在门诊输液室中应用护士新型管理培训模式的建设方式论文[范文]

第一篇：在门诊输液室中应用护士新型管理培训模式的建设方式论文[范文]

摘要：目的：分析在门诊输液室中应用护士新型管理培训模式的效果，有效提高门诊输液护理水平。方法：在2013年对我院门诊输液护士实行新型管理培训模式，对比2012年未实施前护士的理论、技术考核成绩平均分值及患者满意度，得出新型管理培训模式的实施效果。结果：实施了新型管理培训模式后，患者满意度明显提高，诊护士的理论水平显著提高、增加了技术考核成绩平均分值。结论：新型管理模式能全面提高护士综合素质，工作效率和患者的满意度，提升护理质量和有效管理。

关键词：护士新型管理培训模式；门诊输液室；效果评价

门诊输液室作为一个医院的窗口，不仅是门、急诊各科输液患者的集中治疗场所，其服务质量的好坏更代表着医院的形象。针对门诊输液室病人多、输液周期不

一、病种复杂多变、工作量大、护士人手不足及患者等候时间较长等情况，我院采用新型管理模式的管理方法，旨在全面提高护理人员的服务意识、服务技能、服务艺术和服务效率，让病人对医院放心和满意，提升护理质量和有效管理。现报道如下。对象与方法

1.1 对象： 选取2013年我院输液室护士36名和在我院门诊输液室接受输液治疗的患者做为研究对象。实施新型管理模式后，对患者进行满意度调查并建立表格，随机抽取2013年各月份护士实施新型管理模式后患者满意度调查表共计400份，同样随机抽取在未实施新型管理模式之前的2012年各月份患者满意度调查表400份。采用SPSS软件随机数字发生器生成所需的随机数字，并与2013年相应月份调查表一一对应，将产生的随机数字排序，抽取400份调查表；同法抽取2012年相应月份的调查表。两组患者在性别、年龄、科别、文化程度等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 输液室护士培训计划：输液室共护士36人，39岁以上8人，22岁～39岁28人；副主任护师1人，主管护师14人，护师12人，护士7人；22人倒夜班。2012年全体护士理论及技术培训由护士长1人负责，奖金实行大锅饭。2013年实行新型管理培训模式。护士分为：N0护士7人（0-1年）；N1护士4人（2-3年）；N2护士 8人（4-7年）；N3护士11人（7年以上）；N4护士6人（10年以上）。实施二线带班制为一年内护士。科室实行在护士长领导下的三级管理制度，护士长负责N4及N0-N1，N1-N3护士的护理常规、应急预案、重点流程、核心制度、护理操作并发症预防及处理五大块内容的培训考核由N4负责。理论考核：N0-N1护士每月考核，考核内容以基础理论为主，专科理论为辅；N2-N3护士每季度考核1次，专科理论为主，基础理论为辅；N4护士每半年考核1次，专科理论为主。操作考核：N0-N1护士每月考核，考核内容以基础技能为主，专科技能为辅；N2-N3护士每季度考核1次，专科技能为主，常用基础技能为辅；N4护士每半年考核1次，以专科技能、新技术、复杂技术为主。考核结果少于90分者，科室予以扣罚，继续参加下月考核直至合格为止。

1.2.2 考核实行绩效考核制度，成立绩效考核小组[1]。每周2次组织考核，考核结果与绩效资金挂钩，真正体现多劳多得，优劳优得。根据门诊特点，尽量细化工作，量化考核，从收药、换药、加药、输液、配皮试液、做皮试、拔针进行量化，具体从输液登记本、输液巡视卡上记录。

1.3 评价标准：

我院护理部设计的门诊输液病人满意度调查表，调查的内容有：（1）您对收药护士的服务态度、文明用语；（2）护士向您说明皮试注意事项和等候时间；（3）您对护士的注射技术；（4）您对输液等候时间（min）；（5）护士能否主动向您讲解输液注意事项/药物的作用/可能出现的不良反应；（6）当您向护士了解有关疾病护理知识时，护士能否耐心解答；（7）护士能否定时巡视输液，及时换瓶；（8）您对输液室环境（安静、整洁、舒适）。填写方法：分为非常满意（4分）、满意（2分）、不满意（0分）3个等级，在相应选项打钩或直接填写建议。

每月15日定时发放满意度测评表，遵循自愿原则，由患者或患者家属填写，护士长两日内收集、登记评价结果，进行统计后汇总归档。患者满意度评分标准：非常满意30分<总分值≤36分；满意为18分<总分值≤30分；不满意为总分值≤18分。

1.4 2013年与2012年NO-N4护士理论及操作考核成绩比较，采用SPSS 13.0统计软件对所有数据进行统计分析，计数资料用率（%）表示，采用x2检验；计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0 05为差异有统计学意义。结果

2.1 实施新型管理模式前后患者对护理的满意度比较：总满意率=（非常满意数+满意数）/总人数×100%。见表2。实施后患者满意度明显高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 全体护士理论考核成绩平均分值由2012年90.5分上升到2013年93.5分；操作考核成绩平均分值由2012年91.5分上升到2013年95.5分。讨论

护士是护患关系的实施主体，要提高患者满意度，使护理达到良好效果，这要求护理人员具备专业化、技能化的知识，有重点，分层次地对护士进行培训，更能全面提升护理人员的静脉穿刺水平、专业护理技能及个人素质。

患者满意度是反映医疗护理服务质量的晴雨表，影响到医院的生存与发展。门诊输液过程中护理服务质量评价最重要的指标就是病人满意度，满意度的提高可减少纠纷和投诉的发生。本文通过对2013年我院门诊输液护士实行新型管理培训模式，比较未实施前的2012年，实施后的护士的理论、技术考核成绩平均分值、工作效率等均有显著提高，明显提高了患者的满意度，这有力说明，新型管理模式在获得患者认同、建立护患关系方面具有重大作用，新型管理模式能全面提高护士综合素质，和患者的满意度，提升护理质量和有效管理，值得将其运用到护理当中。

参考文献

[1] 黄霜霞，金晶，兰卫华，等.护理绩效考核模式在提高门诊输液患者满意度中的应用.中华现代护理杂志，2012，18（27）：3308-3310，

第二篇：品管圈活动在门诊输液室护理管理中的应用2

品管圈活动在门诊输液室护理管理中的应用

[摘要] 目的 主要探讨品管圈的活动在我们医院门诊输液科室进行管理过程中的应用方式与实际效果。方法 建立相关品管圈管理的组织，明确以“彻底改善门诊输液科室的服务质量”作为活动的主题，对于影响到门诊输液科室实际服务质量的各种原因进行剖析，并且制订出相应的可行的整改方案并且予以组织实施。结果 在开展品管圈的活动以后，门诊输液科室患者朋友的满意度与科室护士的实际工作的质量都得到了有效的提高，进而来我医院就医的患者朋友越来越多。结论 品管圈的活动能够彻底改善门诊输液科室的服务质量。

[关键词] 品管圈；门诊输液室；护理管理质量；应用

品管圈属于是一种比较先进的现代医院护理管理的方法，它是以一种全员共同参与的方法，连续不断地实施管理以及彻底改善自身的实际工作环境，彻底改善护理服务质量的工作方法，它能够从尊重人性的角度来考虑，借助一种比较轻松愉快的现场管理的方法，进而使得我们的员工能够主动并自发性地参与到管理活动中来，在工作过程中获得充足的满足感和成就感。在国外很多国家与地区都展开了品管圈的活动，在生产的效率以及工作的实效等诸多方面都已经取得显著的改善。我医院为了能够彻底改善门诊输液科室的服务质量，从 2011 年 7 月开始也开展了相应的品管圈的活动，并且同时取得了比较令人满意的实际效果。现将实际情况报道如下。一般资料 我院属于是一所三乙综合性的医院，每天门诊量平均可以达到 400 余次，在国家法定节假日期间以及主要农忙活动过后，每天的门诊量有时可以达到520余次。门诊的护理专门人员总共46名，年龄在20 ～50 岁之间。2 方法

2.1 建立品管圈并且确立出活动的主题圈员 品管圈是由输液科室的护士所组成，借助自动进行报名以及进行推荐相结合的一种方式来选择20名护士作为圈员。在这当中副主任护师2名，主管护师4名，护师8名，护士6名。设置品管圈的圈长2名，由他来专门负责小组活动实际的策划与具体组织。护士长是督导员。每月的活动次数为一两次，要始终确保“彻底改善门诊输液科室的服务质量”作为活动的主题。

2.2 分析出影响门诊输液实际质量的原因 圈员通过反复进行回顾并讨论分析，以为以前对于服务的对象由于了解不足，这就致使输液科室护士的实际服务态度以及在护患进行沟通这些方面出现了诸多问题，除此之外，护士的输液技术的熟练程度还不足够与输液科室的环境比较杂乱同样也是大大制约输液科室的服务质量的一个非常重要的原因[1]。

2.3 制订并且实施具体的改进措施

2.3.1制定改进措施 经过品管圈的活动专门小组进行讨论之后，制订出下述这些具体的改进措施: ①落实先进性的典型教育，月月一次，凭借周会、院报以及网络等诸多方式实施大力宣传，树立起一种先进典范的良好形象，发挥出典范的带头性作用。②大力开展服务宗旨的教育活动，每个季度进行一次，要求我们的全体圈员都要参加，请我们护理部的相关领导参加并且给予一定的指导，活动的主要内容包括护士的仪容仪表、服务的态度、主动服务的意识、输液当中预见特殊情况之后进行告知的详细程度等等诸多方面，分别予以展开具体的讨论与交流。③要重视人文化的关怀，设置一定的报刊栏，其中包括杂志、报纸以及对于季节性疾病流行的有效预防的知识手册、用药的注意事项、输液过程中的注意事项等等，手册的内容要能够通俗易懂，同时字号也应该适当地放大；提供便民的相关用品，这包括纸杯、热水、卫生纸、暖水袋以及雨伞等等基本用品。

2.3.2 加强相关的健康教育以及护患的沟通 对于文化水平比较低的医院患者我们医院应该进行必要的健康教育，全体的圈员应该采用浅显易懂的漫画制作而成的手册发放给我们的每一位患者，手册主要的内容包括输液的流程以及输液过程中的注意事项，这有这样才能够为护患的沟通奠定起一种比较良好的基础条件

[2]。针对于具有不同文化层次的患者实施有针对性的健康知识的教育，要耐心解答我们患者提出的所有问题，对于不具备阅读能力的相关患者，我们的圈员应该对其进行个体化的而且比较有针对性的详细讲解，直到我们的患者彻底理解为止。

2.3.3 开展输液相关知识以及技能的培训 ①参加相关护理部们所组织的输液方面的知识技能的培训，要选派技术能手参加，在培训合格后总结出自己输液的体会，向我们的有关圈员传授不同种类人群血管的特点和实施输液的技巧，由我们的圈员对于科室的全体护士采用以点带面式地实施培训。②开展各种形式的技能相关培训，全体的圈员应该讨论总结 “三做到”: 也就是在操作前后的解释要

做到、输液过程中的巡视要做到、由于操作失误的道歉要做到。③不断强化门诊输液科室护士人员工作质量的量化评分表，每个月由我们的圈长对于护士的实际工作质量实施一种量化的评分，要能够分别予以从护士的素质、业务技术、输液的质量以及岗位的职责这四个基本方面予以测评，测评的分数在统计之后要及时性的上报我们的护士长，测评的分数和当月的奖金实现挂钩[3]。

2.3.4 不断优化输液的环境 按照输液室的环境杂乱的具体情况，品管圈的活动专门小组要借助进行实地的调查研究，制订出不断改进的具体措施: ①输液室的内部设置有比较显著的标志以及醒目的箭头性的指向，非常简单看懂的输液的流程图。②要经常更换座椅，选择那种稳固性能比较强的座椅，从而有效保证我们患者的安全。③修改好座椅上面的数字，以便于我们的老年人来查找坐位。④座椅应该由保洁人员进行每天的清洁消毒，不断调整好座椅的舒适度。⑤呼叫器应该安装在人手比较容易触摸到的方便位置[4]。

⑥在输液室内部的电视遥控器应该由护士进行统一的管理，要定时开关，音量的大小应该适中，使得我们的患者能够舒适安心地实施输液。

2.4 评价的标准 门诊输液科室护士的工作质量的量化考核表的总分为一百分，可以分为四个主要维度: 护士的素质、业务技术、输液的质量以及岗位的职责。护士的素质要包括五个方面: 仪表的整洁、文明用语、服务的态度、健康教育、告知的义务；业务技术方面主要包括五条: 备药、加药、注射、观察以及感染； 输液的质量也包括五条: 穿刺的成功率、操作的熟练度、药物的配伍和禁忌方面的知识、“三基”的理论知识与巡视；岗位的职责主要包含五条: 严格地执行查对的制度、交接班的管理制度、病情的观察、安全与法律的意识、物品的摆放,上述得分均为5分，每月的月末实施具体考核，考核的详细结果由护士长进行整理之后以书面的形式上报医院护理部[5]。

2.5 统计学方法 采用 SPSS 11.0 统计软件包，计数的相关资料采用百分比的形式来表示，计量的资料都采用均数与标准差来表示，进行统计学的相关分析与计算。效果

3.1 门诊输液患者满意度的提高(见表 1)

表1 开展品管圈活动前后门诊输液患者的满意度比较

项目

活动前

活动后 人数（n）满意倒数（n）满意度（%）460 460 420 444 91.30 96.52 x2值 5.373P值0.035

3.2 门诊输液室护士输液工作质量的提高(见表 2)

表2 开展品管圈活动前后门诊输液室护士工作质量比较

项目

活动前

活动后

t值

P值 人数（n）护士素质 46 4639.42±2.21 44.26±1.49 2.725 0.014 业务技术 输液质量 岗位职责 39.62±1.93 36.24±1.10 37.04±2.46 44.90±1.63 43.62±1.32 45.26±1.38 2.750 0.013 6.819 0.000 4.494 0.000讨论

4.1 大力开展品管圈的活动改善了门诊输液患者的实际满意度 表1的结果能够显示，在开展品管圈的活动之后，门诊输液患者的实际满意度得到了有效的提高。患者的满意度是我们进行人性化护理的优劣唯一衡量的标准，它是护理质量的高低的一种评价指标[6]。对于品管圈的活动的得以实施，能够大大地引导我们相关护士牢固树立起一种以患者为核心的护理服务的理念，针对于患者的文化水平不同实施有针对性的健康知识的教育，对于患者在输液前、输液中以及输液后的护理与健康教育等主动的服务意识得到了明显的提高。

4.2 开展品管圈活动提高了门诊输液室护士工作质量 表2的结果能够显示，在开展品管圈的活动之后我们门诊输液室相关护士的实际工作质量得到了显著的提高，为了能够使得我们护士输液的实际工作质量达到一种预期的目标，我们的护士应该自觉性地不断学习护理方面质量管理的制度，与此同时要对照工作的质量量化的考核标准在整个科室内部实施自测，要明确领会护理质量工作的必要性与重要性，对于在输液过程中发现的某些问题要严格依据质量的标准予以记录，并且依据医院护理的质量奖罚相关措施予以落实。

参考文献:

1.戴丽霞.门诊输液室的护理管理[J].航空航天医药，2010(12)

2.张雪珍.发挥护士主观能动性对护理工作质量的影响[J].中国社区医师(医学

专业)，2011(19)

3.邢改书,李亚静,张跃兰,尹丽苹,孙风新.精神科护理管理中的质量控制[J].临床合理用药杂志，2011(05)

4.陆琴.每日一问制在骨科护理管理工作中的应用分析[J].中国医疗前沿，2011(07)

5.吴美君.门急诊输液观察患者的护理管理措施[J].吉林医学，2011(13)

6.罗带姨.星级服务在护理管理中的应用[J].全科护理，2010(16)

第三篇：精细化管理在门诊输液室护患纠纷防范中的应用

精细化管理在门诊输液室护患纠纷防范中的应用

【摘 要】目的：探讨精细化管理在门诊输液室护患纠纷防范中的应用效果 方法：通过在门诊输液室推行精细化管理，防范护患纠纷，半年后进行效果评价。结果：精细化管理的有效应用，保证了输液安全，减少了护理纠纷，同时也保证了护士的工作安全。结论 在门诊输液流程中推行精细化管理，能减少护理差错，降低护患纠纷，提高护理质量和患者满意度，保障护理安全。

【关键词】精细化管理；门诊输液室；护患纠纷防范

【中图分类号】R197 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-3418-01

精细化管理是源于发达国家的一种管理理念〔1〕，目前精细化管理已成为保障优质护理可持续发展的前提和基础。门诊输液室是医院重要的对外服务窗口。据不完全统计，我国约有40%的门诊患者采用静脉输液的治疗方式，门诊输液是门诊患者就诊的最终站〔2〕。我院的门诊输液室不仅承担着门诊各类病患的输液治疗，而且还承担了急诊包括夜间急诊在内的病患的治疗。其基本特点是病人多，流动性大，病种多，输液药品复杂。而在就医的过程中挂号、就诊、检查、交费、取药等来回往返，使患者心情烦躁，而门诊护士配备不足，工作量大，多数患者的管理不到位，门诊输液室平均每天的输液人数大约在200人次，极易发生护理安全及纠纷隐患。我科通过对护患纠纷原因分析总结后制定出护患纠纷防范的精细化管理措施并实施，自2013年9月份以来，通过在输液室推行精细化管理措施，取得了很好的效果，现总结报到如下。资料与方法

1.1 资料

1.1.1 收集在日常工作中引发护患纠纷的常见原因如下图所示：

1.1.2 针对存在问题，由科室质控小组讨论分析后制定出精细化管理措施，并落实于日常工作中。科室实行层层质控管理模式：护士长→值班护士在→质控组长→质控组员，运行半年后进行效果评价。

1.1.2.1每月由质控组成员进行自查，找出存在问题，质控组长分析后提出整改措施，值班护士长负责督查，并进行追踪评价，对存在问题及时利用晨会交班进行点评，护士长不定期抽查，反现反复出现的问题作为下一个月追踪重点。护理部每季度对科室进行综合质量检查。刚推行精细化管理措施时，身份识别小卡使用不规范，告知不到位，少数护士仅流于形势，输液时并未认真执行身份识别小卡的核对，仍只是询问患者姓名后就开始操作，存在安全隐患；少数护士服务意识仍未转变，致使患者不满意引发投诉等。

1.1.2.2 为使精细化管理措施更进一步落实到位，科室质控小组讨论分析并结合输液室的实际情况，修订了门诊输液室护理工作满意度调查表。

每月不定期对输液室的护理工作对患者进行满意度调查：如询问患者对护士的服务态度、文明用语是否满意；输液等候时间是否满意；输液时护士是否查看身份识别小卡等。

改变调查方法：之前以每月一次召开工休座谈会，征求意见和建议，同时发放满意度调查表；实施精细化管理措施后改为每月不定时方放满意度调查表、护士长进入病房一对一的征求意见和建议，对患者提出合理的意见或建议及时改进或采纳，对日常护理工作持续改进，提高患者满意度。

1.2 方法

1.2.1 精细化管理措施

1.2.1.1 门诊输液室配备接诊护士，接诊护士必须具有强烈的责任心和沟通能力。首先必须仔细核对医生的医嘱，发现错误和不妥时及时与医生取得联系确认医嘱方可保证后续的治疗顺利；其次必须严格确认患者身份，安排患者输液地点，我院采用身份识别卡贴于患者左胸前来确认患者身份；再次应热情接待输液患者，对患者提出的问题耐心解答。

1.2.1.2 严格执行查对制度.执行操作流程，这是保证安全输液的核心环节。

（1）改进操作流程，建立从收药、配药、注射和巡视层层把关乃至取药处方和全部药物.再查对药物之间有无配伍禁忌，及药品有无错误，质量是否合格，发现问题及时与药房联系解决。查对完毕交与配药护士，配药护士根据处方再次核对药物及配伍禁忌，核对准确后加药，切记只凭输液标签加药而不核对处方，加药完毕后交输液护士。切记做到每班认真查对。

（2）输液护士对患者进行双重身份查对，即输液护士呼唤患者姓名，待患者回答后，再核对贴于患者左胸前的身份识别卡包括患者姓名，性别，年龄。进针前一定要反问患者叫什么名字，待患者回答后方可操作，目的是防止有的患者没听清护士呼唤的名字而回答错误。

（3）护士每更换一瓶液体.都应严格进行“三查八对”，在输液单上该组液体旁注明换瓶时间并签名。后在工作中发现因患者同名导致的给药错误，针对此问题改进了核对项目，包括患者年龄、性别及开据处方的医生签名及患者的病情诊断，避免了给药错误。

1.2.1.3 护士要加强业务学习，定时学习相关的药理知识，对新药、特殊药及时收集阅读说明书，对所用注射药物的使用方法、滴速要求、溶媒的选择、液体的配制要求、注意事项做到严格掌握，并熟悉药物的治疗作用及不良反应。而且在工作中应不断积累经验，努力提高自己的技术水平和业务素质，掌握老年、肥胖等不同病人的血管特点，以提高静脉穿刺成功率，减轻病人痛苦。

1.2.1.4 更新服务理念，提升服务内涵，提供优质护理服务。

（1）建立健全规章制度，根据门诊输液室存在的情况，结合医院护理质量标准与护理安全防范事件的制度，针对输液室的具体情况制订规章制度及安全管理制度的具体落实措施，如查对制度、交接班制度、门诊输液室制度等，明确各级护理人员的职责.使护理人员有章可依。

（2）护士在接待病人时做到笑脸相迎、主动问候、用心倾听、耐心解答、主动给老年病人一个搀扶、为无陪客的输液病人送上一杯开水、给焦急的儿童父母一些安慰，提供便民服务箱，为坐着输液的患者提供毛毯，在寒冷的冬天送上一份温暖。

1.2.1.5 增强法律意识，加强法律和法规知识教育 增强护理人员法律意识.提高护士风险防范的意识和能力，使她们认识到卫生医疗相关法律法规和条例即是对医疗和护理行为的规范和约束，也是对医疗护理行为的保护。培养护士“慎独”精神，强化细节管理。

1.2.1.6 加强健康教育。健康教育要贯穿输液的整个过程。输液前告知患者用药目的、注意事项、用药过程中可能出现的反应及处理方法，以减轻患者的恐惧心理。特别告知患者勿随意调节滴速，若有不适及时通知护士。输液过程中可以随时进行健康教育，巡视护士可利用换瓶、调节滴速及病情观察的时机，主动与患者或家属沟通，交待输液时的注意事项.指导有利疾病康复的饮食及康复锻炼方面的知识等。

1.3 效果评价 推行精细化管理措施半年后与推行之前半年科室发生的护患纠纷、差错事故、患者对护理工作的满意度进行比较。

2结果

分析：前半年（13年3月至8月）共发生投诉纠纷6例，其中投诉服务态度差3例，输液等候时间过程2例，护士穿刺失败后沟通不到位引发护患纠纷1例；医嘱开具不规范，护士发现后沟通不当导致纠纷1例。发生差错2例：为护士责任心不强，查对制度落实不到位，患者输液组数未完就拔针引起，满意度前半年平均为85%；通过推行精细化管理措施后半年（13年9月至14年2月）效果进行比较后，门诊输液室护士主动服务意识提高，未发生护患纠纷，护理差错事故为零，患者对护理工作的满意度由85%提高到95%。通过对比发现推行精细化管理措施切实能减少护理差错，降低护患纠纷，提高护理质量和患者满意度，保障护理安全。讨论 针对门诊输液存在的护患纠纷隐患，结合实际工作，有针对性地采取精细化管理的安全防范措施，可以给患者提供安全、快捷、高效、优质服务，保证输液的顺利进行。我科在推行精细化管理措施后，通过层层质控，不断改进护理工作中存在的问题，从细节做起、培养护士的主观能动性，规范护士行为，认真履行岗位职责，将核心制度落实到位，在输液过程中护士变被动服务为主动服务，加强了巡视，并认真听取患者主诉。在门诊短暂的接触过程中做好有效的沟通及健康宣教，并进行家庭自我护理指导，解除患者在门诊输液的顾虑。通过更新服务理念，提升服务内涵，为患者提供优质护理服务等大大的减少护患纠纷，保证护理安全，患者的满意度明显提高。

参考文献

[1] 王丽，亚丽.护理精细化管理的实践.护理研究，2010（5）：1196-1197.[2] 许庆敏.关于护理管理信息化建设的若干思考〔J〕.现代医院，2008，（1）：137.

第四篇：优质护理在输液室中的应用

优质护理服务在门诊输液大厅的应用

门诊输液室是医院的一个重要服务窗口，其服务质量的优劣对医院的形象起着举足轻重的作用。因此，优质护理服务在输液护理工作中显的尤为重要。

我院输液大厅在2015年1月份开始正式实施优质护理服务，在计划阶段，医院就着手对整个门诊输液大厅进行了全方位的改造，使大厅环境更加宽敞明亮、整洁舒适；同时，多次组织科内人员学习讨论，优化服务流程，规范操作程序，转变护理人员服务理念，从而提高护理服务质量和患者对护士的满意度，减少了护患纠纷。

整个输液大厅内分为成人输液室和儿童输液室两部分，而我们每天的服务对象又以儿童为主。因考虑到小孩好动的天性，儿童输液室还设有一个全封闭式的露天阳台，阳台上有花草树木，可以供儿童赏玩，以分散其注意力，从根本上杜绝了以往满医院随处可见大人举着吊瓶跟着孩子跑的现象。输液室的墙壁上随处可见我们制作的动漫温馨提示卡、卡通画、气球装饰等等，这些色彩斑斓的装饰在一定程度上分散了儿童的注意力，让她们更坐得住，减少了哭闹。我们还设有图书角，科室同事用废弃的纸盒与彩色包装纸做书架，鼓励大家捐出家里闲置的书籍，这样既经济又环保，并在书架上贴了温馨提示卡，提醒患者看后归还，由晚班对书籍进行消毒。如今这个图书角已成为我科的一大亮点。

对于患者而言，生病到医院本身便不是什么愉快的经历，多数人

在这个过程中都是缺乏耐心，对于自己目前所处的环境以及身体状况也只有个一知半解，我们力求让他们在门诊的就医流程最简化，帮助他们熟悉大厅环境，了解自己的病情及用药情况。从患者到达输液大厅开始，我们便给予最热情的接待、耐心的讲解以及关爱的询问。患者把药交给护士之后，我们便会指引他们坐到对应的座位，患者在座位上可以看到前方显示屏上会出现自己的姓名，自己排在多少号等信息一目了然，不必再盲目等待，也不会再出现插队的现象。输液过程中，巡回班护士会随时巡视，观察患者输液状况以及病情变化，同时告诉他们所输药物的作用、注意事项以及有无不良反应等，输液结束后我们会告诉患者回家后的活动和饮食注意事项，让他们都能够清楚明白，学会自我保健。各个输液厅内均提供开水，一次性茶杯，年老体弱或无陪人患者由巡回护士主动协助上厕所，帮忙倒开水，就餐时间主动询问是否需要联系营养室送餐或联系外卖送饭菜，代打联系电话;在巡视的过程中，我们会给发热患者测量体温，提供发热护理宣教;主动提供各种药物宣教及疾病相关知识的宣教等。

人文关怀在服务细节中的体现：牢固树立“以人为本”的服务理念，视患者如亲人，并以礼相待。推行病人选护士制度，让病人或家属选择自己认为技术过关的、服务态度好的护理人员。对患者和家属提出的不满和要求，应积极主动地予以解决，而不能生硬地回绝，让患者和家属对护士产生亲切感和信任感。遇到蛮横无礼的家属及时回避，不要与家属发生正面冲突。冬季或血管较细的患者我们提供热水袋热敷血管。提高穿刺成功率，减少病人的痛苦。

输液室的护士最关键的就是穿刺技术水平，提高”一针见血”率，减轻患者及家属的痛苦，必要时更换经验丰富的护士进行穿刺。合理调配人力资源 实施老少搭配：护士穿刺技术不过关的问题，科室评选穿刺技术高的护士与年轻的护士结成对子，实施一对一的指导，年轻护士穿刺时有老护士指导，老护士穿刺时年轻护士可以跟随学习。在排班时注意老少搭配，保证每班均有一位高年资的、穿刺技术一流的护士“坐镇”。护士长根据工作量合理分配人力，在输液高峰期间增加护理人员，实行弹性排班，缩短患者等待时间，防止忙中出错。比如夏季我们在7:40-14:00时增加班次，而冬季要在9:00后患者才会增多，10:00-15:00是输液高峰期，在高峰期我们会加强巡视，做好病情观察。

儿童输液不仅穿刺难度高，而且患儿不配合，因此在心理和沟通方面，我们需要用一颗真诚的心让患儿对我们产生信任，在输液大厅上班的护士绝大多数都是当妈妈的人，不仅要把患儿当成自己的孩子一样心疼，还要善于应用语言沟通及非语言沟通。俗话说“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，无论患者做任何治疗前都必须用语言与患者进行交流，缓解患者紧张心理，使患者积极配合治疗，在为患者做注射时可一边操作一边与患者交谈，即分散了患者注意力又能了解病情。同时要多使用安慰、鼓励性语言。人在生病的时候情感特别脆弱，常表现出焦虑恐惧心理，对老年患者及感情脆弱的患者要多使用安慰性语言，对青年人、小孩要多使用鼓励性赞扬性语言，如在为小孩注射时可轻轻拉着他的手表扬他很勇敢，小男孩打针不哭是个好

孩子等。非语言沟通也很重要，例如在为儿童患者进行注射时，我们护士要用亲切和蔼的面容，善意关注的眼神平视对方，必要时的触摸，消除患儿紧张的心理；掌握倾听的技巧，沟通时护士要注意耐心倾听患者的倾诉，注意保持眼神的交流，不要中途打断患者的说话以示尊重，仔细聆听患者的诉说等并表示同情、关心、理解；在输液区输液的患者在经过门诊挂号看病交费取药等一系列手续后往往带有焦急、易怒的负性情绪，接诊护士应主动迎接患者，给患者安排座位，巡视患者时顺手为患者倒上一杯温开水，摸摸发热患者的额头或在为患者静脉注射完毕帮患者放下衣袖等，在一些细微的动作中让患者感到温暖、亲情的关怀，促进护患关系融洽。在去年春节的时候，我科护士姐妹们利用休息时间在家自己做了很多彩色的气球，发给小朋友，让孩子们开开心心过新年，不再害怕进输液室.同时我们还根据不同年龄、性别、急慢性病患者的心理特点，提供相关的疾病健康教育，并在大厅等候区也设置了健康教育宣传栏，让患者了解更多的医学知识。

优质护理不仅仅是为科室患者提供满意服务，而且还拉进了护士与病人之间的距离，增加护患之间的信任，构建了和谐的护患关系。

第五篇：品管圈在提高输液室满意度中的应用

品管圈在提高输液室满意度中的应用

摘要：目的 探讨品管圈活动在提高输液室患者满意度的作用。方法 成立品管圈小组，确定主题，分析输液室患者满意度低的原因，设立目标，制定相应的对策并实施。结果 实施活动后患者对健康宣教、护士主动巡视、穿刺技术、输液等候时间、护士语气满意度显著高于实施前（P<0.05）。结论 开展品管圈活动，提高了患者满意度，也提高了科内护士分析、解决问题的能力。

关键词：品管圈；输液室；满意度

品管圈（Quality Control Circle，QCC）是指同一工作单位或工作性质相关联的人员，自动、自发组织起来，科学运用品管工具，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等活动的小组[1]。

品管圈作为全面品质管理（Total Quality Manage，TOM）的一环，是在自我启发、相互启发下，活用各种质量控制（Quality Control，QC）手法，全员参与，对自己的工作现场不断地进行维持与改善的活动[2]。护士的服务质量直接影响医院的形象和患者的满意度。我科的患者满意度一直不太理想，为了提高患者满意度，我科于今年2月～8月将品管圈质量改进工具运用到提高患者满意度中，取得了良好效果，现将方法介绍如下。方法

1.1成立品管圈小组 2013年护理部组织学习品管圈知识，2014年1月，我科请手术室老师来科内讲课，再次学习，2月成立品管圈小组，设圈长1名，圈员7名，经过召开??会，召集圈名、圈徽设计方案3例，经投票最终将圈名定为“温心圈”，并设有圈徽，意喻点滴关怀，温馨大家庭，护患心连心。

1.2主题选定 召开品管圈活动会议，采取头脑风暴针对护理质量反馈结果提出多个切实可行的主题，通过上级政策、重要性、迫切性、圈能力4个维度进行评价筛选，最终选定“提高输液室患者满意度”作为活动主题。

1.3拟定活动计划 品管圈活动时间共24w，第1w：主题选定，第2w：拟定计划，第3～6w，现状把握与设定目标，第7～10w：解析与对策拟定，第11～14w：实施与检讨，第15～16w：确认效果，第17～21w：标准化与检讨改进，第22～24w：成果发表。

1.4现况把握 制作与患者满意度有关的流程图，分析哪些环节影响满意度。收集了2014年2月1日～2月14日的查检数据，总查检输液患者50人，发放50份满意度调查表，回收率100%，结果显示患者满意度为84.2%。

1.5目标设定 经过QCC小组决定，依据目标设定原则，将目标设定为在2014年8月15日前患者满意度有84.2%上升为94.2%。

1.6原因分析 通过对患者不满意因素的查检，分别针对穿刺技术，健康宣教，主动巡视等主要因素进行原因分析列出大要因、中要因、小要因，绘制鱼骨图（图1-2）对中、小要因每一个评价项目进行打分，重要为3分，一般为2分，不重要为1分，7个圈员参与打分，每一个分值范围是7～21之间，根据80/20原则，总分在17分以上的选为要因。结果显示，造成健康宣教不到位的原因有：护士自身知识掌握不全，患者的文化层次较低、叫号屏故障秩序乱、流程制定不完善。穿刺技术不满意的原因有：患者血管条件差、反复穿刺、领导培训考核不力、护士自我调适欠缺、技术不到位、护士人员不足。巡视不到位的原因有：流程不完善、为责任到人、呼叫器的无效呼叫、护士主动意识差、往返终末处置浪费时间和精力。

1.7对策拟定 品管圈成员针对要因，再次通过头脑风暴寻找出解决问题的方法如下：健康宣教不到位①规范输液室关键环节流程，将宣教内容贯穿其中；②规范不同疾病的宣教内容，组织学习考核；③在药袋背面打印输液注意事项；④每2w组织1次学习常见疾病药物知识；⑤规范周提问内容，以点带面定时考核；⑥组织全科学习“有效沟通”人文讲课一次，针对不同患者予以恰当的宣教；⑦专人负责信息系统，保持显示屏正常运作，专人维持好输液等候患者的秩序；⑧尽量减少实习生宣教儿童输液区。巡视不及时：①规范输液巡视制度及内容，并列入实习生、轮转生入科带教里，及时考核评价；②专人巡视，分区域管理，责任到人，与绩效奖金挂钩；③做好患者的呼叫器使用宣教；④增设应急调配制度，做好协调工作，保证输液高峰人力配备，保证巡视工作不脱节；⑤创建和谐科室氛围，提升职业幸福感，增强主动服务意识；⑥合理排班，以老带小，缩短穿刺时间。；⑦上午9：30～11：00增设儿科医生巡视。静脉穿刺不成功：①合理排班，入科前期增加轮转生儿童输液区班次，增加实践机会，以老带小，增加高年资护士带教；②轮转生1次/月沟通会，及时解答工作生活中的困惑；③增加输液室留置针的使用，制定相关制度与流程；④总结分析静脉穿刺不成功原因，制定对策，科内学习讨论；⑤量化静脉穿刺带教目标，组织技能培训，提高穿刺技术；⑥维持输液秩序，有效沟通，勇敢宝宝奖励贴纸，取得合作，减少干扰。

1.8对策实施与检讨 根据对策分派给能够胜任的圈员，制定详细的工作计划，实施前召开会议，对相关内容进行说明，让相关人员了解做法，实施负责人实时监督，保证方法的正确，密切关注时事情况，如有效果不佳，及时反馈。结果

2.1有形效果 再次使用患者满意度调查表进行对策实施后的效果确认，方法同前，计算出患者满意度为98%。

2.1.2无形成果 通过本次品管圈活动，全体成员进行自评打分，每项最高为5分，最低为1分，结果显示圈员在个方面能力均有提高。

2.2标准化与研讨改进 将本次活动实施对策标准化，重新制定静脉输液宣教流程，静脉输液巡视流程，带教流程。分析此次品管圈活动的优点与不足，提出今后改进的方向。讨论

品管圈活动是一种利用集体智慧来科学解决问题的方法，使用到护理质量管理中也是一种进步的管理体制[3]。开展品管圈活动，提高了忽视的整体素养，在开展活动前，护士的角色只是单纯的遵守岗位职责，完成本职工作。通过开展品管圈活动，护士能够针对科室出现的问题各抒己见，踊跃发言，参与到科室的质量管理中来。培养了护士积极地工作态度和处理问题的能力，提高了科室人员的团队精神，增强了护理人员参与护理管理的意识和工作的满足[4]，充分发挥出护理人员的积极性、创造性、主动性[5]。

开展品管圈活动，培养了护士的主动服务意识，提高了工作效率。巡视班护士主动巡视并在各个环节向患者进行健康宣教，提供人性化服务，融洽了护患关系，得到了患者的信任，提高了患者满意度。我科鼓励患者提出不满意的原因并提出宝贵意见，以便我们及时整改，为患者提供更优质的服务。

参考文献：

[1]蔡学联，郑芝芬，唐晓英，等.运用品管圈质量改进工具降低住院患者跌倒发生率的实践[J].中国护理和管理，2011，11（12）：59-61.[2]张幸国.医院品管圈活动实战与技巧[M].杭州：浙江大学出版社，2010：5-6.[3]卢红梅，刘桂秀.开展品管圈活动，提高门诊输液室患者满意度[J].长江大学学报，2013：97-99.[4]杨艳，张莉国.品管圈活动在提高小儿静脉穿刺一针成功率中的运用[J].护士进修杂志，2008，23（2）：110-111.[5]王莉香，李旺君.浅议“品管圈”活动在护理环节质量检查中的应用[J].家庭护士，2008，16（1）：255-256.编辑/哈涛