【WCLC 2016】谢聪颖教授：肺癌的早期诊断（本站推荐）

第一篇：【WCLC 2016】谢聪颖教授：肺癌的早期诊断（本站推荐）

【WCLC 2016】谢聪颖教授：肺癌的早期诊断

谢教授大会发言的研究是关于肺癌的早期诊断。肺癌是中国目前发病率和死亡率最高的肿瘤，其中非小细胞肺癌占到80%以上。目前肺癌的诊断主要依据穿刺、肿瘤标志物和影像学手段，由于上述方式各自存在缺点，造成国内的非小细胞肺癌极少能够做到早期诊断，也因此导致术后的五年生存期普遍低于15%。随着高通量测序技术的发展，国内已经开始检测循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA来进行肺癌的诊断，但由于上述方式多数在肿瘤转移或者上皮细胞来源的患者中有效，并且需要专业的大数据分析，仍然限制了在肺癌诊断研究中的广泛应用。

近年来外泌体开始被学术界广泛重视，研究表明，外泌体作为细胞之间的信使传递了许多遗传信息，分离鉴定外泌体并且捕获其中信息是学术界目前的热门研究领域。MicroRNA作为基因表达的调控元件，参与了肿瘤生物学相关的若干方面，其中包括肿瘤细胞微环境的血管生成，肿瘤细胞的增殖和分化、肿瘤细胞转移以及免疫系统逃逸等，外泌体来源的microRNA与肺癌组织细胞中的microRNA具有相似的表达谱，这些都充分说明了外泌体microRNA的重要性。为了提高肺癌的早期诊断率，谢教授和她的团队分别从肺腺癌和肺鳞癌患者的血浆中分离出肿瘤来源的外泌体，同时利用高通量测序技术深入挖掘非小细胞肺癌外泌体microRNA的表达谱，通过临床I期患者和健康人群志愿者信息的比较，他们分别找出了肺腺癌、鳞癌特异高表达和低表达的microRNA，还发现了之前通过芯片数据没有报道的一些靶点。利用差异表达分析，他们发现肺腺癌和肺鳞癌外泌体microRNA中有若干相同表达趋势的靶点，同时也具有各自特异的microRNA表达。通过Taqman探针荧光PCR的实验，他们对分析得到的数据进行了验证。同时他们对一致性较好的microRNA靶点，设计了三套检测组合。在临床样本的验证中，他们的microRNA检测组合在早期发现非小细胞肺癌患者方面具有很高的灵敏性和特异性，在进一步找出的可能患者中，他们又利用检测组合区分患者是肺腺癌或者是肺鳞癌的可能性，通过最后和临床病理的诊断结果比较，得到了非常理想的检测准确性。谢教授说，上述研究结果在不同分期的肺癌患者和其他类型的肿瘤中进行了验证的研究，都得到了较理想的结果，有可能在未来可以衍生出一系列的无创检测microRNA标志物。将来通过体液，特别是血液检测肿瘤的热点，将从现有的循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA扩展到循环肿瘤外泌体或外泌体microRNA，而这三者在大数据背景下的相互补充，可能为进一步揭示肿瘤的全貌提供有效的数据支持。另外，谢教授和她的团队今年同时有另外3个研究入选本届大会的壁报交流，分别是预测放射性肺损伤的相关新靶点研究，伴发恶性胸腔积液的非小细胞肺癌患者不同位点突变对TKI疗效的影响等。在临床和基础方面都做了积极的探索。金献测博士代表谢聪颖教授团队在2017年WCLC年会上做大会报告 爱学习爱良医汇肿瘤资讯

第二篇：肺癌的预防和早期发现

肺癌的预防和早期发现

肺癌的预防和早期发现

(一)预防

是减少肺癌病死率的最佳方法。如果不吸烟，超过90%的肺癌患者将不会患肺癌。对每一位吸烟患者，应告知其患肺癌的巨大风险。几项目前进行的临床试验正在评价类视黄醇和其他的化合物在预防继发癌中的作用。有关添加维生素A类似物和β-胡萝卜素的临床试验没发现获益。流行病学显示，戒烟后口妇女阿司匹林与患肺癌风险降低相关。

(二)早期发现

目前还没有证实，通过胸片和痰细胞学检查筛查高危人群早期发现肺癌能否提高生存率。胸片的作用正在被重新评价。新的抗体试验和荧光纤维支气管检查目前正处于研究中。

螺旋CT检查可以增加发现肿瘤的数量。但是，并无证据显示检测阳性率的提高可减少总体和肺癌特异性死亡率。因此，此项检查并没有被确立为一个有效的筛查工具。全国肺癌筛查试验(NLST)已经纳入了50000名考虑有肺癌高危因素的对象。这项试验比较CT和胸部X线(CXR).2009年后期将获得该试验的初步结果。因为筛查试验的取决于一种疾病在人群中的患病率，因此，确定吸烟伴随轻微梗阻性肺病者(因其患肺癌的危险性显著提高)，可能有助于提供筛查试验的敏感性和特异性。

资料来源：携康长荣重离子质子/治疗网

第三篇：肺癌的自我诊断方法是什么

肺癌的自我诊断方法是什么

肺癌的病发率逐年增高，让人担忧，让人恐慌。也有很多人对于身体出现的一些症状，比如咳嗽，发烧等表现，就怀疑是自己是否患有肺癌，针对这类问题，大家可以根据以下的一些诊断方法进行自我判断。

肺癌的自我诊断方法是什么?

症状之一：咳嗽

咳嗽是肺癌常见的首发症状，是病人自我诊断的首要注意事项，约60%的病人有此症状。这是因为肿瘤在支气管教膜下生长，由于异物感而产生刺激性咳嗽或呛咳，无痰或有少量白戮痰，此时千万不要被吸烟呛咳或慢性支气管炎的咳嗽所迷惑，如果发觉从某一时期起吸烟或慢性交气管炎所引起的咳嗽突然加剧或出现与平常不同的刺激性咳嗽，尤其是中、老年人，应注意可能是肺癌的早期征兆，应及时到正规医院就诊。

症状之二：发热

在肺癌患者中约占30%，当气管被肿瘤阻塞后，远端的分泌物滞留面引起炎症，发热是炎症的表现，早期经抗炎治疗后症状可以好转。但如果同一部位反复不断发炎或肺炎经久不愈时，应考虑到肺癌的可能，此时必须到正规医疗机构确诊。

症状三：血痰

这也是肺癌的首发症状，病人在进行自我诊断时要仔细观察自己的痰液，这在肺癌患者中约占40%，但诊断意义比咳嗽更重要。其特点为反复间断的痰中沾有血丝或血点，而大量咯血者少见。所以见到痰中夹血应抓紧就医，即使是x射线胸片阴性，也应仔细观察，不可轻易排除肺癌，这很可能是一早期隐性肺癌的信号。此时肺癌的诊断方法就要慎重选择了。

症状之四：胸痛

这个症状不是很明显，大多数是在咳嗽时出现，胸痛及胸部不适如发生在初期多为偶发性，后期则呈持续性，尤其在用力咳嗽或体位改变时疼痛尤为明显，都应加强警惕。病人在自我诊断时应确定是否有胸痛的感觉。

除了这些典型的肺癌症状之外，还有一个重要的诊断方法是针对易患肺癌的高危人群，就是平时具有慢性肺部疾病，突然出现咳嗽严重，痰中带血、持续发烧的症状，或者，肺部同一部位反复发作的炎症，特别是肺段性炎症，发展缓慢，症状轻微，经抗生素治疗后，症状消失或炎症吸收缓慢或始终存在的情况下，一定要马上就医，进行全方位的肺癌诊断，以免误了治疗的最有效时期。

第四篇：结肠癌早期的检查诊断

结肠癌早期的检查诊断

结肠癌早期患者不知道需要做哪些检查，常常担心检查需要多少钱？检查确诊的怎么办，很是担心。其实这种担心是没必要的。若果患者感觉不适或有结肠癌早期征象，最好到正规医院做个详细的检查诊断。杞人忧天是不可行的，即时确诊自己得得结肠癌争取早发现，早治疗联合人参皂苷RH2等都是可以的。临床治愈还是有可能的。如何结肠癌检查诊断那，详情本文介绍：

结肠癌的早期症状多不为病人注意，就医时也常以“痢疾”、“肠炎”等病处理，一旦出现中毒症状或梗阻症状以及触及腹块时已非早期，因此，如果病人出现贫血、消瘦、大便潜血阳性以及前述早期症状时，需作进一步检查。临床上结肠癌检查方法主要有以下几种：

1、结肠癌早期的X线检查

包括全消化道钡餐检查及钡灌肠检查。对结肠肿瘤病人以后者为宜。其病变征象最初可出现肠壁僵硬、粘膜破坏，随之可见恒定的充盈缺损、肠管腔狭窄等。对较小病灶的发现还可肠腔注气作钡气双重对比造影检查效果更佳。

对有结肠梗阻症状的病人，不宜做全消化道钡餐检查，因钡剂在结肠内干结后排出困难，可加重梗阻。

2、结结肠癌早期的肠镜检查

乙状结肠镜 直筒式，最长30公分，检查方便，可直视下活检，适合乙状结肠以下的病变。纤维结肠镜 长120～180公分，可以弯曲，可以观察全结肠，能作电切，电凝及活检，可发现早期病变。当前述检查难以确诊时可作此项检查。

3、B型超声扫描、CT扫描检查

均不能直接诊断结肠癌，但对癌肿的部位，大小以及与周围组织的关系，淋巴及肝转移的判定有一定价值。

4、血清癌胚抗原（CEA）

对结肠癌无特异性，其阳性率不肯定。值高时常与肿瘤增大有关，结肠肿瘤彻底切除后月余可恢复到正常值，复发前数周可以升高故对判定预后意义较大。

结肠癌早期的鉴别诊断

1、结肠良性肿物

病程较长，症状较轻，X线表现为局部充盈缺损，形态规则，表面光滑，边缘锐利，肠腔不狭窄，未受累的结肠袋完整。

2、结肠炎性疾患（包括结核、血吸虫病肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等）

肠道炎症性病变病史方面各有其特点，大便镜检都可能有其特殊发现，如虫卵、吞噬细胞等，痢疾可培养出致病菌。X线检查病变受累肠管较长，而癌肿一般很少超过10公分。肠镜检查及病理组织学检查也不同，可进一步确诊。

3、其它结肠痉挛

X线检查为小段肠腔狭窄，为可复性。阑尾脓肿；有腹部包块，但X线检查包块位盲肠外，病人有阑尾炎病史。

第五篇：早期诊断宫颈癌的五要素

早期诊断宫颈癌的五要素

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血。目前治疗方案以手术和放射治疗为主，亦可采用中西医综合治疗，但中晚期患者治愈率很低。作为女性要洁身自爱，加强卫生保健，注意按时妇科普查，发现症状苗头，及时就医。

1．积极参加宫颈筛查

已有性生活的女性定期进行妇科检查，在医生的指导下应用有效的筛查手段，完全有可能早期发现宫颈病变。

2．通过病理检查确诊

当医生怀疑宫颈有病变，且细胞学检查有异常时，需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检，可取一点或多点组织进行病理学检查。病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。

3．熟悉宫颈癌早期征兆

接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆，一旦出现此类症状应尽快到医院就诊，接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。

4．不可对“宫颈炎”掉以轻心

宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等，一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。出现上述症状就诊时，如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间，应先做宫颈细胞学检查、HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后，才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的机会。

5．妊娠期间不要拒绝宫颈检查

妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生，患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因，并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响，而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查，以致延误诊断。

子宫颈癌的诱因是HPV病毒，是所有癌症中唯一病因明确并可以治疗的癌症；

子宫颈癌发病长达10年左右，通过早期诊断能完全获得治疗机会，预防癌症发生；

子宫颈癌分为一期、二期、三期和四期，零期及零期之前的上皮病变是毫无症状的；

子宫颈癌筛查的主要目的是检测出癌前病变，并通过定期随访或简单治疗获得痊愈的机会；

连续三年检查，如无病变者，第四年起，可以改为每三年检查一次；长期坚持做宫颈细胞学检查的妇女，65岁时可以停止做子宫颈癌预防检查。