第一篇:数据分析对护理质量管理工作的影响
数据分析对护理质量管理工作的影响
提高医疗统计和加强质量数据分析,可以不断提高医院管理水平与医疗管理。写好医疗统计数据分析报告,根据数据分析医疗中存在的缺陷与问题,通过科学的分析为医院管理、医疗质量控制管理提供可靠的信息与依据。
数据分析是指用适当的统计方法对收集来的大量第一手资料和第二手资料进行分析,是为了提取有用信息和形成结论,关加以详细研究和概括总结的过程。数据分析的主要目的是实时了解工作进度状态,检验计划执行情况,并从数据分析中发现管理中潜在的问题或风险,以便尽早采取应对措施,保证事态处于有效控制之下。
一、数据分析的意义和作用
数据分析是统计活动的最后一个阶段,是统计工作的重要组成部分。
(一)数据分析工作是完整地、正确地反映客观情况。一般的统计调查数据或报表资料,往往只反映某一部分或某一侧面的情况,即使大量的调查统计报表资料,如不经过加工和分析研究,也使人难于看清事物的本来面貌。只有在实事求是的原则的指导下,经过对大量的、丰富的统计资料和数据进行分析研究,才能做出科学的判断,制成数据分析报告。这比一般的报表数据更集中、更系统、更全面地反映客观实际,也便于人们的阅读、理解和利用。
(二)数据分析工作是发挥监督的重要手段。监督是数据分析所具有的重要功能之一。实施监督的重要方法之一就是通过数据分析,全面地、客观地向企业决策层及相关部门反映情况。
(三)数据分析工作是实现管理科学化和统计参与决策的有效手段。任何一种经济活动,从表面看起来可能是杂乱无章,千头万绪,事实上都是有规则地运动和发展的。但是对事物发展客观规律性的认识又不是那么轻而易举的,往往需要经过反反复复的探索、实践和认识,才能逐步地达到。在新的市场经经济条件下,许多客观规律,还有待于我们充分认识。如对国民经济按比例发展、实现产业结构优化、以及提高经济效益等方面的规律性,都有待于进一步研究探索。由此可见,对客观经济规律的分析研究,是一个十分广阔的领域。数据分析部门利用数据资料丰富的优势,开展分析研究,透过事物的表面现象深入到事物的内在本质,由感性认识阶段上升到理性认识阶段,实现认识运动的质的飞跃,从而提示事物的现状及其内在联系和发展规律,不仅有利于领导和有关部门客观全面地认识该公司经济活动的历史、现状及其发展趋势,促进管理水平的提高,而且有利于制定正确的决策和计划,以充分发挥数据分析促进管理、参与决策的重要作用。
(四)数据分析工作有利于提高数据分析人员的素质。通过分析、研究数据的内涵与内在联系,既要发现问题、提出问题、揭露矛盾,又要分析研究产生问题的原因,提出解决问题的办法。这是一项要求比较高、比较艰巨复杂的工作。它要求数据分析人员不仅需要有数据分析基础知识,还要有一定的经济理论和政策水平;不仅需要了数据的来龙去脉、分析方法和相关的专业技术状况;还要具有一定的文化水平、写作能力和技巧。因此,数据分析工作的开展,必然促进数据分析人员努力学习、提高素质,逐步成为既懂经济、会编制统计报表又能进行分析写分析报告的综合人才。这不仅能更好地发挥数据分析工作的作用,而且有利于提高数据分析工作的地位,改善数据分析工作的条件。
总之,数据分析有助于提高企业管理和运营系统运行的效率。数据的管理与交流往往是检验公司管理决策和经营策略是否正常运作的标志。策略的执行过程中的每一个环节都是通过数据的管理和交流而融为一体的,缺少数据管理和交流,往往会出现决策和策略失控现象。这对企业的发展是极其不利的。所以企业管理中可以利用数据分析发现一些管理问题,及时跟进改善,从而提高公司整体的运营效率,为公司更快更好的发展打下良好基础。
三、结语
本文主要论述的是笔者结合在销售IT软、硬件产品的公司实习数据分析专员岗位的工作经历,对于数据分析在企业经营管理中的重要性及如何做好数据分析工作发表自己一系列的看法,得到以下几点结论:一是做好数据分析工作,对于促进企业的发展、为企业领导者提供决策依据有着重大作用;二是统一认识,加强领导;要下功夫提高数据质量;广开信息源;学习运用多种数据分析方法;努力提高数据分析人员的素质是做好数据分析的基础。
数据分析如何影响企业管理的决策策略 数据分析通常是面向决策层为主,对企业的经营管理决策至关重要。下面我们来看看企业可以利用数据分析做什么。
有助于管理层正确、快速的做出管理经营策略。有时候企业的需求会存在不确定性,鞋企本身就存在流行趋势变化快、销售时段相对较短的特点。所以管理运营的过程中,只有及时掌握了各项需求情况及其变化规律,正确分析出公司的发展走势,才能迅速调整管理经营策略,抓住商机,提高企业核心竞争力。
有助于企业及时了解公司管理决策和运营策略的执行情况。正确的决策是企业经营成功的保证,而决策执行结果的好坏就是检验数据分析是否合理可行的重要指标。通过数据分析报表,可及时反映决策执行和计划完成的情况,有助于分析执行过程中存在的问题,并采取相应的措施,努力规避、消除风险,以此改善决策在执行过程中存在的异常问题。
第二篇:责任助产对产房护理质量的影响分析
施行责任助产对产房护理质量的影响分析
【摘要】目的 了解责任助产对产房护理质量的影响。方法 将220例产妇平均分为研究组和对照组后分别实行责任助产护理和常规分娩护理,记录并对比两组产妇的生产时间、产后出血例数和出血量及胎儿窘迫、新生儿窒息的情况。结果 研究组各产程及总产程所用时间和胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血都要明显优于对照组(P<0.05)。结论 责任助产对提高产房护理质量具有积极影响,值得大力推广。【关键词】责任助产;产房护理;影响分析
随着这些年来人们生活水平及对医疗质量的重视程度不断提高,以患者为中心的护理服务理念随之兴起并获得了很大的发展。就产房护理这方面而言,责任助产发展尤为迅速,而且护理效果非常显著,绝大部分接受责任助产服务的产妇都给予了积极评价[1]。为更深入地了解责任助产对产房护理质量的影响,本文以我院的220例产妇为研究对象开展关于责任助产对护理质量的影响情况研究,现将结果报道如下。1.资料与方法 1.1 一般资料
以我院妇产科2013年1月至2014年1月的220例进行分娩的产妇为研究对象,产妇年龄最小的为24岁,最大的为35岁,平均年龄为27.3岁;身高在154至173cm之间,平均身高为159.8cm;体重在63.5至85.9kg之间,平均体重为71.8kg;怀孕时间最长的为40周,最短的为37周,平均时间为37.8周。所有产妇中,是初产妇的有172例,经产妇的为48例,她们均已在分娩前进行临床检查,胎儿位置、心、肝等的功能都正常,且已排除血液、免疫系统等相关疾病。然后将所有产妇平均分为研究组和对照组,每组各110例。两组患者的年龄、身高、怀孕时间等一般资料均经过统计软件处理,并无显著差异(P>0.05),可以用于对比分析。1.2 方法
1.2.1 对照组护理方法
对照组实行传统的常规分娩服务,在产妇进入待产室后,由助产人员对其进行常规产程护理。在护理期间无专人全程进行陪伴,助产人员正常换班,因此,有的产妇可能前后会由不同的助产人员来进行基础护理。当产妇的子宫口全开的时候,产妇会被送入分娩室由助产人员进行接生[2]。1.2.2 研究组护理方法
对研究组则实行“一对一”的责任助产护理,具体护理内容分为以下几个方面:(1)产程人性化护理:助产人员在产前都对各自要护理产妇的基本资料进行详细了解。在产妇进入产房后,助产人员会向产妇和她们的陪同家属详细介绍住院环境和有关分娩的知识。同时还帮助产妇摆好姿势和做好保暖工作等。[3]。(2)健康教育和心理护理:向产妇详细介绍有关分娩的知识,同时让她们对身体可能出现的情况有必要的心理预期,并熟悉相应的注意事项。(3)在产妇分娩的过程中,助产人员还要实时观察她们的各项生命体征,并对胎儿的情况进行严密监测,以及时发现出现的问题并采取针对性的应对策略[4]。
1.3 观察指标
观察并及时记录下两组产妇所有阶段的生产时间,另外还要记录下产妇分娩后出现产后出血的例数及出血量,产后出血的判断标准为分娩后24h里出血量超过500ml。同时对胎儿窘迫及新生儿窒息的情况也要一并记录下来,胎儿窘迫的标准为胎心率大于180/min或者小
于100/min,新生儿窒息的评分通过采用Apgar评分方式进行,当得分小于7分的即为新生儿窒息。最后对所记录下的有关两组产妇的相关数据资料进行对比分析。1.4 统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件对本次研究中取得的所有数据进行处理,计量和计数资料分别使用t检验和卡方检验,当P<0.05时表示具有统计学意义。2.结果
2.1 产妇生产时间比较
研究结果显示,研究组产妇在活跃期、第二产程、第三产程及总产程所用时间都要少于对照组,且差异显著,具有统计学意义(P<0.05),具体结果见表1。
表1 对照组和研究组生产时间对比(h,x±s)
组别 对照组 研究组 t值 P值 例数(n)
110
活跃期 9.15±2.33 6.02±1.45 4.362 <0.05
第二产程 1.41±0.32 0.83±0.16 3.082 <0.05
第三产程 0.22±0.11 0.17±0.13 0.133 <0.05
总产程 10.45±2.33 7.12±1.35 4.475 <0.05 2.2 产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况对比
本次研究中产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况如表2所示,由此可以看出,两组对比结果差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
表2 两组产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况对比[n(%)] 组别 对照组 研究组 X2/t P值 例数(n)110 110
胎儿窘迫 33(30.00)8(8.18)16.194 <0.05
新生儿窒息 8(7.27)1(1.82)4.653 <0.05
产后出血 10(9.09)2(1.82)4.662 <0.05
产后出血量(ml,x±s)
117.15±8.34
76.20±9.12 6.396 <0.05
3.讨论
责任助产是一种和传统常规护理模式差别较大的分娩服务模式,其核心是以人(产妇)为本,进行全程护理,充分发挥助产人员工作的主动性和积极性,为产妇提供优质的产房护理[5]。同时在这一过程中也可以有效缓解产妇的顾虑和焦虑等负面情绪,保持良好的心态,避免分娩时出现酸碱平衡,影响到胎儿的供氧和供血。在本研究中,通过分别对两组产妇采用常规护理模式和责任助产模式,结果显示,责任助产通过一对一的全程护理,有效增进了护理人员与产妇及其家属的沟通,缓解了产妇的紧张、恐惧等不良情绪,大大提高了分娩的质量。研究组产妇无论是在产后出血、胎儿窘迫还是产程时间等都要明显优于对照组,可见护理效果是非常突出的。总的来说,责任助产这种全新的分娩服务模式能够明显提高产房的护理质量,确保产妇和新生儿的身心健康,值得在临床上大力推广应用。【参考文献】
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第三篇:护理干预对养老院生活的老年人生活质量的影响分析
护理干预对养老院生活的老年人生活质量的影响分析
摘要:本文介绍了多位研究者对养老院生活的老年人生活质量的影响因素的研究及常用的护理干预方法,以及正确进行护理干预对养老院老年人生活质量的积极作用,对养老院和社区护理工作人员提出了合理化的建议,帮助养老院生活的老年人提高生活质量,更好的满足他们的养老需求。
关键字:护理干预 养老院 生活质量 老年人
据老龄委提供的数据显示:2006年,我国60岁以上人口达1.43亿,占总人口的比例为11%。据预测,到2030年,我国60岁以上人口数量将达到3.1亿,占总人口比重20.42%,到2050
[1]年老年人口将高达4.37亿,达到人口总比重的31.2%。我国人口老龄化已是不可逆转的趋
势。随着生活自理能力的弱化,老年人机构养老的意愿增强,愿意选择机构养老的老人比例已上升到49.4%[2]。而老年人在养老机构不再是延续生命或单纯的生命存在,其生活质量已成为一个公认的效果评价指标[3]。生活质量是一个包括躯体及心理特征及其受限程度的广泛概念,它描述个人执行功能并从中获得满足的能力[4]。作为照顾老年人的主要护理力量,养老护理员是保证养老机构正常运行和入住老人得到高质量服务的关键因素。恰当的护理干预,不仅能降低各种并发症的发生率,还能保证老年人的生活质量。
1.养老院生活的老人生活质量评估工具、现状及影响因素
王月惠等采用世界卫生组织生活质量简明量表(WHOQOL-BRIEF)对青岛市养老院与居家年龄≥65岁的182名老年人的生活质量进行研究,并将结果进行多元线性回归分析,提示年龄、自理能力、经济收入、慢性病、家庭支持与养老院老年人的生活质量具有相关性,性别、婚姻状况、文化程度与其生活质量无相关性[5]。由于该研究样本较少,未选取过多变量,故相关性分析可能有所遗漏。而徐波等对南京养老机构内的665名老年人生活质量进行评价同样采用WHOQOL-BRIEF量表,选取了两个独立条目,得出结果则略有不同,除了自理能力外,患病情况(包括是否患有慢性病及两周以内的患病情况)、有无困扰问题、支付医疗费用是否困难和居住方式也被视为是影响养老院老年人的生活质量的重要因素[6]。
测量生活质量的量表除WHOQOL-BRIEF量表外,还有常用的简明健康状况调查表(SF-36)、个人生活质量评定量表(SEIQF)等。根据周建红等人使用SF-36等量表的研究,可发现身体健康状况、心理健康状况、社会活动参与、参加体育活动频率、自我健康状况评价对养老院老年人的生活质量也存在一定影响[7][8][9]。但SF-36量表的局限性在于它主要用于评估总体健康状况,而影响老年人生活质量的因素还有社会、环境等,故要得出较为全面的影响因素分析,最好采用国际标准的QOL评定量表。孙梦霞等对岳阳5所公立养老院215名老年人的研究表明,正确的死亡观、良好的社会支持、健康的身体状况等对提高养老院老人的主观幸福感具有重要作用。[10]
2.提高养老院生活老年人生活质量的护理干预研究现状
护理干预是护士为促进病人康复而采取的各种护理措施,它是以临床判断能力和丰富的医学知识为基础的[10],需要养老院护理工作人员对院内老年人进行全面的评估,针对影响院内生活老年人生活质量的因素进行干预,包括生理、心理、社会、环境等几大方面,提高老年人的生活质量。
2.1 认知干预
进行一系列激发病人认知和记忆能力的活动,帮助患者正确认识疾病,积极预防老年人常见疾病的发生,控制已有的如糖尿病、高血压等慢性病的发作,避免病情加重。如向痛风患者宣教痛风的相关知识,包括痛风的病因、诱发因素、预防和治疗,识别并发症的发生先兆,特别是嘌呤、酒的摄入控制对痛风的重要性,提高患者对痛风的认知程度[11]。向长期卧床的病人解释预防并发症的必要性,增强病人保健意识,使其能主动积极地配合护理人员,这在提升疗效方面很有帮助[12]。
2.2 心理干预
老年人体技能器官功能的老化和生理环境的改变、儿女们不能在身边照顾、本身独立性的缺失、经济人际关系和社会地位的改变,都会导致老年人心情忧郁、偏执、敏感、易怒、情绪不稳定,常有孤独和被抛弃感[13]。而养老院生活的老人既要经受老化带来的不便,又要适应新的生活环境和新的群体,这些都会使老人萌发需要关心、鼓励、安慰、平静的心态和安全感的心理需求,对此,养老院工作人员应针对这些心理需求给予相应的心理护理,如对入院老人,做好入院宣教,介绍环境和相关制度,多陪老人聊天,组织老年人座谈会,鼓励他们表达自己的需求,为他们减轻心理压力,为他们营造良好的生活环境,使他们尽早认识新朋友,尽快适应养老生活。同时,在照顾老年人的同时,对他们的亲属进行心理方面的教育,使他们抽出时间多陪陪老人,耐心倾听老人的心声,给予老人社会支持,让老人感受到家人的关爱和亲情的温暖,消除其失落感和孤独感[14]。
国内外多项研究表明,慢性病是影响老年人生活质量的重要影响因素之一。而慢性病基本是终身性疾病,随患病时间的延长,部分患者心理负担加重,出现焦虑抑郁或原本的焦虑加重。慢性病的久治不愈及多次反复发作均可导致老年人心理状况衰退,对生活满意度下降,最终导致其生活质量的下降[14]。面对这种情况,护理人员应积极采取各种沟通技巧和患者沟通,耐心疏导,提高患者心理承受能力,提供良好的环境,使患者保持心情舒畅,能以积极的态度配合日常生活护理,同时结合认知干预,向患者进行相关知识宣讲,让病人积极参加自我护理,树立战胜疾病的信心和勇气,从疾病带来的负面情绪中解脱出来,增加自我认同感。也可针对患者特点实施个性化放松疗法,如每天给患者听音乐,播放轻松舒缓的音乐缓解老人焦虑抑郁的心情,提高生活质量。
2.3 行为干预
2.3.1 运动干预
老年人参加体育活动的频率也是影响其生活质量的因素之一。随着年龄的增长,机体运动能力等会逐渐下降,生理上也会出现形态、技能代谢等方面一系列的变化,直接影响老年人的日常生活活动。老年护理员可根据不同的护理级别为老人制定每天的运动计划,在老人力所能及的情况下鼓励其积极进行体育锻炼,最好保持每周3~4次,每次20~40min,锻炼方式如打太极拳、散步、慢步跑、快步走等,还有日常生活训练,如对手指、系纽扣等每天不少于10min[15][16]。但是要注意老年人机体功能不比年轻人,运动量上要注意“酸加、痛减、麻停”[17],不要对老人造成伤害。
2.3.2 生活干预
由于不再有上、下班时间的约束,大部分老人入住养老院以前作息时常不规律,睡眠饮食的不规律都容易增加疾病的发生率,加速衰老的进程。而慢性病的治疗与保健许多也与饮食
营养有密切的关系。对此,养老院工作人员可以为老人设计科学合理的作息时间表,提倡养成规律的生活习惯,改变不良的生活方式,如熬夜、吸烟、喝酒等,劳逸结合,定期体检[15][18]。强化老人的自我保护意识,避免跌倒等意外的发生。
2.3.3服药干预
随着年龄的增大,老年人记忆也在不断下降。老年人的护理人员应事先确定老人药物的使用情况,如时间、次数、剂量、不良反应等,定期提醒老人服药,自制口服药卡,挂于醒目位置,方便老人记忆。或者教会老人写服药笔记,最大限度的提高老人服药依从性,避免服错药、漏服药的发生[19]。
3.护理干预对养老院生活老人生活质量的影响
3.1 护理干预对生活自理能力的影响
宋兰君对50例在养老院生活的老人进行为期1年的护理干预显示,接受护理干预后的老年人整体个人生活能力明显高于干预前[20]。生活自理能力虽然在一定程度上反映了老年人的健康状况,更多的是一种技能,可以通过训练提升。对生活自理能力的干预不仅可以帮助老年人做到自己照顾自己,还可以提升老年人的自我认同感,肯定自身价值,重拾生活信心。
3.2 护理干预对改善不良生活习惯的影响
许多疾病是由不良的生活习惯引起的,有些生活习惯还是慢性病急性发作的诱因或加重因素。选择和坚持健康的行为和生活方式是获得健康、减少疾病最基本、最容易和有效的途径
[21]。苏海丹等的研究显示,对痛风病人限制嘌呤饮食,加强病人的健康行为从不自觉向自觉改变,提高病人饮食依从性,可以降低血尿酸,控制痛风病情的发展[11]。
3.3 护理干预对改善不良遵医行为的影响
许多慢性病的治疗需要长期用药,老年人记忆力下降,往往不能完全遵医嘱服药。护理工作人员指导患者正确服用药物,帮助他们在医生的指导下用药,可以有效避免病人胡乱用药或突然停药,减少不良反应的发生。胡希珍对50例养老院高血压患者进行健康教育后发现患者的卫生知识保健能力和疾病预防治疗能力明显提高,抗病保健积极性也得到了提高,减少了心脑血管意外的发生,表明健康教育对改善病人不良遵医行为有必要的意义。[18]
3.4 护理干预对改善睡眠质量的影响
睡眠一直是老年人在晚年衡量自身健康水平的指标之一。睡眠质量的降低部分是身体机能原因,部分是由心理因素造成。根据宋兰君的研究,通过护理干预后的老年人睡眠质量好的达66%,而没有通过护理干预的老年人睡眠质量好的仅为33%[20]。造成这种结果的原因有,护理干预中的一些体能训练、日常活动计划让平常运动不多的养老院生活老年人有了外出活动、舒展身体的机会,提供一定的适量活动的机会也会让身体积累一定程度的疲劳感,从而达到改善睡眠质量的目的。另外,由于心理压力较重,情绪困扰会让老年人晚上的睡眠成为烦恼的集中爆发时段。心理护理干预可以在一定程度上缓解老年人精神压力,消除睡眠烦扰因素,提高睡眠质量。
3.5 护理干预对改善心理状况的影响
老年抑郁症是最常见的功能性疾病,严重影响了老年人的身心健康和晚年的生活质量,同时增加了老年人患躯体功能疾病的风险。老年人居住在养老院子女缺乏探望造成感情缺乏,加上生活方式,居住环境的改变,致使养老院生活的老年人极易产生抑郁的情绪,对老年人的生活质量产生负面影响。林梅等对养老机构有抑郁症状的老年人实施综合性护理干预1月后,老年人的抑郁评分开始改善,3个月后出现显著效果,说明这种综合性护理干预措施能有效改善养老院老年人的抑郁状况[16]。进行有效的心理干预,无论是对心理健康状况的改善,还是对生活满意度的提高都有重要意义。
3.6护理干预对角色功能和社会功能恢复的影响
入住养老院后,老人正常的社会角色发生了变化,生活圈子缩小,人际交往和社会活动减少,导致自我价值感丧失。护理干预为老年人营造一个类社会的环境,在引导老人自我护理的过程中,让老人体会自我价值[22]。在日常活动管理中,充分发挥老人的社会价值,使老年人“老有所用”,提升老年人的自我认同感。而且护理干预对促进老年人家庭关系也有较大帮助[20]。
4.小结
由于计划生育使单位家庭子女减少,以及社会家庭的核心化小型化,家庭结构越来越趋向于“8421”的倒金字塔式发展,即8个老人、4个中年人、2个青年人和1个孩子,这种结构使得作为第三代的两个青年人不仅要抚养子女,还要在一定程度上承担八位老人的赡养义务,对大部分中低薪收入者来说,这无疑是一种沉重的负担。因此,各种非家庭养老方式越来越受到了人们的青睐,养老院作为其中的典型代表,可以极大的减轻子女的负担,满足老年人对物质、文化和精神生活的追求。但是由于我国养老机制的不完善以及养老院设施的差异,相关研究表明,养老院生活老人的生活质量还是普遍低于居家生活老年人[5]。由于护理干预对提升养老院老年人的生活质量有显著作用,养老护理员的服务态度、文化素质、专业技能直接关系到入住老人的安危、生活品质[3],因此要推动养老服务事业的发展,必须重视养老从业人员队伍的培养与建设,为老年人的生活质量提供保障,促进社会和谐与发展。
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第四篇:护理质量管理工作质量标准
护理质量管理工作质量标准
一、护理质量管理小组质量标准:
1、护理质量管理小组有工作计划、季安排、月重点及年工作总结。
2、有护理各项规章制度,护理常规和各项技术操作规程,各级各类护理人员岗位职责并有落实措施,定期检查。
3、有质量控制管理组织和质量评价体系,有健全的护理工作质量登记、统计制度,按PDCA循环不断总结,分析、改进。
4、对科室危重、抢救工作能进行指导并有定期查房制度,检查护理记录情况。
5、护理管理达到自治区、市卫生局的标准要求。
6、护理训练有计划有落实措施;护理规范化培训和继续护理学教育率100%。
二、护士长工作质量标准
1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。
2、准确及时传达医院或护理质量管理小组有关制度规定和要求,并在实际工作中认真贯彻执行。
3、病房规章制度齐全,岗位职责明确,分工合理,弹性排班。有护理常规和技术操作规程等资料,有工作计划与总结。
4、各种登记、报表按要求及时、准确完成,原始资料记录准确、完整。
5、进行日间护士长五查房和月病房护理全面质量检查,按PDCA循环,发现问题及时进行纠偏处理。每月向病房护理人员做有关护理工作总结及布置下月工作等,并有记录。
6、教学、训练计划,有落实措施,护理人员考核率及合格率达标,护士规范化培训、继续护理学教育率100%。
7、护理各项质量指标达标率≥80%,病人满意率不低于90%。
8、完成医院要求的其他有关工作。
三、护理人员服务质量标准:
1、护士着装整洁,仪表端庄,举止稳重,符合职业要求。
2、认真执行护士岗位职责,规章制度,护理常规及技术操作规程等,保障病人安全。
3、护理人员在服务过程中应遵循“热情主动、细致周到、体现人文关怀”的原则,具体要做到以下几点:
(1)注意恰当称谓,实行首诊、首问负责制,营造温馨气氛。(2)将护患沟通和健康教育有机地融入各项护理操作过程中。(3)及时满足病人需要。
4、服务对象对护理人员服务态度满意率≧90%。
四、基础护理质量标准
1、新入院的病人,由当班护士负责宣教,病人个人卫生良好。
2、按护理级别要求,定时巡视病人,认真执行交接班制度,发现病情变化及时报告医生,及时处理,及时、准确记录。
3、病人床单位,物品摆放整齐,且使用方便;床单被褥平整干燥,无碎屑,床下无杂物,无便器。
4、分级护理制度落实,按要求定时做好病人临床护理(含晨晚间护理)。做到六洁:(口腔、头发、皮肤、手足、会阴、肛门);二短:胡须、指(趾)甲短;四无:无褥疮、无烫伤、无坠床、无并发症;四及时:巡视病房、观察病人、报告医师、处置抢救及时;一保持:各种引流管清洁通畅,定时更换,输液定期观察记录,执行无菌技术的原则。
5、病人卧位舒适,符合病情要求,并有安全措施。
6、护士九知道:床号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、饮食、治疗、护理、心理、检查结果。
7、基础护理合格率≥95%。
五、特、一级护理质量标准(一)特级护理质量标准 1、24小时专人床边守护,严密观察病情变化。
2、备好急救药品及器材,随时准备抢救。
3、按护理常规认真落实各项护理措施,记录客观、真实、完整、及时、准确。
4、正确执行医嘱。
5、加强基础护理,严防并发症,确保病人安全。
6、特护合格率≧90%。(二)一级护理质量标准
1、按一级护理要求定时巡视,严密观察病情变化,及时发现,及时处理,认真执行交接班制度。
2、正确及时执行医嘱,完成各项治疗。
3、按护理常规,认真落实各项护理措施并记录。
4、落实基础护理质量标准,意识障碍患者必须专人陪护,必要时加护栏。
5、掌握患者一般情况及病情,包括床号、姓名、诊断、病情、饮食、治疗、护理、心理、检查结果。
6、一级护理合格率≥95%。
六、整体护理质量标准
1、组织分工严密,护士分管的病人责任到人,有工作秩序、质量标准及检控方法,有疾病护理常规及健康教育方案。
2、患者入院后作入院介绍。
3、护士按护理程序对病人实施有效的治疗、护理、预防和保健措施,基础护理合格率≥95%。
4、护士对所负责的病人做到九知道(床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理、检查结果),分管的病人、医师对护士的服务态度、服务质量满意率≥95%。
5、护理记录单记录应客观、真实、及时、完整、准确。
6、病入住院期间,护士要根据医疗、护理及病人的需要开展健康教育,适当记录。出院时向患者进行康复护理指导,落实随访制。
七、健康教育管理标准
1、有健康教育管理组织。
2、护理人员应人人参与健康教育,并将健康教育贯穿病人从入院到出院全过程。
3、按护理程序实施健康教育,运用沟通技巧。
4、科室有常见病标准健康教育资料。
5、有完善的健康教育检查标准,定期检查健康教育落实效果,进行分析,评价及反馈。
6、健康教育质量达标率≥90%。
八、消毒隔离质量标准
有预防院内感染的健全组织机构和消毒隔离制度与管理措施。(一)一般标准
1、护士进行无菌操作时要严格遵守无菌操作原则。
2、无菌物品、器材必须放置于无菌物品专用柜储存,无菌物品无过期失效。
3、存放无菌物品(含无菌液)的容器清洁,定期灭菌,无菌物品微生物检测符合要求。
4、熟悉各种消毒方法、消毒液的浓度、配制方法与使用方法,器械消毒达到标准,无菌溶液注明开启日期,超过2小时后不得使用;启封的各种溶媒超过24小时不得使用。
5、实行一人一针一管一消毒。
6、氧气湿化瓶(含瓶内水及连接管)、吸痰管、导尿管、各种引流管等保持管道通畅,按规定时间更换消毒。
(二)治疗室、处置室、换药室
1、有统一的管理规定。
2、室内清洁整齐,按规定用消毒液拖地及擦拭物体表面,有专用的清洁用具。
3、物品按规定放置,严格区分无菌区、清洁区及污染区,室内无私人物品。
4、不定期对物体表面、空气、工作人员的手进行细菌检测,有报告单。(三)病床单位
1、病床单位清洁整齐,被服按时更换,必要时随时更换。
2、病床每天湿扫,做到每床一套湿扫用具,床旁桌、椅每天湿抹,做到一桌一巾,用后彻底消毒。
3、病人离院,床单位必须终末消毒处理。(四)污物处理
1、污染被服定点放置,不乱丢乱放。
2、使用过的器械经初步浸泡消毒后,再清洗包装灭菌。
3、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊菌群感染的器械、衣物要按规定严格处理,敷料用特殊医用袋包装,焚烧。
(五)便器
1、便器无污垢,用后浸泡消毒。
2、便器消毒液浓度符合要求,并定期更换。(六)常规灭菌物品管理合格率)95%。(七)常规物品灭菌合格率100%。
九、护理安全管理标准
1、明确责任。实行“医院——护士长”二级目标管理责任制,医院设立医疗安全管理小组,科室成立医疗安全监控小组。
2、建立医疗安全管理制度,有防范处理护理缺陷和过失的预案。
3、坚持预防为主的原则,重视前馈控制,做到“三预、四抓、两超”,即:预查、预想、预防;抓易出事故的人、时间、环节、部门;超前教育、超前监督。
4、把好物品采购关。在采购护理用品时,做到三证齐全,物品质量、性能符合要求。
5、在医疗活动过程中发生或发现护理过失,可能引起医疗事故的医疗过失行为或发生医疗事故争议的,做到立即逐级汇报。
6、科室有护理过失和缺陷登记本,对发生的过失或缺陷进行登记。
7、医院每季度、科室每月对出现的过失或缺陷作出定性分析,作出相应的处理,并有改进措施。
十、临床护理教育管理标准
1、明确责任,实行医院和科室教学二级管理责任条例。
2、建立健全临床护理教育管理制度,有长期、短期教育规划。
3、临床护理教育管理包括:新护士的岗前培训、护士规范化培训、继续护理学教育。
4、根据不同培训要求有相应的培训计划、内容、方法并实施。
5、实行学分制累积管理,教育对象每年参加认可的护理教育活动不得少于25分。
6、有完善的考核和评价标准。
7、不同层次的护理人员,能达到规定的相应的护理水平。
第五篇:护理干预对助产质量和产后出血的影响分析
护理干预对助产质量和产后出血的影响分析
[摘要]目的 探讨护理干预对孕产妇助产质量和产后出血的影响。方法 选取2010年2月-2013年12月期间收治的120例产妇,将所有产妇随机分成对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施护理干预,给予心理护理和环境护理等护理干预措施,观察两组患者在助产质量、产后出血情况以及患者满意度情况。结果 观察组总产程明显少于对照组,而产后出血率明显高于对照组,满意度评分明显高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过对产妇实施有效的护理干预措施,利于减轻患者的心理负担,增强治疗信心,提高助产质量,降低产后出血发生率,利于产后快速恢复。
[关键词] 护理干预;助产;产后出血.随着我国社会经济以及人民生活水平的不断提高,医院母婴的保健和安全越来越受到社会的重视,临床上认为影响分娩三大因素主要包括产道、产力以及胎儿,随着进一步研究分析显示除上述因素外还包括精神心理因素[1]。研究显示采用适当的护理干预措施对于提高孕产妇对助产以及产房整体护理质量具有有效的促进作用[2]。为研究护理干预对孕产妇助产质量和产后出血的影响,我院选取收治的120例产妇,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施护理干预,给予心理护理和环境护理等护理干预措施,现报道如下。资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年2月-2013年12月期间收治的120例产妇,将所有产妇随机分成对照组和观察组,每组各60例,对照组年龄21-29岁,平均年龄(26.9±5.1)岁,其中42例初产妇,18例经产妇,孕周37-42周,平均为(37.2±1.9)周,观察组年龄21-31岁,平均年龄(25.9±4.8)岁,其中40例初产妇,20例经产妇,孕周37-41周,平均为(37.0±1.8)周,两组在年龄、孕次以及孕周方面对比,差异不具有统计学意义(P>0.05),可进行对比分析。
1.2 方法
对照组产妇给予常规护理,可在分娩前后向患者讲解分娩前后相关知识宣教和健康教育。观察组在对照组基础上实施护理干预,产前多与产妇交谈,了解产妇的情绪、行为以及心理活动等情况,对其心理状态进行评估,并根据患者具体
情况给予恰当的心理疏导,可采用分散注意力减轻其心理压力,同时详细告知产妇产程中各疼痛的发生机制、持续时间以及减轻疼痛的方法。注重保持待产室和产房的环境,保持安静、清洁、舒适以及安全,保证室内通风良好,光线柔和,避免强光照射,控制室内的温湿度,利于改善产妇心情。对于体力较好的产妇,可选择自己认为舒适的体位,对于体质和耐受力较差的产妇,可取侧卧位或者半坐位,以增加舒适度。鼓励产妇在宫缩期间摄入清淡、高能量且易消化的流质食物,以增加体力,有助于分娩。观察两组患者在助产质量、产后出血情况以及患者满意度情况,满意度采用自制调查问卷对所有产妇及其家属进行调查,满分100分。1.3 统计学处理
采用SPSS15.0统计软件包对所得数据进行分析处理,计量资料以(X±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以百分频数表示,组间比较采用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。2 结果
观察组总产程明显少于对照组,而产后出血率明显高于对照组,满意度评分明显高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05),见表1.表1 两组助产质量、产后出血以及满意度情况分析 组别
病例
总产程(X±s,h)
观察组 对照组 t/χ2 P 3 讨论
临床研究显示由于产妇缺乏对分娩知识的了解,对分娩产生焦虑以及恐惧的心理,很容易造成患者的中枢神经系统发生功能紊乱,兴奋交感神经,增加体内儿茶酚胺的分泌,减少去甲肾上腺素的分泌,从而造成宫缩乏力,延长产程,增加产妇的痛苦[3]。在生产前积极给予产妇心理护理,消除影响产妇分娩的负性心理因素,有针对性地进行产前教育,向其讲解分娩的相关知识和注意事项,使其
60
7.8±2.2 11.8±2.6 9.82 <0.05
产后出血 [n(%)] 3(5)8(13.33)5.32 <0.05
满意度评分(X±s,分)97.1±2.6 87.1±4.6 8.56 <0.05
充分认识到分娩只是一个自然的生理过程,恐惧和紧张只会增加分娩的疼痛和难度,从而可使其保持良好的心态进入生产状态。生产过程中密切注意产妇的状况,尽可能满足产妇及其家属的需求,鼓励并协助产妇进食,以保持其具备充足的体力,适当给予良性的护理措施,例如可给予指导呼吸技术,选择自由体位,适当按摩以及多走动,以加速产程,同时可通过交谈的方式转移产妇的注意力,为产妇提供有针对性的知识和方法,从而积极帮助产妇减轻痛苦[4-5]。
通过本组资料研究显示,给予护理干预的观察组患者总产程明显少于对照组,而产后出血率明显高于对照组,满意度评分明显高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05),说明同时实施积极的护理干预措施,可有效加速产妇的产程,并降低产妇的出血率,提高患者的满意度,与文献[6]报道情况相符。总而言之,通过对产妇实施有效的护理干预,利于减轻患者的心理负担,增强治疗信心,提高助产质量,降低产后出血发生率,利于产后快速恢复,值得进行临床推广应用。参考文献
[1] 李小敏,王晓娟,赵佩珊.助产质量及产后出血的护理干预影响研究[J].中外医学研究,2012,10(10):77-78.[2] 孙明月.提高助产质量方法的研究探讨[J].中外医疗,2011,30(3):184.[3] 项燕.护理干预对助产质量和产后出血的影响分析[J].当代医学,2013,19(10):134.[4] 苏瑞玲.护理干预对助产质量及产后出血的影响[J].山西医药杂志,2011,40(11):1183-1184.[5] 斯丽平.浅谈进行护理干预对提高助产质量和预防产后出血的影响[J].当代医药论丛,2014,12(1):32-33.[6] 杨迎春.护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响[J].中国医学创新,2011,8(21):87-89.