急诊医学考试试题答案(医生护士技能考核材料)

第一篇：急诊医学考试试题答案(医生护士技能考核材料)

一、选择题（30×2=60）

13、下列哪项不是现场急救原则（D）A、先排险后施救； B、先救命后治伤； C、先重伤后轻伤； D、先疏导后救伤

19、下列哪项不是急救工作人员主要培训内容____。（C）A、院前急救技术 B、急诊心肺复苏术 C、心导管技术 D、心理学20、2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为____。（B）A、80-100次/分； B、100次/分； C、120次/分； D、60-80次/分 22、2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为____。（A）A、双乳头之间胸骨正中部； B、心尖部； C、胸骨中段； D、胸骨左缘第五肋间

23、成人心肺复苏时胸外按压的深度为_____。（C）A、胸廓前后径的一半； B、2-3 cm； C、4-5 cm； D、6-7cm 24、2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为_____。A、超过1秒； B、小于1秒； C、与呼气时间等同； D、快速用力吹气

25、在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为____。（B）A、6-8次/分； B、8-10次/分； C、10-12次/分； D、12-15次/分

26、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为____。（D）

A、5分钟； B、3分钟； ] C、10分钟； D、2分钟

27、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为_____。（A）A、仰头举颏法； B、双手推举下颌法； C、托颏法； D、环状软骨压迫法

30、脊柱骨折的正确搬运法_____。（E）A、单人搀扶 B、双人搀扶 C、抱扶 D、背负 E、平卧式

31、搬运昏迷或有窒息危险的伤员时：（C）A.应采用侧卧式 B.应采用仰卧式 C.应采用侧俯卧式

33、腹部开放伤如有小肠脱出应：（C）A.还纳 B.不处理

C.不要还纳，并用碗或罐子扣住，外部用布带包扎

34、.以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒：（D）A高压氧舱 B脱水 C改善脑代谢 D输鲜血液

36、下述骨折的急救措施不正确的是（C）A首先抢救生命，抢救休克

B包扎创口，用绷带压迫包扎止血或止血带止血 C妥善固定 D迅速现场内固定术

38、误服强酸后，以下方法中，不正确的是——（D）A口服牛奶，并速送医院抢救 B口服花生油，并速送医院抢救 C口服豆浆，并速送医院抢救 D大量喝水，并速送医院抢救

39、以下——情况不宜采用口对口人工呼吸？(D)A触电后停止呼吸的 B高处坠落后停止呼吸的 C溺水导致呼吸停止的 D硫化氢中毒呼吸停止的

40、搬运脊柱骨折病人严禁使用软担架的原因是——(A)A使骨折加重，脊神经受损 B造成颈部损伤 C病人感到不舒服 D使病人疼痛加剧

43、刀伤的处理，重要原则是（A）A、不要取出刺入体内的刀具； B、取出刺入体内的刀具

C、快速输液； D、包扎伤口

45、上臂上止血带的标准部位（A）

A、上臂的上1/3 B、上臂的上1/4 C、上臂的上1/2 D、上臂的上1/5

46、对无骨端外露骨折或严重软组织伤的肢体用夹板或木棍、树枝等固定时应：（C）A.超过伤口上关节 B.超过伤口下关节

C.超过伤口上.下关节

48、红十字的精神是（A）A人道、博爱、奉献 B救死扶伤

C保护人的生命和健康，发扬人道主义精神，促进和平进步事业

49、中国红十字会宗旨（C）A人道、博爱、奉献 B救死扶伤

C保护人的生命和健康，发扬人道主义精神，促进和平进步事业

50、国际红十字会的宗旨是什么？（B）A人道、博爱、奉献 B坚持人道主义

C保护人的生命和健康，发扬人道主义精神，促进和平进步事业

5.使用单向波除颤仪，电击能量选择为：C（A）200J；（B）300J；（C）360J；（D）150J 6.使用双向波除颤仪，电击能量选择为：C（A）100J；（B）100-150J；（C）150-200J；（D）300J

8.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A（A）立即开始胸外按压；（B）呼救急救医疗服务体系；（C）马上寻找自动除颤仪；

（D）先开始生命体征评估，再进行心肺复苏

9.救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为：A（A）12-20次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）6-12次/分

10.女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状：（B）A.多汗；B.肌纤维束颤动； C.瞳孔缩小；D.流涎； E.肺水肿。

11.有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（D）A.1～3d；

B.3～5d； C.5～7d；

D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。

12.急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：（D）A.西地兰；

B.速尿；

C.甲强龙；

D.阿托品。

13.以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症（D）A.休克；

B.呼吸衰竭；

C.脑水肿； D.急性心肌梗死。

14.中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在： A.10%～30%；

B.30%～50%；

C.50%～70%； D.5%～10%

15.百草枯中毒的主要致死原因为：（A）A.进行性肺纤维化；B.急性肾功能衰竭； C.中毒性肝损害；D.中毒性心肌炎。

16.关于呋喃丹中毒，禁用：（B）A.2%碳酸氢钠溶液洗胃；B.肟类复能剂； C.阿托品；D.肾上腺皮质激素。

17.院前急救处理病人时遵循从（B）的顺序最为可靠。A躯干到四肢；B头到脚；

C哪里出血先处理哪里；D个人习惯

18.由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。（C）A肺脏；B胆囊；C脾脏；D阑尾

19.刀伤中，第（C）肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。A 二；B 三；C 四；D 五

21.在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应：(C)A病史采集；B全面而详细的检查； C迅速判断有无威胁生命的征象

22．囊瓣面罩通气时用双手挤压球囊，使通气量保持在（B）ml。

A．600—800 B．800—1000 C．1000—1200 D．1200—1500

25．大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为:（D）A 1分钟 B 2分钟 C 3分钟 D 4分钟

28.颅前窝骨折时，淤血区域多发生于：（A）A、眼睑； B、结膜下；

C、颞、颞下区； D、枕下、乳突区。

29、静息状态下，颅内压正常范围为（D）。A.130-260 mmH2O B.140-400 mmH2O C.170-300 mmH2O D.70-200 mmH2O

30、颅内压增高综合征典型者表现包括如下：E A．呕吐 B．头痛

C．视乳头水肿 D．血压升高 E．以上都是

31、下列那种骨折是颅骨骨折中最严重的一种:（A）。A．颅后窝骨折 B．颅前窝骨折 C．颅中窝骨折 D．以上都不是

32、有关骨折急救处理，下列哪一项错误:（E）A、首先应止血及包扎伤口

B、无夹板时，可用树枝木棍等临时固定支架。

C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定。D、背椎骨折病人最好俯卧位抬送。E、搬动背椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法。

33、治疗开放性创伤最基本，最有效的手段和方法:（A）A、清创缝合B、包扎 C、抗生素

35、骨盆骨折最危险的并发症是:（A）A、骨盆腔出血 B、膀胱破裂 C、尿道断裂 D、骶丛神经损伤 E、直肠损伤。

36、环甲膜穿刺术穿刺针保留时间一取不超过 :（C A、6小时

B、12小时 C、24小时 D、48小时

37.地震损伤中，下列哪一个发生率最高？（D）A 软组织挫伤 B 肝挫裂伤 C 颅内出血 D 骨折

38.院前急救箱每种急救药物配制数量以多少为宜:（B）A 1～3支 B 3～5支 C 5～10支 D 10～20支

11.抢救过敏性休克时,应首先选用D A多巴胺 B地塞米松 C异丙嗪 D肾上腺素 E钙剂

12.院前处理突发昏迷首先选择B A呼叫120急送医院 B行心肺复苏术 C测量血压 D检查瞳孔 E保持呼吸道通畅

13.一个体重60kg的人,全身总血量约为c A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml

14.关于结扎止血带,下列哪项是错误的C A结扎止血带前,应先加衬垫

B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段 C每隔40~50分钟,放松2~3次

D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 E标明结扎止血带的时间

16.判断心脏骤停最可靠的指征为A A心电图 B血压 C神志和呼吸 D瞳孔 E口唇紫绀

17.开放性骨折的正确处理方法为A A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。B先止血、再固定、最后包扎。C立即复位后,再止血、固定、包扎。D止血、包扎后、不固定也可以。E先止血、再包扎、最后固定。

18.异物插入体内,现场应立即C A拔除异物,填塞止血后送往医院 B拔除异物,加压包扎止血后送往医院

C不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院 D不要延误,立即将伤员送往医院 E以上方法均正确

20.抢救心脏骤停首选药物E A利多卡因 B多巴胺 C阿托品 D胺碘酮 E肾上腺素

1．Rotch 征是指

A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音

B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D．胸骨右缘第 3-6 肋间出现实音 E.心音低而遥远

2．环磷酰胺的毒性作用是

A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发

D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、3．Cullen 征是指

A．上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛 B．明显腹胀、肠鸣音稀少而低

C．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑 D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫 E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

4．Mobius 征

A．眼球向前突出，突限度一般不超过 18mm B．上眼睑退缩，睑裂增宽

C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落 D．向上看时，前额皮肤不能皱起 E．两眼看近物时，眼球辐辏不良

7．Beck 三联征是指

A．血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难 B.心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难

C．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音 D．心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难 E．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远

9．对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选 A．地西洋 10-20mg 静滴 B．静滴苯妥英铀 0．5—1g C．静脉滴注 20％甘露醇 D．静脉滴注肾上腺糖皮质激素 E．注射呋塞米

10．有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的 A．胰腺肿大，质地结实 B．可见轻度黄疸 C．腹痛多 3—5 天后缓解 D．多数病人可能发生休克 E．可发生假性囊肿

12．下列不属于阿托品化指标的是 A．心率增快 B．颜面潮红 C．瞳孔较前增大 D．肺部罗音减少 E．口干、皮肤干燥

13．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是 A．患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐

B．食道静脉曲张患者不宜洗胃

C．洗胃液每次注入不宜超过 25Oml，以免促使毒物进入肠内

D．导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出 E．毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗 14．关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是。

A．肌酸磷酸肌酶在起病 6 小时内升高，18—24 小时达高峰，3—4 日 恢复正常

B．谷一草转氨酶在起病 6—12 小时后升高，24-48 小时达高峰，3-6 日降至正常

C．乳酸脱氢酶有起病 8—10 小时后升高，2—3 日达到高峰，1—2 周 恢复正常

D．CPK 的同工酶 CPK—MB 和 LDH 的同工酶 LDH1 诊断的特异性最高

E．CPK—MB 起病后 24 小时内增高，3-4 日达高峰，1—2 周恢复正常

15．对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物 A.甲基硫氧嘧啶 B．阿替洛尔 C．丙基硫氧嘧啶 D．普奈洛尔 E．美托洛尔

1．所谓有效循环血量是指：（B）A、全身总血量 B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C、在动脉内的血量 D、在微循环内的总血量

2.休克早期的表现应除外:（E）A、皮肤苍白 B、呼吸加快 C、烦躁不安

D、脉压小于 20 毫米汞柱 E、恶心、呕吐

3．中心静脉压（CVP）反映的是：（C）A、左心的充盈压 B、右心的充盈压 C、上腔静脉的充盈压 D、肺动脉的充盈压

4．对于创伤病人，美国 Freeland 等建议，急诊医师应牢记“CRASH PLAN”检查方法，其中 S 代表：A、气道 B、腹部 C、脊柱

（C）D、头颅

5．危重伤员的伤员标记卡为：（C）A、黑色 B、黄色 C、红色 D、绿色

6．多发伤诊断时首先考虑：（C）A、病史的采集 B、全身系统物理检查

C、立即判断有无威胁生命的征象 D、必要的特殊检查

8、误服强碱后的急诊处理中错误的有：（A）A、洗胃

B、迅速中和腐蚀剂C、保护食管、胃肠黏膜 D、减轻炎症反应，防止瘢痕形成

9、胸外心脏按压时：（D）

A、手掌的正确部位是在胸骨下 1/3 处 B、按压深度为 4～5 厘米 C、按压频率是 100 次/分 D、.以上都对

10、以下哪一项不符合 2005 年国际心肺复苏指南推荐意见？（E）

A、.胸外按压频率是 100 次/分

B、判断有无呼吸将耳朵贴近患者的口鼻部，进行“一看二听三感觉”

C、仅有临终呼吸应判为心脏停止的标志

D、在心肺复苏时，不间断胸外心脏按压可增加生存率，间断胸外心脏按压可影响复苏效果

E、单人和双人 CPR 时，按压与吹气比例均为 15：2 F、电除颤

11、有毒化学物质进入人体后引起中毒的机制有（E）A、局部的刺激、腐蚀作用和缺氧 B、麻醉作用和抑制酶的活力 C、干扰细胞或细胞器的功能 D、受体竞争 E、以上均是

12、氰化物中毒的解毒剂首选（E）A、亚硝酸盐 B、小剂量美兰 C、纳洛酮 D、二巯基丙醇

E、亚硝酸盐－硫代硫酸钠

13、下列哪项是全身炎症反应（SIRS）的条件（E）A、血压为 90/60mmHg B、呼吸急促，但呼吸次数<20 次/分，或表现为 PaCO2>32mmHg C、白细胞总数为 6.8x109/L D、脉搏 89 次/分钟 E、体温 39℃

14、重度有机磷农药中毒发生肺水肿最重要的抢救措施是（C）

A、机械通气 PEEP 治疗 B、速尿 C、阿托品 D、解磷定 E、西地兰

15、ARDS 与心源性肺水肿的主要鉴别是(D)A、呼吸困难与体位有关 B、肺部罗音部位 C、低氧程度 D、肺毛细血管楔压 E、有无心脏病史

1．清创术下列操作哪项是错误的()A．伤口周围油污应用松节油擦去 B．伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消毒

C．切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D．深部伤口不宜再扩大

E．用0．9％氯化钠注射液或过氧化氢溶液冲洗伤口

2．下列通气方法的适应证哪项错误()A．间歇通气适用于无自主呼吸者

B．压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者 C．呼气末期正压呼吸适用于急性呼吸窘迫综合征 D．高频通气适用于无自主呼吸者

E．间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备 3．心脏性猝死最常见的病因是()A．心肌病 B．冠心病 C．恶性心律失常 D．急性泵衰竭 E．病态窦房结综合征

5．目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃 A．6小时 B．12小时 C．18小时 D．24小时 E．36小时

6．下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油 A．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄 C．梗阻性肥厚型心肌病 D．稳定型心绞痛 E．变异型心绞痛

9．成年人胸外心脏按压，下列哪项正确()A．按压部位在胸骨下段，剑突上2．5～5cm处 B．按压时以使胸廓下陷2cm为度

C．应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1 D．放松时手掌根离开胸骨 E．按压频率以30次／min为宜 10．环甲膜穿刺术穿刺针保留时间一般不超过 A．6小时 B．12小时

C．24小时 D．48小时 E．72小时

11．肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显()A．CK B．CK-MB C．AST D．LDH E．ALT

16．院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成 A．患者发病后5分钟内 B．目击者发现患者5分钟内 C．急救医师到达现场5分钟内 D．接到求救后5分钟内 E．开始救助后5分钟内

19．下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型 A．胃肠炎型 B．神经型

C．精神异常型 D．溶血型 E．肾坏死型

20．急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是()A．美蓝 B．纳洛酮 C．氟马西尼 D．乙酰胺 E．二巯丙磺酸钠

22．对溺水所致呼吸心搏骤停者，其紧急处理措施最重要的是()A．立即倒水

B．呼吸兴奋药的应用 C．心内注射肾上腺素

D．人工呼吸和胸外心脏按压 E．皮质激素的应用

27．机械通气潮气量的选择常用()A．5mL／kg B．10mL／kg C．15mL／kg D．20mL／kg E．25mL／kg

28．男，25岁，1天前突起畏寒发热，体温达39．8℃，并出现咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部。体格检查：左肺呼吸音低，无啰音。为明确诊断，最有意义的检查是 A．血常规 B．血培养 C．心电图 D．X线胸片 E．痰涂片

32．一位休克病人，心率快，测中心静脉压为0．49kPa(5cmH O)，应采取()A．迅速补充液体 B．控制小量输液

C．心功能不全，立即给强心、利尿药 D．控制输液量，34．有关骨折急救处理，下列哪项错误()A．首先应止血及包扎伤口

B．无夹板时，可用树枝、木棍(板)步枪等做临时固定支架

C．可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D．脊椎骨折病人最好俯卧位抬送

E．搬动脊椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法

35．休克早期的表现应除外()A．皮肤苍白 B．呼吸加快 C．烦躁不安 D．脉压<20mmHg E．恶心、呕吐

38．口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是()A．保持脑血液供应 B．便于口对口接触 C．避免口、鼻分泌物流出 D．解除舌后坠造成的咽阻塞 E．有利于保护颈椎

40．治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时，下列哪项措施是错误的()A．用肥皂水彻底清洗污染的皮肤 B．用2％碳酸氢钠溶液洗胃

C．用阿托品拈抗乙酰胆碱的作用 D．应该用胆碱酯酶复能药治疗 E．加强输液和利尿

41．一般在服毒后几小时内洗胃最有效()A．48小时内 B．24小时内 C．12小时内 D．8小时内 E．4～6小时内

42．女，48岁，既往病史不详，过劳后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。体格检查：两肺满布湿啰音，心尖部舒张期隆隆样杂音，心电图示窦性节律，心率120次／min，右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用()A．吗啡 B．呋塞米 C．硝普钠 D．普萘洛尔 E．毛花苷C 47．男，52岁，因昏迷1天入院。实验室检查：血清钠150mmol／L，血清钾5mmol／L，血清氯102mmol／L，BUN10．2mmol／L，血糖34mmol／L，血pH7．24，尿蛋白(+)，尿酮体(+)。急诊首要治疗是()A．皮下注射胰岛素50U，静脉滴注50U B．小剂量胰岛素+5％葡萄糖注射液静脉滴注 C．小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注 D．小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注 E．5％碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒

53．重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 A．依地酸钙钠

B．二乙烯三胺五乙酸三钠钙 C．二巯丙醇

D．二巯丙磺钠 E．二巯丁二钠

60．抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是 A．呼吸兴奋药的应用 B．洗胃 C．保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 D．激素的应用 E．利尿药的应用

25、判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考：（B）A、洗胃液量 B、洗出液是否澄清无味 C、临床症状是否好转

26、异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗：（C）A、VitB1 B、VitB2 C、VitB6 D、VitB12

27、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（D）A、1～3d B、3～5d C、5～7d D、根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用

28、海络因中毒时，解毒药首选：（C）A、洛贝林 B、阿托品 C、纳酪酮 D、氟马西尼

29、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：（D）A、西地兰 B、速尿 C、甲强龙 D、阿托品 30、安定类药物中毒特效解毒剂是：（A）A、氟马西尼 B、纳酪酮 C、美解眠 D、碳酸氢钠

35、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症： A、休克 B、呼吸衰竭 C、脑水肿 D、急性心肌梗死

36、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒：（D）A、高压氧舱 B、脱水 C、改善脑代谢 D、输鲜血浆。

37、中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在： A、10%～30% B、30%～50% C、50%～70% D、5%～10%

38、洗胃液的温度最好选择在：（A）A、32～37℃ B、4℃左右 C、37～40℃ D、21～24℃

39、慢性酒精中毒常见合并症不包括：（D）A、慢性胃炎 B、酒精性肝硬化 C、周围神经炎 D、精神分裂症

46、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素（D）A、跌落的高度 B、撞击地面的部位 C、地面的形态 D、跌落者的体重

49、刀伤的处理，重要原则是（A）

A、不要取出刺入体内的刀具 B、取出刺入体内的刀具

C、快速输液 D、包扎伤口

50、在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应：(C)A、病史采集 B、全面而详细的检查 C、迅速判断有无威胁生命的征象

51、现场复苏成功的判断依据为：(C)A、大动脉搏动扪及

B、心电图表现为心室纤维颤动 C、自主循环恢复

51、以下哪个原因不会引起气道不通畅：(A)A、喉或气管的软骨骨折 B、休克 C、颅脑损伤

52、急救人员到达创伤现场后，首要的任务是：(B)A、安全地运送

B、除去正在威胁病人生命的因素 C、骨折固定

53、创伤病人再估计的重点有：(C)A、腹膜后脏器的损伤 B、继发颅内、胸腹腔内出血 C、以上都是

54、导致多发伤病人死亡的首要因素是：(A)A、颅脑损伤 B、胸部损伤 C、四肢骨盆、脊柱脊髓损伤

56、使用简易面罩通气开通氧气瓶，速度维持在（D）L/min左右。

A、2-3 B、3-5 C、7-10 D、11-12

57、用口-面罩方式进行通气，吸气时间保持在（）秒，呼气时间约（）秒。A A、1.5～2, 1.5～4 B、1～1.5, 1～3 C、1.5～2, 1.5～2 D、1～1.5, 2～3

69、下列外伤那个不是致命的：（B）A、张力性气胸 B、单纯肋骨骨折 C、心包填塞 D、主动脉破裂

76、颅后窝骨折时，常发生：（B）A、鼻漏； B、耳漏；

C、鼻漏或耳漏； D、均能发生

77、脑脊液在哪两个脑膜之间：（C）A、硬脑膜和软脑膜之间； B、硬脑膜和蛛网膜之间； C、软脑膜和蛛网膜之间； D、蛛网膜和脑组织之间

78、损伤颅脑的早期反应：（A）A、肿胀； B、缺血； C、淤血； D、充血

79、脑损伤的患者的通气频率最好为：（B）A、10-15/mins B、10-12/mins C、12-15/mins D、15-18/mins

80、脑疝可能出现在颅内压大于：（C）A、15mmHg B、20mmHg C、25HmmHg D、30mmHg

82、必须保持脑灌注压至少在多少以上：（C）

A、40mmHg B、50mmHg C、60mmHg D、70mmHg

83、为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压，应保持收缩压为： A、80-90mmHg B、90-100mmHg C、100-110mmHg D、110-120mmHg

92、昏迷的主要特征是（E）A、意识丧失 B、随意运动消失

C、对外界刺激减缓或无反应

D、大小便失禁 E、以上都是

93、不属于昏迷的院外救护措施为（D）A、合适的体位 B、畅通气道 C、禁食 D、骨折复位 E、建立静脉通道

94、以下不属于深昏迷的为（E）A、全身肌肉松弛

B、对外界任何刺激无反应 C、各种反射消失

D、生命体征不稳定 E、全身肌肉紧张

96、老年人的脉压差较年轻人为大这主要是由于（A、老年人的循环血量较少 B、老年人的心输出量较少

C、老年人的小动脉弹性降低 D、老年人的血液粘滞度增大

E、老年人的主动脉和大动脉弹性降低

97、关于GCS昏迷评分方法，描述正确的是（D）E）A、是根据病人睁眼、意识及运动对刺激的不同反应进行打分，然后将三种分相加

B、GCS满分为15分，7分以下为昏迷

C、13分～15分为轻度意识障碍，8分～12分为中度意识障碍

D、评分≤8分者为重症

E、评分越低，说明病情越轻，预后越好

98、清创术下列操作哪项是错误的：（D）A、伤口周围油污应用松节油擦去 B、伤口周围皮肤用碘酒、乙醇消毒

C、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D、深部伤口不宜扩大

E、用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口

101、下述骨折的急救措施不正确的有（E）A、一取处理，首先抢救生命，抢救休克

B、包扎创口，用绑带压迫包扎止血或止血带止血。C、妥善固定 D、迅速转运 E、迅速现场内固定术 102、格拉斯哥（GCS）计分法下列哪项是错误的（D）A、总分最低3分，最高15分 B、总分越低表示意识障碍越差

C、总分越高预后越好 D、总分在8分以上表示已有昏迷

105、大腿上的止血带的标准部位（C）A、大腿上1/3 B、大腿1/2 C、大腿中下1/3交界处 D、大腿上1/4

106、下列哪种体征是骨折的专有体征（D）A、肿胀与瘀斑 B、疼痛与压痛 C、功能障碍 D、反常活动 E、以上都不是

108、浅昏迷最有价值的体征是（A）A、对疼痛刺激有反应 B、角膜反射消失

C、无吞咽反射 D、能执行简单的命令 110、2005年CPR和ECC指南中对哪些病人推荐进行起搏治疗？（A）

A、有症状的心动过缓 B、心脏停搏

C、心室颤动 D、阵发性室上性心动过速

131、抢救过敏性休克时,应首先选用D A、多巴胺 B、地塞米松 C、异丙嗪 D、肾上腺素 E、钙剂

132、院前处理突发昏迷首先选择B A、呼叫120急送医院 B、行心肺复苏术 C、测量血压

D、检查瞳孔 E、保持呼吸道通畅

137、开放性骨折的正确处理方法为A A、必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。B、先止血、再固定、最后包扎。

C、立即复位后,再止血、固定、包扎。D、止血、包扎后、不固定也可以。E、先止血、再包扎、最后固定。

140、抢救心脏骤停首选药物E A、利多卡因 B、多巴胺

C、阿托品 D、胺碘酮 E、肾上腺素

二、名词解释（2×8=16）

院前急救

是指人受到各种危急生命的急症、创伤、中毒、灾害事故时，在到达医院之前正确实施、有效的初步急救措施。

CPR 心肺复苏，是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救措施。CPCR 心肺脑复苏，是指一切挽救生命的医疗措施，最终目的不仅是挽救生命，而且是促使患者神志清醒和脑功能恢复。

“三联征”

意识突然丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止，称心搏骤停“三联征”

CVP 中心静脉压，代表了右心房或胸腔段上下强静脉压力，在反应全身血容量及心肺功能状态上较动脉压早。正常值：５～１０ｃｍH２O 低于５ｃｍH２O，提示血容量不足

高于１５ｃｍH２O，提示心功能不全或静脉血管床收缩

中间综合症

少数有机磷杀虫剂中毒的病例，患者在中毒后24~96小时突然死亡，称“中间综合症”。

“四早”

早赶到，早CPR，早转运，早进ICU

心搏骤停

是指各种原因所致心脏有效射血功能突然停止，随即出现意识丧失、呼吸停止、脉搏消失，是临床最紧急的危险情况。

中毒

是指有毒的化学物质进入人体后，达到中毒剂量而产生的全身性损伤。

急性中毒

是指机体一次大剂量暴露或２４小时内多次暴露于某种或某些有毒物质引起急性病理变化而出现的临床变现，其发病急，病情重，变化快，如不及时治疗常危及生命。休克

是由于各种致病因素作用引起的有效循环血容量锐减，导致器官和组织微循环灌注量不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损综合症。

急诊医疗服务体系(EMSS)：

急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三部分组成一个完整的体系，这就是急诊医疗服务体系。

MODS（多器官功能障碍综合征）

是指机体在经受严重损害如严重疾病，外伤，手术，感染等之后，同时或者序贯性发生两个或者以上急性器官功能障碍，甚至功能衰竭的综合征。

SIRS（全身性炎性反应综合征）

当机体经受打击后，发生全身性自我破坏性炎性反应过程。

ARDS（急性呼吸窘迫综合症）：

由于肺外或者肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发以急性高通透性肺水肿和进行性缺氧为临床特征的急性呼吸衰竭，是急性呼吸衰竭常见类型，也是急性肺损伤（ALI）的病情发展结局。

PEEP（呼吸末正压通气）：

为机械呼吸机在吸气相产生正压气体进入肺部，在呼吸末起到开放时，祈祷压力仍保持高于大气压，以防止肺泡萎缩塌陷。

多发伤：

指同一致伤因子引起的两处以上解剖部位及脏器的损伤，且至少有一处损伤是危及生命的。

三、简答题（2×10=20）

中毒治疗原则

①立即脱离中毒现场，终止毒物的接触 ②检查并稳定生命体征

③迅速清除进入人体未被吸收和已被吸收的毒物 ④对症治疗

过敏性休克急救处理

①立即脱离过敏原 ②立即注射肾上腺素 ③糖皮质激素使用 ④心肺复苏 ⑤解痉药 ⑥升压药 ⑦脱敏药 ⑧吸氧

试述过敏性休克的抢救措施

①吸氧、畅通呼吸道就地抢救

②建立静脉通道２条以上，快速补液晶体：胶体３:１总量3000ml左右

③肾上腺素0.5mg皮下注射

④静推糖皮质激素：地塞米松/琥珀氢考或甲基强的松龙 ⑤Ｈ1受体阻断剂非那根肌注

⑥血压仍不升可用血管活性药物：多巴胺、间羟胺 ⑦保持呼吸道通畅：喉头水肿严重时行气管插管或气管切开，必要时使用呼吸机

⑧防治并发症：①控制脑水肿用甘露醇②肺水肿可用激素③呼吸心跳骤停：立即进行心肺脑复苏

意识障碍处理原则

①现场处理 ②病因治疗 ③对症支持治疗 ④护脑治疗

请简述成人现场心肺复苏的程序。

心肺复苏的程序：判断意识→呼救→放置适当体位→畅通呼吸道→人工呼吸→胸外心脏按压→转移终止

心肺复苏包括哪几个阶段？

基本生命支持，进一步生命支持和延续生命支持。

心肺复苏主要原则：

“生存链”各个环节的紧密连接。

生存链包括？

生存链包括：早期识别心脏骤停和呼救、早期CPR、早期电除颤、早期高级生命支持和心脏骤停后的综合治疗。包括ABCD四个步骤：A开放气道

B人工呼吸

C人工循环

D除颤

顺序：C A B D

复苏有效指标

①大动脉搏动恢复

②皮肤、黏膜、面色及口唇转为红润 ③瞳孔由散大到缩小，对光反射存在

④神志改善，患者出现脑功能恢复迹象如眼球活动、睫毛反射甚至手脚开始抽动，肌张力恢复。⑤自主呼吸出现

有机磷杀虫剂中毒抢救措施

１、清除毒物：

①在生产或使用农药时中毒者，应立即离开现场，到空气新鲜处。脱去污染的衣服，用肥皂水彻底清洗皮肤、毛发和指甲，以免继续吸收。禁用热水或酒精擦洗。如眼部被污染，可用生理盐水或２％碳酸氢钠溶液连续冲洗。（敌百虫中毒禁用碱性溶液）

②口服中毒者，应立即洗胃，即使中毒时间超过１２小时者，也不应放弃洗胃，因胃内仍可有残留毒物，吸收后的毒物亦可再从胃黏膜排出。常用清水、２％的碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用）、１：５０００的高锰酸钾溶液（１６０５中毒禁用）。洗胃要彻底充分。２、特效解毒药。应用原则：早期、足量、联合、重复用药

休克的治疗原则：

首先是补足血容量，恢复组织的血供和痒供，同时进行病因治疗。

①一般措施，保持呼吸道通畅，镇静、吸氧、禁食、减少搬动

②原发病治疗。是治疗的关键。按休克的病因采取针对性治疗。

③补充血容量，是纠正休克引起的组织缺氧的关键。④纠正所中毒。⑤改善低氧血症 ⑥应用血管活性药物 ⑦治疗DIC改善循环 ⑧糖皮质激素 ⑨其他

有机磷杀虫剂中毒临床表现

①毒蕈碱样症状 ②烟碱样症状 ③中枢神经系统症状 ④局部损害 ⑤中间型综合症 ⑥迟发型多发性神经病

院前急救的基本原则

①先救命，后治病 ②先复苏，后固定 ③先止血，后包扎 ④先重伤，后轻伤 ⑤先救治，后运送 ⑥先排险，后施救 ⑦急救与呼吸并重

现场急救技术包括：开放气道，外伤止血，包扎，固定等。院前急救的特点

①突发性 ②紧迫性 ③多样性 ④艰难性

现场急救注意事项

①迅速判明需要紧急救护的地点、时间和人数

②立即采取现场行之有效的救护措施，努力做到早期呼救，早期心肺复苏，早期实施现场急救技术。③在救护中要保护自己免受伤害

④在救护中不应该继续加重病人所受伤害 ⑤院前急救应尽量是徒手操作或尽量少借助器械

⑥急救措施力求简单力行，以便容易掌握，但效果必须确实可靠。

⑦救护人员应该快速掌握伤员的生命体征：神志、瞳孔、呼吸、循环情况以及头、颈、胸、腹、骨盆和四肢伤情。

心搏骤停临床表现

１）“三联征”出现：意识突然丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止

２）心音消失，瞳孔散大，对光反射消失，面色苍白或发绀，抽搐，大小便失禁等

３）心电图表现：①心室颤动

②无脉性室性心动过速 ③心室停止

心搏骤停诊断要点

①意识突然丧失，呼之不应 ②大动脉搏动消失

③呼吸停止或异样呼吸或呈叹气样 ④瞳孔散大

⑤面色苍白或转为发绀

⑥心电图示心室颤动、无脉性室性心动过速、心室静止、无脉心电活动。

第二篇：急诊医学考试试题答案(医生护士技能考核材料)

急诊医师、护士技术和技能要求

专业化培训考核（急诊医学部分）考试试题

姓名 职务 得分 评卷人

一、选择题

1.心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（）（A）80-100次/分；（B）100次/分；（C）120次/分；（D）60-80次/分

2.心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（）

（A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：1 3.2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（）（A）双乳头之间胸骨正中部；（B）心尖部；（C）胸骨中段；（D）胸骨左缘第五肋间

4.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：（）（A）6-8次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）12-15次/分

5.使用单向波除颤仪，电击能量选择为：（）（A）200J；（B）300J；（C）360J；（D）150J 6.使用双向波除颤仪，电击能量选择为：（）（A）100J；（B）100-150J；（C）150-200J；（D）300J 7.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：（）（A）心脏停搏；（B）无脉性室颤；（C）室颤；（D）电-机械分离

8.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：（）（A）立即开始胸外按压；（B）呼救急救医疗服务体系；（C）马上寻找自动除颤仪；（D）先开始生命体征评估，再进行心肺复苏

9.救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为（）

（A）12-20次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）6-12次/分

10.女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状：（）A.多汗；B.肌纤维束颤动； C.瞳孔缩小；D.流涎； 11.有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（）A.1～3d；

B.3～5d；

C.5～7d；

D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。

12.急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：（）A.西地兰；

B.速尿；

C.甲强龙；

D.阿托品。

13.以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：（）

A.休克；

B.呼吸衰竭； C.脑水肿； D.急性心肌梗死。

14.中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：（）

A.10%～30%；

B.30%～50%； C.50%～70%；

D.5%～10% 15.百草枯中毒的主要致死原因为：（）

A.进行性肺纤维化；B.急性肾功能衰竭；C.中毒性肝损害；D.中毒性心肌炎。

16.关于呋喃丹中毒，禁用：（）

A.2%碳酸氢钠溶液洗胃；B.肟类复能剂；C.阿托品； D.肾上腺皮质激素。

17.院前急救处理病人时遵循从（）的顺序最为可靠。A躯干到四肢；B头到脚； C哪里出血先处理哪里； D个人习惯

18.由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常（）。A肺脏；B胆囊；C脾脏；D阑尾

19.刀伤中，第（）肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。A 二；B 三；C 四；D 五 20.刀伤的处理，重要原则是:（）

A不要取出刺入体内的刀具；B取出刺入体内的刀具 C快速输液； D包扎伤口

21.在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应：()A病史采集；B全面而详细的检查；C迅速判断有无威胁生命的征象 D 挂号按序诊治

22．囊瓣面罩通气时用双手挤压球囊，使通气量保持在（）ml。

A．600—800 B．800—1000 C．1000—1200 D．1200—1500 23．下列关于插管过程的描述哪些是错误的:()A．助手固定患者头部，多用Sellick方式

B．张开下巴，使喉镜从口腔右侧进去，沿舌跟进入咽部 C．看到会厌后导管从会厌左侧进入，声门一张开就顺势插入导管，直到声带下5cm左右

D．导管前端气囊充气，固定导管，并检查导管位置是否正确。

24． 气管异物容易发生的部位；()A 气管 B 左主支气管 C 右主支气管 D 中间支气管 25．大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为:（）A 1分钟 B 2分钟 C 3分钟 D 4分钟 26．张力性气胸的急救处理是应该立即：（）A排气 B气管插管 C补液 D胸廓固定 27．心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点：（）A低血压 B颈静脉怒张 C胸痛 D心音遥远 28.颅前窝骨折时，淤血区域多发生于：（）A、眼睑； B、结膜下； C、颞、颞下区； D、枕下、乳突区。

29、静息状态下，颅内压正常范围为（）。A.130-260 mmH2O B.140-400 mmH2O C.170-300 mmH2O D.70-200 mmH2O 30、颅内压增高综合征典型者表现包括如下：（）A．呕吐 B．头痛 B．视乳头水肿

C．血压升高 D．以上都是

31、下列那种骨折是颅骨骨折中最严重的一种:（）。A．颅后窝骨折 B．颅前窝骨折 C．颅中窝骨折

D．以上都不是

32、有关骨折急救处理，下列哪一项错误:（）A、首先应止血及包扎伤口 B、无夹板时，可用树枝木棍等临时固定支架。

C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定。D、背椎骨折病人最好俯卧位抬送。

E、搬动背椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法。

33、治疗开放性创伤最基本，最有效的手段和方法:（）A、清创缝合 B、包扎 C、抗生素 D、检查有无骨折

34、上臂上止血带的标准部位:（）

A、上臂的上1/3 B、上臂的上1/4 C、上臂的上1/2 D、上臂的上1/5

35、骨盆骨折最危险的并发症是:（）A、骨盆腔出血

B、膀胱破裂 C、尿道断裂 D、骶丛神经损伤 E、直肠损伤。

36、环甲膜穿刺术穿刺针保留时间一取不超过 :（）A、6小时

B、12小时 C、24小时 D、48小时 37.地震损伤中，下列哪一个发生率最高？（）A 软组织挫伤 B 肝挫裂伤 C 颅内出血 D 骨折

38.院前急救箱每种急救药物配制数量以多少为宜:（）A 1～3支 B 3～5支 C 5～10支 D 10～20支 39.经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30～40%，下列哪个原因可能性最大？（）A 血氧饱和度监护仪故障 B 呼吸机通气参数设置不当 C 气管插管脱出 D 气道痉挛 40.心电监护仪报警显示心搏停止，而病人神志清楚无不适主诉，可能的原因是：（）

A 病人心脏停搏 B 病人在做屏气动作 C 电极脱落 D 心电监护仪内电池耗尽

二、是非题

1.偶然的喘息不同于心跳呼吸骤停，对有偶然喘息的受害者进行救治时不需要进行人工呼吸。（）2.心肺复苏每延迟1分钟，室颤引起的呼吸心跳骤停患者生存率下降7％-10％。（）

3.任何施救者在院外目睹心脏骤停并且现场有自动除颤仪可用，那么应该尽可能的使用自动除颤仪。（）4.单人心肺复苏时按压/通气比为30：2，而双人时按压/通气比则为15：2。（）

5.急性有机磷中毒昏迷患者洗胃毕，可经胃管注入50%硫酸镁导泻。（）

6.毒蛇咬伤的治疗除创口局部处理外，主要是全身抗蛇毒血清的应用（）

7.为抢救重症毒蛇咬伤患者，抗蛇毒血清可不作皮内试验。（）

8.吗啡中毒致死亡的原因几乎均由于呼吸骤停。（）9.“黄金一小时”指的是从救护人员开始救治到手术的时间不超过一小时，可以提高患者的存活率。（）10.摩托车驾驶者必须带安全帽，它可以有效保护头部和颈部。（）

11.气管插 管的通气方式是复苏的“金标准”。（）12.张力性气胸的处理包括气管插管、给氧、辅助通气、快速转运。（）

13.病情的监测在病情稳定病人每隔15分钟记录一次症状和体征的改变。（）14.张力性气胸紧急排气的穿刺点一般在患侧锁骨中线第2肋间。（）

15.颅脑创伤后如果双侧瞳孔扩张，对光反射消失，病人可能有脑干损伤，预后差。（）

16.上止血带持续时间，原则上应尽量缩短使用上止血带的时间，通常可允许1小时左右，最长不宜超过3小时。（）

17.热灼伤后尽快用冷水降低灼伤处的温度。（）

三、简答题

1.成人心肺复苏生命链的组成有哪几部分？

答：

2.在院外基本生命支持系统终止复苏指证？ 答

3.急性中毒的急救原则是什么？ 答 ：

4.急性胸痛的鉴别诊断（简要标题及例举常见疾病）？ 答：

5.简述创伤急救的原则？ 答：

第三篇：最新急诊医学考试经典资料

⒈简述心搏停止的诊断要点

3电-机械分离，心室停搏（心搏停止）

部位出现紫绀

⒋一般监测内容包括哪几项？重症监护的适应症

1意识状态2体温3心律与心率脉搏4呼吸频率与节律5无创血压

①心搏，呼吸骤停需CPR或者复苏后生命体征不稳定，原因引起的大出血

⑥严重水电解质酸碱失衡⑦严重创伤，多发伤⑧MODS

⒌如何诊断ARDS？简述其治疗措施，以及ARDS病因

病因

诊断：①欧美ARDS联席会议：a急性起病b水平为多少）c胸部X线片显示双肺浸润阴影d肺动脉楔压（PCWP）≤18mmhg②中华医学会呼吸分会急性肺损伤/a急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫c低氧血症，ALI时氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmhg，ARDS胸部X线片表现为两肺浸润阴影e毛细血管楔压（PCWP）≤18mmhg或者临床上能除外心源性肺水肿

治疗

3机械通气： PEEP或者 CPAP⑤药物治疗：aMODS⑦加强支持治疗，足够的热卡

⒐简述休克的分类，常见病因及诊断治疗

大量心包积液等③心血管功能失常：重症肺炎，药物创伤氢化物等

100/每分钟或者不能触之④四肢湿冷，胸骨不问皮肤指压征，皮肤花纹，粘膜

苍白或者发绀，尿量大于30ml每小时⑤收缩压小于80mmhg⑥脉压差小于20mmhg30%以上

符合1及234忠的两项，和567中一项

⒑休克的治疗措施

⑴病因防治：积极防治原发病，去除休克的原始动因如止血，控制感染，输液镇痛等 30度，保暖镇静少搬动。吸氧2~4L调③应用血管活性药物（拟肾上腺素，肾上腺素能α ：①纳洛酮②环氧化酶抑制剂③其他

⒒口服有机磷农药中毒的治疗措施

⑴一般处理 ⑵清除毒物：①彻底清晰污染部位②经口中毒者，催吐，2%导泻

⑶应用特效解毒药物：①抗胆碱能药物 阿托品②胆碱酯酶复能剂平衡，必要时适量应用糖皮质激素，及时给予呼吸机治疗

⒓简述有机磷农药中毒的临床表现及“阿托品化”的判断要点

临床表现：①毒蕈碱样表现（最早）： A B C心脏抑制，心动过缓 D瞳孔括约肌收缩，缩小呈指针样

落性皮炎，少数迟发性脑病，中间综合症

阿托品化

阿托品中毒⒗中毒的治疗原则，导泻，灌肠②皮肤黏膜吸收中毒：立即用清水或者能溶解度无的容积15 射部位放射状注射1%肾上腺素

⑷应用特效解毒剂：a b氟马西尼—苯二氮卓类 c纳洛酮—阿片类

⑸腐蚀性毒物的中毒处理：①强酸中毒时服300ml ②强碱中毒时服橘汁300ml③严禁洗胃、导泻、催吐、灌肠④口服牛奶或豆浆

100~200ml，一方面稀释一方面保护胃粘膜

全身炎症反应综合征（SIRS）诊断标准（符合其中二项或二项以上即可诊断）℃或T<36P>90次/min。③R>20次/min或PaCO2<4.0kPa。④WBC>12×109/L或<4×109/L

MODS诊断标准:

1、循环系统收缩压＜90mmHg，持续1h2、呼吸系统急性起病，PaO2/FiO2≤200（已用或未用PEEP），X线胸片见双肺浸润，PCWP3、肾脏血Cr ＞177μmol/L伴有少尿或多尿，或需要血液透析

4、肝脏血清总胆红素＞34.2μmol/L,血清转氨酶在正常值上限的224h出血量＞400ml，或不能耐受食物，或消化道坏死或穿孔6109／L25DIC7、代谢＜7分

脓毒症诊断标准：

1、一般指征① 发热② 心率＞90次/ 30 次/分④高糖血症 BS>7.1mmol/L2、炎症反应指标① 白细胞增多②C反应蛋白＞ 正常值2降钙素原＞正常值 血流动力学指标① 低血压② 混合静脉血氧饱和度＞70%③ 心排出指数＞3.5L/（min·m2）4 3mmol/L）② 毛细血管再充盈时间延长＞ 2秒或皮肤出现花斑

5、① 低氧血症② 少尿，肌酐增加③高胆红素血症

⒉简述心肺脑复苏过程的三阶段九步骤

九步骤：A airway：开放气道B breathing呼吸支持除颤+给药E electrocardiograph心电图G gauge监测H human mentation

1急诊：突然发生的急性疾病以及意外伤害。2急诊医学急诊医学。

3院前急救

4反应时间：反应时间不超过85急诊医疗服务体系(EMSS)

6专科型ICU

综合性ICU:

7院内获得性感染：入院前无感染，入院后 8心肺脑复苏术：

9生存链：用来描述VF所致SCA呼叫120。早期由目击者进行CPR

10黄金时间：发生伤病后的前四分钟。

11休克：碍的一种危急重症。

12心源性休克：

5—13 MODS（多器官功能障碍综合征）：性器官功能障碍，甚至功能衰竭的综合征。SIRS（全身性炎性反应综合征）15 ARDS（急性呼吸窘迫综合症）ALIPEEP（呼吸末正压通气）泡萎缩塌陷。

17急性心力衰竭： 18高血压急症主要靶器官功能严重障碍的临床急症。

19高血压脑病出现一系列临床表现。

20恶性高血压

21高血压危象ACS（急性冠状动脉综合症）：

23慢快综合征：

24上消化道大出血或者循环血容量的20%，临床主要变现为呕血，和（或）黑粪，往往伴有血容量减

少引起的急性周围性循环衰竭。

25糖尿病危象当或者胰岛素分泌异常而引起的低血糖也属于此类。

26甲状腺功能亢进症危象

27肾上腺危象主要表现为高热，胃肠紊乱，休克和脑功能障碍。

28癫痫持续状态（癫痫状态）：是指一次癫痫发作持续30 29氧合指数：即PaO2/FiO230急性中毒

31慢性中毒32阿托品化： 33湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重赛呼吸道和肺泡发生窒息。

34干性淹溺

35中暑应不全的表现为特点的一组疾病。

36糖尿病酮症酸中毒（DKA）：

第四篇：急诊医学2013考试总结

生存链：用来描述患者复苏时间重要性的一个四环接链，包括：早期识别、求救，启动急救医疗系统；早期进行CPR，早期进行电击除颤，早期进行复苏后的高级生命支持。

MODS（多器官功能障碍综合征）：是指机体在多种机型致病因素作用下（如严重疾病，外伤，手术，感染等之后），同时或者序贯性发生两个或者以上器官的可逆性功能障碍，甚至最终发展为多器官功能衰竭的综合征。

糖尿病危象：指糖尿病控制不佳，在应激情况下诱发的酮症酸中毒，高渗性非酮症性昏迷，乳酸性酸中毒等急性并发症，糖尿病治疗不当或者胰岛素分泌异常而引起的低血糖也属于此类。

ARDS（急性呼吸窘迫综合症）：由于严重感染，休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿导致急性低氧呼吸功能不全或衰竭。

SIRS（全身性炎性反应综合征）：机体对致病因子防御性反应过度，最终转变为全身炎症损伤病理过程的临床综合征。

心源性休克：由于心肌受损，导致心排量降低，不能满足器官和组织的血液供应所致的休克。急性左心衰的表现：

1、呼吸困难患者极度呼吸困难，达30-40次/分，鼻孔张大，吸气时可见到三凹征，可出现端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难

2、急性肺水肿表现有咳痰（稀薄泡沫样或粉红色泡沫样）、咳血、咳嗽，口唇发绀、大汗淋漓，濒死感。

3、周围血管收缩，动脉压升高，面色苍白，四肢厥冷、出冷汗。

4、听诊闻及两肺湿罗音和哮鸣音，心尖部舒张期奔马律，R增快。加重可有交替脉。

5、检查心电图左室电压增高、X线下肺间质肺泡水肿，肺门云雾状蝶翼样阴影。

⒈简述心搏停止的诊断要点

①主要依据：突然意识丧失；心音或大动脉（颈动脉，股动脉）搏动消失；心电图可以有3种表现-------心室颤动，室性自主心律即心肌电-机械分离，心室停搏（心搏停止）

②次要依据：双侧瞳孔散大，固定，对光反射消失；自主呼吸完全消失，或先呈叹息或点头状呼吸，随后自主呼吸消失；口唇，甲床等末梢部位出现紫绀⒉简述心肺脑复苏过程的三阶段九步骤三个时期：基础生命支持，加强生命支持，复苏后生命维护。九步骤：A airway：开放气道B breathing呼吸支持C circulation循环支持D difibrillation+drug除颤+给药E electrocardiograph心电图G gauge监测H human mentation保持和恢复人的智能活动I intensive care强化监护

简述急性心力衰竭的治疗

以消除诱因，环节患者紧张情绪，积极氧疗，减轻心脏负荷，增加心肌收缩为主⑴一般治疗：①患者取坐位，双下肢下垂于床边，以减少静脉回流，必要时轮流结扎四肢②吸氧

⑵药物治疗：①镇静：吗啡。②快速利尿：呋塞米。③血管扩张剂：硝普钠，酚妥拉明，硝酸甘油。④增强心肌收缩能力：强心苷类，肾上腺素能受体兴奋剂。⑤氨茶碱⑥糖皮质激素⑶机械辅助循环：主动脉内囊反搏动⑷消除诱发因素，积极治疗原发病

⒐简述休克的分类，常见病因及诊断治疗

分类：①失血性休克、失液性休克、创伤性休克②心源性休克、心脏压塞性休克③感染性休克、过敏性休克、神经源性休克、细胞性休克

病因：①低血容量：大出血，严重烧伤，大手术等②心泵功能障碍：急性心肌梗死大量心包积液等③心血管功能失常：重症肺炎，药物创伤氢化物等诊断要点：①有诱发休克的诱因②意识障碍③脉搏细速大于100/每分钟或者不能触之④四肢湿冷，胸骨上皮肤指压征，皮肤花纹，粘膜苍白或者发绀，尿量大于30ml每小时⑤收缩压小于80mmhg⑥脉压差小于20mmhg⑦高血压患者收缩压较基础血压下降30%以上符合1及234忠的两项，和567中一项

休克的治疗措施

⑴病因防治：积极防治原发病，去除休克的原始动因如止血，控制感染，输液镇痛等⑵紧急处理：平卧或者头胸与下肢抬高30度，保暖镇静少搬动。吸氧2~4L每分钟或者更高，建立静脉通道，建立必要检测项目⑶，抗休克的措施：①补充血容量②纠正电解质与酸碱平衡失调③应用血管活性药物（拟肾上腺素，肾上腺素能α受体，阻滞剂，硝普钠，氯丙嗪等）④维护脏器功能⑷其他治疗措施：①纳洛酮②环氧化酶抑制剂③其他

口服有机磷农药中毒的治疗措施

⑴一般处理使患者脱离中毒现场，脱去被污染的衣物佩戴物，保持保持呼吸道通畅⑵清除毒物：①彻底清晰污染部位②经口中毒者，催吐，2%碳酸氢钠溶液或者1:5000高锰酸钾溶液洗胃，而后催吐，并反复进行③洗胃后导泻

⑶应用特效解毒药物：①抗胆碱能药物阿托品②胆碱酯酶复能剂双复磷

⑷对症治疗，针对呼吸异常、心律失常、肺水肿、休克、脑水肿，抽搐等严重表现，应注意加强呼吸功能的支持措施，吸氧，维持水电解质平衡，必要时适量应用糖皮质激素，及时给予呼吸机治疗

简述有机磷农药中毒的临床表现及“阿托品化”的判断要点临床表现：①毒蕈碱样表现（最早）：腺体分泌增加，平滑肌痉挛，流泪，流涎，大汗，恶心呕吐，腹痛，腹泻，心脏抑制，心动过缓瞳孔括约肌收缩，缩小呈指针样②烟碱样表现：肌肉颤动，严重时强直痉挛，抽搐，伴脉动加速，血压升高等③中枢神经系统表现：头痛头晕，行走不稳，共济失调等，严重者烦躁，抽搐，甚至脑水肿④经皮肤黏膜吸收中毒，过敏性皮炎，水泡与剥落性皮炎，少数迟发性脑病，中间综合症以肌力减退为主。阿托品化——意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音小时，瞳孔较前扩大，心律较前增快等阿托品中毒——瞳孔扩大，烦躁不安，神志不清，抽搐，尿潴留甚至昏迷，可用毛果芸香碱对抗

第五篇：急诊医学考试重点

⒈简述心搏停止的诊断要点 ①主要依据：突然意识丧失；心音或大动脉（颈动脉，股动脉）搏动消失；心电图可以有3种表现-------心室颤动，室性自主心律即心肌电-机械分离，心室停搏（心搏停止）②次要依据：双侧瞳孔散大，固定，对光反射消失；自主呼吸完全消失，或先呈叹息或点头状呼吸，随后自主呼吸消失；口唇，甲床等末梢部位出现紫绀

⒋一般监测内容包括哪几项？重症监护的适应症

1意识状态2体温3心律与心率脉搏4呼吸频率与节律5无创血压 ①心搏，呼吸骤停需CPR或者复苏后生命体征不稳定，或者出现严重并发症②休克③急性呼吸衰竭需机械通气治疗④急性心血管事件⑤各种原因引起的大出血

⑥严重水电解质酸碱失衡⑦严重创伤，多发伤⑧MODS ⒌如何诊断ARDS？简述其治疗措施，以及ARDS病因 病因：①休克②严重创伤（大面积烧伤）③严重感染（败血症）④误吸（误吸胃内容物，淹溺）⑤吸收有害气体（氯气，光气）⑥急性中毒（急性药物中毒）⑦代谢紊乱（尿毒症）⑧过量补液（输库存血）⑨其他（妇产科疾病，其他急性疾病）

诊断：①欧美ARDS联席会议：a急性起病b氧合指数（PaO2/FiO2）≤200mmhg（不管PEEP水平为多少）c胸部X线片显示双肺浸润阴影d肺动脉楔压（PCWP）≤18mmhg或者没有左房压升高的临床证据

②中华医学会呼吸分会急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症：a有发病的高危因素b急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫c低氧血症，ALI时氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmhg，ARDS时氧合指数（PaO2/FiO2）≤200mmhg d胸部X线片表现为两肺浸润阴影e毛细血管楔压（PCWP）≤18mmhg或者临床上能除外心源性肺水肿 治疗：原则：改善肺氧合功能，纠正缺氧，生命支持，保护器官功能，防止并发症，积极治疗原发病 ①祛除诱因，积极治疗原发病：及时有效的控制感染，是关键②氧疗：纠正缺氧为抢救患者的关键措施，高浓度给氧3机械通气： PEEP或者 CPAP④维持液体平衡：限制液体摄入

⑤药物治疗：a非皮质类固醇药物b肺表面活性物质cNO d糖皮质激素⑥监测脏器功能，防止MODS⑦加强支持治疗，足够的热卡

⒐简述休克的分类，常见病因及诊断治疗 分类：①失血性休克、失液性休克、创伤性休克②心源性休克、心脏压塞性休克③感染性休克、过敏性休克、神经源性休克、细胞性休克

病因：①低血容量：大出血，严重烧伤，大手术等②心泵功能障碍：急性心肌梗死 大量心包积液等③心血管功能失常：重症肺炎，药物创伤氢化物等 诊断要点：①有诱发休克的诱因②意识障碍③脉搏细速大于100/每分钟或者不能触之④四肢湿冷，胸骨不问皮肤指压征，皮肤花纹，粘膜苍白或者发绀，尿量大于30ml每小时⑤收缩压小于80mmhg⑥脉压差小于20mmhg⑦高血压患者收缩压较基础血压下降30%以上

符合1及234忠的两项，和567中一项 ⒑休克的治疗措施 ⑴病因防治：积极防治原发病，去除休克的原始动因如止血，控制感染，输液镇痛等 ⑵紧急处理：平卧或者头胸与下肢抬高30度，保暖镇静少搬动。吸氧2~4L每分钟或者更高，建立静脉通道，建立必要检测项目⑶，抗休克的措施：①补充血容量②纠正电解质与酸碱平衡失调③应用血管活性药物（拟肾上腺素，肾上腺素能α受体，阻滞剂，硝普钠，氯丙嗪等）④维护脏器功能⑷其他治疗措施 ：①纳洛酮②环氧化酶抑制剂③其他

⒒口服有机磷农药中毒的治疗措施

⑴一般处理 使患者脱离中毒现场，脱去被污染的衣物佩戴物，保持保持呼吸道通畅⑵清除毒物：①彻底清晰污染部位②经口中毒者，催吐，2%碳酸氢钠溶液或者1:5000高锰酸钾溶液洗胃，而后催吐，并反复进行③洗胃后导泻

⑶应用特效解毒药物：①抗胆碱能药物 阿托品②胆碱酯酶复能剂 双复磷

⑷对症治疗，针对呼吸异常、心律失常、肺水肿、休克、脑水肿，抽搐等严重表现，应注意加强呼吸功能的支持措施，吸氧，维持水电解质平衡，必要时适量应用糖皮质激素，及时给予呼吸机治疗

⒓简述有机磷农药中毒的临床表现及“阿托品化”的判断要点

临床表现：①毒蕈碱样表现（最早）： A腺体分泌增加，流泪，流涎，大汗 B平滑肌痉挛，恶心呕吐，腹痛，腹泻 C心脏抑制，心动过缓 D瞳孔括约肌收缩，缩小呈指针样 ②烟碱样表现：肌肉颤动，严重时强直痉挛，抽搐，伴脉动加速，血压升高等

③中枢神经系统表现：头痛头晕，行走不稳，共济失调等，严重者烦躁，抽搐，甚至脑水肿④经皮肤黏膜吸收中毒，过敏性皮炎，水泡与剥落性皮炎，少数迟发性脑病，中间综合症

阿托品化—意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音小时，瞳孔较前扩大，心律较前增快等 阿托品中毒——瞳孔扩大，烦躁不安，神志不清，抽搐，尿潴留甚至昏迷

⒗中毒的治疗原则 ⑴一般处理：①边实施救治，边采集病史，留取含有毒物或者采血送检查②给患者取恰当的体位，保持呼吸道通畅，及时清除口咽鼻腔内分泌物，给氧③及时向患者家属交待病情及可能发生的病情变化

⑵消除未吸收的毒物：①口服毒物：催吐，洗胃（口服法、胃管法），导泻，灌肠②皮肤黏膜吸收中毒：立即用清水或者能溶解度无的容积彻底洗涤接触毒物部位，持续冲洗至少15分钟以上 ③吸入中毒：立即移离现场，吸氧④注射中毒：止血带护着布条扎紧注射部位上端，注射部位放射状注射1%肾上腺素

⑶排出吸收的毒物：①利尿②吸氧③改变尿液酸碱度④血透，血浆置换等

⑷应用特效解毒剂：a氯磷定、解磷定、双复磷；阿托品—有机磷农药 b氟马西尼—苯二氮卓类 c纳洛酮—阿片类 ⑸腐蚀性毒物的中毒处理：①强酸中毒时服MgO乳剂300ml ②强碱中毒时服橘汁300ml③严禁洗胃、导泻、催吐、灌肠④口服牛奶或豆浆100~200ml，一方面稀释一方面保护胃粘膜

全身炎症反应综合征（SIRS）诊断标准（符合其中二项或二项以上即可诊断）：①T>38℃或T<36℃。②P>90次/min。③R>20次/min或PaCO2<4.0kPa。④WBC>12×109/L或<4×109/L

MODS诊断标准:

1、循环系统收缩压＜90mmHg，持续1h以上，或循环需要药物支持维持稳定

2、呼吸系统急性起病，PaO2/FiO2≤200（已用或未用PEEP），X线胸片见双肺浸润，PCWP≤18mmHg，或无左房压升高的证据

3、肾脏血Cr ＞177μmol/L伴有少尿或多尿，或需要血液透析

4、肝脏血清总胆红素＞34.2μmol/L,血清转氨酶在正常值上限的2倍以上或有肝性脑病

5、胃肠道上消化道出血，24h出血量＞400ml，或不能耐受食物，或消化道坏死或穿孔

6、血液系统血小板计数＜50×109／L或减少25％，或出现DIC7、代谢不能为机体提供所需能量，糖耐量降低，需用胰岛素；或出现骨骼肌萎缩、无力

8、中枢神经系统GSW＜7分

脓毒症诊断标准：

1、一般指征① 发热② 心率＞90次/分③ 呼吸＞30 次/分④ 意识状态改变⑤ 明显水肿⑥ 高糖血症 BS>7.1mmol/L2、炎症反应指标① 白细胞增多②C反应蛋白＞ 正常值2个标准差③ 降钙素原＞正常值2个标准差

3、血流动力学指标① 低血压② 混合静脉血氧饱和度＞70%③ 心排出指数＞3.5L/（min·m2）

4、组织灌注指标① 高乳酸血症（乳酸＞3mmol/L）② 毛细血管再充盈时间延长＞ 2秒或皮肤出现花斑

5、① 低氧血症② 少尿，肌酐增加③ 凝血异常④ 血小板减少⑤ 腹胀⑥ 高胆红素血症⒉简述心肺脑复苏过程的三阶段九步骤 三个时期：基础生命支持，加强生命支持，复苏后生命维护。九步骤：A airway：开放气道B breathing呼吸支持C circulation循环支持D difibrillation+drug除颤+给药E electrocardiograph心电图G gauge监测H human mentation保持和恢复人的智能活动I intensive care强化监护

1急诊：突然发生的急性疾病以及意外伤害。2急诊医学：在急救医学的基础上，危重病医学，复苏医学，灾害学，急性中毒学，创伤学，急诊医学管理学等逐步发展，共同组成了现代急诊医学。

3院前急救：事发现场的第一目击者实行的初步急救，实施急救的地点可以是家庭，公共场所，社区，野外等，施救者可以使院前急救专业人员，院前急救辅助人员，全科医生，公民或者公民本人。4反应时间：接到患者呼救信息至急救力量到达现场所需要的时间，为国际上用以衡量急救系统质量的重要指标，按照国际化惯例，失去的反应时间不超过8分钟，郊区的反应时间不超过15~30分钟。

5急诊医疗服务体系(EMSS)：急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三部分组成一个完整的体系。

6专科型ICU：专科建设的衍生和发展，是英语专科建设医院或者专业特色十分明显的学科。收治某一专业分为内的危重患者。

综合性ICU:跨学科，面向全院的监护病房，其任务是收治多科为重患者，适应绝大多数医院。

7院内获得性感染：入院前无感染，入院后48~72小时后发生的感染，常见获得性肺炎，血源性感染，泌尿系统感染，外科感染等等。

8心肺脑复苏术：心跳呼吸骤停后，是自主心脏和自主呼吸得以恢复并积极保护脑功能的急救技术。

9生存链：用来描述VF所致SCA患者复苏时间重要性的一个四环接链。包括：早期识别和启动急救医疗系统，或者联系当地急救反应系统，呼叫120。早期由目击者进行CPR，早期进行电击除颤，早期由医务工作者进行复苏后的高级生命支持。

10黄金时间：发生伤病后的前四分钟。

11休克：是集体遭受强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量显著下降，不能维持机体脏器与组织的正常灌注，继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。

12心源性休克：狭义上是指心脏泵血功能衰竭引起的休克综合症，见于大面积急性心肌梗死等，广义上是指各种原因所致的心脏泵功能极度衰减退，心室充盈或者射血障碍，导致心排血量锐减，多重要脏器和周围组织灌注不足而发生的一系列代谢与功能障碍综合症。精神源性休克：即神经原性休克或者中枢循环衰竭，是指由于强烈的神经刺激如创伤，剧烈疼痛等，引起某些血管活性物质如缓激肽，5——羟色胺等释放增加，或者脑损伤缺血，深度麻醉，脊髓高位麻醉或者脊髓损伤交感神经传出通路被阻断，最终导致周围血管扩张，大量血瘀滞于扩张的血管中，有效循环血量突然减少而引起的休克。13 MODS（多器官功能障碍综合征）：是指机体在经受严重损害如严重疾病，外伤，手术，感染等之后，同时或者序贯性发生两个或者以上急性器官功能障碍，甚至功能衰竭的综合征。SIRS（全身性炎性反应综合征）：当机体经受打击后，发生全身性自我破坏性炎性反应过程。15 ARDS（急性呼吸窘迫综合症）：由于肺外或者肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发以急性高通透性肺水肿和进行性缺氧为临床特征的急性呼吸衰竭，是急性呼吸衰竭常见类型，也是急性肺损伤（ALI）的病情发展结局。PEEP（呼吸末正压通气）：为机械呼吸机在吸气相产生正压气体进入肺部，在呼吸末起到开放时，祈祷压力仍保持高于大气压，以防止肺泡萎缩塌陷。

17急性心力衰竭：是指由于急性心脏病变引起心排血量急骤降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血的临床综合症，为常见循环系统急症。

18高血压急症：是指原发性或者继发性高血压在其病变过程中，由于某些诱导因素导致血压突然或者短时间内升高，造成的心脑肾眼底等主要靶器官功能严重障碍的临床急症。19高血压脑病：急进行或者严重的缓进行高血压病患者，尤其是伴有明显脑动脉硬化者，在其病程过程中因各种诱因导致的血压突然或者短时间内明显升高，突破脑血管自身调节机制，脑部小动脉发生持久的痉挛，继之扩张，导致急性脑循环障碍，脑水肿和颅内压增高，从而出现一系列临床表现。

20恶性高血压：为高血压并的严重临床类型，月1%~5%的中重度高血压患者可发展为恶性高血压，发病机制尚不清楚，可能与不及时治疗或者治疗不当有关，常伴有心脑肾等靶器官损害，而以肾脏损害更加突出，病情进行性加重，故又称为急进型高血压病。

21高血压危象：高血压病程中，由于各种诱因导致循环血液中儿茶酚胺水平升高，交感神经兴奋性增加，外周血管阻力突然增加，血压迅速升高，出现神经精神症状，靶器官功能障碍及交感神经兴奋性增加表现。22 ACS（急性冠状动脉综合症）：是指由于冠状动脉内粥样硬化斑块不稳定导致冠脉血流量急剧减少而形成的临床急性综合症。

23慢快综合征：（心动过缓——过速综合症）：多出现于疾病晚期，在原有窦性心动过缓的基础上，发作快速性心律失常，如阵发性室上性心动过速，心烦颤动等等。出现突发心悸，气急，头晕，晕厥等临床表现，严重时导致猝死。24上消化道大出血：是指在数小时内失血量超出10000ml或者循环血容量的20%，临床主要变现为呕血，和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围性循环衰竭。低血糖症：是指多种病因引起血葡萄糖下降至正常值以下，引起交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的临床综合症。

25糖尿病危象：指糖尿病控制不佳，在应激情况下诱发的酮症酸中毒，高渗性非酮症性昏迷，乳酸性酸中毒等急性并发症，糖尿病治疗不当或者胰岛素分泌异常而引起的低血糖也属于此类。

26甲状腺功能亢进症危象：是指甲状腺功能亢进症的一种严重表现，不常见，但是病情严重，死亡率高。

27肾上腺危象：凡有原发性和继发性，急性或者慢性的肾上腺皮质功能不全时，在应激状态下不能相应的增加皮质醇的分泌引发的危急症。主要表现为高热，胃肠紊乱，休克和脑功能障碍。

28癫痫持续状态（癫痫状态）：是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或者多次发作，发作间期意识或者神经功能未恢复至正常水平。29氧合指数：即PaO2/FiO2，动脉血氧分压与吸入氧浓度之比，正常值为400~500mmHg.30急性中毒：一定量的毒物短时间内进入机体，产生相应的毒性损害，起病急病情重，甚至危及生命。

31慢性中毒：长时间反复接触小剂量毒物而引起的中毒，起病隐匿病程长，已漏诊与误诊。

32阿托品化：即应用阿托品后患者出现意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音消失，瞳孔较前扩大，心率较前增快等表现。

33湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重赛呼吸道和肺泡发生窒息。

34干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者无水吸入，喉痉挛导致窒息。

35中暑：人体长时间暴露在高温或者强烈辐射环境中，引起以机体温度调节中暑功能障碍，汗腺功能衰竭及水电解质紊乱等对高温环境适应不全的表现为特点的一组疾病。36糖尿病酮症酸中毒（DKA）：是糖尿病的常见急性并发症，也是内科急诊之一，是以高血糖高酮血症，代谢性酸中毒为主要特点的临床综合症。由胰岛素绝对和相对不足及胰岛素拮抗激素增多，引起组织细胞利用葡萄糖障碍，导致代谢紊乱，脂肪分解加重，血清酮体积聚。