普外科重症护理中引发风险的原因分析及防范对策

第一篇：普外科重症护理中引发风险的原因分析及防范对策

普外科重症护理中引发风险的原因分析及防范对策

摘要：分析了普外科重症监护病房（ICU）护理工作中引发的护理风险，并总结了防范对策。防范对策主要包括加强对相关法律知识的学习和制度落实，提高护理人员的风险意识，加强ICU护理人员专科知识及危重患者急救技能和知识的培训，提高护理人员急救意识及专业技术水平，规范护理文书的书写和管理，以人为本，合理安排护理人力资源，建立信任，加强医护交流、患者及家属的有效沟通，加强ICU的安全防范细节管理等，可以将护理风险防范于未然，并有效降低护理工作中的风险，防止医疗纠纷，提高医疗护理质量，确保护理安全。

关键词：普外科； 重症监护病房； 护理风险； 防范

【中图分类号】R425【文献标识码】C【文章编号】1672-3783（2013）11-0017-02

随着社会的发展和进步，公众对医疗服务需求日益增长，对医疗服务的要求也不断提高。由此引发的医患矛盾和纠纷呈明显增加趋势。护理风险是指医院因患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。风险预防是在风险识别和风险评价的基础上对风险事件出现前采取的防范措施。由于普外科重症监护室（ICU）是以抢救各种普外科急、危、重症为主的治疗体系，患者病情危急且变化快，而护士长期处于高度紧张的状态之下，临床风险事件易发生在护理工作中，因此，了解ICU 护理风险事件的常见种类、发生原因、风险事件产生的特点，对提高ICU护士风险防范意识，保障患者医疗、护理的安全、预防ICU护理风险事件将起到积极作用。现将我科收治564例ICU患者护理风险事件的种类、发生的原因、防范措施报告如下。

1临床资料

回顾性分析2011年8月至2013年7月福建省连城县医院普外科重症监护室收治的568例ICU患者的临床资料。其中肋骨骨折、肺挫伤183例，占32.44%；血气胸、多发伤28例，占0.05%；全麻术后55例，占9.75%； 急腹症133例，占23.58%；急性中毒30例，占5.32%；胆石症45例，占7.98%；消化道出血 35例，占6.21%； 颅脑外伤10例，占1.77%； 失血性休克、呼吸、循环衰竭15例，占2.66%；内脏破裂、穿孔30例，占5.32%。死亡4例。平均住ICU时间为4.67天。

2ICU 护理工作中引发风险的原因分析

2.1护理人员缺乏风险意识，对护理工作存在的潜在风险事件认识不够。随着人们生活水平的不断提高，《医疗事故处理条例》及《护士条例》的相继出台，人们的法律意识及自我保护意识不断增强，患者自入院起，就与医院建立了合同关系，就享有平等救治权，知情同意权，安全治疗权，自由选择权等，如何告知，告知的分寸如何掌握都是护士需要掌握的技巧，稍有不慎就易引发冲突。护理工作有多种相应的规章制度，如交接班制度，查对制度，输血制度等。若管理者管理力度不够，缺乏指导、监督机制，就会造成护理行为有章不循。而护理工作是一类高风险的工作，护士面对的更多的是患者及其家属，其存在着医疗技术专业性与患者认知水平的矛盾，就医的高期待值与医疗发展阶段性的矛盾，护理人员在工作中面临的责任和风险也逐渐增多。如果护理人员没有意识或者没有及时处理好种种关系，会使风险加大。

2.2ICU护士应急能力低或工作责任心不够强：（1）有的ICU护士缺乏应变能力、专业理论及基础知识，对危重患者的评估能力低下，遇到突发紧急情况，不能采取及时有效的应变措施、心理素质不强。如多发伤患者合并颅脑外伤，出现喷射性呕吐，全身冷汗淋漓，血压下降，意识由嗜睡转为昏睡或是浅昏迷，要考虑患者是否有出血量的增加及脑疝形成的可能，应立即通知医生及时处理，以免耽误治疗时机。由于护理人员缺乏相应的专科业务知识，对病情的复杂性、预见性不足，导致患者病情的加重，甚至导致患者死亡而导致护理风险事件。（2）由于监护室工作的特殊性，24 h不留陪人，所有的治疗护理工作都由医护人员承担，而护理人员缺乏慎独精神，尤其在晚夜班有些护理操作没有按时执行，如雾化吸入，血糖监测，生命体征监测，翻身、吸痰不及时等，以致患者出现病情变化也不知是从何时开始的。该568例患者中有1例患者因气管切开后没有及时进行翻身导致足跟部褥疮。

2.3信任危机的风险 《医疗事故处理条例》的出台、社会舆论与医疗机构服务的特殊性宣传不够，也有医疗卫生行业中发生的个别不良事件影响了部分人的心理，使他们在看病、治疗中对医护人员持有怀疑态度，不信任护理人员。当病情变化出现急救设备、技术不完善。在抢救患者时仪器出现故障，以及护士对仪器的操作不熟练，应急能力差，均易引起纠纷。

2.4护理文书方面的风险：护理文书是对护理工作的详细记录，已经成为处理医疗纠纷的重要法律依据。在我科这568份病案中，护理记录存在着种种缺陷，主要有以下几方面。

2.4.1医护记录不相符：医疗护理记录的不符主要是医护双方在收集患者资料过程中信息来源的误差而产生的。由于认识上的差异，医护缺乏有效沟通，医护间的记录出现差异，如护士记录患者神志为“嗜睡”，而医生记录为“昏睡”，从而使病历所具有的法律效力大打折扣。

2.4.2记录不准确、不真实、不及时：ICU患者病情重且变化快，常发生危重患者抢救未及时记录或者漏记，事后做回顾性描述，导致事实与记录的出入，而影响医生对患者病情的判断，延误治疗。如有的记录“血压低”、“尿量少”、“据血压调节多巴胺速度”等，没有具体的血压、尿量、滴速等的准确记录。生命体征应每小时观察记录，常有2-3小时观察记录一次，记录24 h出入量，有时在记录患者进食量、尿量、各种引流量时没有认真测量而是大概估算予以记录。当向患者实施护理操作遭到拒绝时，不仅需要向其讲明后果，还应签字为证，详细记录。

2.4.3医护记录时间不一致、不及时：如入院、出院、死亡时间不一致，临时医嘱执行时间超过15 min，医生开出医嘱没有及时告知护士导致执行及记录不及时，14：00体温特护单上记录在15：00或更后面的时间里，体温单上的脉搏与特护单上的记录不一致，个别时候由于医生疏忽将时间开错或抢救患者下达口头医嘱、抢救结束后补开医嘱时将时间开错，护士忽视了医嘱开出的具体时间，导致时间不对应。

2.4.4护理记录内容不连贯，重点不突出 ICU患者外出检查或者行手术时，记录“护送患者行头颅CT检查”、“协助医生行胸腔闭式引流术”等，而对患者检查完毕返回病房，术毕等缺乏相应记录，使护理记录不连贯。或者从患者入院直至转出ICU，没有对患者的具体病情的观察进行记录，对重点护理内容无记载或内容不连贯，对主要病情变化无记载等。

2.4.5护理记录书写字迹不清晰、涂改、刮痕等现象多见 《福建省病历书写规范》明确规定护理记录书写字迹应清晰可辨，严禁涂改、伪造病历资料。尤其是对一些关键词句或重要数据出现涂改或模糊，一旦发生医疗纠纷将失去其可信度。

2.5其他方面的护理风险：（1）非计划性拔管 ICU患者的监护仪器多，身上管道多，在翻身或做各种治疗时各种管道可能出现意外脱管或者患者自行拔管，本组568例患者中，9例自拔静脉输液管，10例自拔胃管，4例自拔导尿管，非计划性拔管占4.22%；（2）护送患者外出检查或转运过程中患者病情变化出现心跳、呼吸停止的风险；（3）护理人员不注意交谈方式泄漏患者病情及隐私；在实施各种治疗、检查、护理操作及内固定材料时向患者及家属解释该项目的名称、目的及带来的治疗效果，落实患者知情同意权，“选择治疗方案权”。据报道80%-90%的医疗纠纷是由于医务人员没有与患者进行良好的沟通所引起，护患之间的交流对保障患者的健康非常重要。加拿大和澳大利亚对癌症患者及其家属的一项定性研究表明，改善与患者或家属的交流需六个步骤，同样适合急危重患者及其家属的告知：（1）坦言相告：医务人员给患者家属传达信息时要诚实和直接，需评估患者是否愿意或能够接受关于预后的信息；（2）表达清楚：医务人员传达信息时要用患者、家属能够明白的方式；（3）表示关心：医务人员口头或非口头传达信息时要富有同情心，使用移情的方式；（4）给予时间：医务人员传达信息时应给患者和家属提供足够的时间；（5）调节速度：医务人员传达信息时，在提供信息的量和给予信息的速度上应能让患者和家属完全接受；（6）给予支持：医务人员传达信息时应表示他们不会抛弃患者及其家属，即使病情恶化，医护人员应抱着只要有1%的希望，就要进行100%努力的态度竭力挽救患者的生命。合理满足患者及家属感情、心理等多方面的需要，从而减少纠纷发生。（4）由于护理人员配备不够，导致许多护理操作没有及时到位，如按时翻身、鼻饲流质、倾倒大小便、呕吐物清理不及时、吸痰不及时、躁动患者意外坠床等。

3ICU护理风险管理与防范对策

3.1加强对相关法律知识的学习，提高护理人员的风险意识和自我保护意识：护理人员应牢固树立法制观念，充分认识护患之间的关系是一种法律关系，任何对病人合法权益的损害，无论是有意或无意，直接或间接，侵犯者均要承担相应的法律责任。护理管理者要经常组织护理人员学习《医疗事故处理条例》及《护士条例》，增强法律意识，使护理人员明确角色责任和工作中潜在的风险，并将风险意识贯穿到每项操作和护理的具体工作当中，即保障患者的需要，同时加强护理人员自我保护，减少职业性损伤。要建立风险监控组织，完善各种操作规程。对常见危重患者的抢救，制定相应的防范和处理措施，提高医疗技术水平，ICU患者病情往往较危重，具有突发性、艰巨性和不可预见性等特点，提高救护水平，对于减少风险的发生有着重要的影响，也可以从根本上避免医疗事故的发生。

3.2树立抢救第一观念：护理人员严格执行规章制度是防范差错事故的保证。急危重症患者大多病情既复杂又危险，特别是来院时间短，病情变化快，如果得不到及时救治将影响患者生命。如：失血性休克的患者，护士立即建立两条静脉通路，迅速有效补充血容量，呼吸衰竭的患者果断地进行呼吸机辅助呼吸，胸闷、气促的患者立即吸氧、心电监护等，若按常规等医生看过患者后，按医嘱再处理患者，那必然失去有利时机。

专科知识及危重患者急救知识的培训，规范急救护理操作规程，提高护理人员急救意识。有针对性地观察患者的病情变化，熟练掌握急救药品常规剂量、剂型、用法，各种急救设备的使用方法，针对性地监测生命体征，不断提高观察病情的能力，将患者生命体征的观察与患者的病情科学地结合起来，预见性地发现患者潜在的医疗护理问题，为医生提供第一手临床资料。提高思想道德素质和职业素质，加强慎独精神的修养，尤其在晚夜班，严格按医嘱准确及时地执行各项护理操作规程，密切观察每位患者的病情变化。护理危重患者必须手、脚、眼、耳、脑不停顿的运转，动作必须迅速、轻巧、敏捷，且不可拖拉或有丝毫疏漏。

3.3以人为本，建立信任、理解，学习沟通技巧：由于很多患者都是突然发病，病情危重，情况紧急，有的还需要家属立即作出决定，家属没有任何思想准备，切记在家属面前大喊大叫，手忙脚乱。加拿大和澳大利亚对癌症患者及其家属的一项定性研究表明，改善与患者或家属的交流需六个步骤，同样适合急危重患者及其家属的告知：（1）坦言相告：医务人员给患者家属传达信息时要诚实和直接，需评估患者是否愿意或能够接受关于预后的信息；（2）表达清楚：医务人员传达信息时要用患者、家属能够明白的方式；（3）表示关心：医务人员口头或非口头传达信息时要富有同情心，使用移情的方式；（4）给予时间：医务人员传达信息时应给患者和家属提供足够的时间；（5）调节速度：医务人员传达信息时，在提供信息的量和给予信息的速度上应能让患者和家属完全接受；（6）给予支持：医务人员传达信息时应表示他们不会抛弃患者及其家属，即使病情恶化，医护人员应抱着只要有1%的希望，就要进行100%努力的态度竭力挽救患者的生命。合理满足患者及家属感情、心理等多方面的需要，从而减少纠纷发生。

根据患者及家属的文化程度、家庭背景、社会地位等选择合适的交流技巧，加强理解、沟通、协调，建立和谐互信的关系，形成抵御风险的共同体。

第二篇：护理安全隐患的原因分析及防范对策

护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。在医疗护理工作中，护士与病人交流，接触的机会最多，时间最长，加之护理工作的繁忙、琐碎及操作的重复性，存在着诸多的不安全因素，因而发生护理差错事故的机会就多。护理安全是护理管理的重点，尤其是新的《医疗事故处理条例》实施后，更显示护理安全的重要性。如何排除护理安全隐患，确保护理安全，减少医疗纠纷，探讨护理工作中潜在的不安全因素与防范对策是当前管理者如何提高护士的自我保护意识、规范护理服务、树立以病人为中心和确保病人安全的首要任务之一，本文就护理安全隐患的原因及防范对策作一概述。

1护理安全隐患的原因分析

1．1侵犯病人的隐私权

在执行各种处置时，忽视病人享有的各种法律赋予的权利，规章制度、操作常规。因此在执业过程中，侵犯了病人的隐私权，擅自公开病人的健康资料，泄漏病人的隐私［2］。护士在给病人治疗护理过程中，涉及到病人身体隐私部位时，如检查乳房、施行导尿术、灌肠术等时，未经病人同意，又没有书面的手续时，组织学生、进修生观摩和未给病人屏风遮挡等，病人如以此由诉讼于法律，护理人员要承担相应的法律责任。

1．2工作责任心不强，服务意识淡薄

作为服务性行业，应将患者的利益放在首位，牢固树立“以病人为中心”的服务思想。但由于重医疗轻护理的社会偏见，使护理队伍极不稳定，难以保持较强的工作责任心和建立患者为客户的服务意识。具体表现为：部分护理人员工作忙时，出现语言行为不当，对病人或家属提出的问题，回答简单，态度生硬，引起病人的反感，导致病人及家属不满意。

1．3目前护理人员的配置无法满足病人应享受的权利

护理人员的配置1978年卫生部定编为病床与护士比为1．0：0．4，但从目前所调查的医院均未达到［3］。护理人力资源缺乏，服务不到位，病人不满意，导致护理纠纷增加，一旦发生纠纷，护士很难举证自己无过错。

1．4自我保护意识缺乏，法律意识淡薄，护理文件书写不规范

护理人员法律意识淡薄，对医疗文件重要性的认识达不到法律的高度成为影响护理安全的又一隐患。需要着重指出的是护理文书的书写问题。护理文书是司法鉴定的法律依据，是疾病诊治过程全面、真实的记录，证据的准确性，主要靠记录的正确性，它是患者与他人纠纷的重要依据［4］，尽管多数护士都了解护理文书具有法律效力，但仍有部分护士麻痹大意，缺乏自我保护意识，具体表现为：(1)护士书写的入院时间与医生的不一致。（2）护士在为病人解决一个又一个护理问题时，但由于工作的繁忙，忽视了记录或进行回忆式记录，出现大概、可能的情况。（3）执行医嘱时签名简写、不全、不规范和潦草。（4）护理记录内容重点不突出，涂改字迹不清，记录未实施的护理措施或提前记录等不规范记录。当发

生医疗纠纷时提不出真实有力的证据。

1．5 违反查对制度

有的护理人员责任心不强，在为病人治疗时，不认真执行“三查”“七对”制度，造成服药、治疗等执行医嘱错误，酿成护患纠纷，甚至承担经济赔偿。

1．6 违反交接班制度

严格交接班制度是保证护理质量，消灭护理差错的重要措施。然而有些护理人员责任心差，不严格遵守交接班制度，迟到、早退，对病人不能做到床头交接班，交班工作不清楚，致使护理差错的发生。防范对策

2．1树立法律意识，强化法制观念

医务工作从来都是一个高风险的行业，从业者不可有丝毫的疏忽和懈怠［5］，当前患者保护自己权益的法律意识越来越强，为顺应形势，医务人员势必也要加强自己的法律素养，建立健全各项规章制度，合理配置人力资源，依法执业，教育护理人员必须具有良好的执行规章制度的自觉性，做到严格落实各项规章制度，严格要求自己，管理者做到严格检查督促管理。在法制社会，医疗护理活动已不单是纯业务活动，而是一种法制的民事活动。因此，护理人员必须树立三个法律意识：（1）遵守医疗卫生管理法律、行政法规，部门规章制度和诊疗护理范围、常规的意识。（2）证据意识。（3）维权意识。基于上述意识，护理人员应充分履行自己的职责，严格按照法律、法规开展护理活动，以人为本，高质量为患者提供护理服务。

2．2 规范护理记录的书写，保护护士合法权益

护理记录是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分，它记载了病人治疗护理的全过程，反映了病人病情的演变，对确保病人的安全具有重要的法律效应［6］，由于最高人民法院《关于民事诉讼证据若干规定》有关医疗侵权提案案件实施，医疗机构举证的制度，以及《事故处理条例》等法律重新规制了新的医疗事故处理机制，使传统的沿袭多年的病历书写要求，受到新形势、新情况的冲击和挑战，如何使病历书写适应当前新形势的需要，是我们护理人员的新课题。因此要求各护士在临床护理工作中记录应遵循科学性、真实性、及时性、完整性和医疗文件同步的原则，能及时动态地反映病情变化，多与主管医生沟通，保持医疗记录的一致性。要严格按照卫生部《医疗机构病历书写基本规范》的要求，深入病房勤观察，认真收集资料，使护理文书真正做到客观、真实、准确、及时、完整，防范因护理记录不规范而引起医疗纠纷。2．3尊重病人的隐私权

强化护士尊重病人隐私权的意识，为病人的隐私保密，不擅自公开病人的健康情况资料。在护理操作过程中尊重病人的意愿，检查病人时注意遮挡，如有实习生、进修生参观学习时，应征求病人的意见，并做好记录和签字认可。

2．4 严格执行护理规章制度，是护理安全管理的保证

护理工作的各项规章制度，如查对制度，交接班制度等，对于指导和加强安全护理工作起着重要的作用。作为护理基层管理者的责任，就是要强化规章制度管理，强化法律约束，确保将各项护理工作制度落实到位，确保各项护理操作程序化、规范化，重视环节管理，狠抓易发生差错的人和事，如重病人多时，人员少工作忙时，节假日、周末、交接班时，新护士上岗及院内人员调配等，这些都是易发生差错的环节，存在安全隐患。通过检查、督促、控制，及时发现问题，消除隐患，预防和减少护理纠纷。

2．5建立良好的护患关系，有效减少护患冲突

加强医德医风建设，在工作中对患者热情关心，语言和蔼可亲，交谈时全神贯注，掌握语言的使用技巧，把握患者的心理状态，根据其病情、性格、文化层次、年龄不同，采取不同的语言表达方式，在给患者做操作前要作好详细解释，操作后作好必要的安慰与鼓励，对患者提出的问题要耐心解答，了解患者的各种需求，促进护患关系的发展。

2．6加强护理管理

随着社会的发展，人民生活水平的提高，以及疾病谱的改变和人口老龄化的到来，人民群众对护理服务的需求迅速增大。为适应客观形势对护理提出的高要求，必须加强对护理队伍的建设，规范对护士的管理，提高护士的职业道德和专业素质［7］。由于目前我国护士缺编严重（每千人口护士数仅为0．95人，而加拿大每千口人口护士数为7．8人［8］）。医院不得已采用家属陪伴病人，或由病人雇用进城务工的农民照顾等办法以应急需。这种方法虽然解决了眼前的困难，但却给护理质量和病房管理带来了消极的影响，也给安全医疗留下隐患。因此，医院领导对此要引起高度的重视，要给科室配足护理人员，加大培训力度，充分发挥护理部这个职能科室的作用，在政策上适当予以倾斜，充分调动护理人员的积极性，把护理工作抓实抓好。

2．7强化专业知识的学习和基础技能的提高

护理学是一门理论性严密，技术性很强的独立学科，众所周知，护理模式历经发展，已由以执行医嘱为中心的疾病护理，发展到以患者为中心的整体护理，因而医护实务上，对护理人员提出必须具备更高的理论知识和临床技能的要求。事实上，医学不能囊括护理学，而医师也无法代替护士，也唯有护理工作，才能使医师的治疗意图得以实现，临床工作也才能得到完善。医疗服务的增多，使得以技术水平原因造成的医疗侵权行为也大大增加，而良好的护理技术是防范护理医疗纠纷和医疗事故的基础和保证。医学的高速发展，要求护理人员

必须终身学习，扩大知识的深度和广度，加强各种护理基本技能的操作练习，积极开展新技知识，新技术的引进和应用，只有过硬的本领，才能为患者提供满意的服务。

综上所述，护理工作中潜在的不安全因素，贯穿于病人从入院到出院的整个过程，管理者必须加强对护士的教育培训，提高防范意识，提高操作技能，严格控制落实各项规章制度，以人为本，以护理环节潜在的不安全因素早发现、早纠正，使影响服务质量的技术、管理、过程和人的因素都处于受控状态，从而为病人提供高质量的护理安全服务。

第三篇：铁路企业财务风险原因分析及防范对策思考

铁路企业财务风险原因分析及

防范对策思考

铁路企业是国民经济命脉企业，在推动经济发展以及提升人民生活水平等层面发挥着重要作用。随着铁路企业的发展以及改革的不断深化，影响其自身发展的因素也在不断增多。其中，与铁路企业生存与发展关系最为紧密的便是财务风险。对铁路企业而言，如何有效地进行财务风险控制和方法，直接影响到企业的运行安全和健康发展。文章在对财务风险的内涵及其主要构成等进行阐述基础上，对目前我国铁路企业发展中普遍存在的财务风险问题及其原因进行分析，最后侧重探讨了铁路企业财务风险控制与防范的具体对策。

随着社会主义市场经济体制的逐步完善，促进了市场经济的快速发展，为了在市场中站稳脚跟，各行各业都在不断完善以便适应社会主义经济的发展。铁路企业属于基础性行业，对我国交通运输业的发展起着非常重要的作用。因此，确保铁路企业的健康稳定发展对经济社会发展具有重要的现实意义。而在铁路企业的经营管理中，不可避免地会遭遇一些风险。其中，财务风险是其面临的主要风险之一。文章主要侧重探讨了铁路企业财务风险的控制和防范相关问题。

一、财务风险的内涵

财务风险是一个企业在其各项财务活动当中可能会产生或出现的无法被有效预测、识别和控制的因素，会在一定周期内造成企业获得的财务成果与其预期目标之间存在偏差，给企业带来一定的损失。在企业中，企业的财务管理涉及到企业各项生产经营活动当中，而财务风险在这些环节中都有可能产生。

一般而言，铁路企业面临的财务风险主要包括了四大类：一是，经营风险。经营风险也可以称之为营业风险，主要强调的是铁路企业面临的采购风险、存货变现风险、应收账款变现风险等。经营风险的存在会对铁路企业的盈利能力造成严重的影响。二是，投资风险。铁路企业在投资时，如果缺乏对被投资对象的有效评估，出现盲目投资现象，会对企业业务的发展造成严重影响。三是，对外投资证券的风险。当铁路企业将闲散资金投入这个证券投资领域时，当企业遭遇股票缩水，则会使企业面临资金周转问题，引发财务风险。

总之，铁路企业可能遇到的财务风险有很多种，但是都与铁路企业的生产经营活动密不可分。下文将在分析现阶段我国铁路企业财务风险的具体表现及其原因基础上，对铁路企业财务风险的控制和防范展开探讨。

二、我国铁路企业发展中财务风险的主要表现

结合上文对铁路企业可能存在的财务风险进行简要介绍的基础上，本部分主要针对现阶段铁路企业在发展中出现财务风险的主要表现进行阐述。

（一）资产不实问题

我国是社会主义国家，其经济体制主要采用的是以公有制经济为主，所有制经济共同发展的经济模式。铁路在我国属于国有企业，因此其发展受国家的宏观调控政策影响较大，这就导致铁路企业的变现率和存货可利用率不如其他企业的高。

我国的很多国有企业都会出现形象工程投资和重复投资的现象，这就增加了铁路企业的财务风险，因为这些现象的出现会使铁路企业财务账面上的金额与实际资产的金额出现差异，严重影响资金流动率，不利于铁路企业的健康发展。

此外，文章对铁路企业现阶段的内部情况进行了仔细调研，发现很多铁路企业存在资产过剩问题，这些闲置资产既不能为企业带来可观的经济效益，还造成铁路企业财务账面上的资产金额过高。

（二）盲目投资问题

为了促进铁路企业的进一步发展，铁路企业除了开展传统的运输任务外，还不断扩展其他业务，比如投资了一些第三产业项目。虽然初衷是好的，但在开展过程中由于经验不足，缺乏相应的调研，导致投资的项目回报率不高，造成了铁路企业资金流动的缓慢，这对企业的健康、平稳发展有着很大的阻碍作用。其次，铁路企业没有建立完善的监管制度，这就使得铁路企业在项目建设和发展过程中“随心所欲”，从而造成财务亏空，增加了铁路企业的财务风险，非常不利于铁路企业经济的发展。

（三）违规投资现问题

部分铁路企业有一部分闲散资金，如果将这些闲散资金用于铁路企业发展中会推进铁路企业经济的进一步发展，但是有些铁路企业的管理人员不将其用在发展上，而是利用这部分闲散资金进行项目投资，选择的项目风险还都比较大，比如股票和外汇方面的投资。这种投资虽然会给他们带来比较客观的收益。但是，这种投资有着非常大的风险，一旦操作不当，就会导致这部分资金被套牢，如果铁路企业想要进行相关建设，就会出现缺少资金的情况，从而严重阻碍铁路企业的发展道路。

（四）企业的外投资担保问题

我国铁路企业中的一些领导存在财务意识淡薄的情况，不能以身作则严格按照财务规定执行，当亲朋好友找到他们做担保抵押时，他们会碍于情面帮助他们，如果这些企业经营状况较好能及时归还银行贷款，可能不会对铁路企业的发展造成不良影响，但是很多企业并不能及时归还银行借款，这不仅影响了这些领導的前途，还会对铁路企业的发展产生不良影响，严重的可能导致铁路企业变卖自身财产弥补这些银行借款，真到了这个时候，铁路企业就不能有足够的资金用于自身的发展。

三、铁路企业面临财务风险的原因

根据前文对铁路财务风险表现的描述，通过分析总结出产生这些风险的主要原因有以下几方面。

（一）企业现行的财务制度规范有待完善

现在很多铁路企业的经济体制并不完善，这就加大了铁路企业的财务风险，而且很多铁路企业的财务管理者并未树立正确的财务意识，没有完善的制度规范他们的财务工作，从而使他们在开展工作过程中主观意识比较强，产生了很多财务问题和财务风险。其次，当财务问题发生后，铁路企业并未对责任人给予严格的追究，这就使得财务管理没有足够的威信，不能对其他财务工作者起到警示作用，从而影响了铁路企业财务工作的健康长远发展。

（二）财务人员财务风险意识不强

铁路企业经常发生财务问题和财务风险还有一个非常重要的原因，就是内部人员没有树立正确的风险意识，在对待相关财务问题上没有进行足够的分析和判断，特别是在进行项目投资和项目发展上，不能进行科学合理的判读，导致在这个过程中出现很多问题，不利于促进铁路财务的稳定发展。

（三）财务决策体系不够完善

目前，铁路企业在财务决策体系层面不够完善，影响着铁路企业财务的健康长远发展。其主要体现在一些财务管理人员在实际处理财务问题过程时，存在凭借主观判断来解决财务管理中遇到的问题，这显然是没有对整个事件的发生进行全面、客观的分析，同时也没有科学完善的决策体系做保障，最终造成做出的决策缺乏科学性和客观性，这就为财务风险的发生埋下了种子。

四、铁路企业财务风险控制与防范的具体建议

铁路企业的各项生产经营中均有可能会出现财务风险问题。同时，随着铁路企业改革的进一步深化，在其经济效益显著提升的同时，也是其财务管理中出现财务风险的几率变大。在相对复杂的环境中，企业必须采取有效的风险控制和防范对策。因此，在前文对财务风险产生的原因进行了分析和归纳的基础上，下文对侧重铁路企业财务风险控制与防范等提出具体的建议。

（一）完善财务结构体系，辅助企业财务决策

为了更好地控制铁路企业财务问题和财务风险的频发，就要保证财务工作的规范进行，首先要进一步完善财务结构体系，不仅要从企业内部结构出发，还要注重企业外部环境对企业财务的重要影响，充分分析企业财务的实际情况，并结合市场经济发展的情况，从而使财务结构体系达到最优化。具体而言，应从两方面入手。

一是，合理地优化企业内部资本的结构。

阻碍铁路企业发展的一个重要原因就是企业的债务资本和权益资本之间不平衡。人们普遍认为，有负债的企业经营情况肯定不好，但是就目前从我国市场经济发展的情况来看，并不是企业有负债就不利于企业发展，反而还能在一定程度上促进企业的快速发展，比如能让企业减少一些税收的支出等。但是，并不是负债越多越好，而是负债在企业可控制的合理范围才好，过多的负债会阻碍企业的健康长远发展。

二是，将企业负债结构控制在合理范围内。

铁路企业的财务管理在进行负债管理时重要的内容就是将负债结构控制在合理范围内，根据企业发展情况、同行之间的竞争情况等因素，不断调整负债结构，使负债结构在企业的可控范围之内，从而通过合理的负债结构促进企业的进一步发展，降低企业的财务风险。

三是，对企业内部组织系统予以优化。

通过对企业内部组织系统进行优化，可以增加自身的财务管理水平，增强对财务风险的抵抗能力。具体而言，首先应合理地对职责范围予以划分，形成扁平化、分工专业化内部组织管理框架。其次，适度地对铁路企业财务基础核心职能与核算职能予以划分，合理地运用现代信息技术，实现对企业管理水平的优化，实现财务管理的信息共享，切实提高财务信息应用效果。

（二）提高全员的财务风险意识

铁路企业要提高全员的财务风险意识，从而使员工在开展任何经济活动时都能保持慎重，进而促进企业的良好发展。铁路企业员工在开展相关工作时，要从企业的长远发展角度出发，不能只追求短期的利益，而大量进行投资举债行为，这样会加重企业的负担，也会增加企业信誉丧失、赔偿等方面的财务风险。因此，要使全员都树立起强烈的财务风险意识，从而指引他们开展正确的财务行为。

同时，要提高財务人员应对财务风险的能力，首先要提高工作人员的财务知识和技能水平，并对财务人员进行公正的考核，从而使每位员工都能发挥其作用，共同促进财务工作的良好开展；其次要不断开展多种形式的培训工作，培训内容不仅要包括国家的相关法律法规，还要包括企业内外部环境的分析等，从而提高员工的工作水平。在对财务人员进行培训过程中，要不断传授给他们最新的财务知识，并充分结合企业的实际经营情况，规范企业各项业务流程，合理控制企业的开支，从而提高企业资金的利用率，这对提高企业的经济效益有着非常积极的作用。

（三）建立财务风险与危机预警机制

企业财务的健康长远发展离不开完善的财务风险预警体系作支撑。将企业财务与企业的各种经营活动结合起来，并开展有效的危机预警分析和控制，从而从源头避免企业财务风险，或是将企业财务风险的损失降到最低，进而促进企业的良好发展。

因此，铁路企业具体应从几个方面努力：一是，铁路企业内部建立一个能很好执行风险防范的控制环境。要求企业的所有员工都要树立风险防控意识，并在工作开展过程中始终以风险控制理论为指导，从而形成一个良好的风险控制氛围。二是，要将风险防控意识纳入企业文化当中，使员工在长期的企业文化熏陶下自觉提高风险意识。三是，风险防控观念要不断与时俱进，建立和完善与风险防控相关的各种机制，包括危机预警机制、风险防控机制等，通过科学的分析，准确预测财务风险的发生；在风险发生时及时制定有效的处理措施；在风险发生后要对风险进行总结，避免类似的风险发生。

总之，企业应在充分掌握企业的各项财务信息，并建立财务信息共享机制，保证各个部门财务信息的畅通，使财务制度变得透明化，从而降低财务风险，促进铁路企业的不断向前发展。

（四）提升铁路企业财务部门工作人员综合能力

企业财务工作人员主要负责企业财务风险控制和防范工作。为有效控制和防范铁路企业的财务风险，应不断地提升铁路惬意财务部门工作人员的综合能力。具体而言，可以从两个层面入手：一是，定期开展针对财务工作人员的培训活动，通过安排优秀工作人员外出学习，掌握更多的财务管理、财务风险防范相关的知识和技术，培养符合铁路企业财务风险管理工作需求的人才，使得企业的财务工作质量得到提高。二是，邀请会计行业的一些领军人物到企业进行讲座，对铁路企业的财务工作进行指导。

四、结语

总之，铁路企业在生产经营过程中必定存在一定程度的财务风险，这将对其生存与发展造成威胁。在新形势下，研究铁路企业风险控制和防范相关问题，促进企业财务管理水平的不断提升，对铁路企业的长久稳定发展具有重要的作用。因此，在新形势下，铁路企业必须正确认识财务风险的重要性，主动提升自身的风险识别能力、风险控制能力以及风险防范能力，提高应对突发事件的能力，构筑起企业内部完整的控制体系，有效地降低财务风险对企业生存发展的影响，保证企业安全的生产运营，促进企业财务系统的健康发展和经济效益的提高。

第四篇：心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策

心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策

【摘 要】目的：分析心内科患者在护理中的潜在风险以及对策。方法：评估我院心内科患者在住院期间的不安全因素，并且针对不安全因素提出有效的预防措施。结果：通过采取预防措施，我院护理人员的防范意识有所增强，减少了潜在危险的发生。结论：加强心内科患者的护理，能够有效地降低危险，从而营造良好的就医环境，提高患者的生活质量。

【关键词】心内科；潜在风险；对策

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-2265-02

心血管内科住院病人通常病程长，心血管疾病复杂，而且常年患病给家庭带来了经济压力和生活负担，通常面临严重的心理压力问题，这通产会导致心血管内科住院病人出现抑郁、烦躁、焦虑以及绝望等不良心理问题，这些问题不仅对病人的预后产生影响，而且还会影响患者疾病的治疗[1]。现在通过分析我院心内科患者在住院期间的不安全因素，并且针对不安全因素提出有效的预防措施。现报告如下：

1潜在风险分析

1.1护理人员自身的问题

心内科的老年患者大多是长期患病，老年患者感觉迟钝，往往不能准确地表达不适症状。医院的一些年轻护士临床经验不足，不能够准确地判断出病人病情的变化，不能及时地报告医师处理，造成患者病情治疗的延误，这往往会带来较为严重的后果。有些年轻的护士对各种抢救设备的操作和使用不是很熟练，这也会延误抢救最佳时机，从而造成医疗事故[2]。

1.2用药原因

心内科患者往往有多种并发症，所以用药较复杂，若不注意可能会引起更加严重的并发症。比如不按时服用利尿、激素、降压等药物，没有按照规定剂量服用，则会引发较为严重的并发症，加重患者的病情。老年患者在静脉输降压药或者长期服用口服降压药物时，若护理人员没有注意到患者的血压变化，没有及时地调整输液的速度或者按照正常发药，则有可能导致病人的血压降低过快，出现低血压的症状。

1.3仪器原因

心内科患者大多数病情复杂，情况危及，病情变化快，若是医院的设备性能不佳或者医护人员对新设备不熟练，则会影响到对患者的抢救以及治疗，从而造成医疗纠纷[3]。

1.4健康告知

医护人员未能尽到健康告知的义务，不能及时告知患者及其家属潜在的危险因素，从而引发护理隐患。比如心功能衰竭的病人，若合并急性心肌梗塞，则不能下床活动，排便时不可过度用力，若医护人员没有事先告知，则有可能发生危险。

2对策

2.1培训护理人员的综合素质，提高安全护理的能力

针对心内科的特点，制定出符合本科室实情的工作规章制度。例如在交接班血液透析病人以及腹膜透析病人时的注意事项和相关的规范等等。护理人员要严格执行，医院组织人员不定期地抽查，一旦发现问题即提出整改意见，从而最大限度地降低风险。

2.2加强对陪护的管理

重视陪护的管理，对陪护进行培训，以增强他们对病人病情的反应，指出他们在护理病人时存在的潜在危险，并且加以指正。与病人以及病人家属积极地沟通，从而取得他们的配合，提高其在护理上的能力。

2.3护理人员履行告知义务

老年患者往往记忆力差，理解能力有所下降，因此在给患者进行健康教育时应该耐心，对于某些易发生的危险除了口头告知外还需要书面告知。在进行健康教育时要做到有针对性，比如患者心病并且伴有水肿时需要限水限盐，但是患者一旦脱水严重，又需要适当地增加水盐的摄入，所以在进行健康教育时一定要根据患者的自身的状况，进行个性化的教育，从而提高护理的有效性和安全性。结果

实行心血管内科室护理安全防范管理方案后，我院心血管内科各项工作秩序井然，风险事件发生率大大降低，提高了患者的满意程度，降低了患者的治疗风险。实行护理安全防范管理方案前，我院心血管内科护理风险事件发生率为5.46%，实行护理安全防范管理方案后，我院心血管护理风险事件发生率为1.36%，风险事件发生率显著降低（p<0.05）；实行护理安全防范管理方案前，心血管内科患者对护理工作的满意程度为85.6%，实行护理安全防范管理方案后，心血管内科患者对护理工作的满意程度为97.4%，患者的满意程度显著提高（p<0.05）。讨论

心内科患者中老年患者的比例正在逐年上升，这些患者中大多数都是心功能不全的患者，而且并发症多，往往采用手术或者保守等治疗方法，因为患者大多是老年患者，所以这类患者往往容易跌倒和烫伤，并且存在着一些专科治疗的特定风险。心内科护理存在多方面的风险，护士是提供医疗服务的主体，心内科护理工作质量很大程度上取决于护理人员的工作态度和专业水平。通过采取预防措施，我院护理人员的防范意识有所增强，减少了潜在危险的发生。加强心内科患者的护理，能够有效地降低危险，从而营造良好的就医环境，提高患者的生活质量。实行护理安全防范管理方案，对心血管内科的护理人员工作流程进行合理的规划制定，加强安全方面的管理工作，医院重视护理工作人员的综合素质尤其是其业务水平的提高，对于心血管内科发生的风险事件设定必要的奖惩措施用以督促护理工作人员的护理水平的提高、护理责任心的加强。上述种种措施可以有效的避免心血管内科护理风险事件的发生，有利于护理质量的提高，避免发生医患纠纷事件。

参考文献

[1] 吴淑华，付嫱.心血管内科护理管理工作中潜在风险防范分析 [J][J].中外健康文摘，2010，7（21）： 245-246.[2] 叶小红，陈伟琼，黄惠香.心血管内科临床护理工作的风险分析与对策[J].临床医学工程，2013，20（6）： 733-734.[3] 贾俊格，秦延平，王素芳.心血管内科护士临床观察能力偏低的原因分析及培养对策[J].全科护理，2010，8（019）： 1768-1769.

第五篇：海外工程项目劳务风险原因分析及防范对策思考

海外工程项目劳务风险原因分析

及防范对策思考

伴随当前国家的快速发展，“一带一路”政策的进一步深化，中国的建筑企业走出去的步伐逐步加快，越来越多的企业开始承揽国际工程，但是海外环境和国内环境具有较大的差异，具有复杂性、多样性的特点，在海外承揽工程时可能会遇上各种风险。劳务风险便是其中较为复杂且较大的风险，如果没有有效的进行处理，或者没有采取合理的措施进行防控，很有可能会给企业带来损失，因此一定要重视海外工程项目劳务风险防范工作，本文重点分析研究海外工程项目劳务风险的方法问题以及相关对策，以供参考。

一、海外工程项目劳务管理面临的环境特点

（一）人员复杂

在国外项目发展的过程中，劳务国际化是重要趋势，需要重视加强国内团队的建设，同时还需要适量的雇佣当地员工补充本地施工人力资源，降低劳动成本，中方员工和当地员工在一起工作由于工作方式、文化理念、宗教信仰等差异，导致队伍管理成为一个难题，在操作过程中，需要注意管理的精细化。

（二）生活枯燥

员工每天在工地上生活和工作，成两点一线的状态。从工地到营区再到营区到工地生活较为单调，而且食堂的饭菜质量不高，品种较为单一，和国内生活具有很大的差别，外出劳务人员在长时间工作过程中出现了生活枯燥乏味等问题，影响工作效率。

（三）行为受限

为了保证国外劳务人员的人身安全，企业通常会统一对员工的吃、住、行进行管理，员工往往只能在营区内进行活动，无法外出进行交流，而且外出交通不便，生活非常陌生。员工在生活过程中会出现抵触情绪和压抑的状态，就像生活被限制了自由。

（四）思乡情结

很多国家社会的环境非常恶劣，员工在国外生活是饮食起居不变。很多员工会直观的感受到国内环境和国外环境的差别，因此会产生严重的思乡情感，这种情感在国外申请或工作一段时间之后会明显，但是因为路途遥远，施工繁忙高昂的费用导致员工无法方便的与家人团聚，长此以往，员工会在情绪上出现波动很容易产生纠纷和冲突，甚至会造成安全事故。

（五）所在国移民政策和对当地劳工的保护

项目所在国在输入劳务人员和职业专业方面具有严格的界定。中方劳务管理过程中，如果无法与项目所在国的管理方案和要求相吻合，可能会导致被移民局强迫遣散或者无法入境等问题，项目也经常受到移民局官员的骚扰，对现场工作产生影响。在当地劳务方面，政府制定了相应的劳务管理规范要求，并且还设立了代表当地劳务权益的工会组织，如果当地劳务人员无法享受到应有的权益，可能会受到工会政府和劳务部门的多方挑衅和关注。

二、海外项目劳务风险成因分析

海外工程项目在法律政治社会等环境方面具有一定的差别，劳务风险的表现形式和国内有一定的区别，然而造成劳务风险的主要成因主要有以下几点：

（一）劳动力成本不断上升带来的风险

在项目展开前，劳务人员主要从国内引入。伴随当前国内劳动力成本的进一步增加以及国外建筑市场的竞争越来越激烈，高额的签证费用以及繁琐的手续都导致劳动力成本进一步上升。通过统计分析发现，项目各劳务分包队伍在劳务成本方面的总支出比例甚至达到了48%-72%。由于劳务费用居高不下，导致劳务分包单位无法获得应有的利益，造成劳务团队不稳定，严重的影响了项目的劳务管理工作。

（二）劳务工人工资纠纷带来的风险

吸取国内项目工资纠纷的教训，很多劳务工人的工资卡由项目部门统一办理，并且寄给工的家属项目。工程建设过程中，工资直接打入到工資卡当中，让劳务风险大幅度降低，但是在国外施工股市很容易产生新的劳务纠纷，首先是劳务队私下向工人多收管理费，甚至进行威胁，造成劳务队和工人之间出现冲突和纠纷。

（三）工人情绪烦躁压抑带来的风险

在海外项目管理的过程中人员在国外长期无法与妻儿之间进行沟通，不能在父母身前尽孝，这就造成工人在情绪方面出现压抑，另外语言不通，生活枯燥，工作监护环境陌生，一些小矛盾甚至会造成很严重的冲突，对项目管理产生了非常严重的隐患。

（四）劳务属地化过程中带来的风险

在海外项目施工的过程中，劳务属地化已经逐步成为施工企业发展过程中的共识，但是我国在建设过程中，海外项目主要集中于非洲地区。项目所在国多数处于经济落后的状态，劳务属地化建设过程中面临的问题主要有以下三点，首先是技术工人缺乏。国家基础设施建设发展滞后，当地工人缺少实践经验，缺乏技能培训，当地劳务人员多数只能适应一些技能含量较低的工作。其次，思想懒惰、工作懒散。当地劳务在项目现场工作中普遍表现的比较懒惰、懒散，没有中方人员看管的话，工作效率极低；第三是项目所在国劳工法律法规，特别对国外企业雇佣本地劳务的管理相对较为严苛。在劳保、假期、工资方面都有严格的规定，如果设计不合理，很有可能会导致冲突的产生，甚至会受到所在国劳工法律法规的惩罚。

三、海外工程项目劳务风险防范与对策

（一）调整劳务管理方式

在现行管理体系当中一定要有加强劳务管理的创新，重视劳务管理的精细化，并且对内部管理状况进行改善，对工程队伍的结构进行改进，降低劳动力成本的同时保证工作效率。外籍工人的成本较低，往往只有国内员工的1/5。因此在工程建设过程中，在技术专业要求高的施工面和环节以国内劳务为主，配备一定数量的当地工人。在一些简单工作中，可以使用大量的当地工人。在运输和修建队中需要加强绩效体制的建设，对国外工人的工作热情进行激发，让他们的工作效率提高，依照实施效果对各个项目进行推广。中方人员需要负责进行外籍员工的培训，并且加强工厂运作的管理，其他职位都是由受过培训的外籍员工担当，这样可以合理的进行人员的搭配，将施工层和管理层紧密的结合起来，逐步提高工程项目的施工效率，节省施工成本，进一步对完管理体系进行完善，合理的进行分工，可以有效降低劳动力成本，规避劳务风险。

（二）规范劳务管理制度

在海外劳务风险防范的过程中，一定要保证管理的制度化规范化，首先需要注意依照要求规范化的签订劳务合同，并且制定劳务合同范本，对工作范围、管理费用、工资报酬、休假时间等进问题进行细化和明确。劳务队在安排工人赴国外前，首先需要依照自愿原则来进行劳务合同的签订，并且对保险清单和合同的复印件进行留档备查。一旦在出现纠纷时可以有效的将问题解决，依照合同操作其次需要对户外及人员的劳动和技能水平进行规范化的考核，在招工的过程中保证工人的年龄不超过50岁，并且具有相应的体检证明，用工单位需要加强技能考核，并且对公众进行注明，再赴国外后进行统一的岗前培训。完成培训之后才能进行上岗操作。第三需要对工资发放的制度进行规范化管控，劳务外出打工是最直接的目的就是为了赚钱，因此企业需要重视对管理体系进行优化，加强员工工资兑现和发放，保证员工的利益，让他们拿到自己的工钱，特别需要重视加强分承包人员的工资监管，保证员工可以一人一卡，而且能够定时的将工资发放。让员工放心的为企业效力。

（三）合理调剂工人生活

在国外生活往往较为艰苦，信息不便，因此一定要出于人本管理的方式进行安排，帮助他们宣泄情绪，提高其工作积极性。在工程管理的过程中一定要科学的进行规划，适当的进行安排，比如完善宿舍配套设施，设立独立卫生间，定时打扫，保证宿舍区整洁卫生；在饮食方面，确保食品卫生，食材多样，保证每个员工的健康饮食；配置电视、网络、健身器材等娱乐设施，定期举办一些集体活动，丰富员工业余生活，给员工营造一种安全、轻松的生活工作环境；另外还需要注意加强管理层与员工之间的联系，在工程产生问题时，员工可以及时反馈意见，管理人员可以定期走访员工，帮助员工解决出现的问题，让员工的精神压力得到有效缓解。

（四）提升属地管理水平

（1）建立完善的培训体系，提升外籍工人用工层次。需要注意让培训体系进行完善，让外籍工人的用工层次提高，通过实验分析发现在项目管理的过程中，需要积极加强上岗培训工作，系统化的进行技术人员的培训，并且对新招的外籍员工进行安全管理方面的初步培训。通过考核之后，筛选一些工作能力强、头脑较为灵活的外籍员工，在工作时安排中国师傅手把手进行教导，让他们的技能水平提高，并且对一些工作时间较长且表现较好的外籍员工进行选拔，依照工种进行为期一个月的脱产系统培训，使其成为技术骨干和管理人员。

（2）健全完善权益保障机制，增强外籍工人认同感。需要重视对权益保障体系进行优化，让外籍员工的认同感提高，需要注意对外籍工人的营地标准和生活条件进行明确，让外籍员工在生活过程中具有一种舒适的感觉，尊重外籍员工的宗教信仰和风俗习惯，要求中国管理人员不能歧视打骂外区工人，另外还需要注意允许外籍工人依照他们的工作习惯按时做礼拜。根据信仰对伙食进行特殊安排，让外籍工人在安全规范和劳保用品方面的发放制度进一步规范化，定期组织相关人员进行安全培训，让他们的安全防护意识和能力提高保证工人的自身安全。另外依照规范进行劳保用品和工资的发放，对岗位进行统一安排，依照工资标准进行执行，维护外籍工人的合法权益，对外籍工人的团队进行有效管控。

（3）对当地相关法律法规进行研读，提升属地法治化管理水平。需要具体分析所在国的法律法规，让属地法制化管理的水平提高，通过国外的法律武器为企业的发展与项目的有效进行保驾护航，需要组织相关的劳务管理人员进一步研究国外的法律法规，并且邀请专家来讲解劳动法，推行外籍工人的聘用法制化，对劳动合同进行规范化建设，保证双方的权利和义务，规避用工风险。另外还需要注意深入的了解当地的整体水平，重视用工管理，如果依然还是使用国内的管理模式，很容易导致项目管理过程中产生问题，造成劳务人员不服从管理等情况，造成一些法律纠纷。在众多国家都非常重视劳动保障，因此需要重视加强劳务管理的执行力度，首先需要研究分析整个地区的劳务法规，分析项目管理中可能出现的劳务风险，趋利避害，进一步加大劳务用工数据化管理的实施。

（4）做好外围工作。需要积极加强外围工作和当地的劳务管理局等进行对接，依照要求及时进行项目管理的报备，与当地雇主委员会相结合，积极加强管理做好权益保护，工作创建更好的劳务风险防范体系和环境。

（五）加强施工现场及营地的安保工作

相比于国内很多国家社会治安不稳定、恐怖主义、天灾及传染病时有出现，影响人们的健康，需要企业需要深化組织管理，保证员工的财产和人身安全是员工具有安全感，另外还需要重视安保建设，聘请当地保安日夜巡逻与当地政府之间进行沟通，联系与实际情况相结合，完善各种安保规章制度，做到有备无患，防患于未然。

四、结语

在海外项目发展过程中，我国众多建筑企业开始逐步走出去承包海外工程，在此过程中需要重视属地化管理，并且与实际情况相结合，加强劳务风险管控，通过合理的方式进行用工体系的建设，推行属地化发展，让企业在海外工程项目用工管理方面的质量提高。