输液巡回记录卡在临床输液观察中的应用

第一篇：输液巡回记录卡在临床输液观察中的应用

输液巡回记录卡在临床输液观察中的应用

静脉输液是临床治疗中的重要方法，在过去由于临床护理人员工作量大，人员少，基础护理做的较少，常有输液外漏现象发生，或液体输空陪护人员到处找护士等情况。再者由于我们是校医院，就医患者多为学生或教工，陪护者少甚至没有陪护人员，造成液体输完患者举着瓶子找护士换液的现象。自从我院推广实行规范化管理，使用静脉输液巡回记录卡以来，从过去的被动观察变为主动巡视，加强了护士的事业心及责任感，杜绝了以上不良现象的发生，得到教职工及学生的好评。方法 输液前一天在医生更改查房遗嘱后，主班护士进行医嘱处理，处理后经查对确认无误，治疗护士转抄在输液巡回记录卡上，并将配液及加药时间填写清楚、签名。护士输液时将输液巡回记录卡带至患者床旁，挂于输液瓶边，输液操作完毕后及时写上执行的时间并签名，察看调节输液滴数并签名。如有特殊输液需要控制输液速度的应重新调节滴数并签名。患者输液完毕后将输液巡回记录卡收回注明结束时间、签名并保存。2 讨论

2.1落实规范化管理，加强工作责任心 实行输液巡回记录卡后，输液的各个环节都有签名，责任分明，细化了过程管理，能及时纠正错误，提高了输液过程的安全系数，大大降低了差错事故的发生。

2.2 确保给药时间和记录的一致性 护士给药时到输液记录卡到患者床边，执行后立即签名，且每隔30 min巡视一次输液情况并签名，杜绝了给药时间和签名时间不符的现象。

2.3 提高技术操作水平，加强护患之间的联系，增加患者的信任度，减少了医疗纠纷巡视卡应用中，护士要签名，也是病人对护士工作责任心、技术水平的全面评价，护士在操作中严格落实规章制度，操作中做到轻、严、稳、准、快，提高护士整体素质，对静脉输液用药情况，患者可以看到自己一天的输液量，护士每巡视一次患者都看得清清楚楚，让病人做到心中有数，从而增强了患者的信任度，减少了医患之间的纠纷。

2.4 护士之间团结协作，协同完成各项治疗 治疗班护士在进行输液时，其他护士随时巡视登记，避免了由于治疗班护士在对其他患者进行治疗时，液体输完外渗等现象的发生。

2.5 巡视卡每月收集保存，列为月质控讲评内容 巡视卡每日由夜班护士收集整理，第二天交护士长保存，每月召开科室护理质量评讲会，统计本月护理输液工作量，对签名认真，按时巡视的，护士长要进行讲评，并与质量考评相结合，从而提高了护理质量，推动科室护理工作安全有序地进行。

第二篇：输液室巡回护士岗位职责

输液室巡回护士岗位职责

1、严格执行交接班制度，负责整理输液架、治疗车，及时补充治疗用物及无菌物品。

2、严格执行查对制度、无菌操作及操作常规。

3、严密观察病人的输液情况和病情变化，每小时巡视1次并登记，如发现异常及时报告医生，并采取相应的处理措施。

4、认真填写输液巡回卡，对于悬挂有色警示牌的病人要加强巡视。

5、加强与病人的交流，帮助病人解决困难，做好健康教育工作。

6、严格执行消毒隔离制度，保持治疗车的清洁，做好治疗物品的浸泡消毒与垃圾的分类。保持输液室环境的整洁，定时消毒，开窗通风。

第三篇：静脉输液巡视单的临床应用体会

【关键词】 静脉输液；巡视单；应用体会

静脉输液是临床上常见的给药方式；也是基础护理操作中使用得最多的技术；同时，也是发生医患纠纷最多的 治疗 环节。因此，为了确保静脉输液 科学 安全进行，泰兴市人民 医院 从2007年开始，对静脉巡视实行规范化管理，建立了静脉输液巡视单，提高了静脉输液的安全性和病人的满意度，加强了护士的责任心。现在将具体方法介绍如下。1 方法

（1）静脉巡视单的内容、设置，见表1。（2）我院采用电脑打印静脉输液巡视单，一式两份，由办公班护士进行核对并签名。（3）一份由药疗护士，将静脉输液巡视单与静脉治疗单进行核对、加药、签名；一份由治疗护士，操作时挂于患者床边输液架上，由治疗护士再次与患者的输液卡核对，输液后调好滴速，记录执行时间并签名。（4）护理班护士每30 min巡视一次。（5）每次巡视完毕，立即根据余液量做好加药、接瓶的准备工作［1］。（6）输液结束后，收回输液巡视单，并让患者或者家属在巡视单上签名。巡视单须每日装订，交由护士长保管，直至患者出院。表1 静脉输液巡视单 2 体会

2.1 完善客观资料 静脉巡视单记录详实，加强了静脉输液过程中的环节质量控制，既是实现人性化整体护理的重视，又是形成记实性护理资料的重要手段，可以真实准确地记录病人输液的全过程，资料完全是面向患者公开的、记实的［2］。2.2 密切护患关系 输液巡视单要求护士每30 min巡视一次，由于护士反复巡视记录，加强了护士与病患间的接触频率，增加了护患沟通时间，能随时解答患者提出的疑问，使患者对用药情况、滴速、病情，做到心中有数，明明白白用药，安安心心地治疗。

2.3 强化三查七对 静脉巡视单要求核对者、巡视者、操作者签名，做到了环环有查对，层层有把关，完善了查对制度，避免了多输液、少输液、错输液的现象发生，杜绝了护理差错事故的发生。

第四篇：护理干预在门诊输液儿科的临床应用

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护理干预在门诊输液儿科的临床应用

作者：冯现真

来源：《中外医疗》2012年第28期

[摘要] 目的 探讨与分析护理干预在门诊输液儿科的临床应用。方法 选择2009年6月—2011年6月该院门诊儿科就诊的300例输液患儿为研究对象，随机分为两组，对照组予以常规护理，干预组在对照组基础上进行（认知干预、情感干预、行为干预及体位护理等）护理干预措施，比较两组护理方式的护理结果。结果 干预组患儿穿刺时的合作率为77.33%、护患纠纷的发生率为7.33%、家长对护理工作的满意度为88.67%，对照组依次为64.67%、15.33%、77.33%，干预组明显优于对照组，经比较差异均有统计学意义（P

[关键字] 护理干预；门诊输液；临床应用

第五篇：临床常见输液反应及预防措施

常见的临床输液反应

1、药物不良反应：在输液反应中药物不良反应占主要原因，轻者表现为皮肤瘙痒、皮丘疹；局部呈点状或片状，也可表现在全身；胃肠道反应比较明显，有恶心、呕吐等症状；严重的药物过敏可出现憋气、呼吸困难、心率快，甚至出现过敏性休克。

2.热源反应：常因为输入致热物质如致热源、死菌、游离菌体蛋白或药物成分不纯所致，表现为发冷、寒战、发热并伴有恶心、呕吐、脉快、周身不适等症状。

3.静脉炎：当患者静脉输液的疗程较长，输入药物的刺激性较强，或因反复穿刺致机械性损伤，以及患者的特殊体质，操作时消毒不严格等都会导致静脉炎。主要表现为沿静脉走向呈条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

4.急性心衰：多因患者本身患有冠心病且输液量大，输液滴速太快所致。二 临床输液反应发生的原因

1、药物方面因素

1.1 药物本身输液质量中药品自身的质量至关重要。同一组成的药物，因不同生产企业的制剂技术差别，杂质的除去率不同而影响其不良反应的发生率。如青霉素因制剂中含有微量青霉烯酸、青霉噻唑酸及青霉素聚合物等物质而引起变态反应

1.2 运输储存药物在运输、储存、使用中碰撞或是瓶口松动等可能导致漏气、产生玻璃碎渣等而污染输液；含糖量高的输液，如储存条件不当则容易霉变，还有其他种种因素均有可能导致输液反应的发生。

1.3 热原累加 临床上合并用药很常见，由此产生的热原叠加的机会也相应增多，尤其是三联、四联用药。临床处方中，将4～6种小针剂同时加入到250ml或500ml的输液中混滴，其中热原便累加起来，可能超过人体的耐受量而发生热原反应。某医院某病区使用5％葡萄糖注射液500ml加甲硝唑0.5g，庆大霉素16万U静滴，连续有8例出现热原反应。经实验检查分析认为是，各合格注射剂中的内毒素累加超过了阈值，致发生热原反应。

1.4 微粒增加有些中药注射液及粉针与大输液配伍后不溶性微粒明显增多。原因是中草药的成分比较复杂。有些成分如色素、鞣质、淀粉、蛋白质等以胶态形式存在于药液中，药物与输液配伍后发生氧化、聚合反应。有些生物碱、皂苷配伍后pH值改变可析出产生大量微粒。在输液操作中，多次穿刺橡胶塞、折断针剂等都会造成颗粒增加。

1.5 药物配伍临床上输液多数被作为药物载体。通过静脉滴注，配伍1种或多种药物。随配伍药物的增加，微粒数也增加，尤其是中草药针剂。药物配伍不当，配制后的溶液颜色、澄明度会受到影响，可产生结晶、气泡、沉淀或pH值改变等变化，也可因pH值变化、稳定剂等的溶解度改变而导致分解或沉淀、含量及效价变化、渗透压和离子平衡从而使制剂的稳定性、安全性受到影响。另外，患者生理状况不同，对配伍变化的敏感程度也不同。2、输液操作因素

2.1 输液环境输液环境的卫生条件影响输液的安全。输液配制一般由护士在病区内完成，环境中的细菌和微尘有可能进入药液而造成污染和出现输液微粒，进入人体后易引起热原反应、毛细血管栓塞、异物肉芽肿等严重后果。尤其在急诊室病情严重的患者较多，环境中的各种病菌和微粒也多，对环境卫生的要求相应提高。如果输液室及配液室环境没有不定期消毒，空气洁净度不符合要求，就会增加输液被污染的几率。

2.2 无菌操作无菌观念要强，在操作上无菌原则执行认真，如配药前注意洗手，配药时注意戴口罩，切割安瓿时正确消毒等，如操作不当，这些都是造成输液反应的原因。

2.3 微粒引入反复多次针刺橡胶塞及涤纶薄膜，导致碎屑脱落，进入液体，直接成为不溶性微粒；安瓿折断时会产生肉眼看不见的玻璃碎屑，由于安瓿内负压，会将大量玻璃微粒吸入

药液。

2.4 输液速度输液速度不当也是一个重要的因素。有报道，1例患者使用注射用万古霉素快速滴注时，致口麻、颈胸部瘙痒等症状。临床上应用时应注意滴速的药物有：肠外营养药物、治疗指数窄的药物、易刺激血管的药物、血管活性药物等，如氨基酸类、脂肪乳、氨茶碱、氨基糖苷类抗生素、红霉素、多巴胺、间羟胺等。临床工作中应根据患者的生理、病理、心理条件和不同的药物选择适宜的输液速度，以减少和避免发生输液反应。

3、输液器具 一次性输液器及注射器的质量至关重要，即使是质量合格的器材，操作不当及储存时间过长，也会造成污染。由于劣质输液器材造成输液反应甚至酿成严重事故的事件时有发生。临床应用时仍需严格检查，防患于未然、患者方面因素

4.1 患者年龄某院对158例输液反应进行统计分析，55岁以上患者占70％。老年患者，输液量和输液速度的耐受范围缩小，输液速度应较青壮年患者慢1／3～1／2。新生儿输液速度稍快便可引起心衰等输液并发症。

4.2 疾病 血栓性疾病患者自身血液处于高凝状态，输液中微粒特别是较大的微粒，可造成局部循环障碍，引起血管栓塞；微粒过多，造成局部堵塞和供血不足，这样会加重疾病发生发展，甚至危及生命。

4.3 个体差异合格的输液不等于绝对没有热原，只是含量极微，一般患者在正常情况下不会发生热原反应，而有些体质弱，对热原耐受性差的患者在同样条件下就有可能引起发热反应，这是因为进入体内的热原已经达到该患者发热反应的作用剂量。

三、预防临床输液反应的措施把好药品生产和输液器具购进关 购进应选用生产规模大，生产条件好，质量可靠，信誉好的厂家。输液中应尽量避免多种药物联用输液时多种药物联用会使药液中内毒素累加，多种药物联用，由于溶媒pH值的改变，药物相互配伍的变化或其他原因造成药物的沉淀、结晶等现象。另外，由于反复多次穿刺胶塞会使药液中微粒增加，由于含有较多微粒的液体输入人体也会发生热原样反应。故应尽量避免多种药物联用。加药后的药液应做澄明度检查，发现异常现象，应立即弃去。提高输配液间的空气质量增加有效的空气进气过滤装置，在有条件的医院输液添加药物应在符合GMP要求的配液中心进行，没有条件时也应在洁净的环境中操作，操作时应避免空气流通和人员走动，输液间最好是在装有空气自净器的房间进行，条件不具备时，输液时也应在输液间或病房清扫完卫生之后进行，同时减少人员走动。为了使进入液体瓶内的空气洁净，应增加有效的空气进气过滤器，减少细菌和微粒对液体的污染。严格执行输液操作规程首先，轻轻提起液体瓶对着光线充足的地方检查液体中是否有异物，瓶身是否有裂纹，再将液体瓶轻轻翻转竖立，自上而下观察是否有玻璃屑、沉淀或其他异物存在，同时注意瓶口及瓶身是否漏气，铅盖是否松动等。检查时切记不可振摇。检查无误后，严格按无菌操作规程执行，注意每一个细小的环节，在添加其他药物前应用少量的液体冲洗输液器，以减少输液器中可能存在的微粒和内毒素的输入。输液速度 输液速度要适中。