PACS系统应用于骨科教学及实践教学改革中的探究

第一篇：PACS系统应用于骨科教学及实践教学改革中的探究

PACS系统应用于骨科教学及实践教学改革中的探究

摘 要：目的 通过对31名采用骨科学与PACS系统联合教学的实习生与32名采用传统教学方法教学的教学结果进行比较，探讨将PACS系统应用于骨科学教学及实践教学的效果。方法 将我校10级临床医学专业五年制学生 63 例随机分为PACS系统应用组（31 例）和对照组（32 例），在同等条件下对外科学骨科见习教学分别采用PACS系统应用于骨科学和传统教学法，而后对两组学生骨科见习出科考试 SP 考试、骨科异常体征考核、病案分析与书写，以及期末卷面考试中骨科学试题正答分进行比较，同时对两组学生进行教学反馈问卷调查。结果 两组学生的骨科见习出科考试SP考试、病案书写与分析成绩等比较差异无统计学意义；但在骨科异常体征考核、期末腹部检查试题正答分方面，应用PACS系统组明显高于对照组（P<0.05）；问卷调查显示，在“提高学习兴趣及投入感”、“提高分析和解决问题能力”，以及“理论联系实际能力”3 项评分上，应用PACS系统组明显高于对照组（P<0.05）。结论应用PACS系统组教学法应用于骨科教学及见习教学中能够发挥其优势，有助于提高教学质量。

关键词： 改革； PACS系统； 骨科学；教学方法；实践教学；

中图分类号： G642文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）06（b）-00

骨科学，又称为矫形外科学，与生物力学、放射学和解剖学等学科专业知识息息相关。由于骨科学具有非常强的专业属性，并且理论内容繁杂，学时少，比较抽象，不易理解和记忆，在外科教学中经常是教师讲授、学生学习时都会遇到的难点问题。此外，和其他内容相比，骨科更注重形象性，因此，在骨科教学中如果能合理地利用影像学资料，对于讲解骨科学的理论知识、分析相关病例会起到重要作用。现在常用的PACS系统，又称为图像存储传输系统，PACS系统是一种可以对医学中的影像资料进行数字化采集、存储、管理、传输和重现的系统，极大地方便了图像管理及教学[1-2]。现代影像学知识和技术的快速发展，必然带来医学影像学科教学及实践体系的改革，PACS的介入不仅有利于收集完善的电子教学图片，巩固所学知识，还将在网络课程、精品课程的建设中发挥更大的作用。

PACS的介入不仅有利于教师收集完善的电子教学图片，巩固学生所学知识，还带来了教学方法和教学手段的改革。我院于2010年开始引入PACS，此系统在我院骨科学教学中发挥着重要的作用。

我们骨科从2012年4月开始，实验性的对部分实习生采用骨科学与影像学联合教学的方法以提高实习生对于骨科疾病的临床教学质量，取得了一定的效果，现将其总结如下。对象与方法

1.1 研究设计

随机对照试验，以五年制进入骨外科临床实习的学生为研究对象的整群抽样，采用计算机随机分组法分组。

1.2 研究对象

本研究纳入我校 2010 级临床医学专业五年制学生63例，按性别分层随机分为应用PACS系统组（31例，按照小班实践课需求分编为1～3组）和传统教学组（32例，分编为4～6组）。

1.3 研究方法

1.3.1 教材及课程设置

两组学生均采用全国高等医学院规划教材《外科学》（人民卫生出版社出版，第八版，陈孝平，汪建平主编）及《外科学临床实习指南（案例版）》（科学技术出版社出版，白玉江主编），使用相同的教学大纲和实习指导。总教学时数均为36学时。课堂授课教师、教学进度、教学设备一致、考试形式均一致。

应用PACS系统组和对照组均采用 CBL 或传统教学方法教授骨科学章节。首先，两组学生同时接受骨科学相关教学内容（理论教学讲授 8 学时），再由各小组（每组10 ～ 11 人）教师示教骨科病人查体手法、并在教师指导下进行石膏固定等骨科操作教学（4学时）。

其后两组采用不同教学模式：

应用PACS系统组：授课中同时采取互动的教学方式[3]，在讲完影像学资料的分类和适应证后，讲授骨科学的概念理论，之后利用影像电子资料向学生解释骨科疾病的原理，学生在学习过程中可以随时打断老师，提出不懂的问题，授课老师应当从不同角度回答学生提出的问题，从而使学生加深对骨科知识的识记和理解。在临床实习过程中，实习生可以参加手术实践，因此可以在手术过程中与所学习过的影像资料进行比较，这种学习方式可以加强学生对于骨科类疾病的学习，加深记忆的同时，也增强了临床的实践经验，提升学习的效率。

对照组：学生在教师的引导下，利用学习课件资料分析骨折的异常体征案例，教师负责讲授骨折异常体征在临床实践中的意义。（4学时）在床旁教学实习环节中，学生需要在教师的讲授和督导下完成实践内容。分组情况与应用PACS系统组应保持一致，此外，还需要对患者采集病史以及体检，最后需要教师总结点评（4学时）。课程结束之后，学生需要提交病历报告，由负责实践教学的教师进行批阅。

1.3.2 评价方法

教学结束后对两组学生进行问卷调查，教学反馈调查问卷包括 5个条目，采用 Lisert 5 级评价方式打分（5：非常同意；4：同意；3：中性；2：不同意；1：非常不同意）。同时以访谈形式了解 6 名带习教师备课投入情况。

外科学出科考试成绩采用 100 分制：客观试题 70 题（70 分），为 A1/A2/B 型单选题，主观试题 3 题（简答题，30 分）。

1.4 统计分析

采用 SPSS 12.0 统计软件包进行统计分析，计量资料用 X±SD 表示，采用两组比较的独立样本 t 检验（t检验之前对两组资料进行One-sample KolmogorovSmirnov test，两组资料均服从正态分布；并经 Levene’s test for equality of variances 检验两组方差具有齐性）。计数资料采用 χ2检验，以 α=0.05 为检验水准。

结果

2.1 两组学生一般情况比较

两组在男女性别构成比、基础课成绩等方面差异均无统计学意义（P>0.05）（表 1）。

表1 两组学生一般情况比较（X±SD）

组别 例数 性别男/女，例）解剖学 生理学 病理学 免疫学 病理生理学

PACS系统组

对照组 31

18/13

20/12 76.32±1.23

76.26±2.01 80.24±4.62

81.02±5.02 76.54±6.95

74.23±7.06 78.91±5.38

77.85±6.03 77.87±4.35

79.05±3.96

t 值/χ2值

P值 0.014

0.895 0.626

0.541 0.146

0.786 0.593

0.613 0.701

0.482 0.621

0.529

2.2 两组学生成绩比较

两个实验组的学生，在骨科学查体技巧成绩、SP 考试内容以及书写病案成绩比较中，差异无统计学意义（P>0.05）；通过数据对比可以发现，应用PACS系统组的成绩比对照组相对较高，差异没有统计学意义（P=0.06）；应用PACS系统组在骨折检查试题正答分、骨科异常体征考察比对照组更高（P<0.05）（表 2）。

表2 两组学生成绩比较（X±SD）

组别 例数 基础理论（24分）影像学分析（18分）基本操作（22分）病例诊断（16分）治疗分析（20分）

PACS组

对照组 31

20.06±1.24

19.27±1.54 16.64±0.21

13.20±0.18 19.04±0.63

18.41±1.05 14.11±1.32

11.27±1.06 17.87±0.35

14.05±0.96

t 值/χ2值

P值 0.116

0.792 2.128?~

0.041 0.748

0.426 2.091?~

0.037 2.483?~

0.029

?~与对照组比较，P<0.05

2.3 教学问卷调查

共回收问卷 63 份，回收率 100%。在教学反馈的综合评价上，应用PACS系统组较传统教学方法评分更高，但差异无统计学意义（P=0.07）；在“提高学习兴趣及投入感”、“提高分析和解决问题的能力”以及“理论联系实际能力”1项上，应用PACS系统组评分高于对照组，其差异均有统计学意义（P<0.05）（表 3）。

出科考核：纸质卷面考试试题正确答分比较，应用PACS系统组较传统教学方法评分更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

表 3 两组学生教学问卷调查项目评分比较（X±SD）

组别 例数 提高学习兴趣额 提高解决问题能力 提高临床思维能力 理论联系实际能力 综合评价

PACS系统组

对照组 31

4.07±0.68?~

3.70±0.74 4.05±0.62?~

3.73±0.72 3.54±0.95

3.23±0.06 3.91±0.38?~

3.35±0.43 4.27±0.75

3.05±0.96

t 值/χ2值

P值 2.126

0.041 2.142

0.046 1.135

0.413 2.126

0.048 1.762

0.069

?~与对照组比较，P<0.05

2.4 教师投入时间

我们采用访谈形式了解 6 位带习教师的教学投入时间，除外应用PACS系统组图像整理编撰及3 位教师课前培训时间，应用PACS系统组教师骨科见习教学个人备课投入时间多于对照组（PACS系统组6.45±±0.5 h，对照组4.23±0.18 h，t=3.19，P=0.002）。讨论

在医学生的学习过程中，临床实践是非常重要的一个环节，是在学习过程中将概念性的理论学习和临床实践有机结合的必要手段，是成为一名合格的医生的门槛。对于今后走向工作岗位，成为一名优秀的医生的重要训练方法。因此，提高临床实践的教学质量对于学生的学习意义重大。

骨科学是外科学中重要的组成部分，同时也是外科医学中的教学难点。由于骨科学中的病例类型非常繁杂，诊治手法较为复杂，在诊断治疗过程中会涉及到大量相关的学科，因此成为教学中的重点和难点。在骨科学习中，影像资料对骨科类病例的学习和诊治非常重要。利用影像资料，人们可以对骨科学进行更为详细的分类，医生也可以根据每种病症的不同特点因地制宜地进行治疗。随着医学技术的发展、影像学技术的提高，骨科医生能更加仔细认真地对疾病进行诊治。由此看来，影像资料对于在骨科疾病的治疗中，将指导医生的治疗方式，会起到越来越重要的作用。

（1）现代医学影像学资料涵盖很多内容，例如：X射线片、彩色B超、MRI、CT片、ECT等，各种影像学资料可以通过各种方式成像，从而对病情进行判断和诊治。①X线片，属于医用胶片中的一种，可以通过拍摄X线片发现骨骼形态和密度的变化，医生可以此判断骨折的形状及程度。②CT，利用X线束、超声波等，围绕人体某部位做断面扫描，可以分辨骨组织结构和软组织结构，鉴别疾病的性质，将CT应用于显示骨组织时，能准确的将骨组织和软组织呈现出来。三维CT扫描，可以增强图像的立体感，有利于确定病变部位和其他周围组织之间的关系，尤其是在关节近处发生病变时，通过三维CT扫描，可以更精准地显示出骨骼病变的程度，比其他影响材料更为准确。MRI影响材料，能清晰地分辨出软组织结构，能将神经组织结构准确地呈现出来，提供更大容量的信息，能直接显示出血管和其它特殊部位，例如可通过脊髓血管的造影，来观察其病变程度，以及血液的供应情况，以此了解肿瘤和血管的关系 [7]。

第二篇：PACS系统在口腔颌面医学影像诊断学教学中的应用体会[模版]

PACS系统在口腔颌面医学影像诊断学教学中的应用体会

摘要：医学影像存档与通信系统系统在为临床医疗工作服务的同时，也为医学影像教学提供了先进的手段。宁夏医科大学总医院自2012年PACS系统启用后，近两年来宁夏医科大学口腔医学院逐步将其应用于《口腔颌面医学影像诊断学》的教学，丰富了教学内容，取得了良好的教学效果。文章对此进行了分析探讨。

关键词：PACS系统医学影像诊断学教学改革

中图分类号：G640

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2016）06-255-02

医学影像存档与通信系统（picture archiving and communication system，PACS）是一种集众多应用功能和海量数据存储于一体的大型数据应用系统。随着医学影像技术和计算机技术的飞速发展，数字化医学成像设备不断更新换代并广泛应用于各级医院，影像医学科逐渐从传统的胶片化向数字化、信息化方向发展。随着信息技术的发展，可以预见在不久的将来，PACS系统也许将会取代传统胶片成为影像学资料保存和共享的最主要手段，同时也将成为评价现代化医院的必备标准之一。

PACS系统在为临床医疗工作服务的同时，也为医学影像教学提供了先进的手段。宁夏医科大学总医院自2012年PACS系统启用后，近两年宁夏医科大学口腔医学院逐步将其应用于《口腔颌面医学影像诊断学》的教学，丰富了教学内容，取得了良好的教学效果。

一、传统的《口腔颌面医学影像诊断学》教学模式已不适应新形势

《口腔颌面医学影像诊断学》是口腔医学专业必修课程之一，是口腔临床医学与口腔基础医学之间的一门桥梁课程{1}。随着学科发展，课堂教学内容急剧增多，尤其在大学扩招后，各专业的学生人数大幅度增加，采用传统的教学方法讲授教学效果明显下降。《口腔颌面医学影像诊断学》传统教学采用理论讲授加教学片讲解两部分组成。在引入PACS系统前，我院教师在讲授《口腔颌面医学影像诊断学》理论课时采用传统观片灯+胶片+多媒体课件为主的教学方法，在教学过程中我们明显感到其存在不足，急需改进。例如，讲解口腔根尖片时，每张教学片的大小为2.0cm*3.0cm，在观片灯上讲解时仅前排约4～5名学生能看清其影像学特点，教学过程中需安排学生轮流到前排听教师讲解、分析，而教师对同一班的学生就一张教学片的内容需多次讲解，使得教学节奏放缓，教学时间延长，挤占了师生互动交流的时间，师生均不满意此类教学形式，教学效果不佳；另一方面教学片的资料收集较困难，传统的胶片一般由患者保存，无法直接获取。复制胶片费用昂贵，教学经费往往欠缺，无力支付。现有的胶片经过多年反复使用必然会造成损坏、丢失、污染、错放等现象，严重影响了教学效果。使用传统方法授课时，其教学的效果是有明显欠缺的。我院曾对2011级口腔专业本科32名学生就《口腔颌面医学影像诊断学》传统授课方式教学效果以《宁夏医科大学理论教学质量评价表》进行不记名问卷调查，结果显示超过33%的学生认为教学效果不理想，认为存在教师授课内容有限，教学媒体陈旧，课堂秩序不佳等问题。

我们也曾尝试把现有典型病例经由拍照或扫描的方式的转化成JPG格式，再将图像按系统、疾病、部位或检查方法进行归类。在实践过程中发现这个方法需要大量的人力、物力及时间，且经过扫描仪、数码相机或软件转化的图像会损失掉大量信息。在临床教学中无法突出其典型表现。同时存在经过转化的JPG图像无法进行窗宽、窗位的调节等一系列弊端。所以我们也将此类方法淘汰。

二、将PACS系统及时应用于《口腔颌面医学影像诊断学》教学的优势

借着我院引入PACS系统的契机，我们将PACS系统及时用于《口腔颌面医学影像诊断学》的教学中，取得了满意的教学效果，获得了学生的一致好评。我们总结其优势主要表现在以下几个方面：

1.将PACS系统引入《口腔颌面医学影像诊断学》的教学是技术上的进步。口腔领面部解剖结构的复杂程度造成了单纯的理论讲解太过抽象的弊端，我们在理论讲解中引入PACS系统，在讲解一些结构或表现时，文字描述得再详细都不如直观地观察更形象。《口腔颌面医学影像诊断学》教学要求我们向学生提供形象的展示。因此无论在理论或是实践教学中采用PACS系统共享典型的图像资料成为不错的选择。我院使用医学影像存档与通信系统将所有影像设备获取的全部图像信息通过该网络存储于我院信息中心服务器，在被各个工作站的使用者随时调阅，十分方便，简化了教学片的搜集和查找工作，满足率随时调阅影像图片的需求。依据不同的软件功能，PACS系统的各终端可对调阅图像进行数字化处理。实现图像储存、传送、共享、编辑工作的数字化，提高了医学影像资料保存的质量，为临床工作及教学提供了可靠的保障。当今医学教学及实践体系改革的中心是围绕在教学方法、教学手段等方面的改革，将清晰、可追溯的数字化教学图像运用于医学生的教学活动中是对教学实践体系改革的有益探索，PACS系统完美地满足了口腔影像诊断学教学的教学需求。

2.将BACS系统应用于教学，使传统教学模式发生彻底的变化，丰富了教学方式方法和内容，提高了教学效果。在理论课教学上，我们要求临床医师和放射科医生通力协作，共同筛选日常诊疗的过程中的典型病例，做好病例的随访追踪及既往影像资料、病理结果的整理。使用PACS系统自带的分类归档的功能将存储在信息中心服务器中的不同病例依照拍照时间顺序排列并归档，结合电子病历等资料形成一份完整的为教学片。随着时间积累，在医院服务器内中就存储了许多的典型病例，形成了完善的口腔影像诊断教学病例库，其内容不仅涵盖了临床门诊常见病、多发病，也包含了特殊疑难病例，可用于教学展示、总结经验之用。影像科医生与临床医师在日常工作中可随时提交新增病例，提交后由教研室组织教师共同阅片并审核是否纳入口腔影像诊断教学病例库，同时决定是否替换老旧病历，使教学病例库一直处在更新与更新中。在学期前备课时，通过使用PACS的查询功能输入所需病例的关键字，就能立即查询满足要求的典型病例的所有影像资料。这样的改进，使得我院《口腔颌面医学影像诊断学》教学工作发生了巨大的变化。

PACS系统中存储的“教学病例库”为教师们提供了海量的数字化影像教学素材，不只方便了口腔影像诊断学教师，同时也利于口腔医学各专业教师收集教学图片及病例资料；简化了教学课件的制作，还节省了教师收集素材的时间，教师备课时间较往常缩短，教师用用扫描仪或数码相机将胶片转化成数字图片制作教学课件在我院已成为历史。教师可以根据自己授课题目的需求进行关键字查询，利用PACS系统中的影像资料制作多个专题鲜明、内容丰富、高质量的多媒体课件{2}。将PACS系统引入教学后，不仅为教师节约了备课时间，也向学生展示了高质量的教学片，提高了教学效果，实现了教学过程无胶片化。清晰、生动的影像资料可以充分调动学生的学习热情，提升课堂上学生的注意力，使课堂教学更生动活泼，取得了理想的教学效果。我们改进教学方法后，对2012级口腔专业本科38名学生以《宁夏医科大学理论教学质量评价表》进行不记名问卷调查，结果显示97%的学生认为采用此种教学方法有感染力，教学效果好，重点突出，内容充实，信息量大；能够反映学科的新思想，新概念。

3.将BACS系统应用与教学，教师能向学生提供更充分的影像及临床资料，加强了学生临床诊断思维能力的培养，增加了师生互动，增强了学生学习的主动性，极大地提高了课堂教学的效率。在《口腔颌面医学影像诊断学》实验课教学实践中，以往我院采取以小组阅读传统教学片的教学方式。实验教学是学生巩固、复习所学理论及提高实际阅片能力的重要环节。应用PACS系统进行实验教学前，带教老师每次授课时须携带大量规格不一的教学片。既不利于携带，又容易混淆和丢失。造成教学片效果不佳，难以达到实验课的教学要求。这种传统的教学模式明显已无法满足现代医学教育的需求。PACS系统可通过输入关键字、影像描述或影像诊断等查询条件分别查询到所需病例图像及对应患者的病案号，必要时可查阅患者病历，了解早期症状及后期病理诊断。做到图像与病历相结合，症状与病理结合的教学。教师还能在PACS系统上对影像检查进行多种后期处理、标记，便于各病重影像征象的观察、理解和记忆。借由分组归类，我们还可使用PACS系统同时查阅同一患者不同时期多次影像检查的结果，做到前后对照，将疾病的演化、治疗、转归直观呈现给学生。将解剖学、诊断学、组织病理学等多学科的内容整合在一起，将多学科的知识点揉合在一起，促进临床诊疗思维的形成和发展，将相对独立的教学系统相互联系起来，不仅让学生在有限的时间掌握基本的、重要的知识，还要学会将所学知识融会贯通，形成临床诊断思维{3}。各学科教师可以利用PACS系统在实验教学上的优势、特点，在自身教学中进行教学方式的大胆探索，采取启发式教学、开放式教学，向学生提供更多更充分的影像资料及临床资料，让学生自己去思考、去学习，加强临床诊断思维能力的培养。这样就使得枯燥乏味的医学理论与形象直观的临床病例紧密结合，增加了师生间互动，可以让学生有机会参与病例分析、讨论，增加了学习的主动性，提升了学习兴趣。

综上所述，将PACS系统应用于《口腔颌面医学影像诊断学》教学，可以使传统的教学模式发生彻底的变化，通过临床长期积累大量的数字化影像教学资料，在使教学、科研、临床治疗工作更加方便、快捷的同时，极大地提高了课堂教学的效率。教师制作医学课件更加简便，内容更加丰富、形象，较传统课堂教学讲授更加生动形象。这种现代化的教育方式解决了传统教学的一些弊端，丰富了教学方式方法与内容，必将在《口腔颌面医学影像诊断学》临床与教学工作中发挥愈来愈大的作用。

注释：

{1}马绪臣等.口腔颌面医学影像诊断学[M].人民卫生出版社，2014

{2}杨明，刘斌，杨小庆等.PACS系统在医学影像学教学及实践教学体系改革中的作用.中国高等医学教育，2007（1）：41-42

{3}陈欣，赵暹，刘振堂等.对医学影像学教学模式的思考.西北医学教育，2005，13（5）：575-577

（作者单位1.宁夏医科大学总医院宁夏医科大学口腔医学院；2.宁夏医科大学总医院口腔医院口腔放射科宁夏银川 750004）

（责编：若佳）

第三篇：小议数学教学中自主探究模式的实践

小议数学教学中自主探究模式的实践

摘 要：新课程逐步实施教师主导、学生主体的教学新方式、新模式，从当下教学实践来看，自主探究往往限于一种进退两难的境地.根本上说，是应试教育和素质教育在这里的一种碰撞，但是恰如其分的自主探究模式的开发还是可行的.本文从课堂教学实践的角度去挖掘既符合数学教学实际，又不失高效、有效的一些探索.关键词：数学教学；自主探究；模式；课堂；对话；小结；校本；学案

布鲁纳认为：数学教学的生命在于不断的探索.这一点与新课程标准提出的指导意见不谋而合：教师要注重引导学生认知数学概念产生的过程，并培养其在这一过程中自主探究、自主创新的意识，进而全面提高学生的数学素养.从现阶段教学现状来看，这样的探索实施并非如想象的那么尽如人意，笔者认为原因主要在于：第一，观念层面上的培训不足，数学教学的最终目的何在？是培养学生会解题还是尽可能使学生掌握数学学习中的一些方法和思想？这种观念一直在新课程教学中渗透，但是却受制于各种原因，这种积极培养学生主动探索的意识还是远远不足的；第二，各种教辅资料、教参都是“填鸭式”的资料，教师没有对其进行合理的改编和校本化，这需要教师大量的团队合作；第三，应试的压力和长时间学生受制于灌输式教学下的思维僵化，使自主探究模式的实施变得困难，亟待从高一开始全面进行教学改革.在国内较大的百度问答中，笔者常常见到学生在讨论各种学习困惑，有些学生谈到：老师对余弦定理的证明过程根本没讲，只是叫我们记住公式，会解题就好了！还有回复写到：椭圆标准方程、双曲线标准方程都差不多，老师黑板上列了一下，然后一个人写了满满一黑板证明，我根本看不明白，只管记住算了.这样的讨论常常在各种论坛中出现，笔者深感担忧.纯粹对于教学演变成解题，这种伤害是一种无形的、慢性的，久而久之丧失了学生学习的学习兴趣，更严重的是国家精英教育战略层面的失败.因此笔者认为，在无影响应试前提下，我们对于很多可探究的数学知识还是尽可能做一些力所能及的尝试，提高学生的自主学习能力和探索能力，改革灌输式的教学方式对于适应新一轮课改，提高教师专业化发展等等都有着较好的前瞻性.自主小结式

高中数学有很多形式化味道过重的知识，对于刚刚进入高中学习的新生而言，要求他们做合理的自主探究是不切实际的.如：映射的概念、对数概念、角度弧度制等，这一类概念形成过程本身需要几十年甚至上百年，怎么可能要求学生短短一堂课有所探索收获呢？这一点上，笔者对很多专家所提出的自主探究持保留意见.但是对章节性的总结，笔者认为学生完全可以自主小结，这种对已经学过的知识做自主性的探究是可行的，切合实际的.如：在高二数学排列、组合、二项式这一章新课学完以后，让学生自己去梳理知识形成知识网络，归纳本章的典型例题，总结本章的数学思想和主要的解题方法.有许多学生总结出本章常用的数学思想有分类讨论、整体思想、正难则反、转化思想等，并能举例说明.也有学生对排列应用题归纳为以下几类基本问题：①某元素排在某位上；②某元素不排在某位上；③某几个元素排在一起；④某几个元素不得相邻；⑤某几个元素顺序一定.另有学生归纳出优限法、捆绑法、插空法、缩倍法、补集法等.虽然学生的归纳、总结不全面、不够优化，但由于这种复习小结是在课前由学生自主探究、自我反思的成果，使得这种复习小结更具个性化、更有创新性，学生记得更牢，更容易内化为稳固的知识结构，更容易转化为能力.教师在课堂上只需在学生自我小结的基础上让学生讨论、补充、优化、系统化，使复习效果发挥得更好.长期坚持下来，既能使学生将知识、能力、思想方法掌握得牢固，又培养了学生的自我反思习惯，学生的潜能也得到了充分的发挥，学生的数学创新意识、创新精神、创新能力和解决实际问题的能力也得到了提高.课堂对话式

高中数学也有很多非形式化的知识，这些知识对于学生比较容易理解，尤其是随着学生抽象思维的开发，这些知识的学习来得更为得心应手.在这些知识的处理上，笔者以为加强课堂对话式的主动探究是比较切合教学实际的，原因是：第一，通过对话式探究比较容易激起学生的思维，防止学生在课堂教学走神；第二，对话式探究教学往往可以让学生的思维多角度地表述出来，有利于教师了解学生解决问题的一些想法，而且这种在课堂教学中部分课堂对话式也是切合当下中学数学教学实际的.如：在讲解高二数学第八章《圆锥曲线》双曲线及其标准方程这一节例2，已知双曲线的焦点在y轴上，并且双曲线上两点P1，P2的坐标分别为（3，-4），5，求双曲线的标准方程.可让学生先思考该问题的解题方法，自己去动手尝试一下，再让学生对照课本的解法和其他同学的解法，比较一下谁的解法好，再由学生总结此题的解题思路.大多数学生会认为此题已圆满解决.这时，教师可启发学生质疑：“此题是否有条件过剩？”有学生会说：“条件全用到了，怎么会有多余的条件呢？”这真是“一石激起千层浪”.于是全体学生又都积极主动地去探究、去思考、去讨论了.最后，再由学生得出可删去“双曲线的焦点在y轴上”这个条件，创造性地得出由双曲线标准方程“mx2+ny2=1（m?n

第四篇：高中数学教学中微探究的实践与思考

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高中数学教学中微探究的实践与思考

作者：杨林军

来源：《考试周刊》2014年第02期

摘 要： 在新课程理念指导下的课堂实践中，探究性教学已成为数学教学的重要方式.然而反思当前数学课堂教学，发现存在一些误区：要么为了探究，忽视内容；要么刻意探究，忽视学情.针对这些问题，在教学实践中作者结合探究活动中教师与学生的思维、行为等特征，以“一次满意的探究之旅”，开启微探究的“研究之路”，努力摸索、提炼探究学习的方式、方法，保障探究学习的效度，切实提高探究活动的有效性.关键词： 高中数学教学 微探究 探究活动

一、研究之缘——现象反思

随着课改的不断深入，我们可喜地看到自主探究已进入寻常课堂，但是，通过大量的课堂观察，我们发现许多教师在探究活动中实施方式、手段、主动性上出现了偏差和异化的情况.1.现象一：为了探究，忽视内容.有的教师为了探究而探究，似乎不这样做，就会有“灌输”之嫌.于是，不该探究的也探究，探究成了一种浮华的热闹.[案例]我校青年教师大比武活动，《两角和与差的余弦》是其中的一个课题，教师A设计了如下一组探究问题：

第五篇：探究式学习在综合实践教学中的应用

探究式学习在综合实践教学中的应用

在综合实践课的教学中一个重要的目标就是要倡导学生主动参与、乐于探究、勤于动手，培养学生主动收集和处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力，本目标的核心就是“探究”。因此我们应该根据需要去给学生创造一种宽松、和谐、民主的教育环境，有目的、有计划地组织和进行相应的教学活动，把学生培养成能够主动地、自主地、创造地进行认识活动和实践活动的社会主体。“探究式”学习是指在教师指导下学生运用探究的方法进行学习，主动获取知识，发展能力的实践活动。“探究式”学习不是学生单方面的学习状态，而是教学双方在全新的教育观念指导下高度协调统一的一种新型组合。“探究式”学习是由美国教育家萨奇曼（R.Suchman）提出来的。他认为，人生来具有一种好奇倾向，这种本能的倾向会使人们在面对陌生的现象时尽力找出其发生的原因。他坚信儿童具有自然而又旺盛的探索精神和强烈的求知欲，会想方设法弄清楚这些新鲜物，这是一种进行科学研究的可贵的动力资源。

（一）创设情境体验，激发探究欲望

在平时的教学中要注意给学生提供充足的可探究的时间和空间，要给学生创设探究的情景。人的思维始于“问题情景”，在教学中把问题带进课堂，能鼓励学生解决现存知识与问题要求之间的矛盾，掌握解决问题的方法。心理学研究表明，某个问题有两个或两个以上的可能性可供选择时，即形成情景，如果情景与学生过去已经获得的知识不一致而发生冲突，就产生了问题情景。在教学中，教师要常与学生一起有意识地关注各类型的疑点，由“问题情景”来展开教学，引导学生探究。学生探究的过程是学中有探、探中有学，一般问题可以在边学边探中自行解决，教师要及时指出探究中的难点、疑点，要求学生不重复、不提与主题无关的问题。教师在教学时，应创设宽松的氛围，为学生留有提出假设、研讨方案、沉思默想、操作讨论的时间与空间，支持他们不遗余力地去探索、去验证。面对学生的疑问，教师不必过早解释，正所谓“授之以鱼”不如“授之以渔”。

思维是由问题开始的，有了需要解决的问题才能调动思维的积极性，从而进行自主的探究活动。譬如在《馒头的制作》这部分内容时，面对又大又松软的馒头，让学生充分的思考馒头在制作之前要做哪些准备，制作时应该注意什么问题，然后让学生根据自己的问题进行充分的思考设计制作方案，再自己动手去实施方案，对于疑难问题可以和小组内其他同学讨论。这样在问题的情景下学生能充分发挥自己思维的主动性并始终保持积极的探究欲望。(二)利用合作探究,重视探究过程

以发展探究能力为目标的综合实践课是一个开放式的课堂，“探究式”学习活动是学生与环境相互作用的构建过程，对学习环境的要求很高。这种环境既要具备学生与学生之间的互助互动，又要成为师生之间的平等合作平台，使教学成为师生共同参与的充满着“问题意识”的“研究性”的过程。这种师生之间的“合作性”应该是发自内心的、自觉的、互相吸引的、深入的，而不是基于教师权威的慑服力的、被动的、机械的。在学生探究学习过程中，教师要让学生明确探究的目标，要调动全体学生参与探究的积极性和能动性，使课堂教学焕发生机，从而让大家达成共识。这一过程教师要给学生足够的思考时间，要对探究有困难的同学给予辅导和帮助。综合实践课上许多内容是很容易进行合作交流的，因为很多内容学生单靠自己无法完成需要合作才能完成，在这个过程中就很好地培养了他们共同探究的意识。譬如：《制作干花工艺品》时，从设计图到最后完成这个设计图形成一件美丽的艺术品，单靠一个人在一节课内是很难完成的，这需要几位同学进行合作共同努力。在这个过程中，自己不可能不去和别人交流。而要为了完成一件漂亮的作品，这个交流往往是在自发的情况下进行的，能有效地促进学生探究能力的提高。

（三）重视课堂上的激励性评价，养成探究习惯

这一阶段既要对学生积极主动参与探究给予充分肯定，又要得出结论，为学生今后解决类似或相关问题指出思路。这是探究式教学活动继往开来的一步，其作用在于进一步让学生牢记探究的方法，养成自主探究的习惯。同时要组织巩固性练习，让学生体验探究的成果，巩固学习的成果，把知识建构到学生原有的知识体系中。譬如在《钩针针法》的教学中，学生在学会基本的针法后可以让学生回家给自己的母亲钩织一个帽子，这样就在一定程度上巩固了探究的成果。

1．形体语言的评价。即教师的动作、表情评价。教师的一个微笑、一次点头、有的时候坚起大姆指，有时食指与中指打个“V”。形式简单，作用不小。师生的距离拉近了。师生共同体验成功的喜悦，正所谓：“亲其师，信其道”。

2．口头语言的评价。注重和促进学生的发展，这些鼓励性的语言对学生获取更多的成功找回自信是非常重要的。对学生的评价要具有开放性，语言也可以适当夸张。一位女学生在她的日记中这样写到：“在那节综合实践课上，内向的我终于鼓足勇气，举起了手，老师叫我的名字，我真高兴，急切地从座位上站了起来，突然由于紧张又忘记了要回答的内容。真担心老师会批评我。可是，老师微笑着对我说：‘别着急，想一想。’我紧缩的心放开了，片刻后，我流利地回答了老师的问题。老师说：‘很好’。我真要感谢老师给予我的尊重、信任和鼓励。”

3．实物评价。如小红花、喜报、加星行动等，给学生实际生活中能见到的东西。

总之探究式教学是否能取得实效，归根到底是以学生是否参与、怎样参与、参与多少来决定的，同时只有学生主动参与教学，才能改变课堂教学机械、沉闷的现状，让课堂充满生机。而每一步探究应先让学生尝试，确立学生的主体地位，放手让学生自己学习，探究要让学生自己去完成。这样，就可以使探究式教学进入理想的境界，促进学生自主学习能力的提高，为他们的终身学习和发展打下良好的基础。