新医改对地方医学院校毕业生就业的影响与对策分析[大全]

第一篇：新医改对地方医学院校毕业生就业的影响与对策分析[大全]

新医改对地方医学院校毕业生就业的影响

与对策分析 作者：张浩 指导老师： 陈华东（湖北医药学院 第二临床学院，湖北十堰 442000）

摘要：新医改的全面实施给地方医学院校毕业生就业带来新的机遇与挑战。本文以走访地方医学院校学生、学校相关就业负责人、地方卫生局和基层医院为依据，立足于考察医改新政的实施对医学生就业的影响，根据调查结果提出更好的促进地方医学院校医学生就业的对策，对引导地方医学毕业生合理就业具有十分重要的现实意义。

关键词：新医改； 地方医学院校 ；医学毕业生；就业

医改“新政”的贯彻实施将给地方医学院校的医学生就业带来深远影响，医学生在拥有更多机遇的同时，也面临着更大的挑战。只有政府部门和医疗单位坚持医改“新政”的落实不动摇，学校和医学生能够更好地把握住医改新政蕴藏的机遇，医改“新政”才能够为地方医学院校毕业生就业开辟出一片蓝天。

一、新医改的实施态势

新医改的总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。新医改有五大重点内容：加快推进基本医疗保障制度建设；初步建立国家基本药物制度；健全基层医疗卫生服务体系；促进基本公共卫生服务逐步均等化；推进公立医院改革试点。2009年，全国各级财政医疗卫生支出3902亿元，比2008年增长38.1%。新医改实施以来，中国居民参保人数已经超过了12亿，新农合的参与率则达到94.2%。各地已经新增2077个乡镇卫生院，8011个城市社区卫生服务中心，和68128个村卫生室。与医疗机构的快速增长相对应，卫生管理部门培训了98万名基层专业医务人员。医改“新政”正在逐步发力，医改实施态势走向好。

二、医改“新政”大潮中的地方医学院校毕业生就业现状

1、就业率稳中有升，就业单位层次比以往要稍微差一些。以我校临床专业为例，一次性就业率为82%，在三甲医院就业的仅占18%，大部分毕业生在县级医院或新疆等西部地区就业。

2、就业压力增大，薪酬期望值趋向理性化。本次问卷调查显示，59.2%的同学认为就业形势不容乐观，感觉就业压力很大。在薪酬方面，33.3%的同学选择1000—2000元的月收入，39.2%的同学选择2000—3000元的月收入，可见医学生对薪酬期望趋于理性化。

3、城市医疗人才呈饱和状态，而基层医疗人才仍然匮乏。目前，城市大医院人才呈饱和状态甚至超编现象，大医院对应聘者学历要求比较高，除了个别岗位和特别优秀的人才，大医院的临床科室人员基本上都要求具有硕士或博士以上学历。而基层或偏远地区的医院对医学本科毕业生有很强烈的需求，但由于条件相对较差，很多医学生不愿意去。因此，出现了一边抱怨工作难找一边抱怨人才难求的状况。

4、部分毕业生就业观念陈旧，就业期望值过高。高校少数毕业生对自身就业层次的认识还不能适应大学生就业市场化的形势以及社会对大学生作为“普通劳动者”的定位，就业观念脱离了社会需要和现实的可能性。部分医学毕业生就业时“不敢迈出人生第一步”，依然没有“先就业，后择业”的就业观念，在就业地域的选择方面，眼光不够开阔，近半数愿意“回家”就近就业，32.5%的同学选择东部发达城市，只有9.17%的同学愿意去西部或基层农村。毕业生就业时存在比较大的攀比心理，就业时不能“脚踏实地”，而是“眼高手低”，殊不知“适合自己的，才会是最好的”。

三、新医改对地方医学院校医学生就业的影响

新医改的各项政策及地方相关配套措施将对医学生就业产生深远影响，总体来说将促进医学生就业，但有些方面将给医学生就业带来一些不利的影响。

基层医疗保障制度的全面覆盖，将有效缓解“看病贵”问题，释放群众就医需求，再加上新农合报销比率明显向县级、乡镇医院倾斜，将使就医市场“重心下移”，更多的病人将选择县级或乡镇卫生院。以县级医院为龙头、乡镇医院为主干、村卫生院为基础的农村三级医疗卫生服务网络的建设，将推动基层医院欣欣向荣的发展，基层就业空间进一步扩大，这将有助于缓解目前医学生就业难的现象。近年来，国家出台了“三支一扶”、“西部计划”等一系列鼓励医学生去基层就业的政策，引导医学本科毕业生选择基层合理就业，部分缓解医学生就业难的问题。特别是，从2010年起，连续三年在高等医学院校开展免费医学生培养工作，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。这将有力的促进本科医学毕业生走入基层，服务基层。

与此同时，新医改的实施也给基层医院的发展带来一定的挑战。

一、据了解，新医改后，部分基层医院实行基本药物零利润销售，而据我们实地走访调查基层医院药品收入占了医院总收入的50%以上，特别是在乡村门诊部药品收入更是达到了70%以上。就目前形势看，无论是中央财政还是地方财政都无法消化这么大的一笔资金差额，而这笔资金直接关系到医院的正常运转，关系到医务人员的工资、奖金、福利等等问题。如果这笔巨大的资金缺口无法解决，不仅仅会影响新医改政策关于基本药物制度的落实以及乡镇卫生院的发展，也会让医学毕业生对乡镇卫生院望而却步。

二、新医改中绩效工资施行面临挑战。首当其冲的问题就是绩效工资谁来买单？新医改意见也提到，“公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资所需经费由县级财政保障，省级财政统筹，中央财政对中西部及东部部分财力薄弱地区给予适当补助”。然而，有为数不少的县级财政基本上都处于资金有限的状态，如果没有中央财政的转移支付，不少县级财政早就入不敷出，这种现实下，财政转移支付的压力势必上移，但上级财政究竟能够拿出多少来补上这个缺口？其次，绩效工资的评估标准如何确定。医疗机构不少工作是很难进行量化考核的，如果非要进行量化考核，效果可能会适得其反。特别是医学工作具有特异性：一是不可替代性，二是高风险性。据我们实地调查了解，实行绩效工资办法后，医务人员的收入减少了，这对于医务人员本身而言，与他们所从事的高风险、高付出的行业是不相符合的，这将严重挫伤医务工作者的积极性。绩效工资施行所面临的挑战以及它在施行过程中所出现的问题，这些将给我们医学生就业带来许多负面的影响。

三、新医改中人员编制的问题也给医学生就业带来不小的消极影响。据我们在郧县卫生局了解的情况，郧县现有医务人员1500多人，而根据医改的规定，按照1-1.4‰的编制，郧县医务人员的编制只能有880多个人，而目前的情况是，在医务人员超编的情况下，许多医务工作者依然是处于满负荷工作，而现在政策要求减少这么多人，医院如何运转，多出来的人如何安排？在这种医务人员严重饱和的情况下，医学毕业生谈何就业？在全国其他地方肯定也存在着这种情况，人员编制对医学生就业将产生很大的影响，处理不好将会严重影响医学生就业。

四、新医改政策下，地方医学院校医学生就业的相应对策

1、从医学生自身角度出发，应树立正确的就业观。在新医改大力推行的情况下，医学生必须紧跟时代步伐，把个人的发展与国家的建设紧密结合在一起，在深入了解新医改及国家相关政策的同时，努力提高自身的综合素质——临床操作技能过硬、自身修养文明、敬业精神较强，尤其要树立正确的就业观——“先就业，后择业”和正确的价值观——“适合自己的，才会是最好的”，树立新的个人发展观．寻求能最大限度发挥自己的才干，做到最大限度的实现就业。因此，医学毕业生不要一味的追求“大”单位或者是回生源地就业，而应选择到普通的并适宜发挥自己才智的中小城市、乡镇社区和人才需求旺盛的西部需地区去就业。

2、从学校角度出发，正确引导医学生就业。学校要重视医学生思想教育,积极引导医学生树立正确的人生观、价值观和就业观。同时,学校和教学医院要加强临床毕业生实习管理,严格毕业实习各个环节的考核,强化各项临床操作技能，使医学毕业生有更好的资本去就业。学校应加强就业指导,增强服务意识,为医学生创造一个良好的就业环境。一是要向毕业生广泛宣传有关的就业政策和规定,分析就业形势,邀请卫生部门的有关专家及职业能力测评专家前来介绍我国的卫生国情,卫生人才的分布和需求情况,帮助毕业生准确的定位。二是要医学院校应充分利用自身的特点和优势,积极开发校友和实习基地两方面资源,将实习基地和就业基地相结合,主动向用人单位推荐毕业生。三是要学校应根据国家政策以及就业形势，合理调整学校的专业设置以及专业人数，培养更多适合医院需要的人才。

3、从基层医疗卫生单位出发，努力改善自身环境，更好的吸引医学本科生就业。基层医院应该紧紧抓住这次新医改的机遇，争取国家或省里的项目，加强自身基础设施建设，改善医院环境，配置先进的医疗设备，完善自身管理，从而提高医院的综合实力。基层医院应主动与各地方医学院校联系，积极向医学院校招聘毕业生，积极向医学院校毕业生推荐自己的医院，以吸引更多的优秀人才去工作。

4、从政府部门出发，加大财政投入，制定相应的政策，促进医学生就业。就目前形势来看，国家投入8500个亿还远远不能达到医改的目标。只有投入更多的资金，很多问题才能迎刃而解。比如说基本药物制度问题、医务人员绩效工资问题、公立医院改革问题等。国家应继续加大对基层医院的支持力度，给基层医院提供更多的扶持，为去基层就业的医学本科毕业生提供更好的优惠政策，比如说给去基层就业的医学生提供更高的薪酬待遇、让去基层就业的医学生有更好的发展平台等。政府部门必须统筹兼顾，既能制定好政策又能使政策在落实的时候发挥最大的作用。[参考文献] [1] 中共中央国务院．关于深化医药卫生体制改革的意见[s]．中发(2009~6号．2009．

[2] 姜虹.医改一年 成果遗憾相伴[N]中华工商时报.2010-05-28 版

[3] 杜琳琳,闰磊.和谐社会视域中的医学生就业探索[J].辽宁行政学院，2009，11(9):160-161 [4] 江凌凌,童燕,刘晓鲁.新形势下医学生就业问题成因分析及对策探讨[J].西南军医，2007,9(4):108-109 [5] 赵立民，刘梦青.地方医学院校临床专业就业现状分析[J].辽宁医学院学报(社会科学版), 2009, 7(2):30-32（该论文已表在2010年8月份的《大众健康》杂志）

第二篇：新医改对药学专业毕业生就业的影响与对策分析

新医改对药学专业毕业生就业的影响与对策分析 【摘要】新医改的全面实施必然给地方医学院校的药学毕业生就业带来新的机遇与挑战。本文主要根据医改在药品营销市场的“新政”，探讨新医改对药学毕业生的就业影响极其对策的分析，对引导地方地方医学院校的药学毕业生合理就业具有十分重要的现实意义。【关键词】

医改“新政”的贯彻实施将给地方医学院校药学毕业生就业带来深远影响，医药学生在拥有更多机遇的同时，也面临着更大的挑战。只有政府部门和医疗单位坚持医改“新政”落实不动摇，学校和医药学毕业生能够更好地把握住医改新政蕴藏的机遇，才能够为地方医学院校药学毕业生就业开辟出一片蓝天。新医改对药学毕业生的就业影响

一、医改新政对药品流通行业的影响

“全民医保”作为医改的突破口，2007年成为新医疗体制改革破题之年。中共十六届六中全会通过了《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，其中明确提出重视卫生事业在构建社会主义和谐社会中的重要地位和作用，提出了卫生事业改革发展的基本原则、重大举措和目标任务。国家《医药行业“十一五”发展指导意见》中不仅首次对“医改”定了时间表，还指明了未来改革的方向：就是要坚持以政府主导和市场机制相结合的原则，积极稳步推进医疗卫生体制改革；加大政府卫生投入，解决医疗机构的收入补偿问题，借此从根本上改变“以药养医”的局面。“全民医保”带来新增的市场空间，医改对第三终端的扶持给商业企业发展带来新的机会，这种机会主要表现在药品需求绝对量的增加。“全民医保”给医药商业带来新增的市场空间，特别是龙头企业可以通过为此提供配送服务获得网络增值。药品流通体制改革的深化加速了行业整合，加强了大型流通企业对渠道的控制和在产业链中的竞争能力，药品流通体系的“瘦身”有利于行业做大做强，医改提速必将加快医药流通秩序规范的步伐，迫使绝大多数中小批发企业退出，将业务让予充当主渠道的大型流通企业。

二、新医改政策下地方医学院校医学毕业生就业的影响

1、新医改给地方医学院校医学毕业生就业带来的机遇

我国 1990 年～ 2008 年医药行业销售收入复合增长 18.8％，利润复合增长 21.7％。在 2009 年宏观经济不太好的大环境下，医药行业仍将有明确的成长性，但增速下降或成趋势。新医改背景下，政府增加卫生投入、医保覆盖面扩大、经济增长、人口老龄化等众多因素，将拉动医药经济快速增长，医药市场扩容基本已成定局。根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，到 2011 年，中国基本医疗保障制度将全面覆盖城乡居民，这项计划无疑为制药企业带来了巨大的发展机遇。今后 5 年里，中国医药市场预计每年将以约 22％的速度增长，由于全球其它市场处于停滞状态，跨国公司会考虑在中国持续投资。

2、新医改给地方医学院校医学毕业生就业带来的挑战（1）就业领域呈缩小趋势

我国医药流通领域长期以来秩序混乱，药品购销中行贿、索贿、回扣等不正之风盛行。由于传统医药经营模式需要通过批发商、供应商及医药公司等众多中间环节，正是这些中间环节大大抬高了药品的价格。业内人士指出，药品销售0，6％的利润率并不稀奇。去年，医药流通领域的盈利空间随着药品分类管理、药品价格透明化和药品降价等政策的陆续推出而进一步压缩。中国的医药商业竞争已日趋激烈，知情人士透露，国家将通过政策调整和竞争，压缩掉90％的医药商业企业。

三、新医改政策下地方医学院校医学毕业生就业的相应对策

1、从医学毕业生自身角度出发

应树立正确的就业观，在新医改大力推行的情况下，医学毕业生必须紧跟时代步伐，把个人的发展与国家政策紧密结合在一起，努力提高自身的综合素质，实验操作技能，自身修养，敬业精神，树立正确的就业观和价值观，充分发挥自己的才干。因此药学毕业生不要一味的追求高利润，2、从学校角度出发

正确引导医学毕业生就业 学校要重视医学生思想教育 积极引导医学毕业生树立正确的人生观 价值观和就业观 加强就业指导 增强服务意识 为医学毕业生创造一个良好的就业环境 一是要向医学毕业生广泛宣传国家政府部门有关的就业政策和规定 分析就业形势 邀请卫生部门的有关专家及职业能力测评专家前来介绍我国的卫生国情卫生人才的分布和需求情况 帮助医学毕业生准确定位。二是要医学院校应充分利用自身的特点和优势 积极开发校友和实习基地两方面资源，将实习基地和就业基地相结合 积极向用人单位推荐医学毕业生。三是要学校应根据国家政策以及就业形势 合理调整专业设置以及专业人数，培养更多适合社会需要的人才。

3、从基层医疗卫生单位出发

努力改善自身环境 更好的吸引医学本科毕业生 基层医院应该紧紧抓住这次新医改的机遇 争取国家或省里的资助项目 加强自身基础设施建设 改善医院环境 配置先进的医疗设备 完善自身管理 从而提高医院的综合实力 基层医院应主动与各地方医学院校联系 积极向医学院校招聘医学毕业生 积极向医学院校医学毕业生推荐自己的医院 以吸引更多的优秀人才

3、从政府部门出发

加大财政投入，制定相应的政策，促进医学毕业生就业。就目前形势来看 国家投入的资金还远远不能达到医改的目标，国家应继续加大对基层医院的支持力度，给基层医院提供更多的扶持，为去基层医院就业医学毕业生提供更好的优惠政策，比如说给去基层医院就业的医学毕业生提供更高的薪酬待遇 为去基层医院就业的医学毕业生提供更好的发展平台等

第三篇：新医改背景下医学院校毕业生基层就业意向调查及对策分析

新医改背景下医学院校毕业生基层就业意向调查及对策分析——以广西中医药大学赛恩斯新医药学院为例

一、项目简介（300字左右，项目研究的目的和主要研究内容）

本项目以课题形式开展，重点围绕着医学生就业和新医改两个热点问题的交点展开。调查的前期我们将查阅了许多有关新医改的政策、国内学者对医改新政的探讨以及有关医学生就业问题的研究。在新医改逐步实施的大背景下，医学生的就业面临着新的机遇与挑战，作为医学院校的学生很有必要关注新医改的实施及其影响。

国家出台了“三支一扶”、“西部计划”等一系列鼓励医学生去基层就业的政策，在高等医学院校开展免费医学生培养工作，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。这将有力的促进本科医学毕业生走入基层，服务基层。通过本次调查，我们了解到“新医改”的各项政策的实施将对医学生整体就业产生积极的影响，但由于各地经济发展水平的参差不齐，“新医改”政策的全面落实将面临严峻挑战，这将给医学生就业带来一些不利的影响。

二、申请理由（1000字左右，包括自身/团队具备的知识、条件、特长、兴趣、前期准备、项目研究的国内外研究现状和发展动态等）

1、自身团队具备的知识条件

本项目由广西中医药大学赛恩斯新医药学院2010届中医学（骨伤科学方向）专业的学生申请设计准备与实施研究，自身已是三本独立医学院校的一员，对于独立医学院校的基本情况已有所了解，已具备医学相关扎实医学基础知识、熟练的操作技术、专业技能、兴趣爱好和已取得的社会实践成果，让我们在社会工作能力上取得较强的能力。更重要的是基于我们对这个项目所做的充分的准备工作、具体可行的项目实施方案以及这个项目本身所具有的重大现实意义和社会价值。对未来从事医学服务有了足够正确的认识；具有能够献身医学事业，刻苦专研医学，虚心学习，不断进步，不断积累经验的精神。

本团队的指导老师为我院就业办的主要指导老师，他在指导我院毕业生就业的工作上极有心得体会，给予了很多毕业生大量的就业指导，并且在医学生就业意向上有大量的调查研究，这为本项目的开展做了很好的铺垫。

2、我们具备的特长和兴趣

本项目成员均由学生干部组成，我们积极参加学校、院系、社团、党团等机构和部门组织的各项活动和社会调研活动，有着丰富的调研经验和较强的人际交往能力。

项目组成员杨薇薇：自2010年入学以来，参加了“2010广西十万大学生寒假创先争优党团员活动”、“从农村老人养老现状看农村社会养老保险制度的完善”、“2011中国国际商务文化节暨第二届中国（南宁）国际时尚博览会志愿者”、“南京市好发疾病调查”等调研活动，充分实践了我校、我院倡导的将理论知识与社会实践活动结合起来的人才培养目标。在这些活动中，积累了丰富的调研经验，这为本项目的展开打下了很好的基础。

项目组成员谢明扬：自2010年入学以来，一直任广西中医药大学赛恩斯新医药学院10骨伤班班长，在与人交际沟通方面培养了一定的能力。2011年7月，主持开展了“邕宁区江南妇幼保健院调查与采访”活动，也具有了参加调研实践活动的经历，使本次调研活动能更好的开展。

项目组指导老师梁世威：一直从事本院就业办工作，对于毕业生就业工作有很多的心得体会，并且在毕业就业去向方面有大量的研究和调查，他能够给予我们很大的帮助。

在一次次的活动过程中，我们体验着一次次的成功与不完美，成功了我们不骄傲，失败了我们不气馁，我们总结失败的原因，只为下一次的成功积累经验。我们喜欢通过一次次的活动提升我们的能力，不论是交际还是领导的才能。我们总以激昂的精神状态和浓厚的兴趣挑战困难，解决困难。

3、项目前期准备

我们查阅了众多有关医学院毕业生基层就业意向的文献资料，了解了如今医学院毕业生的基本就业形势，我们着重关注了国家一本二本医学院校和三本独立医学院校毕业生就业形势的对比，在对比中我们能够更好的了解独立医学院校的就业形势。我们进行了访谈提纲和内容的设计，以及问卷调查和宣传资料的设计。调查主要采取问卷调查、实地走访、现场采访、个别交谈、亲临实践以及查阅政策文件、相关文献的方式进行，属于自发组织，集体进行的形式进行调查。我们着重收集调查对象的联系方式，确保在调查的过程中能够调查到每一个调查对象，使我们的调查能够更加全面和准确，打印相关资料。

4、项目研究的国内外现状和发展动态

查阅国内文献发现，目前国内学者对医改新政及医学生就业等方面的问题研究比较多，例如北京大学的李玲教授对医改新政给予了持续的关注，并提出了很多有建设性的建议 [1]、[2]。焦点访谈的节目《医改一年》也对医改新政进行了深刻的探讨与分析；在医学生就业方面国内学者研究的比较多如江凌凌等[3]。赵立民，刘梦青等发表的论文《地方医学院校临床专业就业现状分析》等都具有比较好的代表性，国内学者对医学生就业问题给予了比较高的关注[4]。

目前对新医改与医学生就业结合起来探讨的基本上没有。本次调查医学院校毕业生基层就业意向活动正是围绕着这两个热点问题的交点展开。医改新政的实施给基层医院的发展带来了前所未有的发展机遇，这将给医学生创造更为广阔的就业平台。基层医疗保障制度的全面覆盖、新农合报销比率明显向县级、乡镇医院倾斜以及农村三级医疗卫生服务网络的建设等等措施将推动基层医院欣欣向荣的发展，基层就业空间进一步扩大，这将有助于缓解目前医学生就业难的现象。

近年来，国家出台了“三支一扶”、“西部计划”等一系列鼓励医学生去基层就业的政策，在高等医学院校开展免费医学生培养工作，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才[5]。这将有力的促进本科医学毕业生走入基层，服务基层。医改新政在实施的过程中，给基层医院的发展带来了一些挑战，这也将直接或间接的影响着医学生的就业。

参考文献

[1] 姜虹.医改一年 成果遗憾相伴[N]中华工商时报.2010-05-28 版 [2] 杜琳琳,闰磊.和谐社会视域中的医学生就业探索[J].辽宁行政学院，2009，11(9):160-161 [3] 江凌凌,童燕,刘晓鲁.新形势下医学生就业问题成因分析及对策探讨[J].西南军医，2007,9(4):108-109.[4] 赵立民，刘梦青.地方医学院校临床专业就业现状分析[J].辽宁医学院学报(社会科学版), 2009, 7(2):30-32.[5] 中共中央国务院．关于深化医药卫生体制改革的意见[s]．中发(2009~6号)．2009．

三、项目方案（1500字左右，包括项目研究的主要问题、拟解决的途径、人员分工、预期成果等，创业训练项目还需包括商业策划、运行等内容）

（一）、项目研究的主要问题：

本项目以我院医学院校学生、学校相关就业负责人、地方卫生局和基层医院为依据，立足于考察医改新政的实施对医学生就业的影响，根据调查结果提出更好的促进地方医学院校医学生就业的对策，对引导地方医学毕业生合理就业具有十分重要的现实意义。首先，我们必须调查新医改背景下我院毕业生基层的就业意向分布情况，然后，调查影响我院毕业生基层的就业意向的因素以及这些因素在影响就业所有因素中所占据的比重。最后，通过走访谈、专题座谈、调研分析原因和收集数据得我院毕业生基层的就业意向现状结果与对策。

1、以课题形式对本院展开调查新医改背景下医学院校毕业生基层就业意向的基本情况和新医改下毕业生基层就业意向对我院现状影响等情况。相关负责人现场解答了学生们的提问，回答部分学生提出了一些他们所关心的面向基层就业的问题。

2、采取我校问卷调查、实地走访、现场采访、个别交谈、亲临实践以及查阅政策文件、相关文献的方式进行调查并分析我院在医改背景下毕业生基层就业意向基本信息，通过这些数据进行分析进行对比我院毕业生基层就业意向的不足。

3、通过参加自治区副主席李康到医学院校的医改形式报告，分析基层就业的相关优惠政策问答手册，鼓励和引导医学院校毕业生转变就业观念，积极到基层医疗卫生机构服务，实现自我发展和人生价值，即实现面向基层就业问题，也为大学生提供了就业机会问题。

4、通过宣讲形势、宣传政策和先进典型，鼓励和引导我院医学院校毕业生转变就业观念，动员和鼓励我校医学毕业生到基层卫生机构就业，为了解决基层医疗卫生机构人才不足的问题做充分动员工作。

5、我院通过“基础”课实践教学与学生实践活动相结合。“如“三下乡”活动、社会调查、青年志愿者活动结合起来，使有限的教学资源、资金和时间等得以综合利用。为解决大学生基层就业走入基层，服务基层的思路，扩大了基层就业积累了大量的工作经验等问题做了充分准备。

（二）拟解决的途径:

1、在新医改的背景下，调查医院的发展状况，分析并了解新医改背景下医学院类院校毕业生就业情况。

2、关注“三支一扶”、“西部计划”等一系列鼓励医学生去基层就业的政策，为我校及相关地方医学院校的医学生就业提供意向。本校也积极鼓励、引导大学生和倡导卫技人才扎根基层、服务基层思想理念。

3、调查从医药卫生改革的指导思想、基本原则、医药改革方案的基本框架以及影响等方面进行了深入的解读，深刻分析了医疗卫生改革的形势、趋势和目的，阐述了基层是大学生锻炼成长的舞台，并分析医改大背景下的医学人才需求和对人员素质的要求。

4、倡导广大医学毕业生能够转变就业观念，勇于担当，面向基层建功立业，肩负起培养医学人才的使命，培养“高精尖”的人才、“高精尖”的研究。

5、调查医疗机构管理模式倡导改变基层医疗卫生人才现状问题。建议组织实施振兴计划招录大学生岗前培训和后续培养项目，扩大大学生就业的渠道、促进社会主义新农村基层建设具有重要意义。

（三）人员分工:

1、发放与收回调查问卷，进行数据整理与分析。

2、走访谈、专题座谈、调研。

3、撰写项目方案。

——梁世威、谢明扬、杨薇薇

1、组织访谈小组和专题座谈领导。

2、组织、协调各工作开展。——梁世威

1、文献资料查找、收集以及信息反馈。

2、网络抽烟调查与本院网站动态更新。

3、汇总、格式排版。——谢明扬

1、问卷设计、访谈提纲设计。

2、联系相关调研人员。

3、财务管理。——杨薇薇

（四）预期成果: 在新医改逐步实施的大背景下，医学生的就业面临着新的机遇与挑战，作为医学院校的学生很有必要关注新医改的实施及其影响。通过本次医改背景下毕业生基层就业意向活动调查，我们了解到“新医改”的各项政策及地方相关配套措施的实施将对医学生整体就业产生积极的影响，有利于提高医学生就业水平，也为我院就业提供了很好的就业指导思想。

1、初步制定独立学院“以课题形式'就业指导方案。

2、发表论文1-2篇。

3、受益学生将达5000以上。

4、提高了我院大学生“三支一扶”、“西部计划”等一系列鼓励医学生去基层就业的政策思想，解决了我校一定就业困难。

5、为我校及相关地方医学院校的医学生就业意向提供方向与建议。

四、简述特色与创新点

1、本调查论文以本校调查资源为依据，在国内首次将医改新政与医学生就业两大社会热点有机结合，探讨新医改对医学生就业的影响。对国家进一步调整和完善新医改在地方实施政策有一定的参考价值。对引导我院校医学生树立正确的就业观，为我校就业提供了合理定位就业取向有重大指导意义。

2、建立顺畅的“课题实践教学”工作运行机制。成立以分管教学的校领导为主的领导机构，并由教学部、学工部、团委、思政部以及后勤各部门互相配合的运行机制，为我校大学生提供了就业工作平台。

3、“基础”课实践教学与学生实践活动相结合。“如“三下乡”活动、社会调查、青年志愿者活动结合起来，使有限的教学资源、资金和时间等得以综合利用。为大学生基层就业提供了走入基层，服务基层的思路，扩大了基层就业积累了大量的工作经验。

4、本课题通过对本校新医改背景下毕业生基层就业意向调查及对策分析，为我校初步形成了就业意向，解决毕业生就业困难，提高了我院的就业意向。为医改作出了贡献，也为当代大学生树立了榜样，提高了大学生自信心。

五、项目进度安排（包括详细的计划安排）

第一阶段：2012年6月——2012年8月 主要是查阅文献、资料，召开项目组会，议讨论毕业生基层就业意向的方案。设计问卷和访谈、座谈提纲，联系访谈相关人员。印制并发放调查问卷，联系走访对象，实施初步访谈并制定访谈手册。

第二阶段:2012年9月——2013年12月

指导学生开展“毕业生基层就业意向”课教学，整理第一阶段所采集资料，数据整理，结合与网上调查回馈的数据。总结问题，得出初步结论。

第三阶段：2014年1月——2014年3月

归纳分析，结合第一、二阶段所获资料进行分析和总结，撰写调查报告，论文定稿。撰写并发表省级(或核心期刊)论文。

第四篇：新医改对医药流通的影响

新医改对医药流通的影响

目前我国医药流通行业主要有物流配送、纯销和零售三种基本业态（合并其中两种甚至三种业务的混合模式不计在内），须分别做分析。

大物流配送企业：迎来重大发展机遇。

大型医药物流配送企业主要服务下级批发商和民营医院、个体诊所、零售药店以及乡镇卫生院，一般以普药为主要品种，以快批和快配为主要特点，毛利较低，资金周转率高。医改新政提出建立基本药物供应保障体系，建立基本药物优先选择和合理使用制度。最近3年新增的8500亿元，资金流向明显倾向基层，实际上都是围绕基本药物的使用在做文章，因此，以基本药物为主的普药市场扩容空间最大。

为保证基本药价相对合理，新政对流通环节控制很严，流通企业要想占有这一大块市场，除了以普药为主要品种外，还必须有强大的市场覆盖力，这种能力具体表现为庞大而又完善的营销网络和强大的现代物流设备和技术。因此，经营规范、资金实力雄厚、具备全国性至少是省级区域营销网络、依靠现代物流设备和技术支撑的的大现代流通企业，很有可能强者恒强，大者愈大，并因此进一步挤压中小批发企业，抢占市场。

纯销企业：尚有生存空间

药品纯销企业主要服务医院客户，特别是县级以上的二三级医院，经营品种以处方药为主。尽管8500亿元着眼于基层，尽管纯销企业数量多、规模小，要成为新政“规范和整顿”的对象，但由于公立医院改革处于“推进试点”阶段，特别是公立医院补偿机制改革中只是提出“逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道”，至于财政补助从哪来，还没有交代。因此，在近一段时间内，即使取消15%的明扣，但是暗中与医生或直接与医院的交易可能一时无法杜绝。而由于纯销公司赖以生存和发展的物质基础和运行机制在一段时期内还存在，所以其业务在某些特定时期可能会受到一点影响，但前景还是有的，甚至还有可能因为有非常好的医院业务基础而在基本药物进入基层的配送业务中分得一杯羹。当然，前提是必须有雄厚的资金和强大的现代物流做支撑。

零售终端：或面临艰难转型

在去年底出台的新医改征求意见稿中，表示要“探索公立医院门诊药房改制为零售药店等医药分开的有效途径”。这一消息曾让零售业兴奋不已，但正式公布的方案中却有所调整。尽管医改新政有“鼓励零售药店发展连锁经营”、“允许患者凭处方到零售药店购买药物”等表述，但还没有具有实质意义的鼓励措施。由于零售药店和基层医疗机构的药房同处于直接面对病患者的终端，后者可在政府的补贴下“零差率”销售基本药物，患者在药房拿药和报销都更便捷，而前者不但得不到政府的补贴，还要缴纳税收、房屋租金及其他成本，原有的价格优势将不复存在，所以，基层医疗机构的处方外流到零售药店的可能性或许还不大。

至于公立大医院的处方外流到零售药店更有待观察，因为在以药养医的机制未被废除的背景下，医生使用廉价的基本药物的意愿没有被调动起来。

二、初步建立国家基本药物制度

（六）建立国家基本药物目录遴选调整管理机制。制订国家基本药物遴选和管理办法。基本药物目录定期调整和更新。２００９年初，公布国家基本药物目录。

（七）初步建立基本药物供应保障体系。充分发挥市场机制作用，推动药品生产流通企业兼并重组，发展统一配送，实现规模经营；鼓励零售药店发展连锁经营。完善执业药师制度，零售药店必须按规定配备执业药师为患者提供购药咨询和指导。政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物，由省级人民政府指定的机构公开招标采购，并由招标选择的配送企业统一配送。参与投标的生产企业和配送企业应具备相应的资格条件。招标采购药品和选择配送企业，要坚持全国统一市场，不同地区、不同所有制企业平等参与、公平竞争。药品购销双方要根据招标采购结果签订合同并严格履约。用量较少的基本药物，可以采用招标方式定点生产。完善基本药物国家储备制度。加强药品质量监管，对药品定期进行质量抽检，并向社会公布抽检结果。

国家制定基本药物零售指导价格。省级人民政府根据招标情况在国家指导价格规定的幅度内确定本地区基本药物统一采购价格，其中包含配送费用。政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格实行零差率销售。鼓励各地探索进一步降低基本药物价格的采购方式。

（八）建立基本药物优先选择和合理使用制度。所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物，满足患者需要。不同层级医疗卫生机构基本药物使用率由卫生行政部门规定。从２００９年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。卫生行政部门制订临床基本药物应用指南和基本药物处方集，加强用药指导和监管。允许患者凭处方到零售药店购买药物。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

分析：

（一）基本药物制度是一整套政策体系，包括目录制定、生产、定价、流通、使用、报销等环节。新医改争议最多最激烈的地方，就是发生在基本药物制度上，也是关系到整个改革成败的关键，基本药物制度，改变的是药品生产、流通的整个产业链条，改变的是一大批经济体的利益。争议主要发生在两大部门之间——卫生部跟人力资源和社会保障部。

人力资源和社会保障部认为：药价高，根源在于医疗医药体制存在制度性弊端，即在当前医药定价机制和支付方式下，医疗机构对高价药品存在“偏爱”。他们提出的解决方案是，医保机构作为药品的主要付费者，发挥其“团购”力量，与药品供方谈判出一个合理的基本药物价格。

卫生部有关负责人也重申了卫生部的思路，即基本药物行政部门定点生产、直接配送，统一定价，并“强制”医疗机构使用。

抛开各自部门利益我们认为人保部发挥与供方的利益对立的关系与药品供方价格谈判，这样的效果会更加明显。而卫生部的思路显然有点回到计划经济的味道。可行性值得思考。

（二）是创新之举。新医改方案提出，建立国家基本药物制度，可以减少药品流通的中间环节，挤掉药价中的水分，切断医生、医院与药品销售商之间的利益链条，降低老百姓的药费负担，广大百姓对此寄以厚望。

但是新医改能否真正降低药价呢？基本药物制度设计，医院能否落在实处？

 不断有新药在上市，从药物经济学角度来看，多数并非临床需要，主要是因为利益驱动。每个新品种上市，因为不具有可比性，定价一般都会很高。即使是国家普遍降价，仍有利润空间。因此，政府改革药品定价机制，对新药和专利要实行上市前的经济性评价，健全医药价格监测体系非常迫切。

 “新医改”国家基本药物制度的方向，“国家基本药物制度的实施必将降低患者的药费，因为国家招标生产配送的药品必然会带来廉价的药品，但同时，医院的收入也会减少，因为现在医院的药品加价率是15%，药价高，自然收入多，药价低，收入自然少。”  中国发展研究基金会项目官员俞建拖认为，要想降低药价，根本问题还不在于基本药物制度本身。当然，基本药物制度本身是值得肯定的，至少为社会、医疗机构和患者提供了一个参照标准。但是，这里的不确定性就是医生处方。首先，医生和患者之间的信息不对称，使医生和患者之间的地位不对等。其次，客观上讲，人不是机器，医生对于某些病无法确诊，或者有并发症，或者前期和后期有不同症状，这都是有可能的。如果有些操作规定过于刚性，反倒可能造成医疗纠纷。因此，对于基本药物制度的考验就是，一方面，要能够使医生最大限度地发挥其医术，以帮助病人康复；另一方面，也要防止医生滥用自己的处方权，诱导甚至强迫患者使用基本药物制度以外的药物和服务。

第五篇：新医改对我国医药企业的影响

新医改对我国医药企业影响的分析

专业：2010级市场营销(医药方向)

班级：本科一班

学号：4110017018

姓名：田海伟

2012年4月18日，国务院办公厅发布关于《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》。《工作安排》中要求要巩固完善基本药物制度，扩大基本药物制度实施范围，规范基本药物采购机制，完善国家基本药物目录，加强基本药物质量监管。此外，《工作安排》要求加强基本药物质量监管，继续提高基本药物质量标准，对基本药物实行全品种覆盖抽验和电子监管，提高对基本药物从生产到使用全过程监管能力。食品药品监管局负责此项工作；还要求扩大基本药物制度实施范围巩固政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度的成果，落实基本药物全部配备使用和医保支付政策。有序推进村卫生室实施基本药物制度，同步落实对乡村医生的各项补助和支持政策。《工作安排》明确以上工作由发展改革委、卫生部、财政部、人力资源社会保障部负责；《工作安排》中还提到要积极推进公立医院改革。以县级医院为重点，统筹推进公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等综合改革。

新医改的推行为我国医药市场带来前所未有的巨大影响，企业的医药市场营销在这一全新的局面下如何适应，成为行业内，各大企业摆在面前迫在眉睫的事情，无疑成为讨论的热点

新医改后我国药企营销将从传统的销售主打市场的模式逐步转变，整体的战略营销和品牌营销将成为主导，正是这一主导方向，将各大企业各部门重新进行了职责和权重的地位。

销售部、市场部、商务部、医学部、政府事务部、这几大部门构成了我国医药企业的营销框架，传统模式中销售部与市场部是营销框架中的核心构成，企业的销售主要依靠医药代表的推广和市场活动的推进，而随着医改的推进，药企中各大部门又有了新的市场定位。

新医改政策中“收支两条线”以及“取消药品加成”等策略的出台，从根本上遏制了医院的利益链条，使得企业在医院以及医生方面的影响力，明显降低，特别是销售人员对医生的作用力显著减弱，以至于医改后医药代表的何去何从成了讨论的热点，新医改中提出高端市场化的概念，一方面为医院引入竞争，充分开发；另一方面，也为企业高端产品追求利润提供平台。

基本医疗市场更加完善,与此相应，“强基层”带来的市场机会将不断增大。但是,基层医疗市场的爆发和社会医疗需求的放量，不会为整个医疗企业带来普遍利好，因为买单效应及医保支付方式改革的进行，始终对医药企业构成压力 在此背景下，从强基层进口替代，消费升级等角度寻找药企投标不失为良策。普药类的化学制药公司，是受医改政策影响最大的公司，三头一尾的优势把控就成了公司竞争力核心组成。所谓的三头指的是批文壁垒、政策领域壁垒和技术壁垒。批文壁垒指的是《药品注册管理办法》中规定1-5类获批化学药物可有3-5年监测期，这期间药监局不批准其他厂家生产、改变剂型和进口。新药可获得较高的定价，还可以避免激烈的价格竞争。政策壁垒则是指在某些药物领域的特殊定价方式，如国家对有成瘾性的麻醉药品实行定点生产政策，竞争不激烈。不需要招标，由国家制定最高出厂价和零售价，价格稳定。生产壁垒则是指公司层面的专利研发能力。如多肽药物特利加压素和卡贝缩宫素技术壁垒较高，申请厂家少。

但其实绝大多数的普药公司都将火力集中在营销渠道上，这指的就是“一尾”，拥有专科领域的丰富产品线、较强的销售能力、较强的专科药物研发能力及资源投入产出能够最大化。

官方数据显示，在8500多亿元增量投入支持下，中国医保覆盖面已达95%，基层医疗机构全部实施了基本药物制度，人均卫生费用占人均消费比重已超11%。

与此同时，原研药企业黄金时代正在远逝。此前，“专利悬崖”让跨国药企头疼，一般通过加大研发推新专利药或加大品牌仿制药供应解决。多数跨国药企选择后一种。辉瑞、葛兰素史克、山德士等正加快推出品牌仿制药，并加大基层市场投入。

不过，新医改影响下，基层这块市场仍以基本药物为主。开发基层，则绕不过招标门槛，外企面临市场准入难题。而且，基本药物制度虽拉动了容量，但导致价格大降，外企想要进入基层市场困难重重。

但值得肯定的是，在新医改和国家政策扶持的双重影响下，我国医药产业的创新力度不断加强，随着新医改的稳步推行，我国医药行业将把创新作为产业升级的新动力，并在充分的市场竞争中高速增长。

为应对新的医改政策，医药企业的营销方式也发生了很大的变化。减少流通环节、提高行业的集中度、推进流通领域的价格管制、实施出厂价的调查和备案、药品招标上下左右联动等，正成为影响医药行业渠道战略转型的指南针。

随着新医改政策的出台，可以清楚地看到流通领域随政策的改变发生的变化。医改探索中的政策不确定性也让生产企业更加清晰地看到了终端是根本的现实，越来越多的同类企业正被引导对终端进行直接把控。与营销渠道扁平化相对应，专业化推广以及市场细分的营销策略也成为营销利器，在划分出专门的事业部负责独家产品市场营销的同时，还建立了四个事业部分别负责其它产品的专业化市场营销。

医药企业在这个新医改大政策背景下要深层解读《工作安排》的内容，在解毒的过程中找寻未来的发展之路。工作安排中指出要健全基层医疗卫生服务体系。加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构建设，实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖。新医改的核心之一就是基层医疗卫生体系的建设，这是最关系到老百姓生活，也是目前社会反映最热烈的问题之一。随着医改的加速，社区医疗和新型农村合作体系的发展，将改变目前药品消费过分集中于城市大医院的市场格局。各项政策的出台和实施，使医药企业在研发、生产、营销等各个环节上的运作方式都面临重大调整，行业资源将进一步向优势企业集中。因此，医药企业要积极开拓基层市场，保证企业的销售额。

《工作安排》中明确提出要建立以县级医院为龙头，以乡镇卫生院为骨干，以村卫生室为基础的三级医疗辐射网络。县级医院尤其是县中心、人民医院对周边乡镇医生的用药选择影响很大。乡镇卫生院、诊所医生由于学术水平较差，对于县级医院用药的关注往往作为参考。所以，医药企业要占领县级医院对周边的乡镇卫生院和村卫生所的推广将提供基础。县级医院将是企业发展基层终端的重要战略部署市场。

目前社区卫生服务中心的用药量较低，所承担的治疗比重也较小，此类市场受到的重视程度也较低，但新医改明确指明要下移首选就诊渠道至社区卫生服务中心，一般诊疗下沉到基层，逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。所以，无论社区治疗中心未来全部使用基本药物的建议是否成立，其必然将承担为城市医院分摊治疗常见病的任务，该市场层级将在短期内进入快速增长期，且所占的比重也越来越大。所以，社区卫生服务中心成为一个重要的市场层级，是销售额的新增长点。由于社区卫生服务中心将承担常见病、慢性病、多发病的治疗，而针对此类疾病的产品多为上市多年的普药。所以，针对社区市场，产品选择上对学术要求则相对较少，但应以治疗常见病的产品为主。

新医改要从根本上降低药价。设立科学合理的医药价格形成机制，完善政府调控与市场调节相结合、客观反映市场供求情况和生产服务成本变化的医疗服务和药品价格形成机制。取消公立医院药品加成政策，药事服务费纳入基本医疗保障报销范围；适当提高技术劳务型服务价格，降低药品、医用耗材、部分大型诊疗设备偏高的收费标准。取消药品加成政策，就是实行“零差率”，医院不收取15%药品差价。为了弥补可能引起的巨亏，将增加医保报销的药事服务费，提高医生服务价格。患者将以中获益，其实际支出会减少，医保支出会增加。但可能的巨亏与增加的医保支出之间一定还有较大落差，这部分落差就需要国家财政投入。但政府投入明确将会投向社区与第三终端，城市大、中医院不是重点。公立医院投入不足的现状仍将无法从根本上缓解。针对此情况，医药企业要在把握住原有市场的前提下，积极推进与医院的关系，紧密合作，做到双方共赢。

基本药物制度是解决“看病贵”的有效措施，是本次医改的亮点之一。硬性要求不同级别医院对目录药品都有一定的使用比例，将有效降低药费。当然多数医药生产企业应该积极争取其产品能够进入目录，从而带来销售额的增加。目录要求的使用比例，将直接影响临床药品使用总额，临床推广的难度将加大。但是，擅长品牌传播、学术推广，又能够构建和谐公共关系的药企，其产品销售将进一步加大。医药企业要想应对这一挑战，要树立品牌策略使得自身产品能进入国家基本目录，加强学术推广和传播，构建和谐公共关系的药企。

综上所述，新医改政策的出台，在带给老百姓实实在在的低价药品的同时，也改变了医药产业的格局。从长远的角度来说，基本药物制度等系列医改政策的不断完善，对一些能够在变革中不断转变思路，不断创新营销模式和管理模式的企业来说，将迎来发展壮大的机遇。参考文献：

《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》 《慧聪邓白氏研究》 《中国药业》杂志期刊

《中国医药工业杂志》