护理程序是临床护理中一个完整的工作过程

第一篇：护理程序是临床护理中一个完整的工作过程

护理程序是临床护理中一个完整的工作过程，是一种有计划的、系统的实施护理的程序。以系统论作为框架的护理程序是现代护理学研究的重要成果，是护理学独立学科理论体系框架形成的标志［1］。护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果最基本、最主要的方法，其本身是护理管理系统中的子系统，与护理程序的系统性相一致，因此，在进行护理查房时应以护理程序为框架。我院自1997年7月开展系统化整体护理以来，注重了护理查房质量，使护理查房在护理程序的引导下逐步走向规范化和科学化。

护理查房的分类

1.1 按查房性质分为临床业务性查房、教学指导性查房和常规评价性查房。临床业务性查房是以临床罕见病例、特殊危重病例、复杂大手术、新业务新技术、特殊检查、护理工作中经常遇到的问题及工作中的经验教训等为主要内容的护理查房。教学指导性查房包括两种：一种是由带教老师负责，按护生所在学校的教学大纲组织护生进行的护理查房；另一种是有临床护士参加的，由护士长或护理部组织的，从临床业务查房内容中选择一种疾病或问题为重点而进行的护理查房。常规评价性查房是以检查护理程序的实施情况，如护理措施的落实、护理效果等，从而改进护理方法，提高护理质量为主要内容的护理查房。

1.2 按护理能级分为护士组长查房、护士长查房和护理部查房。在系统化整体护理中病区护士分为临床护士、护士组长、护士长。运用护理程序开展分级护理查房，可充分发挥不同能级护士的技术优势，起到各尽所能的作用。

护理查房的实施

2.1 护理查房的物品准备：

2.1.1 所查病人的各种资料，包括病历、各种护理表格等。

2.1.2 查房所需物品，包括查房本、血压计、听诊器、手电筒、皮尺、压舌板、记录本、笔、专科检查物品等。

2.2 护理查房的方法：

2.2.1 护士组长查房：每日进行常规评价性查房。由护士组长主持，本组临床护士及本组实习护生参加，每日下班前，到病人床边进行。通过查、听、看，即查新入院、危重、治疗护理效果不佳的的病人及术前一日、术日、术后及特殊检查和出院前的病人；听本组临床护士反映和病人及家属的陈述；看护理措施是否得当，观察护理效果，征求病人意见及建议等，从而评价本组临床护士实施护理程序的效果，对护理记录进行审核并签名。

2.2.2 护士长查房：每日有重点地进行临床业务查房，每周组织一次全面的常规评价性查房，每月组织一次教学指导性查房。护士长每日有重点地查看病人情况，听取临床护士对病人病情的评估及采取的护理措施，评价护理记录是否准确及时，护理措施是否确切、得当，护理效果如何，然后进行及时指导。每周一次的常规评价性查房，由护士长主持，全体护士及实习护士、进修护士参加，查房前临床护士要做好充分准备，预习病史、护理计划、护理记录、有关基础及专科理论。查房时重点解决疑难护理病例的疑点和难点，审查新入院、危重病人护理措施的实施情况及效果，审核临床护士在疾病各阶段健康教育的落实情况及效果，检查护理表格的书写，听取护理人员及病人、家属对护理工作的意见，最后进行必要的评价，对护理查房中发现的问题及时进行反馈调节。每月组织一次教学查房，由护士长负责主持，与责任护士共同选择病例，事先提出有关护理问题，由责任护士重点准备，查房时先报告病史、诊断、护理计划，并到床边进行查体，了解病人病情及反馈信息后按护理程序进行评价，对查房要做好记录。

2.2.3 护理部查房：每周有计划、有重点地到各病区进行常规评价性查房或临床业务查房；每月按计划进行一次教学指导性查房。每周的常规评价性查房或临床业务查房，强调计划性、重点性，起到监督、促进作用，及时发现问题，及时协调解决，体现以病人为中心，以护理程序为框架的原则。每月一次的教学查房，由护理部主任或科护士长主持，全科护士参加，全院护士长或分内、外两大系统护士长分别参加，制订“护理查房评分表”，由护士长评分。提前由护理部主任、科护士长、临床护士一起选择病例，拟定护理问题，通知科内护士及参加护士长提前准备，预习病史、护理计划及有关记录，复习有关基础知识，学习有关专科理论。护理部通过查房，交流院内各病区护理程序运用情况，互相取长补短，以促进和推动全院整体护理质量的提高。具体方法分五步：第一步，在床旁进行，责任护士报告病情，并进行必要的护理查体，询问病人病情及有关问题；第二步，对护理问题进行讨论，护理部主任及参加护士长及时提问；第三步，由护理部人员或护士长对查房特点及存在不足进行讲评；第四步，参加护士长对照护理查房评分表逐项打分；第五步，针对查房中提出的建议，科室修订计划，并组织实施。

2.2.4 对实习护生的教学指导性查房：每月组织一次，由带教老师或护士长主持，按护理教学大纲计划，选择有专科特点的病例，结合临床实际情况，从病人入院时的护理体检，到制订护理计划及措施等方面进行讲解，指导护生掌握如何收集病人资料、分析病人心理状态，如何落实护理计划和措施，如何进行评估。培养护生独立工作和解决护理问题的能力。在讲解理论的同时可配合示教、练习等，使护生能系统掌握实际操作要领，如交流技巧、护理查体、入院介绍、术前指导、出院指导、功能锻炼等，逐步掌握护理程序运用技能。

护理查房的要求

3.1 制订分级护理查房制度及护理查房标准，护理部及科室要制订查房计划，保证护理查房按时、保质进行。

3.2 以护理程序为框架，从评估、诊断、计划、实施、评价五个阶段正确评价每个病人。查房要体现以病人为中心的整体护理，把查房的重点放在病房内病人得到了什么样的护理，护士为病人解决了什么问题，病人向健康目标进步了多少。

3.3 查房组织应严密、系统，查房前充分准备，查房中严格要求，查房后及时整理修改，并做好病房环境、病床单位的整理及病人的护理。查房时临床护士要根据病人情况提出要解决的问题，查房后应将护士长意见和决定写在记录单上。

实施效果

1997年7月—1998年8月由护士组长组织的常规评价性查房616次，护士长组织的临床业务性查房532次、常规评价性查房96次、教学指导性查房32次，护理部组织的临床业务性查房和常规评价性查房82次、教学指导性查房12次。通过组织护士长及护理人员座谈及进行问卷调查，一致认为开展以护理程序为框架的护理查房有以下实效：

4.1 完善了系统化整体护理的监督评价系统。除自我评价外，在护理程序的始终贯穿着护士组长、护士长、护理部的三级客观评价。

4.2 逐步完善了查房的相应制度及质量标准，形成了护理的三级查房，使住院病人的护理及时得到了上级领导的监督指导，保证了护理质量。

4.3 促使护理人员主动地深入病房搜集资料，及时修订计划，认真进行健康宣教，提高了护士学习的热情，增强了责任心，密切了护患关系。

讨论

5.1 护理人员素质低桎梏着护理程序的应用。护理程序是一个系统，评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤相互关联，从搜集资料到正确评估；从确定诊断到制订计划；从计划的确切实施到最终评价都需要一定的知识和技巧，不可能通过一、二次讲课就可掌握。掌握护理程序是实施查房的关键，因此要采取多种形式组织学习，如讲课、示范、考试等方式，使护理人员，尤其是护理管理者不断扩充新知识，掌握新技术。

5.2 护理查房中存在着“只见疾病不见人”的做法。如教学指导性查房中更多的是讨论疾病的护理。因此在查房中要强调以病人为中心，通过查房为病人制订最优的护理计划，并付诸实施。

5.3 护理查房与业务学习内容相混淆。如某种疾病的病因病理为定论性的，护理查房时可应用病因病理作指导进行讨论，而不应把病因病理作为讨论的问题。护理查房主要是为病人解决问题，业务学习主要是提高护士认识，其落脚点均是要提高护理质量，二者既有区别又有联系，对护理查房中遇到不懂或深奥的问题可通过组织业务学习进一步掌握、研究和探讨。

日到扶桑 at 2007-10-07 19:46:40

我最近查了很多资料，负责弄了一篇是关于护理技术操作的教学查房，发上来我们共同探讨一下，我们医院也是第一次开展护理教学查房，有很多不健全的地方，希望大家给我指导，谢谢！这一篇是边讲边提问，其实也可以最后提问，我觉得最后提问还好些，以免影响讲课老师的思路。

护理教学查房 时间： 地点： 主持： 讲课：

参加人员：

课题：电动吸引器洗胃法

一、目的：清除胃内毒物和刺激物,挽救病人的生命;减轻胃黏膜水肿;为某些手术和检查做准备.二、评估：

1、病人的病情、意识状态、生命体征、瞳孔、合作的程度、及心理健康状况。

2、病人中毒的情况，中毒的时间和途径、毒物的种类、性质、有无腐蚀性。

3、病人的疾病史，是否患有肝硬化伴食道静脉曲张、近期曾发生过上消化道出血或胃穿孔。

4、病人的口鼻腔黏膜的情况，有无义齿和其他疾患。提问：为什么要对病人进行评估？

可以了解病人中毒的程度：毒物的性质；以便采取相应的抢救程序和选择相应的洗胃溶液。对病人健康史的评估，可以判断病人有无洗胃的禁忌症，和预防并发症的发生。

三、准备：

1、护士的准备：穿戴整齐、洗手、带好口罩，桶靴。

2、用物的准备：治疗巾内放置洗胃管、平镊、纱布、棉纤。治疗巾外放橡皮单、润化液、手套、弯盘、水桶（桶内盛洗胃液1-2万毫升（小儿酌减），温度25——38度为宜）、空水桶、必要时准备开口器、舌钳、压舌板、电动吸引器一台。

四、操作步骤：

1、根据病人的情况、洗胃的目的、或者毒物的性质选择、准备洗胃的溶液：根据毒物的性质选择相对抗的洗胃溶液，当毒物性质不明时选用温开水或者生理盐水洗胃最适宜。可避免配制洗胃液而延误抢救时机，并可防止洗胃液选择不当而导致不良后果。提问：

（1）、乐果、1605、1059等禁忌用什么洗胃溶液洗胃？ 答：高锰酸钾。

（2）、百虫禁用什么洗胃溶液？为什么？

答：禁用碱性溶液，因为遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏。

2、把准备好的用物推至床旁，认真查对病人姓名，向别人解释洗胃的目的和方法。

要点说明：对清醒的病人要消除病人的紧张情绪，使病人更好的配合操作；对自服毒物的病人应该注意病人的心理变化，耐心而有效的作好心理护理。

3、催吐：一般的急性中毒都要求要催吐。

催吐禁忌症：6个月以下婴儿；神志恍惚、抽搐、昏迷患者；无咽反射患者，有出血倾向的患者；摄入酸、碱、腐蚀剂、某些碳氢化合物中毒患者；摄入重金属中毒患者；摄入某些可迅速造成抽搐和昏迷的药物（如三环类抗抑郁剂等）的中毒患者禁忌催吐,（如果是空腹吃的药就不用催吐）

4、口服中毒者，除了有明显的禁忌（上消化道出血及胃穿孔，以及中毒引起的惊厥未控制前、强酸、强碱中毒）外，均应进行彻底、有效地洗胃。我们采用的是全自动洗胃机洗胃，每次进液量300“400ml左右，反复冲洗，直至洗出液无特殊气味、无食物残渣，注入液与洗出液颜色一致为止。

洗胃时间的掌握：洗胃越早越好，不论服毒时间多久就诊，均应给予洗胃。一般胃排空时间4”6小时，服毒后，胃排空运动慢，国内外均有报道，毒物可在胃中停留8小时，故洗胃尽可能在服毒后6小时内进行。有人报道，不少病例服毒时间虽已超过6小时甚至24小时，呕吐物或洗胃液仍有有机磷农药味。故不能受服毒时间超过6小时的限制而放弃洗胃。对于口服有机磷时间较长及剂量较大者，还应留置胃管以便定时再洗，一般要再洗4次。其他医疗单位已给洗胃，如疑不彻底时，也要给予重复洗胃。

5、连接好电动洗胃机的管道，检查电源开关和吸引器装置。处于备用状态。

6、协助病人取合适的卧位：清醒或中毒较轻的病人可采取坐位或半坐位，方便操作；中毒较重的采取左则卧位，以减少毒物进入十二指肠。把皮单围于病人的胸前，避免水和呕吐物弄湿、弄脏病人的衣服。如果病人有义齿，应先取下，弯盘放在病人的口鼻处。

要点说明：注意保护病人，防止意外发生：避免义齿滑脱进入食道或气道内，造成对病人的伤害；烦躁的病人防止发生摔伤。

7、戴好手套，取出胃管，测量应该插入的长度，从病人的发际到剑突的距离，一般为45—55厘米（小儿从到耳垂到鼻尖到剑突）。并用胶布作好记号（现在我们的胃管胃了防止胶布滑落，自己已经标上了尺度）。该长度正好是胃管前端到达胃体中部的距离。提问：如果胃管过长会导致怎样的结果？

答：胃管插入过长会使液体直接进入十二指肠，不能吸出洗胃溶液，造成腹胀。也可以使胃管在胃内盘曲，使液体的进入不畅，影响洗胃效果。提问：为什么长了会引起穿孔和洗胃不彻底的原因：

答：（1）胃管头端容易直接接触胃壁，洗胃溶液不能彻底冲洗其他部位的胃粘摸和纵隔处，洗胃就不彻底。（2）由于洗胃机压力的原因，容易造成胃穿孔。

8、将润滑油倒在纱布上，润滑胃管的前端，放置好口圈，从口中缓缓插入，当胃管插入约10-15厘米的时候，胃管前端到达咽喉部，这时请病人吞咽动作，将胃管徐徐插入。这样可减轻插管时的阻力，减轻病人的不适反映。

要点说明：插管时动作要轻、稳、尽量减少对病人的刺激；插管过程中如果病人出现呛咳、呼吸困难、应该立即拔除胃管，待病人休息后再插，避免误入气管；为昏迷病人插管采取平卧位，头偏向一则，用开口器弄开病人的口腔，垫口圈如果舌后坠，用舌钳将舌拉出，再插管；如果有气道阻塞则先气管插管再插胃管。证实胃管进入胃内后用胶布固定好胃管。提问：如何证实胃管进入胃内？ 回答：

（1）注射器能够抽出胃内容物；或者进入胃内后有胃内容物从胃管内流出。

（2）用注射器抽吸5毫升空气迅速从胃管末端注入，用听诊器在胃部能够听到气过水声（3）把胃管放入装水的治疗碗里面，如果没有气泡冒出，说明胃管在胃内。

9、开动洗胃机：现在我们用的是自动洗胃机，不需要我们调节压力和先调节手吸或者手冲。开机就是先手吸，可以先将胃内容物吸出，必要时留标本送检，以确定毒物的性质,帮助选择正确的接抗剂洗胃。洗胃中发现进出量不等时和胃管堵塞时才开动手吸或手冲，但时间得控制好。反复灌洗,直至洗出液无味.澄清为止,一般1-2万毫升.要点说明：要注意观察病人的病情变化，特别是血压、脉搏、呼吸、意识、表情、瞳孔、有无腹痛、腹胀及洗出胃液的颜色。每次灌入量和吸出量应该保持基本相等，以免造成胃储留；吸出的胃内容物为血性，或病人出现虚脱现象等异常情况时应停止洗胃，通知医生，采取相应的急救措施。并及时详细准确地做好抢救记录。

导泻液的选择：过去主张洗胃后常规灌入硫酸镁导泻。近年来，有人认为，昏迷者洗胃后不能常规灌入硫酸镁导泻，因为应用大剂量阿托品后，胃肠蠕动被抑制，镁离子在肠道内滞留时间长会增加镁离子的吸收，加重中枢神经系统的抑制，导致昏迷加重。我们应选用20%甘露醇200ml灌注，甘露醇导泻优点为：导泻作用快、安全，对呼吸中枢无抑制现象

10、准备拔管，洗胃完毕，分离胃管与洗胃机的接头，让胃内液体从胃管内留出完毕，先反折胃管，再用纱布包住胃管迅速拔出放在碗盘内。擦干净病人的口角及面部，做好皮肤护理，更换衣服，整理好用物，协助病人卧于舒适的位置。提问：为什么拔管时要反折胃管？

答：避免胃管内的液体误入气管内，导致吸入性肺炎或窒息。

11、记录洗胃液的量及名称，呕吐物的颜色和气味，病人的情况，必要时留标本送检。

12、整理好用物，清洗各种管道，及储液瓶，然后放入2%的戊二醛溶液里面浸泡。消毒2小时，灭菌10小时，然后用蒸馏水冲洗干净待用。

提问：如果幽门梗阻的病人洗胃，可在什么时间进行？

答：饭后4-6小时或者空腹进行，并记录储留量，了解梗阻的情况。提问：戊二醛消毒管道等需要的时间是多少?灭菌时需要的时间是多少？ 答：消毒管道需要2小时、胃管灭菌10小时 提问：洗胃法的注意事项有哪些？ 答：

（1）、如患者为饱食后服毒，食物易反复堵塞胃管，影响洗胃排毒速度和效果。为此对神志清楚者应先引吐，可用压舌板刺激舌根或咽部可引起反射性呕吐，以排出毒物；或先服清水200“400ml再刺激呕吐，一般5”10分钟即能连续催吐数次，基本将胃内容物和高浓度毒物吐空，然后再插管彻底洗胃，但对昏迷、孕妇禁用。

（2）、当中毒物质不明时，应抽出胃内容物送检，洗胃溶液可选温开水或者生理盐水。

（3）、吞服强酸、强碱等腐蚀性的药物，禁忌洗胃。以免造成穿孔，给予牛奶、豆浆、蛋清、米汤等。以保护胃粘膜。

（4）、消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等一般不洗胃。昏迷病人宜谨慎。补充回答：

（5）、要注意观察病人的病情变化，特别是血压、脉搏、呼吸、意识、表情|；每次灌入量和吸出量应该保持基本相等，以免造成胃储留；吸出胃内容物的颜色；腹部的情况：有无腹痛、腹胀。如果发现异常，应停止洗胃，通知医生采取相应的急救措施并做好记录。

（6）、每次灌入量以300"400ml为宜，如灌入量过多，液体可从鼻腔内涌出而引起窒息，同时还易产生急性胃扩张，使胃内压上升，增加毒物吸收，突然的胃扩张又易兴奋迷走神经，引起反射性心跳骤停，对心肺疾病患者更应慎重。

(7)有机磷中毒的患者洗胃的原则：首次彻底洗胃、持续胃肠减压、反复少量洗胃。首次洗胃量可达3万毫升，1小时后5000-1万ML，以后2000-5000ML/Q2H,洗至胆碱酯酶活力稳定在50%左右，洗胃期间持续胃肠减压，直到病情好转后拔管。提问：昏迷病人洗胃的注意点？

回答：为昏迷病人插管采取平卧位，头偏向一则，一定要注意保持呼吸道通畅，和病情的观察。用开口器弄开病人的口腔，垫口圈如果舌后坠，用舌钳将舌拉出，再插管。提问：洗胃的并发症有哪些？

答：胃出血穿孔；心跳呼吸凑停；水中毒；窒息、吸入性肺炎、虚脱及寒冷反应？

护士长补充总结：通过今天的教学查房后希望我们的护理人员特别是年轻的护士要认识到洗胃术的重要性和风险性，防止医疗纠纷的发生。

（1）、护理人员在洗胃前一定要做好知情告知工作。并让病人或家属在知情同意书上签字。

（2）、必须严格遵守仪器及洗胃术的操作规程、注意事项，严格消毒隔离制度，防止交叉感染。（3）、必须认识到评估的重要性，根据病人的病情和生命体征来确定抢救程序，在洗胃过程中要严密观察病人的生命体征和并发症：如果病人有气道阻塞就要先进行气管插管再洗胃；如果病人的呼吸心跳停止就必须先进行心肺复苏。除了龚老师讲的评估内容外，另外还得评估病人腹部的柔软度，以便洗胃时好估计胃内液体的储留情况。

（4）、必须掌握插管的长度,并固定好胃管，掌握好进、出量，以免造成胃穿孔。

（5）、洗胃的禁忌症由医生来掌握，洗胃必须要有医生在场，有意外情况发生时以便处理及抢救。

第二篇：临床护理实习工作

【摘要】临床护理实习工作是实习生走出校门的第一步，是帮助实习生将以往学到的理论及护理患者的操作技能相结合的过程，它不仅可以帮助实习生把所学到的理论应用于实践，从而进一步巩固理论知识，而且可以帮助他们从丰富的临床实践中进一步发展护理理论，并且在带教老师的引导下树立正确的人生观、价值观，也使其在处理问题时养成宽容、耐心、冷静、理智的优秀品质，从而完成从课堂到社会的重要转折。临床护理实习工作更是对带教老师理论知识和操作技能及表达、演示等综合素质的考核，带教质量的优劣直接影响到实习生的学习效果，关系到能否培养出合格的护理人才。

【关键词】护理实习生；带教【中图分类号】R47-4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0099-01

我院每年接收大量实习生，如何做好带教工作，不断提高临床实习质量，是我们不断探索和完善的重要课题，现将我院管理思路和做法总结如下：

1建全护理带教管理组织

我院成立了护理带教管理体系：护理部主任—护士长（或护理部带教正、副组长）—科室带教组长—科室带教老师。由护理部制定整个教学计划，每月开展实习生业务学习。由各科室护士长、护理部带教正、副组长、科室带教组长、科室带教老师负责临床带教工作的管理和实施，确保落实入、出科考核。

2进行岗前培训，提高实习效率

2.1护士礼仪规范：（1）语言：见面问候习惯使用“您好”等称呼，在进行各项操作时，“请”字开头，“谢”字结尾，柔和，音量 听清楚为准。禁止在病区内高声喧哗。（2）仪表：不化妆或淡妆，端庄大方，配戴实习生胸牌，着装整洁，燕帽端正，前发不过眉，后发不过肩，穿软底平跟鞋，穿凉鞋要穿肉色袜子，不佩戴手饰，不留长指甲，染指甲。

2.2护理规章制度：组织学习医院的各项规章制度，保证护理工作安全，养成自觉遵守纪律的习惯，营造一个拥有高度责任心、热爱护理专业、时刻以病人为中，服务周到热情的思想氛围。实习生必须遵守，并将各项规章制度切实落到实处，在今后的实习和工作中思想上打下坚实基础。

2.3强化法律意识：组织实习生学习护士条例，强化法制观念和自我防范意识。任何护理操作都要在带教老师监督指导下进行。只有这样才能减少或杜绝差错事故发生，带给患者安全，留给自己平安。

3提高临床带教质量，临床带教老师是关键

在实际临床工作中，带教老师是实习生进入角色的启蒙老师，老师的言行举止能起到潜移默化的效应。因此应选择热爱护理事业，工作态度认真严谨，护师以上职称，大专以上学历，具有良好的沟通能力，丰富的专业理论知识和较强的操作技能，热心带教工作的护士为带教老师，她们能够成为实习生的榜样，起到一个表率的作用。

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4抓住实习生的心理特点和心理状态

护士长作为临床教学工作的第一负责人，必须重视临床教学工作，指导带教老师及全体护理人员共同实施带教计划，指定专人（即科室带教组长）协助护士长负责实习生在本科实习计划的落实，对新入科的实习生详细介绍本科特点及病区管理制度，也要掌握实习生的心理特点，对他们进行良好的指引。实习生从学校来到临床，一般具有两种心理状态：一是不敢大胆操作，害怕出错。二是求知心切、跃跃欲试。在这种时候带教老师就应该对他们进行心理教育，消除紧张心理，端正学习态度，使其尽快进入角色。首先要真诚欢迎他们，并与其建立良好的互动关系，拉近距离。二是详细讲解专科护理特点，根据实习大纲要求指出重点，克服实习中的盲目性，帮助实习生认清实习工作学习中的重点。

5实行协议管理，加强约束力

由于临床实习不同于学校的学习，不能很好的约束没有自律性的实习生，而实习单位也缺少有效的约束机制与手段，造成一部分自制力较差的实习生在脱离了学校的严格管理后，经常借故请假、工作拖拖拉拉，不重视实习机会，浪费实习时间，这些行为无疑严重影响了临床实习的效果及质量。因此，我院护理部特制定并施行了实习生守则，这样实习生的自律意识明显有了增强，临床实习质量有了明显提高。

6重视信息反馈，总结经验，提高带教质量

护理部采取不定期下科室查看实习生实习动向，通过与部分实习生个别交谈，了解实习生的想法、对带教老师的评价，带教老师对每位实习生进行专科及基础护理操作考试、专科理论考核，做出的实习鉴定，护士长把考核分数详细记录在护士长手册中，每月上交到护理部查阅登记。这样，护理部就能对整个实习阶段有一个动态的了解，及时发现问题，解决问题，作出原因分析，总结经验，提出防范措施，以提高带教质量。实习结束后，带教老师对实习生进行评价，评选出“优秀实习生”，同时实习生对带教老师进行评价，评选出“优秀带教

老师”，从而调动临床护理带教工作的积极性，保证临床护理带教工作的顺利展开和促进临床护理教学水平的提高。

7提高实习生的对学习的兴趣和主动性

在临床教学中，带教老师应该提高教学的意识，不能把实习生当做廉价的劳动力使用，必须明确实习生的实习任务是学习，所以无论在院内，还是在科内的任何文体活动或培训都要求实习生参加学习，加强师生间的交流，让实习生感觉自己也是医院的一份子，带教老师既是自己的老师，也是自己的家长，更是自己的朋友，拉近彼此的关系，互尊互爱，提高实习生的对学习的兴趣和主动性。

通过不断的探索，作为一所实习医院，应该充分认识到临床实习阶段对实习生至关重要，临床护理教学不仅要为实习生理论联系实际提供机会，还要为实习生提供对临床的认识，更要使其在毕业后能更快、更好地胜任工作奠定坚实的基础，使她们顺利走向临床第一线，成为一名合格的高素质护理人才。

参考文献

［1］吴洪．加强护理实习生的管理，提高带教质量［J］．大家健康，2009，第2期。［2］王淑香．带教护理实习生管理思路与实践［J］．中国社区医师：医学专业，2008，第3期。

第三篇：临床护理应急预案与程序

第一部分

临床护理应急预案与程序

一、停电和突然停电的应急预案和程序 应急预案

1、通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法

2、突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯照明

3、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电时，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸机维持呼吸。

4、与电工联系，查询停电原因。

5、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

程序

接到停电通知---->备好应急灯---->准备动力电器的应急方案----> 突然停电后---->采取措施保证抢救仪器的运转---->开启应急灯---->与电工联系---->查询停电原因---->加强巡视病房---->安抚患者---->防火、防盗

二、停水和突然停水的应急预案及程序 应急预案

1、接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备。

2、做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和饮用。

3、突然停水时，白天与总务科联系，夜间通知总值班，汇报停水情况，查询原因。

4、加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。程序

接停水通知---->做好停水准备---->储备水源

突然停水---->与总务科或总值班联系---->查询原因--->加强巡视，解决好患者的饮水和用水问题

三、患者外出或外出不归时的应急预案及程序 应急预案

1、发现患者外出，立即报告护士长，通知主管医生，必要时通知医务科、护理部或总值班。

2、通过患者留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。

3、患者确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品交保卫科妥善保存。程序

发现患者外出---->报告护士长---->通知主管医生---->必要时通知医务科及护理部---->与家属取得联系---->外出不归---->贵重物品交保卫科。

四、药物引起过敏休克的应急预案及程序 应急预案

1.患者一旦发生过敏休克，立即停止使用引起过敏休克的药物，就地抢球，并迅速报告医生。

2.立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖

3.改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时立即准备气管插管，必要时行气管切开术。4.迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时双管输液。遵医嘱应用血管活性药、呼吸兴奋剂等，此外还可给予抗组胺及皮质激素类药物。

5.发生心脏骤停，立即行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

6.密切观察患者意识、生命体征、尿量及其其他临床变化，作好病情动态的护理记录，患者未脱离危险期不宜搬动。

7.按规定及时、准确地记录抢救过程。程序

立即停用此药---->平卧---->皮下注射肾上腺素---->改善缺氧症状---->补充血容量---->解除支气管痉挛---->发生心跳骤停行心肺复苏---->观察病情变化---->告知家属---->记录抢球的过程

五、使用呼吸机过程中突然断电的应急预案及程序 应急预案

1.值班护士应熟知病房、本班次使用呼吸机患者的病情。

2.部分呼吸机本身带有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能够正常运行。

3.呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸：如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧;严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。

4.突然停电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。

5.立即与有关部门联系：总务科、医务科、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快回复通电。6.停电期间，医生、护士不得离开患者，随时处理紧急情况。7.护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。

8.来电后重新调节呼吸机参数，将呼吸机与患者呼吸道连接。9.护士将停电经过及患者生命体征记录于护理记录单中。程序

突然停电---->使用简易呼吸器---->通知值班医生---->调整患者呼吸---->观察病情变化---->联系有关部门---->尽快恢复通电---->随时处理紧急情况---->遵医嘱给药---->来电后调整、应用呼吸机---->准确记录

六、住院患者发生输血反应的应急预案及程序 应急预案

1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。

5.怀疑溶血等严重反应，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。程序

立即停止输血---->更换输液管---->改换生理盐水---->报告医生---->遵医嘱给药---->严密观察并做好记录---->必要时填写输血反应报告卡---->上报输血科---->怀疑严重反应时---->保留血袋---->取患者血样---->送输血科

七、发生输液反应时的应急预案及程序 应急预案

1.立即停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和输血器。2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救记录。

5.及时报告医院感控科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批次液体、输液器和注射器分别送检。7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。程序

立即停止输液---->更换液体和输液器---->报告医生---->遵医嘱给药---->就地抢救---->观察生命体征---->记录抢救过程---->及时上报---->保留输液器和药液---->送检

八、住院患者发生坠床的应急预案及程序 应急预案

1.对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。极度躁动的患者，酌情应用约束带，注意局部皮肤情况，避免造成损伤。

2.一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，同时通知医生，查看患者全身状况和局部受压受伤情况，初步判断有无危及生命体征的症状、骨折、韧带损伤等情况。3.配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要时的急救措施。4.加强巡视，严密观察病情变化，如有异常，及时报告医生。5.及时、准备记录病情变化，认真做好交接班。程序

做好安全防范---->发生坠床时---->护士立即赶到---->通知医生---->查看伤情---->判断病情---->采取急救措施---->加强巡视---->严密观察病情变化---->准确记录---->做好交接班

九、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 应急预案

1.医护人员不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时进行伤口处理，并进行血液性传播疾病的检查和随访。2.被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，24h内去检验科抽查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月复查，并通知医务科、院感科进行登记、上报、处理、追访等。程序

立即挤出伤口血液---->反复冲洗---->消毒---->伤口处理---->抽血化验检查---->注射乙肝免疫高价球蛋白---->通知医务处、院感科进行登记、上报、处理、追访

十 处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 应急预案

1.医疗投诉发生后，科室应立即向主管理部门报告。

2.由医疗问题所至的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，接待患者及家属，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此为止。

3.主管理部门接到科室报告或家属投诉后，立即向当事科室了解情况，与科主任共同协商解决办法，如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面材料；然后找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此为止。

4.对主管理部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者及家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。5.当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。

6.患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。7.医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办公会决定。程序

向主管理部门报告---->科室调查处理---->主管部门向当事科室了解情况---->协商解决---->患者不能接受---->向分管副院长汇报---->仍无法解决时---->医疗鉴定---->出席医疗事故鉴定会---->医疗主管部门提出处理意见---->院办公会决定

十一 患者发生静脉空气栓塞的应急预案 应急预案

1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。

2.通知主管医生及病房护士长。3.将患者置左侧卧位和头低脚高位。

4.密切观察病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。5.病情危重时，配合医生积极抢救。6.认真记录病情变化及抢救经过。程序

出现空气栓塞时---->立即停止空气输入---->通知医生---->左侧卧位和头低脚高位---->氧气吸入和药物治疗---->做好病情记录

十二 气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序 1.立即用血管钳撑开气管切口处，通知医生进行处理。

2.当患者切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情在调整。

3.如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医生进行重新置管。4.其他医护人员应迅速备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。5.配合医生查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。

6.严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医生进行处理。7.病情稳定后专人护理，补记抢救记录。程序

立即抢救---->通知医生---->根据病情处理---->氧流量调至100%---->查动脉血气分析---->调整呼吸机参数---->观察生命体征---->记录抢救过程

十三、静脉误推注氯化钾的应急预案 应急预案

1、立即停止补钾，避免用含钾的食物、药物及保钾利尿药。

2、静脉输入高浓度葡萄糖注射液和胰岛素：以促进K+进入细胞内，10%-20%葡萄糖注射液每小时300-500ml，每20g葡萄糖加正规胰岛素10u。

3、若存在代谢性酸中毒，应立即使用5%碳酸氢钠注射液，无酸中毒者可使用11.2%乳酸钠注射液。

4、应用钙剂对抗K+的心脏毒性：给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射2分钟，必要时间隔2分钟重复使用。

5、口服降钾树脂以阻滞肠道K+的吸收，促进肠道排出K+。

6、伴有肾功能衰竭的严重高钾血症，可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除K+效果好，速度快。

7、应用袢利尿药，必要时同时补充生理盐水。

管道脱落的应急预案

迅速判断脱落管道的类型、放置的位置及作用，分析管道脱落后引起的一系列并发症，迅速处理并通知医生，及时、详细做好记录，必要时逐级上报。

1.气管套管脱落时立即用无菌大血管钳撑开切口处，配合医生在无菌操作下重新放置气管套管。及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

2.胸腔闭式引流管脱落时立即用无菌凡士林纱布严密覆盖切口处，以免空气进入胸腔。3.鼻饲管脱落时严密观察患者的呼吸状态，有无咳血、便血、呕吐等。4.各种引流管脱落时立即用无菌纱布覆盖伤口处，以免污染伤口。

5.导尿管脱落时严密观察病人排尿情况，及时判断有无尿道损伤。观察尿量、颜色、性质，必要时重新留置导尿管。

6.静脉置管脱落时立即用无菌纱布沿静脉走向按压穿刺点，观察有无皮下血肿。第二部分 重要护理操作的告知程序

一、给病人备皮时的告知程序

1.首先由护理人员告知患者或家属备皮的目的是为了防止在手术时，毛发掉入伤口，成为异物，而引发感染。

2.护士根据手术切口情况向患者说明备皮范围，并注意遮挡患者隐私部位。3.患者备皮时如有不适，可随时告诉护士。4.1、访谈护士岗位职责和任职条件

2、访谈护士对护理应急调配的了解

3、访谈护士对绩效考核的知晓情况？（注：绩效工资的10%、优护资金：根据岗位值、护理工作量、患者满意度、护理工作质量、护理难度、护理技术要求进行分配）

4、访谈护士对本职工作是否满意

5、访谈护士接受培训的情况

6、实地查看责任护士是否正确履行护理职责

7、访谈患者与护士沟通交流情况

8、访谈护士责任制整体护理模式内涵

9、访谈护理安全委员会成员，了解质控思路及管理措施（我科质控成员：伍、娇、瑜、菊、刘、谭、良）

10、访谈护士对护理质量相关监控指标的了解情况

11、访谈护士对危重患者护理常规、流程、应急预案的知晓情况

12、访谈护士对输血规范、流程、制度的知晓

13、访谈护士对护理风险防范措施知晓情况

14、访谈责任护士对病人的“八知道”

15、医院管理

第四篇：临床护理心得体会

前言：给想提高公文写作水平同行的两个建议：

1、多看多记。看报纸，掌握大政方针、舆论导向，丰富公文写作词汇量。看范文：选定一个文章全面、质量高、更新及时的公文网站如“大秘书网”，按自己所在部门或按文章类型多看多琢磨，记住各类公文结构、措辞等，尤其是一些套话，掌握各种文体开头与结尾处的不同等。对于初写公文者，最简单的方式就是照着原来的文件来，他怎样你就怎样。

2、多抄多写。公文语言讲求严谨、简洁，多写多练习会进步很快。真正的写作天才并不多见，所谓天下文章一大抄！抄其实不难，但是要会抄就不那么容易了。我的经验是：先根据写作主旨拟出一个公文提纲，再根据每部分的需要，抄一些内容来充实。借鉴与整合的过程就是很好的学习过程，相信你的写作水平会快速提高！

正文： 临床护理心得体会

在临床工作中，“工欲善其身，必先利其器，”我深知肩上的责任和重任，天使不好当。都说护理工作又苦又累，这话不假，但是也会带来很多快乐，只有你亲身投入其中才会对它有深深的体会。在这里我谈谈我对这份职业的一些心得体会。

1、明白护士的价值

21岁我圆了护士梦，当穿上护士服第一次踏进病房，看见那一个个在死亡线上挣扎的身影，看见那一双双乞求的眼睛时起我就有了一种使命：我明白了护士的价值和“天使”背后的吃苦耐劳和无私奉献。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，即使遇到困难，每一个清新的早晨走在上班的路上，我总是抬头望着天空对自己说：“好好工作，不要出错！”就这样日复一日在病区不停地穿梭忙碌，为病人测量体温、打针送药，当给病人穿刺，一针见血时，心里是快活的；当病人被粘痰阻塞呼吸道，为其疏通，心里是舒畅的；当病人高烧，耐心地为其做酒精擦浴，病人的高热终于退下去的那一刻，内心是惬意的；当看到自己护理的病人康复时，心情真是无比的舒畅。当看到那一张张由陌生到熟悉的脸，由入院时的痛不欲生到出院时的神采飞扬，我感到一种欣慰。作为一名平凡的护士，我不求感谢，不求回报，更不求鲜花和掌声，我只希望在我们付出宽容和爱心的同时，能收获一份尊重、理解和支持。

2、崇高的奉献精神

这是护理工作者职业道德的主要内容和出发点，也是做好护理工作的思想基础。众所周知，护理工作是高尚的，但也是很辛苦的，三班倒，每时每刻我们都坚守在自己的工作岗位上，用自己辛勤劳动帮助病人解除病痛，使其尽快恢复健康。所有的节假日也毫不例外，这是护理工作的重要特点。所以我们必须适应这一点（包括家人），自觉克服个人的种种困难，必要时放弃某些个人利益。自觉加强责任感，要有热爱本职工作和自觉献身护理事业的高尚品德，为人民的健康事业贡献青春和智慧。

3、熟练的技能 一是要稳，动作要轻柔协调、灵活稳妥、有条不紊，不仅使病人获得安全感，也给人以美感；二是要准，即动作严格按护理常规办事，操作准确无误，恰到好处；三是要快，即动作熟练，手快，眼快，干净利落，用较少的时间高质量地完成任务；四是好，即质量高，效果好，病人满意，自己也满意。在护理工作中时间常与生命联系在一起，娴熟的技能往往赢来安全、挽救生命。在观察危重病人时，护士是第一线的哨兵，特别是在脑外科病人生命体征的观察中，一旦病情骤变，如瞳孔不等大、脑疝症状出现时，多为护士首先发现，为医生提供及时准确的信息使医生不失时机地做出抢救手术的决策。在心脏病病人突然发生心脏停搏时，护士应立即叩击心前区，辅以人工呼吸、胸外心脏按压、建立静脉通道等。在医生抢救病人时护士应迅速敏捷地配合，保证各种药品器材的供应，做到得心应手。这些都是抢救成功的关键，这么多的工作需要有条不紊地去完成，因而护理的技术是广泛的、深刻的。因此我们要善于学习，勇于实践，不断进取，精益求精，努力提高自己的素质和本领，这是医学发展的必然趋势。

4、慎独

慎独”作为一种道德修养的方法，最早出现于《礼记.中庸》篇，“莫见乎隐，莫显乎微，故君子慎其独也”。意思是指在无人监督，没有舆论影响，一个人独立工作的情况下，仍能高度自觉地尽职尽责地做好工作的一种道德准则。我们的工作人命关天，平时严格三查七对，切莫出差错事故，该做的一定要做到位，不能简略了事。护理工作的特点：持续、重复、琐碎、复杂、责任重大。医院的现状——护理队伍资源不足，工作量超负荷，护理人员在社会上所处的地位以及护理工作的特殊性。以上的种种原因使护理缺陷的发生是在所难免的，怎样减少和杜绝护理工作中的缺陷及不足，使护理工作达到病人满意，这对于护士的要求就上升为必须具备高尚的职业道德情操、谨慎的工作态度、渊博的医学理论基础，更重要的是要具有“慎独”修养。在工作中持续不断的对自己进行“慎独”修养培养和教育，自觉以职业道德规范和高度的责任心约束自己，圆满地完成护理工作任务。

5、良好的形象

护士首先应在仪容仪表上给病人留下美好的“第一印象”，仪表整洁端庄，举止得体语言动作表情上表现出对患者的友善同情和温和如站立迎接，主动问候，使用尊称，热情接待和介绍，给病人的渴望以满足，痛苦以安慰，恐惧以保护，处处体现慈爱、关怀和体贴，把握说话的语调、语气、语速，使病人产生亲近感，即提高病人接受治疗护理的情绪，也为今后的沟通，交流打下基础。

6、热情和蔼的态度

护理人员的态度直接影响病人的情绪和治疗效果。一般来讲，住院病人往往都会有些思虑，如焦急、忧虑、甚至猜疑、悲观等心理现象，护理人员与其接触时，说话声音的大小、声调表情、态度、动作姿势等都会对其心理状态产生影响，病人希望从护理人员的言行中获得安慰、依赖和希望。护理人员应该重视自己日常工作中的言行态度，这是对病人心理护理和治疗的重要组成部分，当护士穿上工作服，跨进病房，就是进入“角色”，对病人的照顾和关切，都通过一启齿、一举手、一投足而自然表达出来，绝不能带着情绪上班，如果带着情绪甚至往病人身上发泄是非常错误的。护士在工作中应该超越自我，因为我们服务的对象是人，是我们的兄弟姐妹，因此应将病人作为我们的一切工作和出发点，想病人所想、痛病人所痛，这样就一定会取得病人的信任，得到病人的配合，而信任和配合的好坏，就直接关系到病人的治疗效果，如果取得了病人的信任，有时工作中的一些小的失误会取得病人的理解和谅解。xAH东海县人

7、了解病人的基本情况

护士要了解不同病人的知识背景，根据不同的对象，不同的文化、职业、民族和性别选择谈话内容与方法，消除患者的思想顾虑，解释疑难，多应用开放式谈话方式，鼓励病人陈述，并用点头“嗯”表示接受或重复病人的陈述等方式鼓励病人。对病人的提问不可急于回答，应先了解病人为什么会有这样的想法或问题，以便获得某些人有意义的资料。对一时不能解答的问题不可断然拒绝，可请病人稍等，告知我一会来帮你解决或对不起，我帮你查一下等语言并付之行动。

8、角色转换

学会换位思考，由于双方所处位置不同，思维方式也不同，所以患者对护理工作有意见时，护士要抱着理解对方的态度。与病人进行心理交换。尽量消除误会，使病人从护士的语言上得到心理上的满足，对偶尔对护士出现的冒犯、敌意，不信任的语言要容忍，禁批评训斥、善于对病人安慰鼓励，体会对方的心理。护士也应学会角色转换，调节好自己的情绪，使病人心情愉快的接受治疗。

9、良好的记忆力和注意力

就职业性质要求，护士更应具备记忆的准确性。这是因为一方面护士要严格执行医嘱，每项任务都必须数量化，一旦记忆不准确，轻者贻误病情，重则造成严重的医疗缺陷；另一方面，护士面对许多病人，病人又是经常变动的，如果一旦互相混淆，则会酿成不堪设想的后果。所以每个护士都要在严格查对的基础上下功夫培养记忆准确性。护理工作头绪多，紧急情况多，意外事情多，经常在有限的时间内从一项工作转向另一项工作，要做到每一项工作都清楚、准确无误和互不干扰，要求护士具备“注意”的全部优秀品质。

护士是一个平凡的岗位，但平凡中彰显着伟大，我欣赏这样一段话：“什么叫不简单？能够把简单的事情千百次做好，就是不简单。什么叫不容易？大家公认的非常容易的事情，非常认真地做好它，就是不容易。”我们的护理工作就是这样平凡而“简单”，每天都做好这些看似“简单”的工作，那么一定是不简单的人，我们的队伍一定是一个不简单的群体和团队。

第五篇：临床护理事迹材料

xxxx，女，29岁，xxxx年毕业于xxxx医学院高护专业，因为对护理工作的热爱，她毅然选择了xxxx县人民医院护理工作。在这个平凡的岗位上，她为了自己喜爱的护理事业十年如一日无私地奉献着自己的青春和爱心，用自己的实际行动诠释了对护理工作的热爱和视病人如亲人的感情。这些年来，她运用精湛的技术、真诚的笑脸和极强的责任心，做到了让患者安心，让同事有信心，让领导放心的上岗宣言。辛勤耕耘，满载荣誉

她在平凡的工作岗位上以不平凡的工作业绩得到了组织上的充分肯定。工作以来，她先后在离、退休老干部科室及呼吸内科工作过，自愿投身于传染病防控、抗洪防灾等应急工作中。无论在哪里，都兢兢业业、踏踏实实，不仅熟练掌握了各科护理常规，并通过自己不断的学习和钻研对许多疑难的护理问题提出了自己独到的见解。对工作总是投入满腔热情，为了使患者尽量减少痛苦，她不断研究各种类型的静脉特点，从隐约可见的小儿头皮到脆薄易破的老人静脉，在她的爱心、耐心和细心之下都能手到擒来。由于她工作认真、努力，曾多次受到领导和同事的肯定，并多次在医院护理考核中获得奖项及荣誉，xxxx年在护理理论与技能考核中荣获三等奖及科室先进工作者；xxxx年于护理理论与技能考核中荣获二等奖及科室先进工作者；并于xxxx年xxxx县“5.12”护士节护理理论与技能考核中获得二等奖；xxxx4年于护理理论与技能考核中荣获二等奖，被评为科室先进工作者。在学校时，她便以突出的成绩进入我院，曾于xxxx年荣获学院三等奖学金，xxxx年上半年荣获一等奖学金，xxxx年下半年荣获一等奖学金，并荣获市政府一等奖学金，而且还获得了“三好学生”“优秀特困生”等荣誉称号，xxxx年又获得学院二等奖学金，并荣获“优秀团员”，“优秀贫困大学生”等荣誉称号。xxxx年荣获国家励志奖学金。然而时代在进步，她也要不断追求进取，她通过自己的不断努力，于xxxx年取得了xxxx医学院本科护理毕业证书，并取得学士学位。大医精诚，大爱无声

大医精诚，大爱无声。xxxx年，一名严重尿漏患者入住我院，由于家庭贫困，加之疾病的长期折磨，患者蓬头垢面，满头虱子，臭气薰天，医护人员给她进行治疗时，家属都不愿伸手协助。见此情景，方护士满腔热情对待病人，主动为病人洗头灭虱、擦身，为病人换洗衣服，主动给患者打开水，喂药，扶患者上厕所，用真诚的言行影响和感化患者家属，不厌其烦为病人进行基础护理。随后，为这位特殊的患者制定出科室的护理计划，使患者顺利康复出院。有人曾说护理岗位不仅要能做事，还要会做事。她就是用责任和爱心去化解护理工作中的苦、脏、累，用自己的实际行动增进医患关系，为患者提供优质的护理服务，并得到领导与患者的一致好评。

她抢救病人动作娴熟，视病人为亲人。xxxx年夜、急诊送来了一位消化道大出血患者，出血很重，面色苍白，生命垂危，她以熟练的手法快速建立静脉通路，忙得手脚不停，病人呕吐的秽物溅到自己身上也全然不知，只知道他的生命掌握在自己手中，若不快速急救恐难脱离生命危险，凌晨一点钟，病人再次呕血，他满脸血液，床上，身上，无处不是，大家都以为这个病人肯定救不过来，只有xxxx坚信时间就是生命，为了病人，她就根本不顾及自己，一步也不敢离开他床旁，生怕一离开，那脆弱的生命将会逝去。病人连续一晚上的补液，输血，终于第二天清晨止住血，不再呕吐，当病人家属向她表示感谢时，她微笑着说：“当时没考虑什么，只知道一定要救人，人的生命只有一次，到任何时候都不可以放弃”。这样的例子不胜枚举。

以院为家，专注护理

她始终坚持以医院为家。只要有需要，哪怕是顶着夜色,冒着大雨去工作，也从未有过怨言。在临床工作的七年的磨练中，她体会到了患者的疾苦和护理工作的重要。常年的奔波和忙碌，严重损害了她的身体健康，xxxx年她在多日腹痛并愈加严重的情况下，挤出时间到医院检查得知需要立即入院手术治疗。面对自身的如此遭遇，面对科室里众多患病群众期待的眼神，她毅然选择了坚守工作岗位，直到拖到不可再拖的时候，才请假就医，手术还未痊愈就立刻返回临床。因为她觉得自己的生命是多么的微不足道，而自己的手却可以在那段时间救助很多人的生命。在一次次病人由痛苦变为微笑而自己由微笑变为疲惫时，渐渐发现，什么是病人的最根本需求，我们首先该做好什么。优质服务，患者至上

在7年的工作中，她始终坚持“一切以病人为中心”原则，坚持一切为病人，为了病人的一切，她心甘情愿在护理岗位上兢兢业业，无怨无悔，默默无闻地奉献。xxxx年的一天，一位心梗患者突发呼吸、心跳骤停，为了抢救患者的生命，必须保证持续不停顿的胸外心脏按压，她和医生轮流半跪在狭窄的床边上为患者进行心脏按压。从抢救到结束一直维持着蹲跪的姿势，与患者胸壁垂直以保证按压有效。直至抢救结束才发觉自己两臂酸痛，头晕眼花，白服已被汗水浸透，而腰和腿已经完全失去知觉，便再也撑不住，面对家属含泪的感谢，她说：“这都是我们应该做的，只要患者抢救过来就好。”

不论是不是分内工作，只要是有利于患者病情的，她都会去做，有一次总值班送来一名特殊的老年患者，没有家属，患有老年痴呆症，而且耳朵又背，无法与医护人员沟通，给医生诊治带来极大的困扰，这时，方护士想到了一个办法，她将听诊器放到老人的耳朵上与其进行沟通，及时解决了困难。事后，她又帮助老人打饭，打水，喂药。方护士知道老年痴呆患者心理都比较孤独，于是，她利用闲暇时间经常到老人身边陪她聊天，拉家常，给老人讲些笑话逗她开心，慢慢地便和老人熟悉起来，老人也渐渐把xxxx当成了家人，每次到医院来都要问问xxxx在不在，长期下来其他患者也受到了感染，从此，科室就像患者的另一个家，不仅让患者身体上得到了治疗，心理上也得到了极大的安慰。

她急病人所急，想病人所想。她用“心”去与每一个患者进行沟通，亲近病人，与病人关系融洽。工作中的她总是面带微笑，无论进病房，还是治疗，还是平日闲暇，只要面对病人，她都是笑脸相迎，认真询问，耐心回答病人所提出的问题。

她就是这样，始终以“救死扶伤，实行革命的人道主义精神”为座右铭，以“解除患者痛苦，挽救病人生命”为已任，在平凡的工作岗位上，刻苦钻研，扎实工作，无私地奉献着。