2018年好医生公共课考试选修《急诊与灾难医学》修订版答案

第一篇：2018年好医生公共课考试选修《急诊与灾难医学》修订版答案

2018年公共课考试《急诊与灾难学》

2人以上进行成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为（E）E、2分钟

ARDS的诊断标准，错误的是（B）B、血浆D-二聚体小于500ug/L MODS的急救处理措施，错误的是（B）B、降低氧供 Ramsay评分是用来评估（A）A、镇静程度

按照病情轻重程度划分，急诊心肺复苏患者应（A）A、分秒必争进行抢救 百草枯中毒为防止肺纤维化应早期使用（B）B、糖皮质激素 伴有心功能不全的室速患者，药物治疗首选（C）C、胺碘酮 苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂是（A）A、氟马西尼 不属于机械性肠梗阻的是（A）A、肠麻痹

不属于肾小管功能监测指标的是（A）A、血尿素氮

常见发热类型不包括（E）E、瞬时热

成年男性，体液占体重的（D）D、60%

成人心肺复苏时肾上腺素的用法为（A）A、1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次

抽搐发病原因的分类中不包括（B）

创伤急救创伤评分的评估项目不包括（A）A、语言功能

大面积烧伤休克早期首要的急救措施是（E）E、争分夺秒、液体复苏

单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化（C）C、BE负值降低 当尿蛋白大于（D）时称为蛋白尿D、120mg/24h

低血容量性休克收缩压＜80mmHg，估计失血量约在（E）E、1500ml以上

第血容量休克时，休克指数为1.5，则失血量约为（E）E、30-50%

电击伤的急救处理，以下措施错误的是（D）D、监测和防治低钾血症 电击伤特点是（D）D、可出现“跳跃式”伤口 动脉栓塞的5“p”征中没有（C）C、皮肤瘀斑 动脉血氧分压正常值（E）E、95～100mmHg

毒鼠强中毒时的临床表现和治疗，错误的是（B）

对铅中毒有效的是（D）D、依地酸二钠钙

对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查（D）D、口服钡餐透视

对支气管扩张最有确诊价值的检查是（D）D、支气管造影术

多发伤急救按“CRASHPLAN”顺序进行检查，最先检查的是（A）A、心脏 儿科监护病房的的简写是（C）C、PICU

儿科监护病房的的简写是（D）D、CCU

发生ARDS时，患者氧合指数（C）C、≤200

反映内脏血流和休克的重要指标为（D）D、尿量

房颤的心电图特点，错误的是（C）C、RR间期规则 肺栓塞最常见的栓子是（D）D、血栓

复合伤急救的救治原则，错误的是（C）C、禁用镇静剂

腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为（B）B、实质性脏器破裂 高钙血症的常见原因不包括（B）B、急性胰腺炎 高血钾最好的治疗方法是（A）A、透析

高血压脑病的临床表现，错误的是（E）E、无神经病理征

高压氧广泛用于急性中毒的治疗，更是（D）的一种特效抢救措施D、一氧化碳中毒

咯血患者急救处理可给予的有助于止血的药物不包括（A）A、水合氯醛 梗阻的共同临床表现不包括（E）

关于一氧化碳中毒，下列哪种说法是错误的（B）B、动静脉血氧含量差明显增高 海洛因中毒的特效拮抗剂是（C）

合并急性主动脉夹层的高血压危象患者降压治疗的目标血压是（B）B、收缩压降至100mmHg 怀疑癫痫的患者，辅助检查中最重要的手段是（A）A、脑电图 患者处于高渗性高血糖状态时，出现以下情况提示预后不良，除外（B）B、血肌酐和尿素氮持续降低

肌注阿托品治疗有机磷农药中毒，引起口干作用，称为（D）D、副作用

急危重病学从，从5个方面对脓毒症进行综合诊断，但不包括（A）A、意识评分

急性病毒感染早期常以（A）为临床首发表现A、发热 急性胆囊炎的典型体征是（A）A、Murphy 征 急性胆囊炎引起的腹痛常发生于（A）

急性肺栓塞溶栓治疗的时间窗是肺栓塞发生（E）内E、14天

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床表现为（A）A、Reynolds五联征

急性冠脉综合征溶栓治疗目标要求急诊到开始溶栓的时间小于（A）A、30分钟

急性阑尾炎最典型的表现是（B）B、转移性右下腹 急性尿潴留的急诊治疗不包括（A）A、大量饮水 急性尿潴留最常见的原因是（A）A、下尿路梗阻

急性肾功能衰竭少尿或无尿期可造成病人死亡的常见原因（C）C、高钾血症 急性肾功能衰竭少尿期，常见的电解质紊乱不包括（A）A、低钾血症 急性肾衰少尿恢复期的治疗，错误的是（C）C、宜补充高磷食物 急性心肌梗塞患者第一周必须（A）A、绝对卧床

急性一氧化碳中毒高压氧疗至症状缓解和血液COHb浓度降至（A）可停止给氧A、5% 急性有机磷中毒，下列哪项属烟碱样症状（B）B、肌纤维束颤动 急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位（B）B、左侧卧位

急性中毒的急救首先要做的是（A）A、立即中止接触毒物

急性中毒时，血液透析对以下哪种毒物的清除作用最差（E）E、有机磷杀虫药

急性左心衰最严重的表现为（B）B、急性肺水肿 急诊留观患者原则上不超过（E）

急诊剖宫产术应在孕妇心脏骤停（E）分钟内实施E、5

艰难梭菌引起的腹泻，最常见于（D）D、抗生素使用过程中

鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（D）D、Cullen征

交通事故伤情特点，错误的是（D）D、死亡率低

酒精中毒的现场处理措施不恰当的是（E）E、对于出现昏迷的中毒者，应立即予催吐洗胃

局部冻伤的急救处理，错误的是（B）B、立即进行热水快速复温

决定休克病补液量较可靠的依据是（C）C、中心静脉压

壳核出血量达到多少，可考虑进行手术治疗（E）E、＞30ml

可为急性细菌感染提供最为确切诊断和鉴别诊断佐证的是（D）D、细菌涂片或培养

矿难事故的伤情特点，错误的是（D）D、受伤部位多以颅脑损伤占大多数 临床上7种偏头痛类型中，最常见的是（B）B、无先兆型偏头痛 硫酸中毒的患者，急救洗胃液应选择（B）B、10%碳酸氢钠悬液 颅内压增高的三主征是（C）C、头痛、呕吐、视乳头水肿 目前，诊断急性肺栓塞最准确的方法是（C）

目前推荐的单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（A）A、30：2 脑出血的预后与哪种因素有关（D）

脑动脉闭塞导致缺血超过（D）可发生脑梗死D、5分钟

脑复苏的治疗，错误的是（B）

脑梗死早期溶栓的适应证不包括（C）C、血压小于140/90mmHg 尿量＜（C）ml/l，提示器官灌注不良C、30

尿潴留患者一次放出尿液不应超过（B）

脓毒症的急救处理，错误的是（C）C、高潮气量通气

脓毒症液体复苏目标是在最初6小时内（B）B、平均动脉压≥65mmHg

暖休克的临床表现，错误的是（B）

哌替啶过量的临床表现，错误的是（C）C、瞳孔缩小

批量伤员分拣方法中用黄色标记为（D）D、伤势较重，暂无生命危险 浅昏迷最有价值的体征是（A）A、对呼叫无反应

强烈疼痛剌激后引起的休克属于（B）B、神经源性休克

抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（C）C、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸

全身炎症反应综合征的发展阶段不包括（D）D、免疫缺失期 确诊为输卵管妊娠破裂、失血性休克，应采取的紧急措施是（E）E、边抗休克，边开腹手术

确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是（E）E、MRI或CT 人工气道建立后，人工呼吸的频率为（A）A、8-10次/分

人体皮肤耐受的温度为（B）℃，超过这个温度就会被烫伤B、65 人体体温低于（E）℃时，可出现痛觉、触觉丧失E、32

若患者病情平稳，可早期诊断输卵管妊娠的方法是（E）E、腹腔镜

若昏迷的患者昏迷前有剧烈头痛、呕吐，可考虑以下哪种疾病（A）A、脑肿瘤 若没有禁忌证，ARDS患者行机械通气时的体位是（C）

伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点（D），使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量D、上方(近心端)上消化道出血的特征性表现是（A）A、呕血与黑便

上消化道出血首要的抢救措施是（B）B、迅速补充血容量 上消化道大出血时，对判断出血量最有价值的是（B）上消化道是指（D）D、Treitz韧带以上的消化道

烧伤复合伤的临床特点，不包括（E）E、肾衰竭少见

社区获得性肺炎的临床特点，错误的是（C）C、连续刺激性咳嗽多见于大叶性肺炎

社区获得性肺炎抗生素选择的原则，错误的是（D）D、怀疑流感病毒感染的患者，推荐联合应用抗菌素治疗

深II°烧伤典型的临床表现是（D）D、创面基底红白相间

肾性急性肾衰竭最常见的原因是（D）D、急性肾小管坏死

实验和研究表明，冠状动脉灌注压＞（C）是复苏成功的必需条件C、15mmHg 食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是（B）B、病人曾进食同一批某种食物

室上性心动过速伴有心功能不全者首选的治疗药物是（D）D、毛花苷丙 室上性心动过速首选的治疗药物是（B）B、腺苷

室性心律失常紧急救护静脉首选药物是（A）A、利多卡因 嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是（B）B、肾上腺

输卵管妊娠最常见的原因是（C）C、慢性输卵管炎 双上肢所占人体的体表面积约为（B）B、18%

糖尿病酮症酸中毒的急诊处理，错误的是（A）A、患者需要给予过度通气 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（C）C、呼气有烂苹果味 糖尿病酮症酸中毒宜选用（D）D、胰岛素

通常，急救人员可将创伤指数＞（D）的患者送往创伤中心或大医院D、10 通常体温每升高1℃，呼吸频率可增加（D）D、2-4次

外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是（D）D、胸腔穿刺

为了明确消化道出血的原因，首选哪种检查措施最合适（C）C、胃镜检查

胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点，错误的是（E）E、左上腹膈下游离积气

无尿指24小时尿量少于（A）或12小时内完全无尿A、100ml 下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（C）C、胰岛素过量 下列哪项不属于高血压急症（E）E、2级高血压

下列哪一种不属于细菌感染性腹泻的病原（C）

下列哪种化学物口服中毒避免洗胃（C），给予食醋或稀醋酸中和C、强碱

下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（D）D、重度二尖瓣狭窄窦性心律

下列哪种心律失常采用同步电复律（C）

下列药物中哪种可引起假性血尿（C）C、利福平

下列与左心衰竭无关的症状体征是（E）E、肝颈静脉回流征阳性

下列指标中哪一项是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标（D）D、PaCO2 消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为（E）E、>5ml

小儿心肺复苏的说法，错误的是（B）B、胸外按压频率为20次/分 小儿心肺复苏生存链的顺序排第一的是（A）A、预防心脏停搏

小儿心肺复苏时，以下情况下可给予碳酸氢钠，除外（A）A、意识丧失

小儿心脏骤停建立人工循环时，气道开放并提供（B）次有效人工呼吸后，急救者应检查患儿脉搏决定是否实行胸外按压B、2

哮喘持续状态是指哮喘发作严重，一般持续（B）以上B、12h 哮喘急诊处理药物治疗的目的是维持眼饱和度＞（E）%E、92

心电图区分心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是（E）E、病理性Q波

心肺复苏指南中胸外按压的部位为（A）A、胸骨下三分之一，双乳头之间胸骨正中

心脏复苏时，使心脏复跳效果最佳的药物是（C）C、肾上腺素 心脏前壁+侧壁梗死对应的冠状动脉是（A）

心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状（D）内发生的心脏原因死亡D、1小时

心脏骤停的临床表现，错误的是（C）C、双侧瞳孔缩小 心脏骤停多长时间，脑细胞开始发生不可逆的缺血损害（B）

心脏骤停患者查体可见颈静脉怒张，提示导致心脏骤停的病因可能是（A）A、张力性气胸

性有机磷中毒发生肺水肿的治疗（D）

休克患者补液时，当出现CVP＞（D）cmH2O时应高度警惕发生肺水肿的可能D、12 血钙＜（C）时，可称为低钙血症C、2.25mmol/L 血管迷走神经性晕厥的临床表现，错误的是（E）E、倾斜试验阴性

血管迷走神经性晕厥的治疗，错误的是（C）C、首选扩张血管药物 血浆[H2CO3]原发性升高可见于（A）A、代谢性酸中毒

血浆D-二聚体小于500ug/L，可基本排除（C）C、急性肺栓塞 血性脑脊液多见于（C）C、脑出血

腰椎间盘突出症的发病因素，错误的是（A）A、腹腔压力降低 腰椎间盘突出症最多见于（D）D、腰4～5

摇头丸慢性过量导致的临床表现中不包括（D）D、体温降低

一次咯血量≥（E）ml为大量咯血E、200

以颅脑损伤为主的患者急救救治应首先（C）C、静点甘露醇降颅内压 以下都是金属中毒的解毒药，除外（B）

以下都是心肌损伤标志物，除外（E）E、本周蛋白

以下抗高血压药物，属于钙离子拮抗剂的是（C）C、硝苯地平以下可引起代谢性酸中毒的是（B）B、严重腹泻

以下是临床常用的评估昏迷程度的量表，除外（C）C、NDI指数 以下属于阿片受体拮抗剂的是（A）A、纳洛酮

以下属于肠内营养的适应证的是（E）E、肿瘤放疗/化疗的辅助

以下药物都具有止吐作用，除外（A）A、利血平

异位妊娠最典型的症状是（D）D、停经后腹痛与阴道流血

应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是（E）E、血液药物浓度监测

有关癫痫的说法，下列哪项不符合（C）

有关高渗性脱水的说法，错误的是（B）B、尿钠显著降低

有关自发性食管破裂的说法，错误的是（E）E、口服亚甲蓝引流出红色胸夜即可确诊

与电击伤的严重程度相关性最小的因素是（E）E、人体免疫力

与昏迷发生关系不大的是（E）

灾难现场，提示需要快速转运和治疗的生命体征是（B）B、呼吸＜10次/分 灾难现场医学救援的一级救治的技术范围不包括（C）C、气胸闭式引流 灾难医学兴起于（D）D、20世纪80年代

在创伤急救止血时，常用的止血方法有（E）E、以上都是

在灾难现场，伤员紧急急救优先的是（A）

在灾难现场，伤员紧急急救优先的是（A）A、红色分拣标签患者

诊断急性肾衰有意义的检查是（B）B、血肌酐 诊断气胸最重要的方法是（A）A、X线检查

诊断烧伤脓毒血症的最重要依据是（D）D、血培养阳性

诊断心肌梗死最可靠的方法是（A）A、心电图检查

阵发性腹痛+呕吐+腹胀+排泄障碍是下列哪种腹痛的基本特点（B）B、梗阻性腹痛

支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用（D）D、支气管舒张药 支气管哮喘患者呼吸困难的类型是（B）B、呼气性呼吸困难 治疗ALI/ARDS不包括哪些方面（E）E、正性肌力药

治疗休克的首要措施是（B）B、应用血管收缩剂进行升压

中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（D）D、深浅反射均消失 中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在（C）C、30%～40% 蛛网膜下腔出血的最常见病因是（A）A、先天性动脉瘤 主动脉夹层的血压控制目标是（E）E、120/70mmHg 主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（C）C、硝普钠

主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是（A）A、沙丁胺醇 注阿托品治疗有机磷农药中毒，引起口干作用，称为（D）A）A、40% 左上腹痛可见于（D）D、急性胰腺炎

第二篇：2018山东省继续医学教育考试答案!最全版本!《急诊与灾难医学》答案

2018山东省继续医学教育考试答案!最全版本！《急诊与灾难医学》答案

1.怀疑癫痫的患者，辅助检查中最重要的手段是（A）

A.脑电图 B.头颅CT C.脑血管造影 D.脑脊液穿刺 E.头部MRI

2多发伤急救按“CRASHPLAN”顺序进行检查，最先检查的是（A）A.心脏 B.呼吸 C.骨盆 D.神经 E.动脉

3.按照病情轻重程度划分，急诊心肺复苏患者应（A）A.分秒必争进行抢救

B.5-10分钟内评估病情并进行抢救

C.应在30分钟内进行急诊检查后进行抢救 D.在30分钟至1小时内给予急诊治疗 E.可根据情况适当延时给予治疗

4.长期血压增高容易引起损害的器官是（A）A.心、脑、肾 B.心、脑、肺 C.心、肝、肾 D.脑、肾、肝 E.肝、肾、肺

5.小儿心肺复苏时，以下情况下可给予碳酸氢钠，除外（A）A.意识丧失 B.pH＜7.2 C.严重肺动脉高压 D.高血钾

E.足够通气状态下，肾上腺素给药后效果不佳

6.若昏迷的患者昏迷前有剧烈头痛、呕吐，可考虑以下哪种疾病（A）A.脑肿瘤 B.低血压 C.颅内感染 D.低血糖 E.糖尿病

7.下列不属于中暑的诱因是（A）A.失眠 B.年老体弱 C.剧烈运动 D.营养不良 E.水分摄入不足

8.以神经毒为主的毒蛇是（A）A.金环蛇 B.蝮蛇 C.蝰蛇 D.竹叶青 E.眼镜蛇

9.成人心肺复苏时肾上腺素的用法为（A）A.1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 B.2mg，稀释后静脉推注，每1分钟1次

C.5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次

D.1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 E.5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次

10.急性中毒的急救首先要做的是（A）A.立即中止接触毒物

B.清除进入人体的吸收/未吸收毒物 C.应用特效解毒药物 D.对症治疗 E.支持治疗

11.急性冠脉综合征溶栓治疗目标要求急诊到开始溶栓的时间小于（A）A.30分钟 B.1小时 C.2小时 D.6小时 E.12小时

12.急性尿潴留的急诊治疗不包括（A）A.大量饮水 B.治疗原发病 C.导尿

D.中西医治疗 E.必要时手术治疗

13.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床表现为（A）A.Reynolds五联征 B.水冲脉 C.Murphy征 D.Charcot三联征 E.Mirizzi综合征

14.心脏骤停患者查体可见颈静脉怒张，提示导致心脏骤停的病因可能是（A）A.张力性气胸 B.肺水肿 C.肺炎

D.高钾血症 E.触电

15.急性心肌梗塞患者第一周必须（A）A.绝对卧床 B.床上四肢活动

C.由人搀扶室内行走 D.开始功能锻炼 E.日常生活自行料理

16.火灾对人所造成直接伤害是（A）A.火焰灼伤 B.浓烟窒息 C.中毒

D.高温所致建筑材料砸伤 E.构筑物坍塌所致割伤

17.室性心律失常紧急救护静脉首选药物是（A）A.利多卡因 B.异丙嗪 C.阿托品 D.异搏定 E.受体阻滞剂

18.小儿心肺复苏时，以下情况下可给予碳酸氢钠，除外（A）A.意识丧失 B.pH＜7.2 C.严重肺动脉高压 D.高血钾

E.足够通气状态下，肾上腺素给药后效果不佳

19.急性尿潴留最常见的原因是（A）A.下尿路梗阻 B.神经源性膀胱 C.药物性因素 D.精神性因素 E.昏迷

20.怀疑癫痫的患者，辅助检查中最重要的手段是（A）A.脑电图 B.头颅CT C.脑血管造影 D.脑脊液穿刺 E.头部MRI

21.浅昏迷最有价值的体征是（A）A.对呼叫无反应 B.对疼痛刺激无反应 C.眼球浮动

D.能执行简单的命令 E.深浅反射均消失

22.急性冠脉综合征溶栓治疗目标要求急诊到开始溶栓的时间小于（A）A.30分钟 B.1小时 C.2小时 D.6小时 E.12小时

23.人工气道建立后，人工呼吸的频率为（A）A.8-10次/分 B.10-12次/分 C.12-14次/分 D.14-16次/分 E.16-18次/分

24.咯血患者急救处理可给予的有助于止血的药物不包括（A）A.水合氯醛 B.垂体后叶素 C.酚妥拉明 D.氨甲环酸 E.卡巴克洛

25.口服强酸、强碱损伤的急救处理，错误的是（A）A.紧急催吐和洗胃

B.强酸损伤者，禁服碳酸氢钠 C.强酸损伤可口服牛奶稀释强酸 D.强碱损伤可先口服生牛奶 E.碳酸氢盐中毒时可口服硫酸镁

26.急性心肌梗塞患者第一周必须（A）A.绝对卧床 B.床上四肢活动

C.由人搀扶室内行走 D.开始功能锻炼 E.日常生活自行料理

27.主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是（A）A.沙丁胺醇 B.肾上腺素 C.布地奈德 D.氨茶碱

E.异丙基肾上腺素

28.上消化道出血的特征性表现是（A）A.呕血与黑便 B.腹痛与呕血 C.失血性休克 D.血红蛋白降低 E.氮质血症

29.无尿指24小时尿量少于()或12小时内完全无尿（A）A.100ml B.0ml C.50ml D.30ML E.200ML

30.Ramsay评分是用来评估（A）A.镇静程度 B.血管梗阻程度 C.意识水平D.血钙水平E.精神状态

31.治疗高热性抽搐，抗抽搐要首选（B）A.苯妥英钠 B.地西泮 C.硫喷妥钠 D.水合氯醛 E.甘露醇

32.急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状（B）A.多汗

B.肌纤维束颤动 C.瞳孔缩小 D.流涎 E.肺水肿

33.三腔二囊管压迫止血可用于（B）A.胃底-贲门粘膜撕裂综合征 B.食道胃底静脉曲张破裂出血 C.食管癌并出血 D.胃癌出血

E.消化性溃疡并出血

34.资料统计，火灾中死亡人数的80%是由于（B）A.火焰灼伤 B.吸入有毒气体 C.跌落伤 D.挤压伤

E.救治过程中感染

35.局部冻伤的急救处理，错误的是（B）A.迅速脱离寒冷环境 B.立即进行热水快速复温 C.救治时严禁火烤、雪搓

D.可用低分子右旋糖酐改善微循环 E.水疱较大，可切开引流

36.对CPR、电除颤和血管加压素无反应的心室颤动，首选（B）A.肾上腺素 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.镁剂 E.阿托品

37.小儿心脏骤停建立人工循环时，气道开放并提供（B）次有效人工呼吸后，急救者应检查患儿脉搏决定是否实行胸外按压 A.1 B.2 C.3 D.4 E.5

38合并急性主动脉夹层的高血压危象患者降压治疗的目标血压是（B）A.收缩压降至140mmHg B.收缩压降至100mmHg C.舒张压降至90mmHg D.舒张压降至100mmHg E.血压降到160/100mmHg

39.上消化道大出血时，对判断出血量最有价值的是（B）A.呕血和黑便 B.周围循环状况 C.发热情况 D.贫血程度 E.氮质血症情况

40.不符合中度休克的临床表现是（B）A.四肢发凉

B.昏迷，呼吸浅不规则 C.面色苍白，肢端发绀 D.毛细血管充盈迟缓 E.休克指数1.0-1.5

41.患者处于高渗性高血糖状态时，出现以下情况提示预后不良，除外（B）A.昏迷持续48小时尚未恢复 B.血肌酐和尿素氮持续降低 C.合并格兰阴性杆菌感染 D.出现横纹肌溶解

E.昏迷伴癫痫样抽搐和病理反射征阳性

42.动脉栓塞的急救处理，错误的是（B）A.患者绝对卧床休息

B.大部分以非手术治疗为主 C.降血压降血脂治疗

D.内脏栓塞频繁的临危患者宜采取非手术治疗

E.发生于3天以内的新鲜动脉血栓，溶栓治疗效果好

43.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的（B）A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 C.哮喘发作越重,哮鸣音越强 D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音 E.夜间阵发性呼吸困难

44.灾难现场患者需要进行院间转运应遵循NEWS原则，N代表（B）A.紧急 B.必要 C.充分 D.有效 E.安全

45.硫酸中毒的患者，急救洗胃液应选择（B）A.牛奶

B.10%碳酸氢钠悬液 C.10%活性炭悬液 D.石灰水上清液 E.0.3%过氧化氢

46.输卵管妊娠应立即手术治疗的是（B）A.阴道持续出血 B.休克

C.后穹隆穿刺抽出血液 D.妊娠试验阳性 E.一侧附件扪及包块

47.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致（B）A.高碳酸血症 B.乳酸堆积 C.酮体堆积

D.呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒

48.临床上7种偏头痛类型中，最常见的是（B）A.有先兆型偏头痛 B.无先兆型偏头痛 C.基底动脉型偏头痛 D.眼肌麻痹型偏头痛 E.偏瘫型偏头痛

49.诊断急性肾衰有意义的检查是（B）A.CRP B.血肌酐 C.腹部B超 D.心电图 E.血常规

50.急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是（C）A.低氧血症 B.酸中毒

C.肺泡内及间质水肿 D.血管通透性增高

E.肺泡表面活性物质缺损

51.以下不属于常用抗高血压急症的药物是（C）A.普萘洛尔 B.卡托普利 C.布洛芬 D.硝普钠 E.呋塞米

52.复合伤急救的救治原则，错误的是（C）A.迅速而安全的撤离现场，避免再度损伤 B.保持呼吸道畅通 C.禁用镇静剂

D.放射性损伤应早期给予抗放射性药物 E.心跳呼吸骤停者应立即行心肺复苏

53.若没有禁忌症，ARDS患者行机械通气时的体位是（C）A.去枕平卧位 B.侧卧位 C.半卧位 D.俯卧位 E.弯腰抱膝位

54.成人心肺复苏时胸外按压的深度为（C）A.5~6cm B.至少3cm C.至少5cm D.至少6cm E.至多5cm

55.下列哪种化学物口服中毒避免洗胃（C），给予食醋或稀醋酸中和 A.亚硝酸盐 B.来苏儿 C.强碱 D.氯化钡 E.苯胺

56.儿科监护病房的的简写是（C）A.ICU B.EICU C.PICU D.CCU E.SICU

57.脑梗死早期溶栓的适应症不包括（C）A.年龄＜75岁 B.发病小于6小时

C.血压小于140/90mmHg D.瘫痪时肌力＜3级，持续时间＞1小时 E.颅脑CT除外脑出血

58.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（C）A.感染

B.妊娠及分娩 C.胰岛素过量 D.饮食不当 E.外伤及手术

59.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（C）A.昏迷

B.皮肤粘膜出血 C.呼气有烂苹果味

D.二氧化碳结合力下降 E.呼吸深大

60.哌替啶过量的临床表现，错误的是（C）A.呼吸抑制 B.低血压 C.瞳孔缩小 D.谵妄 E.心动过速

61.脑出血后出现的体征不包括（C）A.kernig'ssign阳性 B.动眼神经麻痹 C.杵状指 D.偏瘫

E.视乳头水肿

62.颅内压增高的三主征是（C）A.头痛、呕吐、黑视 B.昏迷、呕吐、黑视

C.头痛、呕吐、视乳头水肿

D.头痛、眼内压增高、视物模糊 E.视物模糊、视乳头水肿、昏迷

63.中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在（C）A.5%～10% B.10%～30% C.30%～40% D.50%～60% E.60%～70%

64.急性肾衰少尿恢复期的治疗，错误的是（C）A.血钾＞6.0可可进行血液透析 B.严格控制水分摄入 C.宜补充高磷食物

D.治疗告诫血症可给予葡萄糖酸钙 E.此期无需补钠

65.国际目标要求的院前急救反应时间为（C）A.3分钟内 B.5分钟内 C.5-10分钟 D.30分钟 E.1小时

66.心电监护过程中，哮喘患者常见窦性心动过速或室上性心动过速，提示可能有（C）A.激素使用过量 B.吸氧不足 C.氨茶碱中毒 D.心肌缺氧

E.合并高碳酸血症

67.血浆D-二聚体小于500ug/L，可基本排除（C）A.急性左心衰 B.乙型肝炎 C.急性肺栓塞 D.脑梗死 E.酒精中毒

68.心脏骤停的临床表现，错误的是（C）A.突发意识丧失 B.大动脉搏动消失 C.双侧瞳孔缩小 D.可有大小便失禁 E.心电图可有室颤表现

69.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（C）A.ACEI B.地尔硫卓 C.硝普钠 D.硝苯地平E.速尿

70.尿量＜（C）ml/l，提示器官灌注不良 A.10 B.20 C.30 D.40 E.50

71.以颅脑损伤为主的患者急救救治应首先（C）A.判断有无意识 B.给予抗生素

C.静点甘露醇降颅内压 D.输血

E.保持气道通常

72.血管迷走神经性晕厥的治疗，错误的是（C）A.提高心理适应性

B.适当增加含盐饮食或饮料 C.首选扩张血管药物

D.年龄≥40岁者可安装起搏器 E.加强体育锻炼

73.低血钾影响神经、肌肉系统时，最早影响的部位是（C）A.呼吸肌 B.腹肌 C.四肢肌 D.背部肌 E.心肌

74.肠梗阻病人的术前护理正确的是（C）A.予止痛剂，缓解腹痛症状 B.给予缓泻剂，以解除梗阻 C.禁食、胃肠减压

D.予流质饮食，促进肠蠕动 E.予腹部热敷缓解腹痛

75.急性肾小管坏死的急救处理不包括（C）A.保持体液平衡 B.纠正电解质平衡 C.纠正代谢性碱中毒 D.防治感染 E.血液净化

76.抽搐发作的特征，错误的是（D）A.发作突然 B.有意识改变

C.有无目的性活动 D.可被唤醒 E.持续短暂

77.最常见的咯血原因是（D）A.支气管扩张 B.肺癌

C.支气管肺癌 D.肺结核 E.二尖瓣关闭不全

78.高级心血管生命支持可归纳为高级ABCD，其中D指的是（D）A.人工气道 B.机械通气

C.建立液体通道 D.提供心理支持

E.寻找心脏骤停的原因

79.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（D）A.黄疸

B.上腹剧痛向左腰背部放射 C.发热 D.Cullen征 E.呕吐

80.可为急性细菌感染提供最为确切诊断和鉴别诊断佐证的是（D）A.发热 B.红肿热痛 C.白细胞增高

D.细菌涂片或培养

E.血清C反应蛋白升高

81.关于多发伤叙述错误的是（D）A.损伤机制复杂 B.伤情重、变化快 C.生理紊乱严重 D.死亡率低

E.处理顺序与原则矛盾

82.成年男性，体液占体重的（D）A.0.2 B.0.4 C.0.5 D.0.6 E.0.8

83.脑出血的预后与哪种因素有关（D）A.出血量

B.并发症严重程度 C.出血部位

D.出血量和部位

E.是否有其它器官疾病

84.反映内脏血流和休克的重要指标为（D）A.血压 B.脉搏 C.呼吸 D.尿量 E.以上都是

85.糖尿病酮症酸中毒宜选用（D）A.甲苯磺丁脲 B.二甲双胍 C.阿卡波糖 D.胰岛素 E.格列美脲

86.肾性急性肾衰竭最常见的原因是（D）A.急性肾小球性肾炎综合征 B.肾血管性疾病

C.严重的急性间质性肾炎 D.急性肾小管坏死

E.慢性肾脏疾病的急性发作

87.社区获得性肺炎抗生素选择的原则，错误的是（D）A.对无需留观的患者首选口服药物治疗

B.需要留观的患者治疗前需进行微生物学检查，再经验性选择药物 C.应结合抗菌素敏感试验选择敏感药物

D.怀疑流感病毒感染的患者，推荐联合应用抗菌素治疗

E.对于危及生命的细菌性重症肺炎，建议早期给予广谱抗菌药物

88.高压氧广泛用于急性中毒的治疗，更是（D）的一种特效抢救措施 A.有机磷中毒 B.食物中毒 C.酒精中毒

D.一氧化碳中毒 E.百草枯中毒

89.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是（D）A.胸部CT B.胸部叩诊和听诊 C.胸部X线检查 D.胸腔穿刺 E.测定血红蛋白

90.对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查（D）A.X线透视或摄片 B.肛门直肠指检 C.钡剂灌肠造影 D.口服钡餐透视 E.血气分析

91.肌注阿托品治疗有机磷农药中毒，引起口干作用，称为（D）A.毒性反应 B.变态反应 C.后遗效应 D.副作用

E.治疗作用

92.诊断烧伤脓毒血症的最重要依据是（D）A.昏迷

B.创面分泌物多 C.尿少

D.血培养阳性 E.高烧

93.抽搐急性发作期的首要处理原则是（D）A.查明病因

B.急查各项辅助检查

C.判断是真性抽搐或是假性抽搐 D.立即制止抽搐发作 E.吸氧

94.电击伤特点是（D）A.出口处烧伤重于人口处 B.烧伤深度一般较浅 C.佩戴手表处烧伤较浅 D.可出现“跳跃式”伤口

E.大量组织的损伤可引起低钾血症

95.休克患者补液时，当出现CVP＞（D）cmH2O时应高度警惕发生肺水肿的可能 A.6 B.8 C.10 D.12 E.14

96.急诊留观患者原则上不超过（D）A.3小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时 E.72小时

97.口腔内温度属中等度发热的是（D）A.36.2℃ B.37.4℃ C.38℃ D.39℃ E.40.5℃

98.异位妊娠最典型的症状是（D）A.盆腔包块 B.晕厥与休克 C.早孕反应

D.停经后腹痛与阴道流血 E.贫血

99.摇头丸慢性过量导致的临床表现中不包括（D）A.易产生类偏执妄想 B.恶心、呕吐和腹泻 C.明显消瘦 D.体温降低 E.黄疸

100.全身炎症反应综合征的发展阶段不包括（D）A.局部反应期

B.全身炎症反应始动期 C.严重全身反应期 D.免疫缺失期 E.免疫功能紊乱期

101.下述肺癌症状中最常见的早期症状是（E）A.胸闷、气急 B.持续性胸痛 C.发热

D.胸腔积液 E.咳嗽 102.高血压急症选择静脉滴注速效降压药物，目的是1小时后使动脉血压迅速下降，但不超过（E）A.0.05 B.0.1 C.0.15 D.0.2 E.0.25

103.有机磷农药中毒时，应用胆碱酯酶复活剂应注意（E）A.中毒已超过3日或慢性中毒患者，复活剂剂量加倍 B.中度中毒时，复活剂不应稀释且需快速注射

C.重度中毒时，应立即采用大剂量突击疗法，以控制中毒症状 D.不能与酸性药物配伍，以免影响药物稳定性

E.切勿二种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。

104.以下哪一种情况为重度一氧化碳中毒（E）A.昏迷伴腱反射减弱

B.昏迷伴瞳孔对光反射迟钝 C.昏迷伴血压下降

D.昏迷伴室上性心动过速 E.血液COHb浓度大于50％

105.一次咯血量≥（E）为大量咯血 A.30 B.50 C.100 D.150 E.200

106.壳核出血量达到多少，可考虑进行手术治疗（E）A.＞5ml B.＞10ml C.＞15ml D.＞20ml E.＞30ml

107.代偿期代谢性酸中毒时，血气分析结果，错误的是（E）A.血PH降低 B.HCO3-降低 C.PCO2降低 D.BE负值增大 E.PH=7.4

108.若患者病情平稳，可早期诊断输卵管妊娠的方法是（E）A.B超

B.血细胞比容降低 C.后穹隆穿刺 D.腹腔穿刺 E.腹腔镜

109.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（E）A.血淀粉酶增高 B.血脂肪酶增高 C.血胆红素增高 D.B超检查胰腺增 E.血钙降低

110.人体体温低于（E）℃时，可出现痛觉、触觉丧失 A.37 B.35 C.34 D.33 E.32

111.第血容量休克时，休克指数为1.5，则失血量约为（E）A.＜5% B.5-10% C.10-20% D.20-30% E.30-50%

112.急性CO中毒时的特征性体征是（E）A.杵状指 B.口唇发绀 C.满月脸 D.呼吸困难

E.口唇、黏膜樱桃红色

113.下述肺癌症状中最常见的早期症状是（E）A.胸闷、气急 B.持续性胸痛 C.发热

D.胸腔积液 E.咳嗽

114.常见发热类型不包括（E）A.稽留热 B.驰张热 C.回归热 D.间歇热 E.瞬时热

115.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是（E）A.缓慢静脉注射 B.缓慢静脉滴注 C.与舒喘灵合用

D.与异丙托溴铵合用 E.血液药物浓度监测

116.高血压危象的表现，错误的是（E）A.血压舒张压高于130mmHg B.颅内出血

C.可出现急性肾衰竭 D.视神经乳头水肿 E.常并发急性右心衰

117.高血压急症选择静脉滴注速效降压药物，目的是1小时后使动脉血压迅速下降，但不超过（E）A.0.05 B.0.1 C.0.15 D.0.2 E.0.25

118.一般在服毒后多长时间内洗胃效果最好（E）A.30分钟 B.1小时 C.2小时 D.3小时 E.6小时

119.治疗ALI/ARDS不包括哪些方面（E）A.机械通气支持 B.原发疾病的治疗 C.抗感染

D.肾上腺皮质激素 E.正性肌力药

120.以下哪一种情况为重度一氧化碳中毒（E）A.昏迷伴腱反射减弱

B.昏迷伴瞳孔对光反射迟钝 C.昏迷伴血压下降

D.昏迷伴室上性心动过速 E.血液COHb浓度大于50％

121.治疗休克的首要措施是（E）A.去除引起休克的病因 B.应用血管收缩剂进行升压 C.纠正酸中毒 D.改善低氧血症 E.补充血容量

122.急性中毒时，血液透析对以下哪种毒物的清除作用最差（E）A.醇类 B.水杨酸类 C.苯巴比妥 D.茶碱类

E.有机磷杀虫药

123.腰椎间盘突出症的发病因素，错误的是（A）A.腹腔压力降低 B.腰部姿势不当 C.突然负重 D.腰部外伤 E.职业因素

124.高钙血症的常见原因不包括（A）A.甲状旁腺功能亢进症 B.急性胰腺炎 C.骨转移癌

D.大量进食牛奶

E.治疗应激溃疡，大量使用碱剂

125.蛛网膜下腔出血的最常见病因是（A）A.先天性动脉瘤 B.高血压 C.颅内肿瘤 D.颅内感染 E.结缔组织病

126.自发性气胸患者给氧的浓度一般为（A）A.0.4 B.0.5 C.0.6 D.0.7 E.0.8

127.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是（A）A.胰蛋白酶局部注射 B.伤口近心端肢体结扎 C.局部伤口烧灼 D.拔出毒牙

E.局部外敷中草药

128.急性中毒的急救首先要做的是（A）A.立即中止接触毒物

B.清除进入人体的吸收/未吸收毒物 C.应用特效解毒药物 D.对症治疗 E.支持治疗

129.血浆[H2CO3]原发性升高可见于（A）A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

130.苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂是（A）A.氟马西尼 B.纳酪酮 C.碳酸氢钠 D.美解眠 E.亚甲蓝

131.目前推荐的单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（A）A.30：2 B.15：2 C.30：1 D.15：1 E.10：1

132.创伤急救创伤评分的评估项目不包括（A）A.语言功能 B.昏迷评分 C.呼吸频率 D.呼吸困难 E.毛细血管充盈

133.心脏骤停患者查体可见颈静脉怒张，提示导致心脏骤停的病因可能是（A）A.张力性气胸 B.肺水肿 C.肺炎

D.高钾血症 E.触电

134.ARDS的氧合指数（A）A.≤200mmHg B.≤300mmHg C.≤100mmHg D.≤400mmHg E.≤150mmHg

135.心脏前壁+侧壁梗死对应的冠状动脉是（A）A.左冠状动脉前降支近端 B.左冠状动脉回旋支 C.右冠状动脉

D.右冠状动脉前降支 E.右冠状动脉回旋支

136.小儿心肺复苏时，以下情况下可给予碳酸氢钠，除外（A）A.意识丧失 B.pH＜7.2 C.严重肺动脉高压 D.高血钾

E.足够通气状态下，肾上腺素给药后效果不佳

137.浅昏迷最有价值的体征是（A）A.对呼叫无反应 B.对疼痛刺激无反应 C.眼球浮动

D.能执行简单的命令 E.深浅反射均消失

138.以下属于阿片受体拮抗剂的是（A）A.纳洛酮 B.维生素C C.烟酸

D.葡醛内酯 E.地巴唑

139.口服强酸、强碱损伤的急救处理，错误的是（A）A.紧急催吐和洗胃

B.强酸损伤者，禁服碳酸氢钠 C.强酸损伤可口服牛奶稀释强酸 D.强碱损伤可先口服生牛奶 E.碳酸氢盐中毒时可口服硫酸镁

140.不属于机械性肠梗阻的是（A）A.肠麻痹 B.肠内肿瘤 C.肠外肿瘤 D.肠蛔虫团 E.肠扭转

141.双上肢所占人体的体表面积约为（B）A.0.09 B.0.18 C.0.12 D.0.27 E.0.1

142.MODS的急救处理措施，错误的是（B）A.控制原发病 B.降低氧供

C.预防应激性溃疡 D.合理使用抗生素 E.连续性肾脏替代治疗

143.急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状（B）A.多汗

B.肌纤维束颤动 C.瞳孔缩小 D.流涎 E.肺水肿

144.尿潴留患者一次放出尿液不应超过（B）A.500ml B.1000ml C.1500ml D.2000ml E.2500ml

145.有关高渗性脱水的说法，错误的是（B）A.尿量显著减少 B.尿钠显著降低 C.血钠＞145mmol/l D.血压降低

E.治疗选用三分之一张含钠盐

146.硫酸中毒的患者，急救洗胃液应选择（B）A.牛奶

B.10%碳酸氢钠悬液 C.10%活性炭悬液 D.石灰水上清液 E.0.3%过氧化氢

147.以下都是金属中毒的解毒药，除外（B）A.依地酸钙钠 B.阿脱品 C.二球丙醇 D.二巯丙磺钠 E.二巯丁二钠

148.心脏骤停多长时间，脑细胞开始发生不可逆的缺血损害（B）A.3分钟 B.5分钟 C.8分钟 D.10分钟 E.15分钟

149.脑复苏的治疗，错误的是（B）A.急早CPR和电除颤是复苏成功的关键

B.舒张压小于120mmHg应当应当积极给予血管活性药物 C.积极控制血糖

D.体温过高可给予退热

E.对癫痫应予以积极有效的处理

150.灾难现场，提示需要快速转运和治疗的生命体征是（B）A.脉搏＜80次/分 B.呼吸＜10次/分 C.收缩压＞90mmHg D.GCS＞14分

E.修正创伤评分＞12分

151.氰化物中毒的特效解毒措施是（B）A.小剂量亚甲蓝 B.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法 C.应用地巴唑

D.应用依地酸钙钠 E.高压氧治疗

152.以下可引起代谢性酸中毒的是（B）A.呼吸机使用不当 B.严重腹泻 C.低钾血症

D.严重的创伤和休克 E.长期使用利尿剂

153.资料统计，火灾中死亡人数的80%是由于（B）A.火焰灼伤 B.吸入有毒气体 C.跌落伤 D.挤压伤

E.救治过程中感染

154.临床上7种偏头痛类型中，最常见的是（B）A.有先兆型偏头痛 B.无先兆型偏头痛 C.基底动脉型偏头痛 D.眼肌麻痹型偏头痛 E.偏瘫型偏头痛

155.毒鼠强中毒时的临床表现和治疗，错误的是（B）A.病情危重时可进行血液净化 B.保护心肌，应用阿片类药物 C.抗惊厥治疗，选用地西泮 D.可有阵挛性惊厥

E.心电图有心肌损伤表现

156.有关低渗性脱水的描述，错误的是（B）A.血浆渗透压小于280mOsm/L B.体液以失水为主

C.皮肤弹性降低不明显 D.眼球下陷明显 E.无口渴

157.血钙＜（C）时，可称为低钙血症 A.3.73mmol/L B.2.75mmol/L C.2.25mmol/L D.1.75mmol/L E.3.5mmol/L

158.肠梗阻病人的术前护理正确的是（C）A.予止痛剂，缓解腹痛症状 B.给予缓泻剂，以解除梗阻 C.禁食、胃肠减压

D.予流质饮食，促进肠蠕动 E.予腹部热敷缓解腹痛

159.以下不属于常用抗高血压急症的药物是（C）A.普萘洛尔 B.卡托普利 C.布洛芬 D.硝普钠 E.呋塞米

160.下列药物中哪种可引起假性血尿（C）A.磺胺药 B.吲哚美辛 C.利福平D.环磷酰胺 E.甘露醇

161.脓毒症的急救处理，错误的是（C）A.液体复苏恢复有效循环血量 B.抗感染治疗 C.高潮气量通气

D.早期发现和治疗器官功能障碍 E.对症治疗

162.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（C）A.昏迷

B.皮肤粘膜出血 C.呼气有烂苹果味

D.二氧化碳结合力下降 E.呼吸深大

163.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（C）A.ACEI B.地尔硫卓 C.硝普钠 D.硝苯地平E.速尿

164.发生ARDS时，患者氧合指数（C）A.＞100 B.＜150 C.≤200 D.＞200 E.＞300

165.成人心肺复苏时胸外按压的深度为（C）A.5~6cm B.至少3cm C.至少5cm D.至少6cm E.至多5cm

166.复合伤急救的救治原则，错误的是（C）A.迅速而安全的撤离现场，避免再度损伤 B.保持呼吸道畅通 C.禁用镇静剂

D.放射性损伤应早期给予抗放射性药物 E.心跳呼吸骤停者应立即行心肺复苏

167.若没有禁忌症，ARDS患者行机械通气时的体位是（C）A.去枕平卧位 B.侧卧位 C.半卧位 D.俯卧位 E.弯腰抱膝位

168.治疗氰化物中毒引起的高铁血红蛋白血症的解毒药是（C）A.葡萄糖酸钙 B.硫代硫酸钠 C.亚甲蓝 D.酚妥拉明 E.布地奈德

169.上消化道出血时出现呕血，头晕、乏力、出汗、四肢冷、心慌、脉搏快等说明出血量至少为（C）A.＜100ml B.250～300ml C.400～1000ml D.1000～1500ml E.1500～2000ml

170.血浆D-二聚体小于500ug/L，可基本排除（C）A.急性左心衰 B.乙型肝炎 C.急性肺栓塞 D.脑梗死 E.酒精中毒

171.房颤的心电图特点，错误的是（C）A.P波小时

B.频率350-600次/分 C.RR间期规则 D.QRS波呈室上性

E.偶见室内差异传到阻滞

172.大咯血病人药物止血应首选（C）A.氨甲环酸 B.血凝酶 C.垂体后叶素 D.酚妥拉明 E.普鲁卡因

173.使用腹部冲击法解除气道异物梗阻时，紧握拳头用力快速将拳头（C）A.向下、向内 B.向下、向外 C.向上、向内 D.向上、向外 E.向前，向内

174.下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭（C）A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.水中毒 E.低钾血症

175.有关癫痫的说法，下列哪项不符合（C）A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫 B.遗传因素和环境因素均可影响癫痫发作 C.每一位癫痫患者只有一种发作类型

D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁 E.小发作又叫失神发作

176.急性肾衰少尿恢复期的治疗，错误的是（C）A.血钾＞6.0可可进行血液透析 B.严格控制水分摄入 C.宜补充高磷食物

D.治疗告诫血症可给予葡萄糖酸钙 E.此期无需补钠

177.动脉血二氧化碳分压正常值是（C）A.15～25mmHg B.25～35mmHg C.35～45mmHg D.45～55mmHg E.30～40mmHg

178.有关中心静脉压的说法，错误的是（C）A.反应右心功能状态 B.正常是2-6mmHg C.单用中心静脉压可准确评估血容量 D.最常用的监测方法为中心静脉置管 E.最重要的作用在于评估有效循环容量

179.低血钾影响神经、肌肉系统时，最早影响的部位是（C）A.呼吸肌 B.腹肌 C.四肢肌 D.背部肌 E.心肌

180.灾难现场，急救分拣的依据不包括（C）A.生理体征 B.解剖损伤 C.性别

D.伤前状态 E.致伤机制

181.心脏骤停的临床表现，错误的是（C）A.突发意识丧失 B.大动脉搏动消失 C.双侧瞳孔缩小 D.可有大小便失禁 E.心电图可有室颤表现

182.脑出血的预后与哪种因素有关（D）A.出血量

B.并发症严重程度 C.出血部位 D.出血量和部位

E.是否有其它器官疾病

183.室上性心动过速伴有心功能不全者首选的治疗药物是（D）A.普罗帕酮 B.腺苷 C.胺碘酮 D.毛花苷丙 E.普萘洛尔

184.颅内压持续在（D）mmH20以上，可引发脑疝现象 A.100 B.150 C.180 D.200 E.220

185.支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用（D）A.抗生素 B.镇咳药 C.止血药

D.支气管舒张药 E.镇静药

186.下列哪一项为左心衰竭最早最常见的症状（D）A.咳嗽 B.咯血 C.心悸

D.呼吸困难 E.以上都正确

187.对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查（D）A.X线透视或摄片 B.肛门直肠指检 C.钡剂灌肠造影 D.口服钡餐透视 E.血气分析

188.沙门菌属食物中毒的特点，错误的是（D）A.潜伏期4-24小时 B.发热较常见 C.腹痛症状轻

D.发病现有腹泻后有腹痛、呕吐 E.腹泻呈水样便，很少带脓血

189.止血带止血一般＜（D）为宜 A.5分钟 B.15分钟 C.30分钟 D.1小时 E.2小时

190.反映内脏血流和休克的重要指标为（D）A.血压 B.脉搏 C.呼吸 D.尿量 E.以上都是

191.深II°烧伤典型的临床表现是（D）A.感觉敏感 B.有大水疱

C.创面基底发红

D.创面基底红白相间 E.创面基底呈蜡白

192.异位妊娠最典型的症状是（D）A.盆腔包块 B.晕厥与休克 C.早孕反应

D.停经后腹痛与阴道流血 E.贫血

193.上消化道是指（D）A.贲门以上的消化道 B.幽门以上的消化道

C.十二指肠乳头以上的消化道 D.Treitz韧带以上的消化道 E.空肠上段以上的消化道

194.高级心血管生命支持可归纳为高级ABCD，其中D指的是（D）A.人工气道 B.机械通气

C.建立液体通道 D.提供心理支持

E.寻找心脏骤停的原因

195.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（D）A.黄疸

B.上腹剧痛向左腰背部放射 C.发热 D.Cullen征 E.呕吐

196.肌注阿托品治疗有机磷农药中毒，引起口干作用，称为（D）A.毒性反应 B.变态反应 C.后遗效应 D.副作用 E.治疗作用

197.铅中毒有效的是（D）A.巯乙胺

B.二甲氨基苯酚 C.甲基吡唑

D.依地酸二钠钙 E.硫酸钠

198.中度低血糖的血糖值＜（D）mmol/L A.3.1 B.2.8 C.2.5 D.2.2 E.1.1

199.电击伤的急救处理，以下措施错误的是（D）A.脱离电源

B.心脏骤停者给予心肺复苏

C.组织严重电伤者应迅速静脉补液 D.监测和防治低钾血症

E.内脏器官穿透伤行手术治疗

200.急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗（D）A.西地兰 B.速尿 C.甲强龙 D.阿托品

E.艾司西酞普兰

201.心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状（D）内发生的心脏原因死亡 A.5分钟 B.10分钟 C.30分钟 D.1小时 E.2小时

202.摇头丸慢性过量导致的临床表现中不包括（D）A.易产生类偏执妄想 B.恶心、呕吐和腹泻 C.明显消瘦 D.体温降低 E.黄疸

203.糖尿病酮症酸中毒宜选用（D）A.甲苯磺丁脲 B.二甲双胍 C.阿卡波糖 D.胰岛素 E.格列美脲

204.治疗高热性抽搐，抗抽搐要首选（D）A.苯妥英钠 B.地西泮 C.硫喷妥钠 D.水合氯醛 E.甘露醇

205.少尿是指24小时尿量少于（D）ML A.100 B.200 C.300 D.400 E.500

206.以下都是金属中毒的解毒药，除外（B）A.依地酸钙钠 B.阿脱品 C.二球丙醇 D.二巯丙磺钠 E.二巯丁二钠

207.急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗（D）A.西地兰 B.速尿 C.甲强龙 D.阿托品

E.艾司西酞普兰

208.高质量的成人胸外按压，其频率不少于（E）A.20次/分 B.40次/分 C.60次/分 D.80次/分 E.100次/分

209.灾难现场患者需要进行院间转运应遵循NEWS原则，N代表（B）A.紧急 B.必要 C.充分 D.有效 E.安全

210.小儿心肺复苏时，以下情况下可给予碳酸氢钠，除外（A）A.意识丧失 B.pH＜7.2 C.严重肺动脉高压 D.高血钾

E.足够通气状态下，肾上腺素给药后效果不佳

211.肠梗阻病人的术前护理正确的是（C）A.予止痛剂，缓解腹痛症状 B.给予缓泻剂，以解除梗阻 C.禁食、胃肠减压

D.予流质饮食，促进肠蠕动 E.予腹部热敷缓解腹痛

212.与自发性气胸有关的症状是（B）A.端坐呼吸、双肺湿罗音 B.胸痛、干咳、呼吸困难 C.胸痛、咯血、呼吸困难 D.胸骨后痛、大汗 E.咳痰、咯血、发热

213.急性肺栓塞溶栓治疗的时间窗是肺栓塞发生（E）内 A.3小时 B.12小时 C.24小时 D.1周 E.14天

214.急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是（C）A.低氧血症 B.酸中毒

C.肺泡内及间质水肿 D.血管通透性增高

E.肺泡表面活性物质缺损

215.以下不属于常用抗高血压急症的药物是（C）A.普萘洛尔 B.卡托普利 C.布洛芬 D.硝普钠 E.呋塞米

216.急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状（B）A.多汗

B.肌纤维束颤动 C.瞳孔缩小 D.流涎 E.肺水肿

217.有关低渗性脱水的描述，错误的是（B）A.血浆渗透压小于280mOsm/L B.体液以失水为主

C.皮肤弹性降低不明显 D.眼球下陷明显 E.无口渴

218.下列哪种心律失常采用同步电复律（C）A.房性期前收缩 B.房颤 C.心室颤动 D.房扑

E.房室传导阻滞

219.急诊剖宫产术应在孕妇心脏骤停（E）分钟内实施 A.30 B.20 C.15 D.10 E.5

220.止血带止血一般＜（D）为宜 A.5分钟 B.15分钟 C.30分钟 D.1小时 E.2小时

221.小儿心脏骤停建立人工循环时，气道开放并提供（B）次有效人工呼吸后，急救者应检查患儿脉搏决定是否实行胸外按压 A.1 B.2 C.3 D.4 E.5

222.下述肺癌症状中最常见的早期症状是（E）A.胸闷、气急 B.持续性胸痛 C.发热

D.胸腔积液 E.咳嗽

223.长期血压增高容易引起损害的器官是（A）A.心、脑、肾 B.心、脑、肺 C.心、肝、肾 D.脑、肾、肝 E.肝、肾、肺

224.心脏前壁+侧壁梗死对应的冠状动脉是（A）A.左冠状动脉前降支近端 B.左冠状动脉回旋支 C.右冠状动脉

D.右冠状动脉前降支 E.右冠状动脉回旋支

225.动脉栓塞的5“p”征中没有（C）A.疼痛 B.苍白 C.皮肤瘀斑 D.运动障碍

E.动脉搏动减弱或消失

226.上消化道是指（D）A.贲门以上的消化道 B.幽门以上的消化道

C.十二指肠乳头以上的消化道 D.Treitz韧带以上的消化道 E.空肠上段以上的消化道

227.下列哪一种不属于细菌感染性腹泻的病原（C）A.志贺菌属 B.沙门菌属 C.阿米巴原虫 D.大肠埃希菌 E.亲水气单胞菌

228.双上肢所占人体的体表面积约为（B）A.0.09 B.0.18 C.0.12 D.0.27 E.0.1

229.以下可引起代谢性酸中毒的是（B）A.呼吸机使用不当 B.严重腹泻 C.低钾血症

D.严重的创伤和休克 E.长期使用利尿剂

230.当尿蛋白大于（E）时称为蛋白尿 A.30mg/24h B.60mg/24h C.90mg/24h D.120mg/24h E.150mg/24h

232.急性肾衰少尿恢复期的治疗，错误的是（C）A.血钾＞6.0可可进行血液透析 B.严格控制水分摄入 C.宜补充高磷食物

D.治疗告诫血症可给予葡萄糖酸钙 E.此期无需补钠

234.人体皮肤耐受的温度为（C）℃，超过这个温度就会被烫伤 A.50 B.65 C.70 D.75 E.80

235.支气管哮喘患者呼吸困难的类型是（B）A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.中毒性呼吸困难 E.心源性呼吸困难

236.血浆D-二聚体小于500ug/L，可基本排除（C）A.急性左心衰 B.乙型肝炎 C.急性肺栓塞 D.脑梗死 E.酒精中毒

237.目前，诊断急性肺栓塞最准确的方法是（C）A.胸部X线 B.胸部CT C.肺动脉造影 D.胸部MRI E.核素通气/灌注扫描

238.颅内压增高的三主征是（C）A.头痛、呕吐、黑视 B.昏迷、呕吐、黑视

C.头痛、呕吐、视乳头水肿

D.头痛、眼内压增高、视物模糊 E.视物模糊、视乳头水肿、昏迷

239.目前推荐的单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（A）A.30：2 B.15：2 C.30：1 D.15：1 E.10：1

240.口服强酸、强碱损伤的急救处理，错误的是（A）A.紧急催吐和洗胃

B.强酸损伤者，禁服碳酸氢钠 C.强酸损伤可口服牛奶稀释强酸 D.强碱损伤可先口服生牛奶 E.碳酸氢盐中毒时可口服硫酸镁

241.艰难梭菌引起的腹泻，最常见于（D）A.使用污染的水 B.旅游

C.生吃未煮熟的海鲜 D.抗生素使用过程中 E.重金属中毒

242.在灾难现场，伤员紧急急救优先的是（A）A.红色分拣标签患者 B.黄色分拣标签患者 C.蓝色分拣标签患者 D.绿色分拣标签患者 E.黑色分拣标签患者

243.心脏骤停的临床表现，错误的是（C）A.突发意识丧失 B.大动脉搏动消失 C.双侧瞳孔缩小 D.可有大小便失禁 E.心电图可有室颤表现

244.心肺复苏时，血管加压素的推荐剂量是（E）A.2IU B.5IU C.10IU D.20IU E.40IU

245.下列药物可以用于急性心衰的治疗，除外（C）A.多巴酚丁胺 B.米力农 C.美金刚 D.吗啡 E.硝普钠

246.阵发性腹痛+呕吐+腹胀+排泄障碍是下列哪种腹痛的基本特点（B）A.发热性腹痛 B.梗阻性腹痛 C.出血性腹痛

D.脏器穿孔性腹痛 E.缺血性腹痛

247.最常见的咯血原因是（D）A.支气管扩张 B.肺癌 C.支气管肺癌 D.肺结核

E.二尖瓣关闭不全

248.房颤的心电图特点，错误的是（C）A.P波小时

B.频率350-600次/分 C.RR间期规则 D.QRS波呈室上性

E.偶见室内差异传到阻滞

249.灾难现场，提示需要快速转运和治疗的生命体征是（B）A.脉搏＜80次/分 B.呼吸＜10次/分 C.收缩压＞90mmHg D.GCS＞14分

E.修正创伤评分＞12分

250.多发伤急救按“CRASHPLAN”顺序进行检查，最先检查的是（A）A.心脏 B.呼吸 C.骨盆 D.神经 E.动脉

251.成年男性，体液占体重的（D）A.0.2 B.0.4 C.0.5 D.0.6 E.0.8

252.对脊椎骨折的病人，搬运时应采用（B）A.侧面横向拖动 B.硬板担架 C.4人肩负法

D.两个人一人抬头，一人抱脚的方法 E.扶行法

253.血管迷走神经性晕厥的治疗，错误的是（C）A.提高心理适应性

B.适当增加含盐饮食或饮料 C.首选扩张血管药物

D.年龄≥40岁者可安装起搏器 E.加强体育锻炼

254.室上性心动过速首选的治疗药物是（B）A.普罗帕酮 B.腺苷 C.胺碘酮 D.毛花苷丙 E.普萘洛尔

255.室上性心动过速伴有心功能不全者首选的治疗药物是（D）A.普罗帕酮 B.腺苷 C.胺碘酮 D.毛花苷丙 E.普萘洛尔

256.颅内压持续在（D）mmH20以上，可引发脑疝现象 A.100 B.150 C.180 D.200 E.220

257.输卵管妊娠应立即手术治疗的是（B）A.阴道持续出血 B.休克

C.后穹隆穿刺抽出血液 D.妊娠试验阳性 E.一侧附件扪及包块

258.《国际心肺复苏及心血管急救指南》推荐单向波除颤使用（E）A.120J B.150J C.150-200J D.200J E.360J

259.局部冻伤的急救处理，错误的是（B）A.迅速脱离寒冷环境 B.立即进行热水快速复温 C.救治时严禁火烤、雪搓

D.可用低分子右旋糖酐改善微循环 E.水疱较大，可切开引流 260.下列不属于中暑的诱因是（A）A.失眠 B.年老体弱 C.剧烈运动 D.营养不良 E.水分摄入不足

261.直接反映血浆碱储备的指标是（B）A.AB B.BE C.PaCO2 D.SB E.BB.262.有关中心静脉压的说法，错误的是（C）A.反应右心功能状态 B.正常是2-6mmHg C.单用中心静脉压可准确评估血容量 D.最常用的监测方法为中心静脉置管 E.最重要的作用在于评估有效循环容量

263.国际目标要求的院前急救反应时间为（C）A.3分钟内 B.5分钟内 C.5-10分钟 D.30分钟 E.1小时

264.下列哪项不属于高血压急症（E）A.急性心力衰竭 B.高血压脑病 C.高血压危象 D.肺水肿 E.2级高血压

265.急性胃炎的临床特点，说法错误的是（D）A.急性发病，多表现为上腹部不适 B.可以呕血、黑便

C.胃镜可见急性胃粘膜损伤

D.应激所致的胃粘膜损伤以胃窦为主

E.胃镜检查一般应在出血后24-48小时内进行

266.食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是（B）A.很多人同时发病 B.病人曾进食同一批某种食物 C.急性胃肠道症状为主 D.潜伏期短 E.发病场所集中

267.大面积烧伤休克早期首要的急救措施是（E）A.吸氧

B.镇静、止痛 C.创面清创 D.静点抗生素

E.争分夺秒、液体复苏

268.电击伤特点是（D）A.出口处烧伤重于人口处 B.烧伤深度一般较浅 C.佩戴手表处烧伤较浅 D.可出现“跳跃式”伤口

E.大量组织的损伤可引起低钾血症

269.烧伤休克的主要原因（D）A.精神心理因素 B.大量水分蒸发 C.剧烈疼痛

D.大量体液从血管内渗出 E.创面感染

270.尿量＜（C）ml/l，提示器官灌注不良 A.10 B.20 C.30 D.40 E.50

271.急性病毒感染早期常以（A）为临床首发表现 A.发热 B.咳嗽

C.白细胞降低 D.CRP增高 E.胸痛

272.高级心血管生命支持可归纳为高级ABCD，其中D指的是（D）A.人工气道 B.机械通气

C.建立液体通道 D.提供心理支持

E.寻找心脏骤停的原因

273.壳核出血量达到多少，可考虑进行手术治疗（E）A.＞5ml B.＞10ml C.＞15ml D.＞20ml E.＞30ml

274.动脉栓塞的急救处理，错误的是（B）A.患者绝对卧床休息

B.大部分以非手术治疗为主 C.降血压降血脂治疗

D.内脏栓塞频繁的临危患者宜采取非手术治疗

E.发生于3天以内的新鲜动脉血栓，溶栓治疗效果好

275.为了明确消化道出血的原因，首选哪种检查措施最合适（C）A.B超

B.X线钡餐检查 C.胃镜检查 D.CT检查

E.放射性核素显像

276.心脏骤停多长时间，脑细胞开始发生不可逆的缺血损害（B）A.3分钟 B.5分钟 C.8分钟 D.10分钟 E.15分钟

277.下列指标中哪一项是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标（D）A.SB B.pH C.BE D.PaCO2 E.HCO3-

278.MODS的急救处理措施，错误的是（B）A.控制原发病 B.降低氧供

C.预防应激性溃疡 D.合理使用抗生素 E.连续性肾脏替代治疗

279.电击伤的急救处理，以下措施错误的是（D）A.脱离电源

B.心脏骤停者给予心肺复苏

C.组织严重电伤者应迅速静脉补液 D.监测和防治低钾血症

E.内脏器官穿透伤行手术治疗

280.若没有禁忌症，ARDS患者行机械通气时的体位是（C）A.去枕平卧位 B.侧卧位 C.半卧位 D.俯卧位 E.弯腰抱膝位

281.治疗高热性抽搐，抗抽搐要首选（B）A.苯妥英钠 B.地西泮 C.硫喷妥钠 D.水合氯醛 E.甘露醇

282、毒鼠强中毒时的临床表现和治疗，错误的是（）

B、保护心肌，应用阿片类药物

283、脑出血的预后与哪种因素有关（）

D、出血量和部位

284、与昏迷发生关系不大的是（）

E、脊髓

285、脑复苏的治疗，错误的是（）

B、舒张压小于120mmHg应当应当积极给予血管活性药物

286、消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为（）

E、>5ml

287、通常体温每升高1℃，呼吸频率可增加（）

D、2-4次

288、血性脑脊液多见于（）

C、脑出血

289、腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为（）B、实质性脏器破裂

290、暖休克的临床表现，错误的是（）

B、皮肤苍白

291、目前，诊断急性肺栓塞最准确的方法是（）

C、肺动脉造影

292、主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（）

C、硝普钠

293、对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查（）

D、口服钡餐透视

294、肠梗阻的共同临床表现不包括（）

E、休克

295、矿难事故的伤情特点，错误的是（）

D、受伤部位多以颅脑损伤占大多数

296、以下抗高血压药物，属于钙离子拮抗剂的是（）

C、硝苯地平

297、诊断气胸最重要的方法是（）

A、X线检查

298、心脏骤停多长时间，脑细胞开始发生不可逆的缺血损害（）

B、5分钟

299、确诊为输卵管妊娠破裂、失血性休克，应采取的紧急措施是（）

E、边抗休克，边开腹手术

300、下列哪一种不属于细菌感染性腹泻的病原（）

C、阿米巴原虫

301、血浆D-二聚体小于500ug/L，可基本排除（）

C、急性肺栓塞

302、以下属于肠内营养的适应证的是（）

E、肿瘤放疗/化疗的辅助

303、在灾难现场，伤员紧急急救优先的是（）A、红色分拣标签患者

304、动脉血氧分压正常值（）

E、95～100mmHg

305、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗（）

D、阿托品

306、急诊留观患者原则上不超过（）

E、72小时

307、脓毒症的急救处理，错误的是（）

C、高潮气量通气

308、下列哪种化学物口服中毒避免洗胃（），给予食醋或稀醋酸中和

C、强碱

309、肌注阿托品治疗有机磷农药中毒，引起口干作用，称为（）

D、副作用

310、下列哪种心律失常采用同步电复律（）

C、心室颤动

311、心电图区分心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是（）

E、病理性Q波

312、上消化道大出血时，对判断出血量最有价值的是（）

B、周围循环状况

313、急性尿潴留的急诊治疗不包括（）

A、大量饮水

314、可为急性细菌感染提供最为确切诊断和鉴别诊断佐证的是（）

D、细菌涂片或培养

315、抽搐发病原因的分类中不包括（）

B、低热性抽搐

316、电击伤特点是（）

D、可出现“跳跃式”伤口

317、尿潴留患者一次放出尿液不应超过（）

B、1000ml

318、糖尿病酮症酸中毒的急诊处理，错误的是（）

A、患者需要给予过度通气

319、成人心肺复苏时肾上腺素的用法为（）

A、1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次

320、以下都是金属中毒的解毒药，除外（）

B、阿脱品

321、主动脉夹层的血压控制目标是（）

E、120/70mmHg

322、怀疑癫痫的患者，辅助检查中最重要的手段是（）

A、脑电图

323、MODS的急救处理措施，错误的是（）

B、降低氧供

324、急诊剖宫产术应在孕妇心脏骤停（）分钟内实施

E、5

325、海洛因中毒的特效拮抗剂是（）

C、纳洛酮

326、不属于肾小管功能监测指标的是（）

A、血尿素氮

327、目前推荐的单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（）

A、30：2

328、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（）

D、深浅反射均消失

329、有关自发性食管破裂的说法，错误的是（）

E、口服亚甲蓝引流出红色胸夜即可确诊

330、急性心肌梗塞患者第一周必须（）

A、绝对卧床

331、摇头丸慢性过量导致的临床表现中不包括（）

D、体温降低

332、按照病情轻重程度划分，急诊心肺复苏患者应（）

A、分秒必争进行抢救

333、休克患者补液时，当出现CVP＞（）cmH2O时应高度警惕发生肺水肿的可能

D、12

334、苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂是（）

A、氟马西尼

335、急性胆囊炎引起的腹痛常发生于（）

A、油腻餐后

336、左上腹痛可见于（）

D、急性胰腺炎

337、若没有禁忌证，ARDS患者行机械通气时的体位是（）

C、半卧位

338、高压氧广泛用于急性中毒的治疗，更是（）的一种特效抢救措施

D、一氧化碳中毒

339、有关癫痫的说法，下列哪项不符合（）

C、每一位癫痫患者只有一种发作类型

340、肺栓塞最常见的栓子是（）

D、血栓

341、心脏前壁+侧壁梗死对应的冠状动脉是（）

A、左冠状动脉前降支近端

342、血浆[H2CO3]原发性升高可见于（）

A、代谢性酸中毒

343、高血压脑病的临床表现，错误的是（）

E、无神经病理征

344、百草枯中毒为防止肺纤维化应早期使用（）

B、糖皮质激素

345、腰椎间盘突出症的发病因素，错误的是（）

A、腹腔压力降低

346、成年男性，体液占体重的（）

D、60%

第三篇：好医生全科医学答案

a 1928年哪位英国人发现青霉素（）

a 1999年7月中国哪位教授作为中心代表，当选为世界Cochrane协作网指导委员会成员，成为亚洲地区的惟一代表（）a 1-β称为假设检验的检验效能，也称为（）a Ⅰ期临床试验的研究内容主要是（）a 20世纪50年代的医学科学研究主要是（）

c Hirewire Press免费期刊文献网站是由美国斯坦福大学所属Highwire出版社于哪一年创建（）

a Meta分析是循证医学用于定量综合评价文献研究的常用方法，它的思想可追溯到（）c PubMed的主体为（）

b PubMed显示检索结果的缺省格式为（）

d 按1978年国务院规定的外文署名方法，张雪华的外文署名应为（）a 按照研究对象和研究目的，流行病学实验可分为哪两大类（）d 暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值是（）

b 变异系数是不受单位影响的一种变异指标，通常用什么表示（）b 表头设计的根本原则是（）a 表头设计的原则不包括（）

c 病例对照研究是一种回顾性并设有对照的调查研究方法，在循证医学中属（）

a 病例对照研究选择对照应符合的原则不包括（）c 病例对照资料分析的最基本形式是（）b 参照WHO及美国CDC诊断标准，我国卫生部于哪一年制定出《医院感染诊断标准》（）

d 常用的控制混杂偏倚的方法不包括（）

b 常用的有关调查表处理数据库建立统计分析处理软件中，完全免费可以自由拷贝的是（）

c 大约有多少初次单胎妊娠妇女会发生妊娠高血压先兆子痫或子痫（）

d 队列研究的用途是（）d 队列研究的优点不包括（）b 队列研究资料分析的关键是（）

b 对于计量资料，一般用什么来描述其集中趋势（）a 对于敏感问题，最常用的调查方法是（）a 对照组不加任何处理因素属于哪种形式的对照（）

a 分位数间距指的是同一组资料中的两个分位数之差，其中用得最多的是（）

b 关于Meta分析与传统的文献综述的联系与区别，以下说法错误的是（）

a 关于随机对照试验的应用范围，以下说法错误的是（）a 关于问卷中问题的顺序，以下说法错误的是（）c 关于序贯试验，以下说法错误的是（）

a 关于循证医学与传统医学的区别，以下说法错误的是（）b 关于总人口对照，以下说法错误的是（）c 光盘是什么年代出现的一种新型信息载体（）d 广义的实验研究包括（）

b 过去根据文稿中资料的提炼加工程度组织写作形式和学术水平的高低，分为了初级中级高级三类，高级文献综述即（）a 基础研究主要属于哪一类创新（）

a 计量资料的完全随机设计实验，在组与组之间样本含量相等（n1＝n2）条件下，每组样本含量（n）的计算公式为（）

a近几十年来，发达国家哪些疾病得到了很好的控制，发病率逐渐降低（）

d 进行序贯试验的要求为（）b 进行诊断试验评价的基本方法是（）b 具有创新性的课题不包括（）

a 据国外统计，医学文献在整个科技文献中占有相当大的比重，约（）b 开展循证医学实践的最基本要素是（）a 累积发病率的量值变化范围为（）c 逻辑思维的三大主要推理模式是（）

c 面上项目包括自由申请项目青年科学基金项目和地区科学基金项目，资助期限一般为（）

d 明确疾病的概念定义主要是为了（）

b 目前我国一般医学期刊登载的综述多为四五千字，引文15～20篇，其中外文参考文献不应少于（）

a 如果失访率达到多少，则研究的真实性值得怀疑（）a 入院率偏倚又称（）b 三因素设计包括（）

a 生态比较研究中最为简单的方法是（）b 生态学研究又称（）

b 生态学研究最主要的缺点是（）

c 什么是所有研究设计都必须使用的，是对专业设计的合理性与实验结果可靠性的重要保证（）

b 使病例组和对照组中有某种或某些特征的比例相同指的是（）a 随机误差又称为（）a 统计表的线条一般是（）

c 完全随机设计的两组计量资料比较常用的检验方法为（）c 为循证医学的产生和发展奠定了方法学的基础的是（）d 文献积累主要有什么形式（）

b 问卷中出现“是否经常参加体育锻炼是否经常失眠”等这样的问题属于（）

c 我国现行《新药审批办法》要求受试药受试病例数不应少于（）d 西蒙斯模型又称（）c 现场试验的研究对象为（）

c 现患率越靠近多少，样本含量就越小（）a 相对危险度也叫（）

b 项目申请书的摘要最多不超过（）

b 新药Ⅲ期临床试验对照组与试验组的比例不低于（）d 新药临床验证适用于《新药审批办法》规定的（）c 血清抗体滴度常用的评价指标是（）d 循证医学发展最快的阶段在于（）

a 研究结果能用现代医学知识解释，符合疾病的自然史和生物学原理，指的是关联的（）

c 要求通过样本资料的分析能够回答课题设计中所提出来的问题，这个指的是样本的（）

a 一般慢性病的随访间隔期可定为（）c 一般英文题目以多少个实词以内为宜（）d 一个理想试验特异度为（）

a 一组同质计量资料的最大值与最小值之差指的是（）d 医学科研按科技活动类型包括（）b 医学论文的前置部分不包括（）

c 医学论文中材料与方法应归于哪一部分（）a 医院感染管理科的主要职责不包括（）a 以下哪种分析性研究又称回顾性研究（）

d 以下哪种类型的问卷适合于大范围的调查或研究（）

b 以下哪种类型的综述被认为是更高级的综述形式，有较高的参考价值（）

c 以下哪种统计图表示两个连续型变量中一个随着另一个变化而变化的趋势（）

a 以下属于选择偏倚的是（）c 由于横断面研究所搜集的资料一般不是过去的暴露史或疾病情况，也不是通过追踪观察将来的暴露与疾病情况，故又称为（）a 由于药物的药理作用增强所引起的不良反应，其程度轻重与用药剂量有关，这种类型不良反应属于（）a 与盲法研究相对的是（）d 预后研究的意义在于（）

a 在一定时期内，同期住院病人中新发生医院感染例次的频率，称之为（）

c 正交设计的首要关键是（）

b 指标的哪种特性用来表示该指标鉴别真阴性的能力（）c 综述的基础是（）d 综述的写作基础是（）b 最为经典的分组方法是（）

a1928年哪位英国人发现青霉素（）a1999年7月中国哪位教授作为中心代表，当选为世界Cochrane协作网指导委员会成员，成为亚洲地区的惟一代表（）a1-β称为假设检验的检验效能，也称为（）aⅠ期临床试验的研究内容主要是（）a20世纪50年代的医学科学研究主要是（）cHirewire Press免费期刊文献网站是由美国斯坦福大学所属Highwire出版社于哪一年创建（）aMeta分析是循证医学用于定量综合评价文献研究的常用方法，它的思想可追溯到（）cPubMed的主体为（）bPubMed显示检索结果的缺省格式为（）d按1978年国务院规定的外文署名方法，张雪华的外文署名应为（）a按照研究对象和研究目的，流行病学实验可分为哪两大类（）d暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值是（）b变异系数是不受单位影响的一种变异指标，通常用什么表示（）b表头设计的根本原则是（）a表头设计的原则不包括（）c病例对照研究是一种回顾性并设有对照的调查研究方法，在循证医学中属（）a病例对照研究选择对照应符合的原则不包括（）c病例对照资料分析的最基本形式是（）b参照WHO及美国CDC诊断标准，我国卫生部于哪一年制定出《医院感染诊断标准》（）d常用的控制混杂偏倚的方法不包括（）b常用的有关调查表处理数据库建立统计分析处理软件中，完全免费可以自由拷贝的是（）c大约有多少初次单胎妊娠妇女会发生妊娠高血压先兆子痫或子痫（）d队列研究的用途是（）d队列研究的优点不包括（）b队列研究资料分析的关键是（）b对于计量资料，一般用什么来描述其集中趋势（）a对于敏感问题，最常用的调查方法是（）a对照组不加任何处理因素属于哪种形式的对照（）a分位数间距指的是同一组资料中的两个分位数之差，其中用得最多的是（）b关于Meta分析与传统的文献综述的联系与区别，以下说法错误的是（）a关于随机对照试验的应用范围，以下说法错误的是（）a关于问卷中问题的顺序，以下说法错误的是（）c关于序贯试验，以下说法错误的是（）a关于循证医学与传统医学的区别，以下说法错误的是（）b关于总人口对照，以下说法错误的是（）c光盘是什么年代出现的一种新型信息载体（）d广义的实验研究包括（）b过去根据文稿中资料的提炼加工程度组织写作形式和学术水平的高低，分为了初级中级高级三类，高级文献综述即（）a基础研究主要属于哪一类创新（）a计量资料的完全随机设计实验，在组与组之间样本含量相等（n1＝n2）条件下，每组样本含量（n）的计算公式为（）a近几十年来，发达国家哪些疾病得到了很好的控制，发病率逐渐降低（）d进行序贯试验的要求为（）b进行诊断试验评价的基本方法是（）b具有创新性的课题不包括（）a据国外统计，医学文献在整个科技文献中占有相当大的比重，约（）b开展循证医学实践的最基本要素是（）a累积发病率的量值变化范围为（）c逻辑思维的三大主要推理模式是（）c面上项目包括自由申请项目青年科学基金项目和地区科学基金项目，资助期限一般为（）d明确疾病的概念定义主要是为了（）b目前我国一般医学期刊登载的综述多为四五千字，引文15～20篇，其中外文参考文献不应少于（）a如果失访率达到多少，则研究的真实性值得怀疑（）a入院率偏倚又称（）b三因素设计包括（）a生态比较研究中最为简单的方法是（）b生态学研究又称（）b生态学研究最主要的缺点是（）c什么是所有研究设计都必须使用的，是对专业设计的合理性与实验结果可靠性的重要保证（）b使病例组和对照组中有某种或某些特征的比例相同指的是（）a随机误差又称为（）a统计表的线条一般是（）c完全随机设计的两组计量资料比较常用的检验方法为（）c为循证医学的产生和发展奠定了方法学的基础的是（）d文献积累主要有什么形式（）b问卷中出现“是否经常参加体育锻炼是否经常失眠”等这样的问题属于（）c我国现行《新药审批办法》要求受试药受试病例数不应少于（）d西蒙斯模型又称（）c现场试验的研究对象为（）c现患率越靠近多少，样本含量就越小（）a相对危险度也叫（）b项目申请书的摘要最多不超过（）b新药Ⅲ期临床试验对照组与试验组的比例不低于（）d新药临床验证适用于《新药审批办法》规定的（）c血清抗体滴度常用的评价指标是（）d循证医学发展最快的阶段在于（）a研究结果能用现代医学知识解释，符合疾病的自然史和生物学原理，指的是关联的（）c要求通过样本资料的分析能够回答课题设计中所提出来的问题，这个指的是样本的（）a一般慢性病的随访间隔期可定为（）c一般英文题目以多少个实词以内为宜（）d一个理想试验特异度为（）a一组同质计量资料的最大值与最小值之差指的是（）d医学科研按科技活动类型包括（）b医学论文的前置部分不包括（）c医学论文中材料与方法应归于哪一部分（）a医院感染管理科的主要职责不包括（）a以下哪种分析性研究又称回顾性研究（）d以下哪种类型的问卷适合于大范围的调查或研究（）b以下哪种类型的综述被认为是更高级的综述形式，有较高的参考价值（）c以下哪种统计图表示两个连续型变量中一个随着另一个变化而变化的趋势（）a以下属于选择偏倚的是（）c由于横断面研究所搜集的资料一般不是过去的暴露史或疾病情况，也不是通过追踪观察将来的暴露与疾病情况，故又称为（）a由于药物的药理作用增强所引起的不良反应，其程度轻重与用药剂量有关，这种类型不良反应属于（）a与盲法研究相对的是（）d预后研究的意义在于（）a在一定时期内，同期住院病人中新发生医院感染例次的频率，称之为（）c正交设计的首要关键是（）b指标的哪种特性用来表示该指标鉴别真阴性的能力（）c综述的基础是（）d综述的写作基础是（）b最为经典的分组方法是（）

a 1928年哪位英国人发现青霉素（）

a 1999年7月中国哪位教授作为中心代表，当选为世界Cochrane协作网指导委员会成员，成为亚洲地区的惟一代表（）

a 1-β称为假设检验的检验效能，也称为（）a Ⅰ期临床试验的研究内容主要是（）

a 20世纪50年代的医学科学研究主要是（）

c Hirewire Press免费期刊文献网站是由美国斯坦福大学所属Highwire出版社于哪一年创建（）

a Meta分析是循证医学用于定量综合评价文献研究的常用方法，它的思想可追溯到（）c PubMed的主体为（）

b PubMed显示检索结果的缺省格式为（）

d 按1978年国务院规定的外文署名方法，张雪华的外文署名应为（）a 按照研究对象和研究目的，流行病学实验可分为哪两大类（）d 暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值是（）

b 变异系数是不受单位影响的一种变异指标，通常用什么表示（）b 表头设计的根本原则是（）a 表头设计的原则不包括（）

c 病例对照研究是一种回顾性并设有对照的调查研究方法，在循证医学中属（）a 病例对照研究选择对照应符合的原则不包括（）c 病例对照资料分析的最基本形式是（）

b 参照WHO及美国CDC诊断标准，我国卫生部于哪一年制定出《医院感染诊断标准》（）d 常用的控制混杂偏倚的方法不包括（）

b 常用的有关调查表处理数据库建立统计分析处理软件中，完全免费可以自由拷贝的是（）c 大约有多少初次单胎妊娠妇女会发生妊娠高血压先兆子痫或子痫（）d 队列研究的用途是（）d 队列研究的优点不包括（）b 队列研究资料分析的关键是（）

b 对于计量资料，一般用什么来描述其集中趋势（）a 对于敏感问题，最常用的调查方法是（）

a 对照组不加任何处理因素属于哪种形式的对照（）

a 分位数间距指的是同一组资料中的两个分位数之差，其中用得最多的是（）b 关于Meta分析与传统的文献综述的联系与区别，以下说法错误的是（）a 关于随机对照试验的应用范围，以下说法错误的是（）a 关于问卷中问题的顺序，以下说法错误的是（）c 关于序贯试验，以下说法错误的是（）

a 关于循证医学与传统医学的区别，以下说法错误的是（）b 关于总人口对照，以下说法错误的是（）c 光盘是什么年代出现的一种新型信息载体（）d 广义的实验研究包括（）

b 过去根据文稿中资料的提炼加工程度组织写作形式和学术水平的高低，分为了初级中级高级三类，高级文献综述即（）

a 基础研究主要属于哪一类创新（）

a 计量资料的完全随机设计实验，在组与组之间样本含量相等（n1＝n2）条件下，每组样本含量（n）的计算公式为（）

a近几十年来，发达国家哪些疾病得到了很好的控制，发病率逐渐降低（）d 进行序贯试验的要求为（）

b 进行诊断试验评价的基本方法是（）b 具有创新性的课题不包括（）a 据国外统计，医学文献在整个科技文献中占有相当大的比重，约（）b 开展循证医学实践的最基本要素是（）a 累积发病率的量值变化范围为（）c 逻辑思维的三大主要推理模式是（）

c 面上项目包括自由申请项目青年科学基金项目和地区科学基金项目，资助期限一般为（）d 明确疾病的概念定义主要是为了（）

b 目前我国一般医学期刊登载的综述多为四五千字，引文15～20篇，其中外文参考文献不应少于（）

a 如果失访率达到多少，则研究的真实性值得怀疑（）a 入院率偏倚又称（）b 三因素设计包括（）

a 生态比较研究中最为简单的方法是（）b 生态学研究又称（）

b 生态学研究最主要的缺点是（）

c 什么是所有研究设计都必须使用的，是对专业设计的合理性与实验结果可靠性的重要保证（）

b 使病例组和对照组中有某种或某些特征的比例相同指的是（）a 随机误差又称为（）a 统计表的线条一般是（）

c 完全随机设计的两组计量资料比较常用的检验方法为（）c 为循证医学的产生和发展奠定了方法学的基础的是（）d 文献积累主要有什么形式（）

b 问卷中出现“是否经常参加体育锻炼是否经常失眠”等这样的问题属于（）c 我国现行《新药审批办法》要求受试药受试病例数不应少于（）d 西蒙斯模型又称（）

c 现场试验的研究对象为（）

c 现患率越靠近多少，样本含量就越小（）a 相对危险度也叫（）

b 项目申请书的摘要最多不超过（）

b 新药Ⅲ期临床试验对照组与试验组的比例不低于（）d 新药临床验证适用于《新药审批办法》规定的（）c 血清抗体滴度常用的评价指标是（）d 循证医学发展最快的阶段在于（）

a 研究结果能用现代医学知识解释，符合疾病的自然史和生物学原理，指的是关联的（）c 要求通过样本资料的分析能够回答课题设计中所提出来的问题，这个指的是样本的（）

a 一般慢性病的随访间隔期可定为（）c 一般英文题目以多少个实词以内为宜（）d 一个理想试验特异度为（）

a 一组同质计量资料的最大值与最小值之差指的是（）d 医学科研按科技活动类型包括（）b 医学论文的前置部分不包括（）

c 医学论文中材料与方法应归于哪一部分（）a 医院感染管理科的主要职责不包括（）a 以下哪种分析性研究又称回顾性研究（）

d 以下哪种类型的问卷适合于大范围的调查或研究（）

b 以下哪种类型的综述被认为是更高级的综述形式，有较高的参考价值（）c 以下哪种统计图表示两个连续型变量中一个随着另一个变化而变化的趋势（）a 以下属于选择偏倚的是（）

c 由于横断面研究所搜集的资料一般不是过去的暴露史或疾病情况，也不是通过追踪观察将来的暴露与疾病情况，故又称为（）

a 由于药物的药理作用增强所引起的不良反应，其程度轻重与用药剂量有关，这种类型不良反应属于（）

a 与盲法研究相对的是（）d 预后研究的意义在于（）

a 在一定时期内，同期住院病人中新发生医院感染例次的频率，称之为（）c 正交设计的首要关键是（）

b 指标的哪种特性用来表示该指标鉴别真阴性的能力（）c 综述的基础是（）

d 综述的写作基础是（）b 最为经典的分组方法是（）

第四篇：急诊医学考试重点

⒈简述心搏停止的诊断要点 ①主要依据：突然意识丧失；心音或大动脉（颈动脉，股动脉）搏动消失；心电图可以有3种表现-------心室颤动，室性自主心律即心肌电-机械分离，心室停搏（心搏停止）②次要依据：双侧瞳孔散大，固定，对光反射消失；自主呼吸完全消失，或先呈叹息或点头状呼吸，随后自主呼吸消失；口唇，甲床等末梢部位出现紫绀

⒋一般监测内容包括哪几项？重症监护的适应症

1意识状态2体温3心律与心率脉搏4呼吸频率与节律5无创血压 ①心搏，呼吸骤停需CPR或者复苏后生命体征不稳定，或者出现严重并发症②休克③急性呼吸衰竭需机械通气治疗④急性心血管事件⑤各种原因引起的大出血

⑥严重水电解质酸碱失衡⑦严重创伤，多发伤⑧MODS ⒌如何诊断ARDS？简述其治疗措施，以及ARDS病因 病因：①休克②严重创伤（大面积烧伤）③严重感染（败血症）④误吸（误吸胃内容物，淹溺）⑤吸收有害气体（氯气，光气）⑥急性中毒（急性药物中毒）⑦代谢紊乱（尿毒症）⑧过量补液（输库存血）⑨其他（妇产科疾病，其他急性疾病）

诊断：①欧美ARDS联席会议：a急性起病b氧合指数（PaO2/FiO2）≤200mmhg（不管PEEP水平为多少）c胸部X线片显示双肺浸润阴影d肺动脉楔压（PCWP）≤18mmhg或者没有左房压升高的临床证据

②中华医学会呼吸分会急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症：a有发病的高危因素b急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫c低氧血症，ALI时氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmhg，ARDS时氧合指数（PaO2/FiO2）≤200mmhg d胸部X线片表现为两肺浸润阴影e毛细血管楔压（PCWP）≤18mmhg或者临床上能除外心源性肺水肿 治疗：原则：改善肺氧合功能，纠正缺氧，生命支持，保护器官功能，防止并发症，积极治疗原发病 ①祛除诱因，积极治疗原发病：及时有效的控制感染，是关键②氧疗：纠正缺氧为抢救患者的关键措施，高浓度给氧3机械通气： PEEP或者 CPAP④维持液体平衡：限制液体摄入

⑤药物治疗：a非皮质类固醇药物b肺表面活性物质cNO d糖皮质激素⑥监测脏器功能，防止MODS⑦加强支持治疗，足够的热卡

⒐简述休克的分类，常见病因及诊断治疗 分类：①失血性休克、失液性休克、创伤性休克②心源性休克、心脏压塞性休克③感染性休克、过敏性休克、神经源性休克、细胞性休克

病因：①低血容量：大出血，严重烧伤，大手术等②心泵功能障碍：急性心肌梗死 大量心包积液等③心血管功能失常：重症肺炎，药物创伤氢化物等 诊断要点：①有诱发休克的诱因②意识障碍③脉搏细速大于100/每分钟或者不能触之④四肢湿冷，胸骨不问皮肤指压征，皮肤花纹，粘膜苍白或者发绀，尿量大于30ml每小时⑤收缩压小于80mmhg⑥脉压差小于20mmhg⑦高血压患者收缩压较基础血压下降30%以上

符合1及234忠的两项，和567中一项 ⒑休克的治疗措施 ⑴病因防治：积极防治原发病，去除休克的原始动因如止血，控制感染，输液镇痛等 ⑵紧急处理：平卧或者头胸与下肢抬高30度，保暖镇静少搬动。吸氧2~4L每分钟或者更高，建立静脉通道，建立必要检测项目⑶，抗休克的措施：①补充血容量②纠正电解质与酸碱平衡失调③应用血管活性药物（拟肾上腺素，肾上腺素能α受体，阻滞剂，硝普钠，氯丙嗪等）④维护脏器功能⑷其他治疗措施 ：①纳洛酮②环氧化酶抑制剂③其他

⒒口服有机磷农药中毒的治疗措施

⑴一般处理 使患者脱离中毒现场，脱去被污染的衣物佩戴物，保持保持呼吸道通畅⑵清除毒物：①彻底清晰污染部位②经口中毒者，催吐，2%碳酸氢钠溶液或者1:5000高锰酸钾溶液洗胃，而后催吐，并反复进行③洗胃后导泻

⑶应用特效解毒药物：①抗胆碱能药物 阿托品②胆碱酯酶复能剂 双复磷

⑷对症治疗，针对呼吸异常、心律失常、肺水肿、休克、脑水肿，抽搐等严重表现，应注意加强呼吸功能的支持措施，吸氧，维持水电解质平衡，必要时适量应用糖皮质激素，及时给予呼吸机治疗

⒓简述有机磷农药中毒的临床表现及“阿托品化”的判断要点

临床表现：①毒蕈碱样表现（最早）： A腺体分泌增加，流泪，流涎，大汗 B平滑肌痉挛，恶心呕吐，腹痛，腹泻 C心脏抑制，心动过缓 D瞳孔括约肌收缩，缩小呈指针样 ②烟碱样表现：肌肉颤动，严重时强直痉挛，抽搐，伴脉动加速，血压升高等

③中枢神经系统表现：头痛头晕，行走不稳，共济失调等，严重者烦躁，抽搐，甚至脑水肿④经皮肤黏膜吸收中毒，过敏性皮炎，水泡与剥落性皮炎，少数迟发性脑病，中间综合症

阿托品化—意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音小时，瞳孔较前扩大，心律较前增快等 阿托品中毒——瞳孔扩大，烦躁不安，神志不清，抽搐，尿潴留甚至昏迷

⒗中毒的治疗原则 ⑴一般处理：①边实施救治，边采集病史，留取含有毒物或者采血送检查②给患者取恰当的体位，保持呼吸道通畅，及时清除口咽鼻腔内分泌物，给氧③及时向患者家属交待病情及可能发生的病情变化

⑵消除未吸收的毒物：①口服毒物：催吐，洗胃（口服法、胃管法），导泻，灌肠②皮肤黏膜吸收中毒：立即用清水或者能溶解度无的容积彻底洗涤接触毒物部位，持续冲洗至少15分钟以上 ③吸入中毒：立即移离现场，吸氧④注射中毒：止血带护着布条扎紧注射部位上端，注射部位放射状注射1%肾上腺素

⑶排出吸收的毒物：①利尿②吸氧③改变尿液酸碱度④血透，血浆置换等

⑷应用特效解毒剂：a氯磷定、解磷定、双复磷；阿托品—有机磷农药 b氟马西尼—苯二氮卓类 c纳洛酮—阿片类 ⑸腐蚀性毒物的中毒处理：①强酸中毒时服MgO乳剂300ml ②强碱中毒时服橘汁300ml③严禁洗胃、导泻、催吐、灌肠④口服牛奶或豆浆100~200ml，一方面稀释一方面保护胃粘膜

全身炎症反应综合征（SIRS）诊断标准（符合其中二项或二项以上即可诊断）：①T>38℃或T<36℃。②P>90次/min。③R>20次/min或PaCO2<4.0kPa。④WBC>12×109/L或<4×109/L

MODS诊断标准:

1、循环系统收缩压＜90mmHg，持续1h以上，或循环需要药物支持维持稳定

2、呼吸系统急性起病，PaO2/FiO2≤200（已用或未用PEEP），X线胸片见双肺浸润，PCWP≤18mmHg，或无左房压升高的证据

3、肾脏血Cr ＞177μmol/L伴有少尿或多尿，或需要血液透析

4、肝脏血清总胆红素＞34.2μmol/L,血清转氨酶在正常值上限的2倍以上或有肝性脑病

5、胃肠道上消化道出血，24h出血量＞400ml，或不能耐受食物，或消化道坏死或穿孔

6、血液系统血小板计数＜50×109／L或减少25％，或出现DIC7、代谢不能为机体提供所需能量，糖耐量降低，需用胰岛素；或出现骨骼肌萎缩、无力

8、中枢神经系统GSW＜7分

脓毒症诊断标准：

1、一般指征① 发热② 心率＞90次/分③ 呼吸＞30 次/分④ 意识状态改变⑤ 明显水肿⑥ 高糖血症 BS>7.1mmol/L2、炎症反应指标① 白细胞增多②C反应蛋白＞ 正常值2个标准差③ 降钙素原＞正常值2个标准差

3、血流动力学指标① 低血压② 混合静脉血氧饱和度＞70%③ 心排出指数＞3.5L/（min·m2）

4、组织灌注指标① 高乳酸血症（乳酸＞3mmol/L）② 毛细血管再充盈时间延长＞ 2秒或皮肤出现花斑

5、① 低氧血症② 少尿，肌酐增加③ 凝血异常④ 血小板减少⑤ 腹胀⑥ 高胆红素血症⒉简述心肺脑复苏过程的三阶段九步骤 三个时期：基础生命支持，加强生命支持，复苏后生命维护。九步骤：A airway：开放气道B breathing呼吸支持C circulation循环支持D difibrillation+drug除颤+给药E electrocardiograph心电图G gauge监测H human mentation保持和恢复人的智能活动I intensive care强化监护

1急诊：突然发生的急性疾病以及意外伤害。2急诊医学：在急救医学的基础上，危重病医学，复苏医学，灾害学，急性中毒学，创伤学，急诊医学管理学等逐步发展，共同组成了现代急诊医学。

3院前急救：事发现场的第一目击者实行的初步急救，实施急救的地点可以是家庭，公共场所，社区，野外等，施救者可以使院前急救专业人员，院前急救辅助人员，全科医生，公民或者公民本人。4反应时间：接到患者呼救信息至急救力量到达现场所需要的时间，为国际上用以衡量急救系统质量的重要指标，按照国际化惯例，失去的反应时间不超过8分钟，郊区的反应时间不超过15~30分钟。

5急诊医疗服务体系(EMSS)：急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三部分组成一个完整的体系。

6专科型ICU：专科建设的衍生和发展，是英语专科建设医院或者专业特色十分明显的学科。收治某一专业分为内的危重患者。

综合性ICU:跨学科，面向全院的监护病房，其任务是收治多科为重患者，适应绝大多数医院。

7院内获得性感染：入院前无感染，入院后48~72小时后发生的感染，常见获得性肺炎，血源性感染，泌尿系统感染，外科感染等等。

8心肺脑复苏术：心跳呼吸骤停后，是自主心脏和自主呼吸得以恢复并积极保护脑功能的急救技术。

9生存链：用来描述VF所致SCA患者复苏时间重要性的一个四环接链。包括：早期识别和启动急救医疗系统，或者联系当地急救反应系统，呼叫120。早期由目击者进行CPR，早期进行电击除颤，早期由医务工作者进行复苏后的高级生命支持。

10黄金时间：发生伤病后的前四分钟。

11休克：是集体遭受强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量显著下降，不能维持机体脏器与组织的正常灌注，继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。

12心源性休克：狭义上是指心脏泵血功能衰竭引起的休克综合症，见于大面积急性心肌梗死等，广义上是指各种原因所致的心脏泵功能极度衰减退，心室充盈或者射血障碍，导致心排血量锐减，多重要脏器和周围组织灌注不足而发生的一系列代谢与功能障碍综合症。精神源性休克：即神经原性休克或者中枢循环衰竭，是指由于强烈的神经刺激如创伤，剧烈疼痛等，引起某些血管活性物质如缓激肽，5——羟色胺等释放增加，或者脑损伤缺血，深度麻醉，脊髓高位麻醉或者脊髓损伤交感神经传出通路被阻断，最终导致周围血管扩张，大量血瘀滞于扩张的血管中，有效循环血量突然减少而引起的休克。13 MODS（多器官功能障碍综合征）：是指机体在经受严重损害如严重疾病，外伤，手术，感染等之后，同时或者序贯性发生两个或者以上急性器官功能障碍，甚至功能衰竭的综合征。SIRS（全身性炎性反应综合征）：当机体经受打击后，发生全身性自我破坏性炎性反应过程。15 ARDS（急性呼吸窘迫综合症）：由于肺外或者肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发以急性高通透性肺水肿和进行性缺氧为临床特征的急性呼吸衰竭，是急性呼吸衰竭常见类型，也是急性肺损伤（ALI）的病情发展结局。PEEP（呼吸末正压通气）：为机械呼吸机在吸气相产生正压气体进入肺部，在呼吸末起到开放时，祈祷压力仍保持高于大气压，以防止肺泡萎缩塌陷。

17急性心力衰竭：是指由于急性心脏病变引起心排血量急骤降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血的临床综合症，为常见循环系统急症。

18高血压急症：是指原发性或者继发性高血压在其病变过程中，由于某些诱导因素导致血压突然或者短时间内升高，造成的心脑肾眼底等主要靶器官功能严重障碍的临床急症。19高血压脑病：急进行或者严重的缓进行高血压病患者，尤其是伴有明显脑动脉硬化者，在其病程过程中因各种诱因导致的血压突然或者短时间内明显升高，突破脑血管自身调节机制，脑部小动脉发生持久的痉挛，继之扩张，导致急性脑循环障碍，脑水肿和颅内压增高，从而出现一系列临床表现。

20恶性高血压：为高血压并的严重临床类型，月1%~5%的中重度高血压患者可发展为恶性高血压，发病机制尚不清楚，可能与不及时治疗或者治疗不当有关，常伴有心脑肾等靶器官损害，而以肾脏损害更加突出，病情进行性加重，故又称为急进型高血压病。

21高血压危象：高血压病程中，由于各种诱因导致循环血液中儿茶酚胺水平升高，交感神经兴奋性增加，外周血管阻力突然增加，血压迅速升高，出现神经精神症状，靶器官功能障碍及交感神经兴奋性增加表现。22 ACS（急性冠状动脉综合症）：是指由于冠状动脉内粥样硬化斑块不稳定导致冠脉血流量急剧减少而形成的临床急性综合症。

23慢快综合征：（心动过缓——过速综合症）：多出现于疾病晚期，在原有窦性心动过缓的基础上，发作快速性心律失常，如阵发性室上性心动过速，心烦颤动等等。出现突发心悸，气急，头晕，晕厥等临床表现，严重时导致猝死。24上消化道大出血：是指在数小时内失血量超出10000ml或者循环血容量的20%，临床主要变现为呕血，和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围性循环衰竭。低血糖症：是指多种病因引起血葡萄糖下降至正常值以下，引起交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的临床综合症。

25糖尿病危象：指糖尿病控制不佳，在应激情况下诱发的酮症酸中毒，高渗性非酮症性昏迷，乳酸性酸中毒等急性并发症，糖尿病治疗不当或者胰岛素分泌异常而引起的低血糖也属于此类。

26甲状腺功能亢进症危象：是指甲状腺功能亢进症的一种严重表现，不常见，但是病情严重，死亡率高。

27肾上腺危象：凡有原发性和继发性，急性或者慢性的肾上腺皮质功能不全时，在应激状态下不能相应的增加皮质醇的分泌引发的危急症。主要表现为高热，胃肠紊乱，休克和脑功能障碍。

28癫痫持续状态（癫痫状态）：是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或者多次发作，发作间期意识或者神经功能未恢复至正常水平。29氧合指数：即PaO2/FiO2，动脉血氧分压与吸入氧浓度之比，正常值为400~500mmHg.30急性中毒：一定量的毒物短时间内进入机体，产生相应的毒性损害，起病急病情重，甚至危及生命。

31慢性中毒：长时间反复接触小剂量毒物而引起的中毒，起病隐匿病程长，已漏诊与误诊。

32阿托品化：即应用阿托品后患者出现意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音消失，瞳孔较前扩大，心率较前增快等表现。

33湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重赛呼吸道和肺泡发生窒息。

34干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者无水吸入，喉痉挛导致窒息。

35中暑：人体长时间暴露在高温或者强烈辐射环境中，引起以机体温度调节中暑功能障碍，汗腺功能衰竭及水电解质紊乱等对高温环境适应不全的表现为特点的一组疾病。36糖尿病酮症酸中毒（DKA）：是糖尿病的常见急性并发症，也是内科急诊之一，是以高血糖高酮血症，代谢性酸中毒为主要特点的临床综合症。由胰岛素绝对和相对不足及胰岛素拮抗激素增多，引起组织细胞利用葡萄糖障碍，导致代谢紊乱，脂肪分解加重，血清酮体积聚。

第五篇：急诊医学2013考试总结

生存链：用来描述患者复苏时间重要性的一个四环接链，包括：早期识别、求救，启动急救医疗系统；早期进行CPR，早期进行电击除颤，早期进行复苏后的高级生命支持。

MODS（多器官功能障碍综合征）：是指机体在多种机型致病因素作用下（如严重疾病，外伤，手术，感染等之后），同时或者序贯性发生两个或者以上器官的可逆性功能障碍，甚至最终发展为多器官功能衰竭的综合征。

糖尿病危象：指糖尿病控制不佳，在应激情况下诱发的酮症酸中毒，高渗性非酮症性昏迷，乳酸性酸中毒等急性并发症，糖尿病治疗不当或者胰岛素分泌异常而引起的低血糖也属于此类。

ARDS（急性呼吸窘迫综合症）：由于严重感染，休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿导致急性低氧呼吸功能不全或衰竭。

SIRS（全身性炎性反应综合征）：机体对致病因子防御性反应过度，最终转变为全身炎症损伤病理过程的临床综合征。

心源性休克：由于心肌受损，导致心排量降低，不能满足器官和组织的血液供应所致的休克。急性左心衰的表现：

1、呼吸困难患者极度呼吸困难，达30-40次/分，鼻孔张大，吸气时可见到三凹征，可出现端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难

2、急性肺水肿表现有咳痰（稀薄泡沫样或粉红色泡沫样）、咳血、咳嗽，口唇发绀、大汗淋漓，濒死感。

3、周围血管收缩，动脉压升高，面色苍白，四肢厥冷、出冷汗。

4、听诊闻及两肺湿罗音和哮鸣音，心尖部舒张期奔马律，R增快。加重可有交替脉。

5、检查心电图左室电压增高、X线下肺间质肺泡水肿，肺门云雾状蝶翼样阴影。

⒈简述心搏停止的诊断要点

①主要依据：突然意识丧失；心音或大动脉（颈动脉，股动脉）搏动消失；心电图可以有3种表现-------心室颤动，室性自主心律即心肌电-机械分离，心室停搏（心搏停止）

②次要依据：双侧瞳孔散大，固定，对光反射消失；自主呼吸完全消失，或先呈叹息或点头状呼吸，随后自主呼吸消失；口唇，甲床等末梢部位出现紫绀⒉简述心肺脑复苏过程的三阶段九步骤三个时期：基础生命支持，加强生命支持，复苏后生命维护。九步骤：A airway：开放气道B breathing呼吸支持C circulation循环支持D difibrillation+drug除颤+给药E electrocardiograph心电图G gauge监测H human mentation保持和恢复人的智能活动I intensive care强化监护

简述急性心力衰竭的治疗

以消除诱因，环节患者紧张情绪，积极氧疗，减轻心脏负荷，增加心肌收缩为主⑴一般治疗：①患者取坐位，双下肢下垂于床边，以减少静脉回流，必要时轮流结扎四肢②吸氧

⑵药物治疗：①镇静：吗啡。②快速利尿：呋塞米。③血管扩张剂：硝普钠，酚妥拉明，硝酸甘油。④增强心肌收缩能力：强心苷类，肾上腺素能受体兴奋剂。⑤氨茶碱⑥糖皮质激素⑶机械辅助循环：主动脉内囊反搏动⑷消除诱发因素，积极治疗原发病

⒐简述休克的分类，常见病因及诊断治疗

分类：①失血性休克、失液性休克、创伤性休克②心源性休克、心脏压塞性休克③感染性休克、过敏性休克、神经源性休克、细胞性休克

病因：①低血容量：大出血，严重烧伤，大手术等②心泵功能障碍：急性心肌梗死大量心包积液等③心血管功能失常：重症肺炎，药物创伤氢化物等诊断要点：①有诱发休克的诱因②意识障碍③脉搏细速大于100/每分钟或者不能触之④四肢湿冷，胸骨上皮肤指压征，皮肤花纹，粘膜苍白或者发绀，尿量大于30ml每小时⑤收缩压小于80mmhg⑥脉压差小于20mmhg⑦高血压患者收缩压较基础血压下降30%以上符合1及234忠的两项，和567中一项

休克的治疗措施

⑴病因防治：积极防治原发病，去除休克的原始动因如止血，控制感染，输液镇痛等⑵紧急处理：平卧或者头胸与下肢抬高30度，保暖镇静少搬动。吸氧2~4L每分钟或者更高，建立静脉通道，建立必要检测项目⑶，抗休克的措施：①补充血容量②纠正电解质与酸碱平衡失调③应用血管活性药物（拟肾上腺素，肾上腺素能α受体，阻滞剂，硝普钠，氯丙嗪等）④维护脏器功能⑷其他治疗措施：①纳洛酮②环氧化酶抑制剂③其他

口服有机磷农药中毒的治疗措施

⑴一般处理使患者脱离中毒现场，脱去被污染的衣物佩戴物，保持保持呼吸道通畅⑵清除毒物：①彻底清晰污染部位②经口中毒者，催吐，2%碳酸氢钠溶液或者1:5000高锰酸钾溶液洗胃，而后催吐，并反复进行③洗胃后导泻

⑶应用特效解毒药物：①抗胆碱能药物阿托品②胆碱酯酶复能剂双复磷

⑷对症治疗，针对呼吸异常、心律失常、肺水肿、休克、脑水肿，抽搐等严重表现，应注意加强呼吸功能的支持措施，吸氧，维持水电解质平衡，必要时适量应用糖皮质激素，及时给予呼吸机治疗

简述有机磷农药中毒的临床表现及“阿托品化”的判断要点临床表现：①毒蕈碱样表现（最早）：腺体分泌增加，平滑肌痉挛，流泪，流涎，大汗，恶心呕吐，腹痛，腹泻，心脏抑制，心动过缓瞳孔括约肌收缩，缩小呈指针样②烟碱样表现：肌肉颤动，严重时强直痉挛，抽搐，伴脉动加速，血压升高等③中枢神经系统表现：头痛头晕，行走不稳，共济失调等，严重者烦躁，抽搐，甚至脑水肿④经皮肤黏膜吸收中毒，过敏性皮炎，水泡与剥落性皮炎，少数迟发性脑病，中间综合症以肌力减退为主。阿托品化——意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音小时，瞳孔较前扩大，心律较前增快等阿托品中毒——瞳孔扩大，烦躁不安，神志不清，抽搐，尿潴留甚至昏迷，可用毛果芸香碱对抗