四川省人民政府办公厅关于加强环境监管执法工作的通知

第一篇：四川省人民政府办公厅关于加强环境监管执法工作的通知

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第二篇：四川省人民政府办公厅

四川省人民政府办公厅

关于建立健全基层医疗卫生机构补偿

机制的意见

各市（州）、县（市、区）人民政府，省政府各部门、各直属机构：

为确保国家基本药物制度顺利实施，保证基层医疗卫生机构平稳运行和发展，根据《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（国办发〔2010〕62号），经省政府同意，现就我省建立健全基层医疗卫生机构补偿机制提出如下意见。

一、总体要求

在基层医疗卫生机构实施基本药物制度，要按照保障机构有效运行和健康发展、保障医务人员合理待遇的原则同步落实补偿政策，建立稳定的补偿渠道和补偿方式；同时坚持以投入换机制，大力推进基层医疗卫生机构综合改革，引导基层医疗卫生机构主动转变运行机制，提高服务质量和效率，发挥好承担基本公共卫生服务和诊疗常见病、多发病的功能。

二、建立健全稳定长效的多渠道补偿机制

实施基本药物制度后，政府举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构的人员支出和业务支出等运行成本通过服务收费和政府补助补偿。基本医疗服务主要通过医疗保障付费和个人付费补偿；基本公共卫生服务通过政府建立的城乡基本公共卫生服务经费保障机制补偿；经常性收支差额由政府按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法补助。各地要按照核定的编制人员数和服务工作量，参照当地事业单位工作人员平均工资水平核定工资总额。政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费。按扣除政府补助后的服务成本制定医疗服务价格，体现医疗服务合理成本和技术劳务价值，并逐步调整到位。按上述原则补偿后出现的经常性收支差额由政府进行绩效考核后予以补助。

（一）落实政府对基层医疗卫生机构的专项补助经费。政府举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构按国家规定核定基本建设和设备购置等发展建设支出，由政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划足额安排。

落实基本公共卫生服务经费。2010年，各级政府按照不低于人均15元的标准落实基本公共卫生服务经费；2011年起，进一步提高人均经费标准，建立稳定的基本公共卫生服务经费保障机制。卫生、财政部门要健全绩效考核机制，根据服务数量和质量等绩效将基本公共卫生服务经费及时足额拨付到基层医疗卫生机构。

基层医疗卫生机构承担的突发公共卫生事件处置任务由同级财政按照服务成本核定补助；承担重大突发公共卫生事件处置任务的，省级财政给予适当补助。

基层医疗卫生机构人员经费（包括离退休人员经费）、人员培训和人员招聘所需支出，由同级财政部门根据政府卫生投入政策、相关人才培养规划和人员招聘规划合理安排补助。

（二）调整基层医疗卫生机构收费项目、收费标准和医保支付政策。调整基层医疗卫生机构收费项目，将现有的挂号费、诊查费、注射费（含 静脉输液费，不含药品费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费，不再单设药事服务费，合并项目内容由省价格主管部门会同卫生、人力资源和社会保障等有关部门按国家要求具体规定。一般诊疗费收费标准全省统一定为10元，新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险对参保（合）对象就医发生的一般诊疗费全部由医保报销支付，同时要相应提高医保支付上限标准。调整医疗服务收费及医保支付政策可在已实施基本药物制度及已开展基本医保门诊统筹的基层医疗卫生机构先行执行。基层医疗卫生机构其他服务仍按现有项目和标准收费。对已合并到一般诊疗费里的原收费项目，不得再另行收费或变相收费。卫生、人力资源和社会保障、物价等相关部门要制定具体监管措施，防止基层医疗卫生机构重复收费、分解处方多收费。

（三）落实对基层医疗卫生机构经常性收支差额的补助。落实政府专项补助和调整医疗服务收费后，基层医疗卫生机构的经常性收入仍不足以弥补经常性支出的差额部分，由政府在预算中足额安排，实行先预拨后结算，并建立起稳定的补助渠道和长效补助机制。经常性收支核定和差额补助的具体办法按《四川省基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度经费补偿方案》（川财社〔2010〕15号）有关规定执行。基层医疗卫生机构的收支结余要按规定留用或上缴。具备条件的地区可实行收支两条线，基本医疗服务等收入全额上缴，开展基本医疗和公共卫生服务所需的经常性支出由政府核定并全额安排。

三、大力推进基层医疗卫生机构综合改革

（一）明确基层医疗卫生机构的功能定位。基层医疗卫生机构主要提 供基本公共卫生服务和基本医疗服务，其诊疗科目、床位数量、科室设置、人员配备、基础设施建设和设备配备要与其功能定位相适应。按照卫生部即将制定的指导意见，明确基层医疗卫生机构功能和服务范围。对服务人口超过3万人、服务能力已经达到二级医院标准的基层医疗卫生机构，经县（市、区）卫生部门申请，市（州）卫生部门根据《四川省综合医院评审标准（2010）》评审通过，可将其转为公立医院，保留原牌子，对其承担的基本医疗服务和公共卫生服务可采取购买服务的方式进行补偿。鼓励基层医疗卫生机构提供中医药等适宜技术和服务。

（二）完善基层医疗卫生机构人事分配制度。要加强基层医疗卫生机构人员编制管理，尽快完成人员编制的核定工作。乡镇卫生院编制按照《中共四川省委机构编制委员会关于印发〈四川省乡镇卫生院机构编制管理暂行办法〉的通知》（川编发〔2010〕15号）要求核定落实；社区卫生服务机构按照《四川省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》（川编办〔2007〕4号）要求核定落实。编制核定工作在2011年6月底前完成。各地可以县（市、区）为单位核定基层医疗卫生机构的总编制，由县级机构编制部门会同卫生行政部门结合实际工作量统筹安排、动态调整各基层医疗卫生机构的人员编制。在核定编制的基础上，基层医疗卫生机构实行以科学设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理为主要内容的聘用制度和岗位管理制度，并按政府人力资源和社会保障部门核准的岗位设置方案，在岗位总量和相应岗位空缺内，按照国家和省有关规定公开招聘补充工作人员。解除聘用（劳动）合同人员，按照相关政策需给予经济补偿的，相关费用由地方政府按国家有关规定统筹研究解决。同时，要按照 省有关规定将基层医疗卫生机构的绩效工资制度落实到位。

（三）充分发挥医保对基层医疗卫生机构综合改革的促进作用。依托城乡基层医疗卫生机构，加快推进基本医保门诊统筹，将一般诊疗费纳入支付范围，并逐步提高参保人员在基层医疗卫生机构就诊费用的报销比例，进一步引导群众到基层医疗卫生机构看病就医。推进医保付费方式改革，探索按人头付费、按病种付费、总额预付等付费方式，引导基层医疗卫生机构主动积极地开展服务，努力提高服务质量，合理控制服务成本。

（四）建立基层医疗卫生机构考核和激励机制。根据管理绩效、基本医疗和公共卫生服务的数量和质量、服务对象满意度、居民健康状况改善等指标对基层医疗卫生机构进行综合量化考核，并将考核结果与资金安排和拨付挂钩。对绩效考核差的可扣减资金安排，对绩效考核好的可给予适当奖励。加强对基层医疗卫生机构内部管理督促、指导，强化收支管理，严格成本核算和控制。绩效考核目前暂按照卫生厅、财政厅《关于印发四川省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）的通知》（川卫办发〔2010〕142号）文件执行，以后逐步完善。

（五）充分调动医务人员积极性。实施基本药物制度后，要保障基层医务人员合理收入水平不降低。要指导基层医疗卫生机构坚持多劳多得、优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的工作人员倾斜，适当拉开收入差距；建立以岗位责任和绩效为基础、以服务数量和质量以及服务对象满意度为核心的考核和激励制度，并将考核结果与实施绩效工资制度、人员竞聘上岗、晋级和奖惩紧密结合。各地制定人员分流、竞聘上岗等相关政策时要充分听取基层医疗卫生机构工作人员的意见。要 向基层医务人员提供更多的培养培训机会，对长期在基层工作的卫生技术人员在职称晋升、待遇政策等方面给予适当倾斜，及时帮助解决实际困难。要加强政策宣传，使广大医务人员理解、支持和积极参与基层医疗卫生机构改革。

四、多渠道加大对乡村医生的补助力度

对村卫生室主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。卫生部门要在核定村卫生室承担公共卫生服务项目和服务人口数量能力的基础上，安排一定比例的基本公共卫生服务工作量由村卫生室承担，并落实相应经费。各地在推进医保门诊统筹工作中，可以将符合条件的村卫生室门诊服务纳入新农合报销范围。开展新型农村社会养老保险试点的地区要积极引导乡村医生参加新型农村养老保险。

为进一步加强和巩固乡村医疗卫生服务体系，结合实施国家基本药物制度和推进农村基层公共卫生事业建设的需要，省财政自2010年起对村医给予一定补助。各地根据自身财力状况，可适当提高补助标准，并可根据村卫生室服务水平，对达到执业医师和执业助理医师水平的村医给予适当倾斜。

同时，鼓励各地在房屋建设、设备购置以及人员培训等方面对村卫生室给予一定扶持，并采取多种形式对乡村医生进行补助。有条件的地方可以将实行乡村一体化的村卫生室纳入基本药物制度实施范围并落实补偿政策。

对非政府举办的基层医疗卫生机构，各地要通过政府购买服务等方式对其承担的公共卫生服务给予合理补助，并将其中符合条件的机构纳入医 保定点范围，执行与政府办基层医疗卫生机构相同的医保支付和报销政策。

五、建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的工作要求

（一）加强组织领导。各地、各有关部门要把建立健全基层医疗卫生机构补偿机制作为实施基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革的关键环节抓紧抓好，将政府补助资金纳入财政预算和基建支出计划足额安排，及时调整医疗服务收费项目和医保支付政策，尽快建立起稳定、长效、合理的基层医疗卫生机构补偿机制。

（二）落实补偿责任。省人民政府对建立基层医疗卫生机构补偿机制、保障基层医疗卫生机构正常运行和医务人员合理待遇水平负总责。市、县级人民政府要在预算中足额安排并及时拨付应由本级财政按规定负担的补助资金，认真落实调整后的医疗服务收费和医保政策。各级财政可采取先预拨后结算的方式及时下达补助资金，保障基本药物制度按计划进度顺利实施。

（三）强化督促指导。省深化医药卫生体制改革领导小组成员单位要按照职责分工，加强对各地工作的检查指导，定期进行考核，及时总结经验，不断改进工作和完善政策措施。

第三篇：四川省人民政府办公厅关于进一步加强水土保持工作的通知

四川省人民政府办公厅关于进一步加强水土保持工作的通知

发布单位： 四川省人民政府办公厅 文 号： 川办函[2005]158号 发布日期： 2005年07月31日 生效日期： 2005年07月31日

为进一步贯彻落实水土保持这项基本国策和省委、省政府关于建设生态四川和长江上游生态屏障的要求，有效地保护水土资源，构建和谐社会，根据《中华人民共和国水土保持法》、《四川省〈中华人民共和国水土保持法〉实施办法》等有关法律、法规的规定，现就进一步加强水土保持工作通知如下。

一、牢固树立科学发展观，进一步加强对水土保持工作的领导

水和土是人类生存和发展之根本。水土保持是改善农业生产条件、生态环境和江河治理的一项根本性措施。经过多年努力，我省综合治理水土流失面积达5万平方公里，取得了显著的社会、经济和生态效益。但全省尚有15.65万平方公里的水土流失面积亟待治理，防治任务十分艰巨，而且随着新的开发建设项目急剧增加，水土资源紧缺的矛盾更趋突出，发展与保护将面临更加严峻的形势。各级政府和有关部门必须从战略高度认识水土保持工作的重要性和紧迫性，树立人与自然和谐共处的科学文明理念，坚持可持续的发展观，切实加强对水土保持工作的领导，充实完善水土保持机构。

各级水行政主管部门要强化责任，认真履行归口管理、水土保持宣传、综合治理、监督管理、监测和科研教育等职责，严格依法行政，切实保障水土保持生态环境建设工作的健康发展。各级发展改革、财政、国土、建设、交通、水利、农业、林业、扶贫等部门要分工协作，密切配合，各司其职，各负其责，共同为全省水土保持生态环境建设工作服好务。

二、全面落实“预防为主”的工作方针，突出预防监督是水土保持工作的核心和生命线 认真贯彻“谁开发，谁保护；谁破坏，谁补偿；谁造成水土流失，谁负责治理”的原则，正确处理水土保持与资源开发、生产建设和发展经济的关系，严格依法办事，改变急功近利，重治轻防的思想。重点加强公路、铁路、水利水电工程、矿山开发、城市化建设等活动的水土保持监督管理工作。建立大中型开发建设项目水土保持方案编报与实施公告制度、监督检查制度和水土保持设施竣工验收制度。

对可能引起水土流失的生产建设项目必须依法向水行政主管部门申报水土保持方案，获准后方可按基建程序履行工程项目立项审批手续并依法缴纳水土保持设施补偿费，承担开发建设过程中的水土流失防治费用。各有关部门要认真履行职责，密切配合，认真落实水土保持法律法规的有关规定，严格履行国家基本建设项目水土保持审批程序。生产建设项目中的水土保持措施，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用。未通过水土保持设施验收的生产建设项目均不得投入运行使用。

三、以国家重点生态工程为依托，切实加快水土流失治理和水土资源开发的进程 水土保持生态环境建设工程是一项系统工程，各级政府和有关部门要把水土保持生态环境建设与区域可持续发展密切结合起来，做好全面规划，统筹安排，在各级水土保持生态环境建设总体规划的蓝图下，以“长治”工程、天然林保护工程、天然草原退牧还草工程、退耕还林工程和土地整理等国家重点工程为依托，坚持把水利、林业、农业综合开发等相关部门的项目资金捆绑使用，按照统一规划、各负其责、各投其资、各记其功、分工协作的原则，以小流域为单元，实行山、水、田、林、路综合治理，工程、植物、农耕措施并举，形成水土保持生态环境建设的整体格局，尤其要建设好以成（都）—南（充）—广（安）—达（州）、成（都）—绵（阳）—广（元）以及成（都）渝（重庆）等高速公路为核心辐射区的水土保持生态建设大示范区。各地要根据实际情况，建设具有辐射示范作用的示范区或示范园。在抓好小流域综合治理的同时，要充分发挥大自然的自我修复能力，切实加快全省水土流失治理和水土资源开发利用的进程。把水土保持与区域经济开发紧密结合起来，从单纯防护性治理转向开发性治理，坚持生态效益、经济效益和社会效益一起抓，加快山区治穷致富步伐。通过水土保持措施，充分发挥山区水土资源优势，大力发展具有地方特色的水土保持产业，为服务“三农”，促进山区经济发展作出更大贡献。

四、努力拓展水土保持投资渠道，建立多元化的水土保持投入运行机制

各级政府要制定引导社会资金投入水土保持的产业政策，加快引进民间资金治理水土流失的进程，逐步实现投资主体多元化、运营主体企业化、运行管理市场化。要结合“四荒”治理开发工作继续实行谁治理、谁管理、谁受益的政策，稳定和完善治理荒山、荒坡的承包责任制。要破除各种束缚民间投资的思想观念和政策限制，鼓励各类企业、事业单位和大户承包治理水土流失。有水土流失防治任务的地方应安排专项资金用于水土保持重点治理。林业、农业、扶贫、老区建设和以工代赈等方面安排用于水土保持项目的资金应按照水土保持规划统一投向，配套使用。已发挥效益的大中型水库、电站应根据自身水土流失防治的需要，每年从收取的水费、电费中提取部分资金专项用于本库区及其上游水土保持防护和治理项目建设。有条件的地方要积极利用银行贷款和引进外资开展水土保持。

五、全面开展水土保持监测工作，为政府决策和有效评价水土流失防治效果提供科学依据

水土保持生态环境监测工作是预防和治理水土流失、评价防治效果和行政执法的重要手段和基础。各级水行政主管部门要把这项工作放在生态环境建设的重要位置，从促进水土保持信息化、现代化的高度认识水土保持生态环境监测工作的重要性。加强对水土保持监测工作的管理，搞好相关部门的协调配合。各级水土保持生态环境监测机构要加强同高等院校、科研院所的合作，积极应用先进技术提高水土保持生态环境监测的及时性和准确性，切实履行水土保持监理管理职能。根据国家建设的重点和对环境有重大影响的区域，启动金沙江、岷江、大渡河、嘉陵江等重点区域和因水土流失造成的面源污染的监测，及时反映开发建设项目的水土保持动态情况。力争用3—5年的时间把我省水土保持生态环境的基础数据库建立起来。用科学的水土保持生态环境监测数据来指导全省的水土保持生态环境建设，为政府的宏观决策服务。

第四篇：四川省人民政府办公厅关于加强农村抽样调查工作的通知

【发布单位】82102

【发布文号】川办发[2001]24号 【发布日期】2001-04-05 【生效日期】2001-04-05 【失效日期】 【所属类别】地方法规 【文件来源】中国法院网

四川省人民政府办公厅

关于加强农村抽样调查工作的通知

（二00一年四月五日川办发〔2001〕24号）

农村抽样调查是运用科学的抽样方法，在一定辖区范围内抽取出足够数量的样本，在样本内开展农村生产经营活动和农民家庭收入、消费、积累等方面的调查。为适应农业和农村经济发展新阶段的需要，经省政府同意，现就进一步加强我省农村抽样调查工作，提高农村抽样调查数据质量的有关问题通知如下。

一、一、加强对抽样调查网点的管理和维护。现行的国家和地方农村抽样调查网点，是按全国统一、科学的方法抽选的，对全省农村社会经济发展水平具有足够的代表性。各市、州、县（市、区）政府和农村调查队要认真贯彻执行《农村抽样调查网点管理办法》，提高网点管理的规范化、制度化、程序化水平，不得任意更换调查样本。确需更换个别调查样本的，要科学论证并征得上级统计部门及农村调查队同意，以确保调查样本的代表性和稳定性。

二、二、健全原始记录和调查台帐。农民收入调查，要把农民家庭的收入支出记准、记实、记全；粮食产量调查，要抓好农作物的估产、地块抽选、实割实测等项工作；农村固定资产投资完成额调查，要建立起乡、村及农村企事业单位分级台帐；劳动力转移、畜禽产品等其他各项调查，也要建立健全原始记录或调查台帐，保证原始资料准确可靠。

三、三、坚持抽样调查数据直接调查、直接上报制度。为减少调查数据的中转环节和审批程序，保证源头数据的客观真实和及时、快速上报，要严格坚持抽样调查数据直接调查、直接上报制度，任何单位和个人不得以任何借口影响和阻止抽样调查数据的直接上报。对影响和阻止抽样调查数据直接调查、直接上报的，要追究有关人员的责任，并按有关规定严肃处理。

四、四、坚持实事求是，防止和避免抽样调查数据中的弄虚作假行为。过去，一些地方任意修改农村抽样调查数据，特别是修改农民人均纯收入数据的现象时有发生，在人民群众中造成了不良影响。对此，要引起重视，防止和避免类似现象的再度发生。各市、州、县（市、区）要严格执行《 统计法》、《四川省统计管理条例》和《 中共中央办公厅、国务院办公厅关于坚决反对和制止在统计上弄虚作假的通知》（中办发〔1998〕7号），坚持实事求是，支持调查人员搞准数据，如实上报，防止和避免抽样调查数据中的弄虚作假行为。对弄虚作假者，要追究责任，按照有关规定严肃处理。广大调查人员要遵守统计调查职业道德，坚持原则，排除各种干扰，讲真话、报实数，抵制各种弄虚作假行为。

五、五、深入实际，开展调查研究工作。广大调查人员要根据农业和农村经济发展新阶段的需要，坚持深入基层、深入实际调查研究的作风，充分发挥农村抽样调查网络齐全、力量雄厚的优势，增强农村抽样系统快速反映能力，丰富为党政领导决策提供咨询服务的手段，在国家调查网点上建立起灵活多样的农村社会经济动态监测体系，努力提高动态监测的效率。一是进行农村价格动态监测，按月采集农产品价格、农村居民主要生活消费品购买价格和农用生产资料购买价格；二是分季对农村从业人员的流动情况进行动态监测，及时反映农村劳动力转移的性别、年龄、文化程度、地域、行业、时间及收入状况；三是对农村居民资金流动情况进行动态监测，观察农户信贷资金的来源、去向和农民税费负担的变化，监测农村资金的供求变化；四是分季对粮食生产、流通、库存情况进行动态监测，密切关注粮食的供求状况；五是建立农情动态监测，定期监测和反映农作物的生长情况和影响农作物生长的气象情况。

六、六、加强对农村抽样调查工作的领导。当前农村抽样调查工作面临新的形势和任务，各地要提高对农村抽样调查工作重要性的认识，进一步加强对农村抽样调查工作的领导。及时研究解决农村抽样调查工作中的一些重大问题，一些涉农方面的会议和工作应通知农村调查队参加，以便他们更好地为地方党政领导和有关部门服务。农村抽样调查工作的主要对象是广大农户，工作重点在乡村和调查基点。调查人员工作十分艰苦，各市、州、县（市、区）政府要继续认真贯彻执行《中共四川省委办公厅、四川省人民政府办公厅关于开展农民人均纯收入调查统计工作的通知》（川委办〔1995〕16号）精神，尽力帮助国家调查县（市、区）农村调查队解决一些实际问题和具体困难，逐步改善他们的工作、生活条件，保证调查任务的完成。要教育基点辅助调查人员和记帐农户发扬奉献精神，增强他们参与抽样调查工作的光荣感和责任感，并帮助他们搞好农业生产经营，增加家庭收入。

本内容来源于政府官方网站，如需引用，请以正式文件为准。

第五篇：北京市人民政府办公厅关于进一步加强环境监管执法工作的意见-地方规范性文件

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