心律失常考点小结

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第一篇:心律失常考点小结

心律失常考点小结

窦性心动过速病因或临床意义饮酒、体力活动、情绪激动、喝茶、心肌缺血、心力衰竭、发热、贫血、疼痛、某些药物(阿托品等)、低氧血症、甲腺功能亢进。

窦性心动过缓病因或临床意义运动员、睡眠时、窦房结病变、急性下壁心肌梗死、颅内疾患、甲状腺功能低下、阻塞性黄疸和某些药物(如β-阻断剂、非二氧吡啶类钙拮抗剂等)

窦性停搏病因或临床意义窦房结病变、急性心肌梗死、迷走张力过高(如恶性呕吐时)、脑血管意外、某些药物(如洋地黄、奎尼丁、钾盐等)。

窦房传导阻滞病因或临床意义迷走张力过高、颈动搏窦过敏综合征、急性下壁心肌梗死、心肌病、高钾血症、洋地黄或奎尼丁中毒时。

窦性心动过速的频率范围多为100~180次/分

窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗阿托品

使快速房颤的心室率减慢,应首选洋地黄

最易引起房颤的疾病是风湿性心脏病二尖瓣狭窄

心房颤动时f波的频率为350~600次/分

刺激迷走神经可以纠正阵发性室上性心动过速心律失常

诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是颈动脉窦按摩使心率突然减慢

非阵发性交界区性心动过速最常见于洋地黄中毒

心电图有心室夺获及室性融合波有利于室性心动过速(有)与室上性心动过速的鉴别

急性心肌梗死出现室性期前收缩首选利多卡因

洋地黄中毒出现室性心动过速不适合于应用电击复律治疗

治疗尖端扭转型室速时不宜选用普罗帕酮

洋地黄中毒引起的下列心律失常中,房室传导阻滞用钾盐治疗是错误的Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率缓慢,曾有AdˉamsˉStokes综合征发作,治疗首选安置临时或永久性人工心脏起搏器

最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是下壁心肌梗死

洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要作用是直接延长房室结的不应期

Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的是P间期逐渐缩短,直至出现长间歇,最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍

Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞是P间期显著延长,长间歇与正常P-P间期呈倍数关系

诊断窦性停搏的是P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P间期无倍数关系

Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的是P-R间期逐渐延长,直到P波受阻,QRS波群脱落

甲状腺功能亢进,快速房颤首选心得安口服 风心病二尖瓣狭窄,快速房颤西地兰静注

预激综合征合并房颤电复律 冠心病急性心梗,快速房颤,急性左心衰,心源性休克电复律

阵发性室上性心动过速首选异搏定 洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律,首选利多卡因

室性心动过速有严重血流动力学障碍,首选体外同步电直流复律

尖端扭转型室速可选用异丙基肾上腺素 阵发性室上性心动过速可选用腺苷

阵发性室性心动过速,可选用利多卡因 频发室性期前收缩利多卡因

急性心肌梗死时发生室颤尽快用非同步直流电除颤

Ⅲ度房室传导阻滞心室按需型起搏器 室性心动过速药物疗效不满意应及早应用同步直流电复律

第二篇:心律失常考点小结1

心律失常考点小结

窦性心动过速病因或临床意义饮酒、体力活动、情绪激动、喝茶、心肌缺血、心力衰竭、发热、贫血、疼痛、某些药物(阿托品等)、低氧血症、甲腺功能亢进。

窦性心动过缓病因或临床意义运动员、睡眠时、窦房结病变、急性下壁心肌梗死、颅内疾患、甲状腺功能低下、阻塞性黄疸和某些药物(如β-阻断剂、非二氧吡啶类钙拮抗剂等)窦性停搏病因或临床意义窦房结病变、急性心肌梗死、迷走张力过高(如恶性呕吐时)、脑血管意外、某些药物(如洋地黄、奎尼丁、钾盐等)。

窦房传导阻滞病因或临床意义迷走张力过高、颈动搏窦过敏综合征、急性下壁心肌梗死、心肌病、高钾血症、洋地黄或奎尼丁中毒时。窦性心动过速的频率范围多为100~180次/分 窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗阿托品 使快速房颤的心室率减慢,应首选洋地黄

最易引起房颤的疾病是风湿性心脏病二尖瓣狭窄 心房颤动时f波的频率为350~600次/分

刺激迷走神经可以纠正阵发性室上性心动过速心律失常

诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是颈动脉窦按摩使心率突然减慢 非阵发性交界区性心动过速最常见于洋地黄中毒

心电图有心室夺获及室性融合波有利于室性心动过速(有)与室上性心动过速的鉴别 急性心肌梗死出现室性期前收缩首选利多卡因

洋地黄中毒出现室性心动过速不适合于应用电击复律治疗 治疗尖端扭转型室速时不宜选用普罗帕酮

洋地黄中毒引起的下列心律失常中,房室传导阻滞用钾盐治疗是错误的

Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率缓慢,曾有AdˉamsˉStokes综合征发作,治疗首选安置临时或永久性人工心脏起搏器医学 教育网原创 最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是下壁心肌梗死

洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要作用是直接延长房室结的不应期

Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的是P间期逐渐缩短,直至出现长间歇,最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍

Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞是P间期显著延长,长间歇与正常P-P间期呈倍数关系 诊断窦性停搏的是P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P间期无倍数关系

Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的是P-R间期逐渐延长,直到P波受阻,QRS波群脱落

甲状腺功能亢进,快速房颤首选心得安口服 风心病二尖瓣狭窄,快速房颤西地兰静注 预激综合征合并房颤电复律 冠心病急性心梗,快速房颤,急性左心衰,心源性休克电复律 阵发性室上性心动过速首选异搏定 洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律,首选利多卡因 室性心动过速有严重血流动力学障碍,首选体外同步电直流复律

尖端扭转型室速可选用异丙基肾上腺素 阵发性室上性心动过速可选用腺苷 阵发性室性心动过速,可选用利多卡因 频发室性期前收缩利多卡因 急性心肌梗死时发生室颤尽快用非同步直流电除颤

Ⅲ度房室传导阻滞心室按需型起搏器 室性心动过速药物疗效不满意应及早应用同步直流电复律

心力衰竭十个致病因素

冠心病已成为欧洲75岁以下心力衰竭患者的主要病因,和我国的情况相似。上海地区最近的调查显示该地区65.8%的心力衰竭是由冠心病所致。在高龄老人中高血压也是心力衰竭一个重要的致病因素。

根据病理生理异常,心力衰竭的基本病因可分为: ⒈心肌收缩力减弱:心肌炎、心肌病和冠心病等。

⒉后负荷(压力负荷)增加:高血压、主动脉瓣狭窄(左心室)、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄(右心室)等。

⒊前负荷(容量负荷)增加:二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄、二尖瓣反流、主动脉瓣反流、房间隔缺损、室间隔缺损和代谢需求增加的疾病(甲状腺功能亢进、动静脉瘘等)。

⒋感染:呼吸道感染是最常见,最重要的诱因,对老年人尤其如此。感染性心内膜炎作为心力衰竭的诱因也不少见,常因发病隐密而被漏诊。

⒌治疗不当:主要为洋地黄用量不当(过量或不足),以及合并使用了抑制心肌收缩力(异搏定、β阻断剂)或导致水钠潴留(大剂量非甾体类消炎药)的药物。⒍心律失常:特别是心室率快的心房颤动和其他快速心律失常。⒎肺动脉栓塞。

⒏体力或精神负担过大。

⒐合并代谢需求增加的疾病,如甲状腺功能亢进、动静脉瘘等。⒑感染、心律失常和治疗不当是心力衰竭最主要的诱因

第三篇:酸碱滴定法知识小结(考点)

《酸碱滴定法》的要点(即考点)

1、会区分酸、碱、两性物质(给定具体物质时)

2、会换算共轭酸碱对的Kai、Kbi(尤其是多元酸碱的对应关系)

3、会书写给定组成的PBE

4、会书写给定体系的分布分数(书写规律)δi,知道含义,会计算指定的分布分数值

5、四类酸、碱、两性物质的pH值计算(一定要与配套的应用条件对应起来)。强酸碱(精确式不要求)

弱酸碱(近似式和最简式/适用条件)两性物质(即酸式盐、弱酸弱碱盐,一个较精确的公式足矣,氨基酸不要求)共轭酸碱对的缓冲溶液(最简式,含[H+]、[OH-]的公式不要求)。

6、缓冲溶液的相关计算,影响缓冲容量的因素

缓冲溶液的组成判断(判断混合物是否为缓冲溶液);

缓冲溶液选择(选pKa最接近要求的pH值的体系,多元酸碱可以构成多个缓冲溶液,如磷酸体系);

缓冲溶液配制计算(多少量的酸与多少量的碱混合,或反应后构成):给定pH值求用量,给定混合物计算pH值。

7、指示剂的选择依据和变化顺序(一般原则:滴弱酸用酚酞、滴定弱碱用甲基橙或甲基红)

8、滴定强酸、强碱、弱酸、弱碱的条件(准确条件和分步条件)、突跃点pH值和计量点pH值计算,给定滴定体系选择最佳指示剂;影响滴定突跃的因素(C、Ka或Kb)

9、强酸、强碱的滴定误差公式(表达式)

10、混合碱的双指示剂法测定的计量关系;甲醛法测铵盐、蒸馏法测铵盐的计量关系;(看看:硼酸、磷、硅、蛋白质含氮量测定原理和计量关系)

第四篇:保险精神部分考点小结

【社会保障风险】

如果把社会保障子系统在社会系统环境因素(如腐败、资金市场、通货膨胀、老龄化、体制转型等)的影响和干扰下出现的风险称为社会保障的“内部风险”的话,那么社会保障子系统自身的运行会对社会系统造成某些损失和不确定性就可称为社会保障的“外部风险”。这种“外部风险”类似于经济学所说的“负外部性”,具体包括:①社会保障政策出台的风险,因而需要在做出这些政策决策之前先进行政策的社会稳定风险评估;②社会保障设施特别是“邻避”型设施建设的风险,因而需要加强“邻避”风险治理和“邻避”事件治理;③社会保障待遇承诺的风险,因而急需完善社会保障立法,克服社会保障的“碎片化”和“短期化”。

【保险精算】

①含义

保险精算是依据经济学的基本原理和知识,利用现代数学方法,对各种保险经济活动未来的财务风险进行分性、估价和管理的一门综合性的应用科学。

②分类

A.寿险精算:以概率论和数理统计为工具研究人寿保险的寿命分布规律,寿险出险规律,寿险产品的定价,责任准备金的计算,保单现金价值的估值等问题的学科

B.非寿险精算:研究除人寿以外的保险标的的出险规律,出险事故损失额度的分布规律,保险人承担风险的平均损失及其分布规律,保费的厘定和责任准备金的提存等问题的学科。③计算基本原理

保险精算最基本的原理可简单归纳为收支相等原则和大数法则。

A.收支相等原则就是使保险期内纯保费收入的现金价值与支出保险金的现金价值相等。

B.大数法则即对于大量的随机现象(事件),由于偶然性相互抵消所呈现的必然数量规律的一系列定理的统称。

【保险统计】

①含义

保险统计是运用各种科学的调查方法,获取保险经营活动及其有关的社会现象方面的数据资料,经过整理和分析,用以反映保险经济现象的规模、水平、结构、速度、深度、密度、效益等状况,揭示保险经济现象运动规律,实施监督管理的工具。

②功能

保险统计在保险经济活动中所承担的职责和具有的基本功能

A.信息职能

将调查获得的保险经济现象及与之有关的数据材料,经过加工、整理和汇总,采用某种方式和一系列指标表现出来,作为信息以备研究。这是保险统计的最基本职能。

B.咨询职能

用所掌握的全面的、系统的保险统计资料向保险内外开展综合的或者专题的咨询服务,为科学决策和管理提供实施意见和对策建议。

C.监督职能

运用统计调查和统计分析反映保险政策和计划的执行情况,对其实行全面、系统的定量检查、监测和预警,提出改进工作建议,促进保险事业的持续健康发展。

③保险统计管理的意义

A.为制定保险经营计划和管理者进行决策提供依据

B.为开展保险理论研究提供依据

C.为制定保险法律法规,监督保险法律法规实施提供依据

D.可对保险经济运行状况实施检查,以监督保险法律法规执行,促进保险业健康、协调、稳定地发展。

【保险会计】

保险会计是应用于保险公司的专门会计。保险公司所经营的业务,都是通过货币资金的收付来进行的,而一切货币资金的收付,又都必须通过会计进行记录和反映。

保险会计就是以货币为主要计量单位,以凭证为依据,通过记录、计算、检查和分析,对保险公司经营过程及其结果进行连续、系统、全面、综合地核算和监督、分析和考核的专业会计,它包括会计核算、会计分析和会计检查三部分。

【名义利率与实际利率】

名义利率并不是投资者能够获得的真实收益,还与货币的购买力有关。如果发生通货膨胀,投资者所得的货币购买力会贬值,因此投资者所获得的真实收益必须剔出通货膨胀的影响,这就是实际利率。

实际利率,指物价水平不变,从而货币购买力不变条件下的利息率。名义利率与实际利率存在着下述关系:

1、当计息周期为一年时,名义利率和实际利率相等,计息周期短于一年时,实际利率大于名义利率。

2、名义利率不能是完全反映资金时间价值,实际利率才真实地反映了资金的时间价值。

3、以i表示实际利率,r表示名义利率,p表示价格指数,那么名义利率与实际利率之间的关系为i =(1+r)/(1+p)-1,当通货膨胀率较低时,可以简化为i ≈ r-p。

4、名义利率越大,周期越短,实际利率与名义利率的差值就越大。

保险量化的核心——三大支柱【保险精算、保险统计、保险会计(收支余的科学)】三者关系、作用(用自己的话说)。

保险管理的重要组成部分。将会计学的基本原则和方法运用于保险企业,用来反映和监督保险...保险会计具有明显的行业特点:①按业务性质确定核算体制,在一定条件下,对不同险种分别建账,分别核算损益。②采用不同的货币计价

第五篇:司法考试中国法制史考点小结

司法考试中国法制史考点小结

司法考试中国法制史考点小结。司法考试中国法制史是一个“必背”的科目,本文为大家总结了中国法制史唐宋到清代的法制,希望可以起到抛砖引玉的作用,对大家的复习可以有所帮助。

一、唐律与中华法系

(一)《永徽律疏》——礼法统一的法典。

唐律的制定过程:

(1)《武德律》

(2)《贞观律》

(3)《永徽律疏》。《永徽律疏》是迄今保存下独角兽司法考试网Q1973506327来的最完整、最早、最具社会影响的古代成文法典。

(二)十恶。

1、从“重罪十条”到“十恶”。

2、唐律中“十恶”的具体内容:

谋反、谋大逆、谋叛、恶逆、不道、大不敬、不孝、不睦、不义、内乱

(三)六杀、六赃与保辜。

1、六杀:谋杀、故杀、斗杀、误杀、过失杀、戏杀

2、六赃:受财枉法、受财不枉法、受所监临、强盗、窃盗、坐赃

3、保辜。

(四)五刑与刑罚原则。

1、唐律中的五刑

(1)笞刑:

(2)杖刑:

(3)徒刑:

(4)流刑:

(5)死刑:

2、唐律中的刑罚原则。

(1)区分公、私罪的原则

(2)自首原则。

(3)类推原则。

(4)化外人原则。

(五)唐律的特点与中华法系

1、唐律的特点:礼法合一、科条简要与宽简适中、立法技术完善

2、唐律是中国传统法典的楷模与中华法系形成的标志。

3、唐律的域外影响

二、宋元时期的法律

(一)《宋刑统》与编敕

1、《宋刑统》:全称《宋建隆重详定刑统》,简称《宋刑统》。

《宋刑统》和《唐律疏议》相比有这样一些特点:

一是两者的篇目、内容大体相同。

二是《宋刑统》在12篇的502条中又分为213门,将性质相同或相近的律条及有关的敕、令、格、式、起请等条文作为一门。

三是《宋刑统》收录了五代时通行的部分敕、令、格、式,形成一种律令合编的法典结构。

四是《宋刑统》删去《唐律疏议》每篇前的历史渊源部分,因避讳对个别字也有改动,如将“大不敬”的“敬”字改为“恭”等。

2、编敕。

编敕,是将一个个单行的敕令整理成册,上升为一般法律形式的一种立法过程。神宗时设有专门的编敕机构“编敕所”。

(二)刑罚的变化

1、折杖法。

2、配役。

3、凌迟。

(三)契约与婚姻法规。

1、契约立法。

其一,债的发生。

其二,买卖契约。

其三,租赁契约

其四,租佃契约。

其五,典卖契约。

其六,借贷契约。

2、婚姻法规:

(1)婚姻的缔结主要受以下三个因素的限制:婚龄、血缘、州县官员

(2)离婚:仍然实行唐“七出”与“三不去”,但有少许变通。

3、继承。

(1)宋代除沿袭以往的兄弟均分制外,允许在室女享受部分财产继承权,同时承认遗腹子与亲生子享有同样的继承权。

(2)绝户财产继承办法:凡“夫亡而妻在”,立继从妻,称“立继”;凡“夫妻俱亡”,立继从其尊长亲属,称为“命继”。

(3)继子与绝户之女均享有继承权,但:

a.只有在室女的(未嫁女),在室女享有3/4的财产继承权,继子享有1/4的财产继承权。(3/4+1/4)

b.只有出嫁女的(已婚女),出嫁女享有1/3的财产继承权,继子享有1/3,另外的1/3收为官府所有。(1/3+1/3+1/3)

(四)四等人:

1、元初,依据不同民族将民众的社会地位划分为四等:蒙古人;色目人;汉人;南人。

2、蒙汉异法:

3、元代有烧埋银制度。

三、明清时期的法律

(一)律例与大诰、会典

1、明律与明大诰

(1)《大明律》。

(2)《明大诰》。

大诰的特征:

a.大诰对于律中原有的罪名,一般都加重处罚。

b.大诰的另一特点是滥用法外之刑,四编大诰中开列独角兽司法考试网的刑罚如族诛、枭首、断手、斩趾等等,都是汉律以来久不载于法令的酷刑。

c.“重典治吏”是大诰的又一特点,其中大多数条文专为惩治贪官污吏而定,以此强化统治效能。

d.大诰也是中国法制史上空前普及的法规,每户人家必须有一本大诰,科举考试中也列入大诰的内容。

2.清代律例的编纂

(1)《大清律例》

《大清律例》是中国历史上最后一部封建成文法典。

(2)清代的例

例是清代最重要的法律形式。分为条例、则例、事例、成例等名目。

a.条例。

b.则例。

c.事例。

d.成例。

3、明清会典

(1)《大明会典》。

(2)《大清会典》。

(二)罪名、刑罚与刑罚原则

1、奸党罪与充军刑

2、从重从新与重其所重轻其所轻的原则

(1)实行刑罚从重从新原则。

(2)“重其所重,轻其所轻”的原则。

四、司法制度

(一)司法机关

1、唐宋时期的司法机关:

(1)大理寺

(2)刑部与审刑院

(3)御史台

(4)唐代的“三司推事”

(5)唐宋地方司法机关

2、明清时期的司法机关

(1)明代刑部增设十三清吏司,分掌各省刑民案件,加强对地方司法控制;

(2)明代大理寺掌复核驳正,发现有“情词不明或失出入者”,驳回刑部改判,并再行复核。如此三改不当者,奏诸皇帝裁决。

(3)明代都察院掌纠察。

(4)地方司法机关。

3、明朝的司法管辖制度

4、廷杖与厂卫。

(1)廷杖。

(2)“厂”、“卫”特务司法机关。这即是明代司法的一大特点,又是有明一代的一大弊政。

(二)诉讼制度。

1、刑讯与仇嫌回避原则

(1)刑讯的条件与证据。

(2)刑讯方法。

(3)规定对两类人禁止使用刑讯,只能根据证据来定罪:

一类是具有特权身份的人,如应议、请、减之人;

二是老幼废疾之人,指年70以上15以下、一肢废、腰脊折、痴哑、侏儒等。

(4)为防止审判官因亲属或独角兽司法考试网Q1973506327仇嫌关系故意出入人罪,《唐六典》第一次以法典的形式,肯定了法官的回避制度,即所谓“鞫狱”,官与被鞫人有亲属仇嫌者,皆听更之。“。

2、宋代的翻异别勘制度与证据勘验制度。

在诉讼中,人犯否认口供(称“翻异”),事关重大案情的,由另一法官或别一司法机关重审,称“别勘”。两宋注重证据,原被告均有举证责任。重视现场勘验,南宋地方司法机构制有专门的“检验格目”,并产生了《洗冤集录》等世界最早的法医学著作。

3、明清时期的会审制度。

(1)明代的会审制度

①九卿会审(明代又称“圆审”)。

②朝审。

③大审。

(2)清代会审制度的发展

(1)秋审。

(2)朝审。

(3)热审。

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