留学生诊断学临床实习教学体会与实践

第一篇：留学生诊断学临床实习教学体会与实践

留学生诊断学临床实习教学体会与实践

摘要：如何提高留学生诊断学临床实习课的教学质量是诊断教学中面临的关键问题。针对留学生的特点，帮助他们克服语言困难，提高教师素质，精心做好课前准备，利用学校固有的先进设备和基地，是提高诊断学临床实习课质量的重要方面。

关键词：留学生；诊断学；临床实习教学；医学教育

中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）51-0122-02

近年来，随着高等教育的国际化，中国已成为很多国家学生的留学选择[1]。其中，新疆医科大学从2001年开始规模化的留学生教育，招生国家涉及巴基斯坦、哈萨克斯坦、阿富汗、苏丹、韩国、卡塔尔、塔吉克斯坦、印度、美国等。诊断学是沟通基础医学和临床医学的桥梁，在医学教学中有着举足轻重的作用，临床实习课对学生掌握理论课所讲授的内容也具有重要作用[2]。如何提高留学生诊断学临床实习课的教学质量是诊断教学中面临的关键问题。本文就留学生诊断临床实习教学中遇到的问题及经验作初步探讨。

一、授课对象的特点

留学生因社会、文化和宗教信仰的差异，具有如下特点：（1）我校接收的留学生主要来自巴基斯坦、印度等国家，英语为这些国家的官方语言，留学生的语言基础好、读写能力强，然而他们普遍使用的印式英语，有其自身的构音和表达特点，即使是简单的语句，不熟悉其语音就会误解，在与其交流过程中，教师常可能因为听不懂或误解学生的问题，而导致与学生不能充分的互动交流。这个特点造成了师生之间的语言障碍。另外，医学是一门实践性非常强的学科，临床实践中与患者交流十分重要，但是由于语言障碍，使得学生和患者之间无法交流，导致采集病史、查体配合等诸多环节不能有效进行，从而造成学生积极性不高，影响临床教学实践效果。（2）大多数留学生性格活泼外向，显得自信、独立和活跃，对临床实习课的内容很感兴趣。他们在课堂上喜欢提问，敢于提出自己的见解，思维活跃，直到问题搞清楚为止，与教师有很好的互动性，使课堂气氛活跃。（3）组织纪律性较差。上课迟到、旷课及中途走出教室的现象时有发生，上课常有打断老师说话的情况，部分学生甚至态度傲慢或对教师的课堂纪律要求视而不见。学生理论课学习的知识不能得到很好的掌握，在实习课病史采集时没有思路，导致学习效果差。因此，授课教师要对此有充分的了解，做好思想准备，灵活应对教学中的应激事件。

二、带教教师的特点

带教老师在口头表达能力方面普遍比较欠缺，多数教师对准备好的教学内容、幻灯、教案可以流利地照本宣科，但在临床实习课过程中需要与学生进行更强的互动交流，并且表述的教学内容更为宽广，而“语言障碍”常常影响了临床实践教学效果。留学生对临床实践较为感兴趣，由于存在语言障碍，留学生无法与患者沟通以及阅读患者病例及检查报告，此时老师是学生与患者沟通获取病例信息的主要媒介，在此过程中学生们常常提出各种各样的问题，这就要求带教老师不但要有扎实的理论基础，还要有熟练、准确的听、说能力。然而，由于部分学生的英语带有口音，语速过快，导致有时教师听不懂学生的英语，师生交流存在障碍，对学生提出的问题答非所问，结果教师觉得难以与学生沟通，自信心丧失。在教学过程中，教师需提高自身素质，通过广泛阅读专业文献以拓宽知识面、积累专业词汇；开展集体备课（2～3次/学期），上课前反复试讲、互相评议等英语教学教研活动；为了保证教学的质量，教学的老师以及授课的内容要相对的固定；针对留学生的教学，对任课教师相继采取岗前再强化培训医学英语的方法，为留学生教学奠定坚实的基础。

三、教材的选择

选择合适的教材是教学的前提。国际教育，必须引入国际医学教育的办学理念和培养目标，并制定出合理和切合实际的教学计划。英语授课的医学留学生教育，是近年来出现的新生事物，目前国内尚无统一的医学留学生专用教材，在教材选择上，遵循以原版教材为主，国内统编教材为辅，自编教材为补的原则，结合每个病种进行回顾性复习、归纳，展开临床实习教学。由于留学生回国后还需通过其国内统一的医师资格考试方能从业，因此，我们的教学也需考虑留学生回国后的形势需要。我们必须在课前精心准备，在教学大纲的基础上，合理地制定教学的计划，精心设计教学过程的每一个环节，精选教学的内容，不能简单地引用国外教材，更不能对中文教材单一笼统地翻译施教，要注重引入国际上先进的教学手段和内容，在现有的教学基础上总结经验，整理和完善，使我们培养的人才符合国外市场对知识结构的要求。

四、利用教学病例和临床技能培训中心

在学习症状学中，可结合临床实践编制教学病例，这样教学具有很强的针对性，可有效引导学生综合所学理论解决临床实际问题，缩短理论与临床的距离，培养良好的临床思维能力。诊断学的实践性很强，必须熟练掌握临床诊断的基本方法，尤其是体格检查法。而学习体格检查时，由于床边示教时间有限，不能保证每个学生都能实践到典型阳性体征，因此有必要充分利用诊断学示教室和模拟人这些学校固有的先进设备和基地，学生在模拟人身上可随意选择阳性体征的种类，如“呼吸附加音”、“心脏杂音”等，非常生动形象，也可以在诊断学示教室练习胸腔穿刺等技能，以填补不能在真实患者身上完成的查体，从而起到事半功倍的作用。

五、结语

诊断学临床实习课对医学生来说是学会与患者交流、掌握临床技能、迈向临床的重要一课，留学生教学具有特殊性，因此留学生诊断实习课是一门值得探讨和研究的课题，我们不能简单套用我国自身的医学教学模式，应探索适合留学生特点的诊断学实习课的教学方法和模式，这样才能真正担负起医学留学生的教育工作。

参考文献

[1]王志忠，胡继红，郭忠琴.印度籍医学留学生全英文教学实践与体会[J].宁夏医科大学学报，2010，32（4）：555-556.[2]李庆英，蔡伟，王火，等.探讨检体诊断学练习、见习课教学方法与实践[J].中国高等医学教育，2010，（10）：91-92.

第二篇：内科临床体会与实习心得

在内科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓炎,麻醉意外性脑瘫,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,慢性肾炎,肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎,尿毒症,肾盂肾炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾肿大,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴细胞白血病,毒蛇咬伤,急性农药中毒,食物中毒等。

从上述临床常见疾病观察，我们可以得知当前疾病存在以下特点。

一、老年性疾病常见，随着人口逐渐老年化的趋势，老年人脏腑功能衰弱，容易罹患各种内科疾病。

二、多与个人生活密切相关，人们日常生活水平提高，饮食偏于肥甘厚腻，生活习惯与起居规律异常，“富贵病”，“三高征”常见，并有年轻化趋势。

三、病因多为外感，饮食，情志与体虚。

四、农村条件相对落后，诊疗费用偏昂贵，因此病情多迁延加重。

由此观之，关注老年人及老年性疾病是一项重大的任务，合理饮食，提倡低盐低脂饮食，改变不良生活卫生习惯，提倡体育运动，增强人体免疫力，能减少疾病的发生发展，提高农村生活水平，能促进疾病早期诊断，早日康复，延缓病情的发展。

在内科的这段临床实习过程中,我掌握了一些常规病历书写，熟悉并了解这些常见疾病的症状体征,一般体格检查,辅助检查,诊断治疗，常规护理及预后转归。比如：神经内科应注意监测血压，注意病人意识、瞳孔变化，区分脑出血与脑梗死，从ct或mri可以加以鉴别；心内科应注意病人体位，心电图、心肌酶学检查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸闷气促。肾内科应注意病人水肿程度，复查电解质及肾功能变化；贫血患者应询问病人有无长期饮茶史；毒蛇咬伤患者应区分神经毒与脏腑毒，及时给予抗毒血清，目前常用“季德胜蛇药膏”敷用，但必须注意伤口部位不能敷药；2型糖尿病常见，胰岛素的使用应控制用量，避免过度使用导致低血糖昏迷；消化道疾病多表现上腹部疼痛。

这些疾病西医临床常用的诊疗措施是在入院询问病史与一般体格检查之后，查三大常规，肝肾功能，血糖血脂，心电图，胸片等辅助诊断，经抗感染，护心，护胃，扩血管，降糖，降压，利尿，增加肾血流等，对证支持治疗后，病情好转出院。出院医嘱是注意饮食,注意休息,避免受凉,回当地医院继续治疗,不适随诊。可病人稍稍不注意疾病又容易再发。由此我们可以知道预防很重要，中医内经有“治未病”的思想，所以我体会到中西医结合防治疾病的重要性，我们临床过程中应积极地真正地做到中西医结合。

在临床的学习过程中，我体会了西医治病的迅速，降压药，降糖药等对证后有立竿见影之效果；但同时也感受到了单纯运用西药的局限性与对身体的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大剂量使用抗生素引起菌群失调。我基本能够诊断一些常见疾病，也了解一些治疗措施，但对西医用药的规格剂量不熟悉，需要在以后的学习过程中加以熟悉与掌握；还有临床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只单纯地看着老师操作，充当一下助手，缺乏亲自操作，也需要在以后临床上加以锻炼与培养自己的动手能力。

医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生，有自我保护意识，避免医疗纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思考”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的焦急，医生的尽力，都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人痛苦为原则，认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。

我是中西医结合专业，在西医院实习能够直观的了解病种，能够掌握视触叩听，能够了解一些临床常用技术，但是对于中医方面的望闻问切，辩证论治，处方用药，缺乏老师的临床指导，只有自己在平时有一小些体会，体会到中医实质上疗效的快捷与标本皆治。在以后的学习中进一步学会将中医与西医结合在一起，更好地诊治疾病，也为中西医结合做一些贡献。

光阴似箭，日月如梭，转眼一年的时间就过去了，在理论学习后的临床实践我才刚刚起步，临床经验还需要很大程度的积累，临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子，也开始收获临床的点点滴滴，这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价，对自己不足的总结，对学做医生的体会，对自己学医路上的重新思考，也含有一些对医学事业的瞻望。

2010年4月30日

第三篇：内科临床体会与实习心得

精选范文:内科临床体会与实习心得(共2篇)在内科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓炎,麻醉意外性脑瘫,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,慢性肾炎,肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎,尿毒症,肾盂肾炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾肿大,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴细胞白血病,毒蛇咬伤,急性农药中毒,食物中毒等。从上述临床常见疾病观察，我们可以得知当前疾病存在以下特点。

一、老年性疾病常见，随着人口逐渐老年化的趋势，老年人脏腑功能衰弱，容易罹患各种内科疾病。

二、多与个人生活密切相关，人们日常生活水平提高，饮食偏于肥甘厚腻，生活习惯与起居规律异常，“富贵病”，“三高征”常见，并有年轻化趋势。

三、病因多为外感，饮食，情志与体虚。

四、农村条件相对落后，诊疗费用偏昂贵，因此病情多迁延加重。由此观之，关注老年人及老年性疾病是一项重大的任务，合理饮食，提倡低盐低脂饮食，改变不良生活卫生习惯，提倡体育运动，增强人体免疫力，能减少疾病的发生发展，提高农村生活水平，能促进疾病早期诊断，早日康复，延缓病情的发展。在内科的这段临床实习过程中,我掌握了一些常规病历书写，熟悉并了解这些常见疾病的症状体征,一般体格检查,辅助检查,诊断治疗，常规护理及预后转归。比如：神经内科应注意监测血压，注意病人意识、瞳孔变化，区分脑出血与脑梗死，从ct或mri可以加以鉴别；心内科应注意病人体位，心电图、心肌酶学检查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸闷气促。肾内科应注意病人水肿程度，复查电解质及肾功能变化；贫血患者应询问病人有无长期饮茶史；毒蛇咬伤患者应区分神经毒与脏腑毒，及时给予抗毒血清，目前常用“季德胜蛇药膏”敷用，但必须注意伤口部位不能敷药；2型糖尿病常见，胰岛素的使用应控制用量，避免过度使用导致低血糖昏迷；消化道疾病多表现上腹部疼痛。这些疾病西医临床常用的诊疗措施是在入院询问病史与一般体格检查之后，查三大常规，肝肾功能，血糖血脂，心电图，胸片等辅助诊断，经抗感染，护心，护胃，扩血管，降糖，降压，利尿，增加肾血流等，对证支持治疗后，病情好转出院。出院医嘱是注意饮食,注意休息,避免受凉,回当地医院继续治疗,不适随诊。可病人稍稍不注意疾病又容易再发。由此我们可以知道预防很重要，中医内经有“治未病”的思想，所以我体会到中西医结合防治疾病的重要性，我们临床过程中应积极地真正地做到中西医结合。在临床的学习过程中，我体会了西医治病的迅速，降压药，降糖药等对证后有立竿见影之效果；但同时也感受到了单纯运用西药的局限性与对身体的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大剂量使用抗生素引起菌群失调。我基本能够诊断一些常见疾病，也了解一些治疗措施，但对西医用药的规格剂量不熟悉，需要在以后的学习过程中加以熟悉与掌握；还有临床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只单纯地看着老师操作，充当一下助手，缺乏亲自操作，也需要在以后临床上加以锻炼与培养自己的动手能力。医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生，有自我保护意识，避免医疗纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思考”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的焦急，医生的尽力，都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人痛苦为原则，认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。我是中西医结合专业，在西医院实习能够直观的了解病种，能够掌握视触叩听，能够了解一些临床常用技术，但是对于中医方面的望闻问切，辩证论治，处方用药，缺乏老师的临床指导，只有自己在平时有一小些体会，体会到中医实质上疗效的快捷与标本皆治。在以后的学习中进一步学会将中医与西医结合在一起，更好地诊治疾病，也为中西医结合做一些贡献。光阴似箭，日月如梭，转眼一年的时间就过去了，在理论学习后的临床实践我才刚刚起步，临床经验还需要很大程度的积累，临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子，也开始收获临床的点点滴滴，这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价，对自己不足的总结，对学做医生的体会，对自己学医路上的重新思考，也含有一些对医学事业的瞻望。xx级中西6班盛芳2010年4月30日

[内科临床体会与实习心得(共2篇)]篇一：内科临床体会与实习心得

内科临床体会与实习心得

在内科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓炎,麻醉意外性脑瘫,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,慢性肾炎,肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎,尿毒症,肾盂肾炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾肿大,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴细胞白血病,毒蛇咬伤,急性农药中毒,食物中毒等。

从上述临床常见疾病观察，我们可以得知当前疾病存在以下特点。

一、老年性疾病常见，随着人口逐渐老年化的趋势，老年人脏腑功能衰弱，容易罹患各种内科疾病。

二、多与个人生活密切相关，人们日常生活水平提高，饮食偏于肥甘厚腻，生活习惯与起居规律异常，“富贵病”，“三高征”常见，并有年轻化趋势。

三、病因多为外感，饮食，情志与体虚。

四、农村条件相对落后，诊疗费用偏昂贵，因此病情多迁延加重。

由此观之，关注[内科临床体会与实习心得(共2篇)]老年人及老年性疾病是一项重大的任务，合理饮食，提倡低盐低脂饮食，改变不良生活卫生习惯，提倡体育运动，增强人体免疫力，能减少疾病的发生发展，提高农村生活水平，能促进疾病早期诊断，早日康复，延缓病情的发展。

在内科的这段临床实习过程中,我掌握了一些常规病历书写，熟悉并了解这些常见疾病的症状体征,一般体格检查,辅助检查, 诊断治疗，常规护理及预后转归。比如：神经内科应注意监测血压，注意病人意识、瞳孔变化，区分脑出血与脑梗死，从ct或mri可以加以鉴别；心内科应注意病人体位，心电图、心肌酶学检查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸闷气促。肾内科应注意病人水肿程度，复查电解质及肾功能变化；贫血患者应询问病人有无长期饮茶史；毒蛇咬伤患者应区分神经毒与脏腑毒，及时给予抗毒血清，目前常用“季德胜蛇药膏”敷用，但必须注意伤口部位不能敷药；2型糖尿病常见，胰岛素的使用应控制用量，避免过度使用导致低血糖昏迷；消化道疾病多表现上腹部

疼痛。

这些疾病西医临床常用的诊疗措施是在入院询问病史与一般体格检查之后，查三大常规，肝肾功能，血糖血脂，心电图，胸片等辅助诊断，经抗感染，护心，护胃，扩血管，降糖，降压，利尿，增加肾血流等，对证支持治疗后，病情好转出院。出院医嘱是注意饮食,注意休息,避免受凉,回当地医院继续治疗,不适随诊。可病人稍稍不注意疾病又容易再发。由此我们可以知道预防很重要，中医内经有“治未病”的思想，所以我体会到中西医结合防治疾病的重要性，我们临床过程中应积极地真正地做到中西医结合。

在临床的学习过程中，我体会了西医治病的迅速，降压药，降糖药等对证后有立竿见影之效果；但同时也感受到了单纯运用西药的局限性与对身体的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大剂量使用抗生素引起菌群失调。我基本能够诊断一些常见疾病，也了解一些治疗措施，但对西医用药的规格剂量不熟悉，需要在以后的学习过程中加以熟悉与掌握；还有临床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只单纯地看着老师操作，充当一下助手，缺乏亲自操作，也需要在以后临床上加以锻炼与培养自己的动手能力。

医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生，有自我保护意识，避免医疗纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思考”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的焦急，医生的尽力，都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在

处方用药，缺乏老师的临床指导，只有自己在平时有一小些体会，体会到中医实质上疗效的快捷与标本皆治。在以后的学习中进一步学会将中医与西医结合在一起，更好地诊治疾病，也为中西医结合做一些贡献。

光阴似箭，日月如梭，转眼一年的时间就过去了，在理论学习后的临床实践我才刚刚起步，临床经验还需要很大程度的积累，临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子，也开始收获临床的点点滴滴，这些就是我篇二：浅谈临床内科实习生的带教体会

浅谈临床内科实习生的带教体会

重庆市丰都县人民医院内二科 刘洪军 408200 【摘要】 本文根据自己几年来带教的经验，着重从培养实习生的学习兴趣、临床思维模式、临床操作技能、良好的医德医风等几方面，提高学生的基本素质，夯实临床基础，提高实习质量。

【关键词】 临床内科；实习生；带教体会

临床实习是医学教育的重要阶段，是医学生在校学习的最后阶段，是从课堂到临床，从理论到实践，由医学生向临床医生角色转变的关键时期。将课堂所学的理论知识与临床实践相结合，培养临床思维能力、临床操作技能以及良好医德，是医学生临床实习的主要任务。现将自己几年来临床带教体会总结如下，愿与同行共勉。

1． 培养学生的实习兴趣。

临床实习的初期普遍具有极高的工作和学习热情。但学生对临床相关知识往往一无所知，更无临床经验，学习不知从什么地方开始，导致兴趣不浓。因此，对于刚到临床的实习生，我们带教老师要用“三心”来教导他们，即：真心对待学生，细心的指导工作，耐心的解决问题。首先，由于内科疾病较复杂，在询问病史、体格检查、做出初步诊断、开医嘱、书写病历等整个过程中，带教老师应将自己沟通技巧、处理方法、临床经验等教予实习医生，针对不同的病种，反复多次讲解，并对表现较好的学生提出表扬，以提高他们的兴趣。其次，鼓励实习生积极参与科室病例讨论，认真查阅相关书籍，提出自己不同的见解，提高学生的主动性；同时，每周由科室主任或年制高的医师教学查房，使其学习并掌握对各类疾病的诊断、治疗以及书本上学不到的临床经验。最后，带教老师可在平时教学中用自己的成长经历来启示和鼓励学生，阐明实习的重要性，珍惜实习机会，使之进一步提高临床技能，为以后的医疗工作打下坚实的基础。

2． 培养良好的临床思维模式。

临床实习生尽管有一定的医学理论基础，但并不一定能够做到融会贯通。课堂教学对每个疾病都是按照病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断及治疗的顺序完成，但在实际临床工作中，无法按课堂教学的顺序去诊断治疗患者，只能根据患者的临床表现先作出初步诊断，再寻找本病例可能的病因，通过相关检验及检查来证实，从而进行诊断及鉴别诊断。在实际工作中，患者往往以一种疾病为主，同时合并多系统、多脏器损害，伴有多种并发症。如冠状动脉粥样硬化性心脏病，临床可合并高血压、糖尿病、血脂异常、慢性阻塞性肺疾病等等，临床表现纷繁复杂，需完善多种检查才能明确诊断及鉴别诊断，且具体治疗往往涉及多个系统，不仅要对原发病进行治疗，还要治疗相关疾病。因此，带教老师要有意识地帮助学生将患者、疾病与已经学习的知识点链接起来，引导学生发现问题、分析问题、解决问题，培养其良好的临床思维能力；这样的学习往往可以收到事半功倍的效果。

3．培养过硬的临床操作技能。

实习生进入临床实习后，与课堂教学最大的区别在于动手能力的训练，只有亲手操作、亲身体验，才能掌握基本的操作技能。学生实习内科除了每天的查房外，尚有许多基本技能需掌握，如胸穿、腹穿、骨穿等等，带教老师应创造机会尽可能多地让学生多看与多做，有目的、有计划地训练学生掌握基本操作技能，进行扎实的基本功训练，并熟悉操作过程是非常重要的。学生每次操作前，要求学生先复习该项操作的目的、方法、可能出现的情况及处理方法等。操作前提问，学生回答正确后再指导他们进行操作，坚持做到放手不放眼，边做边讲，力求做到让每一位学员在实习期间都能较好地掌握基本的操作技术，使学生心中有数，同时，让学生有更多的操作机会，从易到难，从简单到复杂，自然会练就熟练的基本功。并

不断增强学生对基本技能的掌握，培养学生理论联系实际，自主思考，提高学员分析问题和解决问题的能力，提高实习效果。

4． 培养严谨的医德医风。

临床医学实习生作为未来医务人员，其职业道德水平事关国家医疗卫生事业兴衰，作为教学医院，培养出来的学生不单是技术上要过硬，而且思想上、作风上更要过硬。因此，一定要加强职业道德教育，强调组织纪律，明确规章制度，着重培养实习学生不计名利、热爱本专业的思想，在工作中时刻严格遵守规程、做到一丝不苟，培养其严谨的工作作风。要想学生达到上述要求，我们带教老师的医德、医风、工作方式、思维、科研意识乃至行为举止等无一不给实习生以明显影响或起潜移默化的作用。因此，教师应以身作则是培养合格实习生的基本保证。

5．相互交流、及时总结。

作为教学医院，在带教过程中，我们应定期举行师生交流会，让带教[内科临床体会与实习心得(共2篇)]老师了解学生的学习情况，及时调整知识结构和带教方法，让学生给带教老师提出意见和建议，找出问题，共同解决。同时，我们带教老师也应定期举行教学研讨会，大家相互传阅写带教记录，交流带教经验及体会，以获得共同提高。

综上所述，带教老师不但要具有扎实的基本功，丰富的临床经验，而且要有高度的责任心和良好的医德医风，以身作则、严格要求、耐心指导，努力提高实习生临床工作能力，提高教学质量，树立良好的医德医风，从而才能更好的提高学生的基本素质，夯实临床基础，提高实习质量，顺利引导医学生逐步向合格医师过渡，并为其今后的发展奠定坚实基础，为培养新一代合格的人民医生竭尽全力。

第四篇：留学生妇产科学的教学体会与探讨论文

随着我国综合国力的提高和国际间交流的不断增多，我国与国外在教育事业上的交流也取得了广泛深入的发展，越来越多的留学生到中国进行深造，医学留学生教育已成为我国高等医学教育的一个重要组成部分[1]，也为广大的医学教育工作者们提出了一个崭新的研究课题。本文根据我院留学生的教学情况，从分析留学生以及学科特点入手，在教学语言的运用、教材的选择以及教学方法的改进等方面探讨留学生妇产科学的教学方法。

1确定教学目标

留学生的英语基础较好，但是口语却因为地域等原因很不标准，这在一定程度上影响着教师和学生之间的交流，给教学带来一定困难。另一方面，虽然妇产科学课程开设在第三学年，留学生已具有一定的中文交流能力，但他们大都没有经过系统的中文学校培训，且教学中涉及大量专业术语，因此对他们必须采用全英语教学。此外，留学生和国内学生接受的教育观念不同，他们不太接受呆板、灌输式的授课方式，喜欢互动性的教学，期望教师不断提问，也能够很主动地回答问题，因而课题气氛非常活跃。

2教学实施过程

2.1多元化短时间提高英语交流能力

为了尽快提高英语教学能力，我科的英语培训从留学生进入到临床见习实习之前就进行。首先，选择有过以英语为母语的国家留学经验的老师对英语交流能力较差的进行培训；其次，通过请学校医学专业英语老师来授课，业余时间抓紧自学专业英语、平时尽量采用英文进行交接班、病例讨论等方法来全面提高专业英语水平；借助与外籍专家来我科进行学术交流等机会邀请外籍专家用英语授课；鼓励老师们说英语，彻底克服怕说出口、怕丑、怕说错等心理。在留学生进入临床见习学习之后，多与留学生进行沟通交流，参加留学生的聚会，和留学生进行座谈、讨论，与留学生交朋友等形式来提高双方非母语语言的水平，不但提高专业教学的能力，还促进了师生感情，营造出轻松、融洽的氛围，为保障教学质量打下了良好的基础。

2.2熟悉教学内容和丰富教学形式

用英文进行教学，与母语进行教学有很大的不同。首先，在授课之前要做大量的备课工作，同时在授课时尽量结合临床实际情况和病例讲解，不但可以加深印象，还可以丰富讲课内容，提高学生的学习兴趣和热情。其次，我们进行的是临床医学教学，当留学生进行临床见习和实习时常常需要在临床工作中即兴授课，这对老师的要求就会更高。

试讲是我院对每一位授课老师的要求。用中文授课，老师们都得心应手，试讲很容易通过，但用英语授课则情况大不相同。笔者所在的科室要求所要教授的内容在教研室内部先进行试讲，请教研室内、外有丰富教学经验和有过以英语为母语的国家留学经历的老师听课，后者在课后对试讲者评讲，发挥长处，改正和弥补不足，直到合格满意的水平为止。

在教学内容合格的基础上，需要各种不同的授课方式来满足各个不同学习者的习惯和提高授课质量与效果。我们采用的授课方式有集中上大课，分散上小课，跟老师查房、提问和解答学生的疑惑以及对学习成绩优秀的学生交流学习心得。

2.3采用科学的教学方法

课堂讲授是教学的重要环节，也是保证教学质量的关键。我们针对留学生的特点，采用了一系列他们所能接受的教学方法，尽可能发挥其主观能动性，提高课堂教学效果。

2.3.1启发式教学法

课堂上的互动交流更有利于学生的记忆。运用启发式教学法可激发学生的学习兴趣，强化学生对所学知识的记忆，培养学生的创新精神[2]。教师首先鼓励学生提问，而且还经常主动向学生提问，促使学生积极参与、积极思考。每次上课前，以提问的方式简要复习上次课的内容；每次课程结束时，进行小结和提问。这样，可以一方面了解教学效果，另一方面帮助学生复习。

2.3.2以问题为基础的教学法(PBL)

PBL教学法是一种在教师的指导性，以学生为主体，以疾病为基础，以基础学科和临床实践结合为核心进行研究性学习的教学方法[3]。我们针对留学生特点精心设计了PBL教学的临床问题，让学生带着问题和老师一起寻找答案，顺着这个过程，学生会顺理成章地结合实例理解和掌握基础理论知识，培养学生提出问题、分析问题和解决问题的能力，提高教学质量。

2.4了解来华留学生的特点

来华留学的外国学生有许多特点，如(1)文化素质参差不齐，基础知识比较薄弱，部分同学自学能力较差；(2)精力充沛，思想活跃，不少同学学习很主动，敢于当场提问，但纪律性较差，甚至自由散漫；(3)他们的英语发音不标准，有很重的方言口音，有如中国人说普通话有区域之别相类似。在实际的教学工作中，针对这些特点，我们的教师利用各种方式主动接近学生，充分了解他们的个性和需求，帮助他们寻找合理科学的学习方法和树立自信的心理，特别是刚上临床实习与见习期间。让学习效果较好的同学主动帮助那些适应能力稍差和效果不好的同学，同时说服那些稍差的留学生主动向老师和优秀学生请教，相互帮助，共同努力。

2.5加强见习教学

医学是一门综合性、整体性、实践性很强的学科，通过见习不仅可以巩固理论知识，而且可以验证课堂授课效果，是学生真正走向临床工作的第一步，因而重视临床见习带教非常必要。每次见习课前，教师先熟悉见习内容，提前准备好所需的资料、场所、设备，并将所选择的病例自老和多媒体资料翻译成英文，提前告诉学生见习的内容，让他们积极准备，认真复习相关理论知识，以增强他们在见习中的参与性和主动性。

当前，留学生教学已成为我校教学工作的一个重要组成部分，也是新形势下面临的新课题。本教研室对医学留学生临床妇产科学教学的初步探讨，促进了学科建设，同时提高了教师的英语教学水平。在今后的教学过程中，我们将不断总结经验，力争探索出一条适合我国国情的全英语教学模式。

参考文献

[1]李晓霞，钟启平.青年教师在医学微生物学留学生教学中的优势[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2004，6(2)：115～116.[2]王凤云，于玲，岳兴.启发式教学法在教学中的应用[J].西北医学教育，2002，10(4)：210～238.[3]袁修学，袁静萍.PBL教学模式在医学教学中的应用[J].卫生职业教育，2008，21：58～59.

第五篇：会计专业实践教学的体会与思考

会计专业实践教学的体会与思考

摘要：随着市场经济的发展，社会对会计人员的综合素质要求越来越高，实际操作能力强是中职学生走入社会、寻求工作的法宝。培养实操能力强的学生也一直是职业院校的宗旨，而现有的中职学校教育资源于会计专业有很大的制约性，大部分学校仍然停留在单一的宣讲书本知识，而未设计相应的实践教学，本文以一名会计专业教师的视角浅谈几点对会计专业实践教学的思考。

关键词：会计专业 实践教学体系 双师型

会计是一门专业技术性较强的经济管理类应用学科。应用学科不同于基础学科，它是以解决实际问题为研究对象的，这类学科的岗位实践性较强，需要实际动手操作，而社会对会计人员的要求也和其他岗位不同。

通过对会计人才市场需求调查结果显示，会计人才市场对中、高层人才的需求大，企业招聘会计人员时不单纯看中学历，更注重是否具有实际操作能力，企业要求会计人才具有综合素质，而现有的学校教育资源对于开展会计专业的实践教学有很大的制约，大部分教师仍然是“一本书讲到底”的模式来开展教学，而现代会计工作要求会计人员要能建账、记账、算账、报账，显然这样学校模式下毕业的学生很难适应现代会计工作的需要。因此，如何建立会计专业实践教学模式，成为每个教育机构和教育人员都应当思考的问题。

尽管中职会计专业的目标是培养高素质的中初级应用型会计技术人才，但从目前的教学效果上看，培养出的学生在专业技能运用方面与社会需求相差甚远，甚至这些学生进入用人单位后对所从事的工作无从下手，引起用人单位强烈不满。分析原因主要有以下几个方面：

一、学校的教育理念尚未转变

现在学校对会计教育在观点、理念上尚未仍未脱离应试教育的模式，过度的注重会计知识的传授，强调的是会计知识的理论性、系统性和完整性，而很少涉及或者并未涉及到实训操作，很多学校也没有为学生和教师设置专门的会计实训模式，形成了教师、学生人手一本书，没有其他实训工具的现状。而学生从未接触过会计工作，很难把抽象的理论运用到实际的会计工作中。

二、课程设置不符合职业教育特点

现在中职教育的会计课程主要有《会计基础》、《财务会计》、《财务管理》、《成本会计》、《出纳实务》、《会计电算化》等几门核心课程。几门课程都具有较强的专业性和系统性，但是教材在实操方面涉及的较少，没有设置相应的实训模块，因此，教师在遵循教材讲授的过程中往往会忽略了实训环节，而会计知识体系本身枯燥繁杂，使学生在学习过程中产生厌学情绪，很难深刻的理解知识，甚至是一知半解。

三、教师缺乏实际操作经验 现在中职学院教师队伍的现状很难使会计教学实践收到理想的效果。目前中职院校的教师大部分是高校毕业的学生，没有实际的会计工作经验，自身的动手能力不强，熟练的实际操作更谈不上。而中职学院承担着向社会输送实用型人才的任务，这就意味着中职学校的教师应当是具有较强实操能力的综合型人才。这样的教师体系也就难以在实际教学中引领学生实际动手操作。

鉴于以上原因，浅提几点建议：

一、学校应准确定位

中职学校到底应该培养什么样的会计人才？中等职业教育旨在培养较高素质的应用型人才，培养学生的综合职业能力，这是目前中职教育中基本达成的共识。在我国，人才市场上10%的财经类求职者都是普通的会计从业者，会计从业者似乎已经严重饱和，然而如此庞大的队伍依然不能满足当前企业对会计人才的需求，原因在于，众多从业者中，真正符合企业用人标准的会计人员并不多，因此，形成自己的办学特色、培养出受社会欢迎的财会人才成为中职学校的目标定位。

二、形成会计教学与实践组织体系

（一）、学校应创造条件、创建适合会计教学需要的模拟环境

很多学校为会计专业学生设置了实训室，配备了必备的办公桌、椅、电脑、挂图和相应的会计凭证、账簿、会计报表等资料，让学生进行案例分析、模拟做账，认为这就是会计实训，然而，此类操作并不能让学生对企业的会计工作有整体的了解。在实训室的建设上，应该突出仿真性。开展实训课程的目的是为了提高学生的职业能力，如果实训室能够做到全方位的模拟日后工作的流程、工作环境、岗位职能，会非常有利于实践教学。例如，建立一个从软、硬件，系统数据，运作过程都全真模拟的企业，让学生置身于这样的企业环境中进行全套账务处理，学生会发现很多书本上或是单一实训中没有出现的问题，对这些问题逐一处理后，学生在日后的从业活动中就能很快上手，很快适应岗位的需求。

（二）、合理进行教学改革，加大实训力度

现在教学中大部分时间都用于理论课教学，传统的照本宣科式的模式不仅不能有效的引导学生，还会让学生对这门学科产生厌学情绪。现有的会计教学基本是填表——计算——编制会计分录——编制报表这样简单化的处理，因此学生对知识的理解也是抽象化的，课堂上能听明白，但是到了工作岗位上却不知道如何分配生产费用、如何编制成明细账，如何结转成本、如何进行报表分析。在理论课与实践课的分配比例上，比较突出的问题是时间的安排不系统，理论课占据了教学的大部分时间，如会计基础、财务会计等理论性较强的科目一般都被安排在一年级，而成本会计、出纳实务等操作性较强的科目则排在二年级，造成一年级基本没有实操练习，到了二年级才有实操练习的状况。且现在进行的实操训练也仅只是进行课堂做账演练或者开展课堂讨论。

（三）、拓宽办学思路，加强校企合作

从学校的角度上看，学生就是学校的“产品”，而企业是这些产品的消费者，消费者的需求决定了学校应该把学生培养成什么样的从业者。因此，加强校企合作，让教师经常走访企业，了解现代企业会计的发展状况有至关重要的作用。学校与企业合作，可以派专业教师实际深入企业，及时了解会计工作实际应用中存在的问题，以便更好的组织教学；同时，可以将搜集到的资料形成案例进行教学，或者以某个企业的会计业务为例，编写实验教材。加强校企合作，还可以让学生进入企业实地参观学习，了解工作程序、感受工作氛围，对学生将来就业打下基础。从企业的方面讲，校企合作可以借用学校的教学力量，促进科技成果向生产力的转变。可以说，加强校企合作是学校和企业达成“双赢”的有效途径。

（四）改革课程，将“考证”培训带入教学之中

按照《会计法》的规定，会计从业人员必须取得会计从业资格证。会计从业资格证书是会计从业者的工作准入证书，对于会计从业者来说十分必要。但从目前的现状来看，学生在校期间就考取会计从业资格证的不足10%，因此，从事中等职业会计专业教学的学校，必须高度重视会计从业资格证的培训工作，加强对学生证书教学的思想认识，将考取证书的培训内容贯穿到会计课程教学当中，组织学生在校期间进行从业资格证的考试，让学生在毕业时就能获得从业资格证，为他们一毕业就到企业从事财务工作做好准备。

三、加强“双师型”教师的培养

中职学校教育是一种职业针对性非常强的教育，而实践是掌握一门技术的最高效的途径之一，所以传授一种职业技能是中职教师最核心的任务。这就必须依赖于有“双师”素质的教师，“双师型”教师应该既能从事理论教学，也能从事实践教学；既能当教师，也能当专业技术人员。只有真正富有丰富实践经验的教师才能带出动手能力强的学生。现今的用人单位更注重学生的综合素质及从事生产服务的技术技能，因此加强教师的培养尤为必要，不仅要传授学生知识，还要培养学生技能、增强学生职业素养。

会计专业的实践教学是一项系统工程，必须从实际出发，将理论与实践相结合，才能提高教学质量。实践教学是培养学生会计技能最有效的方式，学生在模拟实践中能接触到实际的会计工作，并能亲自参与整个过程，既巩固了理论知识，又培养了实际操作能力，为今后走向社会打下良好的基础。