妇产科剖宫产病人的健康教育指导（合集五篇）

第一篇：妇产科剖宫产病人的健康教育指导

妇产科剖宫产病人的健康教育指导

1、作好心理准备，关心体贴孕妇，告知保证充足的休息与睡眠、取左侧卧位。

2、指导进食高蛋白、高热量易消化的饮食，并保证水分的充足摄入。

3、教会孕妇自我监护胎动，护士每日遵医嘱及时听胎心，出现异常及时给氧气吸入，嘱产妇左侧卧位，护士通知医师及时处理。

4、手术期间根据病情向病人交待注意事项，做好心理护理。

5、术前6小时禁食水，术前30分钟进行备皮肤的准备、留置导尿交待注意事项。

6、手术前注意听胎心及检查各项准备工作是否完善、胎心异常者护士立即通知医生。指导孕妇更衣，交待病人家属准备好手术后孕妇及婴儿的物品。

1、安置病人，及时做好生命体征的测量，向医师了解手术过程中情况，麻醉方式，给予去枕平卧位6小时，切口压好盐袋。6小时后枕头。8小时后撤去盐袋，带好腹带在床上做轻微的翻身动作，指导并示范按摩双下肢，预防下肢静脉血栓的形成。

2、指导产妇8小时后进流质食物，排气后可进食鸡蛋糕。禁食糖、奶。若无腹胀情况改半流质饮食及普通月子饮食。

3、留置尿管24小时后拔出，拔出尿管后，协助患者下床活动，督促自解小便，预防肠粘连的发生。

4、鼓励早期活动，术后当日鼓励病人翻身，以增加肠蠕动，有利于排气。

5、注意观察生命体征，每4小时测一次体温，直至稳定。

6、观察宫缩及阴道流血，流血量多时通知医生，并应用子宫收缩剂。

7、注意观察切口敷料有无渗血、渗液，如有渗透随时更换。

8、预防产后感染，每日用碘伏冲洗液擦洗外阴2次，连续手术后3天。

9、注意肠蠕动恢复情况，指导合理饮食，产后3天无大便者，可给缓泻剂。

10、指导产妇与婴儿的母婴皮肤接触，产妇早吸允，早开奶按需哺乳及哺乳的正确姿势和技巧。

第二篇：妇产科宫外孕病人的健康教育指导

妇产科宫外孕病人的健康教育指导

1、对病人做好解释工作及心理护理，消除手术顾虑。

2、做好术前病人抗生素过敏试验，并记录试验结果，及时采血化验、配血交叉备用，立即建立静脉通路。

3、按医嘱立即备皮、常规留置导尿，告知注意事项。

1.病人回病房后，接诊护士了解术中情况，麻醉方式，给予去枕平卧位6小时，切口压好盐袋。6小时后枕头。

2.腹部切口处压盐袋8小时，8小时后撤去盐袋，带好腹带在床上做轻微的翻身动作，指导并示范按摩双下肢，预防下肢静脉血栓的形成，并注意创口处敷料有无渗出。

3.术后留置导尿24小时，观察尿色，性状及量并记录。4.遵医嘱给予病人心电血压监测并做好记录。

5.术后禁食水，温水泡脚促进排气，排气后进流食，2日后进半流质饮食。

6.术后无特殊情况8小时应鼓励病人轻微翻身活动，拔尿管后可适当离床活动，避免咳嗽、打喷嚏症状，若有及时与医生沟通做好相应处理。

7.术后三天不排便者，指导病人进行腹部按摩，无糖尿病者服用蜂蜜水，酸奶。

8.术后每日给病人测四次体温，如超过38.5摄氏度，遵医嘱给予相应的处理。

9.保持病室安静，减少探视，为病人创建一个安静、舒适的休养环境，利于病人术后身体恢复和减少交叉感染。

10.为出院病人做好出院护理的指导，保持良好心态适当体育锻炼，避免感冒，一个月进行洗浴，45天可以进行性生活，保持会阴部的清洁，妇科手术后应在一个月后来院复查。

第三篇：妇产科健康教育

妇产科健康教育

一、妇科病健康教育

(一)妇科病人常用饮食种类

1.普通饮食：指易消化、吴刺激性食物，限制油煎、胀气食物及强刺激调味

2.软质饮食：以烂、无刺激性易消化食物为主，如面条、馒头、菜、肉切碎、煮烂。

3.半流质饮食：食物无刺激，易咀嚼和吞咽，营养素齐全，膳食纤维含量少，食物呈半流体状，如米粥、面条、馄饨、肉末、菜末、豆腐等。

4.流质饮食;易吞咽和消化，食物呈液体状，如牛奶、豆浆、米汤、菜汁、鱼汤、果汁等。

5.低盐饮食：成人食盐量的总限制在＜2g/d或酱油10ml/d，但不包含食物中自然存在的氯化钠。禁止食用腌制食品，如咸菜，皮蛋，咸肉，香肠等。

6.高蛋白饮食：在基本饮食的基础上增加高蛋白的食物如肉类、鱼类、蛋类、豆类等，摄入蛋白的总量1.5-2.0g/d,但总量不超过120g/d。

7.少渣或无渣饮食：禁用或限用含纤维多的食物，如粗粮、竹笋、韭菜等，不用坚硬带碎骨的食物，告诉患者含热量高的食物一般含渣量低。(二)计划生育健康教育

1.避孕知识宣教

1)干扰受精卵着床：使子宫内环境不适应受精卵生长。如使用宫内节育器。

2)阻止卵子和精子相遇：如使用避孕套，阴道隔膜或输卵管结扎等。

3)抑制排卵：如使用避孕药。

4)改变阴道环境，不利于精子的生存和获能：如使用外用杀精剂。2.节育环放置时间

1)一般以月经干净后3-7天内无性生活。2)人工流产后即时放置。3)剖宫产术者宜半年后放置。

4)产后42天，会阴伤口及子宫恢复正常。3.节育环取出时间

1)月经干净后3-7天为宜。2)子宫不规则出血随时可取 3)绝经过渡期停经1年内。4.药物流产病人的健康教育

1)准备接受引产手术的病人术前3天禁止性生活，注意个人卫生，保持外阴清洁。

2)羊膜腔注射依沙丫啶引产者手术后2小时内卧床休息，避免羊水栓塞。一般情况术后24-72小时内出现宫缩，出现临产症状及时告知医护人员。

3)口服米非司酮+米索前列醇药物引产者，按医嘱定时间定剂量服药，偏冷开水送服，服药前后1小时禁食。个别病人有胃肠道反应属正常现象。一般服药第三天出现宫缩和阴道出血，应及时告知医护人员，送入产房观察。

4)胎儿胎盘排出后有阴道流血，量似月经，如量超过月经量伴血块者应及时告知医护人员。

5)多胎次的病人胎儿胎盘排出后会出现宫缩痛，属正常现象。

6)勤换卫生巾，保持外阴清洁，避免感染。7)根据B超情况，决定是否需要清宫术。

8)产后康复期注意休息，加强营养，避免辛辣刺激的食物。术后6周内禁止性生活及盆浴，避孕方法可外用、放置节育环等。

(三)盆腔炎

1.盆腔炎症是女性生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症，最常见的是急性输尿管炎，以育龄妇女多见。急慢性盆腔炎主要有下腹痛，特别是附件区压痛，体温升高，应及时用抗生素治疗。

2.急性盆腔炎治疗不彻底可发展为慢性盆腔炎，常表现为下腹坠胀、疼痛、腹骶部酸痛及不孕等。

3.发作期半卧位休息，多饮水，有利于减轻疼痛和炎症的消散吸收。

4.注意个人卫生，尤其是经期、产褥期和性生活的卫生，避免重复感染。禁止经期性生活，保持伴侣的稳定，盆腔炎发作期禁止盆浴。

5.按医嘱坚持服用和治疗，定期复诊。

6.保持青松、稳定的情绪，积极参加力所能及的文体活动，提高身体素质，增强抗病能力。

7.合理调配饮食，注意营养的均衡摄入，促进身体的恢复和有益身体的保健。

(四)异位妊娠

孕卵在子宫腔以外着床、发育者称为以为妊娠或宫外孕，多数发生在输卵管，表现为短暂停经史，患侧下腹部撕裂样疼痛、肛门坠胀有排便，阴道不规则流血、腹腔内急性大量出血和剧烈腹痛时引起晕厥和休克。1.卧床休息，避免突然改变体位，避免腹部压力增大，从而减少破裂的机会。告知患者病情发展的一些指征，如出血量增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等。以便患者病情发展时，医患均能及时发现，给予相应处理。2.摄取足够的营养物质，尤其是富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、鱼类、豆类、绿叶蔬菜及黑木耳等，以促进血红蛋白的增加，增强患者的抵抗力。

3.告知患者保守治疗期间应应用B超和血HCG进行严密监护。并注意生命体征，若病情无改善，甚至发生急性腹痛或输卵管妊娠破裂症状，则应立即手术治疗。4.病人担心手术切除一侧输卵管后会影响生育，常有忧虑、恐惧心理，因此，应安慰病人，说明手术的重要性，并说明切除一侧输卵管后还有另一侧，仍有生育希望。5.出院保健指导：门诊随访，加强营养，注意劳逸结合。保持良好的卫生习惯，勤沐浴，勤换衣，性伴侣稳定，避免引起盆腔炎。异位妊娠流产型，经保守治疗的患者应待病灶完全吸收，治疗彻底后间隔一段时间方可考虑继续妊娠，以免再次发生。输卵管妊娠中约有10%的再次发生率和50%-60%的不孕率，需生育者下次妊娠及时就医。

(五)更年期的自我保健

1.一般妇女在45-55岁之间为更年期。大多数妇女能够通过机体植物神经调节可以适应，也有少数妇女出现月经失调、面部潮红、失眠、头痛、心悸、出汗、易怒、精神萎靡等症状，称更年期综合症。这属于生理现象，克自行恢复。若症状较重，可去医院遵医嘱服药治疗。

2.解除顾虑，保持精神愉快。3.绝经前后出现不规则阴道出血，应随时去医院进行防癌检查，每半年1次。

4.防止老年性阴道疾病，要经常注意外阴部清洁。5.加强锻炼，注意劳逸结合。

(六)功能失调性月经紊乱

1.平时避免过度精神刺激，适应环境，注意劳逸结合，工作紧张勿急躁，遇到难事勿烦恼，学会解脱忧愁，保持良好的心理状态。

2.按医嘱坚持服药，勿随意加药、减药或停药。3.勿食生冷、辛辣及刺激性食物，注意保暖，避免淋雨及受寒冷刺激。

4.落实计划生育，采取有效的节育措施，少做或不做人工流产。

5.避免诱发因素：

1)保持稳定、轻松开朗的情绪，避免情绪激动与为情志所伤。

2)注意按照功血饮食原则调理饮食。(七)妊娠剧吐

1.减少一切可以引起呕吐的刺激，主要是视觉范围内能引起不愉快的情景和气味。

2.呕吐后要及时漱口，注意口腔卫生。可听音乐、看书等方法调节情绪。3.可多次少量进食清淡饮食，可根据自己的喜好选择，尽量避免食过甜、油腻、油脂过多或煎炸食物。4.注意休息，衣服要宽松舒适，平时坐在空气新鲜的好地方，居室应空气流通，阳光充足，避免受凉。5.保持心情舒畅，情绪稳定，避免急躁和情绪激动。6.妊娠剧吐为可治愈性疾病，消除思想顾虑，积极配合医生的治疗。

7.患者家属及亲友多关心和鼓励病人，使其保持健康的心理状态，做好自身情绪的调控，顺利度过妊娠反应期。

(八)子宫颈癌：

1.是女性生殖器最常见的恶性肿瘤，好发于40-60岁妇女，多见于早婚、早育、多产妇女。

2.浸润前期的宫颈癌，可毫无症状，或仅有分泌物增多、粉红色白带等宫颈糜烂的表现，故必须定期作妇科检查。3.患此病者有年轻化趋势，与性乱有关。

4.有不规则阴道出血或性交后出血或排便后出血应及时到医院检查。

二、产科病人健康教育知识

（一）孕妇营养

1、多吃副食，如新鲜蔬菜、肉、鱼、蛋及豆类食物，多吃水果和牛奶。

2、不要偏食，及时纠正营养缺乏，纠正铁、碘、维生素等的缺乏。

3、孕早期应少量多餐，选择喜欢吃的食物。

4、孕中期开始食欲旺盛，必须充分加强营养。

5、控制刺激性食物，如辣椒、咖哩粉等。

（二）孕期自我保护

1、要定期去医院接受产前检查。

2、衣服要宽大，腹部及乳房不要束紧，以免影响血液循环。少去人多、空气闷的场所。

（三）妊娠期阴道流血

1、妊娠全过程不论何时出现阴道出血，不管多少，都应立即去医院检查治疗

2、卧床休息，禁止性生活。

3、注意卫生，保持外阴清洁

4、避免大便时用力。

5、多吃含维生素类食物。

（四）产前健康宣教

1．注意个人卫生，修剪指甲，洗漱时注意水温，防止烫伤，穿防滑鞋避免跌倒。

2.保持心情愉快，乐观，保证充足睡眠，以左侧卧位为宜。

3.合理营养：可多食用各种谷物、乳类、鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等，宫缩期间可进食高热量、易消化、清淡食物，注意多喝水，保证充足的体力。

4.指导产妇自数胎动，有异常及时告知医护人员。每日早、中、晚3次数胎动，每次1小时，3次胎动数相加乘以4，如胎动少于20次为异常，应及时告诉医护人员。

5.出现以下情况是临产先兆，也应及时报告医务人员：阴道流水；阴道出血；腹痛或腰痛。

（五）分娩的准备

1．分娩征兆：

（1）阵痛：出现较为规则的间歇子宫收缩即腹痛现象。（2）见红：阴道排出少量血液与宫颈黏液混合，称见红，是分娩比较可靠的征象。

（3）破水：包裹胎儿的胎膜破裂，羊水由阴道流出，称破水。

2．分娩的物品准备

（1）母亲的用物：包括母婴保健卡及各种产检资料，还有成人护理垫、卫生纸、卫生巾、换洗衣物、牙膏牙刷、毛巾等。

（2）婴儿的用物：婴儿洗用的小盆、毛巾、围嘴、纸尿裤、湿巾纸、衣服。

（六）产后的健康教育

1．产后24小时应卧床休息，之后宜早下床活动，可促进恶露的排出和子宫复原，预防盆腔炎和下肢静脉血栓的形成。

2．产后痛为产后子宫收缩引起的疼痛，一般3-4日自行消失属正常现象。

3．产后第一日吃清淡易消化食物，以后饮食以富含营养、高蛋白、高热量为原则，补充蔬菜、水果。4．产后应多喝水，及早排小便，防止尿潴留影响子宫收缩，下床时动作宜慢，防止体位改变引起眩晕、跌倒。

5．要保持良好的卫生习惯，早晚刷牙、洗脸、梳头，保持会阴清洁，勤换内衣。

（七）剖宫产手术前后的健康教育

1．剖宫产术前准备：禁食、禁饮、更换手术衣、做皮试、备皮等。

2．剖宫产术后：

（1）术后禁食、禁饮，6小时后可以喝水，也可以少量多次喝汤（米汤、鱼汤等，不宜过多食用萝卜汤），禁饮糖水、豆浆、牛奶等产气饮食。通气后进食清淡易消化食物，逐渐向普通饮食过渡。

（2）术后去枕平卧，6小时后自由卧位，请您主动翻身，这样可促进肠蠕动，翻身时为减轻切口疼痛，可用双手捂住切口再翻身。术后第二日尿管拔除后可下床活动，下床时宜慢，防止跌倒。

（八）母乳喂养相关知识指导 1．母乳喂养的好处：母乳经济、卫生、方便、温度适宜；有利于婴儿消化和健康发育；有利于产妇恢复身体健康，预防产后出血，降低乳腺癌、卵巢癌的发生；有利于增强婴儿抵抗力、免疫力；可降低婴儿过敏；母乳喂养可增进母婴感情。

2．早吸吮的重要性：可练习、巩固吸吮反射，有助于母乳喂养成功；早吸吮可刺激乳汁分泌，有利于早下奶；能让宝宝吸到高营养的初乳，提高免疫力。

3．正确的喂奶姿势：母亲采取舒适的体位—坐着或躺着。母亲一手托住婴儿的肩背部，手掌托住婴儿的臀部，婴儿的身体和母亲贴紧，下颌贴乳房，婴儿头与身体成一条线。另一手成“C”形，托住乳房喂奶。

4．怎样保证乳汁充足：树立信心，相信自己有足够的乳汁；多接触、勤吸吮、按需哺乳，每天8－12次，注意夜间坚持喂母乳；正常足月新生儿不要增加母乳以外的任何饮料、食物；母亲注意休息、放松和均衡营养；做好乳房护理。

（九）新生儿常见症状的护理

1．新生儿溢乳：由于新生儿胃容量小而且呈水平位，胃入口喷门括约肌不发达，喂乳后易发生溢乳。护理：在喂奶后将宝宝轻轻竖抱，趴在大人肩上轻拍婴儿背部，将胃内过度的气体排出，减少及避免溢乳的发生，另外，喂奶后不要过多的搬动宝宝，也可防止溢乳的发生。

2．新生儿黄疸：新生儿出生2-3天出现皮肤、巩膜发黄，持续4-10天后自然消退称“生理性黄疸”。一般不需治疗。如黄疸出现过早、程度严重、该消退时不消退，或消退后再次出现应考虑为“病理性黄疸”，需要及时治疗。

（十）出院病人的健康教育

1．指导产妇合理营养、适当活动，注意个人卫生。2．指导产妇坚持母乳喂养

3．指导新生儿脐部护理，新生儿沐浴，按时预防接种.4．产后42天复查B超，2个月禁止性生活，顺产产后3个月上环，剖宫产产后半年上环。两年内避免怀孕，新生儿出生3-7天抽血筛查新生儿两病。

（十一）乳汁偏少

1、早吸吮，勤吸吮，乳汁会越吸越多。两侧乳房要轮流吸空。、按需哺乳。孩子想吃，就随时哺乳，包括夜间。、多营养丰富食品如：猪蹄0.5kg，鲫鱼清蒸或煲汤喝。

2、妇女在行经期或行经前后发生腰腹部痛并影响工作者，称为痛经。

3、学习月经生理常识，使自己对月经有正确的认识，以消除恐惧和忧虑，保持精神愉快。

4、注意营养及经期卫生，避免吃刺激性食品。

5、适当运动，加强锻炼，增强体制。

6、可采用运动疗法，方法是：于距墙45cm处侧立，一臂抬高与肩平，将前臂及手掌贴于墙上，另一手插于腰间，将近墙侧之髋部向墙靠拢，每次进行数十回。左右相互交换，每日行3次，数日后休息一二日。面对墙壁对立，距墙壁仍为45cm，耻骨靠墙作运动，次数同上。热敷下腹部或用热水洗澡。

7、去医院接受医师检查、治疗。

（十二）奶胀：

1、让儿勤吸吮。

2、用热毛巾湿放乳房后，3、自出生后就应做到有效吸吮，姿势要正确。

4、禁用奶瓶和代乳品。

5、红肿不退时，应请医生检查。

（十三）产褥期自我保护

1、宜吃易消化、富有足量蛋白质、矿物质及维生素的食物，多吃蔬菜、水果。

2、饭前、便后、哺乳前洗手。哺乳前清洁乳头。

3、分娩24小时后可起床活动，难产者可适当推迟。

4、有充足的睡眠，遵医嘱做医疗体操，月内不干重活。

5、住房空气宜流通，尤其在夏日，必须开窗通风，否则易引起中暑。

6、产妇出汗及恶露较多时，宜热水擦洗，勤换内衣和外阴垫。

7、产后8周肉禁止性生活，如有产道感染损伤者更需推迟。

8、按需哺乳。每次哺乳时要保持正确姿势，两侧乳房轮流吸空。

第四篇：剖宫产病人护理查房

剖宫产病人护理查房(2010-04-19 18:54:55)

主持人：今天我们一起学习一下剖宫产相关知识，下面我首先介绍一下病例。

汇报病例

患者：张颖，女，27岁，汉族，无业，主因孕足月，第一胎。阴道流水两小时，无宫缩，于2010年4月5日入院，查体，体温37.2°，心率100次/分，呼吸19次/分，血压116-69mmHg,初步诊断宫内孕，39周，第一胎，枕左前，胎膜早破。

实验室检查：

血常规:尿常规等

患者于2010年4月6日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产手术,安返病房.主持人：病人入院确诊后我们采取了哪些护理措施，请XX说一下。

XX：产前Ⅱ级护理，普食，听胎心日6次，吸氧30分钟日两次，自数胎动1小时日3次。平卧抬高臀部。

主持人：对每一位入院病人，我们都应该严格按照护理常规护理病人，下面请XX阐述一下剖宫产定义及指征。

XX：剖宫产定义：凡诊断为28周以上的妊娠而行剖腹，切开子宫，取出体重达到或超过500克的胎儿者称为剖宫产术。指征：社会因素、羊水过少、臀位、瘢痕子宫、胎膜早破和胎头位置异常等。

主持人：除此之外还有没有其它指征？

XX：胎死宫内，胎心监护晚减，胎儿宫内窘迫等等。

主持人：一旦发现胎儿宫内窘迫或异常，危及母子安全，我们都应该及时终止妊娠，下面请XX说一下如何对剖宫产病人做术前宣教。

XX：术前护理宣教：计划性手术病人术前：

1）

告诉病人术前晚进食轻淡进食，晚上0：00后禁食； 2）

让病人晚上早休息，保持充足的体力； 3）

给予病人心理疏导，减轻病人术前焦虑。

主持人：这位孕妇因为B超显示孩子腹围大决定手术。术前孕妇都很担心伤口愈合、麻醉方式、术后疼痛、母婴安全等问题。存在这部分知识的缺陷。我们一定要耐心讲解，打消其顾虑，使其配合我们充分做好术前准备。让她对我们更有信心。

：

关于术前备皮我们一定要把清洁做到位，防止术中感染，一定切记日常工作中把清洁做到位，清洁是我们最常用最普遍的院感控制办法。主持人：下面我们着重谈一下术后护理工作。XX：1 认真做好交接班工作

产妇没回病房前，我们就应备好麻醉床，做好接待术后产妇的准备工作。回病区后护士应与麻醉巡回护士做好床头交接班，了解患者术中情况。2 术后体位的护理

剖宫产患者大多数采用硬膜外麻醉，术后患者回病房应采取去枕平卧6 h，有呕吐现象时应头偏向一侧，固定好尿袋。3 皮肤观察及护理

手术时间长的患者，在手术过程中就有可能发生臀部、骶尾部等局部受压过肿，我们在交接时应认真观察，发现异常现象应立即做好相应处理，另外由于术后镇痛泵的运用，患者感到舒适或怕疼痛而长时间不翻身，也容易导致臀部、骶尾部红肿发生，护士应指导患者早翻身，勤翻身，避免局部长期受压而发生压疮。

术后生命体征观察的护理

生命体征是评价生命活动的重要指数，也是护士评价术后患者身体状况的基本资料。生命体征中最重要的是血压、脉搏的变化。术后患者若有出血，首先是脉搏加快变细弱，患者呼吸相应变急，之后血压下降，打哈欠，表示为脑缺氧等症状的出现，对剖宫产术后患者我们通常测血压、脉搏，qh，测4次平稳后改q 2 h，每次测量血压时应看产妇臀下垫纸出血多少，若出血多或出血不多但血压下降时，我们应警惕术后阴道出血或有宫腔内积血，即刻按压宫底排出宫腔内的积血，并及时汇报医生，配合医生积极处理。5 宫底高度及切口观察的护理

对于剖宫产术后产妇宫底高度通常在平脐或脐下一指，产妇术后回来接待时应一定触摸产妇腹部，若发现产妇腹部有个硬包块，轮廓明显，说明子宫收缩佳，一般术后出血的几率很少；若腹部摸不着硬包块，软软的，或腹部轮廓包块不明显者，说明子宫收缩不佳，我们在护理时应高度重视，立即按摩子宫同时遵医嘱用缩宫素静滴以保证子宫的收缩，直到能触摸到明显的子宫轮廓为止，做到防患于未然，防止剖宫产术后大出血的发生。切口敷料应密切观察是否干燥，若发现敷料有血液，应揭开敷料看是否伤口有渗血，无异常情况时再加压沙袋，否则应报告医生进行处理。6 各种导管的观察与护理

对于剖宫产术后我们尽量采用上肢静脉输液，由于所补液体中的葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁诱发血栓形成，下肢静脉一旦损伤、发炎更容易促使下肢静脉血栓形成，故术后补液应采用上肢。剖宫产术后回来后，我们应妥善处理好各种导管，首先是输液管，观察留置针穿刺部位有无脱落、红肿、渗出。输液卡药物名称、剂量、滴速是否相符；导尿管是否通畅，尿色量是否正常；麻醉失败再次麻醉穿刺处是否有渗血、渗液，导管是否脱落。使麻醉药液在短时间内快速地泵入体内，减轻疼痛。一般术后24 h后可拔除导尿管、镇痛泵，协助患者下床活动。当产妇第一次下床时应先嘱其先在床旁坐十几分钟，再扶其下床站立、活动，体位应由卧→坐→站慢慢地改变，防止体位性低血压的发生，导致产妇跌倒而造成不必要的伤痛。7 做好术后产妇心理护理

术后应了解产妇心理，针对患者恐惧手术，胎儿性别渴望等心理因素予以护理。宣教同病室病友（或孕产妇）保持病室安静，护理人员步伐轻缓，说话轻，操作轻，当第一面见到术后回来的产妇时应面带微笑，并轻声细语地与其交谈，“恭喜你，手术顺利，喜得健康、漂亮的宝宝！”对于由胎儿性别失望而引起情绪波动较大者，应向其宣教不良心理因素可导致产后大出血的相关知识，讲解在当今科学如此发达的社会生男生女都一样，重在优生优育的道理，使其保持轻松、愉快的心情，防止产后大出血的发生。交代产妇和家属剖宫产术后注意事项的护理

剖宫产术后产妇回病房除予以基础护理外应交待产妇和家属注意事项：（1）产妇去枕平卧6 h。（2）腹部砂袋加压6 h。（3）阴道流血量多（比月经量多时）应随时告诉我们。（4）婴儿注意保暖、侧卧，防止呕吐出的羊水阻塞呼吸道。（5）6 h后可进温开水。禁食奶类、豆浆等产气的食物。（6）产后产妇汗腺分泌旺盛，衣服潮湿时应随时更换。早吸吮的护理

剖宫产术后产妇有应答时，我们就用热毛巾清洁乳头，助其母婴皮肤接触，早吮吸 2 30 min，使母亲产生兴奋感，促进母体对催乳素和缩宫素的分泌，减少产后大出血的发生。指导术后产妇早活动的护理

我们应向剖宫产术后产妇宣教麻醉消失后上下肢肌肉可做收放动作，术后6 h就可在床上多做翻身活动，促进血液循环，防止血栓形成；增强机体免疫力，防止尿路感染；促进肠蠕动，防止肠粘连。保持阴部清洁及腹部切口清洁干燥的护理

我们每天给产妇会阴部冲洗1次，指导家属每天给产妇用温开水擦洗外阴1～2次，注意不要让脏水进入阴道，如艾水（艾叶炖成的水）。术后2周内避免腹部切口沾湿，全身的清洁宜采用擦洗，在此之后可以淋浴，但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴，如果伤口发生红肿、热痛，不可自己随意挤压敷贴，及时就医，以免伤口感染迁延不愈，使整个产假都花在伤口处理上。12 饮食指导

随着剖宫产技术的进步，手术时间及腹腔脏器暴露时间越来越短，加之剖宫产手术很少直接刺激肠管，这样为术后早进食提供保障。现在有研究报道，剖宫产手术后3 h可进食粥，使剖宫产术前最后一次进食与手术后第一次进食时间接近正常人两餐之间的间隔时间，这样有利于产妇营养的摄入和体力的恢复。临床上也可以根据产妇的具体情况而采取相应护理。我们在临床上通常6 h可进食温开水，瘦肉炖萝卜的汤汁，在排气前可食用粥、鲫鱼汤、鸡汤等流质，排气后可食用面条、混沌等半流食。导尿管拔除后，产妇可下床活动时食普通饮食。13 康复指导的护理

饮食指导：因手术创伤及母乳喂养，身体能量消耗大，出院后要增加营养，排除陈旧观念，合理安排膳食。进行适当的体育锻炼，尽快恢复体力，防止营养过剩，产妇可在每天早晨起床前做保健操，同时经常开窗通风，呼吸新鲜空气。不能用肥皂水和酒精擦洗乳头，以防乳头皲裂。每次哺乳时两个乳房同时哺用，否则将来一个乳房大，一个乳房小。如果发生乳头皲裂，每次哺乳结束后应挤点乳汁在乳头上轻轻按摩一下。对手术刀口局部的护理：出院后一期愈合的伤口，可在瘢痕处用示指指面轻轻按摩，促使局部血液循环，减少瘢痕牵拉的不适感；刀口处发痒时，禁用手抓。要坚持母乳喂养，以促进恶露尽快排出，有利于子宫复旧，使产妇加快康复。计划生育：剖宫产后形成子宫瘢痕，产妇应注意避孕，术后再次怀孕易引起子宫破裂，再孕时间一般为术后2～3年。总之，剖宫产术后护理不能完全按传统的常规护理去执行，应因人而异地采取相应措施，早进食、早翻身、早拔管、早下床活动，这样更有利于产妇的身体恢复及泌乳。

主持人：下面总结一下术后护理宣教。

1.饮食指导：术后六小时内禁食水，六小时后进食流食（小米粥和白开水），禁食牛奶，糖水等甜食，以免引起腹胀等不适；

2.卫生指导：勤换纸垫，外阴和大腿部得血迹及时擦净，保证病人得舒适；

3.活动指导：术后六小时内去枕平卧，六小时后穿上翻身活动，24小时尿管拔除后下床活动，但要注意活动前动作要慢，注意有无头晕，防止晕厥；

4.母乳喂养指导：协助喂哺，并介绍早接触，早吸吮得好处；剖宫产术后产妇有应答时，我们就用热毛巾清洁乳头，助其母婴皮肤接触，早吮吸30 min，使母亲产生兴奋感，促进母体对催乳素和缩宫素的分泌，减少产后大出血的发生。

5.和家属一起核对新生儿，并指导家属正确换尿布，讲解新生儿喂养中的注意事项。主持人：下面我们学习一下新生儿生理病理特点及护理常规、特殊处理事项。下面XX说一下正常新生儿特点：

XX： 1.正常新生儿特点：

足月新生儿：孕37至42W，体重>2500g，身长>47cm;外观：肤色红润，皮下脂肪丰满，哭声洪亮，有吸吮，吞咽和拥抱反射。

1)呼吸：次数35-45次/分 2)循环：心率120-160次/分 3)消化： a.溢乳b.胎粪 4)泌尿 5)免疫 6)体温调节 7)头部发育特点 8)睡眠

9)听觉、味觉、嗅觉 10)粘膜

11)新生儿其它几种特殊状态：

a.生理性黄疸：约50%-75%，正常新生儿发生，生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-14天消退，严重就医；

b.假月经：女婴生后5-7天，阴道少量出血，持续1-2天止，因受母体雌激素影响，无需治疗；

c.乳腺肿大或乳汁样分泌，男女婴均可发生，生后3-5天出现，如蚕豆至鸽蛋大小，生后2-3周消退，不必处理，主要受母体雌激素得影响；

d.生理性体重下降，出生后2-4天，由于摄入量不足，胎粪和小便的排除，肺及皮肤水分的蒸发，出现体重下降，约下降6-9%，出生后得第五天开始回升，7-10天恢复到出生的体重。

主持人：下面XX说一下新生儿的异常症状的观察和护理 XX：如何减少婴儿溢奶：

a.哭闹时不要喂奶；

b.吃奶时不要过急，奶嘴孔大小要适宜； c防止吃进空气，奶嘴内充满奶； d.喂奶前先换尿布，减少奶后翻动；

e.找适宜体位，或抬高床头15度，或竖起拍背让婴儿把胃内空气排空。

主持人：XX说一下什么叫三早及其意义。

XX：

“三早”指早接触，早哺喂，早开奶；早接触，正常产的婴儿生后30分钟内与母亲皮肤接触同时进行早吸吮30分钟、剖宫产的婴儿在手术室行脸对脸接触，回病房后进行与母亲皮肤接触并早吸吮30分钟，早开奶。意义是：鼓励和支持乳母树立纯母乳喂养的信心，更有效地降低低血糖的发生率，保证婴儿健康成长。主持人：XX说一下母乳喂养意义及临床指导。XX：1.母乳喂养的好处：

1)营养好；

2)容易消化及有效利用；

3)有助于亲子关系和婴儿发育； 4)有助于推迟母亲再次妊娠； 5)保护母子健康，预防乳腺病、卵巢病得发生； 6)经济、卫生、方便。

2.正确得喂奶姿势： 1)指导母亲哺喂：

a.体位：侧卧位、仰卧位、坐位，要求：乳母心情愉快，体位舒适，全身肌肉松弛； b.母婴“三贴”：胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房； c.防止婴儿鼻部受压：婴儿头和脸向后仰； d.产妇手的正确姿势。

2婴儿正确含接的四个要点：

a.婴儿上唇上面露出的乳晕比下唇下面多； b.婴儿嘴张大； c.下唇向外翻；

d.婴儿得下颌贴到乳房。

主持人：我们一定要做到床旁实际指导产妇母乳喂养，及时处理喂养中遇到的问题。

XX：这次护理查房很成功，材料准备的很全面，很具体。各位回答的也相当出色，使许多日常护理问题得到延伸，我相信你们在临床上也能像你们说的那样护理的细致、到位。一定也做的很出色。时刻为病人细微服务，得到病人的信任，为医院争得信誉。主持人：谢谢主任对我们的信任，我们一定说到做到。

第五篇：剖宫产病人护理查房

剖宫产病人护理查房

主持人：今天我们一起学习一下剖宫产相关知识，下面由凌莎莎护士先介绍一下病例。

凌莎莎汇报病例

患者：刘瑞丽，女，36岁，汉族，无业，主因孕足月，第三胎。阴道流水两小时，无宫缩，于2016年03月18日入院，查体，体温36.5°，心率76次/分，呼吸19次/分，血压110-65mmHg,初步诊断孕3产1孕40+5周先兆临产，胎膜早破、头盆不称，实验室检查：血常规、B超等。患者于2016年03月18日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产手术,于17：:30安返病房，现在病人为手术第4天。.主持人：病人入院确诊后我们采取了哪些护理措施，请责任护士纪冰说一下。纪冰：产前一级护理，普食，听胎心日12次，吸氧60分钟1日3次，自数胎动1小时日3次。平卧抬高臀部。

主持人：对每一位入院病人，我们都应该严格按照护理常规护理病人，下面请刘晓玲阐述一下剖宫产定义及指征。

刘晓玲：剖宫产定义：凡诊断为28周以上的妊娠而行剖腹，切开子宫，取出体重达到或超过500克的胎儿者称为剖宫产术。指征：社会因素、羊水过少、臀位、瘢痕子宫、胎膜早破和胎头位置异常等。主持人：除此之外还有没有其它指征？ 刘贵丽：胎死宫内，胎儿宫内窘迫等等。

主持人：一旦发现胎儿宫内窘迫或异常，危及母子安全，我们都应该及时终止妊娠，下面请贾文静说一下如何对剖宫产病人做术前宣教。

贾文静：术前护理宣教：术前禁食；给予病人心理疏导，减轻病人术前焦虑。主持人：这位孕妇因为头盆不称、胎膜早破决定手术。关于术前备皮我们一定要把清洁做到位，防止术中感染，一定切记日常工作中把清洁做到位，清洁是我们最常用最普遍的院感控制办法。

主持人： 目前就该产妇而言，有哪些主要的护理诊断？请郭净净护士回答。

郭净净： ①疼痛：与腹部切口和子宫收缩有关。②睡眠障碍：与疼痛和新生儿哭闹有关。③母乳喂养无效：与母乳供给不足和喂养技术不成熟有关。④有下肢静脉血栓的危险：与产妇血液呈高凝状态和活动减少有关。⑤知识缺乏：缺乏母乳喂养和剖宫产护理的相关知识。

主持人：下面我们着重谈一下术后护理工作。请张燕老师阐述一下。张燕：1 认真做好交接班工作

产妇没回病房前，我们就应备好麻醉床，做好接待术后产妇的准备工作。回病区后护士应与麻醉巡回护士做好床头交接班，了解患者术中情况。2 术后体位的护理

剖宫产患者大多数采用硬膜外麻醉，术后患者回病房应采取去枕平卧6 h，有呕吐现象时应头偏向一侧，固定好尿袋。3 皮肤观察及护理

患者感到舒适或怕疼痛而长时间不翻身，容易导致臀部、骶尾部红肿发生，护士应指导患者早翻身，勤翻身，避免局部长期受压而发生压疮。4 术后生命体征观察的护理

生命体征是评价生命活动的重要指数，也是护士评价术后患者身体状况的基本资料。对剖宫产术后患者我们通常测血压、脉搏，测8次平稳后改q 2 h，每次测量血压时应看产妇臀下垫纸出血多少，若出血多或出血不多但血压下降时，我们应警惕术后阴道出血或有宫腔内积血，即刻按压宫底排出宫腔内的积血，并及时汇报医生，配合医生积极处理。5 宫底高度及切口观察的护理

对于剖宫产术后产妇宫底高度通常在平脐或脐下一指，产妇术后回来接待时应一定触摸产妇腹部，若发现产妇腹部有个硬包块，轮廓明显，说明子宫收缩佳。各种导管的观察与护理

剖宫产术后回来后，我们应妥善处理好各种导管，首先是输液管，观察留置针穿刺部位有无脱落、红肿、渗出。输液卡药物名称、剂量、滴速是否相符；导尿管是否通畅，尿色量是否正常；一般术后24 h后可拔除导尿管、镇痛泵，协助患者下床活动。当产妇第一次下床时应先嘱其先在床旁坐十几分钟，再扶其下床站立、活动，体位应由卧→坐→站慢慢地改变，防止体位性低血压的发生，导致产妇跌倒而造成不必要的伤痛。7 做好术后产妇心理护理

宣教同病室病友（或孕产妇）保持病室安静，护理人员步伐轻缓，说话轻，操作轻，当第一面见到术后回来的产妇时应面带微笑，并轻声细语地与其交谈，“恭喜你，手术顺利，喜得健康、漂亮的宝宝！”，使其保持轻松、愉快的心情，防止产后大出血的发生。8 交代产妇和家属剖宫产术后注意事项的护理

剖宫产术后产妇回病房除予以基础护理外应交待产妇和家属注意事项：（1）产妇去枕平卧6 h。（2）腹部砂袋加压6 h。（3）阴道流血量多（比月经量多时）应随时告诉我们。（4）婴儿注意保暖、侧卧，防止呕吐出的羊水阻塞呼吸道。（5）6 h后可进温开水。禁食奶类、豆浆等产气的食物。（6）产后产妇汗腺分泌旺盛，衣服潮湿时应随时更换。9 指导术后产妇早活动的护理

术后6 h就可在床上多做翻身活动，促进血液循环，防止血栓形成；增强机体免疫力，防止尿路感染；促进肠蠕动，防止肠粘连。保持阴部清洁及腹部切口清洁干燥的护理

指导家属每天给产妇用温开水擦洗外阴1～2次。术后2周内避免腹部切口沾湿，全身的清洁宜采用擦洗，在此之后可以淋浴，但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴。11 饮食指导

我们在临床上通常8 h可进食温开水，汤汁，在排气后可食用粥、鲫鱼汤、鸡汤等流质，导尿管拔除后，产妇可下床活动时食普通饮食。主持人：下面总结一下术后护理宣教。

1.饮食指导：术后六小时内禁食水，六小时后进食流食（小米粥和白开水），禁食牛奶，糖水等甜食，以免引起腹胀等不适；

2.卫生指导：勤换纸垫，外阴和大腿部得血迹及时擦净，保证病人得舒适；

3.活动指导：术后六小时内去枕平卧，六小时后穿上翻身活动，24小时尿管拔除后下床活动，但要注意活动前动作要慢，注意有无头晕，防止晕厥； 4.母乳喂养指导：协助喂哺，并介绍早接触，早吸吮得好处；

5.和家属一起核对新生儿，并指导家属正确换尿布，讲解新生儿喂养中的注意事项。

护士长：这次护理查房很成功，材料准备的很全面，很具体。各位回答的也相当出色，使许多日常护理问题得到延伸，我相信你们在临床上也能像你们说的那样护理的细致、到位。一定也做的很出色。时刻为病人细微服务，得到病人的信任，为医院争得信誉。

主持人：谢谢护士长对我们的信任，我们一定说到做到。