神经科护理工作内容及标准

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第一篇:神经科护理工作内容及标准

神经科护理工作内容及标准

一、基础护理质量

(一)基础护理

1、床单整洁、舒适。

2、病人卧位舒适、符合病情和诊治要求。

3、根据需要配备病员服、有潮湿及时更换。

4、病人卫生:五官、皮肤、指、趾、头发、会阴清洁、指甲、胡须短。

5、分级护理:饮食标记明确,做到“三统一”(医嘱单、病人一览表、床头卡)

6、无护理并发症发生(烫伤、压疮、坠床、口腔炎),不可避免除外。

7、执行卫生部综合医院护理指导原则。

(二)危重病人

1)病情危重应随时观察病情,做好抢救准备,尽量专人看护。皮肤清洁、无污迹、无受压痕迹、不能自行翻身的病人应建立翻身卡,必须做到q2h翻身,根据病情需要扣背。昏迷、躁动的病人应有保护措施,确保唔护理并发症的发生,保持病人“六洁”、“四无”。2)护士应掌握:

1、病人基本情况

2、主要诊断

3、主要病情:住院原因、目前身体状况、身体表现、饮食、睡眠、大小便、浮动状况、心理状况等。

4、主要阳性体征及阳性检查指标

5、主要护理问题及护理措施

6、治疗措施:主要用药及目的、不良反应。

7、病情变化的观察重点。

(三)健康宣教

1、病人入院病情平稳后,及时宣教、确保病人认识责任护士。

2、家属基本掌握疾病知识、治疗措施以及预防疾病复发的有关知识,需功能锻炼的做好功

能锻炼的指导宣教。

3、对手术、特殊检查或治疗的病人做好宣教、出院前做好出院指导。

4、健康宣教覆盖率达100%。

(四)护理文书

1、按安徽省卫生厅《病例书写规范》护理文书书写要求及质量评分标准执行。

2、入院评估填写及时,与病人实际相符。

(五)消毒隔离:按照医院感染标准每月检查消毒隔离制度的执行情况。

(六)病区环境:病房及主廊地面清洁、物品摆放整齐、厕所按时冲洗无异味。

二、专科护理质量:按本病区五种常见疾病的护理质量标准对照检查。

三、安全管理

1、认真打印输液卡、双核对签名后执行,执行每组液体的签名。

2、医嘱核对并有家人签名,及时核对,没周二、五、护士长总核对一次。

3、输血单严格按要求填写、认真执行安全输血管理制度。

4、内服外用药分开放置,标签清晰,毒、麻等药品主量加锁保管。

5、抢救车、器械、检查卫生,保持制度的执行情况。

6、履行各种护理前操作前告知制度。

7、不良事件必须及时上报,科室有讨论处理意见。

四、病人满意度:每月病人满意度调查一次,每月召开工休会,听取病员对护理工作的意见并采取相应整改措施,解决问题,避免发生病人投诉。

五、带教:带教老师每天检查实习同学到岗情况,对实习同学进行出科考试。

各项护理质量指标

1、基础护理合格率(90分为合格)

≥90% >

2、分级护理合格率(90分为合格)

≥90%

3、危重病人护理合格率(90分为合格)

≥90%

4、护理文书书写合格率(85分为合格)

≥90%

5、健康教育合格率(80分为合格)

≥90%

6、专科护理技术操作合格率(90分为合格)

≥90%

7、年褥疮(可避免)发生率

0

8、不良事件上报率(含导管

跌倒,坠体等)

100%

9、危险物品完好率

100%

10、“三基”考核合格率(理论80分,操作90分合格)

100%

第二篇:神经科优质护理总结

神经内科护理工作总结

一、在护理部及科护士长的领导下,紧紧围绕护理部的工作重点,并与实际工作相结合,创造性的开展工作。继续执行“以人为本”护理理念,积极开展优质护理服务,把病人的生活护理落到实处,让病人满意,让病人放心。夯实基础护理,不断提高护理服务质量,加强了与病人及陪人间的沟通,建立了和谐的护患关系,工作得到了病人的认可及赞扬,满意率达98%以上,无差错事故无护理投诉发生。

二、在我院争创三甲医院的关键时期,全科护理人员认真学习三甲

医院评审细则,制定并完善各项规章制度,充实评审材料,对照着三甲医院的标准找差距,面对机遇和挑战,结合我们的工作实际,从基础工作抓起,一步一个脚印的做好三甲医院评审的准备工作。

三、加强了三基三严的训练与考核考试,认真组织业务学习,不断

学习新技术,开展新业务。讲座每月二次,护理查房每月一次,严格考勤制度,每周晨会提问2次,同时加强了年轻护士基本技能的训练与考试,对护理人员实行分层次培训积极参加护理部组织的5.12护理智力竞赛,取得较好的成绩。

四、加强了病房管理,护士长带领全科护理人员认真做好病房管理

工作,努力为病人创造温馨、整洁、安静的就医环境,日常工作中认真做好每一项工作,加强晨晚间病人的生活护理,做好危重病人床头交接工作,做好病人的生活护理、心理护理,收 1

到了很好的社会效益与经济效益。

五、做好护理文书书写及消毒隔离工作,狠抓了年轻护士的专业理

论学习,加大了科室质控与护士长自查的力度,发现问题及时解决,缺陷与绩效挂钩。仪器设备保养良好,抢救药品、物品管理到位交接及时,保证了抢救、监护仪器的正常使用。

六、认真做好实习生的带教工作,严格执行一对一带教制度,加强

了带教老师的管理与指导,不断提高带教老师的能力与水平。每周组织两次晨会提问,每月一次业务讲座一次护理查房。注意培养学生的慎独精神及与病人及家属的沟通技巧,密切了师生关系。学生出科考试理论与操作成绩均达90分以上,达标率100%。

第三篇:保安人员工作内容及标准

保安人员工作内容及标准

一、保安人员工作内容:

1)负责商城的安全保卫工作,做好放火、防盗、防抢、防破坏、放其它灾害的“五防”工作,保证商城和员工的安全。

2)切实作好重点和要害部门的安全工作,在节假日要加强夜间警

卫和维护营业现场正常秩序。

3)负责商城出纳员、收银员、送货款的安全工作。

4)负责商城员工的集体军训及每天早操整队的工作。

5)对员工进行安全保卫教育,宣传商城安全保卫,消防安全制度,树立员工的安全意识。

6)加强对营业现场的巡视,确保商城、员工、顾客的财产人生安

全。

7)认真落实每项安全工作,如有违规商城规定的顾客要即可制止:

8)下班时锁好所有通道并仔细检查,避免不法份子有机可乘。

9)加强安全、消防知识学习、定期进行安全、消防检查,及时处

理安全方面的漏洞和问题,对隐患、险情立即采取措施处理,并报告有关领导。

二、保安人员工作标准

1)保安人员上班期间需穿保安服。

2)不许留胡须,不留长发。发梢不过衣领。不染有色头发,耀眼

颜色头发。

3)保安人员要站有站姿,走有走势。行走时抬头,挺胸、收腹,双目平视。站立时应两腿树立,两脚并拢或自然分开10-15厘米,抬头挺胸,双目平视。双臂自然下垂,两手交于腹前,左手压右手背,精神饱满,端庄大方。

4)不得在工作期间办私事,无事不打电话。

5)不得空岗。

6)不得抱肩,手叉兜,双手叉腰。

7)上岗期间不能哼歌曲,打口哨、打响指、伸懒腰等有失职业形

象的动作,不得乱扔杂物,随地吐痰。

8)不能在营业场内与外部人员大声喧超,吵架,骂架,打架。

9)保安人员吃饭时间不得超过30分钟。

10)保安人员要服从管理,不得侮辱威胁管理人员。

11)在巡查中必须做到“三勤、三块。六查看”,即:勤讲、勤转、勤检查:眼快、手快,脚腿快:查电源,查隐患,查死角。查吸烟,查破坏违规。

12)工作期间不得长时间停留一处,需加大力度对营业现场巡视,不得与营业员谝闲、聊天,认真做好保安工作,做到四眼观四路,耳听八方。

13)礼貌用语,细心解释,不得与顾客发生冲突,吵架,骂架、打

架。

14)不得与营业员、保洁员、保安人员以及商城工作人员长时间围

堆聊天,谝闲。

15)按时上下班,不得迟到、早退、矿工。上下班期间认真做好交

接工作。

16)工作期间需要佩戴工作牌。

售后服务工作标准

1)不得空岗

2)只要是工作范围的事情,不得以任何借口支走顾客。

3)在力所能及的范围内尽量满足顾客的需求,不得拒绝顾客。

4)为顾客服务时,要做到迅速、准确、有条不絮地完成本职工作,不得拖泥带水,杂乱无序。

5)服务热情、周到,不得冷淡或怠慢顾客。

6)上班期间不得进入台与营业员或商场工作人员围堆聊天,谝闲。

7)上班期间不得随意到处乱串。离开自己的工作岗位。

8)如有无能为力,不能满足顾客要求的。要委婉解释:不得与顾

客发生冲突、吵架、骂架、打架。

9)工作期间需着工装,戴领结。陪带工作牌:不得着便装,如有

特殊情况需向管理人员解释清楚。

10)按时上下班,不得迟到、早退、矿工。

保洁人员工作标准:

1)不得空岗

2)上班期间不得与营业员、收银员,保安人员或商城工作人员围

堆聊天,谝闲。

3)认真做好本职工作,不得偷懒,离开商城。

4)工作期间需勤转、勤查、勤看、做到眼快、手快、腿脚快;保

持商场清洁、干净,不得长时间逗留一处。

5)上班期间不得吃东西,干私活。

6)按时上下班,不得迟到、早退、旷工。

7)遵守劳动纪律,热爱本职工作,搞好卫生工作。

8)在营业场搞清洁工作时,需对顾客态度和谐,文明礼貌用语,工作期间做到:地面洁、柱角洁、橱窗玻璃洁、门口洁、拐角洁、环境卫生整洁干净,无尘土、无纸屑、无痰迹,并保持正常。

9)垃圾箱要及时清理,经常保持整洁,拾到财务及时交工。

10)爱护工具、用后放好、注意节约。

11)上班期间需要佩戴工作牌。

12)公司公共财物(不论大小)不得外借,转让,占为私有。

13、夜间值班人员岗位职责以及工作标准:

一、夜间值班人员岗位职责:

1)负责商城的安全保卫工作,做好防火、防盗、防抢、防破坏、防其他灾害的“五防”工作。

2)切实做好重点要害部门的安全工作,在节假日要加强夜间警卫和维护现场正常秩序。

3)认真学习安全、消防知识,宣传商城安全保卫、消防安全制度,树立安全意识。

4)夜间加强对商场巡视,确保商城财产安全。

5)定期进行安全、消防检查,及时处理安全方面的漏洞和问题,对隐患、险情立即采取措施处理,并报告有关领导。

二、夜间值班人员工作标准:

1)不得空岗。

2)按时上下班,不得迟到、早退。上下班期间认真做好交接班工作。

3)上下班时间要详细、准确地交接好交接班工作。

4)值班期间不得看书、报纸、杂志、听随身听、MP3/MP等。

5)值班期间不得长时间睡觉,瞌睡时需轮流,三个人中梁位巡查,一位睡觉,最多睡30分钟。

6)值班期间不得聚集到一处聊天、谝闲,需分布在一、二层进行巡查。

7)值班期间要做到“三勤、三快、三查看”即:勤劳、勤转、勤检查;眼快、手快、腿脚快;查死角、查问题、查隐患。

8)早上认真做好早班现场工作人员进入商城的检查工作,只认牌不认人,不管是现场经理、督导还是营业员、保洁员、保安人员以及任何要进入商城的人员,没有工牌的一律不得进入商城。

9)晚上认真做好晚班现场工作人员离开商城的检查工作,同样只认工牌不认人,任何人没有工牌不得离开商城,对于来路不明的人员交公安机关处理。

10)上班期间需佩戴工牌。

11)值班期间认真做好本职工作,做到眼观四路,耳听八方。

第四篇:养老院分级护理标准及服务内容

养老院

分级护理标准及服务内容

一、分级护理标准

根据老人的年龄、生活自理程度、身体状况及特殊要求分为六个级别:流动护理、三级、二级、一级护理、特级护理和专人护理。

1、流动护理标准:(免费)

生活行为完全自理者。健康状况良好,有正常生活能力,能去餐厅就餐、自己洗澡、自己散步、自己去卫生间、头脑清楚、可整理个人物品、能参加集体活动、能正确表达自己的意愿、自己穿脱衣服、自己洗漱、自己打扫房间等。

2、三级护理标准:(300元每月每人)

生活行为基本自理者;无夜间监护,不依赖他人帮助的,无严重器质性疾病的老人。

需要帮助洗澡、提醒按时服药。

2、二级护理标准:(600元每月每人)

需要他人帮助;需要夜间护理。

或思维功能轻度障碍者(尚可交流和表达意愿);或患有二种疾病以上者。

不能自己去卫生间。

3、一级护理标准:(900元每月每人)

卧床或轮椅。

生活行为依赖他人护理的;或思维功能中度以上障碍者;视力障碍、肢体残疾或患有多种疾病者;或需要24小时护理者;

或老人及家属要求提高护理等级,给予特殊照顾者。

4、特级护理标准:(1200元或面议)

不能准确表达自己意愿,大小便失禁,或随时可能离世,一切均需照料者。

或老人及家属要求提高护理等级,给予特殊照顾者。

5、专人护理标准:(1800元)

达到特级护理标准,需送餐到房间,护理员服务对象不超过2人。

说明:凡符合以上等级护理标准中的任何一条款项,即可确定为该等级。

二、分级护理服务服务内容

1、流动服务

1.1流动服务包括一日三餐、定时清洗外衣及床单、被罩。

1.2代采购日常用品。1.3流动服务无专人监护。

2、三级护理

2.1 帮助老人做好“流动护理”全套护理工作。2.2督促安排老人做好个人卫生(包括洗澡、早晨漱口、洗脸、洗手、梳头、下午个人清洗等)

2.3为老人做好室内及床单的卫生工作。2.4 每月清洗床上用品一次。

3、二级护理

3.1 帮助老人做好“三级护理”全套护理工作。3.2 定期为老人洗外衣,帮助老人剪指、趾甲,提醒老人理发剃须。做好老人各类生活用品的消毒工作

3.3 做好老人的夜间服务工作。

3.4 鼓励老人到食堂用餐,并参加院里的各项活动。3.5 协助老人去卫生间。

4、一级护理

4.1 为老人提供“二级护理”全套护理工作。4.2 为老人洗衣、助浴、擦身,夏季擦席子。4.3 搀护行动不便的老人行走、上厕所。

4.4 对能力差的老人应使用安全带、床栏等保护器具,注意安全。

4.5 帮助老人到餐厅用餐,为老人开展各种康复及谈心活动。

5、特级护理

5.1 为老人提供“一级护理”全套护理工作。

5.2 做好老人口腔、皮肤和大小便护理,保持老人清洁无异味。

5.3 提供24小时服务,细心观察、掌握老人饮食、起居、情绪及精神状态情况。

5.4 对卧床老人建立翻身卡,对患病老人要严密观察,发现异常及时处理。

5.5 为老人开展针对性的个体康复活动。

6、专人护理

6.1 为老人提供“特级护理”全套护理工作。6.2 护理员与老人同屋居住,随时照料。

6.3 饭菜、茶水供应到床边,(鼓励、提倡老人坚持到食堂用餐,有利老人身心健康)根据需要按时喂饭、喂水、喂药。

6.4 每天陪老人聊天,给老人做心理疏导工作,保持老人心情愉悦。

6.5 老人衣物随脏随洗。

6.6 打理老人事务,负责管理老人身边的零钱、衣物、药品等。

三、收费标准

1、符合三级护理标准的老人,入院护理费初定每人每月300元。养老院根据老人自理情况,确定具体数额。

2、符合二级护理标准的老人,入院护理费初定每人每月600元。养老院根据老人自理情况,确定具体数额。

3、符合一级护理标准的老人,入院护理费初定每人每月900元。养老院根据老人自理情况,确定具体数额。

4、符合特级护理标准的老人,入院护理费初定每人每月1200元。养老院根据老人身体情况及服务要求,具体数额面议。

5、符合专人护理标准的老人,入院护理费初定每人每月1800元。养老院根据老人身体情况及服务要求,具体数额面议。

第五篇:护理工作标准

护理工作标准

一、病房护理工作标准

(一)、医德医风

1、护士素质符合护理部要求。

2、病人初入病房,热情接待,帮助尽快适应环境,了解有关规章制度。

3、保持正常呼唤关系,不吃请,不收礼,不要求病人或家属为自己办私事。

4、定期调查病人对护士服务质量的满意程度,每月调查一次,对病人提出的问题,有解决措施,满意度≥95%。

调查项目有:

(1)对病房整洁干净的意见。

(2)新入院病人是否做入院介绍。

(3)护士进行各项工作的服务态度。

(4)护士接红灯是否及时。

(5)护士送药是否按时协助病人服下。

(6)护士做各种治疗检查前是否向病人解释,征得同意、配合。(7)护士各种操作的熟练程度如何。

(8)护士是否主动巡视病区,满足病人合理要求。(9)护士是否对病人进行健康教育。

(二)病房管理

1、保持病房整洁、安静、安全,有管理措施。

2、对入院出院病人有管理制度,有实施措施。

3、有探视陪护有制度及管理措施

4、护理人员遵守病房工作制度,不随便离岗,经常巡视病人,及时发现病情变化,遵医嘱处理。

5、病房各种用物放置有序,做到规格化管理,一般要求如下:

(1)病房物品摆放位置合理,方便检查和治疗,符合医院内感染控制要求。

(2)护理工作场所(护士站、治疗室、处置室)的办公桌、治疗台、药柜、无菌物品栏、抽屉、各种盘内用物放置规范。(3)病人床头柜内清洁,吃、用分开放置。(4)杂物防止不影响摆放美观。(5)病人呼叫系统便于病人使用。

(6)各种护理标记齐全、统一,病人一览表上的护理级别有标记符合规定,床头卡上的饮食、护理级别与遗嘱、一览表一致,药物过敏有标记。

6、急救工作管理

(1)按护理部要求设置抢救室内的物品、药品及各类抢救器材。

(2)用物完整无缺,性能良好,随时处于备用状态。有交接班清点制度。(3)认真执行急救物品交接班制度,按要求定期进行清点,检查并记录。(4)用物做到四定:定人管理,定时核对消毒、定点放置、定量供应。(5)用物及时送检维修,及时领取。

(6)护理人员熟练掌握各种仪器性能,使用方法及急救药品的作用,常用抢救剂量、用法。

(7)抢救工作制度健全,护理人员熟练掌握并执行。

(三)基础护理

1、晨晚间护理:

病房整洁、舒适,空气新鲜,床单位要求:

(1)床单整洁平整、干燥,床铺上、枕头下无头发、碎渣,床下无杂物。(2)被筒对称,两侧齐床沿,被头无虚边。(3)晨晚间扫床整理床单位定时通风。(4)床单、被套及枕套每周更换一次。

2、严格执行分级护理制度,按分级护理要求对病人实施护理。

3、分级护理病人卫生要求:

(1)全护理包括:手足、口腔、头发、皮肤、会阴清洁,胡须短,指指甲短等。(2)一级以上护理要求做到全护理,不能依靠家属做,需要时家属可在护士指导下协助做一些简单的工作,如洗手、洗脚、梳头、男病人擦会阴等,以防褥疮。烫伤、口腔感染等合并症。

(3)面部清洁,无污垢、无胶布痕迹的发生。

(4)口腔清洁,按需求刷牙或清洁口腔,口腔无积痰、无食物残渣,口唇口角清洁、不干燥,无异味,有病变者合理处理。(5)头发清洁无异味,梳理整齐,留长发者应左右梳辫(非卧床者除外),避免使用发卡。

(6)手脚清洁。无污垢,无胶布痕迹。

(7)皮肤清洁、无受压痕迹,背部及骨突出部位无压疮。

(8)会阴部清洁,无污垢,无异味,有定期清洗制度;留置尿管者导尿管固定合理,尿袋装置合适,每日更换。

(9)手指(脚趾)甲短,甲下无污垢,甲端光洁,避免损伤皮肤。(10)包扎敷料者,敷料清洁,包扎良好。

4、临床护理

(1)深入病房,主动、认真、细致、及时做好各项护理工作,定时巡视,根据病情确定巡视次数有制度,重症者勤巡视,有床头巡视记录。

(2)主动做好生活护理和专科护理,使病人满意。

(3)对特技、一级护理病人,护士应全面掌握入院时的病情及诊断,目前的诊断、治疗、护理、阳性体征、异常化验结果,入院后做过的主要处理,以及病人的心理状态。

(4)保持卧位舒适安全,卧位姿势符合病情需要,与医嘱相符,护士应知晓各种卧位的目的。

(5)发口服药及时,带温开水协助病人服下,做到发药到手,看服到口,咽下再走,床头桌上无药片,不准交病人自服药。

(6)保持各种引流装置流畅,无菌状态,管不受压、不打折、不下垂、不扭曲,定期更换消毒。

(7)无护理合并症发生

5、入院护理

(1)新病人入院及时做好入院介绍(包括病房制度及病房环境)告知其科主任、护士长、主管医生和护士。

(2)在病情允许情况下,应先做好个人卫生,危重病人如病情允许,可24小时内做好部分卫生工作。

(3)定期进行健康教育,有教材或相关资料。(4)遵医嘱给与饮食护理。

6、出院护理

(1)病人出院前前,护士要做好有关出院指导和健康教育。(2)出院或死亡者的床单位要彻底清洁消毒,进行终末处理。

7、护理用具配备

(1)体温表每次使用后用广谱消毒液浸泡,消毒液应浸没体温表,再用清水冲洗干净后备用,每周监测体温表准确度一次。

(2)血压计、听诊器放置固定位置,血压计定期检测标准度,有记录,有清洁消毒制度,并切实执行。

(四)治疗室工作

1、治疗室布局合理,无菌物品专柜放置,室内用具清洁,摆放有序,有定期清洁消毒制度。

2、医护人员进治疗室,衣帽整洁,操作前洗手,戴口罩。

3、药品管理有序,清洁整齐,内用药和外用药分类放置,标签清楚,定期清点限剧及毒麻药品,贵重药品专柜专人管理,上锁保管,班班交接并登记,输液药品每人1盒分放,不得混放。

4、各项治疗前的准备工作:物品放置合理,按操作程序进行操作,严格遵守无菌操作原则。

(1)操作中严格执行三查七对制度。

(2)无菌钳、无菌溶液、无菌容器。安瓿及溶解粉剂的使用操作方法正确。(3)正确铺设及使用无菌盘。

(4)各种治疗、注射均应端治疗盘或推治疗车。

(5)已抽出的药液放置时间不得超过2小时,药液应放入无菌盘内。(6)溶解药物的针管,反复抽吸药物(大批的溶解药物)应适当更换。(7)为保持剂量准确,抽取药液时应抽取干净,粉剂药应立即溶解。(8)输液特殊加药,应现配先用,点滴通顺后再加药。

(9)无菌溶液或无菌包,应注明开启日期、时间,在未被污染的情况下24小时有效。(10)棉球缸、纱布缸、棉签应24小时更换消毒。

(11)为了减轻病人痛苦,及时用药,应采用封闭式套管针。(12)治疗车使用原则:

①治疗车性能良好,保持清洁,按护理要求放置,物品摆放有序。②上层为清洁区,操作所需用物及无菌物品,治疗卡。③抽屉为清洁区,内放输液垫巾、输液贴、止血带。

④下层为污染区,放置用后物品(套黄色垃圾袋)、止血带的容器、利器盒。

5、冰箱内物品摆放有序,物品标签清楚,有定期清洁制度,无私人物品。

6、摆或发口服药前洗手,清洁用具,发药后药杯随时清洗消毒。

7、无菌技术操作合格率100%。

8、熟练掌握各项护理操作程序及相关理论知识。

(五)换药室工作

1、室内设备布局合理,环境及用具整洁,摆放有序,有清洁消毒制度,按护理部要求配置各类护理盘。

2、医护人员进换药室,衣帽整洁,换药前洗手、戴口罩。

3、各种药品摆放有序,药品标签类别清楚,剧毒药专人专柜,上锁管理,防止发生意外。

4、严格掌握无菌技术操作:

(1)严格区分无菌区、有菌区域,感染伤口换药及无菌伤口换药分别配置换药车,并标志明显,物品排列整齐适用。

(2)正确使用无菌钳、无菌容器、无菌溶液、无菌敷料,已开启的无菌容器、无菌包,注明开启日期及时间,纱布、棉球、棉签开启后24小时内有效,持物镊于持物筒应配套,一个持物筒盛一把镊子,开启后24小时内有效。

(3)无菌、感染、隔离伤口换药安排合理,有隔离措施。

(4)根据伤口情况,换药物品按先后应用顺序一次备齐,保持无菌台面整洁。(5)操作动作轻柔,程序正确,处理伤口准确,包扎符合要求。(6)操作中无菌物品与污染物分别放置在不同容器内,避免交叉感染。

(六)护理文书书写

五种表格:体温单、护理记录单、医嘱单、病区病情交接报告、入院评估单,合格率标准值≥95%。

基本要求:

1、字迹清楚,无错别字、涂改、漏项,眉栏项目填写齐全,页面清洁。

2、各种记录客观、项目符合要求。

3、记录内容详实、及时,病情描述清楚,重点突出,层次分明,处理及结果有记录,使用医学术语,记录连贯。

4、处理医嘱标记整齐清楚,签全名。

5、体温绘制准确,符合要求。

(七)消毒隔离

按《医院消毒隔离制度》执行。

二、门诊分诊工作标准

(一)工作要求

1、用责任制整体护理的观念接待病人,做到以方便病人就诊为原则。

2、自觉遵守医院规章制度和护理人员行为规范,坚守工作岗位,不迟到早退,不脱岗,不聊天。

3、衣帽整洁,仪表端庄,语言规范有礼貌。

4、各诊室整洁,环境舒适、安静。

5、候诊秩序良好,无围观、无吸烟。

6、导诊台工作制度健全,岗位职责明确,提前10分钟到岗,做好开诊前准备,及时导诊与分诊。

7、经常巡视,使医生诊室一医一患。

8、做好初诊复诊分类,及时传呼病人就诊。

9、热情接待病人,做到有问必答,解释耐心不与病人发生争吵。

10、加强巡视,对老弱病残及重症病人尽量予以照顾,及时安排就诊。

11、根据病情,对复诊病人尽量安排在初诊时经治的医生就诊并及时提供病人相关资料。

12、有便民措施,设征求意见薄,对提出的意见及时处理、整改。

13、有消毒隔离制度及措施,发现传染病即使按传染病要求管理。

14、诊后将检查或治疗预约单填写准确无误,并给病人说清检查或治疗时间、地点、路线及相关注意事项。

15、准确填报门诊工作量日报表。

(二)业务要求

1、导诊护士应掌握所分诊科室常见病的临床症状、治疗原则及预防措施。

2、掌握常用检查正常值。

3、掌握常用特殊检查的目的、意义、适应症及注意事项。

三、门诊注射室工作标准

(一)管理工作

1、护士长工作符合要求。

2、工作制度、操作常规健全,定期组织学习考核。

3、护士仪表端庄,语言规范有礼貌,热情接待病人。

4、进注射室衣帽整洁,操作前洗手戴口罩,按规范执行。

5、室内布局合理、整洁,严格分无菌区、清洁区、有菌区、清洁区与污染区有明显标志。

6、药品分类放置,标签清除,清洁整齐,管理制度健全。

7、无菌物品专柜放置,摆放有序,定期灭菌符合要求。

8、室内每日紫外线消毒机照射消毒并进行登记,每月空气细菌检测一次,有记录。

9、备必要的抢救用物(药品、物品、氧气袋),以备急用。

(二)工作要求

1、无菌技术操作规范,各项技术操作合格率达100%。

2、操作前认真做好三查七对,防止差错。

3、做到一人一针一带一注射器一消毒手,用后注射器按要求分类处理。

4、凡抽出待用的药液,连同注射器放入无菌盘内,放置时间不超过2小时;开启的溶酶不超过24小时,注明开启时间。

5、熟练掌握业务技能,做到五掌握:

(1)掌握常用注射药剂量、用法、药理作用及禁忌症。(2)掌握各种皮试液浓度及阳性结果判断方法。(3)掌握过敏性休克的判断标准及抢救处理原则。(4)掌握常用消毒液配制方法、有效浓度及有效期。(5)掌握常用化验项目的正常值。

四、手术室护理工作标准

(一)管理工作

1、室内布局合理,环境整洁、安静,无尘,各工作间仪器物品放置固定。

2、工作人员着装整洁,符合手术室要求,态度和蔼,语言亲切有礼貌,符合护理人员行为规范。

3、器械室、一次性耗材物品存放间放置整齐,管理符合要求,有专人管理。

4、各种规章制度健全(包括岗位职责、各种工作制度、查对制度、差错登记报告、消毒隔离制度、参观制度、刷手制度等)

5、有各种手术包准备常规,包内器械敷料符合要求。

6、各种抢救药品,抢救用物仪器等做到四定,完好率100%,确保应急使用。

7、尊贵仪器专人管理,有登记记录。

8、各种物资保管,有定期清点、领取、维修制度,保证手术需要的供应。

9、设意见簿,定期征求临床医生及有关科室和病人的意见,对所提意见要求及时处理解决。

10、护士长工作达标,符合要求。

(二)工作质量

1、洗手护士台上配合主动熟练,台面保持整洁,器械、敷料放置顺序适用。

2、巡回护士要了解病人基本病情和手术进展,以便逐项查对核实。

3、巡回护士要正确摆放手术病人体位,台上所需用物要供应及时,配合好麻醉师,做好病情观察和各项治疗的落实,并做好巡回记录。

4、台上台下严格执行查对制度,药品、材料、器械、标本等都要认真查对,并有记录及签名。一式两份,一份入病例,一份手术室存档。

5、对病人耐心解释,接送病人时注意保暖,并取舒适体位,认真做好病房交接班。

6、手术进行中工作人员态度要认真,不谈论与手术无关的事,不高声讲话,保持安静严肃的手术环境。

7、一切以病人为中心,做好术前访视工作,访视率达到100%。

(三)无菌操作及消毒隔离

1、严格区分控制区,半控制区,非控制区,区域界限明显。

2、分设感染手术间和一般手术间,以消毒物品与未消毒物品严格分开放置。

3、对感染和特异性感染手术,所用的器械敷料等用物,有严格消毒措施,不得与其他敷料混合,并有标记,有无菌伤口感染随时登记并进行相关分析整改。

4、洗手护士刷手、铺台、穿手术衣、戴手套、术中配合等无菌操作符合要求。

5、巡回护士做各种治疗、注射、取放无菌物品等操作符合要求。

6、处理一般术后的器械浸泡时应选用杀菌力强的消毒液;污染的器械浸泡消毒时,应选用特殊的消毒液,浸泡消毒要符合浸泡消毒原则。

7、持物钳一律应用于干缸储存,每4小时更换一次,一个容器内只放一把持物钳。

8、敷料包、器械包大小符合规定(不超过30×30×50cm3)包布、敷料无破洞,包外有3M胶带,包内有指示卡进行灭菌检测,指示卡放置符合规范要求。

9、每月对各种灭菌项目进行细菌检测(如:空气、灭菌后物品、刷手效果、物体表面、消毒剂等)。

10、工作人员熟悉各种消毒剂的浓度、配方及使用方法,测试制度。

11、采用动态循环风紫外线消毒机进行空气消毒,每日每台手术后均进行消毒。

12、接送病人推车分外出和内用,进行转换病人,并每日清洁消毒。

(四)护理文书书写

1、手术登记本:项目齐全,字迹清楚,登记准确无误。

2、使用手术护理记录单,详实、认真书写;不得空项,不能代签名,签名认真、清晰。

3、术期访视记录齐全。

五、消毒供应中心(CSSD)工作标准

(一)供应中心管理

1、人员编制:设护士长并具有主管护师或护师以上职称,护理人员具备中专以上学历,注册护士与病房之比2:100,洗涤(灭菌)员与病床之比1:100,并经过专业培训取得上岗证。

2、布局合理:严格划分三区,即去污区、检查包装灭菌区、无菌物品储存区,应采用由“污”到“洁”的工作流程,人物分流,不得逆行,污染物与清洁物严格分开放置(下送、下收车,专车专用)。

3、室内环境清洁,控制室温18~24℃,去污区空气保持负压,无菌物品储存区空气保持正压。

4、各种规章制度健全(一般工作制度、医院感染管理制度、消毒隔离制度、灭菌效果监测制度、一次性使用无菌医疗用品管理制度、热源反映追查制度、差错事故预防查对制度、下放下送制度、业务学习及考评制度、清洁卫生制度、社会服务承诺制度、社区供应服务制度31个制度等)。

5、定期检查各项工作制度,并有记录。

6、护士长对本室工总人员定期考核并有培训计划。

7、定期清点各类物品并做好登记,有专人管理。

8、尊贵仪器设备有使用须知及维修记录,有专人管理。

9、定期向临床科室征求意见,对有意见的问题及时整改。

(二)灭菌器材质量

1、为防止交叉感染,使用一次性注射器和输液器。

2、各种治疗包内物品齐全,灭菌标识清楚,并注明品名、灭菌锅号、锅次、灭菌器、失效期、有效期、责任者。

(三)去污区工作要求

1、去污区整齐清洁,物品放置有序。工作人员应戴手套、圆帽、口罩、护目镜、穿隔离衣、专用鞋。

2、有专用洗涤槽,每日清洁消毒,各种消毒浸泡液每日监测浓度,按使用说明要求配置并更换,用前需测试有效浓度。

3、保持区域干燥,通风良好,温度18~24℃,照明灯1000W以上,符合要求。

4、每日空气消毒一次。

5、根据物品种类选择不同的洗涤方法,常规器械采用清洗消毒剂或人工清洗,精密锐利器械采用超声清洗加人工清洗方法。

(四)检查包装区工作要求

1、凡是进入准备包装区的物品,必须经过去污清洗消毒过程。

2、各种器械、器皿要求清洁、光亮、无污、无锈、无漏。

3、器械轴关节处灵活,卡口紧密,锐器刃面锋利。

4、要求包装布干净平整、无漏缝和缝补。

5、各种无菌包包装严密:包内物品齐全,包装符合要求,有品名、灭菌日期、失效期、责任者、锅号、锅次。

6、无菌包的包装不可大于30×30×50cm,包外有3M胶带,包内有指示卡,放置符合规范。

7、各种灭菌包需双人核对签名。

8、使用脉动真空压力灭菌器,定期检测压力灭菌器灭菌效果,并记录。

9、菌器做B-D试验,结果存档。

10、严格按照压力灭菌操作规程进行操作,认真观察整个灭菌过程,不得离开,灭菌记录完整。灭菌过程打印记录并存档。

11、灭菌后的物品不潮湿,并经批号检测,合格后即可放行。

12、做好灭菌器的维修保养工作。

(五)无菌区工作要求

1、进入无菌间必须更衣,更鞋。

2、无菌物品储存间要求配备空调,双层玻璃,专人管理,有严格的消毒隔离制度。

3、压力灭菌物品于一次性无菌物品分室放置。

4、所有已灭菌的无菌包标识。时间清楚,分裂并按先进先出的原则发放,顺序放置。

5、所有物品每日清点并检查有效期。

6、严格执行无菌物品发放制度,认真三查四对(三查:放时查、存时查、发时查;四对:对科室、对品名、对数量、对日期)。

7、每日惊醒空气消毒,每月空气细菌检测一次。

(六)下放下送工作要求

1、工作人员衣帽整齐,仪表符合要求。

2、按时下收下送,做到供应及时,服务热情,态度和蔼。

3、回收物品与发放物品分车进行,专车专用,不得混用。

4、与科室交换物品时坚持原则,认真清点数目并做好登记、签名。

5、每日发送物品结束后,对供应车进行清洁消毒处理。

6、定期下科室征求意见,对存在的问题及时进行整改。

(七)监测工作要求

1、专人负责,有严格的消毒隔离制度。

2、高压灭菌器灭菌效果检测有存档(B-D试验、程控记录、生物监测)。

3、每月对供应室各区域进行细菌检测,并有记录。

4、定期对蒸馏水。各种无菌一次性用品进行检测,并有记录。

5、一次性无菌物品有查批检测报告(厂方提供)。

6、低温灭菌每锅次做枯草黑色变种芽孢杆菌的生物监测,培养阴性后即可发放。

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