处方调配、给药差错报告表

第一篇：处方调配、给药差错报告表

处方调配、给药差错报告表

差错发生日期：

****年**月**日

发现差错日期：

****年**月**日

差错内容：□药名

□剂量

□给药途径

□给药时间

□疗程

□配伍

□其他_______ 差错药品是否发给患者:□是

□否

□其他_______ 患者是否使用了差错药品：（包括错误的药名、剂量、剂型、给药途径等）□是

□否

□其他_______ 差错类别：□A类：客观环境或条件可能引发差错（差错未发生）□B类：发生差错但未发给患者 □C类：差错发给患者但未造成伤害

□D类：需要监测差错对对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害 □E类：差错造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施 □F类：差错对患者的伤害可导致或延长患者患者住院 □G类：差错导致患者永久伤害 □H类：差错导致患者生命垂危 □I类：差错导致患者死亡 □其他________ 患者伤害情况：□死亡（直接死因）：

死亡时间：

****年**月**日 □抢救（措施）： □残疾（部位、程度）：

□暂时伤害（部位、程度）：_________

（恢复过程）： □住院治疗

□门诊随访治疗

□自行恢复 □无明显伤害

引发差错的因素： □选错药

□处方辨认不清

□缩写

□药名相似

□外观相似

□分装

□稀释

□标签

□其他_______ 1

发生差错的场所：□病房药房

□门诊或社区药房 □诊所

□护士站

□患者家中 □其他_____ 引起差错的工作人员职位： □初级药师

□中级药师

□高级药师 □护士 □医师

□其他_____ 其他与差错相关的工作人员：□初级药师

□中级药师

□高级药师 □护士 □医师

□其他_____ 发现差错的人员职位：

□初级药师

□中级药师

□高级药师 □护士 □医师

□其他_____ 差错是如何发现或避免的：

患者年龄：

性别: □男 □女

诊断：

差错相关药品： 商品名：

通用名：

生产厂家：

剂型：

剂量/浓度:

包装类型：

包装容器大小：

是否能够提供药品标签、处方复印等资料： □是 □否 □其他_______ 差错发生的经过：请简述事件经过、后果、相关人员职位、工作环境（如药品条形码、工作人员换班、缺少24小时制药房、药品存放条件等）对预防类似差错发生的建议：

报告人：

联系电话：

传真：

E-mail:

邮编：

联系地址：

第二篇：调剂给药差错管理制度

调剂给药差错管理制度

为规范药品调剂给药差错管理，提高药品调剂差错的处理效率，特制定本制度。

1.药品调剂给药差错是指在处方调剂过程中发生的过失或错误，并给正常工作、药品管理或患者造成不良影响或损害后果的情节较轻的行为。因调剂给药差错造成严重不良后果或事故的报告与处理按照《药学部重大药事质量事件报告与处理程序》执行。

2.药品调剂给药差错包括：发错药、错量(少发、多发、漏发)、发错患者、发出药品存在配伍禁忌(包括十八反、十九畏)、发出过期变质药品或因分装错误导致的发药差错。

3.调剂给药差错分级判定标准：

3.1严重差错：麻、毒、一类精神药处方错配、遗漏或超量或服法错误等已用于患者，未发生严重影响的；药品过期失效、发霉、变质者，已发用于患者的；分装药品错误，已发用于患者的。

3.2一般差错：配、发错一般药品，用于患者未影响患者病情的；配、发错药品，及时发现追回而未用于患者的；不按处方发药，多发或少发，经查出的。

4.调剂给药差错的预防：严格执行岗位操作规程及“药品调剂差错防范预案”。

5.调剂给药差错的报告及处理

5.1药品调剂给药差错的当事人，在获知差错发生后，必须立即核对相关的处方和药品，查找取药者，并立即向所在部门负责人报告。发现差错非当事人有义务立即通知当事人并向负责人报告。

5.2部门负责人根据差错的严重程度，采取相应的处理措施：一般差错，到病房或患者家中更换、致歉、随访，取得谅解；严重差错，除采取上述措施外，应请相关医师帮助救治。

5.3部门负责人必须及时调查并填写“药品调剂差错报告”，严重差错立即上报科主任，一般差错每周周会向科主任汇报。

6.责任认定

发错药、错量，由发药、调剂人员共同承担责任；发错患者，由发药人员承担责任；发出药品存在配伍禁忌的，审核、调剂及发药人员共同承担责任；发出过期变质药品的，发药、调剂及质量管理员共同承担责任；因分装错误导致的发药差错由分装人员承担责任。

第三篇：给药差错分析防范措施

给药差错分析防范措施

原因分析、交叉过敏反应致用药差错 因交叉过敏导致的差错在临床上并不少见,其预防措施: ①将临床上易引起过敏反应的药物专门列表,确保字迹清楚易于辨认查看;②对有药物过敏史的病人,可在其床头挂一药物过敏标志的套环或套牌,以提醒注意;③用药过程中执行二人查对制度;④治疗室及治疗车上贴有明显标志,以提醒护士注意查对病人是否有药物过敏史;⑤制订与之相关的制度,并告知所有的工作人员。

2、一药多名、药名近似、异药同名等因素致临床用药差错 ①近年来药品行业规范正日趋与国际惯例接轨,药名的命名也正纳入正轨,即严格按照《世界卫生组织INN 命名原则》及国家药典委员会药品命名原则去执行。②同药异名现象源于商品名的使用,一种药品的商品名因国家及厂商的不同,可有几个、十几个、甚至几十个。一药多名是药物易混淆造成用药差错原因之一。③不同用途药物的异药同名主要源于外文缩写。如吡哌酸和苯丙醇胺的外文缩写均为PPA。④药名形音相似用途不同,如阿拉明与可拉明等。⑤药品知识缺乏所致用药混淆,如将试剂乙醚代替医用乙醚使用。避免因一药多名、异药同名、药名近似及临床用药与试剂用药相混淆造成的用药差错,根本在于要求护士必须充分了解药品的理化性质、类属、适应证及用药注意事项,同时了解国际药品名称的相关知识。3、相同姓名病人的用药差错 ①查对时应叫全名;②名字相同的病人不应住在同一病室;③用药前核对住院号、床号、姓名、药名、剂量、时间等;④了解病史。

4、查对制度流于形式：输错液体、发错药、配输错血发生率最高，因粗心大意没有严格进行查对而致的缺陷；查对制度是护理人员在从事护理活动中得出的经验教训的总结。护士为病人输液或发药时呼叫病人的床号或名字，由于其他病人未听清楚便应答，加之护士注意力不集中，未核对就为病人进行输液、发药。

5、护理人员配备不足目前医疗护理工作负荷量大，加之护士人力不足，各班工作量分配不均衡，护士容易分心出错产生身心疲劳综合征，最终导致发生差错的概率增加。

6、不同班次出错情况分析，白班出错率(76．5％)远远高于其他班次，与白班治疗多、各项护理时段操作经手人员多、干扰大、工作量大、工作紧张等有关，中、夜班治疗相对较少、操作经手人员少，环境相对安静，故差错较低。临床用药差错的护理防范措施、建立护理质量讲评制度每季度对发生的护理缺陷进行全院护理质量讲评，从事故的角度来查找、分析临床护理存在的问题，防患于未然；每年通过不同形式对护士进行风险意识及有关防止差错事故的教育，特别是法律知识的培训。注重人性化管理，完善管理支持系统全面倡导护理管理人性化，减少护理差错的发生。

2、改进查对方式，注重细节管理，针对护理缺陷，认真进行分析，寻找其缺陷漏洞，建立了临床工作反问式查对制度及床旁医嘱执行单查对、签名制度，以降低护理风险。、护士在使用新药前应详细阅读药品说明书明确用药注意事项,方可减少发生差错的可能。护士还应告诉病人及家属用药的注意事项。

4、熟悉药物的不同用法，建立系统的查对制度。告知病人什么时间用什么药,使病人参与到治疗过程中,以预防差错事故的发生。通过教育使护理人员熟悉药物的不同用法,不同的给药途径，护士只有不断地学习,才能不断掌握药物的正确用法。

5、加强培训、继续教育，避免用药差错，合理安排人力资源结合临床工作特点，重病人多、工作量大的科室采取弹性排班制；强化“三基”、“三严”训练，组织学习新业务、新知识。6、对病人进行医学科普教育有助于防止用药差错，病人有医学常识有助于预防某些医疗差错和其他意外。

第四篇：处方调配程序

处方调配程序

【审查处方】

1、处方各项是否完整。尤其病人“年龄”项是否填写清楚了岁、月或天数；处方书写是否正规清楚，特别是药名必须明确无误，以免造成差错事故。

2、药物剂量、规格、数量、剂型是否正确，尤其是麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品一般不得超过规定剂量（麻醉药品：注射剂不得超过2日常用量；片剂、酊剂、糖浆剂的超过3日常用量；精神药品：第一类每次不超过3日常用量，第二类每次不超过7日常用量；医疗用毒性药品：每次不超过2日极量）。如因医疗需要，必须超过时，医师必须在超过剂量旁重加签字。

3、有无配伍禁忌和药物相互作用。对暂缺药品，应建议医师改用其他药物或删除，不可擅自更改。整张处方必须以毛笔或钢笔书写。

4、应作过敏试验的药物是否写清楚“皮试”或“免皮试”字样，必须待皮试阴性，并在处方注明“阴性”后方可核算药价，调配处方。

对上述各项若发现问题，应当与医师协商解决或更正后方可调配。凡不符合规定者，药师可拒绝调配。

审查处方后核算药物价格，其核价准确率要求每张处方应不超过±0.05元。【调配处方】

1、配方前应认真考虑调配方法，若有配伍变化，要预先采取必要措施加以解决。配药前后应认真核对盛药容器上药物标签，切不可凭印象取药。

2、配方是应严格按照调剂操作规程进行，切不可用手数药片。严禁一张处方未配完又接受第二张处方，急诊处方可优先调配。

3、配好后，选择合适的包装材料包装药品，并在包装袋（瓶）上认真写明患者姓名，服用方法及配药日期。

4、凡调配麻醉、医疗用毒性及精神药品时，应严格按其管理办法进行操作，且将麻醉药品处方单独保存备查。

5、为了保证患者用药安全有效，防止差错事故，调配后须由另一人按处方核对无误后方可发出。

6、处方调配后，调配者及复核者均应在其上签全名，以示负责。【发药】

1、发药时应对药品数量、外观和标签上所写的患者姓名、用法在进行核对，核对无误后方可发药。

2、发药时应告诉患者服药的注意事项（服药先后次序、禁忌、服药时间、对某些药物服用后应作的检查和可能发生大小便变色的情况）。解释某些医用术语，如坐浴、吸入等。

3、发给某些病人如残疾人、老年人、聋、哑、盲人等患者的用药应作特殊的交待。

第五篇：处方调配差错的防范与处理

处方调配差错的防范与处理

一、处方调配差错的防范

(一)处方差错的表现

处方差错的内容包括：①药品名称出现差错;②药品调剂或剂量差错;③药品与其适应证不符;④剂型或给药途径差错;⑤给药时间差错;⑥疗程差错;⑦药物配伍有禁忌;⑧药品标识差错如贴错瓶签、错写药袋及其他。

(二)出现差错的原因

引起处方差错的因素有：①调配工作时精神不集中或业务不熟练;②选择药品错误;③处方辨认不清;④缩写不规范;⑤药品名称相似;⑥药品外观相似;⑦分装;⑧稀释;⑨标签;⑩其他。

(三)差错的防范和处理

1在调配处方过程中严格遵守有关法律、法规以及医疗单位有关医疗行为的各项规定

2?严格执行有关处方调配各项管理及工作制度，熟知工作程序及工作职责

3?建立“差错、行为过失或事故”登记(时间、地点、差错或事故内容与性质、原因、后果、处理结果及责任人等)，对差错及时处理，严重者及时报告。

4.建立首问负责制。无论所发生的差错是否与己有关,第一个接到患者询问、投诉的药师必须负责接待患者或其家属，就有关问题进行耐心细致的解答，并立即处理或向上级药师报告

5.为减少和预防差错的发生，需遵守下列规则。

二、调配差错的应对原则和报告制度

1.报告制度

所有调配差错必须及时向部门负责人报告

2.差错的处理应遵循下列步骤。

(1)建立本单位的差错处理预案。

(2)当患者或护士反映药品差错时，必须立即核对相关的处方和药品;如果是发错了药品或发错患者，药师应立即按照本单位的差错预案迅速处理并上报部门负责人。

(3)根据差错后果的严重程度，分别采取救助措施，如请相关的医师帮助救治或治疗，到病房或患者家中更换药品，致歉、随访，取得谅解。

(4)若遇到患者自己用药不当、请求帮助，应积极提供救助指导，并提供用药教育。

3.调配差错的调查

进行彻底的调查并向药房主任或药店经理提交一份“药品调配差错报告”，报告应涵盖以下内容。

(1)差错的事实。

(2)发现差错的经过。

(3)确认差错发生的过程细节。

(4)经调查确认导致差错发生的原因。

(5)事后对患者的安抚与差错处理。

(6)保存处方的复印件。

4.改进措施。

(1)对杜绝再次发生类似差错提出建议。

(2)药房主任或药店经理应修订处方调配工作流程，以利于防止或减少类似差错的发生。

(3)药房主任或药店经理应将发生的重大差错向医疗机构、药政管理部门报告，由医疗机构管理部门协同相关科室，共同杜绝重大差错的发生。

(4)填写“药品调配差错报告表”。