延续性语言康复护理在脑卒中运动性失语患者中的应用（精选5篇）

第一篇：延续性语言康复护理在脑卒中运动性失语患者中的应用

延续性语言康复护理在脑卒中运动性失语患者中的应用

【摘 要】目的：探讨延续性语言康复护理应用于脑卒中运动性失语患者中的实际效果。方法：两组脑卒中运动性失语患者在住院治疗期间均接受系统性康复训练，对照组于出院当天护理人员需提供常规出院指导，研究组除提供常规出院指导外加用延续性语言康复护理服务。结果：两组随访成功率100.00%，出院时两组汉语标准失语症检查表评分对比P>0.05，出院2个月后研究组汉语标准失语症检查表评分结果较出院时改善效果优于对照组，P<0.05。结论：利用延续性语言康复护理可显著提高脑卒中运动性失语患者康复效果，有利于保障其身心健康、生活质量。

【关键词】脑卒中；延续性语言康复护理；运动性失语；临床应用效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-02

脑卒中是临床常见、多发的脑血管疾病，其中高达30%左右患者将出现失语，尤其以运动性失语患者所占比例较高，发病后将严重影响患者生活质量、身心健康。本文将选取我院于2017年8-10月期间收治的56例脑卒中运动性失语患者作为本次研究对象，探讨延续性语言康复护理应用于脑卒中运动性失语患者中的实际效果，为提高患者生活质量提供可靠依据，现详述如下。资料与方法

1.1 一般资料 56例脑卒中运动性失语患者中男31例、女25例，年龄49-88岁、平均（68.16±2.27）岁，疾病类型：脑梗死41例、脑出血15例。利用随机数字表法将入选56例脑卒中运动性失语患者均分为研究组（n=28）、对照组（n=48），各组上述相关数据对比P>0.05（具有可比性）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 两组脑卒中运动性失语患者在住院治疗期间均接受系统性康复训练，内容包括口腔动作训练、发音训练、描述、对话等。对照组于出院当天护理人员需提供常规出院指导，即告知家中康复训练的重难点、注意事项，叮嘱患者及家属按时前来复查病情等。研究组在常规出院指导基础上加用延续性语言康复护理服务，其中常规出院指导同对照组，延续性语言康复护理具体内容如下：①组建延续性护理服务小组，组员均经系统培训并考核合格后方可上岗；②出院后定期通过电话掌握患者于家中自行实施语言康复训练情况，及时纠正其不良做法，将电话随访结果反馈至康复治疗医师处从而有利于其根据患者近阶段实际情况调整训练方案；③不定期上门回访，通过与家属及患者交流从而掌握其现阶段针对语言康复训练的心态、实施效果，针对依从性较差、家属无法配合的患者而言，护理人员可通过及时的语言及肢体干预从而提高其康复训练积极性、依从性；④组建微信群、建立微信公共号平台，通过科技手段及时与患者及家属分享语言康复的前沿信息，便于患者间实现康复经验交流。

1.2.2 效果评价标准 利用《汉语标准失语症检查表》（由中国康复研究中心制定）评价脑卒中运动性失语患者语言功能，该量表共涉及两部分，即一般语言状况（12小项）、听理解（9小项），量表总评分0-100分，分数越高则被评价者语言功能越好（正相关）。

1.3 统计学方法 研究所得两组脑卒中运动性失语患者出院时、随访2个月汉语标准失语症检查表评分结果均属于计量资料，经（）表示，数据传入SPSS.19软件并实施相应检验（t、），若P<0.05则提示相关数据差异存统计学意义。结果

两组脑卒中运动性失语患者均顺利完成2个月随访（随访成功率100.00%），经分析可知两组出院时汉语标准失语症检查表评分对比P>0.05（无统计学意义），出院2个月后研究组汉语标准失语症检查表评分结果较出院时显著提高，对照组出院2个月后汉语标准失语症检查表评分结果较出院时改善效果并不理想，?稻荻员龋ㄗ榧洹⒆槟冢?P<0.05（如表1）。讨论

运动性失语（即Broca失语）发生率约占脑卒中失语患者总数1/3，此类患者卒中病灶位于优势半球额下回后部Broca区，发病后以口语表达障碍为主要临床表现，同时将具有良好的听理解能力。研究表明[1]，运动性失语患者大多可理解他人所表达的文字意思，但无法通过自身语言表达想法，因此提示此病将对其日常家庭生活、社会活动造成严重影响，同时将对家庭、社会产生较大负担。

系统性、科学性、周期性的康复训练是目前临床用于治疗脑卒中运动性失语患者的主要方式之一，此过程以口语表达为主，从简单发音过度至词、句、段落，其最终目的在于改善患者语言表达能力，提高其生活质量[2]。但有研究显示[3]，以往脑卒中运动性失语康复训练主要由院内完成，而此类患者的康复过程漫长，多数患者待病情稳定后需出院接受后续治疗，一旦出院康复效果在很大程度上则取决于患者及家属在家中行康复训练的积极性、依从性，应引起相关医护人员注意。延续性护理是近年来于临床推广的新型护理理念，指患者从一个健康照顾场所向另一个健康照顾场所转移后仍能够接受到原场所提供的具有协调性、连续性的护理服务[4]。研究表明[1]，延续性护理服务时限打破以往院内护理限制，即使出院也将对患者提供专业性的护理服务，从而对提高患者家中后续治疗依从性、积极性均具有重要价值。有学者通过研究发现，针对脑卒中运动性失语患者出院后实际情况，护理人员在提供延续性语言康复护理后将显著提高其康复效果。本文也已通过分组研究后证实，接受延续性语言康复护理的研究组语言功能恢复效果优于对照组，此结论与马洪卓[2]研究结果相符。

综上，利用延续性语言康复护理可显著提高脑卒中运动性失语患者康复效果，有利于保障其身心健康、生活质量，值得今后推广。

参考文献

马延爱，薛云娜，朱春燕，等.康复护理程序在脑梗死运动性失语患者的应用[J].中华老年多器官疾病杂志，2011，10（6）：512-514.马洪卓.心理结合语言康复在脑卒中后语言及心理障碍病人中的应用研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（11）：1279-1281.姜鸿，赵海霞.护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的影响[J].临床护理杂志，2011，10（4）：25.曹燕.我国脑卒中患者延续性护理的实施现状[J].山西医药杂志，2015，1（19）：2255?2258.

第二篇：社区护理模式在脑卒中患者康复中的应用

社区护理模式在脑卒中患者康复中的应用

【摘 要】目的：探讨社区护理模式对脑卒中患者康复护理方法与效果。方法：将60例出院的脑卒中患者为研究对象，随机分为观察组与对照组各30例。对照组患者给以常规服药指导；观察组制定人性化的社区护理模式包括：持续有效的健康教育、心理干预、生活饮食指导、康复指导。结果：观察组治疗有效率96.7% 明显大于对照组66.7%。结论：社区护理模式提高了脑卒中患者的遵医行为，有效的促进脑卒中患者的功能恢复，提高生活质量。

【关键词】脑卒中；社区护理模式；康复护理；健康教育

脑卒中是当今严重危害中老年人生命与健康的主要公共卫生问题，病死率和致残率均较高。[1]约3/4的患者会不同程度的丧失劳动能力，40%以上的患者留有不同程度的后遗症，是当今威胁人类生命和健康的主要疾病之一。由于其病情往往较长，很多治疗结束之后的康复工作都是在家庭和社区中完成。因此，有效的对脑卒中患者定期随访，制定健康档案，具有重要的临床意义。本文为此具体探讨了社区护理模式应用于脑卒中患者康复护理的方法与效果。对象与方法

1.1 对象

选择我院2011年9月--2013年8月间收治的脑卒中患者60例，按出院时间采用随机数字法将患者分为观察组和对照组各30例。其中观察组男20例，女10例；年龄最小60岁，最大83岁，平均69.3岁。对照组男20例，女10例；年龄最小60岁，最大82岁，平均年龄67岁。患者大部分有高血压病史，全部患者经头颅CT或MRI检查后确诊为脑卒中。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对观察组脑卒中患者康复期的健康指导，每月开展两次家庭健康讲座。主要途径是采取针对性较强的护患直接面对面讲解，并让患者及家属主动学习，召集患者及家属进行脑卒中家庭护理基础知识教育和技能培训。平时医务人员及家属督促患者积极参与配合康复训练，鼓励患者每天到社区服务中心的康复室进行功能康复训练。给患者建立康复健康档案。患者病情稳定出院后，对患者的生理、心理状态、生活习惯、遵医行为等，社区护理人员以及家属要密切的关注，及时进行家庭访视，并制定家庭康复计划。

（1）心理干预。脑卒中后因为大脑左前半球受损导致抑郁，加之由于沟通障碍，肢体功能恢复较慢，日常生活依赖他人照顾。如果缺少家庭和社会支持，病人发生焦虑、抑郁的可能性会加大，而焦虑与抑郁情绪又会阻碍病人的有效康复。[2]因此应对患者进行有针对性的心理疏导，解除病人的思想顾虑，建立良好护患关系。

（2）康复指导。此期康复护理的目的是经过功能锻炼，进一步恢复肢体功能，达到生活自理或部分自理的目标。

①肢体功能训练：根据病情，对患者进行评估，制定训练计划，有针对性的进行训练，应充分发挥患者的主观能动性。并可综合采用针灸、推拿、理疗等方法，促进肢体功能恢复，并在康复过程中，及时调整训练方案，以利于早日康复。②语言功能训练：语言障碍会影响心理和生理，要向患者解释语言锻炼的目的和方法。语言训练及早进行，要耐心细致地从一个单词、一个词汇教起，由简到繁坚持不懈，病人语言功能可望好转或恢复[3]。

（3）饮食干预。近年来生活水平的提高，大鱼大肉的饮食习惯直接导致脑卒中发病率的升高，注重饮食指导是预防脑卒中的重要手段之一。尽量做到膳食平衡，嘱咐病人进食低盐、低脂、清淡饮食，多食蔬菜和水果，豆类和粗粮，使能量的摄入和需要达到平衡。[3]限制饮酒并戒烟，多食含碘丰富的食物。

（4）健康教育。指导病人及家属了解本病的病因，主要是高血压、肥胖等危险因素和危害，告知本病的早期症状和就诊时机。改变患者不良生活方式，适当运动，合理休息，尽量做一些力所能及的家务。

1.3 评价标准

生活完全自理视为基本痊愈，生活部分自理视为病情缓解，病情无好转甚至加重视为无效。

1.4 统计学方法

对文中所得数据进行统计学处理，根据自由度V=1，查卡方界值表P<0.005，有统计学意义。结果

将两组患者经过6个月后的病情康复情况进行比较，通过综合护理干预在脑卒中患者中应用和对照观察，对照组的患者经过一年护理，病情得到缓解只有66.7%，治疗周期相对较长，并且有些患者病情复发；然而经过社区护理干预的患者，病情得到缓解的占有96.7%，明显高于对照组。讨论

脑血管疾病是老年人易患的疾病之一，一直威胁着老年人的身心健康。严重影响了患者的日常生活、生理能力、运动能力，甚至记忆能力。随着护理学和医学模式的发展，临床护理模式已不能全面满足患者的康复需求。因此积极开展脑卒中患者的社区护理干预，可保证患者在家庭和社区得到有效的康复指导。对降低致残率和复发率、减少后遗症、减少家庭和社会负担，具有重要意义。结论

随着人们生活水平的提高，脑血管病的发病率日益增高，给患者带来极大痛苦。而社区护理模式切实以病人为中心，与患者及家属沟通更加方便，能最大限度的满足患者要求。因此，做好脑血管疾病的社区护理管理工作，能使患者得到及时有效的关注和治疗，提高社区居民生活质量。

参考文献

[1]王红梅.浅谈脑卒中患者的护理重点及方法[J].医学信息，2011，24（7）：4300.[2]许延杰，齐梅英，刘方灵.脑梗塞偏瘫患者早期综合康复锻炼的疗效分析[J].亚太传统医药，2012，8（6）：159-160.

第三篇：语言沟通在护理中的应用

语言沟通在护理中的应用

江芹

大家知道，语言是交流感情的工具，语言是我们生活中人与人进行沟通、交流的重要武器。

那么，作为护士我们少不了要拿语言去交流，时刻都少不了随时随地与患者交流。那么怎样才能做好交流呢，又怎样才能与患者作好交流呢？我们医院护理部加强语言修养，根据患者的不同情况，施以不同的语言技巧，作好心理护理是目前护理工作中不可缺少的重要一环

一、护士的语言技巧与患者

1、热情而诚恳的语言是建立良好护患关系的基本需要，是进行沟通的前提。要建立良好的护患关系，必须取得病人的信任，特别需要在入院时就取得病人的信任。病人新入院时对病房环境陌生，加之疾病的折磨，非常忧虑，痛苦，急躁甚至恐惧。所以，我们要用安慰性语言，热情接待病人，详细介绍住院环境及同室病友（这个环节我觉得很好，它可以让病人有住院如串门的感觉。甚至同室病又还会协助我们做一些工作），尽快清楚其因环境引起的不适感，如果此时从语言中已经显出你态度可亲，尊重爱护病人，再加之操作准确，病人就会产生安全感，亲切感和信任感，因此会对你本人更加信任，无形中会增加对医生的信任、对医院的信任，从而树立战胜疾病，争取早日康复的信心和希望。

2、耐心的解答病人提出的问题，帮助病人正确的认识疾病，是巧妙运用语言进行沟通的关键。病人入院后对疾病，药物及生活等方面存在各种疑问。对此，护理人员要有耐心，该解释的一定要解释清楚；需要保密的，要给病人一个可以接受的答复。

3、细心的观察和认真的谈心，有利于了解和掌握病人的思想动态，巧妙的运用语言是进行有效沟通的重要保证。一般的说，每个病人都有其特殊的个性特征和思想活动。护理人员应当经常巡视病房，关心体贴病人，与病人谈心，深入到病人的内心世界，全面了解病情，与病人沟通时说出的话才会有技巧、力度、达到迅速有效沟通的目的。

比如：。

1）运用安慰性语言：对需要求助的病人，安慰性语言的力量生动、有力、易于引起患者的共鸣，有利于患者疾病的治疗。

2）运用鼓励性语言：对悲观失望的病人，适时的鼓励是对其心理上的支持，对于调动患者战胜病魔的意志和勇气有着举足轻重的作用。

3）劝慰性语言：一些患者在治疗过程中，往往会因为手术的疼痛或有危险而产生恐惧心理，进行拒绝治疗。面对患者这一心理障碍，护士应使用劝慰性语言进行耐心的说服工作。

4）暗示性语言：有些患者往往因为自己的疾病好的太慢而灰心。这时，护士若能抓住患者在治疗过程中出现的某些症状缓解的依据，及时予以积极暗示，将会消除其悲观的心理，积极配合治疗。

语言艺术是与患者作好沟通与交流的首要条件，美好的语言能温暖病人的心，（所谓好言一句三冬暖，恶语伤人六月寒）。美好的语言会对病人的康复产生极大的影响。因此护士要使用充满自信、体现诚意、恳切的语言，发挥语言的心理效应，给病人温暖、信心和力量，使病人有信任感和安全感，调动机体的积极因素，使病人的心理状态处于最佳水平，顺利的接受治疗和护理。

其实与病人沟通的范围非常广泛，很难在短时间说完，临床实践表明护理人员与病人接触的每一个阶段，每一件事情以及所有护理操作，都包含着沟通与交流的内容，它随时随地会给病人心理产生影响。因此，掌握语言艺术是作好优质服务的前提。

我们病房的一个阑尾炎术后患者说：“我们去过了好几家医院来到这里，就是看好了这里的技术和服务，这里的服务真不错”。可见这服务的魅力了，所以我们要充分发挥我们自己的语言魅力、技术魅力和服务魅力。”那就是细节决定成败，可见这服务的魅力了。所以要多学习和掌握语言艺术，我们中山医院护理将为您提供更为优质的服务。

第四篇：RCA分析在脑卒中患者跌倒坠床中的应用

医学信息 2012 年 12 月第 25 卷第 8 期 Medical Information.Dec.2012.Vol.25.No.8 临床医学

RCA 分析，找根本原因。

果造成患者跌倒 床的根本原因有 理人 配置不足、健康教育知 率低、高危病患无 管理意、病房安全管理 施不完善。结论 采用 RCA 分析在 卒中患者跌倒 床中的 用

程蕊，梁喜芳

(广 省阳江市人民医院神 内科，广 阳江 529500)

摘要： 目的运用 RCA 分析法，找出 卒中住院患者 生跌倒 床的根本原因，制定整改措施。方法 对 4 例患者跌倒 床的 床 料采用

RCA 分析法是 防患者跌倒 床的一种有效方法。关 ： 卒中;跌倒 床;RCA 分析

根本原因分析法（root cause analysis RCA）是一种 量 构探

程序[1]，是一种流程分析方法学，是一种回溯性医 不良事件分析 工具，方法将分析重点放在整个系 及 程的改善方面，而不是

限于个人 行上的 [2]，是 管理工具，可 用在仸何 管 控系 上，它可以 助找到高 事件的 根源，理清事件的本，何会 生，并找到 防事件再度 生的方案。卒中患者因运、感、平衡功能障碍。跌倒 床事件常有 生。将 2011 年 6 月~2012 年 4 月 在我院神 内科病房 生意外跌倒 床的 4 例患

者 行 RCA 分析，旨在加 理人 的安全 理防范意 及探 有

效的 防方案，道如下： 1 料与方法

1．1 一般 料 取 2011 年 6 月~2012 年 4 月在我院神 内科病房

生的 4 例意外跌倒 床事件，4 例 断均符合全国第四届 血 管病会 通 的 断 准[3]，并 CT 或 MRI 确定。4 例都

男性，年 在 62~81。其中跌倒 2 例，床 2 例。在夜 3 例，白 天 1 例。果：1 例左股骨 骨折；1 例 皮挫裂 8 ；1 例 皮 肣擦 ；1 例无明。

1.2 方法采用 RCA 分析法：① 成一个由病区、仸 士、床

士参加的小。仸 士 患者跌倒 床的 行（包括人

物、、地点、如何 生跌倒 床以及致 的情况）。②找到近端原

因：采取小 论方法，按照 RCA 直接原因分类原则，也可采用“鱼 骨图”、“原因树”和“推移 ”等工具来 找出近端原因。一步 分

析出 的始末。列出跌倒 床的近端原因。③确认根本原因。列 出与跌倒 床相关的因素，从系 因子中 出根本原因，确认根本原 因。④设计及 行行 划：制定整改措施，行并 价效果。

以下是事件流程 ：①刘萍，男，8

1，有高血压病史，入院

断 梗塞。体查: 神清，右 肢体肌力Ⅳ；予降血压，扩张血管，改 善循 治。：5：10，事件：自己上 所大便、便后起身重心不稳 跌倒（陪 在床 睡觉），测血压 165/75mmHg。损害 果：致右 头

部皮肣挫裂 8cm，予清创 合。② 文浩，男，72，有糖尿病 史，入院 断： 梗塞。体 ：神清。左 肢体肌力Ⅳ级。予降血糖，扩张血管，疏通循 治。：6：30，事件：家属到外面 早餐。自

己起床小便，在床边跌倒。测血糖 5.6 mmol/L，害 果：致左侧股骨

骨折转骨科治。③曾何满，男，66，有高血病史，入院 断： 梗塞，体 神清，定向力差，左 肢体肌力 0 级，予降血压，扩张血管 疏通循 等治。：1：00，事件：自行翻身，健手扶床栏 床 脱 落 致 床。测血压 168/82mmHg。损害 果：无明。④林文 俭，男，74，入院 断： 出血，呈嗜睡状，左 肢体肌力Ⅱ级，健 肢体（右）中燥 不安，予脱水降低 内 养神 治。：

9：00，事件：家属在给患者清理忘 拉床栏，当 患者取患 卧位，不慎 床。取患 卧位，不慎 床。仸 士在隔壁病房 液 血压

158/68mmHg。损害 果：致左 部皮擦 0.5×0.5 cm，有少 渗血，予 迫止血。2 果

根据上述表格内容采用 RCA 分析法分析事件 生的直接原因。

卒中患者跌倒 床是由多种原因合并所致。如年 因素、疾病因 素、药物因素、心理因素、境因素及 理不到位等造成。因素越多，跌倒 床的 就越大。3 讨论

3.1近端原因

收稿日期：2012-11-15

万方数据 3.1.1 年 因素 年 是神 内科住院患者跌倒 床的 著因素，生跌倒 床的 4 例患者平均年 73.3，年 偏大是一个重要特 征。由于老年人生理功能随着年 增 而逐步衰退。如 力下降、认 知功能减退、感 反 能力下降等，均易 致跌倒 床事件的 生。3.1.2 疾病因素

卒中可 致 知功能减退以及感 反 能力不

佳，肢体肌力下降，肢体协调功能减弱，平衡功能受损等易 致患者 跌倒 床等安全事件 生。

3.1.3 药物因素

卒中患者多伴有多种慢性疾病。如高血压患者使 用降血压药物，使体位改 致低血压；糖尿病患者使用降糖 物 使血糖降低；以及使用 静催眠 物、抗焦 物、利尿、血管扩 张剂、肌肉松 物等均可引起跌倒 床。

3.1.4 心理因素 患者 自身能力估 高，危 性认 不足，尤其

是在康复后期，患者神志清楚，恢复部分生活自理能力，不愿意麻 家属、士，勉强为之，而此时家属也容易 生麻痹思想而 致跌倒

床的 生。

3.1.5 境因素 患者 医院 境不熟悉、光 暗，稍有不慎就易跌 倒。境中未正确使用防 施：如未拉床 易 生 床；患者穿过 大 的衣、未穿防滑鞋，行走稍不慎也容易跌倒。

3.1.6 理服 不到位

士人力 源相 不足，尤其是夜 段和 治 高峰期。夜 段 2 名 士需管理 90 张床位，以致不能 和

足患者的客 需要。另外，主动服 意 不，在日常 理工作 中，不能及 有效地 理安全隐患，造成患者跌倒。3.2 根本原因

3.2.1 理人 配置不足和主动服 意 不

3.2.2 健康教育知 率低，只考虑到健康教育的普及，未 患者及陪 人的知晓程度 行 估。

3.2.3 高危病患无 管理意

3.2.4 病房安全管理 施不完善： 所扶手安装不合理、所灯光光 线太暗。3.3 对策

3.3.1 实施跌倒 床危险 估 每一位患者入院，由 仸 士按照 跌倒 床 估表从年、神志、平衡及自理能力、活 能力、既 往史、跌倒史、用药物等方面 行 估。筛选出高危跌倒 床患 者，在病床上做醒目标志，使家属和其他医务人 都知道并及 予

助或提醒。对住院患者 每周或病情变化时随 行再 估，及

高危对象，采取有效的干预措施。

3.3.2 加 防范意 教育

患者及陪 人 等 行 防跌倒 床

教育，嘱咐患者要穿合体的衣，穿防滑鞋，体位改变时要慢，遵循“ 三部曲”，即醒后 30S 再起床，起床后 30S 再站立，站立后 30S 再行 走，助上下床。行 不便的患者活动时陪 人 全程陪同。将患者

常需要物品放于随手可得，并将呼吸 妥当放置在床 或枕

边。对 燥、昏迷患者要拉上床栏，并妥善固定床闸防止移，必要 时使用 束。

3.3.3 造安全住院 境，病房保持整洁，照明充足，物品 放有序； 病床高度合适，配有床栏； 所扶手安装合理，使用防滑地 ；走廊 保持通畅；地面保持平坦、干燥，清 地面 要放置醒目提示牌。3.3.4 用药 理 对使用 静、降、降糖 等 物的患者，要加

强药物 效及副作用的 察。指导患者按时按量服药，不可多服漏 服，提高患者的服药依从性，告知患者药物的副作用及防范措施。例 如 静催眠，可出现头 乏力，指导患者睡前服用；使用胰 素治的患者，注射前应备有食物，防止出现低血糖反。

213

临 床医学 医学信息 2012 年 12 月第 25 卷第 8 期 Medical Information.Dec.2012.Vol.25.No.8

3.3.5 心理 理由于老年人自尊心 或不愿意麻 人的心理，致老年人跌倒的危 性增高。而康复期的患者因 高估 自己的能力，拒 人的帮助，也容易 致跌倒的 生。理人 常与患者和家属交，及 掌握患者的心理，予指。

于 生 跌倒的患者要帮助他 了解如何 防跌倒。克服恐惧心理，脱跌倒的阴影，在学会自我保 的前 下，适当活，增 自信心，而 于不愿意求助的患者，其 自己的生理 化，跌倒的危 性及 求助。

3.3.6 加 士主 服 意思，士 定 巡 病房，主 做好基 理和生活 理。在薄弱 段合理安排人力 源。高危跌倒 床患者 做好床 交接班，及 消除各种安全 患，建立患者跌掉 床的 急 案，生跌倒 床及 通知医生，做好 理。结论

通 在 卒中住院患者跌倒 床中 用 RCA 分析法，能准确找

出 卒中住院患者跌倒 床的根本原因是 理人 配 不足；健康教育知 率低； 高危病患无 管理意 ；病房安全管理 施不完善等系 因素造成的。改 以往只是追究个人的 失的管理方式，治 不治本的缺点，助找出医院工作流程，系

上的或缺点[4],根本原因采取正确的改 措施后，杜 了 卒中住院患者跌倒 床的 生。

参考文献：

[1]Haimen.Roots analysis for injury prevention and control Dmerica Navy.1987，(34):431-445.[2]Leap L L.Error in medicine[J] JAMA.1994,272(23):1851-1857.[3]全国第四届 血管病学 会.卒中患者 床神 功能缺 神 功能

分 准[J].中 神 科 志，1996，29（6）：381.[4]王清，根本原因分析在 理不良事件中的 用[J]：当代 士（学 版）.2010（7）;108.编辑/鬲小雅

床 理路径在 梗死患者中 施效果分析

李琳琳，彩云

(黑 江省大 油田 医院，黑 江

大 163001)摘要：目的 察 床 理路径(CNP)在 梗死患者 理中的 施效果。方法将 70 例患者随机分成两，每 各 35 例。

照 施常 理方法，察 按照 床路径 行 理，察两 患者住院天数和住院 用、并 症、意度。

果与 照 比 ,路径 患者住院天数 短，医 用减少，并 症下降，病 意度提高。结论 在 梗死患者的 床 理 程中 用 床 理路径，可促 患者的恢复、提高医 源利用程度及 意度。

关 ： 床 理路径； 梗死

序，可减少漏、短住院日、提高 理 量、提高健康教育达 率、减少复 率及并发症 生率等 [1]。脑梗死是目前常见病和多 病，临床 理路径(clinical nursing pathway,CNP)实施使 理有

学 行流程重，从 范的临床路径入手[3]。传 的 理方法是按照

2010 年 1 月~2012 年 1 月 在我院住院治疗的 70 例脑梗死患者 用临床 理路径，效果 意。告如下。料与方法

1.1 一般资料 本组病例 70 例，男 48 例，女 22 例，年龄 61～91 岁,平

均 76 岁。随机将患者分 察 和 照 各 35 例，两 均符合

医嘱 行 理，目 不 明确，理人 健康教育意 不够完善，因而患者得不到系 全面的 理。临床 理路径将 理内容细化到每一天每一个环节，使 士有计划地、系 地 行各项 理工作，避免

由于工作繁忙出 疏忽或 致差 事故的 生，提高了 理 量[4]。根据疾病的不同 段，士与患者和家属一起制定康复训练的 间

表，提高了患者和家属主 参与的 极性，帮助患者树立了 疾

病的信心，改善了患者的疾病转归[5]。

3.2 实施临床路径，降低了并发症 本研究 果表明，通 梗死

1995 年中华医学会第四届脑血管病学术会议通 的《各类脑血管疾病 断要点》,均经头颅 CT 或 MRI 证实, 断为脑梗死[2]。两 患者性别、年、文化程度、入院 神经功能缺 程度和日常生活能力等方面差异无 学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 本组患者均制定完整的 理 划和方案，察 行

患者采用临床 理路径，使 理人 格按路径程序 施有效的 理，避免了工作的 漏、延 或重复，减少并发症的 生，大大提高

了患者的生活 量，减少了患者的住院天数及住院费用，提高了医

疗 源的利用程度[6]。

床 理路径，对照 行常规 理。整个实施 程由临床路径、士、仸

士共同完成，参照治疗 理 准，综合 出以患者 中心的临床路径。内容包括患者的评估、活 与 食、与

化、治疗与、理 划、健康教育、心理 理、康复、清

与排泄、理目标、价、出院指 等。

1.3 价指

平均住院日、平均住院费用、并发症的 生率及病

满意度等。

1.4 学 理 所有数据采用 SPSS13.0 统计 件 理，采用 t 检 验，数资料采用 χ2 检验,P<0.05 为有 学意义。果

2.1 两 患者住院、住院费用

察 住院 间 17.3±2.1、住院费用 6453.5±185.4； 对照 住院 间 23.4 ±3.1、住院费用 7653.5 ± 201.6。

察 住院 间及住院费用少于 照，差异均有 学意

义(P<0.05)。

3.3 实施临床路径，提高了病 满意度 临床路径融洽了医、护、患三者之 的关系，体 了“ 精神”[7]。在实施的 程中建立合作、参 与、指 的新型 患关系，增加了医 人 与患者的沟通，改善医 患关系，提高了患者满意度。

之，理临床路径克服了传 理模式不 范、不系、随意 性的缺陷，提高了 理 量，降低了 梗死患者的致残率，提高了患者的生活 量。

参考文献：

[1]吴世菊,刘 丹,刘倩,等.理人 床 理路径 知状况的 分析[J].护

士 修 志,2009,24(9):829-930.[2]中 医学会神 科学会.各 血管疾病的 断要点[J].中 神 科 志，1995,29(6):379-380.[3] 舒均.浅

床 理路径在 梗死患者中的 用 [J] 医学信息,2010,23(4): 1053-1055.2.2 并发症 包括肺部感染、尿路感染、应激性溃疡出血、等。观察 并发症 4 例，照 12 例，差异均有 学意义(P<0.05)。

2.3 满意度 察 其满意度 果达到了 90%，对照

为 60%，察 患者及家属的满意程度明 高于 照，差异均有

学意义(P<0.05)。讨论

3.1 实施临床路径,提高了 理 量

用临床 理路径，其特点是科

收稿日期：2012-11-15

万方数据 214

[4] 正 ,高居中.施 床路径的意 和方法[J].中 医院管理 志,2002,18

(9):514.[5]刘新.床 理路径在急性心梗死患者中的 用研究[J].中国 用 理

志,2005,21(6A):13-14.[6]蒋革新,李秀.缺血性 卒中 床路径在整体 理中的 用[J].国 理学

志,2006,25(12):968-970.[7]戴 霞，成翼娟.床 理路径科学、高效的医 管理新模式[J].中 理

志 ,2003,38(3):208.编辑/鬲小雅

第五篇：激励性语言在教学中的应用

激励性语言在教学中的应用

电子系

谷

敏

【内容提要】在课堂中善于运用语言是教师的一项十分重要的基本功。而怎样才能运用好语言，得到良好的教学效果，一直以来都是一个值得探讨的问题，本文就此展开了一些看法和建议。

【关键词】教学策略

激励性语言

学习效果

中专学校的教师都知道，我们所教育的这些学生是需要我们付出更多关怀和照顾的孩子。现在全国中专学生的素质和水平基本一致，这些孩子多来自单亲、离异、贫困的家庭，自小缺乏关爱，缺乏对学习的主动性和对生活的热情。他们中的很多人根本没有目标，也没有信仰，对任何与学习有关的字眼都没有兴趣。面对这种学生，如果始终采用严谨、朴实的教学语言，教学活动可能根本进行不下去。为了能使课堂有序、有效进行，除了充分的课前准备工作，教师还必须具备“吸引学生”的能力。而“激励”，就是其中的一种。一 激励性语言的重要性

激励性语言可以激活课堂教学，激发学生参与课堂教学的积极性，促进学生的主体性活动。在激励性的语言下，即使是平庸的学生也会变得活跃起来，具体作用表现为以下三项：

1、激发学生自信。中专学校的学生很多都缺乏自信，比如一些在课堂上回答不出问题的学生，一旦激励到位，势必激发其自信，使之对该教师、该课程产生兴趣。

2、给学生以努力的方向。一些找不到学习诀窍的学生，如果教师在激励中适时地给予提醒，便很快能找到方向。

3、使学生体验到成功的快乐。很多学生从小到大都生活在班级的中下层，很少能真正体会到“成功”的喜悦。因此令学生体会到成功的快乐其实是一种催化剂，激励着学生继续向下一次成功迈进。

因此，激励性语言在课堂中是必不可少的，如果缺了它，就等于缺了与学生沟通的筹码，课堂教学将举步维艰。二 如何有效使用激励性语言

那么在课堂中究竟应该如何贯彻这种“激励”呢？有的老师就认为，多表扬学生，不就是一种激励吗？“激励”不简单地等同于“表扬”。后者是指当一名学生表现出色时给予的肯定，而前者可能发生在学生尚未有行为之前，而且形式多样化。经过一段时间的累积，本人总结了以下几项在课堂教学中使用激励性语言的方法：

1、口头语言激励

这是课堂中最常用的激励方法。

一般的，在学生完成任务之前的鼓励、完成过程中的引导和完成任务后的评价，都可以使用这类语言。教师对各个不同阶段的学生都有激励，在课堂中还可以引出有关“团队精神”等的教育，表面上与激励无关，实际上也是对学生为人处事观的一种提升。

2、书面语言激励

在学生完成的练习或作业上，适时地表达教师的观点，也是一种激励。一个“√”，一个“优”，一个笑脸，都是在表达教师对学生的满意。甚至于，教师对学生提出的不满意和希望改正的建议，在学生看来，也是一种交流，远比一个冷冰冰的“×”或者“更正”来得温暖人心。

3、肢体语言激励

表示对该生的表现满意，可以微笑，点头，竖起大拇指等等，即使是表示不满意，也可以用一个亲切的、威而不怒的眼神来代替斥责。三 使用激励性语言的注意事项

此外，在课堂里使用激励性语言也有一些注意事项：

1、激励要讲究情感性。

我们常说：动之以情，晓之以理。激励也讲究“动之以情”。换言之，不论是正面激励，还是负面激励，都要以情动人、以情感人。正面激励讲究激情，要使学生从内心中感受到温暖而奋发。要多使用赞美性的语言，心理学认为，每个人都有渴求被肯定、被赞扬、被称颂的欲望，更何况成长中的学生哪有不喜欢老师对其关心和鼓励呢？

负面激励的使用比较难以把握尺度，一旦过度，就成了“批评、斥责”。往往有些教师会发现中专学生的逆反心理很强，很喜欢和老师、家长对着干，其实在他们中间，相当一部份只是希望通过某种方式引起老师和家长的关注，因此一味的批评和责骂是没有用的。教师还是要从关心学生的角度出发，进行善意批评，在否定中有肯定，寓批评于表扬之中。这时的激励可体现为关爱与尊重，也可以体现为理解与宽容。对某些学生采取宽容，降低要求，并不等于没有要求，降低要求的最终目的是逐步达到要求。当然，宽容也并不等于纵容，宽容是教师在理解学生的基础上用学生更能接受的方式——情感激励来教育学生，转变学生。

2、激励要有独特性。

教学要因材施教，激励也一样。对不同的学生采用的激励方式和方法，应视其性别、性格、年龄等的不同而具体化、细致化，千万不能千篇一律，否则容易引起学生的反感。比如性格内向的学生不愿接受否定的评价，只喜欢教师作肯定的、鼓励性的评价，对于这类学生取得一点成功时，我们要给予正面的评价，以激励其对学习的兴趣，使其能继续去努力的探究学习。

3、激励要有时代性。

学生的思维是灵动的。信息渠道越来越宽广，信息流通越来越迅猛，学生接受新事物的速度超过我们的想象，因此，教师的语言跟上时代的节拍也是非常重要的，这就是我们所说的“投其所好”。例如，要求两名学生相互向对方证明自己的观点是正确的，以往可能“辩论”、“讨论”等词，但现在，如果用“ＰＫ”一词，既不改变意思，又令学生产生兴趣，气氛、效果均有可能成倍提升。

4、激励要能不着痕迹。

中专生虽然总体素质相对较差，但毕竟已经十六七岁，不同于小学生，他们在信息的接受上比幼儿成熟，因此不论是采用口头、书面或者是肢体语言的激励，都不能像对待小朋友那样，应该尽量做到不着痕迹。四 运用激励性语言，实施有效的课堂教学

综合以上论述，我们不难发现，激励性语言可以贯穿于整个课堂，从引导，到指导，再到评价；甚至，它还可以用到课堂外老师对学生的教导中，教导学生如何为人、如何处事。因此，在“一切为了学生的发展”这一新理念的倡导下，教师应采取肯定、积极、富有激励性的方法来对待学生。

陶行之说 “你的教鞭下有瓦特，你的冷眼进而有牛顿，你的讥笑中有爱迪生”，心理学家詹姆斯也说“人类最本性、本质需要是渴望被肯定”。我们根据实情从言语里向学生传递最诚挚的赏识、关爱，促使学生萌发出追求进步、追求发展的热情，真正做到教书育人。

愿所有的教师都注重激励性语言在教学中的运用，培养出更好的学生，也更好的提高我们教学工作的成果及效率！