排队叫号系统在社区门诊输液流程中的应用

第一篇：排队叫号系统在社区门诊输液流程中的应用

排队叫号系统在社区门诊输液流程中的应用

【摘要】目的：探讨排队叫号系统在社区门诊输液流程中的临床应用价值。方法：发放调查问卷，对比使用排队叫号系统前后社区门诊输液患者的满意程度，探讨排队叫号系统在社区门诊输液流程中的优势与不足。结果：采用排队叫号系统后，大大缩短了患者的等待时间（P<0.01），减少了排队环节，没有出现插队与混乱的现象，患者的满意度较以前大幅度提高（P<0.01）。结论：应用排队叫号系统在社区门诊输液流程中，可以节省人力资源，缩短患者输液时等待时间，提高患者的服务满意度，值得大力推广。

【关键词】排队叫号系统；门诊输液；临床应用

【中图分类号】R197.324 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0471-01

电子产品的高速发展，给社会上各服务行业带来了很大的便处。排队叫号系统的产生，在门诊流程中已得到越来越广泛的应用[1-5]，可以大幅度提高患者的满意度，降低患者的排队等待时间，稳定了门诊内秩序，减少了混乱情况的发生[6]。我院于2012年8月开始将排队叫号系统应用在社区门诊输液流程中，取得了较好的效果，现报道如下。调查研究方法

1.1 调查问卷的设计与发放：我院的医护人员自行设计调查问卷，问卷内容包括对门诊输液系统的满意度、等待时间、对门诊输液系统中的建议与意见等内容。于2012年2月至2012年8月共发放调查问卷1000张，回收956张，其中共875张调查问卷有效。在2012年8月我院采用了排队叫号系统应用于社区门诊输液中，在2012年8月至2013年2月共发放调查问卷1000张，回收988张，其中共923张调查问卷有效。

1.2 统计学方法：采用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析，采用χ2与t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1 患者满意度比较：根据调查问卷的结果可知，传统的排队方式患者的服务满意度为76.2%，使用排队叫号系统后患者的服务满意度为88.0%，两者相比较具有统计学差异（χ2=42.46，P<0.01），详情见表1。3讨论

3.1传统的门诊输液流程：传统的门诊输液流程为：患者挂号完成后去分诊室就诊，测量体温；医师开完输液药物后患者去缴费处付款；付款后凭付款单据去药房取药；拿好药物去输液室登记；护理人员核对药品无误后配液；配液完成后将液体交给家属；患者去穿刺处穿刺；穿刺完成浸入观察室直至输液完毕。

根据调查问卷的意见与建议，我院医护人员总结出传统的门诊输液流程主要存在以下不足：患者数量较多，环境吵闹，陪护家属人数过多等因素，会导致护理人缘精神不够集中，更会影响患者输液的舒适度；部分患者有不文明行为，急于输液而插队，导致输液秩序混乱，患者或家属易产生不满、烦躁、焦虑等不良情绪，不利于护患关系的和谐；护理人员和患者的沟通较少。

3.2排队叫号系统

3.2.1系统组成：排队叫号系统由窗口管理系统、后台打印系统和LED与语音系统组成。窗口管理系统：患者排队叫号系统可以控制多个窗口的开关状态，患者在缴费取得发票后，可以在发票上明确得知取药窗口、费用、药品名称、药品数量等重要信息，在相应的窗口排队取药即可。计算机会智能地发送处方信息到排队数较少的窗口。后台打印系统：患者缴费完成后，计算机即将患者的取药窗口、处方号、姓名、ID、性别、年龄、开方科室、医师姓名、开药日期、药品名称、数量、规格、厂家、金额、给药途径等信息发送至配药师手中，配药师配完药后配送到相应的窗口即可。LED与语音系统：患者在缴费处完成缴费后会有语音提示患者去药房的第几窗口取药，同时该患者的姓名会出现在取药窗口的LED显示屏上，方便患者取药。患者在排队输液时，也会根据患者取药的顺序，分配至各个输液室，并有语音提醒，在输液室门前的LED屏上会显示患者的姓名，患者也可以知道自己前面有几人排队。

3.2.1排队叫号系统的优势与不足

排队叫号系统可以减少患者的等候时间，合理地安排取药窗口以及输液室，大幅度地优化工作流程；同时通过计算机的智能计算，做出最合理的排序方案，规范取药与输液的秩序，让患者知道前面有几人排队，减少了冲突与纠纷的发生。但在输液高峰期间，虽然有语音与LED屏幕显示，仍有患者会排错队，又不愿再花费时间去别的窗口排队，易导致患者产生不良情绪，与其他患者或护理人员产生纠纷。

综上所述，应用排队叫号系统在社区门诊输液流程中，可以节省人力资源，缩短患者输液时等待时间，提高患者的服务满意度，值得大力推广。

参考文献

[1] 张锐，王印，翟洪文，等.分诊叫号系统在超声影像科的应用[J].医疗设备，2012，25（5）：23-24.[2].梁亚清，冯曲丽，林艳，等.分诊叫号系统在抽血室中的应用及应对[J].全科护理，2012，10（3）：827-828.[3].许美芳，黄辉才，陈景银，等.数字化输液区叫号系统对护患安全影响的研究[J].护理研究，2010，24（12）：3359-3360.[4].欧东，曾凡，刘锋，等.关于医院排队叫号系统实施的几点建议[J].医疗卫生设备，2010，31（9）：104-105.[5].张秀花，迟培芳.使用电子排队叫号系统前后基层医院门诊患者护理服务满意度比较[J].齐鲁护理杂志，2012，18（24）：110-111.[6].方昱，祝德秋，吴涓，等.排队叫号系统在门诊药房的应用[J].上海医药，2013，34（11）：41-43.

第二篇：医院门诊排队叫号系统规则

医院排队叫号系统操作与管理规则

医院门诊以挂号到医生、急诊挂号到科室模式，各诊区（发热门诊与感染门诊除外）引用排队叫号系统，由各分诊台导医员负责管理，并维持本单元诊区病人就诊秩序，出诊医生要配合导医工作安排。

一、医生诊间叫号器操作

1、出诊医生在开放诊间开诊，在叫号器上以工号登录（不需设密码），即开启叫号系统。叫号器小窗口显示就诊序号和等候病人数，具体待诊病人信息可在HIS系统查询。

2、按叫号器顺呼键即可呼叫下位病人，复呼键是对当前呼叫序号的重复呼叫。原则上不使用选呼键，不得随意将后位病人提前呼叫。

二、有关管理规则

1、实行一次分诊到医生，就诊前不需到诊区分诊台报到，急诊病人（门诊部分科室）、会诊病人、续诊病人需先到分诊台与导医联系。候诊病人在候诊区域等候，按呼叫有序就诊，严格控制诊区内病人数。

2、转换医生：候诊病人本人可以要求调换接诊医生，需与分诊导医联系，由分诊台导医操作完成，原则上排列在新接诊医生候诊病人的末位。特殊情况时开诊医生可以视候诊病人数向分诊台导医提出转换医生，但必须与接诊医生和候诊病人商定同意方可。分诊台导医不得擅自对候诊病人转换医生。

3、检查后病人续诊：病人在检查或治疗后需要续诊的，需先到分诊台报到。由分诊台导医安排就诊顺序，原则上按排在当前候诊病人之后，有多个续诊病人时与初次候诊病人间隔安排。

4、急诊病人：儿科、耳鼻喉科、眼科、产科、妇科上班时段的急诊病人，需先到分诊台报到，由导医安排优先就诊，原则上安排在当时出诊中职称最高的医生（专家门诊除外）序下。

5、会诊与转科：对需它科会诊的病人，医生应当告知患者，并到会诊科分诊台报到，由导医安排，原则上安排在当时出诊中职称最高的医生（专家门诊除外）序下。需转科的，病人需到挂号窗口退号重挂，按新序号候诊。

6、跨工作时段病人就诊：上午初诊下午续诊病人，按续诊病人方法安排；当初诊医生不开诊时可由分诊台导医安排到候诊病人相对少的医生。需在夜急诊期间续诊的由急诊分诊护士安排到相应医生。医生要配合不得推诿，首先要处理好病人的诊治。

7、增加开诊医生：医院或科室决定临时增加开诊医生的，应及时通知门诊办进行开诊增设，并通知挂号收款处。必要时单元分诊导医根据医院或科室意见，对已挂号候诊病人进行分流。

8、出诊医生信息：各科室要根据门诊办要求及时提供出诊医生排班，门诊办要安排好出诊医生信息，不能影响门诊开诊。医生因特殊情况不能出诊的，需提前通知门诊办并办理停诊；或由科室按排医生替换，门诊办更新开诊医生信息，并对已挂号者由分诊台导医进行对应安排。

急诊科排队叫号系统参照执行，本办法即日起试用，必要时修改完善。

第三篇：护理干预在门诊输液儿科的临床应用

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护理干预在门诊输液儿科的临床应用

作者：冯现真

来源：《中外医疗》2012年第28期

[摘要] 目的 探讨与分析护理干预在门诊输液儿科的临床应用。方法 选择2009年6月—2011年6月该院门诊儿科就诊的300例输液患儿为研究对象，随机分为两组，对照组予以常规护理，干预组在对照组基础上进行（认知干预、情感干预、行为干预及体位护理等）护理干预措施，比较两组护理方式的护理结果。结果 干预组患儿穿刺时的合作率为77.33%、护患纠纷的发生率为7.33%、家长对护理工作的满意度为88.67%，对照组依次为64.67%、15.33%、77.33%，干预组明显优于对照组，经比较差异均有统计学意义（P

[关键字] 护理干预；门诊输液；临床应用

第四篇：品管圈活动在门诊输液室护理管理中的应用2

品管圈活动在门诊输液室护理管理中的应用

[摘要] 目的 主要探讨品管圈的活动在我们医院门诊输液科室进行管理过程中的应用方式与实际效果。方法 建立相关品管圈管理的组织，明确以“彻底改善门诊输液科室的服务质量”作为活动的主题，对于影响到门诊输液科室实际服务质量的各种原因进行剖析，并且制订出相应的可行的整改方案并且予以组织实施。结果 在开展品管圈的活动以后，门诊输液科室患者朋友的满意度与科室护士的实际工作的质量都得到了有效的提高，进而来我医院就医的患者朋友越来越多。结论 品管圈的活动能够彻底改善门诊输液科室的服务质量。

[关键词] 品管圈；门诊输液室；护理管理质量；应用

品管圈属于是一种比较先进的现代医院护理管理的方法，它是以一种全员共同参与的方法，连续不断地实施管理以及彻底改善自身的实际工作环境，彻底改善护理服务质量的工作方法，它能够从尊重人性的角度来考虑，借助一种比较轻松愉快的现场管理的方法，进而使得我们的员工能够主动并自发性地参与到管理活动中来，在工作过程中获得充足的满足感和成就感。在国外很多国家与地区都展开了品管圈的活动，在生产的效率以及工作的实效等诸多方面都已经取得显著的改善。我医院为了能够彻底改善门诊输液科室的服务质量，从 2011 年 7 月开始也开展了相应的品管圈的活动，并且同时取得了比较令人满意的实际效果。现将实际情况报道如下。一般资料 我院属于是一所三乙综合性的医院，每天门诊量平均可以达到 400 余次，在国家法定节假日期间以及主要农忙活动过后，每天的门诊量有时可以达到520余次。门诊的护理专门人员总共46名，年龄在20 ～50 岁之间。2 方法

2.1 建立品管圈并且确立出活动的主题圈员 品管圈是由输液科室的护士所组成，借助自动进行报名以及进行推荐相结合的一种方式来选择20名护士作为圈员。在这当中副主任护师2名，主管护师4名，护师8名，护士6名。设置品管圈的圈长2名，由他来专门负责小组活动实际的策划与具体组织。护士长是督导员。每月的活动次数为一两次，要始终确保“彻底改善门诊输液科室的服务质量”作为活动的主题。

2.2 分析出影响门诊输液实际质量的原因 圈员通过反复进行回顾并讨论分析，以为以前对于服务的对象由于了解不足，这就致使输液科室护士的实际服务态度以及在护患进行沟通这些方面出现了诸多问题，除此之外，护士的输液技术的熟练程度还不足够与输液科室的环境比较杂乱同样也是大大制约输液科室的服务质量的一个非常重要的原因[1]。

2.3 制订并且实施具体的改进措施

2.3.1制定改进措施 经过品管圈的活动专门小组进行讨论之后，制订出下述这些具体的改进措施: ①落实先进性的典型教育，月月一次，凭借周会、院报以及网络等诸多方式实施大力宣传，树立起一种先进典范的良好形象，发挥出典范的带头性作用。②大力开展服务宗旨的教育活动，每个季度进行一次，要求我们的全体圈员都要参加，请我们护理部的相关领导参加并且给予一定的指导，活动的主要内容包括护士的仪容仪表、服务的态度、主动服务的意识、输液当中预见特殊情况之后进行告知的详细程度等等诸多方面，分别予以展开具体的讨论与交流。③要重视人文化的关怀，设置一定的报刊栏，其中包括杂志、报纸以及对于季节性疾病流行的有效预防的知识手册、用药的注意事项、输液过程中的注意事项等等，手册的内容要能够通俗易懂，同时字号也应该适当地放大；提供便民的相关用品，这包括纸杯、热水、卫生纸、暖水袋以及雨伞等等基本用品。

2.3.2 加强相关的健康教育以及护患的沟通 对于文化水平比较低的医院患者我们医院应该进行必要的健康教育，全体的圈员应该采用浅显易懂的漫画制作而成的手册发放给我们的每一位患者，手册主要的内容包括输液的流程以及输液过程中的注意事项，这有这样才能够为护患的沟通奠定起一种比较良好的基础条件

[2]。针对于具有不同文化层次的患者实施有针对性的健康知识的教育，要耐心解答我们患者提出的所有问题，对于不具备阅读能力的相关患者，我们的圈员应该对其进行个体化的而且比较有针对性的详细讲解，直到我们的患者彻底理解为止。

2.3.3 开展输液相关知识以及技能的培训 ①参加相关护理部们所组织的输液方面的知识技能的培训，要选派技术能手参加，在培训合格后总结出自己输液的体会，向我们的有关圈员传授不同种类人群血管的特点和实施输液的技巧，由我们的圈员对于科室的全体护士采用以点带面式地实施培训。②开展各种形式的技能相关培训，全体的圈员应该讨论总结 “三做到”: 也就是在操作前后的解释要

做到、输液过程中的巡视要做到、由于操作失误的道歉要做到。③不断强化门诊输液科室护士人员工作质量的量化评分表，每个月由我们的圈长对于护士的实际工作质量实施一种量化的评分，要能够分别予以从护士的素质、业务技术、输液的质量以及岗位的职责这四个基本方面予以测评，测评的分数在统计之后要及时性的上报我们的护士长，测评的分数和当月的奖金实现挂钩[3]。

2.3.4 不断优化输液的环境 按照输液室的环境杂乱的具体情况，品管圈的活动专门小组要借助进行实地的调查研究，制订出不断改进的具体措施: ①输液室的内部设置有比较显著的标志以及醒目的箭头性的指向，非常简单看懂的输液的流程图。②要经常更换座椅，选择那种稳固性能比较强的座椅，从而有效保证我们患者的安全。③修改好座椅上面的数字，以便于我们的老年人来查找坐位。④座椅应该由保洁人员进行每天的清洁消毒，不断调整好座椅的舒适度。⑤呼叫器应该安装在人手比较容易触摸到的方便位置[4]。

⑥在输液室内部的电视遥控器应该由护士进行统一的管理，要定时开关，音量的大小应该适中，使得我们的患者能够舒适安心地实施输液。

2.4 评价的标准 门诊输液科室护士的工作质量的量化考核表的总分为一百分，可以分为四个主要维度: 护士的素质、业务技术、输液的质量以及岗位的职责。护士的素质要包括五个方面: 仪表的整洁、文明用语、服务的态度、健康教育、告知的义务；业务技术方面主要包括五条: 备药、加药、注射、观察以及感染； 输液的质量也包括五条: 穿刺的成功率、操作的熟练度、药物的配伍和禁忌方面的知识、“三基”的理论知识与巡视；岗位的职责主要包含五条: 严格地执行查对的制度、交接班的管理制度、病情的观察、安全与法律的意识、物品的摆放,上述得分均为5分，每月的月末实施具体考核，考核的详细结果由护士长进行整理之后以书面的形式上报医院护理部[5]。

2.5 统计学方法 采用 SPSS 11.0 统计软件包，计数的相关资料采用百分比的形式来表示，计量的资料都采用均数与标准差来表示，进行统计学的相关分析与计算。效果

3.1 门诊输液患者满意度的提高(见表 1)

表1 开展品管圈活动前后门诊输液患者的满意度比较

项目

活动前

活动后 人数（n）满意倒数（n）满意度（%）460 460 420 444 91.30 96.52 x2值 5.373P值0.035

3.2 门诊输液室护士输液工作质量的提高(见表 2)

表2 开展品管圈活动前后门诊输液室护士工作质量比较

项目

活动前

活动后

t值

P值 人数（n）护士素质 46 4639.42±2.21 44.26±1.49 2.725 0.014 业务技术 输液质量 岗位职责 39.62±1.93 36.24±1.10 37.04±2.46 44.90±1.63 43.62±1.32 45.26±1.38 2.750 0.013 6.819 0.000 4.494 0.000讨论

4.1 大力开展品管圈的活动改善了门诊输液患者的实际满意度 表1的结果能够显示，在开展品管圈的活动之后，门诊输液患者的实际满意度得到了有效的提高。患者的满意度是我们进行人性化护理的优劣唯一衡量的标准，它是护理质量的高低的一种评价指标[6]。对于品管圈的活动的得以实施，能够大大地引导我们相关护士牢固树立起一种以患者为核心的护理服务的理念，针对于患者的文化水平不同实施有针对性的健康知识的教育，对于患者在输液前、输液中以及输液后的护理与健康教育等主动的服务意识得到了明显的提高。

4.2 开展品管圈活动提高了门诊输液室护士工作质量 表2的结果能够显示，在开展品管圈的活动之后我们门诊输液室相关护士的实际工作质量得到了显著的提高，为了能够使得我们护士输液的实际工作质量达到一种预期的目标，我们的护士应该自觉性地不断学习护理方面质量管理的制度，与此同时要对照工作的质量量化的考核标准在整个科室内部实施自测，要明确领会护理质量工作的必要性与重要性，对于在输液过程中发现的某些问题要严格依据质量的标准予以记录，并且依据医院护理的质量奖罚相关措施予以落实。

参考文献:

1.戴丽霞.门诊输液室的护理管理[J].航空航天医药，2010(12)

2.张雪珍.发挥护士主观能动性对护理工作质量的影响[J].中国社区医师(医学

专业)，2011(19)

3.邢改书,李亚静,张跃兰,尹丽苹,孙风新.精神科护理管理中的质量控制[J].临床合理用药杂志，2011(05)

4.陆琴.每日一问制在骨科护理管理工作中的应用分析[J].中国医疗前沿，2011(07)

5.吴美君.门急诊输液观察患者的护理管理措施[J].吉林医学，2011(13)

6.罗带姨.星级服务在护理管理中的应用[J].全科护理，2010(16)

第五篇：精细化管理在门诊输液室护患纠纷防范中的应用

精细化管理在门诊输液室护患纠纷防范中的应用

【摘 要】目的：探讨精细化管理在门诊输液室护患纠纷防范中的应用效果 方法：通过在门诊输液室推行精细化管理，防范护患纠纷，半年后进行效果评价。结果：精细化管理的有效应用，保证了输液安全，减少了护理纠纷，同时也保证了护士的工作安全。结论 在门诊输液流程中推行精细化管理，能减少护理差错，降低护患纠纷，提高护理质量和患者满意度，保障护理安全。

【关键词】精细化管理；门诊输液室；护患纠纷防范

【中图分类号】R197 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-3418-01

精细化管理是源于发达国家的一种管理理念〔1〕，目前精细化管理已成为保障优质护理可持续发展的前提和基础。门诊输液室是医院重要的对外服务窗口。据不完全统计，我国约有40%的门诊患者采用静脉输液的治疗方式，门诊输液是门诊患者就诊的最终站〔2〕。我院的门诊输液室不仅承担着门诊各类病患的输液治疗，而且还承担了急诊包括夜间急诊在内的病患的治疗。其基本特点是病人多，流动性大，病种多，输液药品复杂。而在就医的过程中挂号、就诊、检查、交费、取药等来回往返，使患者心情烦躁，而门诊护士配备不足，工作量大，多数患者的管理不到位，门诊输液室平均每天的输液人数大约在200人次，极易发生护理安全及纠纷隐患。我科通过对护患纠纷原因分析总结后制定出护患纠纷防范的精细化管理措施并实施，自2013年9月份以来，通过在输液室推行精细化管理措施，取得了很好的效果，现总结报到如下。资料与方法

1.1 资料

1.1.1 收集在日常工作中引发护患纠纷的常见原因如下图所示：

1.1.2 针对存在问题，由科室质控小组讨论分析后制定出精细化管理措施，并落实于日常工作中。科室实行层层质控管理模式：护士长→值班护士在→质控组长→质控组员，运行半年后进行效果评价。

1.1.2.1每月由质控组成员进行自查，找出存在问题，质控组长分析后提出整改措施，值班护士长负责督查，并进行追踪评价，对存在问题及时利用晨会交班进行点评，护士长不定期抽查，反现反复出现的问题作为下一个月追踪重点。护理部每季度对科室进行综合质量检查。刚推行精细化管理措施时，身份识别小卡使用不规范，告知不到位，少数护士仅流于形势，输液时并未认真执行身份识别小卡的核对，仍只是询问患者姓名后就开始操作，存在安全隐患；少数护士服务意识仍未转变，致使患者不满意引发投诉等。

1.1.2.2 为使精细化管理措施更进一步落实到位，科室质控小组讨论分析并结合输液室的实际情况，修订了门诊输液室护理工作满意度调查表。

每月不定期对输液室的护理工作对患者进行满意度调查：如询问患者对护士的服务态度、文明用语是否满意；输液等候时间是否满意；输液时护士是否查看身份识别小卡等。

改变调查方法：之前以每月一次召开工休座谈会，征求意见和建议，同时发放满意度调查表；实施精细化管理措施后改为每月不定时方放满意度调查表、护士长进入病房一对一的征求意见和建议，对患者提出合理的意见或建议及时改进或采纳，对日常护理工作持续改进，提高患者满意度。

1.2 方法

1.2.1 精细化管理措施

1.2.1.1 门诊输液室配备接诊护士，接诊护士必须具有强烈的责任心和沟通能力。首先必须仔细核对医生的医嘱，发现错误和不妥时及时与医生取得联系确认医嘱方可保证后续的治疗顺利；其次必须严格确认患者身份，安排患者输液地点，我院采用身份识别卡贴于患者左胸前来确认患者身份；再次应热情接待输液患者，对患者提出的问题耐心解答。

1.2.1.2 严格执行查对制度.执行操作流程，这是保证安全输液的核心环节。

（1）改进操作流程，建立从收药、配药、注射和巡视层层把关乃至取药处方和全部药物.再查对药物之间有无配伍禁忌，及药品有无错误，质量是否合格，发现问题及时与药房联系解决。查对完毕交与配药护士，配药护士根据处方再次核对药物及配伍禁忌，核对准确后加药，切记只凭输液标签加药而不核对处方，加药完毕后交输液护士。切记做到每班认真查对。

（2）输液护士对患者进行双重身份查对，即输液护士呼唤患者姓名，待患者回答后，再核对贴于患者左胸前的身份识别卡包括患者姓名，性别，年龄。进针前一定要反问患者叫什么名字，待患者回答后方可操作，目的是防止有的患者没听清护士呼唤的名字而回答错误。

（3）护士每更换一瓶液体.都应严格进行“三查八对”，在输液单上该组液体旁注明换瓶时间并签名。后在工作中发现因患者同名导致的给药错误，针对此问题改进了核对项目，包括患者年龄、性别及开据处方的医生签名及患者的病情诊断，避免了给药错误。

1.2.1.3 护士要加强业务学习，定时学习相关的药理知识，对新药、特殊药及时收集阅读说明书，对所用注射药物的使用方法、滴速要求、溶媒的选择、液体的配制要求、注意事项做到严格掌握，并熟悉药物的治疗作用及不良反应。而且在工作中应不断积累经验，努力提高自己的技术水平和业务素质，掌握老年、肥胖等不同病人的血管特点，以提高静脉穿刺成功率，减轻病人痛苦。

1.2.1.4 更新服务理念，提升服务内涵，提供优质护理服务。

（1）建立健全规章制度，根据门诊输液室存在的情况，结合医院护理质量标准与护理安全防范事件的制度，针对输液室的具体情况制订规章制度及安全管理制度的具体落实措施，如查对制度、交接班制度、门诊输液室制度等，明确各级护理人员的职责.使护理人员有章可依。

（2）护士在接待病人时做到笑脸相迎、主动问候、用心倾听、耐心解答、主动给老年病人一个搀扶、为无陪客的输液病人送上一杯开水、给焦急的儿童父母一些安慰，提供便民服务箱，为坐着输液的患者提供毛毯，在寒冷的冬天送上一份温暖。

1.2.1.5 增强法律意识，加强法律和法规知识教育 增强护理人员法律意识.提高护士风险防范的意识和能力，使她们认识到卫生医疗相关法律法规和条例即是对医疗和护理行为的规范和约束，也是对医疗护理行为的保护。培养护士“慎独”精神，强化细节管理。

1.2.1.6 加强健康教育。健康教育要贯穿输液的整个过程。输液前告知患者用药目的、注意事项、用药过程中可能出现的反应及处理方法，以减轻患者的恐惧心理。特别告知患者勿随意调节滴速，若有不适及时通知护士。输液过程中可以随时进行健康教育，巡视护士可利用换瓶、调节滴速及病情观察的时机，主动与患者或家属沟通，交待输液时的注意事项.指导有利疾病康复的饮食及康复锻炼方面的知识等。

1.3 效果评价 推行精细化管理措施半年后与推行之前半年科室发生的护患纠纷、差错事故、患者对护理工作的满意度进行比较。

2结果

分析：前半年（13年3月至8月）共发生投诉纠纷6例，其中投诉服务态度差3例，输液等候时间过程2例，护士穿刺失败后沟通不到位引发护患纠纷1例；医嘱开具不规范，护士发现后沟通不当导致纠纷1例。发生差错2例：为护士责任心不强，查对制度落实不到位，患者输液组数未完就拔针引起，满意度前半年平均为85%；通过推行精细化管理措施后半年（13年9月至14年2月）效果进行比较后，门诊输液室护士主动服务意识提高，未发生护患纠纷，护理差错事故为零，患者对护理工作的满意度由85%提高到95%。通过对比发现推行精细化管理措施切实能减少护理差错，降低护患纠纷，提高护理质量和患者满意度，保障护理安全。讨论 针对门诊输液存在的护患纠纷隐患，结合实际工作，有针对性地采取精细化管理的安全防范措施，可以给患者提供安全、快捷、高效、优质服务，保证输液的顺利进行。我科在推行精细化管理措施后，通过层层质控，不断改进护理工作中存在的问题，从细节做起、培养护士的主观能动性，规范护士行为，认真履行岗位职责，将核心制度落实到位，在输液过程中护士变被动服务为主动服务，加强了巡视，并认真听取患者主诉。在门诊短暂的接触过程中做好有效的沟通及健康宣教，并进行家庭自我护理指导，解除患者在门诊输液的顾虑。通过更新服务理念，提升服务内涵，为患者提供优质护理服务等大大的减少护患纠纷，保证护理安全，患者的满意度明显提高。

参考文献

[1] 王丽，亚丽.护理精细化管理的实践.护理研究，2010（5）：1196-1197.[2] 许庆敏.关于护理管理信息化建设的若干思考〔J〕.现代医院，2008，（1）：137.