广佛医保同城:异地就医执行就医地医保政策

时间:2019-05-15 00:49:45下载本文作者:会员上传
简介:写写帮文库小编为你整理了多篇相关的《广佛医保同城:异地就医执行就医地医保政策》,但愿对你工作学习有帮助,当然你在写写帮文库还可以找到更多《广佛医保同城:异地就医执行就医地医保政策》。

第一篇:广佛医保同城:异地就医执行就医地医保政策

广佛“医保同城”今年有新动作。记者昨从佛山市劳动部门获悉,广佛拟于今年内逐步实行医疗费用直接结算。对于异地生活和工作并已办理异地就医手续的参保人,拟采取“执行就医地医保政策、使用参保地统筹基金”的方式,从根本上解决医疗费用结算问题。

互认定点医院:

广州将在佛山设8家 佛山将在广州增设4家

据不完全统计,目前在佛山生活、工作的广州市民约有10万,这些广州参保人在佛山住院就医比在广州更方便,但因非广州医保定点不能享受医保待遇。

在广佛医保同城的趋势下,广州、佛山劳动部门已经达成共识,今年在佛山选8家医院作为广州职工的定点医院。其中,佛山市一医院、佛山中医院等三甲医院已基本敲定,其他6家侧重考虑在南海、顺德等广佛交界区域的医院中产生。

佛山市劳动部门有关负责人表示,这将是广州首次在异地设医保定点医院。与此同时,佛山今年力争在广州新增4家定点医院,使佛山在广州设定点医院数量增加至30家。

广州拥有丰富的医疗资源,佛山人转诊广州主要是病情重或特殊病例。为此,本次新增定点医院会侧重于特色医院,以弥补佛山方面的不足。”该负责人指出。

劳动部门有关负责人昨表示,目前两地互认定点医院事宜仍在磋商,将尽快公布实施。

目前,深圳、珠海、东莞等城市在广州都有定点医院。

珠三角医保统筹

要实现医保同城,通过设置互认定点医院仅仅是第一步。

该负责人指出,接下来还要建立相关结算审核、监查等机制,最终实现异地就医实时结算。“这样参保人可异地就医,并即时结算报销。”

《广佛同城化建设2009年度重点工作计划进展情况表(截至9月16日)》显示,广佛就业与社会保险服务对接正逐步推进,其中一项涉及如何从根本上解决保障和医疗费用结算问题。

据介绍,两地劳动保障部门已分别召开了部分医保定点医疗机构领导、医保部门及信息专家座谈会,进行部门对接,广泛征求对实施医保广佛同城办法的意见。双方参保人转诊指定医院初步确定,拟于今年内逐步实行医疗费用直接结算。对于异地安置和异地工作并已办理异地就医手续的参保人,拟采取“执行就医地医保政策、使用参保地统筹基金”的方式,从根本上解决保障和医疗费用结算问题。这一措施将大大方便异地就医参保人,但目前实施难度仍较大,关键是两地医保待遇差距和医保统筹基金问题,“比如同一项目两地费用不一,有的佛山待遇比广州高,有的是广州更高。”

第二篇:医保异地就医如何办理

医保异地就医如何办理?

[导读]:医保异地就医手续分两种类型,一种是针对以用人单位形式参保的参保人,另一种是针对老年居民、未成年人、学生等为主体的参保人的。具体办理政策有什么不同呢?看以下的详细内容:

序号 人员类别 携带资料 办理地点

携带专项资料(与类别对应)基础资料及相关手续

1.单位在职人员 ①《工作单位办理异地就医证明表》

②异地分支机构营业执照(复印件)或者政府部门开具的驻外机构相关证明材料 ③参保单位与参保人劳动合同(有效期限半年以上)①近期小一寸免冠彩色照片 ②《广州市社会医疗保险异地就医记录册》 广州市医保二级经办机构

2.退休人员 ①《异地就医居住地证明表》或当地派出所(街道、居委会、村委会)开具暂住半年以上的证明或暂住证复印件或与申请异地就医地相同的异地户口簿复印件 ②单位证明

3.本市劳务派遣机构 ①劳务派遣机构与被派遣机构的相关劳务派遣协议(复印件)②被派遣机构在广州经营的营业执照(复印件)

③申报异地就医的参保人所在分支机构的相关异地营业执照(复印件)④劳务派遣机构与参保人的劳动合同(有效期限二年以上)

⑤被派遣机构出具的与参保人事实劳动关系证明

⑥《工作单位办理异地就医证明表》

⑦职业中介机构的营业执照(复印件)等相关证明本市职业中介机构 ①《工作单位办理异地就医证明表》

②异地分支机构营业执照(复印件)

③参保单位与参保人劳动合同(有效期限半年以上)

④职业中介机构的营业执照(复印件)等相关证明

注:单位申办异地就医需提供《异地就医电子版批量导入表》的报盘文件,报盘文件可在广州市医疗保险网下载或到市医保二级经办机构服务窗口索取。

第三篇:异地就医医保怎么报销

吴女士:我是重庆人,今年56岁,退休后一直随女儿在北京生活。如果我在北京看病,医疗费能报销吗,具体怎么报销?

重庆社保局有关工作人员:像吴女士这种退休后长期在外地居住的人,可办理长期异地就医,享受报销。只要在现居住地选1~3家医保定点医疗机构,作为异地就医的定点医院,以后在这3家医院看病,就能享受报销了。

长期异地就医的住院申报程序为:填报《重庆市基本医疗保险异地就医申报表》,到选定的北京医院盖章(注明医院等级),并由当地医疗保险经办机构(北京医院所在区的社保部门)盖章确认,再交所在单位盖章,最后送单位所在区医保分中心登记。

特殊疾病申办程序为:如果患有包括高血压、糖尿病、冠心病等在内的20余种特殊疾病,可享受特殊疾病门诊报销,但需经申请审核通过,参保人还要从3家北京医院中选择1家作为特殊疾病门诊就医医院。

吴女士在京就医时,需先垫付医疗费,再将相关资料交给重庆相关社保部门审核。住院报销所需材料为:住院所发生的费用总清单、住院病历复印件、出院证均盖鲜章(指非复印件)等。特殊疾病门诊报销所需材料为:一发票对应一处方及用药明细清单、单位填写特殊疾病结算表等。当年费用须在第二年3月前送交区医保局,逾期报不了。

在异地就医,没有先办理审批手续的,只能限于急诊急救情况,才可以报销的。

异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章,再送参保地医保中心备案,就可以在异地住院,现金垫付,凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销

若为急诊,在医院治疗后5个工作日内,由你的的参保单位经办人(或参保人)将就医情况写成书面报告(详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况),经单位盖章(易地安置人员由辖区社保处盖章)后,附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报

患者如因病情需要,须到异地治疗的,应由指定的定点医院出具转诊转院病情证明单,并由医保经办机构审核批准。

第四篇:职工医保异地就医报销流程

职工医保异地就医报销流程

1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。

2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。

3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。

4、异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。

5、带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。

第五篇:北京医保异地就医报销流程指南

北京医保异地就医报销流程指南

【导语】: 北京本市退休人员外出旅游生病了,异地就医可以报销吗?异地怎样就医,怎样选择医院,医保怎样报销?

《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》详细解读异地就医医保手续怎样办理。

异地申请审批

1.异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批,在当地申领一张《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》的部门),填写好相关内容。

2.到异地医院(你所选的要去城市医院的医保办公室)医保部门盖章。

3.把《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》返回到申请地经办机构,等待批准。

4.异地审批期限为一年(即办理日期开始至次年的当天),一年内不能变更;审批期限到期后,如异地安置人员仍需保留异地就医,应重新审批。

异地选医院

各地对异地就医可以选几家医院的规定不一样,一般是两到三家。如果规定选两家医院,可以选一家三级综合医院,再就近选一家医院;如果规定选三家医院,可以在前两家医院的基础上,再选一家与自己疾病相关的专科医院。

异地报销

1.异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单,处方底方,明细表,医保手册,疾病诊断证明书(尽量详细,以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明,交用人单位(或社保所)汇总,报区、县医保中心审核结算。

2.异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回原所在城市报销,报销范围和报销标准等完全按照所在城市的医保待遇执行,报销款可由家人代领或设立专用存折领取。

温馨提示

1.不同城市的医疗保险政策规定不尽相同,需要异地就医的人员对于具体的政策还需要咨询当地的医疗保险管理部门。特别是各地医保规定的报销范围不一样,来北京的异地就医人员需要注意的是,在北京医保范围内可以报销的,外地医保不一定能报销。因此,异地就医人员一定要注意当地药品及诊疗项目报销范围,以便在看病时提醒大夫调整所开药品,减少个人负担。

2.异地申请审批一般需要一个月左右的时间,因此需要异地就医的人员应提前办理申请,否则“断档期”医药费无处报销。

相关链接

北京参保人员怎样在异地就医

北京参保人员异地就医基本上与上述情况一致。北京市在2001年23号文第五条中规定,异地安置或长期派驻外地工作的参保人员,选择个人就医的定点医疗机构时,应填写《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》,异地安置人员可选择一家乡级(含)以上基本医疗保险定点医疗机构,长期派驻外地人员可选择当地一家县级(含)以上基本医疗保险定点医疗机构,上述人员还可同时选择本市一家定点医疗机构。这条规定告诉我们,第一,退休人员异地安置和在职人员长期驻外就医都用此审批表。第二,异地就医人员可以在北京市选一家医院,在外地选两家医院。

温馨提示

1.北京市异地就医者在选择北京市的一家定点医疗机构时,可以不选择A类医院或专科医院,因为这两类医院不选择也可以报销。

2.北京市退休人员在北京市行政区域外探亲期间突发疾病不能回京治疗的,可在当地一家县级(含)以上基本医疗保险定点医疗机构就医,医疗费用按北京市基本医疗保险有关规定审核报销。

3.此表一表两用,异地安置填写“异地医院”栏,外转就医填写“外转就医”栏。

4.“人员类别”栏,填写“在职、退休或离休”等。

5.此表由用人单位到医保经办机构办理审批。

下载广佛医保同城:异地就医执行就医地医保政策word格式文档
下载广佛医保同城:异地就医执行就医地医保政策.doc
将本文档下载到自己电脑,方便修改和收藏,请勿使用迅雷等下载。
点此处下载文档

文档为doc格式


声明:本文内容由互联网用户自发贡献自行上传,本网站不拥有所有权,未作人工编辑处理,也不承担相关法律责任。如果您发现有涉嫌版权的内容,欢迎发送邮件至:645879355@qq.com 进行举报,并提供相关证据,工作人员会在5个工作日内联系你,一经查实,本站将立刻删除涉嫌侵权内容。

相关范文推荐

    新医保就医问与答

    新医保就医问与答亲爱的同事们: 集团员工于2009年12月参加了广州市城镇职工医疗保险,集团卫生所也于2011年7月1日起,联网广州市医保信息系统。为了更好地帮助大家了解医保的相......

    我市实现省内医保异地就医即时结算

    我市实现省内医保异地就医即时结算 到郑州、新乡、濮阳、济源、洛阳的11家定点医院看病可享受该政策本报讯 (记者杨珂) 参保人员异地就医,会出现医疗费用报销周期长、参保人员......

    汕尾市城乡居民医保异地就医即时结算定点医院

    汕尾市城乡居民医保异地就医即时结算定点医院: 可实现就医即时结算医院共11家:广东省人民医院、广州医科大学附属肿瘤医院、广州武警总队医院、南方医科大学附属南方医院、广......

    福州出台医保异地就医管理办法 省内外就医均可刷卡结算

    福州出台医保异地就医管理办法 省内外就医均可刷卡结算 福州新闻网7月13日讯(福州日报记者 张铁国)异地就医如何报备、如何报销,对转入医院有何要求?近日出台的《福州市基本医疗......

    苏州职工医保参保人员市内异地就医结付办法

    苏州职工医保参保人员市内异地就医结付办法一、办理对象苏州市内异地就医结算管理的实施对象,须同时具备以下条件:1.参加本市职工医疗保险,且正常享受基本医疗保险及地方补充医......

    苏州市职工医保参保人员省内跨市异地就医结付办法

    苏州市职工医保参保人员省内跨市异地就医结付办法一、市区转出就医1.范围对象:市区职工医疗保险参保人员中,因长期在苏州大市以外、江苏省内其他统筹区居住或工作,已在市区社保......

    外派工作证明(异地医保就医关系转移申请用)(合集五篇)

    上海市闸北区医疗保险事务中心: 兹证明***先生(身份证号码******)为我单位正式员工,劳动合同由____年____月____日至____年____月____日。 我单位现因工作需要,外派***先生(身份证号码******),至安徽......

    外地就医医保报销释疑(举例_外地人到北京)

    医保报销释疑之一 去年底,年过六旬的张老太从太原来到北京,准备为儿子、媳妇看孩子。张老太至少要在北京住三年,等孙子上了幼儿园才能回太原。由于时间匆忙,张老太没来得及办医......