第一篇：医学放射生物学教学大纲
第一章 电离辐射生物作用的物理和化学基础 [目的要求] 了解电离辐射的定义以及电离辐射的种类。综合理解电离辐射生物学效应中的原发作用与继发作用，电离作用与激发作用及直接作用与间接作用这几对概念及其相互之间的关系。熟悉氧效应，稀释效应和“靶”理论。掌握LET和BBE以及自由基的定义；剂量一效应关系，LD以及放射敏感性的含义，50影响辐射生物效应的主要因素、不同组织放射敏感性差异。[教学内容](一)电离辐射的种类及其与物质的相互作用 1．电磁辐射与粒子辐射的异同点
2．不同射线与物质相互作用的特点 3．射程与径迹的定义(二)电离和激发、传能线密度与相对生物效应
1．水分子的电离和激发及水合电子形成的特点和G值 2．传能线密度LET、RBE和自由基的定义 3．抗氧化剂的种类及其特点(三)直接作用与间接作用、氧效应与氧增强比 1．直接与间接作用的概念 2．稀释效应、防护效应、温度效应和氧效应 3．氧效应与氧增强比及氧效应的发生机制 4．靶学说的概念(四)辐射增敏与辐射防护 1．辐射增敏剂的概念及分类 2．辐射防护剂的定义(五)影响电离辐射生物效应的主要因素 1．两种类型的剂量——效应曲线及其特点 2．LD50的引出及其作用 3．与辐射及机体有关的因素 4．放射敏感性概念及其特点
第二章
电离辐射的分子生物学效应 [教学要求] 了解电离辐射对RNA、蛋白质和酶的影响，辐射致癌的分子学基础 熟悉电离辐射对能量代谢的影响以及辐射所致能量代谢的障碍后果
掌握DNA分子损伤与修复的类型及其机制，细胞膜的辐射生物效应 [教学内容](一)辐射所致DNA损伤及其生物学意义 1．辐射所致DNA硷基损伤、链断裂、交联的特点和分子机制
2．DNA二级和三级结构的变化 3．DNA损伤的生物学意义(二)辐射引起DNA复制及其代谢功能变化 1．DNA复制及其代谢功能变化 2．染色质的辐射生物学效应(三)DNA损伤修复及其遗传学控制 1．DNA修复功能的概念 2．DNA损伤修复机制
3．DNA回复、切除修复、重组修复和SOS修复
4．基因组内修复的不均一性
(四)辐射所致RNA结构与功能的变化(五)辐射对生物膜结构与功能的影响 1．蛋白质和酶的生物效应 2．辐射对膜结构及其功能的影响
（六）辐射致能量代谢障碍及其致癌的分子基础 1．辐射对线粒体氧化磷酸化的影响特点及机理 2．辐射致癌的分子基础 第三章 电离辐射对染色体的作用 第一节：人类染色体 【教学要求】掌握正常人染色体的基本知识 【教学内容】 1.染色体的化学组成（1学时）2.染色体的数目、形态、结构（1学时）3.染色体的命名和核型（1学时）第二节：辐射诱导的染色体畸变 【教学要求】掌握电离辐射诱发染色体畸变的类型和机理
【教学内容】 1.染色体结构畸变: 畸变和细胞周期的关系，染色体型畸变，染色单体型畸变 2.染色体数量畸变 第三节：辐射诱发染色体畸变的机制及其生物学意义
【教学要求】掌握畸变机制和生物学意义 【教学内容】 1.辐射诱发染色体畸变的机制: 断裂－重接、互换学说，分子机理 2.染色体畸变的生物学意义: 生殖、体细胞的染色体畸变 第四节：辐射诱导的染色体畸变的剂量效应关系
【教学要求】掌握剂量效应模式的建立和原则 【教学内容】 1.急性照射的剂量效应关系: 4种模式，模式的选择（低LET、高LET辐射），原则 2.局部照射的剂量效应关系
3.延时或分隔照射
第五节：生物剂量测定 【教学要求】掌握生物剂量测定的方法步骤和应用
【教学内容】 1.生物剂量计: 概念和意义 2.生物剂量测定 3.常见的其他生物剂量测定方法 PCC，CBMN，FISH，HPRT 第六节：低水平辐射诱导的细胞遗传学适应性反应
【教学要求】掌握适应性反应的概念，影响因素和产生机制 【教学内容】 1.适应性反应 2.影响适应性反应的因素 3.低水平电离辐射诱导的细胞适应性反应的机制 第四章 电离辐射的细胞效应 [目的要求] 了解细胞周期调控机制 熟悉细胞损伤与修复的特点及影响因素 [教学内容和时数](一)电离辐射的细胞效应 1．了解调节因素对细胞放射敏感性的影响 2．细胞放射敏感性探讨 3．细胞周期的调控 4．细胞周期不同时相放射敏感性特点 5．细胞死亡的类型及凋亡的调控(二)辐射诱导的细胞损伤及其修复 1．细胞存活的剂量——效应曲线及参数的含义 2．辐射诱导的细胞损伤及其修复的特点
(三)辐射对细胞功能的影响及突变 1．辐射所致细胞功能的影响 2．辐射致突变、畸变及细胞恶化和癌变的意义
第五章
电离辐射对调节系统的作用 [目的要求] 了解不同剂量的电离辐射引起神经系统机能及形态结构的改变和内分泌功能的影响 熟悉辐射所致垂体、肾上腺、甲状腺的变化特点 掌握急、慢性放射病对肾上腺皮质功能的影响及生物学意义 [教学内容](一)神经系统的变化 1．神经系统的放射敏感性 2．低剂量、大剂量、分次照射对神经系统的影响(二)内分沿系统的变化 1．高剂量急性放射损伤时肾上腺皮质功能变化的规律 2．辐射所致甲状腺功能变化的发病学意义 第六章 电离辐射对造血系统的作用 [目的要求] 掌握急、慢性损伤时造血血液系统的变化及外周血细胞的变化规律。急性放射造血综合征及造血细胞的移植 了解造血器官的正常结构和功能3急、慢性损伤时造血器官的变化 熟悉急、慢性放射损伤时造血干细胞的修复特点 [教学内容和时数](一)造血于细胞及造血微环境的概念 1． 造血干细胞的正常结构和功能
2．造血干细胞的辐射敏感性(二)急性全身照射对造血系统的影响 1．造血器官损伤的三项基本变化 2．各系造血细胞的辐射敏感性及造血干细胞损伤与修复特点 3．外周血细胞的变化规律(三)慢放对造血血液系统的影响 1．造血干细胞的慢性放射损伤与修复特点 2．辐射后效应的概念 3．慢放外周血有形成份的变化(四)局部照射对造血系统的影响(五)辐射造血综合征及骨髓移植 1．辐射造血综合征的近期效应及远期后果 2．骨髓移植的适应症 3．骨髓移植主要的并发症(移植物抗宿主反应及宿主抗移植物反应)4．避免两种免疫反应所采取的措施 第七章 电离辐射对免疫系统的影响 [目的要求] 掌握辐射所致特异性机体生理防御自身稳定功能及免疫监视功能的变化、慢性及 低水平辐射对免疫功能的影响、低剂量辐射免疫增强效应。了解免疫系统的组成及其功能、免疫细胞的辐射敏感性 熟悉急性照射机体所致非特异性免疫功能的改变 [教学内容和时数](一)免疫系统的组成及其放射敏感性 机体三大免疫功能的辐射敏感性(二)急性全身照射的免疫效应 1辐射致先天免疫功能的改变 2． 症辐射致获得性免疫功能的变化 3． 免疫监视功能的改变——辐射致癌
4．事故性照射(核爆)对人体晚期的免疫效应(三)慢性低剂量照射对免疫功能的影响 1．高本底地区的辐射效应 2．慢性低剂量辐射的近期和远期效应(四)局部照射的免疫效应 局部放疗效果与机体免疫功能的关系(五)低水平辐射的免疫效应 1． 剂量辐射增强免疫的表观 2． 低剂量辐射可提高机体抗肿瘤和抗感染的能力。第八章 电离辐射所致出血综合征和感染并发症 [目的要求] 了解出血综合征的一般特征，出血对放射病过程的影响。感染并发症通常是引起 造血型急性放射病机体死亡的重要原因。’ 熟悉 急性放射病的出血发生的血凝屏障和血管屏障以及感染并发症的发生机制。掌握 出血综合征的发病机理。血小板数量和质量变化在出血发病过程中的主导 作用。内源性感染特征，外源性感染过程的特点。[教学内容]
一、出血综合征(一)出血综合征的一般特征 1．出血的程度
2．出血发生的时间 3．出血部位及范围
（二）出血综合征的发病机制 1． 血凝障碍在辐射出血综合征发病中的作用 2． 血小板变化在辐射出血综合征发病中的作用 3．
血管变化在辐射出血综合征发病中的作用
二、感染并发症(一)内源性感染(二)外源性感染 1．机体对感染的敏感性 2．外源性感染过程的特点(二)感染并发症的发生机制 1．机体方面； 2．微生物方面。第九章 电离辐射对生殖系统的作用 [目的要求] 掌握性腺(睾丸、卵巢)的放射敏感性、辐射的生殖效应辐射的发育毒性效应。了解辐射的内分泌效应、辐射对性器官发育的影响。熟悉性腺的分次照射和剂量率效应。[教学内容]
一、性腺的放射敏感姓(一)生殖细胞的更新方式 1．雄性生殖细胞更新方式 2．雌性生殖细胞更新方式(二)睾丸的放射敏感性(三)卵巢的放射敏感性
二、辐射生殖效应(一)辐射雄性生殖效应(二)辐射雌性生殖效应
三、辐射内分泌效应(一)辐射睾丸内分泌效应(二)辐射卵巢内分泌效应
四、分次照射和剂量率效应(一)分次照射剂量效应(二)剂量率效应
五、辐射对性器官发育的影响
六、辐射对胚胎发育的影响(一)辐射的发育毒性效应(二)辐射对人胚胎发育影响的评价 第十章 电离辐射对消化系统的作用 [目的要求] 掌握 消化道各部分放射敏感性的差异，肠型放射病时小肠的基本病变及其死因。了解 肝和胰腺的放射损伤效应； 熟悉 放射病时口腔粘膜的变化，食管和胃的变化； [教学内容]
一、放射病时口腔、食管、胃的变化 1．口腔的变化
2．食管的变化 3．胃的变化
二、放射病时肠的变化(一)肠的结构、功能及其放射敏感性； 1．肠的结构与功能 2．肠的放射敏感性(二)急性放射病时的小肠变化(三)肠型放射病时小肠的变化(四)慢性放射病时小肠的变化(五)放射病时结肠的变化
三、放射病时肝脏和胰腺的变化(一)肝脏的变化(二)胰腺的变化 第十一章 电离辐射对其它系统和器官的作用 [目的要求] 掌握：典型放射性肺炎的特点，放射性白内障症状及发生机理。了解急性放射损伤时各期肺的变化，慢性放射病时肺的变化，放射病极期心脏的病变；泌尿系统的变化及骨的病变。熟悉心血管型放射病诊断的依据及基本病变化皮肤的四度放射损伤。[教学内容]
一、呼吸系统的变化(一)急性放射损伤时肺的变化(二)慢性放射损伤时肺的变化
(三)局部照射后的肺的变化
二、心血管系统的变化(一)急性照射后心血管的变化 1．心脏的变化 2．血管的变化 3．血压的变化(二)胸部照射后心脏的变化 1．变性渗出型 2．坏死型 3．纤维化型(三)泌尿系统的变化(四)眼晶体的变化(五)皮肤及其附属器的变化 1．皮肤放射损伤的生物学特征； 2．皮肤及其附属器的病理形态变化：(毛囊性丘疹与脱毛，红斑，色素沉着，水泡性皮炎，皮肤溃疡)。(六)骨的变化 第十二章 放射肿瘤学基础 [教学要求] 掌握 移植性实体瘤动物模型参数设计及测定(肿瘤生长速率、TCD50)、肿瘤细 胞群的增殖动力学三个因素(TC、GF＼中)及其辐射效应的观察。了解 乏氧细胞及再氧合，肿瘤组织的放射敏感性，放疗与其它(手术、增温、免 疫)疗法的联合应用。熟悉 放射治疗中的分次照射，“4R”、放射治疗与化学药物治疗联合应用。[教学内容]
一、肿瘤模型体系
(一)移植性实体瘤动物模型 1．肿瘤生长速度 2．TCD50测定 3．稀释测定技术 4．肺集落测量 5．体内一体外测量技术(二)人类肿瘤异种移植模型(三)体外肿瘤模型系统——多细胞球状体。
二、低氧及再氧合(一)乏氧细胞(二)组织氧合(三)乏氧细胞再免合
三、肿瘤细胞动力学(一)细胞动力学参数及其测定： 1．细胞周期各组成部分的定量估算 2．细胞周期各时相及细胞周期的测定(二)正常组织和肿瘤细胞群增殖动力学 1．正常组织的增殖动力学 2．肿瘤细胞群的增殖动力学 3．肿瘤生长概貌(三)人类肿瘤的生长动力学
四、肿瘤细胞的辐射效应(一)辐射对肿瘤细胞群的影响；(二)肿瘤的剂量——效应曲线；(三)肿瘤细胞体内照射的存活曲线(四)肿瘤组织的放射敏感性
五、放射治疗中的分次照射(一)分次照射的生物因素(二)多分次照射存活曲线(三)分次照射类型及临床应用
六、放疗与其它疗法的联合应用(一)放射治疗与手术联合应用(二)放射治疗与化学药物治疗、联合应用(三)放射治疗与增温治疗联合应用(四)放射治疗与肿瘤生物疗法联合应用。
第二篇：《医学微生物学》教学大纲
《医学微生物学》教学大纲
课程名称：医学微生物学
课程类别：必修课 编号： 50101164 学时：72（45＋27）主编姓名：晏辉钧 单位：中山医学院 职称：讲师 主审姓名：江丽芳 单位：中山医学院 职称：教授 授课对象：本科学生 专业：医学类各专业 年级：二年级 编写日期：2005年9月
一、教学目标
医学微生物学主要研究与人类疾病有关的病原微生物的基本生物学特性、致病机制、机体的抗感染免疫、检测方法以及相关感染性疾病的防治措施。它是一门与临床医学和感染性疾病密切联系的基础学科。根据七年制临床医学专业“七年一贯，本硕融通，较强基础，注重素质，整体优化，面向临床”的培养原则，紧紧围绕培养未来高级临床医师的目标，本课程教学应使学生掌握医学微生物学的基础理论、基本知识和基本技能，为学习临床医学各科的感染性疾病、超敏反应性疾病等奠定基础，在实际工作中有助于控制和消灭感染性疾病。与五年制医学微生物学教学比较，应处理好思想性、科学性、先进性、启发性和适用性之间的关系，体现出“新一点、精一点、深一点”的特色。1.基本理论和基本知识
(1)了解病原微生物学分类、基本形态结构以及与功能、诊断的相互关系(2)掌握病原微生物致病作用和引起的免疫学反应(3)掌握预防和控制病原微生物流行和传播的原则 2.智能培养：
(1)自学能力的培养：课堂上讲授重点、难点，结合课本每个章节后列出的热点问题指导学生阅读教材和有关资料，培养学生自学能力，发挥学生的学习主观能动性。现将主要的有关参考书籍、资料等列于其后：
期刊：如国外医学（微生物学分册、病毒学分册、传染病和流行病学分册、免疫学分册等）
书籍：闻玉梅主编的《现代医学微生物学》等
(2)思维能力：突出讲课的层次和思路，使学生系统地掌握微生物学的基本理论以及防治感染性疾病的原理，引导学生将基本理论与病原学诊断结合起来，培养学生理解能力和思维能力。
(3)分析问题和解决问题能力：通过病例引导的方式，培养学生实际分析问题和解决问题的能力。
(4)科学态度和科研能力的培养：通过实验课的严格训练，培养学生独立工作的能力和严谨的科学态度；通过典型病例引导学生参加实验设计，开发学生的思维，提倡创新，提高研究的兴趣，培养科研能力。
(5)专业英语能力的提高：掌握微生物学的常用英语词汇，可阅读英文原版书籍。教学中使用双语教学，考试中英语占有相当比例，要求通读以下英文书籍：
David Greenwood et al Medical Microbiology 15th Edition 3.基本技能的训练：掌握病原微生物的病原学诊断、血清学检查中的基本操作，了解诊断技术的新发展。
二、课程目的与教学基本要求
1.课程目的：医学微生物学是一门医学基础课，主要研究与人类疾病有关的病原微生物的基本生物学特性、致病机制、机体的抗感染免疫、检测方法以及相关感染性疾病的防治措施。它是基础医学与临床医学之间的桥梁学科，为认识感染性疾病的病原学基础及其防治提供理论基础。根据培养目标的要求，本课程教学应使学生掌握医学微生物学的基础理论、基本知识和基本技能，为学习临床医学各科的感染性疾病、超敏反应性疾病等奠定基础，在实际工作中有助于控制和消灭感染性疾病。在教学上要密切联系临床医学实际，根据病原微生物学的传播途径或致病特点分类介绍，重点介绍病原微生物的致病机制；以典型病例为引导，使学生能学以致用，为解决临床上与感染有关的常见病、多发病的诊、防、治问题奠定扎实的临床前基础；坚持双语教学，提高学生专业英语水平。为满足七年制临床医学教育的高要求，跟踪医学微生物进展，论述对新现或再现病原微生物及其致病机制；为反映学科间交叉和微生物现代化内容，增加了细菌耐药性、微生态概论、肿瘤相关病毒和医院感染等章节；为培养七年制医学生自学能力，拓展思维空间，适当介绍一些展望或有争议问题。
2.教学基本要求（1）要求牢固掌握
绪
论
微生物的概念及其种类。
第一章
细菌基本形态、基本结构（尤其是细胞壁结构）和特殊结构；细菌生长繁殖的方式，细菌代谢产物的种类及其医学意义；革兰染色法的原理和意义。
第二章
细菌遗传变异相关的物质，细菌间基因转移与重组的方式及机制。第三章
细菌耐药性的分类（细菌耐药的遗传机制），细菌耐药性产生机制（生化机制）。
第四章
细菌致病的物质基础（侵袭力和毒素）及其作用机理。细菌全身感染的类型。
第五章 病毒的结构和化学组成、增殖周期。
第六章
病毒感染的致病机制——病毒对宿主细胞的致病作用机制（细胞水平病毒感染的类型），病毒感染引起的免疫病理损伤机制；持续性病毒感染的原因和类型。
第七章
真菌的形态、结构、培养条件及繁殖方式；真菌的致病方式及特点。第八章
衣原体的共同特点、独特的发育周期和形态染色。支原体的生物学特性、致病性。螺旋体的共性、形态结构和培养特性。斑疹伤寒、恙虫病立克次体的传染，致病及免疫特点，掌握外斐氏试验的原理及应用。
第九章
干扰素的概念、抗病毒作用机制及其特点。第十章
病毒感染的预防、疫苗的种类及其优缺点。
第十一章 消毒、灭菌、抑菌、防腐、无菌、无菌操作的概念，高压蒸汽灭菌法的用途及其机理，日光与紫外光的杀菌原理及使用注意事项，滤过除菌法。
第十二章 正常菌群的概念及其生理作用。微生态失调及微生态失调的主要原因。第十三章 结核分枝杆菌形态、染色、培养、抵抗力特点。流感病毒的结构、主要表面抗 原（HA、NA）的功能、抗原变异与流感流行的关系。SARS冠状病毒的致病性。麻疹病毒的致病性及其与SSPE的关系。
第十四章 肠杆菌科细菌重要的生化反应（乳糖发酵试验）在初步鉴别肠道致病菌中的作用。大肠埃希菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌的致病作用和微生物学检查法。肥达反应的原理、结果解释。食物中毒发生机理。霍乱弧菌的形态和培养特征，致病机制和防治原则。甲型、丙型肝炎病毒的共性及特性。脊髓灰质炎病毒的致病特点和预防原则。
第十五章 葡萄球菌A蛋白的主要性质及其应用，金黄色葡萄球菌的主要致病物质和所致疾病、鉴定依据及耐药性在医学实践上的问题。链球菌分类及分型，主要致病物质和所致疾病；甲型溶血性链球菌的致病性；抗0试验（原理及应用）。破伤风梭菌和产气荚膜梭菌致病特点和发病机理及其防治原则。无芽胞厌氧菌致病条件和感染特征。
第十六章 淋病奈瑟菌抵抗力、所致疾病、微生物学检查及防治原则。梅毒螺旋体的致病特点、检查方法（特别是非螺旋体抗原试验）及防治。HIV的致病特点及防治原则。单纯疱疹病毒的致病性。
第十七章 各型肝炎病毒的的传播途径、基因组、与急慢性肝炎和肝癌的关系、预防措施，乙型肝炎病毒的抗原组成、致病与免疫机制、微生物学检查法。
第十八章 脑膜炎奈瑟菌的致病性与免疫性。乙型脑炎病毒的传播特点、所致疾病及预防方法。朊粒的结构与致病特点。
第十九章 汉坦病毒的流行环节；钩端螺旋体的形态、染色、培养特征、基本结构、主要致病物质与所致疾病、钩体病的防治原则。伯氏疏螺旋体致病性。普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体所致疾病及传播特点。
第二十章 EB病毒的生物学性状、致病与免疫性。
第二十一章 皮肤癣真菌的致病特点；深部感染真菌的种类、形态结构特征和致病特点。
第二十二章 医院感染的概念、特点；医院感染的微生物特点。
（2）要求一般掌握
绪 论 医学微生物学的研究对象；郭霍法则。
第一章
L型细菌的形成与特性，细菌特殊结构的医学意义；细菌的营养类型，影响细菌生长繁殖的环境因素，细菌的群体生长规律，细菌培养基的类型与用途；菌落的概念。
第二章
质粒的分类，转位因子的种类，细菌突变的机制及规律。第三章
细菌耐药性的控制策略。第四章
细菌性感染的类型。
第五章
病毒的异常增殖和干扰现象；病毒的遗传和变异。第六章
病毒感染的传播方式和感染的类型。第七章
真菌的菌落特征。
第八章
衣原体的致病性、微生物学检查。支原体与细菌L型的区别。螺旋体的致病性和抵抗力。立克次体的共性。
第九章
抗感染免疫的概念、种类（非特异性免疫及特异性免疫）和机制。抗菌免疫机制。NK细胞的抗病毒机制。
第十章
抗病毒化疗剂及其作用机制。
第十一章 干热灭菌法，辐射杀菌法，滤过除菌法，化学消毒剂的种类及作用机制。第十二章 机会感染的概念与特点。
第十三章 结核杆菌细胞壁成分的免疫原性及其致病作用；免疫与变态反应的关系；卡介苗接种、结核菌素试验的原理及应用价值；结核病的微生物学检查及意义。流感病毒致病与免疫的特点、检查要点和预防原则。肺炎球菌、军团菌和呼吸道合胞病毒的致病性。
第十四章 消化道传播微生物共同特征与分类。大肠埃希菌在卫生细菌学检查中的意义。人肠道病毒的种类和共同特性及所致的主要疾病；人类轮状病毒结构、基因组、主要抗原、致病特点、检查方法。
第十五章 金黄色葡萄球菌形态、染色与培养，分类及分类依据，抵抗力。链球菌形态、染色与培养和抗原结构。铜绿假单胞菌致病性。无芽胞厌氧菌一般特点和微生物学检查。
第十六章 淋病奈瑟菌形态、染色与培养。沙眼衣原体沙眼亚种和性病淋巴肉芽肿亚种的致病性；解脲脲原体的致病性；梅毒螺旋体的形态、染色、培养特点和防治。HIV的生物学性状。疱疹病毒的共性、分类及疾病特点。
第十七章 HCV的微生物学检查法。巨细胞病毒致病特点、感染类型和检查（（ELISA检测CMV IgM）。
第十八章 脑膜炎奈瑟菌的形态染色、营养要求和培养条件、抗原结构与分类、抵抗力、微生物学检查法中标本采集、检查方法及注意事项、防治原则。朊粒的概念和防治原则。
第十九章 汉坦病毒的致病特点，检查、防治原则。狂犬病毒的防治原则。钩端螺旋体主要储存宿主和流行环节、免疫特点。伯氏疏螺旋体的生物学特点。炭疽芽胞杆菌的生物学性状、流行环节、致病性、微生物学检查和防治原则。
第二十章 人类嗜T细胞病毒的基因结构，掌握其致病特点。
第二十一章 皮肤及皮下感染真菌的种类，皮下感染真菌的致病特点。第二十二章 医院内感染的分类及危险因素；医院感染的预防和控制。
（3）要求一般了解
绪
论
医学微生物学发展简史、学习医学微生物学的目的。
第一章
细菌的大小，细胞壁的功能，细胞膜的组成与功能，中介体的组成与功能，细胞质的组成与功能，核质的组成与功能；细菌的化学组成与物理性状，细菌的能量代谢；细菌形态学检查法；细菌的分类。
第二章
遗传与变异原理。细菌的变异现象，微生物遗传变异在医学上的应用。第三章
抗菌药物的种类。第四章
细菌性感染的传播。
第五章
病毒的大小、形态、对称型、分类，理化因素对病毒的影响。第七章
真菌的变异性与抵抗力、微生物学检查。
第八章
衣原体的抗原结构和分类、防治原则。支原体的生化反应、抗原结构、抵抗力、微生物学检查、防治原则。螺旋体的抗原结构、微生物学检查、防治原则。立克次体的微生物学检查。致病性放线菌和诺卡菌的生物学特性与致病特点。
第九章
病毒的特异性免疫。
第十章
细菌感染的检查与防治的方法、原理及其应用意义；人工主动免疫与被动免疫的制剂及应用。病毒检查方法、原理和结果解释。
第十一章 消毒剂的应用；影响消毒灭菌效果的因素。
第十二章 生态学及微生态学的概念；正常微生物群生物种群之间的关系，人体各
部位的微生态系；机会性致病菌的种类和机会性感染的易感因素。
第十三章 呼吸道传播微生物的种类。肺炎球菌、军团菌和呼吸道合胞病毒的生物学特性、微生物学检查和防治原则。流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、白喉棒状杆菌、百日咳鲍特菌、水痘-带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒、腺病毒、风疹病毒、副流感病毒、鼻病毒、冠状病毒的生物学特性和致病性。
第十四章 大肠埃希菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌的防治原则。幽门螺杆菌的生物学特性、致病性、免疫性及检验诊断和防治原则。副溶血性弧菌的生物学特性、致病性、免疫性及检验诊断和防治原则。引起急性胃肠炎的病毒种类。其他消化道传播微生物的生物学特性、致病性、免疫性及检验诊断和防治原则。
第十五章 创伤感染的微生物种类。金黄色葡萄球菌的免疫性、检查及防治；凝固酶阴性葡萄球菌的致病性、检查及防治。链球菌免疫性、检查及防治；B群链球菌和D群链球菌。铜绿假单胞菌生物学性状、免疫性、检查及防治。无芽胞厌氧菌的防治。
第十六章 淋病奈瑟菌的抗原结构和免疫性。沙眼衣原体沙眼亚种和性病淋巴肉芽肿亚种的生物学性状、免疫性、检查及防治。解脲脲原体的生物学性状和微生物学检查。其它密螺旋体。逆转录病毒的共同特性和分类。人乳头瘤病毒的致病性和免疫性。
第十七章 输血及血制品传播的微生的种类。HDV、HGV、TTV的生物学性状和微生物学检查。
第十八章 中枢神经系统感染微生物的种类。乙型脑炎病毒的基因、抗原组成与分型、微生物学检查。朊粒的诊断。中枢神经系统感染的其他微生物的致病性。
第十九章 人类出血热病毒的分类。狂犬病毒的生物学特性和致病性。动物源性细菌（人兽共患病病原体）的常见种类。钩端螺旋体微生物学检查所用的方法。伯氏疏螺旋体免疫性及检查、防治原则。立克次体生物学性状、微生物学检查法。布氏菌、炭疽芽胞杆菌、鼠疫耶氏菌等人兽共患病病原体的生物学特性、致病性、免疫性、微生物学检查和防治原则。其它人兽共患的微生物的生物学性状和致病性。
第二十章 人类肿瘤相关病毒的种类。人疱疹病毒8型的生物学性状、致病与免疫。第二十一章 真菌与肿瘤的关系。
第二十二章 医院内感染常见细菌的种类；医院内感染的监测。
二、教学内容（教学时数）绪
论
（0.5学时）
第一章
细菌的生物学性状（2.5学时）第二章
细菌的遗传与变异（2学时）
第三章
细菌耐药性（2学时）
第四章
细菌的感染与致病机制（1.5学时）第五章
病毒的生物学性状（3学时）
第六章
病毒的感染与致病机制（1.5学时）第七章
真菌（1学时）
第八章
衣原体、支原体、螺旋体、立克次体、防线菌（3学时）第九章
抗感染免疫（1学时）
第十章
病原微生物感染的检查和防治原则（自学）第十一章
消毒与灭菌（0.5学时）
第十二章
医学微生态学概论（0.5学时）第十三章
呼吸道传播的微生物（5学时）第十四章
消化道途径传播的微生物（5学时）第十五章
创伤感染的微生物（4学时）
第十六章
性传播疾病的微生物（3学时）
第十七章
输血及血制品传播的微生物（4学时）第十八章
中枢神经系统感染的微生物（2学时）第十九章
人兽共患的微生物（2学时）第二十章
肿瘤相关病毒（1学时）第二十一章
病原性真菌感染（1学时）第二十二章
医院感染（1学时）
第三篇：《医学微生物学》教学大纲
绪论 [目的要求]
（一）了解微生物的概念。
（二）掌握微生物的分类。
（三）掌握医学微生物的学习目的。
（四）了解医学微生物的发展简史。[教学内容]
（一）微生物和的定义、分类（三大类微生物的分类依据及种类）。病原微生物的定义。微生物与人类的关系。
（二）医学微生物学的范畴、研究对象。医学微生物学的发展简史，现代医学微生物学新进展及其在生命科学中的意义。
微生物的生物学性状 细菌 [目的要求]
（一）掌握细菌的大小与测量单位。
（二）掌握细菌的基本形态与排列方式。
（三）掌握细菌的基本结构。
（四）掌握细菌的特殊结构及在医学上的意义。
（五）了解细菌的理化性状、营养和营养类型。
（六）熟悉细菌的分类、命名、常见的生化反应、生长繁殖的规律和人工培养。[教学内容]
（一）细菌的基本形态与测量单位。
（二）细菌的基本结构；细菌壁：主要组分-肽聚糖，G+菌和G-菌肽聚糖的差别；G+和G-菌细胞壁的比较。细胞壁的功能及细菌L型的形成；细胞膜：胞膜的结构及生物学功能；细胞膜形成特有的中介体，参与细胞分裂、拟线粒体功能；细胞质：核蛋白体、质粒与异染颗粒；核质。
（三）细菌的特殊结构；荚膜：概念与功能；鞭毛：鞭毛的概念、数量、部位、化学组成、功能及致病性；菌毛：菌毛的概念、分类及功能；芽胞：芽胞的概念、形成和发芽，芽胞与医学的关系。
（四）细菌的理化性状及化学组成。
（五）细菌的分解代谢及有关的生化反应。
（六）细菌生长繁殖的条件：营养、温度、pH和气体环境。
（七）细菌个体和群体生长繁殖的规律。
（八）细菌的分类原则：细菌种、属、型、株的概念；细菌的命名法。
病毒 [目的要求]
（一）了解病毒的生物学地位、分类、命名。
（二）掌握病毒的大小、形态、结构、组成及其功能。
（三）掌握病毒的增殖过程。了解病毒干扰现象。
（四）了解理化因素对病毒的影响。[教学内容]
（一）病毒的大小与形态。
（二）病毒体的结构和化学组成。
（三）病毒的增殖：吸附、穿入、脱壳、生物合成、组装成熟和释放。
（四）理化因素对病毒的影响。
（五）病毒的分类。
真菌 [目的要求]
（一）了解真菌的生物学地位；种类。
（二）掌握真菌的形态结构、繁殖方式和培养特性。[教学内容]
（一）真菌的生物学地位；种类。
（二）形态结构：单细胞、多细胞、孢子、菌丝；培养特性；抵抗力。
（三）致病性：感染类型，致病机制。
（四）免疫性。
（五）防治原则。
细菌性感染 [目的要求]
（一）掌握细菌致病性的物质基础。
（二）掌握内毒素、外毒素的主要生物学特性。
（三）掌握内源性感染和外源性感染的概念。熟悉感染的传播途径。
（四）了解感染的类型。掌握以下概念: 隐性感染、显性感染, 毒血症、脓毒血症、败血症、菌血症、内毒素血症。
[教学内容]
（一）病原微生物、毒力的概念。
（二）细菌的致病机制；侵袭力（荚膜、粘附素、侵袭性物质）；毒素（内毒素与外毒素）。
（三）细菌性感染的传播：感染的来源与传播途径。
（四）细菌性感染的类型；隐性感染；显性感染；全身感染：菌血症、毒血症、脓毒血症、败血症和内毒素血症的概念。
病毒性感染 [目的要求]
（一）熟悉病毒的传播方式，病毒感染的类型，病毒的致病机制。
（二）掌握病毒的垂直传播和持续性感染。[教学内容]
（一）病毒感染的致病机制；病毒对宿主细胞的直接作用；病毒感染的免疫病理作用。
（二）病毒感染的传播方式及途径： 水平传播与垂直传播的概念。
（三）病毒感染的类型；隐性感染和显性感染；急性病毒性感染；持续性病毒感染：慢性感染、潜伏感染、慢发病毒感染和急性病毒感染的迟发并发症。真菌性感染 [目的要求] 掌握真菌的致病性及感染特点。[教学内容] 致病性：感染类型，致病机制。
抗感染免疫 [目的要求]
（一）了解抗感染免疫中非特异性免疫和特异性免疫的机制。
（二）掌握吞噬作用中吞噬过程和杀伤机制。
（三）掌握体液免疫、细胞免疫和粘膜免疫的机制。
（四）掌握抗胞外菌感染免疫、抗胞内菌感染免疫和抗病毒免疫的特点。
（五）了解抗真菌感染免疫的特点。[教学内容]
（一）抗感染免疫机制：包括非特异性免疫和特异性免疫。
（二）非特异性免疫:屏障结构，吞噬细胞，体液因素。
（三）特异性免疫：体液免疫与细胞免疫。
（四）抗菌免疫：抗胞外菌感染的免疫，吞噬细胞的吞噬作用，抗体和补体的作用，细胞免疫的作用。抗胞内菌感染的免疫，吞噬细胞的作用，细胞免疫。
（五）抗病毒免疫：抗病毒免疫机制。非特异性免疫，干扰素，NK细胞。特异性免疫。体液免疫，细胞免疫，抗病毒免疫时间。
（六）抗真菌非特异性免疫与特异性免疫。
遗传与变异】 [目的要求]
（一）了解细菌的变异现象：形态结构、培养特性与生化反应、毒力、抗原性及耐药性变异。
（二）掌握与细菌变异相关的物质：染色体、质粒、噬菌体、转座子。
（三）掌握细菌变异机制。
（四）了解细菌变异的实际用途。[教学内容]
（一）遗传与变异原理。
（二）细菌的遗传与变异；细菌的变异现象：形态结构变异，抗原性变异，菌落的变异，毒力的变异，耐药性变异；与细菌变异相关的物质：细菌染色体，质粒，噬菌体，转座子。
（三）细菌变异的机制：基因突变，基因的转移与重组。
（四）病毒的遗传与变异。
（五）微生物遗传变异在医学上的应用。
医学微生态学与医院内感染 [目的要求]
（一）了解正常菌群的生理作用。
（二）了解微生态失调的原因及防治。
（三）掌握机会性致病菌及其主要特点。
（四）掌握医院感染的危险因素与预防控制。[教学内容]
（一）正常菌群的概念、分布与生理作用。
（二）微生态平衡与失调。
（三）机会性感染。
（四）医院内感染。
消毒与灭菌 [目的要求]
（一）了解常用的物理灭菌器械种类和方法。
（二）了解常用化学消毒剂的种类和使用方法。[教学内容]
（一）消毒、灭菌、抑菌、防腐、无菌的概念。
（二）物理消毒灭菌法：热力、紫外线、辐射、滤过除菌、超声波、干燥和低温抑菌法等。
（三）高压蒸气灭菌法的原理和应用。紫外线，电离辐射和微波的杀菌原理及应用。
（四）化学消毒灭菌法：许多化学药物能影响细菌的化学组成、物理结构和生理活动。
（五）消毒剂的种类与作用。
（六）影响消毒灭菌效果的因素：消毒剂的性质、浓度与作用时间；微生物的种类与数量；温度、酸碱度及环境中有机物的存在。
病原学诊断与防治 [目的要求]
（一）了解细菌学诊断的常用方法。
（二）了解病毒学诊断的常用方法。
（三）了解真菌学诊断的常用方法。
（四）了解常用疫苗及类毒素的种类与使用方法。
（五）了解人工被动免疫制剂的种类与使用方法。
（六）了解细菌、病毒及真菌感染的治疗方法。[教学内容]
（一）细菌学诊断；病原菌检测；常用于细菌学诊断的免疫学技术；血清学诊断。
（二）病毒学诊断；标本采集；病毒的分离鉴定：动物接种，鸡胚培养，细胞培养；病毒感染的血清学诊断；病毒感染的快速诊断。
（三）真菌学诊断。
（四）特异性预防与治疗；人工主动免疫：死疫苗，活疫苗，新型活疫苗，基因工程疫苗，重组载体疫苗，合成疫苗，亚单位疫苗，DNA疫苗，转基因植物疫苗，治疗疫苗。类毒素；人工被动免疫：抗毒素，抗菌血清，胎盘丙种球蛋白，其他免疫制剂。
（五）感染的治疗：细菌感染的治疗，抗菌药物的种类，药物的主要作用。病毒感染的治疗，抗病毒化学制剂，干扰素和干扰素诱生剂的应用。
（六）真菌的治疗。
细菌的耐药性与控制策略 [目的要求]
（一）了解细菌耐药性的种类和产生机理。
（二）了解细菌耐药性的控制策略。[教学内容]
（一）细菌的耐药性；细菌耐药性的分类：固有性耐药，获得性耐药，染色体突变、质粒介导的耐药性、转座子介导的耐药性；细菌耐药性的基因控制。
（二）细菌耐药性产生机制。
（三）细菌耐药性的控制策略。
化脓性细菌 [目的要求]
（一）掌握引起人类化脓性球菌的种类。
（二）掌握致病性葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的主要生物学特性、致病物质、所致疾病、微生物学检测及防治。
[教学内容]
（一）化脓性球菌概述，引起化脓性感染细菌的种类。
（二）葡萄球菌属：生物学特性；致病性：酶类和毒素（葡萄球菌溶血毒、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1）；所致疾病的类型（侵袭性与毒素性）；微生物学检查法与防治原则。
（三）链球菌属：链球菌的分类；生物学特性；致病性：致病物质有细胞壁成分（LTA、M蛋白）、外毒素类（致热外毒素、链球菌溶素S和O）及侵袭性酶类（透明质酸酶、链激酶、链道酶）；所致疾病分化脓性、中毒性和超敏反应性三类；微生物学检查：直接涂片镜检初步诊断，分离培养鉴定，抗“O”试验。
（四）肺炎链球菌：生物学性状：形态染色与培养，生化反应（与甲型链球菌的鉴别），抗原构造与分型；致病性：致病物质和所致疾病；微生物学检查与防治原则。
（五）奈瑟菌属：奈瑟菌属概述；脑膜炎奈瑟菌与淋病奈瑟菌的形态染色、培养、抵抗力、所致疾病。微生物学检查：标本（脑脊液/分泌物等）直接涂片镜检初步诊断，分离培养鉴定。防治原则：脑膜炎多糖疫苗。
肠道感染细菌 [目的要求](一)了解肠道感染细菌的分类。
（二）掌握致病性大肠埃希菌、志贺菌、沙门菌的主要生物学特性、致病性、微生物学检查及防治。
（三）了解沙门菌属的分类。
（四）掌握霍乱弧菌的主要生物学特性、致病性、免疫性与防治。
（五）掌握霍乱肠毒素的作用机制。
（六）了解副溶血性弧菌的主要生物学特性、所致疾病。[教学内容]
（一）埃希菌属：正常菌群、条件致病菌及致病性大肠埃希菌的概念；生物学特性；致病性：致病物质、所致疾病, 胃肠炎的种类；微生物学检查：标本分离培养鉴定，肠毒素检查，卫生细菌学检查。
（二）志贺菌属：生物学特性：鉴别培养基的培养特性、生化反应、抗原构造与分类、抵抗力；致病性与免疫性：内毒素、外毒素的毒性作用及致病机制，所致疾病类型；微生物学检查：标本及时送检，分离培养鉴定；防治原则：耐药性问题，疫苗应用。
（三）沙门菌属：沙门菌属的分类，致病沙门菌血清型；生物学特性：鉴别培养基的培养特性、生化反应、抗原构造与分类；致病性与免疫性：致病物质、所致疾病，免疫性（细胞免疫）；微生物学检查：根据不同病程采取标本、分离培养鉴定，肥达反应；防治原则。
（四）霍乱弧菌：生物学特性：形态染色、培养特点、抗原构造与分型，O-1群（包括古典生物型与El Tor生物型）、O139群，抵抗力；致病性：霍乱肠毒素的毒性作用、致病机理与所致疾病，免疫性；微生物学检查：标本直接镜检初步诊断，分离培养鉴定；防治原则。
（五）副溶血性弧菌：形态染色、培养特性（嗜盐性、生长快）、抵抗力，所致疾病、防治。
厌氧性细菌 [目的要求]
（一）了解厌氧菌的种类。
（二）掌握破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌主要生物学特性、致病性、微生物学检查和防治。
（三）了解无芽胞厌氧菌种类、分布。
（四）掌握无芽胞厌氧菌感染的特点，微生物检查和防治。[教学内容]
（一）破伤风梭菌：生物学特性；致病性：致病条件、破伤风痉挛毒素特点及致病机制；防治原则：特异性预防（类毒素、抗毒素紧急预防）和治疗（伤口处理、特异性抗毒素、抗生素）。
（二）产气荚膜梭菌：生物学特性；致病性：致病物质及引起疾病；微生物学检查：直接涂片镜检确诊、分离培养鉴定及动物实验。防治原则：及时清创处理，抗生素、抗毒素。
（三）肉毒梭菌：生物学特性：形态与染色（芽胞特点），分型。致病性：致病物质（肉毒毒素及致病特点），所致疾病。
（四）无芽胞厌氧菌 无芽胞厌氧菌的种类和分布。致病性：致病条件、感染特征、所致疾病。微生物学检查：厌氧培养。防治原则：抗厌氧菌药物。
呼吸道感染细菌 [目的要求]
（一）了解分枝杆菌属和棒状杆菌属的通性和种类。
（二）了解麻风分枝杆菌的生物学特性及致病性。
（三）熟悉结核分枝杆菌的致病性和免疫机制、微生物学检查法。
（四）熟悉结核菌素试验原理、方法、结果及判定。
（五）熟悉嗜肺军团菌、百日咳鲍特菌、流感嗜血杆菌的生物学特性和致病性。
（六）掌握结核分枝杆菌的形态染色、致病物质、结核菌素试验和卡介苗预防。
（七）掌握白喉棒状杆菌的形态染色和培养；白喉棒状杆菌外毒素、类毒素和抗毒素在致病与防治中作用。
[教学内容]
（一）结核分枝杆菌：生物学特性：形态染色、培养及抵抗力、变异性（BCG及耐药性变异）。致病性：致病物质及其致病机制（菌体成份简介；Koch现象；人原发感染和原发后感染；说明感染、免疫、变态反应三者关系。）免疫性：细胞免疫为主，属有菌免疫；OT试验（原理、方法、结果判断及应用）。微生物学检查：形态学检查有意义；浓缩集菌提高检出率；分离培养；动物试验。防治：BCG、抗痨药物。
（二）非结核分枝杆菌
（三）麻风分枝杆菌：生物学特性、致病性。
（四）白喉棒状杆菌 生物学特性：形态染色（菌体形态、Albert染色、异染颗粒）、培养（吕氏培养基、亚碲酸钾培养基）。致病性：致病物质（白喉外毒素产生条件、作用机制）。所致疾病；免疫性：Shick试验。微生物学检查：形态学检查、培养及毒力鉴定。防治原则：预防：人工主动免疫、人工被动免疫。治疗：抗毒素、抗生素。
（五）嗜肺军团菌的形态；致病性；诊断与防治。
（六）百日咳鲍特菌的形态；所致疾病；免疫性；菌苗预防。
（七）流感嗜血杆菌的形态、培养；所致疾病；免疫性；卫星现象；特异性预防。
动物源性细菌 [目的要求]
（一）了解动物源性细菌的主要种类及代表菌。
（二）熟悉布氏菌属、炭疽芽胞杆菌和鼠疫耶氏菌的形态、致病性及防治原则。[教学内容]
（一）布氏菌属：种类；形态染色、培养特性；致病物质与所致疾病；免疫性；防治原则。
（二）芽胞杆菌属：炭疽芽胞杆菌的形态特征、抵抗力；致病物质、炭疽临床类型。
（三）耶尔森菌属：鼠疫耶氏菌的形态和染色特征、变异；致病物质，临床类型；免疫性；菌苗预防；小肠结肠炎耶氏杆菌与假结核耶氏杆菌的致病性。
放线菌与诺卡菌 [目的要求]
（一）了解放线菌的通性。
（二）熟悉衣氏放线菌对人的致病性。[教学内容]
（一）放线菌属与诺卡菌属的通性。
（二）放线菌：形态染色与培养特性；致病性；与龋齿和牙周炎关系；硫磺样颗粒。
（三）诺卡菌：致病性。
螺旋体 [目的要求]
（一）了解螺旋体的生物学地位；种类、生物学特性。
（二）掌握钩端螺旋体的形态染色、致病性、检查方法及防治原则。
（三）熟悉梅毒螺旋体致病性和防治原则。
（四）了解伯氏疏螺旋体的致病性。[教学内容]
（一）概述：分布、种类。
（二）钩端螺旋体：形态染色、培养特性、抵抗力、抗原构造与分类；致病物质与所致 疾病；免疫性；检查方法；防治原则。
（三）梅毒螺旋体：致病物质、所致疾病和免疫性；检查方法；预防原则。支原体和脲原体 [目的要求]
（一）了解支原体的生物学地位、种类。
（二）熟悉支原体的形态、培养和繁殖特点。
（三）掌握肺炎支原体、溶脲脲原体与人类疾病的关系。[教学内容]
（一）概述：概念、形态结构、培养特性、种类、与细菌L型的区别。
（二）肺炎支原体：形态结构、培养特性、抵抗力；感染途径、致病物质、所致疾病和 免疫性；微生物学检查。
（三）脲原体：生物学性状、致病性和免疫性。
立克次体 [目的要求]
（一）了解立克次体的生物学地位、种类。
（二）熟悉立克次体的形态、培养和传播媒介等特点。
（三）掌握与人类疾病有关的立克次体的致病机制和检查方法。[教学内容]
（一）概述、共同特点与分类。
（二）普氏立克次体：形态染色、抗原构造、培养特性；感染途径、致病物质与致病机 制、免疫性；微生物学检查与防治原则。
（三）斑疹伤寒立克次体：传染源、感染途径和所致疾病。
（四）恙虫病立克次体：感染途径和所致疾病。
衣原体 [目的要求]
（一）了解衣原体的生物学地位；种类。
（二）熟悉衣原体的形态、培养、繁殖特点和微生物学检查方法。
（三）掌握衣原体所致的人类疾病及其致病机制。[教学内容]
（一）概述：概念、分类和共同特征。
（二）沙眼衣原体：三个生物变种；形态染色、发育周期、培养特性、抗原构造与变异、抵抗力；致病物质、所致疾病、传播方式、血清型与所致疾病关系、免疫性；微生物学检查方法；防治原则。
（三）肺炎衣原体：感染途径、所致疾病和免疫性。
呼吸道感染病毒 [目的要求]
（一）了解呼吸道病毒的种类：副粘病毒的生物学特性；呼吸道合胞病毒的结构。
（二）熟悉流感病毒的防治原则：SARS冠状病毒的致病性；麻疹病毒的致病性、免疫性；腮腺炎病毒、腺病毒的主要生物学性状和致病性；风疹病毒、呼吸道合胞病毒的致病性。
（三）掌握流感病毒的形态结构，分型和变异，致病性，病毒分离和鉴定。[教学内容]
（一）流感病毒：形态结构，表面抗原（HA，NA）及其功能；分型、变异和意义；培养特性；致病性与免疫性；微生物学检查法；防治原则。
(二)冠状病毒和SARS冠状病毒：形态结构、抵抗力、致病性和免疫性、防治原则。(三)麻疹病毒：结构和H、F蛋白；致病性；与SSPE关系；免疫性和特异性预防。(四)腮腺炎病毒：致病性；特异性疫苗预防。(五)呼吸道合胞病毒：结构和分型；致病性。(六)腺病毒：结构和分型、致病性和免疫性。(七)其他病毒：风疹病毒，鼻病毒。
肠道病毒 [目的要求]
（一）了解肠道病毒的种类，新型肠道病毒的致病性。
（二）熟悉柯萨奇病毒、埃可病毒的致病性。
（三）掌握脊髓灰质炎病毒的抗原组成、致病性、免疫性和特异性预防。
（四）掌握轮状病毒的生物学性状；致病性与免疫性，微生物学检查。
（五）熟悉肠道腺病毒、杯状病毒、星状病毒的致病性。[教学内容]
（一）肠道病毒的种类。
（二）脊髓灰质炎病毒：生物学性状；致病性与免疫性；特异性预防。
（三）柯萨奇病毒、埃可病毒与新型肠道病毒。
（四）轮状病毒：生物学性状、致病性和免疫性、微生物学检查、防治原则。
（五）肠道腺病毒、杯状病毒、星状病毒的致病性.。
肝炎病毒 [目的要求]
（一）了解HAV、HCV、HDV和HEV核酸类型，掌握HBV的基因结构、复制方式。
（二）掌握HAV、HBV的形态结构，抵抗力，致病性与免疫性；HCV、HDV和HEV的致病性；熟悉五型肝炎病毒的防治原则。
（三）掌握HBV的抗原―抗体系统及其在临床诊断中的意义。
（四）掌握五型肝炎病毒的传播途径。[教学内容]
（一）肝炎病毒的种类。
（二）HAV：形态结构与抵抗力，动物感染模型与细胞培养；主要传播途径，致病与免疫。
（三）HBV：形态结构，基因结构与复制方式；抗原组成；动物感染模型与细胞培养，抵抗力；传染源，传播途径，致病与免疫机制；病毒抗原－抗体系统及其临床意义，预防原则。
（四）HCV：形态结构；临床感染特点，致病机制，微生物学检查法。
（五）HDV：形态结构与感染方式。
（六）HEV：形态结构；传染源，传播途径，致病机制；微生物学检查法。
（七）庚型肝炎病毒的致病性。
（八）TT型肝炎病毒致病性。
虫媒病毒和出血热病毒 [目的要求]
（一）掌握黄病毒属和甲病毒属的共同特点。
（二）了解黄病毒属和甲病毒属的基因结构。
（三）掌握流行性乙型脑炎病毒的传播途径和防治原则。
（四）了解登革病毒的致病特点。
（五）了解汉坦病毒的型别。
（六）掌握汉坦病毒的形态结构和复制方式。
（七）掌握汉坦病毒的传播方式和致病特点。[教学内容]
（一）黄病毒属与甲病毒属的主要种类及共同特性。
（二）流行性乙型脑炎病毒：形态结构，传播途径（传播媒介、储存宿主、传染源、传播方式）；致病性机制；微生物学检查法，防治原则。
（三）登革病毒传播途径；致病特性（免疫促进作用）。
（四）森林脑炎病毒传播媒介、储存宿主。
（五）人类主要出血热病毒的种类。
（六）汉坦病毒：形态结构，复制方式，培养特性，汉坦病毒分型；传播方式和致病特点；微生物学检查法与防治。
（七）新疆出血热病毒致病性。
（八）埃波拉病毒的形态结构；致病特点；预防原则。
疱疹病毒 [目的要求]
（一）了解人类疱疹病毒种类。
（二）掌握疱疹病毒的共同特点。
（三）掌握单纯疱疹病毒种类、主要包膜蛋白功能；传播途径；原发感染、潜伏感染、先天性感染及新生儿感染特性；了解疱疹病毒与肿瘤的关系。
（四）了解水痘―带状疱疹病毒的潜伏感染特性。
（五）掌握巨细胞病毒复制的时相性、传播方式；了解巨细胞病毒的感染方式。了解微生物学检查方法及防治原则。
（六）掌握EB病毒的特异性抗原；两种感染形式；了解EB病毒所致疾病。[教学内容]
（一）疱疹病毒的种类和共同特点（形态结构、复制、感染类型）。
（二）单纯疱疹病毒：DNA结构、包膜蛋白功能、培养特性；原发感染、潜伏感染、先天性感染的特性；防治原则。
（三）水痘―带状疱疹病毒：传染源、传播途径、潜伏感染特性。
（四）巨细胞病毒：核酸结构、局灶病变特点、复制时相性；传播途径、感染特点（先天性感染、围产期感染、免疫功能低下病人的感染、输血感染、接触感染）；CMV致癌潜能；预防原则。
（五）EB病毒：特异性抗原；感染细胞、感染方式、所致疾病；微生物学检查方法。
（六）简介人疱疹病毒6，7，8型。
反转录病毒 [目的要求]
（一）了解反转录病毒的种类及特性。
（二）掌握HIV的形态结构、复制方式、抵抗力；传播途径、致病机理、临床感染特点；微生物学检查方法、防治原则。了解HIV的结构基因、免疫性。
（三）了解HTLV-
1、2型的基因结构、抗原组成；HTLV-1的传播途径、所致疾病。[教学内容]
（一）反转录病毒的种类和特性。
（二）人类免疫缺陷病毒：形态结构，病毒复制，病毒的变异与受体，培养特性，抵抗力；传染源和传播途径，致病机理、临床感染特点、免疫性；微生物学检查法（抗体检测，病毒及其组分检测）；防治原则。
（三）HTLV-
1、2型的基因结构、抗原组成；HTLV-1的传播途径、所致疾病。
其他病毒 [目的要求]
（一）了解狂犬病病毒，人乳头瘤病毒，人类微小病毒B19的形态与基因结构。
（二）掌握狂犬病病毒的感染途径、防治原则。了解微生物学检查原则。
（三）了解人乳头瘤病毒与宫颈癌的关系。[教学内容]
（一）狂犬病病毒：形态结构，培养；感染途径；微生物学检查法（内基小体，抗原检测）；防治原则。
（二）乳头瘤病毒：形态结构；传播途径；与宫颈癌的关系。
（三）人类微小病毒B19简介。
朊粒 [目的要求]
（一）掌握PrPC的功能，PrPC与PrPSC的区别。
（二）掌握Prion病的特点。
（三）了解主要的人、动物Prion病的种类。[教学内容]
（一）Prion 的发现及简介。
（二）PrPC的功能；PrPC与PrPSC的区别；PrPSC的复制。
（三）Prion病的特点。主要的人、动物Prion病的种类。
（四）微生物学检查方法及防治原则。
皮肤与皮下组织感染真菌 [目的要求]
（一）熟悉常见的皮肤与皮下组织感染真菌的生物学特性和致病特点。
（二）掌握皮肤癣真菌的形态结构和菌落特点。
[教学内容]
（一）皮肤癣真菌：种类、形态、培养特性；致病性、微生物学检查法。
（二）皮下组织感染真菌：着色真菌；申克孢子丝菌。
深部感染真菌 [目的要求] 熟悉白假丝酵母菌和新生隐球菌的生物学特性和致病特点。[教学内容]
（一）白假丝酵母菌：形态、培养特性；致病性；微生物学检查法；防治原则。
（二）新生隐球菌：形态、培养特性；致病性；微生物学检查法。
第四篇：《预防医学》教学大纲
《预防医学》教学大纲
课程编码：10272001 课程名称：预防医学
英文名称：preventive mediciney 开课学期：
学时/学分：100/6 课程类型：专业课
开课专业：医学专业本科生 选用教材：《流行病学》 王建华主编 人民卫生出版社 2004年7月第六版 《卫生学》 仲来福主编 人民卫生出版社 2004年7月第六版 主要参考书：
1、卫生统计学 第五版
方积乾主编 人民卫生出版社 2003年
2、流行病学
第五版
李立明主编 人民卫生出版社 2003年
3、卫生统计学 第四版
倪宗瓒主编 人民卫生出版社 2000年
4、医学统计学
陆守曾主编
中国统计出版社
2002年
5、医学统计学
余松林主编
人民卫生出版社
2002年
6、医学统计学
徐勇勇主编
高等教育出版社
2001年
7、实用临床流行病学 洪军主编 吉林大学出版社 2003年
8、营养与食品卫生学》，吴坤主编，人民卫生出版社，2003
9、《食品卫生质量检验与监督》，夏玉宇主编，北京工业大学出版社，1993 执笔人：
一、课程性质、目的与任务
预防医学（preventive medicine）是医学教育的一个重要组成部分，是一门以环境—人群—健康为模式的独立学科。随着医学模式的转变，人们对健康观的改变，以及对医疗保健需求日益提高的形势下，本学科已成为与临床密切相关的医学课程。学好本门课程与学生能否在今后的医疗卫生工作中认真贯彻中共中央国务院关于卫生改革与发展决定的文件中的大卫生观念、能否认真实施医疗、预防相结合为人类作出重大贡献有密切的联系。
二、教学基本要求
通过本课程的学习，使学生掌握预防医学领域中的有关知识，如环境与健康，流行病学和社会医学等学科的有关知识的原理。通过理论联系实践的学习，进一步培养医学生的预防为主观念、环境观念、群体观念及大卫生观念，为进一步接受继续教育打下基础。结合流行病学、医学统计学的有关部分，能正确运用流行病学和医学统计学方法，使学生能运用这些知识分析致病因素的作用规律，给予定量评价及实施预防，达到保护健康、促进健康、提高人群生命质量的目的。
三、各章节内容及学时分配
绪论 {2学时}
[目的和要求]
1、掌握预防医学的研究对象与任务
2、熟悉预防医学的主要内容
3、了解预防医学的发展简史。
第一章 人和环境{2学时} [目的和要求]
1、掌握环境污染对健康的影响
2、熟悉人类环境与生态平衡 [教学内容] 第一节 人类环境与生态平衡
1、生态系统与生态平衡
2、人类与环境的关系
第二节 环境污染对健康的影响
1、环境污染物的来源、分布、迁移与自净
2、常用毒性指标
3、环境污染对健康的影响
4、对健康损害的影响因素
第二章 生活环境与健康 {10学时} 第一节 空气 {4学时} [目的和要求]
1、大气污染与疾病；室内空气污染与健康
2、熟悉空气的理化性状及其卫生学意义； [教学内容]
1、空气的理化性状及其卫生学意义
2、大气污染的来源以及对人体健康的危害
3、几种常见污染物对健康的影响
4、室内空气污染的来源及对健康的影响
5、空气污染的防护措施 第二节 水 {4学时} [目的和要求]
1、掌握水污染与疾病；
2、熟悉水源卫生防护及水质处理
3、了解饮用水水质标准 [教学内容]
1、水源的种类极其卫生学特征
2、生活饮用水水质标准
3、水污染与疾病
4、改良饮用水质的卫生对策
第三节 地质环境和土壤
{2学时} [目的和要求]
1、掌握地质环境与疾病的发病规律；土壤污染对健康的危害
2、熟悉与地质环境有关的一些疾病 [教学内容]
1、碘缺乏病
2、地方性氟中毒
3、土壤污染对健康的危害
第四章 生产环境与健康 {12学时}
第一节
职业性有害因素与职业病 {2学时} [目的和要求] 1.重点掌握并理解职业病的特点、职业病的诊断依据。2．掌握概念：职业性有害因素、职业病、工作相关疾病。3．了解职业性有害因素的分类、职业病的健康监护。[教学内容] 1．职业性有害因素、职业病及工作相关疾病的概念 2．职业性有害因素的分类 3．职业病的特点 4.职业病的诊断依据 5.职业病的健康监护
第二节 毒物与职业中毒 {6学时} [目的和要求] 1.掌握：生产性毒物、职业中毒、气溶胶、刺激性气体及窒息性气体的概念；影响毒物毒作用的因素；铅对卟啉代谢的影响；慢性苯中毒的临床表现。
2．熟悉：生产性毒物进入人体的途径；铅、汞、苯、刺激性气体、窒息性气体的毒作用机理及毒作用表现。3．了解： 铅、汞、苯、刺激性气体、窒息性气体的理化性质及接触机会。[教学内容]
一、毒物与职业中毒（概述）
1.生产性毒物进入人体的主要途径及特点 2.毒物在体内代谢转化的过程 3.影响毒物毒作用的主要因素
二、铅中毒
1.理化性质及常见的接触机会 2.铅对卟啉代谢的影响
3.慢性铅中毒的临床表现及解毒治疗药物 4.铅中毒的实验室检查指标
三、汞中毒
1.理化性质及卫生学意义 2.常见的接触机会 3.急性临床表现特点
4.慢性临床表现特点及解毒特效药物
四、苯中毒
1.主要接触作业
2.急、慢性苯中毒的临床表现特点
五、刺激性气体中毒
1.常见刺激性气体种类
2.刺激性气体中毒的临床表现及预防 3.化学性肺水肿的治疗控制措施
六、窒息性气体中毒
1.常见窒息性气体的种类及理化特性
2.H2S、HCH中毒机理、临床表现、急救措施、特效解毒药及作用机理 第三节 生产性粉尘与尘肺 {2学时} [目的和要求] 1．掌握：生产性粉尘、尘肺及矽肺的概念；生产性粉尘对健康的主要影响；矽肺的X线胸片的主要表现；生产性粉尘及尘肺的预防措施。
2．熟悉：尘肺的分类；矽肺的基本病理改变及发病过程；矽肺的诊断依据。
3．了解：生产性粉尘的来源及分类；粉尘的理化性质及卫生学意义；矽肺的发病情况。
[教学内容]
一、概述
1.概念
2.生产性粉尘的来源及分类 3.粉尘的理化性质及卫生学意义 4.生产性粉尘对健康的主要影响 5.尘肺的分类
二、矽肺
1.矽肺的概念及发病情况
2.矽肺的基本病理改变及发病过程 3.矽肺的X线胸片的主要表现 4.矽肺的诊断依据
三、预防
1.三级预防措施
2.防尘“八字”方针
第四节
物理因素及其危害
{2学时} [目的和要求]
1、掌握：高温作业、生产性噪声、听觉适应及听觉疲劳的概念；中暑的分类及发病机理。
2、熟悉：噪声对听觉器官的损害；噪声聋的临床表现特点。
3、了解：生产环境中高温作业的类型；防暑降温的卫生保健措施。[教学内容]
一、高温
1.生产环境中高温作业的类型 2.中暑的分类及其发病机理 3.防暑降温的卫生保健措施
二、噪声
1.基本概念
2.噪声对听觉器官的损害 噪声聋的临床表现特点
第五章
食物与健康
第一节
营养素与热能
{6学时}
（一）掌握营养素的需要量及供给量的概念。
（二）了解蛋白质的生理功能，掌握食物蛋白质的营养价值评价。
（三）了解脂类的生理功能，膳食来源及供给量。
（四）了解碳水化合物及膳食纤维的生理功能。
（五）掌握人体对热能的需要、供给量及来源。
（六）掌握人体必需微量元素的概念、种类，钙、铁、锌的生理功能，影响其吸收的因素及食物来源。
（七）了解维生素的分类，掌握维生素A、维生素D、硫胺素、核黄素、抗坏血酸的生理功能、缺乏病及食物来源。
第二节
合理营养
{2学时}
（一）掌握合理营养的基本要求。
（二）掌握中国居民的合理膳食结构与膳食指南。
第三节
不同人群的营养
{2学时}
（一）了解婴幼儿的营养需要，掌握其喂养特点。
（二）掌握孕妇、乳母及老人的合理营养与膳食。
第四节
营养与疾病
{2学时}
了解营养与肥胖症，心血管疾病、糖尿病的关系及其膳食控制。
第六节
食物中毒
{2学时}
（一）了解食物中毒的概念、特征与分类。
（二）掌握常见的食物中毒及其调查处理。
第七节
其他常见的食物卫生问题
{2学时}
（一）了解食物污染的分类。
（二）掌握黄曲霉毒素、N-亚硝基化合物、农药残留对食品的污染及其预防。
（三）了解食品添加剂的分类、使用原则及常用的食品添加剂。
第六章 医学统计学的基本内容（理论4学时 实习0学时）
教学目的与要求
通过本部分的学习，要求学生重点掌握医学统计学的基本概念及统计资料的类型，概括了解制作统计图表的基本要求，熟悉常用统计图表的制作。
教学内容
第一节
医学统计学的基本概念
一、同质和变异
二、总体与样本
三、概率
四、参数与统计量
五、抽样误差
第二节
统计资料的类型
一、数值变量
二、分类变量
三、变量的转化 第三节 医学统计工作的基本步骤
一、设计
二、收集资料
三、整理资料
四、分析资料
第四节
统计表与统计图
一、统计表
二、统计图
考核要求
了解：制作统计图表的基本要求。理解：统计资料的分类。
掌握：医学统计学的基本概念及统计资料的类型；常用统计图表的制作。
第七章
数值变量资料的统计分析（理论10学时 实习6学时）
教学目的与要求
通过本部分的学习，要求学生熟悉频数分布表的编制过程，重点掌握数值变量资料的统计描述方法。掌握常用的数值变量资料的统计推断方法：t检验和u检验。熟悉正态分布的特征和正态曲线下面积分布规律，掌握参考值范围的估计。熟悉方差分析的计算过程。
教学内容
第一节
数值变量资料的统计描述
一、数值变量资料的频数分布
二、平均水平指标
三、离散程度指标
第二节
正态分布和参考值范围的估计
一、正态分布
二、正态分布的特征和曲线下面积分布规律
三、参考值范围的估计
第三节
数值变量资料的统计推断
一、均数的抽样误差与标准误
二、t分布
三、总体均数的置信区间估计
四、假设检验的基本思想和步骤 第四节
t检验和u检验
一、样本均数与总体均数的比较
二、配对资料的比较
三、两个样本均数的比较
四、假设检验应注意的问题
考核要求
了解：频数分布表的编制过程。
理解：正态分布的特征和正态曲线下面积分布规律。
掌握：数值变量资料的统计描述方法；常用的数值变量资料的统计推断方法：t检验和u检验；参考值范围的估计。
第八章 分类变量资料的统计分析（理论6学时 实习4学时）
教学目的与要求
通过本部分的学习，要求学生重点掌握常用相对数的计算方法，掌握分类变量资料的统2计推断方法：χ检验。
教学内容
第一节 分类变量资料的统计描述
一、常用相对数
二、应用相对数时的注意事项 第二节 分类变量资料统计推断
一、率的抽样误差与标准误
二、总体率的区间估计
三、样本率与总体率比较的u检验
2第三节 χ检验
2一、χ检验的基本思想
2二、四格表资料的χ检验
2三、配对设计分类变量资料的χ检验
2四、行X列表资料的χ检验
考核要求
了解：定性资料的来源。
理解：常用相对数指标的意义；应用相对数时的注意事项。
2掌握：常用相对数的计算方法；分类变量资料的统计推断方法：χ检验。
第九章
秩和检验
（理论4学时 实习2学时）
教学目的与要求
通过本部分的学习，要求学生掌握常用非参数统计的方法：三种秩和检验方法，熟悉多个样本均数间两两比较的秩和检验方法，了解非参数统计的概念和应用条件及与参数统计的区别。
教学内容
第一节 配对资料的符号秩和检验 第二节 两样本比较的秩和检验 第三节 多个样本比较的秩和检验
考核要求
了解：非参数统计的概念和应用条件及与参数统计的区别。理解：多个样本均数间两两比较的秩和检验方法。掌握：常用非参数统计的方法：三种秩和检验方法。
第十章
流行病学概论（2学时）
教学目的与要求
教学内容
第一节 概述
一、流行病学的定义
二、流行病学简史
第二节
流行病学的研究方法
一、观察性研究或非实验性研究
二、实验性研究
三、理论性研究 四、三类常用的观察流行病学方法之间的内在联系 第三节
流行病学与临床医学、基础医学的关系
一、流行病学与临床医学
二、流行病学与基础医学
三、流行病学与统计学和计算机技术
四、流行病学与其他学科 第四节
流行病学的用途
一、研究人群健康、疾病消长以及疾病特征变化的规律
二、对社区和人群健康做出诊断
三、用于卫生决策和评价
四、完整揭示疾病自然史
五、利用流行病学方法探讨原因不明疾病的病因
六、疾病预防
七、疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价 第五节 流行病学研究的重要观点
一、群体观点
二、社会医学和生态学的观点
三、比较的观点
四、多病因论的观点
五、概率论的观点
第六节
临床医学专业学生学习流行病学的意义
考核要求
了解：流行病学发展简史以及流行病学与其它学科的关系。
理解：流行病学的基本原理及其主要应用领域。掌握：流行病学的定义、观点及基本方法。
第十一章
病因与病因推断（2学时）
教学目的与要求
本章的教学目的是使学生掌握病因的概念及学会如何进行病因推断。
教学内容
第一节 病因的概念
一、病因的定义
二、病因模型
三、因果联系方式
第二节
疾病发生的基本条件
一、致病因子
二、宿主
三、环境
第三节
病因研究方法
一、建立假说
二、检验假说
三、证实假说
四、病因研究实例 第四节
因果推断
一、排除虚假联系和间接联系
二、判断因果联系
三、因果推断的标准
四、根据流行病学研究文献判断病因的标准
考核要求
了解：疾病发生的基本条件及病因模型 理解：病因的研究方法。
掌握：病因的概念、病因假说的建立及因果推断标准。
第十二章
疾病的分布（2学时）
教学目的与要求
本章的教学目的是使学生掌握掌握描述疾病分布频率指标的测量,熟悉疾病三间分布的描述。
教学内容
第一节
疾病频率常用的测量指标
一、率和比的概念
二、发病指标
三、死亡指标 第二节
疾病的分布
一、疾病的流行强度
二、疾病的地区分布
三、疾病的时间
四、疾病的人群分布
五、疾病的地区、时间、人群分布的综合描述
考核要求
了解： PYLL的概念及用途及移民流行病学的概念。理解：率、比、比例的概念和主要疾病频率测量指标的计算，出生队列分析及疾病人群、时间、地区分布的描述。
掌握：主要疾病频率测量指标的概念及用途；散发、爆发、流行的概念。
第十三章
现况调查（2学时）
教学目的与要求
本章的教学目的是使学生掌握现况调查的概念和基本特点,熟悉现况调查的方法和步骤, 了解现况调查的偏倚及其控制方法。
教学内容
第一节
现况调查概述
一、概念
二、特点
三、现况调查的目的
第二节
现况调查的方法及种类
一、现况调查的方法
二、现况调查的种类
第三节
现况调查的实施步骤
一、确定研究目的
二、确定研究对象
三、确定研究类型和方法
四、确定研究变量和指定调查表
五、资料的收集
六、资料的整理、分类及结果的解释
七、现况调查的质量控制
第四节
现况调查中的偏倚及其控制
一、现况调查中可能发生的几种偏倚
二、现况调查中偏倚的控制
考核要求
了解：现况研究特点和目的；调查表的制定。
理解：普查和抽样调查的优缺点；现况研究中常见的偏倚和质量控制方法。
掌握：描述性研究、现况研究的概念；抽样调查样本含量的估算方法以及各种抽样方法的特点;现况调查的设计及实施步骤。
第十四章
队列研究（2学时）
教学目的与要求
本章的教学目的是使学生掌握队列研究的基本原理、研究步骤及队列研究数据资料的分析方法。熟悉队列研究的偏倚及控制和队列研究的优缺点。
教学内容
第一节
概述
一、基本概念
二、研究实例
三、选择队列研究方法的指征 第二节
队列研究的实施 第三节
队列研究的资料分析
一、率的计算
二、暴露与疾病的关联分析
三、队列研究的结果解释
第四节
队列研究中的偏倚及其防止
一、常见的偏倚
二、偏倚的控制
第五节 队列研究的优缺点
一、队列研究的优点
二、队列研究的缺点
考核要求
了解：队列研究的实施步骤、样本大小的估计、随访方法。
理解：队列研究的特点、选用指征、研究目的与用途、研究类型及其选择、队列研究的偏倚及其防止、质量控制手段、队列研究的优缺点。
掌握：队列研究的基本原理、方法和设计，累积发病率、发病率密度、相对危险度、归因危险度及人群归因危险度等指标的计算方法及其流行病学意义。
第十五章
病例对照研究（4学时）
教学目的与要求
本章的教学目的是使学生掌握病例对照研究的基本原理、优点及局限性,掌握病例对照研究的实施步骤及资料的分析方法,熟悉病例对照研究常见的偏倚及控制。
教学内容
第一节
病例对照研究的基本原理
一、基本原理
二、实例
第二节
病例对照研究的实施
一、研究步骤
二、病例与对照的选择
三、样本含量的估计
四、资料来源与收集方法
五、偏倚及其控制
六、资料整理与结果分析 第三节
病例对照研究的优缺点
考核要求
了解：病例对照研究优缺点。
理解：匹配的原理和方法、影响样本大小的因素、分层分析的方法。
掌握：病例对照研究的基本原理、病例与对照的来源与选择、病例对照研究中常见的偏倚及其控制方法、OR的含义及在病例对照研究中的意义、资料整理和数据分析的基本方法。
第十六章
传染病流行病学（2学时）
教学目的与要求
本章的教学目的是使学生掌握传染病流行的三个基本环节及两个基本因素,熟悉传染病的爆发调查概念和方法。
教学内容
第一节
传染过程及感染谱 第二节
流行过程的三个环节
一、传染源
二、传播机制与传播途径
三、人群易感性
第三节
疫源地及流行过程
一、疫源地
二、流行过程
三、影响传染病流行过程的因素 第四节 21世纪传染病的新动向
一、新世纪传染病流行的新特点
二、新发现的传染病和病原体
第五节 传染病的爆发调查
一、传染病爆发调查的概念
二、传染病爆发的类型、流行曲线及潜伏期的计算
三、调查方法
考核要求
了解：人群中传染病的发生、发展和传播规律，及影响传染病流行的自然因素和社会因素。
理解：传染病的预防策略和措施。
掌握：传染过程、流行过程、传染源、传染期、潜伏期、传播途径、垂直传播及人群易感性的概念；疫源地的概念及疫源地消灭条件。
第十七章
疾病的预防策略和疾病监督（2学时）
教学目的与要求
本章的教学目的是使学生熟悉疾病的预防策略,掌握传染病和慢性病的预防预防措施,了解疾病监测的概念及主要内容。
教学内容
第一节 疾病的预防策略
一、在宏观水平上制定预防策略
二、全球卫生策略和初级卫生保健
第二节
传染病的预防措施
一、传染病的预防
二、传染病的控制与管理
三、突发公共卫生事件应急处理措施 第三节
慢性病的预防措施 一、一级预防 二、二级预防 三、三级预防 第四节
疾病监测
一、疾病监测的定义和种类
二、疾病监测的几个概念
三、疾病监测的步骤和内容
四、疾病监测系统
考核要求
了解：全球卫生策略的内容，初级卫生保健的概念及意义，理解：传染病的预防与控制措施，突发公共卫生事件的应急处理措施。
掌握：一级预防、二级预防和三级预防的概念及具体措施，以及疾病监测的定义、步骤和内容。
第十八章
医院感染（2学时）
教学目的与要求
本章的教学目的是使学生掌握医院感染的定义、分类和现状,掌握医院感染的流行过程的三环节及流行类型,掌握医院感染的预防和控制。
教学内容
第一节
医院感染概述
一、医院感染的定义
二、医院感染的分类
三、医院感染的特殊性
四、医院感染的现状
第二节
医院感染的流行过程
一、流行过程的三个环节
二、流行类型
三、流行过程特征
四、促进医院感染发生的社会因素 第三节
医院感染的预防和控制
一、医院感染的诊断标准
二、医院感染管理的组织机构
三、医院感染的监测
四、医院感染的预防与控制
考核要求
了解：医院感染的分类和现状。理解：医院感染的定义及流行过程。掌握：医院感染的预防和控制措施。
第十九章
筛检与诊断试验（2学时）
教学目的与要求
本章的教学目的是使学生掌握筛检的概念、目的与意义及应用筛检的原则,掌握筛检和诊断试验的评价指标和方法,熟悉提高试验效率的办法。
教学内容
第一节
概述
一、概念
二、筛检的目的与意义
三、应用筛检的原则
四、筛检或诊断试验的研究方法
五、筛检试验的条件
第二节
筛检和诊断试验的评价
一、真实性
二、可靠性
三、阳性预测值和阴性预测值
第三节
筛检和诊断试验的指标与标准
一、试验指标
二、确定与判断标准的原则
三、确定与判断标准的方法
第四节 提高试验效率的办法
一、联合试验
二、选择患病率高的人群
考核要求
了解：筛检试验阳性结果截断值的确定、筛检实施的原则。理解：筛检的定义、目的、意义，以及筛检效果评价。掌握：筛检试验的评价方法和常用指标。
第二十章
临床疗效和疾病预后研究（1学时）
教学目的与要求
本章的教学目的是使学生了解临床疗效研究的重要性及研究疾病预后的意义,掌握随机对照实验的设计原则和研究步骤,熟悉影响疾病预后的因素以及临床疗效研究和疾病预后研究中常见的偏倚及其控制方法。
教学内容
第二节
临床疗效研究
一、临床疗效研究的重要性
二、临床疗效研究的特点
三、临床疗效研究的方法
第二节
疾病预防后研究
一、疾病的自然史
二、影响预后的因素
三、疾病预后研究设计方案
四、生存分析
五、预后研究中常见的偏倚及其控制
考核要求
了解：临床疗效研究的特点和方法。理解：疾病的自然史，影响预后的因素以及疾病预后研究设计方案的制定。掌握：预后研究中常见的偏倚及其控制措施。
第二十一章 循证医学和Meta分析（1学时）
教学目的与要求
本章的教学目的是使学生了解循证医学的定义、特点及实践步骤,了解Meta分析的步骤及偏倚的种类和控制。
教学内容
第一节
循证医学概述
一、循证医学的定义
二、循证医学的产生
三、循证医学的基础
四、循证医学的特点
五、循证医学实践的目的和意义
第二节
循证医学实践的步骤
一、提出问题
二、研究证据的来源与检索
三、严格评价证据
四、应用证据指导决策
五、通过实践进一步提高
六、实例
第二节
Meta分析
一、概述
二、Meta分析的基本步骤
三、Meta分析的常用统计模型和统计方法
四、偏倚的种类和控制
考核要求
了解：循证医学实践的目的和意义及其特点。理解：循证医学的定义及其实践的具体步骤。
掌握：Meta分析的基本步骤及常用的统计模型和统计方法。
四、考核方式：笔试（闭卷）
五、无
第五篇：《预防医学》教学大纲
《预防医学》教学大纲
预防医学是医学教育的一个重要组成部分，是一门以环境－人群－健康为模式的独立学科。随着医学模式的转变，人们对健康观的改变，以及对医疗保健需求日益提高的形势下，本学科已成为与临床各个专业密切相关的医学主干课程。本门课程的学习状况与学生能否在今后的医疗卫生工作中认真贯彻大卫生观念、能否认真实施医疗、预防相结合为人类做出重大贡献有密切的联系。
本课程为必修课，其教学的主要方法有理论讲授、课堂讨论、实验实习、录像、社会实践等。通过理论学习使学生进一步理解和自觉进行三级预防的医学实践。实验实习，使学生加深对理论的理解；创造条件让学生参加一定时间的预防医学社会实践，使理论进一步结合实际，提高解决社区卫生保健问题的能力。一．总述
（一）教学目的
一）基本理论知识
1.掌握健康的概念、三级预防的概念、环境与健康的关系、环境污染与健康的关系。2.掌握生活环境、营养与食品、生产环境和社会行为因素对健康影响的基本知识。3.了解我国预防保健工作原则和基本组织施。4.掌握疾病分布的概念及常见疾病的分布特点。5.熟悉流行病学基本的研究方法及其偏倚控制。
6.掌握传染病流行过程的三个基本环节的特点及其影响因素。7.熟悉疾病预防的策略和措施。
二）基本技能
1.学会应用现代预防医学观念和思维方法分析与环境、职业及社会因素有关的疾病，并掌握其防治措施。
2.了解水、空气、食物样品及反映人群健康指标的血、尿、发等样品的采集方法。
3.具备利用流行病学研究方法和技术开展疾病和健康调查的能力。
4.具备利用流行病学资料进行卫生政策、卫生管理、卫生规划和疾病防治的策略和措施的制定的能力。
5.初步具备分析、解释流行病学及其它相关学科的数据资料的能力。
（二）内容及学时分配
单
元
1.绪论 2.环境与健康 3.生活环境与健康 4.食物与健康 5.生产环境与健康 6.心理社会因素与健康 7.初级卫生保健与社区卫生服务 8.流行病学概述 9.疾病的分布 10.描述性研究 11.病例对照研究 12.队列研究 13.实验性研究 14.病因探索
15.诊断试验和筛检试验 16.临床疗效与预后分析 17.传染病流行病学 18.医院内感染
19.疾病的预防策略与措施
合 计
学
时 理论 1 2 4 4 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 30
实验 － － 1 2 1 － － － － 2 － － － － － － － － － 6
（三）总学时：36小时
（四）教学方式：讲授、小组讨论、见习及学生自习、CAI课件、实验实习等
（五）教学效果评价： l、理论考试。
2、学生反馈及学生作业评判、同行评判。
3、学生在实习过程中的有关考核。
二、教学目的要求和主要内容：
第一单元 绪论 目标
1.了解预防医学的性质、研究对象、内容及任务。
2.掌握健康的概念、现代医学模式的特点、医学模式的转变及三级预防等内容。3.熟悉我国的卫生工作方针。内容
1.详细讲解预防医学定义、内容和特点。
2.一般介绍预防医学的发展简史及我国预防工作的成就。3.重点阐述医学模式转变的意义，新医学模式的特点。
4.重点阐述健康与疾病：健康的概念，影响健康的主要因素及三级预防的内容。5.一般介绍医学生学习预防医学的意义。
第二单元 环境与健康 目标
1.掌握环境的基本概念及构成环境的主要因素、人与环境的辩证关系、生态平衡对人类健康的重要性、环境污染的主要来源、环境污染物的种类及其对人类健康的危害作用。
2.熟悉环境污染、公害及公害病的概念。
3.熟悉污染物在环境中的转归、我国环境保护的基本方针、防止环境污染的主要措施。4.了解人类生存环境诸要素与健康的关系。内容
1.重点阐述人类环境组成的特点、生态系统与生态平衡及其与人类健康的关系、人与环境的辩证统一关系。
2.详细讲解环境污染与公害、常见的环境污染物及其来源、污染物在环境中的转归等。3.详细讲解环境污染对健康的影响特点及其危害作用、近期作用、远期作用、直接作用、间接效应等。
4.一般介绍环境对人类健康影响的危险度评价。
5.一般介绍我国的环境保护方针、环境污染的防制措施、环境保护与可持续性发展战略。
第三单元 生活环境与健康 目标
1.熟悉空气物理、化学性状与健康的关系。2.掌握大气污对环境和人群健康的影响。3.熟悉水体污染对人群健康的影响。
4.掌握饮用水的卫生学要求、水质评价标准、饮用水的净化与消毒方法。5.熟悉地质环境与健康的关系。
6.了解土壤污染的特点及其对健康的影响。内容
1.详细讲解空气物理性状、太阳辐射与健康的关系、大气的化学组成、大气污染与健康。2.重点阐述生活饮用水的卫生学要求及其评价、生活饮用水的水质标准、饮用水净化与消毒的原理与方法。
3.重点阐述地质环境与健康的关系、地质化学性疾病的概念、常见地球化学性疾病的病因、主要临床表现及其预防措施。
4.一般介绍土壤污染的来源及特点，土壤污染对健康的影响。
第四单元 食物与健康 目标
1.掌握食物与营养的基本概念、人体必需营养素与需要量、合理营养平衡膳食的概念及基本要求、蛋白质－热能营养不良的病因及预防措施、各类人群的营养需求特点。
2.掌握食物中毒的概念、特点及分类。
3.掌握常见细菌性食物中毒的好发食品及处理原则。
4.熟悉营养素和维生素的生理需求量和供给量、营养缺乏病及维生素缺乏的原因和预防、机体对热能的需要及供给比例。
5.熟悉特殊人群的膳食原则、膳食调查的主要内容、细菌性食物中毒的临床特征。6.了解平衡膳食的基本要求、我国居民营养状况及存在的问题、营养调查结果评价的注意事项、食物中毒的调查和处理原则。
内容
1.重点阐述食物营养与营养素、合理营养、平衡膳食，蛋白质热能的营养不良、食物中毒等基本概念。
2.详细讲解热能与产热营养素的的功能、营养价值评价及供给量。3.一般介绍无机盐及微量元素的生理功能与缺乏症、食物来源、供给量。4.重点阐述不同人群的营养需求特点及膳食原则。5.详细讲解营养调查与营养状况评价。
6.详细讲解细菌性食物中毒的病原体、媒介食品、中毒机制、临床表现、处理原则与预 4 防。
7.一般介绍有毒动植物中毒、食物中毒调查和处理原则。
第五单元 生产环境与健康 目标
1.掌握职业性有害因素、职业病、职业性多发病等概念。2.掌握职业病的特点及职业病的诊断原则。3.熟悉职业病的健康监护的内容及其目的。4.了解我国法定职业病的分类及范围。
5.熟悉常见职业性有害因素对人体健康的危害。内容
1.详细讲解职业性有害因素的概念与分类。2.重点阐述职业病的特点及职业病的诊断原则。3.详细讲解常见职业性有害因素对人体健康的危害。4.一般介绍我国法定职业病的分类及范围。5.一般介绍职业病健康监护的内容及其目的。6.详细讲解常见职业性危害的防治原则。
第六单元 心理社会因素与健康 目标
1.掌握家庭对健康的影响、心身疾病的定义、社会心理因素刺激的评估、行为的概念及行为医学的定义。
2.熟悉经济发展与健康的双向关系、家庭功能、社会心理刺激的主要来源及不良行为方式对健康的危害。
3.了解社会经济、文化因素影响健康的途径。
4.了解常见的家庭类型、家庭功能评估、社会心理因素对健康的影响。内容
1.重点阐述经济发展对健康的影响及人群健康对经济发展的影响。2.详细讲解文化教育与健康、家庭功能、家庭对健康的影响。3.重点阐述社会心理因素的分类与对健康的影响。
4.详细讲解心身疾病的概念、社会心理因素刺激的评估。
5.详细讲解行为与行为医学的概念。
6.一般介绍吸烟、吸毒、不洁性行为等几种危害健康的行为。
第七单元 初级卫生保健与社区卫生服务 目标
1.掌握初级卫生保健的定义和任务、社区卫生服务的定义和特点。2.熟悉妇女儿童和老年人的社区保健内容。3.了解社区健康实施的步骤。内容
1.重点阐述初级卫生保健的定义、任务以及实施的基本原则。2.详细讲解社区构成的要素、社区卫生服务的定义和特点。3.详细讲解社区健康实施的步骤。
4.一般介绍妇女儿童的社区保健及老年人社区保健。
第八单元 流行病学概述 目标
1.掌握流行病学的定义。
2.熟悉流行病学的常用研究方法、研究范围与用途。
3.了解流行病学的发展简史、流行病学与其他学科的关系及流行病学的发展。内容
1.一般介绍流行病学的定义、简史及定义的发展。2.一般介绍流行病学与其他学科的关系、分支学科的发展。
3.详细讲解流行病学的研究方法、研究方法的分类、各类方法的基本概念与用途。4.详细讲解流行病学的研究范围与用途，特别是在临床的应用。5.一般介绍流行病学的发展。
第九单元 疾病的分布 目标
1.掌握描述疾病分布的常用指标、疾病地方性的种类、疾病时间分布的4种类型及描述疾病年龄分布的两种方法。
2.熟悉疾病地区分布及人群分布的特点。3.了解疾病三间分布综合描述的方法。
内容
1.详细讲解描述疾病和死亡频率的指标：指标的概念、计算和意义。2.详细讲解描述疾病流行强度的指标：散发、流行、大流行。
3.重点阐述描述疾病地区分布的方法、地区的划分、地方性的种类及概念，疾病呈现地区聚集性的主要原因。
4.重点阐述疾病的时间分布：时间分布表现形式的类型及形成的原因。
5.重点阐述疾病的人群分布：主要人群特征与疾病的分布，人群特征对疾病分布影响的机制，研究疾病年龄分布的目的与方法。
6.一般介绍三间分布的综合描述：移民流行病学的概念与一般原则，出生队列研究。
第十单元 描述性研究 目标
1.掌握抽样调查的概念、目的和优缺点、抽样调查的方法、抽样调查的样本大小的估计。2.熟悉流行病学描述性研究的概念、现况调查的概念和目的、现况调查资料的整理分析和结果解释、现况调查的偏倚及其防止。
3.熟悉普查的概念、目的和优缺点。
4.了解现况调查的资料收集。内容
1.重点阐述流行病学描述性研究的概念。
2.详细讲解现况调查的概念、现况调查的目的、现况调查的种类、普查和抽样调查。3.一般介绍抽样调查的抽样方法、样本量的估计、调查表的设计。4.详细讲解现况调查的资料收集、整理分析和结果解释。5.一般介绍现况调查的偏倚及其预防。
第十一单元 病例对照研究 目标
1.掌握病例对照研究的概念和特点、样本量的估计、成组资料和配比资料的统计分析方法、病例对照研究中常见的偏倚及其控制。
2.熟悉病例对照研究的种类和用途、病例对照研究资料整理和分析的步骤和方法、病例对照研究的优缺点。
3.了解病例和对照研究的设计和实施过程中对照形式和研究对象的选择、研究因素的选 7 择和资料的收集。
内容
1.重点阐述对照研究的概念、病例对照研究的特点及病例对照研究的优点和缺点。2.一般介绍病例对照研究的种类、病例对照研究的用途。
3.详细讲解病例对照研究中研究对象的选择、病例对照研究样本量的估计、研究因素的选择、资料的收集等。
4.详细讲解病例对照研究资料的整理和分析。5.一般介绍病例对照研究的偏倚和控制。
第十二单元 队列研究 目标
1.掌握队列研究的概念与特点。
2.掌握数据资料的整理和分析、队列研究中常见的偏倚及其控制。3.熟悉队列研究的种类和用途、样本量的计算、队列研究的优缺点。4.了解队列研究的实施、PAR和SMR的意义。内容
1.重点阐述队列研究的概念、队列研究的特点、队列研究的用途和队列研究的优缺点。2.详细讲解队列研究中研究因素的确定、结局的确定、研究方法的选择、研究对象的选择、样本量的估计、资料的收集、队列研究数据资料的整理与分析。
3.一般介绍队列研究中存在的偏倚及其控制。
第十三单元 实验性研究 目标
1.掌握临床试验的定义和特征、临床试验的设计的三大原则、临床试验结果的评价标准和临床试验的组成部分。
2.熟悉实验流行病学的概念、特点、分类和优缺点。3.了解临床试验结果评价的主要指标。内容
1.重点阐述实验流行病学的概念、特点、分类和优缺点。2.详细讲解临床试验的定义及其特征。
3.重点阐述临床试验的三个组成部分及其概念、选择标准。
4.重点阐述临床试验设计的三项原则。
5.详细讲解临床试验效果的主要评价指标、临床试验效果的评价标准。
第十四单元 病因探索 目标
1.掌握现代流行病学的病因概念、形成病因假设的方法及因果关系的判断标准。2.熟悉病因研究的方法、流行病学病因研究的三部曲。3.了解病因概念的发展过程、因素与疾病联系本质的判断。内容
1.重点阐述病因的概念、病因的分类及主要来源。2.一般介绍病因研究的方法。
3.详细讲解病因与疾病联系的几种类型的判断及判断因果联系的标准。
第十五单元 诊断试验和筛检试验 目标
1.掌握诊断试验与筛检试验的概念、联合试验的概念、试验的真实性、可靠性及效益的评价。
2.熟悉提高试验效率的方法、筛检的目的及应用原则。
3.了解诊断与筛检试验的研究方法、试验指标的选择与标准的确定。内容
1.重点阐述诊断与筛检的概念、诊断与筛检试验的研究方法。
2.详细讲解诊断或筛检试验的条件与应用目的、筛检试验应用的原则。3.重点阐述诊断试验和筛检试验的评价、诊断和筛检试验的指标与判断标准。4.一般介绍提高试验效率的方法：串联与并联。
第十六单元 临床疗效与预后分析 目标
1.掌握临床试验设计的基本原则。2.熟悉临床疗效的分析方法。3.了解疾病预后的分析方法。内容
1.重点阐述临床疗效分析方法、临床试验设计和实施。
2.详细讲解疾病预后分析判断方法、常用预后判断指标。3.一般介绍预后判断中存在的偏倚及其控制。
第十七单元 传染病流行病学 目标
1.了解各类疾病的免疫程序与内容、卫生监督的工作内容。
2.掌握传染病的流行过程、流行过程的三环节、传染病的主要传播途径及特点、社会因素及自然因素对流行过程的影响。
3.熟悉潜伏期、传染期的流行病学意义、影响人群易感性升高与降低的因素、疫源地的概念、范围与消灭的条件、传染病的预防与控制措施、消毒的种类、我国法定传染病的数量与分类、计划免疫的概念、检疫的种类。
内容
1.重点阐述传染病的流行过程 2.详细讲解传染病的预防与控制 3.一般介绍计划免疫及其评价
第十八单元 医院内感染 目标
1.掌握医院内感染的概念及其分类。2.掌握医院内感染的流行病学特点。内容
1.重点阐述医院内感染的特点及其分类。2.详细讲解院内感染的流行病学特点。
3.一般介绍院内感染的发生原因、管理措施及流行病学调查方法。第十九单元 疾病的预防策略与措施 目标
1.了解疾病自然史与三级预防的关系。
2.熟悉疾病预防策略与措施的概念、二者的关系、预防策略与措施的制订原则、确定某地区主要卫生问题的方法、疾病监测的概念与分类。
内容
1.详细讲解预防疾病的策略与措施。
2.一般介绍疾病监测。
三、实验教学目标与内容
月 实验一 饮用水的净化与消毒 目标
1.了解饮用水净化与消毒的意义。2.掌握分散式给水的消毒方法。3.掌握余氯及有效氯含量的测定方法。内容
1.混凝沉淀的原理与操作方法（示教）。2.氯化消毒法的原理、操作及结果评价。
实验二 膳食调查 目标
1.了解膳食调查的意义。2.掌握膳食调查方法。3.掌握膳食营养评价方法。内容
1.膳食调查的基本知识与技能。2.营养素摄入量的计算。3.膳食营养评价。
实验三 食品中常见化学性毒物测定方法 目标
1.掌握许来尔氏改良法的原理与方法。2.掌握雷因须氏法的原理与方法。3.掌握薄层层析法的原理与方法。内容
1.挥发性毒物氰化物、磷化物的检验。2.金属毒物砷、汞的检验。3.食品中有机磷农药污染的测定。
实验四 经口摄入的LD50测定方法
目标
1.熟悉实验动物的分组与编号方法。2.掌握小鼠灌胃的方法。3.掌握经口摄入LD50测定方法。内容
1.实验动物的称重、编号与分组。2.小鼠灌胃操作。
3.观察小鼠中毒后的表现。4.计算LD50值。
实验五 疾病分布的描述 目标
1.掌握对原始发病或死亡资料的分组整理和归纳方法。
2.了解疾病流行规律的特点和流行趋势，学会疾病分布的流行病学描述方法。3.学会用群体观点对疾病的分布进行观察和分析。内容
1.描述疾病的三间分布。
2.讨论疾病分布的描述对于揭示病因及疾病防治的意义。
注：
1、在教学过程中，任课教师可以根据实际情况如教材版本等，对授课内容和课时安排进行适当调整。
2、如学生使用的本课程教材中有规定的教学大纲，则照章执行。
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