第一篇：09级护理临床营养学教学大纲大全
《临床营养学》教学大纲
课程编号：409611035 课程中文名称：临床营养学
课程英文名称：Clinical Nutriology 课程类别：专业选修课 总 学 时：36学时 总 学 分：2.0 适用专业：护理学
一、课程的性质、地位与任务
临床营养学是一门新兴的学科，是在掌握基础营养学、生理学、病理生理学、生物化学等课程的基础上，使学生能进一步了解营养治疗和护理的基础理论知识，营养治疗与疾病的关系，以及营养素在预防和治疗疾病中的作用。掌握医院的基本饮食，常用的治疗饮食和试验饮食，应用范围，饮食治疗原则，以便更好地进行临床治疗和护理，以达到促进健康、加快疾病康复的目的。《临床营养学》课程主要介绍机体能量需要，各种营养素的生理功能、来源和需要量，食物的营养价值和合理膳食的构成，人体在不同生理状态下的营养需求，医院营养膳食和饮食治疗等内容。本课程的总任务是使四年制护理专业学生不仅能应用临床营养学的基本知识、基础理论和基本技能配合医嘱和病人病情提供切实可行的营养实施指南，配制简单的膳食，以利于病人恢复健康，而且能面向社区所有的服务对象，为增强他们对疾病的免疫能力和延年益寿，实施有效的整体护理。
二、课程的基本要求
《临床营养学》是高等院校护理专业新开设的一门专业课程，在培养临床护理人才过程中起着重要作用，学生对本课程的掌握直接影响着临床护理课程的学习。在学习过程中，要求学生达到基本知识教学目标：包括掌握人体所需各种营养素及其代谢的基本理论；理解合理营养的卫生要求与膳食要求；掌握不同生理与病理情况的营养需求。达到能力培养目标：包括能够从事社区营养咨询、健康教育和干预工作；能够胜任医院营养科的一般工作；具有继续学习自我提高的能力。达到思想教育目标：包括充分认识和理解我国制定的有关营养政策；热爱本职工作，对本专业有较深层次的理解；具有吃苦耐劳、勇于探索的精神和良好的职业道德。
三、本课程与其他课程的联系
（1）本课程先修课程为 ：微生物等生理学、病理生理学、生物化学等医学专业基础课。
（2）本课程的后续课程有：与老年护理、外科护理、内科护理、妇产科护理、儿科护理等共同开设。
四、教学内容、基本要求及学时安排
第一章 膳食成分和能量
【教学内容】
1、能量：人体对能量的需求和消耗，食物的热效应，三大供能营养素与能量的关系，人体能量消耗量的测定与估算，能量推荐摄入量和食物来源
2、宏量营养素：蛋白质、脂类及碳水化合物的分类、功能、消化吸收、需要量及食物来源
3、微量营养素：矿物质（如钙铁锌镁钾等）、维生素（如维生素A、B族、C、叶酸等）的生理功能、吸收代谢、缺乏和过量的危害、摄入量及食物来源
4、其他膳食成分（如水、植物化学物等）的生理作用、吸收代谢、缺乏和过量的危害、摄入量及食物来源 【基本要求】 掌握：蛋白质的生理功能；氨基酸和必须氨基酸；供给量与食物来源。脂类的生理功能；脂肪酸与必需脂肪酸；脂类供给量与食物来源。碳水合化物的生理功能；膳食纤维的生理功能；碳水合化物的供给量与食物来源。
熟悉：氮平衡；蛋白质缺乏的营养治疗原则。脂类缺乏与过量。碳水合化物的缺乏与过量；膳食纤维的供给量与食物来源。
了解：血液中氨基酸的来源和去路；氨基酸代谢；蛋白质的含量、消化率、利用率。蛋白质过量。蛋白质缺乏的原因、蛋白质缺乏的临床表现。脂类的消化、吸收、代谢。碳水合化物的消化、吸收、代谢。【重难点】
1、蛋白质、脂肪、碳水化合物的生理功能，缺乏和过量，食物来源
2、血液中氨基酸的来源和去路，血糖的来源和去路 【学时安排】2学时
第三章 各类食物的营养价值
【教学内容】
1、食物营养价值的评价：营养质量指数、食物利用率、食物血糖指数与食物血糖负荷、食物的抗氧化力。
2、植物性食物的营养价值：结构、成分、加工及烹调的影响。
3、动物性食物的营养价值：结构、成分、加工及烹调的影响。【基本要求】
掌握食物营养价值的评价； 熟悉各类食物的营养价值特点；
了解豆类等食物中的抗营养因素。了解食品贮藏、加工和烹饪方法对食品中营养素的影响。【重难点】
食物营养价值的评价：：营养质量指数、食物利用率、食物血糖指数与食物血糖负荷。【学时安排】2学时
第四章 合理膳食与膳食指南 【教学内容】
1、中国居民膳食指南：一般人群膳食指南，特殊人群膳食指南。
2、平衡膳食宝塔 【基本要求】
掌握平衡膳食宝塔的内容 【重难点】
平衡膳食宝塔的内容 【学时安排】1学时
第五章营养配餐与食谱定制
【教学内容】
1、营养配餐的目的、意义和理论依据。
2、营养食谱的调整与确定原则。
3、营养食谱的制定方法。
4、食谱编制的原则和步骤。
5、食谱编制与合理配菜、合理烹调。【基本要求】
掌握营养食谱的调整与确定原则；掌握食谱编制的步骤和方法； 了解营养配餐的理论依据；了解常见营养食谱的确定。【重难点】
食谱编制的步骤和方法 【学时安排】1学时
第六章 临床营养相关基础理论
【教学内容】
1、肠黏膜屏障学说
2、饥饿对集体代谢的影响
3、营养与免疫
4、食物与药物的相互影响 【基本要求】
掌握饥饿对集体代谢的影响 【重难点】
饥饿对集体代谢的影响 【学时安排】2学时
第七章住院病人营养风险筛查与评价
【教学内容】
1、营养风险筛查方法
2、营养评价
3、膳食调查
4、人体测量：身高、体重、上臂围、皮褶厚度、BMI等
5、临床检查
6、实验室检查 【基本要求】
掌握人体测量尤其是BMI的计算和意义。熟悉常用实验室检查手段和意义 【重难点】
BMI的计算和意义 【学时安排】2学时
第八章
医院膳食 第一节
常规膳食
【教学内容】
1、普通膳食：目的、原理、膳食要求、食谱举例。
2、软食：目的、原理、膳食要求、食谱举例。
3、半流质膳食：目的、原理、膳食要求、食谱举例。
4、流质膳食：目的、原理、膳食要求、食谱举例。【基本要求】
了解：普通膳食、软食、半流质膳食、流质膳食的适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。
【重难点】
普通膳食、软食、半流质膳食、流质膳食的适用对象 【学时安排】0.5学时
第二节
治疗膳食
【教学内容】
1、高能量膳食：适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。
2、低能量膳食：适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。
3、高蛋白质膳食：适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。
4、低蛋白质膳食：适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。
5、限酪胺、多巴胺膳食：适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。
6、限碳水化物膳食：适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。
7、限脂肪膳食：适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。
8、低饱和脂肪酸低胆固醇膳食：适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。
9、限钠膳食：适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。
10、少渣膳食：适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。【基本要求】
熟悉：高能量膳食、低能量膳食、高蛋白质膳食、低蛋白质膳食、限脂肪膳食、低饱和脂肪酸低胆固醇膳食、限钠膳食、少渣膳食的适用对象、配膳原则。【重难点】
高能量膳食、低能量膳食、高蛋白质膳食、低蛋白质膳食、限脂肪膳食、低饱和脂肪酸低胆固醇膳食、限钠膳食、少渣膳食的适用对象 【学时安排】1.5学时
第九章
肠内营养
【教学内容】
1、肠内营养的种类：口服营养；管饲营养：管饲营养方法的分类、置管的原则。
2、肠内营养制剂：分类、组成、制备、临床常用肠内营养制剂。
3、肠内营养的应用：适应症、禁忌症、并发症及预防、肠内营养的监测。【基本要求】
掌握：管饲营养方法的分类、置管的原则。肠内营养制剂的制备。
熟悉：肠内营养制剂的组成。肠内营养的适应症、禁忌症、并发症及预防。了解：肠内营养制剂的分类。临床常用肠内营养制剂。肠内营养的监测。【重难点】
肠内营养的应用：适应症、禁忌症、并发症及预防、肠内营养的监测 【学时安排】2学时
第十章、肠外营养
【教学内容】
1、肠外营养的种类：中心静脉营养；周围静脉营养。
2、肠外营养制剂：组成；制备；临床常用肠外营养制剂。
3、肠外营养的应用：适应症；禁忌症、并发症及处理；肠外营养监测。
4、肠内营养和肠外营养的相互关系。【基本要求】
掌握：肠外营养制剂的组成、制备。
熟悉：肠外营养的适应症；禁忌症、并发症及处理。肠内营养和肠外营养 的相互关系。
了解：肠外营养的种类：中心静脉营养；周围静脉营养。临床常用肠外营养制剂。肠外营养监测。【重难点】
肠外营养的应用：适应症；禁忌症、并发症及处理；肠外营养监测。【学时安排】2学时
第十一章
食疗与药膳（自学）
【教学内容】
1、食疗学：概述、食疗学的定义和研究内容、食疗学发展简史及特点、食疗作用的中医学原理、食疗学的现代科学意义。
2、药膳学：概述、研究药膳学的目的和意义、药膳学的发展简史、药膳的特点、药膳的分类、药膳学的发展展望。
【基本要求】
了解：食疗学的定义和研究内容、食疗学的现代科学意义、药膳的特点、药膳的分类、药膳学的发展展望。【重难点】 药膳的分类
【学时安排】2学时（自学）
第十二章
保健食品与食品补充剂
【教学内容】
1、保健食品：保健食品的概念、保健食品的原料资源、保健功能、中国保健食品的法律、法规根据与基本要求。
2、食品补充剂：食品补充剂的由来、食品补充剂的发展现状、开发食品补充剂的重大意义、食品补充剂的生产、食品补充剂质量标准体系。【基本要求】
了解：保健食品的概念、中国保健食品的法律、法规根据与基本要求。开发食品补充剂的重大意义、食品补充剂的生产、食品补充剂质量标准体系。【重难点】
保健食品的原料资源、保健功能 【学时安排】2学时
第十三章代谢性疾病营养治疗
【教学内容】
1、糖尿病：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。特殊情况及并发症处理。
2、肥胖症：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
3、痛风：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
4、骨质疏松症：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。【基本要求】
掌握：糖尿病的营养治疗原则、食物选择。糖尿病食谱设计。特殊情况及并发症处理。肥胖症、痛风、骨质疏松症的营养治疗原则。
熟悉：糖尿病病人的特殊情况及并发症处理。肥胖症、痛风、骨质疏松症的食物选择。了解：糖尿病的概述、主要临床表现、营养相关因素。肥胖症、痛风、骨质疏松症的概述、主要临床表现、营养相关因素。【重难点】
1、糖尿病食谱设计
2、痛风的食物选择 【学时安排】2学时
第十四章
消化系统疾病营养治疗
【教学内容】
1、慢性胃炎：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
2、消化性溃疡：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
3、溃疡性结肠炎：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
4、腹泻：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
5、便秘：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。【基本要求】
掌握：慢性胃炎、消化性溃疡、便秘的营养治疗原则。熟悉：慢性胃炎、消化性溃疡、便秘的食物选择。
了解：慢性胃炎、消化性溃疡、便秘的概述、主要临床表现。溃疡性结肠炎、腹泻的营养治疗原则、食物选择。【重难点】
1、慢性胃炎的营养治疗原则和食物选择
2、消化性溃疡的营养治疗原则、食物选择。
3、便秘的营养治疗原则、食物选择。【学时安排】2学时
第十五章 肝胆胰疾病营养治疗
【教学内容】
1、肝硬化：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
2、肝性脑病：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
3、胆囊炎与胆石症：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
4、慢性胰腺炎：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。【基本要求】
掌握：肝硬化、慢性胰腺炎的营养治疗原则。熟悉：肝硬化、慢性胰腺炎的食物选择。
了解：肝硬化、慢性胰腺炎的概述、主要临床表现。肝性脑病、胆囊炎与胆石症的营养治疗原则、食物选择。【重难点】
1、肝硬化的营养治疗原则和食物选择
2、肝性脑病的营养治疗原则、食物选择。
3、慢性胰腺炎的营养治疗原则、食物选择。【学时安排】2学时
第十六章
循环系统疾病营养治疗
【教学内容】
1、原发性高血压：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
2、动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。【基本要求】
掌握：原发性高血压、动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病的营养治疗原则。熟悉：原发性高血压、动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病的食物选择。
了解：原发性高血压、动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病的概述、主要临床表现、营养相关因素。【重难点】
1、原发性高血压的营养相关因素、营养治疗原则、食物选择
2、动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病的营养相关因素、营养治疗原则、食物选择 【学时安排】1学时
第十七章
呼吸系统疾病营养治疗
【教学内容】
1、急性上呼吸道感染：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
2、急性气管－支气管炎：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
3、支气管哮喘：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。【基本要求】
了解：急性上呼吸道感染、急性气管－支气管炎、支气管哮喘的营养治疗原则、食物选择。【重难点】
支气管哮喘的营养治疗原则、食物选择。【学时安排】1学时
第十八章
泌尿系统疾病营养治疗
【教学内容】
1、急性肾小球肾炎：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
2、慢性肾小球肾炎：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
3、肾病综合症：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
4、急性肾功能衰竭：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
5、慢性肾功能衰竭：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
6、透析：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
7、泌尿系统结石：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。【基本要求】
掌握：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭的营养治疗原则。
熟悉：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭的食物选择。
了解：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭的：概述、主要临床表现、营养相关因素。【重难点】
1、慢性肾功能衰竭的营养治疗原则、食物选择。
2、透析的营养治疗原则、食物选择。
3泌尿系统结石的营养治疗原则、食物选择。【学时安排】1学时
第十九章
血液系统疾病营养治疗
【教学内容】
1、缺铁性贫血：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
2、巨幼红细胞性贫血：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。【基本要求】
掌握：缺铁性贫血的营养治疗原则。
熟悉：巨幼红细胞性贫血的营养治疗原则、食物选择。缺铁性贫血的食物选择。了解：缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血的概述、主要临床表现。【重难点】
1、缺铁性贫血的补铁原则和方法。
2、巨幼红细胞性贫血补充维生素的原则和方法。【学时安排】1学时
第二十章
感染性疾病营养治疗
【教学内容】
1、营养状况与感染的关系；
2、感染性疾病营养治疗基本原则；
3、病毒性肝炎：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
4、结核病：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
5、流行性出血热：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。【基本要求】 了解：感染性疾病营养治疗基本原则；病毒性肝炎、结核病、流行性出血热的营养治疗原则、食物选择。【重难点】
1、病毒性肝炎营养治疗原则和方法。
2、结核病营养治疗原则和方法。【学时安排】1学时
第二十二章
外科疾病的营养治疗
【教学内容】
1、营养治疗的重要性：
2、手术创伤对营养物质代谢的影响。
3、术前营养状况改善。
4、术后营养代谢及供给。
5、短肠综合征：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
6、胃大部（全）切除后：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。【基本要求】
掌握：短肠综合征、胃大部（全）切除后的营养治疗原则。术前营养 状况改善。术后营养代谢及供给。
熟悉：短肠综合征、胃大部（全）切除后的食物选择。手术创伤对营养物质代谢的影响。营养治疗的重要性：
了解：短肠综合征、胃大部（全）切除后的概述、主要临床表现、营养相关因素。【重难点】
1、术后营养代谢及供给。
2、短肠综合征营养治疗原则、食物选择。【学时安排】2学时
第二十三章
妇科疾病营养治疗
【教学内容】
1、功能失调性子宫出血：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
2、妊娠高血压综合症：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
3、妊娠呕吐：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
4、妊娠糖尿病：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。【基本要求】
了解：功能失调性子宫出血、妊娠高血压综合症、妊娠呕吐、妊娠糖尿病的营养治疗原则 【重难点】
1、妊娠高血压综合症营养治疗原则和方法。
2、妊娠呕吐营养治疗原则和方法。
3、妊娠糖尿病营养治疗原则和方法。【学时安排】1学时
第二十四章
儿科疾病营养治疗
【教学内容】
1、小儿腹泻：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
2、佝偻病：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
3、儿童糖尿病：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
4、儿童肥胖症：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
5、苯丙酮尿症：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
6、糖原累积病：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
7、半乳糖血症：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。【基本要求】
了解：小儿腹泻、佝偻病、儿童糖尿病、苯丙酮尿症、糖原累积病、半乳糖血症的营养治疗原则。【重难点】
1、佝偻病营养治疗原则和方法。
2、儿童糖尿病、儿童肥胖症营养治疗与成人比较。【学时安排】1学时
第二十五章
器官移植的营养治疗
【教学内容】
器官移植：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。【基本要求】
熟悉：器官移植的营养治疗原则、食物选择。
了解：器官移植的概述、主要临床表现、营养相关因素。【重难点】
器官移植的营养相关因素 【学时安排】1学时
第二十六章
恶性肿瘤的营养治疗
【教学内容】
恶性肿瘤：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。【基本要求】
熟悉：恶性肿瘤的营养治疗原则、食物选择。
了解：恶性肿瘤的概述、主要临床表现、营养相关因素。【重难点】
恶性肿瘤的营养相关因素 【学时安排】1学时
五、实践性教学环节
本科程无实验教学内容。
六、教学方法与手段
在《临床营养学》课程教学过程中，既要注重突出学生能力和素质的培养，充分发挥学生主观能动性，又注意在导学上下功夫，大胆尝试项目教学法、角色扮演法、情景教学法等行之有效的教学方法，并将多种教学方法与手段有机结合，相互渗透，灵活应用，加强“教”与“学”的互动性，使教师在教学活动中的角色由单纯的传授者变为组织者、引导者、参与者、成为学生的学习顾问和教练，从而充分发挥教师的引导作用。具体教学方法和手段主要有：
1、传统教学与现代教学法相结合：课堂教学除按传统教学方法归纳讲解、提问、小结等方法外更注重应用现代技术教育手段，根据《临床营养学》课程内容多较抽象，图表多、视野小等特点，编制与课程配套的电子教案，增加教学信息量，让学生获取更多知识。
2、理论教学与实践教学法相结合：
3、教师讲授与自学讨论法相结合：教学中根据内容的特点，先提出问题由学生自学讨论，然后教师总结性讲解。既激发学生的好奇心，增进掌握知识和技能的能力。又增强学生的自信心和增加表现自我胆量的机遇。
4、汉语教学与外语教学相结合：应用双语教学法在中文教学过程中根据学生实际情况，适当的模式，穿插英语教学。
5、动静结合教学法：应用教师讲解，情景教学与角色扮演、学生演示等教学法，让学生在轻松、愉快的环境中学习，激发学生的学习兴趣，提高学生的动手能力和社会适应能力。
6、校内与校外教学相结合：引导学生开展营养调查。
七、考核与成绩评定
1、考核目的：考察学生对本学科基础知识、基本理论、基本技术掌握情况和解决实际方法的能力的情况。
2、考核形式：开卷考核。
3、主要考核内容：大纲要求熟悉、掌握的内容。
4、考核题型：单项选择题、填空题、问答题、名词解释、判断题
5、成绩评定：书面成绩占70%，课堂参与作业占30%。
八、教材及参考书
教材：
焦广宇，蒋卓勤主编，《临床营养学》第3版，卫生部规划教材，人民卫生出版社。2002 参考教材：
1、李胜利主编，《营养与膳食》，卫生部规划教材，北京：人民卫生出版社，2004。
2、张爱珍主编，《临床营养学》，北京：人民卫生出版，2002。
3、陈炳卿主编，《食品与营养卫生学》，北京：人民卫生出版社，2000。
执笔人：
审核人：
2010年 8月30日
第二篇：护理临床营养学教学大纲
《临床营养学》教学大纲 Clinical Nutriology
一、课程的性质与任务
临床营养学是一门新兴的学科，是在掌握基础营养学、生理学、病理生理学、生物化学等课程的基础上，使学生能进一步了解营养治疗和护理的基础理论知识，营养治疗与疾病的关系，以及营养素在预防和治疗疾病中的作用。掌握医院的基本饮食，常用的治疗饮食和试验饮食，应用范围，饮食治疗原则，以便更好地进行临床治疗和护理，以达到促进健康、加快疾病康复的目的。《临床营养学》课程主要介绍机体能量需要，各种营养素的生理功能、来源和需要量，食物的营养价值和合理膳食的构成，人体在不同生理状态下的营养需求，医院营养膳食和饮食治疗等内容。本课程的总任务是使四年制护理专业学生不仅能应用临床营养学的基本知识、基础理论和基本技能配合医嘱和病人病情提供切实可行的营养实施指南，配制简单的膳食，以利于病人恢复健康，而且能面向社区所有的服务对象，为增强他们对疾病的免疫能力和延年益寿，实施有效的整体护理。
《临床营养学》是高等院校护理专业新开设的一门专业课程，在培养临床护理人才过程中起着重要作用，学生对本课程的掌握直接影响着临床护理课程的学习。
在学习过程中，要求学生达到基本知识教学目标包括：
掌握人体所需各种营养素及其代谢的基本理论；理解合理营养的卫生要求与膳食要求；掌握不同生理与病理情况的营养需求。达到能力培养目标：包括能够从事社区营养咨询、健康教育和干预工作；能够胜任医院营养科的一般工作；具有继续学习自我提高的能力。达到思想教育目标：包括充分认识和理解我国制定的有关营养政策；热爱本职工作，对本专业有较深层次的理解；具有吃苦耐劳、勇于探索的精神和良好的职业道德。
二、考核方式
1、考核目的：考察学生对本学科基础知识、基本理论、基本技术掌握情况和解决实际方法的能力的情况。
2、考核形式：开卷考核。
3、主要考核内容：大纲要求熟悉、掌握的内容。
4、考核题型：单项选择题、填空题、问答题、名词解释、判断题
5、成绩评定：书面成绩占70%，课堂参与作业占30%。
三、学时分配
总 学 时：36学时
四、课程内容、目的要求与学时分配
第一章
膳食成分和能量
【目的要求】
1、掌握：蛋白质的生理功能；氨基酸和必须氨基酸；供给量与食物来源。脂类的生理功能；脂肪酸与必需脂肪酸；脂类供给量与食物来源。碳水合化物的生理功能；膳食纤维的生理功能；碳水合化物的供给量与食物来源。
2、熟悉：氮平衡；蛋白质缺乏的营养治疗原则。脂类缺乏与过量。碳水合化物的缺乏与过量；膳食纤维的供给量与食物来源。
3、了解：血液中氨基酸的来源和去路；氨基酸代谢；蛋白质的含量、消化率、利用率。
蛋白质过量。蛋白质缺乏的原因、蛋白质缺乏的临床表现。脂类的消化、吸收、代谢。碳水合化物的消化、吸收、代谢。
【教学内容】
1、能量：人体对能量的需求和消耗，食物的热效应，三大供能营养素与能量的关系，人体能量消耗量的测定与估算，能量推荐摄入量和食物来源
2、宏量营养素：蛋白质、脂类及碳水化合物的分类、功能、消化吸收、需要量及食物来源
3、微量营养素：矿物质（如钙铁锌镁钾等）、维生素（如维生素A、B族、C、叶酸等）的生理功能、吸收代谢、缺乏和过量的危害、摄入量及食物来源 【学时安排】2学时
第三章
各类食物的营养价值
【目的要求】
1、掌握食物营养价值的评价；
2、熟悉各类食物的营养价值特点；
3、了解豆类等食物中的抗营养因素。了解食品贮藏、加工和烹饪方法对食品中营养素的影响。
【教学内容】
1、食物营养价值的评价：营养质量指数、食物利用率、食物血糖指数与食物血糖负荷、食物的抗氧化力。
2、植物性食物的营养价值：结构、成分、加工及烹调的影响。
3、动物性食物的营养价值：结构、成分、加工及烹调的影响。【授课学时】2学时
第四章
合理膳食与膳食指南
【目的要求】
掌握平衡膳食宝塔的内容 【教学内容】
1、中国居民膳食指南：一般人群膳食指南，特殊人群膳食指南。
2、平衡膳食宝塔 【授课学时】1学时
第五章
养配餐与食谱定制
【目的要求】
1、掌握营养食谱的调整与确定原则；掌握食谱编制的步骤和方法；
2、了解营养配餐的理论依据；了解常见营养食谱的确定。【教学内容】
1、营养配餐的目的、意义和理论依据。
2、营养食谱的调整与确定原则。
3、营养食谱的制定方法。
4、食谱编制的原则和步骤。
5、食谱编制与合理配菜、合理烹调。【授课学时】1学时
第六章
临床营养相关基础理论
【目的要求】
掌握饥饿对集体代谢的影响 【教学内容】
1、肠黏膜屏障学说
2、饥饿对集体代谢的影响
3、营养与免疫
4、食物与药物的相互影响 【授课学时】2学时
第七章
住院病人营养风险筛查与评价
【目的要求】
掌握人体测量尤其是BMI的计算和意义。熟悉常用实验室检查手段和意义 【教学内容】
1、营养风险筛查方法
2、营养评价
3、膳食调查
4、人体测量：身高、体重、上臂围、皮褶厚度、BMI等
5、临床检查
6、实验室检查 【授课学时】2学时
第八章
医院膳食
第一节
常规膳食 【目的要求】
了解：普通膳食、软食、半流质膳食、流质膳食的适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。
【教学内容】
1、普通膳食：目的、原理、膳食要求、食谱举例。
2、软食：目的、原理、膳食要求、食谱举例。
3、半流质膳食：目的、原理、膳食要求、食谱举例。
4、流质膳食：目的、原理、膳食要求、食谱举例。
【授课学时】0.5学时 第二节
治疗膳食 【目的要求】
熟悉：高能量膳食、低能量膳食、高蛋白质膳食、低蛋白质膳食、限脂肪膳食、低饱和脂肪酸低胆固醇膳食、限钠膳食、少渣膳食的适用对象、配膳原则。
【教学内容】
1、高能量膳食：适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。
2、低能量膳食：适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。
3、高蛋白质膳食：适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。
4、低蛋白质膳食：适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。
5、限酪胺、多巴胺膳食：适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。
6、限碳水化物膳食：适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。
7、限脂肪膳食：适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。
8、低饱和脂肪酸低胆固醇膳食：适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。
9、限钠膳食：适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。
10、少渣膳食：适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。【授课学时】1.5学时
第九章
肠内营养
【目的要求】
1、掌握：管饲营养方法的分类、置管的原则。肠内营养制剂的制备。
2、熟悉：肠内营养制剂的组成。肠内营养的适应症、禁忌症、并发症及预防。
3、了解：肠内营养制剂的分类。临床常用肠内营养制剂。肠内营养的监测。【教学内容】
1、肠内营养的种类：口服营养；管饲营养：管饲营养方法的分类、置管的原则。
2、肠内营养制剂：分类、组成、制备、临床常用肠内营养制剂。
3、肠内营养的应用：适应症、禁忌症、并发症及预防、肠内营养的监测。【授课学时】2学时
第十章
肠外营养
【目的要求】
1、掌握：肠外营养制剂的组成、制备。
2、熟悉：肠外营养的适应症；禁忌症、并发症及处理。肠内营养和肠外营养 的相互关系。
3、了解：肠外营养的种类：中心静脉营养；周围静脉营养。临床常用肠外营养制剂。肠外营养监测。
【教学内容】
1、肠外营养的种类：中心静脉营养；周围静脉营养。
2、肠外营养制剂：组成；制备；临床常用肠外营养制剂。
3、肠外营养的应用：适应症；禁忌症、并发症及处理；肠外营养监测。
4、肠内营养和肠外营养的相互关系。【授课学时】2学时
第十一章
食疗与药膳（自学）
【目的要求】
了解：食疗学的定义和研究内容、食疗学的现代科学意义、药膳的特点、药膳的分类、药膳学的发展展望。
【教学内容】
1、食疗学：概述、食疗学的定义和研究内容、食疗学发展简史及特点、食疗作用的中医学原理、食疗学的现代科学意义。
2、药膳学：概述、研究药膳学的目的和意义、药膳学的发展简史、药膳的特点、药膳的分类、药膳学的发展展望。
【授课学时】2学时（自学）
第十二章
保健食品与食品补充剂
【目的要求】
了解：保健食品的概念、中国保健食品的法律、法规根据与目的要求；开发食品补充剂的重大意义、食品补充剂的生产、食品补充剂质量标准体系。
【教学内容】
1、保健食品：保健食品的概念、保健食品的原料资源、保健功能、中国保健食品的法律、法规根据与目的要求。
2、食品补充剂：食品补充剂的由来、食品补充剂的发展现状、开发食品补充剂的重大意义、食品补充剂的生产、食品补充剂质量标准体系。
【授课学时】2学时
第十三章代谢性疾病营养治疗
【目的要求】
1、掌握：糖尿病的营养治疗原则、食物选择。糖尿病食谱设计。特殊情况及并发症处理。肥胖症、痛风、骨质疏松症的营养治疗原则。
2、熟悉：糖尿病病人的特殊情况及并发症处理。肥胖症、痛风、骨质疏松症的食物选择。
3、了解：糖尿病的概述、主要临床表现、营养相关因素。肥胖症、痛风、骨质疏松症的概述、主要临床表现、营养相关因素。
【教学内容】
1、糖尿病：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。特殊情况及并发症处理。
2、肥胖症：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
3、痛风：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
4、骨质疏松症：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。【授课学时】2学时
第十四章
消化系统疾病营养治疗
【目的要求】
1、掌握：慢性胃炎、消化性溃疡、便秘的营养治疗原则。
2、熟悉：慢性胃炎、消化性溃疡、便秘的食物选择。
3、了解：慢性胃炎、消化性溃疡、便秘的概述、主要临床表现。溃疡性结肠炎、腹泻的营养治疗原则、食物选择。
【教学内容】
1、慢性胃炎：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
2、消化性溃疡：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
3、溃疡性结肠炎：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
4、腹泻：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
5、便秘：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。【授课学时】2学时
第十五章 肝胆胰疾病营养治疗
【目的要求】
1、掌握：肝硬化、慢性胰腺炎的营养治疗原则。
2、熟悉：肝硬化、慢性胰腺炎的食物选择。
3、了解：肝硬化、慢性胰腺炎的概述、主要临床表现。肝性脑病、胆囊炎与胆石症的营养治疗原则、食物选择。
【教学内容】
1、肝硬化：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
2、肝性脑病：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
3、胆囊炎与胆石症：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
4、慢性胰腺炎：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。【授课学时】2学时
第十六章
循环系统疾病营养治疗
【目的要求】
1、掌握：原发性高血压、动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病的营养治疗原则。
2、熟悉：原发性高血压、动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病的食物选择。
3、了解：原发性高血压、动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病的概述、主要临床表现、营养相关因素。
【教学内容】
1、原发性高血压：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
2、动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
【授课学时】1学时
第十七章
呼吸系统疾病营养治疗
【目的要求】
了解：急性上呼吸道感染、急性气管－支气管炎、支气管哮喘的营养治疗原则、食物选择。
【教学内容】
1、急性上呼吸道感染：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
2、急性气管－支气管炎：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
3、支气管哮喘：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。【授课学时】1学时
第十八章
泌尿系统疾病营养治疗
【目的要求】
1、掌握：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭的营养治疗原则。
2、熟悉：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭的食物选择。
3、了解：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭的：概述、主要临床表现、营养相关因素。
【教学内容】
1、急性肾小球肾炎：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
2、慢性肾小球肾炎：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
3、肾病综合症：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
4、急性肾功能衰竭：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
5、慢性肾功能衰竭：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
6、透析：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
7、泌尿系统结石：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。【授课学时】1学时
第十九章
血液系统疾病营养治疗
【目的要求】
1、掌握：缺铁性贫血的营养治疗原则。
2、熟悉：巨幼红细胞性贫血的营养治疗原则、食物选择。缺铁性贫血的食物选择。
3、了解：缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血的概述、主要临床表现。【教学内容】
1、缺铁性贫血：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
2、巨幼红细胞性贫血：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
【授课学时】1学时
第二十章
感染性疾病营养治疗
【目的要求】
了解：感染性疾病营养治疗基本原则；病毒性肝炎、结核病、流行性出血热的营养治疗原则、食物选择。
【教学内容】
1、营养状况与感染的关系；
2、感染性疾病营养治疗基本原则；
3、病毒性肝炎：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
4、结核病：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
5、流行性出血热：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。【授课学时】1学时
第二十二章
外科疾病的营养治疗
【目的要求】
1、掌握：短肠综合征、胃大部（全）切除后的营养治疗原则。术前营养 状况改善。术后营养代谢及供给。
2、熟悉：短肠综合征、胃大部（全）切除后的食物选择。手术创伤对营养物质代谢的影响。营养治疗的重要性：
3、了解：短肠综合征、胃大部（全）切除后的概述、主要临床表现、营养相关因素。【教学内容】
1、营养治疗的重要性：
2、手术创伤对营养物质代谢的影响。
3、术前营养状况改善。
4、术后营养代谢及供给。
5、短肠综合征：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
6、胃大部（全）切除后：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
【授课学时】2学时
第二十三章
妇科疾病营养治疗
【目的要求】
了解：功能失调性子宫出血、妊娠高血压综合症、妊娠呕吐、妊娠糖尿病的营养治疗原则
【教学内容】
1、功能失调性子宫出血：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
2、妊娠高血压综合症：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
3、妊娠呕吐：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
4、妊娠糖尿病：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。【授课学时】1学时
第二十四章
儿科疾病营养治疗
【目的要求】
了解：小儿腹泻、佝偻病、儿童糖尿病、苯丙酮尿症、糖原累积病、半乳糖血症的营养治疗原则。
【教学内容】
1、小儿腹泻：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
2、佝偻病：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
3、儿童糖尿病：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
4、儿童肥胖症：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
5、苯丙酮尿症：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
6、糖原累积病：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
7、半乳糖血症：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。【授课学时】1学时
第二十五章
器官移植的营养治疗
【目的要求】
1、熟悉：器官移植的营养治疗原则、食物选择。
2、了解：器官移植的概述、主要临床表现、营养相关因素。【教学内容】
器官移植：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。【授课学时】1学时
第二十六章
恶性肿瘤的营养治疗
【目的要求】
1、熟悉：恶性肿瘤的营养治疗原则、食物选择。
2、了解：恶性肿瘤的概述、主要临床表现、营养相关因素。【教学内容】
恶性肿瘤：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
【授课学时】1学时
五、本课程与其他课程的联系
本课程先修课程为 ：微生物等生理学、病理生理学、生物化学等医学专业基础课，本课程的后续课程有：与老年护理、外科护理、内科护理、妇产科护理、儿科护理等共同开设。
六、建议教材及教学参考书
1、焦广宇，蒋卓勤，《临床营养学》第3版，卫生部规划教材，人民卫生出版社，2002
2、李胜利，《营养与膳食》，卫生部规划教材，北京：人民卫生出版社，2004。
3、张爱珍，《临床营养学》，北京：人民卫生出版，2002。
4、陈炳卿，《食品与营养卫生学》，北京：人民卫生出版社，2000。
所属学院：护理学院 学院院长：王荣
二零一零年四月十五日
第三篇：临床营养学教学大纲
护理专业《临床营养学》教学大纲
（课程编码：100701113）
一、课程说明
课程总学时数36，其中理论教学30学时，实践教学6学时，周学时2，学分2，第四学期开课。
1、课程性质
本课程是护理本科专业限选课程。
2、课程教学目的和要求：
（1）了解临床营养在医学中的重要地位；熟悉其研究内容和应用方法。
（2）掌握基础营养、食物的营养价值、公共营养、妇幼及老人营养、临床疾病营养。
（3）能够运用本课程的基本理论和知识，评价机体营养状况；结合临床病例制定营养处方，预防保健治疗临床疾病。
3、教学内容与学时安排
第一章1---4节（营养素概论）
2学时 第一章5—8节（营养素概论）
2学时 第二章1—4节（健康人群的营养）
2学时 第二章5—7节（健康人群的营养）
2学时 第三章第1节（医院膳食）
2学时 第三章第2节（循环系统疾病的营养）
2学时 第三章第3节（消化系统疾病的营养）
2学时 第三章第6节（内分泌系统疾病的营养）
2学时 第三章第7节（代谢疾病与营养疾病的营养）
2学时 第三章第9节（手术、创伤患者的营养）
4学时 第三章第10节（烧伤患者的营养）
2学时 第三章第11节（肿瘤患者的营养）
2学时 第三章第12节（儿科疾病的营养）
2学时 第三章第13节（孕、产妇和乳母的营养）
2学时 实践教学
营养状况的评定
2学时 一日食谱计算及评价
2学时 常见疾病营养处方的制定
2学时
4、使用教材与参考书 教材：《临床营养学》 张爱珍主编（21世纪课程教材）人民卫生出版社出版 主要参考书目：
（1）郭红卫主编《医学营养学》，复旦大学出版社，2002年7月（2）高言诚主编《营养学》，北京体院出版社，1991年2月
5、课程重点和难点
重点是了解营养学的基本概念和基础理论，掌握临床营养的主要方法，并能综合运用所学知识解决临床常见营养相关疾病的膳食指导。难点是将临床营养学的基本理论和基本方法与临床各疾病的营养代谢障碍形式紧密结合起来，制定相适应的临床营养处方。
6、课程教学方法和手段 本课程采用课堂讲授、讨论与实践教学相结合的多种手段开展教学。
7、课程考核方法与要求
本课程的总评分为三部分：理论考试占70%，实验作业占20%，平时（考勤）表现占10%。
8、实践性教学安排 与临床各疾病相结合，开展临床营养学基本理论和基本检测方法的实验课程，每次2学时，共3次实验教学，总计6个学时。
二、教学内容纲要
第一章
营养素概论（学时数：4学时）
一、蛋白质 教学内容
蛋白质和氨基酸分类；蛋白质食物来源及人体蛋白质营养状况评价方法；蛋白质生理功能；蛋白质供给量；食物蛋白质营养价值评价方法及蛋白质互补作用。
教学要求
1.了解蛋白质和氨基酸分类，蛋白质食物来源及人体蛋白质营养状况评价方法；
2.掌握蛋白质生理功能，蛋白质供给量，食物蛋白质营养价值评价方法及蛋白质互补作用。
二、脂 类
教学内容
脂类和脂肪酸的分类；脂类的主要生理意义；脂类的供给量；脂类的食物来源；脂类营养的评价。
教学要求
1．了解脂类和脂肪酸的分类。2．理解脂类营养的评价方法。
3．掌握脂类包括必需脂肪酸的生理功能和食物来源。
三、碳水化物与膳食纤维
教学内容
碳水化物分类；在膳食中的比例；膳食纤维的种类；碳水化物和膳食纤维的主要生理意义和食物来源。
教学要求
1．了解各种碳水化物的特点，膳食纤维的种类。2．熟悉碳水化物与蛋白质、脂肪代谢的关系。
3．掌握碳水化物的分类，碳水化物在膳食中的比例，碳水化物和膳食纤维的主要生理意义和食物来源。
四、能量 教学内容
能量单位；能量来源及产热系数的概念；能量消耗的内容；能量供给量。教学要求
1．了解能量供给量。2．熟悉能量单位。
3．掌握能量来源及产热系数的概念，能量消耗的内容。
五、维生素
教学内容
维生素分类、特点；机体维生素的营养评价方法；维生素缺乏时机体出现的缺乏症；有些脂溶性维生素过多对机体健康造成的危害；维生素的主要食物来源。
教学要求
1．了解维生素分类、特点。2．熟悉机体维生素的营养评价方法。
3．掌握维生素缺乏时机体出现的缺乏症，有些脂溶性维生素过多对机体健康造成的危害，维生素的主要食物来源，维生素缺乏症的防治。
六、矿 物 质
教学内容
钙、铁、锌、碘、硒等矿物质的需要量与供给量；人体钙、铁、锌、碘、硒营养状况的评价指标；钙、铁、锌、碘、硒缺乏或摄入过多对人体健康的影响；钙、铁、锌、碘、硒的主要生理作用、影响生物利用率的因素和食物来源。
教学要求
1．了解钙、铁、锌、碘、硒等矿物质的需要量与供给量。
2．熟悉人体钙、铁、锌、碘、硒等营养状况的评价指标及矿物质缺乏或摄入过多对人体健康的影响。
3．掌握钙、铁、锌、碘、硒的主要生理作用、影响生物利用率的因素和食物来源。
第二章 健康人群的营养（学时数：4学时）
一、婴幼儿营养
教学内容
婴幼儿生长发育的特点；婴幼儿的热能及各种营养需要的特点；母乳喂养及适时添加适宜的辅食添加。
教学要求
1．了解婴幼儿生长发育的特点。2．熟悉营养与婴幼儿健康的关系。
3．掌握婴幼儿的热能及各种营养需要的特点，母乳喂养及适时添加适宜的辅食的重要性。
二、儿童青少年营养
教学内容
儿童青少年生长发育的特点；儿童青少年营养需要特点及合理膳食。教学要求
1．了解儿童青少年生长发育的特点。2．熟悉儿童青少年的主要营养问题。
3．掌握儿童青少年营养需要特点及合理膳食。
三、老年营养
教学内容
老年人生理代谢的变化;老年人的营养需要特点及合理膳食原则。教学要求
1．了解老年人生理代谢的变化。2．熟悉营养与老年人健康的关系。
3． 掌握老年人的营养需要特点及合理膳食原则。第三章 常见疾病的营养（学时数：22学时）
一、肥胖症
教学内容
单纯性肥胖的病因；单纯性肥胖的病理生理；肥胖对机体的危害和防治。教学要求
1．解单纯性肥胖的病理生理。2．熟悉单纯性肥胖的病因。3．掌握肥胖对机体的危害和防治。
二、心血管疾病
教学内容
高脂血症的膳食营养；高血压的膳食营养；冠心病的膳食营养。教学要求
1．了解冠心病及原发性高血压的流行病学特点。
2．熟悉掌握营养因素高脂血症、冠心病及高血压病人的影响。3．掌握高脂血症、冠心病及原发性高血压的膳食治疗。
三、糖尿病
教学内容
糖尿病的发病情况和临床分型；糖尿病的异常代；糖尿病的临床主要表现；糖尿病营养治疗的目标和营养治疗方法。教学要求
1．了解糖尿病的发病情况，异常代谢，临床主要表现。2．熟悉糖尿病的临床分型。
3．掌握营养治疗的目标和营养治疗方法。
四、骨质疏松症
教学内容
骨质疏松症的概念；发病原因和临床表现；骨质疏松症的营养治疗和预防。教学要求
1．了解骨质疏松症的概念，发病原因和临床表现。2．掌握骨质疏松症的营养治疗和预防。
五、手术与灼伤
教学内容
营养在手术与灼伤治疗中的作用和意义；手术与灼伤病人的异常代谢和营养素需要量；手术与灼伤的营养治疗方法。
教学要求
1．了解营养在手术与灼伤治疗中的作用和意义。2．熟悉手术与灼伤病人的异常代谢，营养素需要量。3．掌握手术与灼伤的营养治疗方法。
六、胃肠内及胃肠外营养
教学内容
胃肠内和胃肠外营养的概念、作用、适应症与并发症；胃肠内和胃肠外营养剂的种类和组成；胃肠内及胃肠外营养方法。
教学要求
1．了解胃肠内和胃肠外营养的概念、作用、适应症与并发症。2．熟悉胃肠内及胃肠外营养方法。
3．掌握胃肠内和胃肠外营养剂的种类和组成。
七、孕妇与乳母的营养
教学内容
孕期妇女的营养生理特点；孕妇乳母膳食合理供给的原则；孕妇和乳母的营养与母婴健康的关系；孕妇和乳母的热能及各种营养素需要的特点。
教学要求
1．了解孕期妇女的营养生理特点。
2．熟悉孕妇乳母膳食合理供给的原则，孕妇和乳母的营养与母婴健康的关
系。
3．掌握孕妇和乳母的热能及各种营养素需要的特点。剩余章节为自学内容
第四篇：临床营养学教学大纲(精)
临床营养学教学大纲
（供护理专业本科四年制使用）
学分数：2
周学时：2 课程性质：护理专业本科生A类选修课程。
教学目的与要求：《临床营养学》是高等院校护理专业新开设的一门专业课程，在培养临床护理人才过程中起着重要作用，学生对本课程的掌握直接影响着临床护理课程的学习。一.基本知识教学目标：
1.掌握人体所需各种营养素及其代谢的基本理论。2.理解合理营养的卫生要求与膳食要求。3.掌握不同生理与病理情况的营养需求。二.能力培养目标：
1.能够从事社区营养咨询、健康教育和干预工作。2.能够胜任医院营养科的一般工作。3.具有继续学习自我提高的能力。三.思想教育目标：
1.充分认识和理解我国制定的有关营养政策。2.热爱本职工作，对本专业有较深层次的理解。3.具有吃苦耐劳、勇于探索的精神和良好的职业道德。基本内容：包括课堂教育及实习两部分：
课堂教育部分：营养素、各类食物的营养价值、平衡膳食、特殊人群的营养、营养调查与咨询、医院基本膳食、肠内营养、肠外营养、治疗膳食与试验膳食、食疗与药膳、保健食品与绿色食品、消化系统疾病营养治疗、呼吸系统疾病营养治疗、循环系统疾病营养治疗、内分泌系统及代谢性疾病营养治疗、泌尿系统疾病营养治疗、血液系统疾病营养治疗、感染性疾病营养治疗、妇产科疾病营养治疗、儿科疾病营养治疗、手术、创伤患者的营养、肿瘤患者的营养。
实习部分：膳食调查、食谱制定、匀浆膳的配制、糖尿病病人的食谱设计与评价等。
（参考性）教学方式：课堂教学采用“带着问题学”的方法，案例讨论与讲课相 结合。教学内容：
1、营养学基础：营养素、各类食物的营养价值、平衡膳食、特殊人群的营养等。
2、临床营养学总论：营养调查与咨询、医院基本膳食、肠内营养、肠外营养、治疗膳食与试验膳食、食疗与药膳、保健食品与绿色食品等。
3、临床营养学各论：各种疾病的营养治疗等。
4、实习：膳食调查、食谱制定、匀浆膳的配制、糖尿病病人的食谱设计与评价等。
教学用书：焦广宇、蒋卓勤主编，《临床营养学》（第一版），人民卫生出版社，2002年。
开课学期：第三学期。
《临床营养学》教学时数分配
顺序 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 营养素
各类食物的营养价值平衡膳食 特殊人群的营养 营养调查与咨询 医院基本膳食 肠内营养 肠外营养
治疗膳食与试验膳食 食疗与药膳 保健食品与绿色食品
内 容
学 时
理论 6 2 2 3 1 1 1.5 1.5 0.5 自学 自学
实践
2
合计 6 2 2 3 3 1 3.5 1.5 0.5
合计 消化系统疾病营养治疗 呼吸系统疾病营养治疗 循环系统疾病营养治疗
内分泌系统及代谢性疾病营养治疗 泌尿系统疾病营养治疗 血液系统疾病营养治疗 感染性疾病营养治疗 妇产科疾病营养治疗 儿科疾病营养治疗 手术、创伤患者的营养 肿瘤患者的营养 自学 1 4 0.5 1 自学 自学 自学 2 1 36 1 6 0.5 1
1 30 《临床营养学》教学大纲 第一篇：营养学基础
【目的要求】
了解：基本概念；膳食营养素参考摄入量。【内容】
1、概述：基本概念；膳食营养素参考摄入量。【教学方式】
课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1、膳食、食物、营养、营养素的概念分别是什么？它们有何关系？
2、何谓DRIs？有何意义？
第一章、营养素
第一节、蛋白质
【目的要求】
掌握：蛋白质的生理功能；氨基酸和必须氨基酸；供给量与食物来源。熟悉：氮平衡；蛋白质缺乏的营养治疗原则。
了解：血液中氨基酸的来源和去路；氨基酸代谢；蛋白质的含量、消化率、利用率。蛋白质过量。蛋白质缺乏的原因、蛋白质缺乏的临床表现。【内容】
1、蛋白质的生理功能；
2、蛋白质的消化、吸收、代谢：蛋白质的消化和吸收；血液中氨基酸的来源和去路；氨基酸代谢；氮平衡。
3、氨基酸和必须氨基酸；
4、食物蛋白质的营养价值评价：蛋白质的含量、消化率、利用率。
5、缺乏与过量：蛋白质缺乏的原因、蛋白质缺乏的临床表现、蛋白质缺乏的营养治疗原则、蛋白质过量。
6、供给量与食物来源。【教学方式】 课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1、蛋白质有哪些生理功能？
2、何谓氮平衡？各类氮平衡分别常见于哪些人群？
3、何谓必须氨基酸？人类必须氨基酸有哪几种？
4、何谓蛋白质互补作用？有何实际意义？
5、蛋白质的供给量与食物来源有哪些？
第二节、脂类
【目的要求】
掌握：脂类的生理功能；脂肪酸与必需脂肪酸；供给量与食物来源。熟悉：缺乏与过量；
了解：脂类的消化、吸收、代谢； 【内容】
1、脂类：生理功能；
2、脂类的消化、吸收、代谢；
3、脂肪酸与必需脂肪酸；
4、缺乏与过量；
5、供给量与食物来源。【教学方式】 课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1、脂类有何重要生理功能？为何说它是人体不可缺少的营养素？
2、膳食中脂类的供给量应如何控制？如摄食过多会引起哪些后果？
3、何谓必需脂肪酸？最重要的必需脂肪酸有哪些？有何主要生理功能？
第三节
碳水化合物
【目的要求】
掌握：碳水合化物的生理功能；膳食纤维的生理功能；碳水合化物的供给量与食物来源。
熟悉：碳水合化物的缺乏与过量；膳食纤维的供给量与食物来源。了解：碳水合化物的消化、吸收、代谢； 【内容】
1、碳水合化物的生理功能；
2、碳水合化物的消化、吸收、代谢；
3、膳食纤维：概念、生理功能、供给量与食物来源。
4、碳水合化物的缺乏与过量；
5、碳水合化物的供给量与食物来源。
【教学方式】 课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1、为什么说碳水化物是供给人体能量的最主要和最经济的来源？
2、碳水化物有何生理功能？
3、简述碳水化物的节氮作用和抗生酮作用。
4、何谓乳糖不耐受？如何防治？
5、什么是血糖指数？有何意义？
6、膳食纤维的营养学意义、来源与供给量是什么？
7、碳水合化物的供给量与食物来源有哪些？
第四节
能量
【目的要求】
掌握：人体的能量消耗；供给量与食物来源。熟悉：缺乏与过量；
了解：能量消耗调查；通过膳食调查和体重变化计算能量平衡。【内容】
1、人体的能量消耗：基础能量消耗；体力活动能量消耗；食物特殊动力作用能量消耗。
2、人体能量需要的确定：能量消耗调查；通过膳食调查和体重变化计算能量平衡。
3、缺乏与过量；
4、供给量与食物来源。【教学方式】 课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1、人体能量消耗主要有哪几个方面？各有何特点？
2、何谓能量平衡？它对机体有何重要意义？
3、能量的供给量与食物来源有哪些？
第五节
矿物质
【目的要求】
掌握：钙、磷、铁、锌的营养学意义和食物来源； 熟悉：钙、磷、铁、锌的缺乏与过量。
了解：矿物质的概述。钙、磷、钾、钠、氯、镁、铁、锌、铬、铜、硒、碘、氟的体内分布及状态、吸收与代谢；钾、钠、氯、镁、铬、铜、硒、碘、氟的缺乏与过量和食物来源。【内容】
1、矿物质的概述；
2、钙：体内分布及状态；生理功能；吸收与代谢；缺乏与过量；供给量与食物来源。
3、磷：体内分布及状态；生理功能；吸收与代谢；缺乏与过量；供给量与食物来源。
4、钾：体内分布及状态；生理功能；吸收与代谢；缺乏与过量；供给量与食物来源。
5、钠：体内分布及状态；生理功能；吸收与代谢；缺乏与过量；供给量与食物来源。
6、氯：体内分布及状态；生理功能；吸收与代谢；缺乏与过量；供给量与食物来源。
7、镁：体内分布及状态；生理功能；吸收与代谢；缺乏与过量；供给量与食物来源。
8、铁：体内分布及状态；生理功能；吸收与代谢；缺乏与过量；供给量与食物来源。
9、锌：体内分布及状态；生理功能；吸收与代谢；缺乏与过量；供给量与食物来源。
10、铬：体内分布及状态；生理功能；吸收与代谢；缺乏与过量；供给量与食物来源。
11、铜：体内分布及状态；生理功能；吸收与代谢；缺乏与过量；供给量与食物 7 来源。
12、硒：体内分布及状态；生理功能；吸收与代谢；缺乏与过量；供给量与食物来源。
13、碘：体内分布及状态；生理功能；吸收与代谢；缺乏与过量；供给量与食物来源。
14、氟：体内分布及状态；生理功能；吸收与代谢；缺乏与过量；供给量与食物来源。【教学方式】 课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1、我国人群中比较容易缺乏的矿物质有哪些？
2、幼儿、儿童常见的矿物质缺乏病有哪些？
3、影响人体对钙、锌、铁吸收的因素有哪些？
4、钙、铁在人体内主要有哪些生理功能？缺钙、铁对人体有何影响？
5、食物中的铁可分为哪几类？机体对他们的吸收利用有何差别？
6、钙、磷、铁、锌的食物来源有哪些？
第六节
维生素
【目的要求】
掌握：维生素A、维生素D、维生素E的生理功能、缺乏与过量、食物来源。维生素B1、维生素C、维生素B12、叶酸的生理功能、缺乏与过量、食物来源 熟悉：维生素A、维生素D、维生素E的供给量。维生素B2、维生素B6的生理功能、缺乏与过量、食物来源。
了解：维生素A、维生素D、维生素E的概述、吸收与代谢。维生素K的概述、生理功能；吸收与代谢；缺乏与过量；供给量与食物来源。烟酸的概述、生理功能；吸收与代谢；缺乏与过量；供给量与食物来源。维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸、维生素C的的概述、吸收与代谢。【内容】
1、维生素的概述；
2、维生素A：概述、生理功能；吸收与代谢；缺乏与过量；供给量与食物来源。
3、维生素D：概述、生理功能；吸收与代谢；缺乏与过量；供给量与食物来源。
4、维生素E：概述、生理功能；吸收与代谢；缺乏与过量；供给量与食物来源。
5、维生素K：概述、生理功能；吸收与代谢；缺乏与过量；供给量与食物来源。
6、维生素B1：概述、生理功能；吸收与代谢；缺乏与过量；供给量与食物来源。
7、维生素B2：概述、生理功能；吸收与代谢；缺乏与过量；供给量与食物来源。
8、烟酸：概述、生理功能；吸收与代谢；缺乏与过量；供给量与食物来源。
9、维生素B6：概述、生理功能；吸收与代谢；缺乏与过量；供给量与食物来源。
10、维生素B12：概述、生理功能；吸收与代谢；缺乏与过量；供给量与食物来源。
11、叶酸：概述、生理功能；吸收与代谢；缺乏与过量；供给量与食物来源。
12、维生素C：概述、生理功能；吸收与代谢；缺乏与过量；供给量与食物来源。【教学方式】 课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1、维生素A、维生素D、维生素E的生理功能有哪些？
2、维生素A、维生素D、维生素E缺乏可导致哪些疾病？
3、维生素A、维生素D、维生素E的食物来源有哪些？
4、维生素B1、维生素C、维生素B12、叶酸的生理功能有哪些？
5、维生素B1、维生素C、维生素B12、叶酸缺乏可导致哪些疾病？
6、维生素B1、维生素C、维生素B12、叶酸的食物来源有哪些？
第七节
水
【目的要求】
熟悉：水的生理功能；水的缺乏与过量；
了解：水的体内分布；水的吸收与代谢；水的供给量。【内容】
1、水的概述；
2、水的体内分布；
3、水的吸收与代谢；
4、水的生理功能；
5、水的缺乏与过量；
6、水的供给量。【教学方式】 课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1、水的生理功能有哪些？
第二章
各类食物的营养价值 第一节
食物营养价值的评定及意义
【目的要求】
了解：食物营养价值的评定；评定食物营养价值的意义。【内容】
1、食物营养价值的评定：营养素的种类及含量；营养素质量；营养质量指数。
2、评定食物营养价值的意义。【教学方式】 课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1、评定食物营养价值有何意义？
第二节：谷类食物的营养价值
【目的要求】
掌握：加工、烹调及储存对谷类价值的影响； 熟悉：谷类的营养成分。了解：谷类的结构和营养素分布。【内容】
1、谷类的结构和营养素分布：谷皮；胚乳；胚芽。
2、谷类的营养成分：蛋白质；碳水化物；脂肪；矿物质；维生素。
3、加工、烹调及储存对谷类价值的影响：谷类的加工；谷类食品的烹调；谷类的储存。【教学方式】 课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1、谷类的精制加工对其营养价值有何影响？如何尽可能地保存谷类的营养成分？
第三节
豆类及其制品的营养价值
【目的要求】
掌握：豆类及其制品的营养成分。了解：大豆中的抗营养因素 【内容】
1、大豆的营养价值：大豆的营养成分；大豆中的抗营养因素。
2、其它豆类的营养价值；
3、豆制品的营养价值。【教学方式】 课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1、豆类有哪些营养特点？在营养上尚有哪些不足之处？
2、豆类有哪些抗营养因子？如何除去？
第四节
蔬菜、水果的营养价值
【目的要求】
熟悉：加工烹调对蔬菜、水果营养价值的影响。了解：蔬菜、水果的营养成分。【内容】
1、蔬菜、水果的营养成分：碳水化物；维生素；矿物质；芳香物质、有机酸和色素。
2、加工烹调对蔬菜、水果营养价值的影响。【教学方式】
课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1、蔬菜、水果主要为人体提供哪些营养素？什么样的加工方法能较好地保存其营养价值？
第五节
畜、禽肉及鱼类食物的营养价值
【目的要求】
熟悉：鱼类的营养价值；加工烹调对营养素的影响。了解：畜肉类的营养价值。禽肉的营养价值 【内容】
1、畜肉类的营养价值：蛋白质、脂肪、碳水化物、矿物质、维生素。
2、禽肉的营养价值；
3、鱼类的营养价值：蛋白质、脂肪、矿物质、维生素。
4、加工烹调对营养素的影响。【教学方式】 课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1、猪、牛、羊、禽肉各有哪些主要营养特点。
第六节
乳类及其制品的营养价值
【目的要求】 掌握：乳的营养价值 熟悉：乳制品的营养价值 【内容】
1、乳的营养价值：蛋白质、脂肪、碳水化物、矿物质、维生素。
2、乳制品的营养价值：消毒鲜乳、乳粉、酸奶、炼乳。【教学方式】 课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1、牛奶主要的营养特点及其不足之处？
2、说明乳糖不耐受症发生的原因、纠正的方法。
3、为什么说酸奶的营养价值高？
第七节
蛋类的营养价值
【目的要求】
熟悉：蛋类的营养价值。
了解：加工烹调对蛋类营养价值的影响。【内容】
1、蛋类的营养价值；
2、加工烹调对蛋类营养价值的影响。【教学方式】 课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1、蛋类的营养价值有哪些？
第三章
平衡膳食
第一节
中国居民膳食结构现状
【目的要求】
了解：食物消费及营养素摄入状况；营养状况与居民健康。【内容】
1、食物消费及营养素摄入状况：食物消费、营养素摄入状况。
2、营养状况与居民健康。【教学方式】 课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1、何谓膳食模式？
2、合理膳食应满足哪些条件？
3、膳食模式的变化对健康有何影响？
4、哪些因素可以影响膳食模式？
第二节
合理营养原则――《中国居民膳食指南》
【目的要求】
掌握：《中国居民膳食指南》。【内容】
1、《中国居民膳食指南》。【教学方式】 课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1、《中国居民膳食指南》的内容有哪些？
第三节
平衡膳食模式——《中国居民膳食平衡宝塔》
【目的要求】
掌握：《中国居民膳食平衡宝塔》 熟悉：平衡膳食宝塔的应用。了解：平衡膳食宝塔的说明。【内容】
1、平衡膳食宝塔的说明；
2、平衡膳食宝塔的应用。【教学方式】 课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1、《中国居民膳食平衡宝塔》的内容有哪些？
2、何谓膳食指南？
3、怎样运用中国居民平衡膳食宝塔来指导大众的食物选择？
第四节
膳食计划的制定
【目的要求】
熟悉：确定自己的食物需要；同类互换，调配丰富多彩的膳食；要合理分配三餐 食量；要因地制宜，充分利用当地的资源；要养成习惯，长期坚持。【内容】
1、确定自己的食物需要；
2、同类互换，调配丰富多彩的膳食；
3、要合理分配三餐食量；
4、要因地制宜，充分利用当地的资源；
5、要养成习惯，长期坚持。【教学方式】 课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1、膳食计划的制定的内容有哪些？
第四章
特殊人群的营养 第一节
孕妇和乳母的营养
【目的要求】
掌握：孕期的营养需要；乳母的营养需要； 熟悉：孕期的常见营养问题；乳母的常见营养问题。
了解：孕期生理特点；泌乳期的内分泌调节；乳母营养对乳汁质量的影响； 【内容】
1、孕妇的营养：孕期生理特点；孕期的营养需要；常见营养问题。
2、乳母的营养：泌乳期的内分泌调节；乳母营养对乳汁质量的影响；乳母的营养需要；常见营养问题。【教学方式】 课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1、孕妇和乳母在营养需要上各有什么特殊性？
2、孕妇营养不良对母亲和胎儿有哪些影响？
3、结合乳母的生理特点说明其营养需要及合理膳食原则？
第二节：婴幼儿的营养
【目的要求】
掌握：母乳喂养的优点。辅食的添加。熟悉：母乳成分；常见营养问题。
了解：婴幼儿的生长发育特点；混合喂养；人工喂养； 【内容】
1、婴幼儿的生长发育特点；
2、母乳喂养：母乳成分；母乳喂养的优点。
3、混合喂养；
4、人工喂养：鲜牛乳、羊乳、乳制品、其它代乳品。
5、辅食的添加；
6、常见营养问题。【教学方式】 课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1、为什么大力提倡母乳喂养？
2、为什么应及时添加辅食？辅食的种类主要有哪些？添加辅食时应注意哪些问题，遵循什么原则？
第三节 儿童和青少年的营养
【目的要求】
掌握：儿童和青少年的营养需要。熟悉：儿童和青少年的常见营养问题。了解：儿童和青少年生理特点。【内容】
1、儿童和青少年生理特点；
2、儿童和青少年的营养需要；
3、儿童和青少年的常见营养问题。【教学方式】 课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1、幼儿的膳食安排应注意哪些问题？
2、学生营养中常见的问题有哪些？应分别采取什么对策来预防或消除？
第四节 中老年人的营养
【目的要求】
掌握：中老年人的营养需要。熟悉：中老年人的常见营养问题。了解：中老年人的生理特点。【内容】
1、中老年人生理特点；
2、中老年人的营养需要；
3、中老年人的常见营养问题。【教学方式】 课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1、中老年人膳食上应注意哪些问题？
2、中老年人常见的营养问题有哪些？
第二篇
临床营养学总论 第五章 营养调查与咨询 第一节
营养调查
【目的要求】
掌握：膳食调查的目的、基本要求、方法、注意事项、结果整理与评价。熟悉：营养状况综合评价；
了解：实验室检查；临床检查；人体测量与评估。【内容】
1、膳食调查的目的、基本要求、方法、注意事项、结果整理与评价；
2、实验室检查；
3、临床检查；
4、人体测量与评估。
5、营养状况综合评价； 【教学方式】 课堂讲授，讨论、实验 【复习思考题】
1、完整的营养调查应包括哪些内容？
2、如何对膳食调查结果进行评价？
3、体质指数的含义和意义是什么？
4、从营养调查中可以获得哪些信息？
5、如何评价膳食调查结果？
第二节 营养咨询
【目的要求】
熟悉：食谱编制的概念、目的、原则、步骤。
了解：SOAP营养咨询方法；采集饮食史；收集病史；临床检查；营养评价的进展； 【内容】
1、SOAP营养咨询方法；
2、采集饮食史；
3、收集病史
4、临床检查；
5、营养评价的进展；
6、食谱编制：食谱编制的概念、目的、原则、步骤。【教学方式】 课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1、怎样为病人编制食谱？
第六章
医院基本膳食
【目的要求】
掌握：普通饮食、软食、半流质饮食、流质饮食的配膳原则 熟悉：普通饮食、软食、半流质饮食、流质饮食的食物选择。了解：普通饮食、软食、半流质饮食、流质饮食的适用范围。【内容】
1、普通饮食：适用范围；配膳原则；食物选择。
2、软食：适用范围；配膳原则；食物选择。
3、半流质饮食：适用范围；配膳原则；食物选择。
4、流质饮食：适用范围；配膳原则；食物选择。【教学方式】 课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1、医院常规膳食有哪几种？
2、流质膳食有哪几种形式？
3、普通饮食、软食、半流质饮食、流质饮食的配膳原则是什么？
4、普通饮食、软食、半流质饮食、流质饮食的食物选择有哪些？
第七章
肠内营养
【目的要求】
掌握：管饲营养方法的分类、置管的原则。肠内营养制剂的制备。
熟悉：肠内营养制剂的组成。肠内营养的适应症、禁忌症、并发症及预防。了解：肠内营养制剂的分类。临床常用肠内营养制剂。肠内营养的监测。【内容】
1、肠内营养的种类：口服营养；管饲营养：管饲营养方法的分类、置管的原则。
2、肠内营养制剂：分类、组成、制备、临床常用肠内营养制剂。
3、肠内营养的应用：适应症、禁忌症、并发症及预防、肠内营养的监测。【教学方式】 课堂讲授，讨论、实验 【复习思考题】
1、营养支持的步骤应如何进行？
2、营养支持的途径有哪些？
3、肠内营养的投给的方法有哪些？
4、常见的肠内营养并发症有哪些？怎么预防？
5、肠内营养制剂分哪些类型？
6、匀浆制剂的优点、缺点有哪些？
7、匀浆制剂如何配制？
8、要素制剂的优点是什么？
第八章、肠外营养
【目的要求】
掌握：肠外营养制剂的组成、制备。
熟悉：肠外营养的适应症；禁忌症、并发症及处理。肠内营养和肠外营养 的相互关系。
了解：肠外营养的种类：中心静脉营养；周围静脉营养。临床常用肠外营养制剂。肠外营养监测。【内容】
1、肠外营养的种类：中心静脉营养；周围静脉营养。
2、肠外营养制剂：组成；制备；临床常用肠外营养制剂。
3、肠外营养的应用：适应症；禁忌症、并发症及处理；肠外营养监测。
4、肠内营养和肠外营养的相互关系。【教学方式】 课堂讲授，讨论、实验 【复习思考题】
1、肠外营养制剂主要包括哪些成分？
2、应如何进行肠外营养的实施及监测？
3、肠外营养的并发症有哪些？如何处理？
4、肠内营养与肠外营养比较各有哪些优缺点？
第九章
治疗膳食与试验膳食
第一节
治疗膳食
【目的要求】
熟悉：高能量膳食、低能量膳食、高蛋白质膳食、低蛋白质膳食、限脂肪膳食、低饱和脂肪酸低胆固醇膳食、限钠膳食、少渣膳食的适用对象、配膳原则。【内容】
1、高能量膳食：适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。
2、低能量膳食：适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。
3、高蛋白质膳食：适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。
4、低蛋白质膳食：适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。
5、限酪胺、多巴胺膳食：适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。
6、限碳水化物膳食：适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。
7、限脂肪膳食：适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。
8、低饱和脂肪酸低胆固醇膳食：适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。
9、限钠膳食：适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。
10、少渣膳食：适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。【教学方式】 课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1、高能量膳食、低能量膳食、高蛋白质膳食、低蛋白质膳食、限脂肪膳食、低饱和脂肪酸低胆固醇膳食、限钠膳食、少渣膳食的适用对象、配膳原则是什么？
2、什么是治疗膳食？
第二节 试验膳食
【目的要求】
了解：胆囊造影检查膳食、葡萄糖耐量试验膳食、潜血试验膳食的适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。【内容】
1、胆囊造影检查膳食：目的、原理、膳食要求、食谱举例。
2、肌酐试验膳食：目的、原理、膳食要求、食谱举例。
3、葡萄糖耐量试验膳食：目的、原理、膳食要求、食谱举例。
4、潜血试验膳食：目的、原理、膳食要求、食谱举例。
5、钙磷代谢试验膳食：目的、原理、膳食要求、食谱举例。【教学方式】 自学
【复习思考题】
1、葡萄糖耐量试验膳食的膳食要求有哪些？
第十章
食疗与药膳
【目的要求】
了解：食疗学的定义和研究内容、食疗学的现代科学意义、药膳的特点、药膳的分类、药膳学的发展展望。【内容】
1、食疗学：概述、食疗学的定义和研究内容、食疗学发展简史及特点、食疗作用的中医学原理、食疗学的现代科学意义。
2、药膳学：概述、研究药膳学的目的和意义、药膳学的发展简史、药膳的特点、药膳的分类、药膳学的发展展望。【教学方式】 自学
【复习思考题】
1、食疗的特点是什么？
2、药膳的特点是什么？
第十一章
保健食品与绿色食品
【目的要求】
了解：保健食品的概念、中国保健食品的法律、法规根据与基本要求。开发绿色食品的重大意义、绿色食品的生产、绿色食品质量标准体系。【内容】
1、保健食品：保健食品的概念、保健食品的原料资源、保健功能、中国保健食品的法律、法规根据与基本要求。
2、绿色食品：绿色食品的由来、绿色食品的发展现状、开发绿色食品的重大意义、绿色食品的生产、绿色食品质量标准体系。【教学方式】 自学
【复习思考题】
1、保健食品的概念是什么？
2、开发绿色食品的重大意义是什么？
第三篇
临床营养学各论 第十二章
消化系统疾病营养治疗
【目的要求】
掌握：慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、慢性胰腺炎、便秘的营养治疗原则。熟悉：慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、慢性胰腺炎、便秘的食物选择。了解：慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、慢性胰腺炎、便秘的概述、主要临床表现。溃疡性结肠炎、肝性脑病、胆囊炎与胆石症、腹泻的营养治疗原则、食物选择。【内容】
1、慢性胃炎：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
2、消化性溃疡：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
3、溃疡性结肠炎：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
4、肝硬化：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
5、肝性脑病：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
6、胆囊炎与胆石症：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
7、慢性胰腺炎：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
8、腹泻：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
9、便秘：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。【教学方式】 课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1、简述急慢性胃炎的饮食治疗原则。
2、消化性溃疡的饮食治疗应遵循什么原则？其分期饮食治疗措施是什么？
3、简述肝硬化病人的饮食治疗原则。
4、便秘的饮食治疗措施有哪些？
5、胰腺炎的饮食治疗原则有哪些？
6、结合胰腺炎发病的饮食因素说明其饮食治疗的重要性。
第十三章
呼吸系统疾病营养治疗
【目的要求】
了解：急性上呼吸道感染、急性气管－支气管炎、支气管哮喘的营养治疗原则、食物选择。【内容】
1、急性上呼吸道感染：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
2、急性气管－支气管炎：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
3、支气管哮喘：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。【教学方式】 自学
【复习思考题】
1、急性气管－支气管炎病人如何进行营养治疗？
2、支气管哮喘病人如何进行营养治疗？
第十四章
循环系统疾病营养治疗
【目的要求】
掌握：原发性高血压、高脂血症、动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病的营养治疗原则。熟悉：原发性高血压、高脂血症、动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病的食物选择。
了解：原发性高血压、高脂血症、动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病的概述、主要临床表现、营养相关因素。【内容】
1、原发性高血压：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
2、高脂血症：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
3、动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。【教学方式】 课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1、心血管疾病营养治疗的总原则有哪些？
2、试述不同脂类化合物对动脉粥样硬化的作用。
3、营养素对高血压发病有哪些不良影响？
4、如何防治高脂血症和高胆固醇血症? 第十五章
内分泌系统及代谢性疾病营养治疗
【目的要求】
掌握：糖尿病的营养治疗原则、食物选择。糖尿病食谱设计。特殊情况及并发症处理。肥胖症、痛风、骨质疏松症的营养治疗原则。
熟悉：甲状腺功能亢进症的营养治疗原则、食物选择。糖尿病病人的 特殊情况及并发症处理。肥胖症、痛风、骨质疏松症的食物选择。
了解：糖尿病的概述、主要临床表现、营养相关因素。肥胖症、痛风、骨质疏松症的概述、主要临床表现、营养相关因素。【内容】
1、甲状腺功能亢进症：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
2、糖尿病：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。糖尿病食谱设计。特殊情况及并发症处理。
3、肥胖症：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
4、痛风：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
5、骨质疏松症：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
6、脂肪肝：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。【教学方式】 课堂讲授，讨论、实验 【复习思考题】
1、青春期钙代谢对骨质疏松症发病有何影响？
2、钙和维生素D与骨质疏松症有何关系？
3、如何利用饮食治疗预防骨质疏松？
4、痛风症营养治疗有哪些原则？
5、食用含嘌呤较高的食物时，应注意哪些原则？
6、如何确定糖尿病患者的能量和其它营养素？
7、糖尿病饮食治疗烹调注意事项有哪些？
8、进行糖尿病饮食治疗有哪些计算步骤？
9、糖尿病并发症如何进行营养治疗？
10、影响肥胖和消瘦发生的危险因素有哪些？
11、有氧运动和无氧运动有何不同？
12、如何制定肥胖和消瘦的治疗方案？
13、肥胖和消瘦者的饮食原则是什么？
第十六章
泌尿系统疾病营养治疗
【目的要求】
掌握：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭的营养治疗原则。
熟悉：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭的食物选择。了解：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭的：概述、主要临床表现、营养相关因素。【内容】
1、急性肾小球肾炎：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
2、慢性肾小球肾炎：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
3、肾病综合症：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
4、急性肾功能衰竭：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
5、慢性肾功能衰竭：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
6、透析：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
7、泌尿系统结石：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。【教学方式】 课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1、何谓成酸性和成碱性食物？
2、肾功能衰竭营养治疗如何选用低蛋白饮食？
3、肾功能衰竭营养治疗原则有哪些？
4、肾病综合症营养治疗原则有哪些？
5、慢性肾小球肾炎营养治疗原则有哪些？
第十七章
血液系统疾病营养治疗
【目的要求】
掌握：缺铁性贫血的营养治疗原则。
熟悉：巨幼红细胞性贫血的营养治疗原则、食物选择。缺铁性贫血的食物选择。
了解：缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血的概述、主要临床表现。【内容】
1、缺铁性贫血：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
2、巨幼红细胞性贫血：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。【教学方式】 课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1、缺铁性贫血的营养治疗原则有哪些？
2、缺铁性贫血如何选择食物？
第十八章
感染性疾病营养治疗
【目的要求】
了解：感染性疾病营养治疗基本原则；病毒性肝炎、结核病、流行性出血热的营养治疗原则、食物选择。【内容】
1、营养状况与感染的关系；
2、感染性疾病营养治疗基本原则；
3、病毒性肝炎：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
4、结核病：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
5、流行性出血热：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。【教学方式】 自学
【复习思考题】
1、病毒性肝炎、结核病、流行性出血热的营养治疗原则有哪些？
第十九章
妇科疾病营养治疗
【目的要求】 了解：功能失调性子宫出血、妊娠高血压综合症、妊娠呕吐、妊娠糖尿病的营养治疗原则 【内容】
1、功能失调性子宫出血：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
2、妊娠高血压综合症：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
3、妊娠呕吐：概述、主要临床表现、营养治疗原则、食物选择。
4、妊娠糖尿病：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
【教学方式】 自学
【复习思考题】
1、妊娠高血压综合症、妊娠糖尿病的营养治疗原则有哪些？
第二十章
儿科疾病营养治疗
【目的要求】
了解：小儿腹泻、佝偻病、儿童糖尿病、苯丙酮尿症、糖原累积病、半乳糖血症的营养治疗原则。【内容】
1、小儿腹泻：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
2、佝偻病：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
3、儿童糖尿病：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
4、儿童肥胖症：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
5、苯丙酮尿症：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
6、糖原累积病：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
7、半乳糖血症：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。【教学方式】 自学
【复习思考题】
1、佝偻病、苯丙酮尿症、糖原累积病、半乳糖血症的营养治疗原则有哪些？
第二十一章
手术、创伤患者的营养
【目的要求】
掌握：短肠综合征、胃大部（全）切除后的营养治疗原则。术前营养 状况改善。术后营养代谢及供给。
熟悉：短肠综合征、胃大部（全）切除后的食物选择。手术创伤对营养物质代谢的影响。营养治疗的重要性：
了解：短肠综合征、胃大部（全）切除后的概述、主要临床表现、营养相关因素。【内容】
1、营养治疗的重要性：
2、手术创伤对营养物质代谢的影响。
3、术前营养状况改善。
4、术后营养代谢及供给。
5、短肠综合征：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。
6、胃大部（全）切除后：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。【教学方式】 课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1、短肠综合征如何进行营养治疗？
2、蛋白质对外科患者有何重要性？
3、术后营养治疗有哪些注意事项？
4、胃大部（全）切除后如何进行营养治疗？
第二十二章
肿瘤患者的营养
【目的要求】
熟悉：恶性肿瘤的营养治疗原则、食物选择。
了解：恶性肿瘤的概述、主要临床表现、营养相关因素。【内容】
1、恶性肿瘤：概述、主要临床表现、营养相关因素、营养治疗原则、食物选择。【教学方式】 课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1、恶性肿瘤病人的营养治疗原则有哪些？
2、预防肿瘤的膳食措施有哪些？
编写者：陶英(主管护师)
编写时间：2006.03.15
第五篇：《临床营养学》复习资料
粮谷类的营养价值
（一）蛋白质
约7-15%，多
10%
质量差，LMA是赖氨酸；是中国居民（尤其是农村居民）蛋白质的重要来源
（二）碳水化物
主要为淀粉，含量约70-80%，其余为糊精、戊聚糖、葡萄糖和果糖等。淀粉又分为直链（25%）和支链（75%）两种。
谷类淀粉是人类最理想的能量来源。我国居民50-70%的能量来自谷类碳水化物。
（三）脂类
约1-4%，大米、小麦约1-2%，玉米、小米可达4%
主要集中在糊粉层、胚芽，在加工时易损失。
多为EFA，麦胚中含丰富维生素E
（胚芽油）
（四）矿物质
1.5-3%，主要在谷皮、糊粉层中
主要是钙、磷，多以不溶性植酸盐形式存在铁含量很少
（五）Vit
是膳食中B族Vit的重要来源
含Vit
B1、烟酸等，不含Vit
C
主要分布在糊粉层和胚芽，谷类加工精度↑→胚芽、糊粉层损失↑→Vit损失↑
玉米、小米中含有少量的胡萝卜素
玉米的烟酸为结合型
大豆的营养价值
1）蛋白质
约35-40%，AA组成接近人体需要，属优质蛋白，是最好的植物性优质蛋白来源。
LMA为蛋氨酸（与谷类蛋白互补）
2）脂类
约15-20%，富含不饱和脂肪酸（85%），还有卵磷脂、营养价值高。
3）碳水化物：25%-30%
50%为可利用的半乳聚糖、蔗糖等
50%为人体不能消化的棉籽糖、水苏糖à
腹胀
4）矿物质：含丰富的P、Ca、Fe，明显多于粮谷类，但消化吸收率不高（含植酸）
5）维生素：丰富的B族维生素（B1、B2、PP等）和一定量胡萝卜素与VE
大豆中的抗营养因素
1）胰蛋白酶抑制剂→蛋白质的消化吸收↓
2）植酸→钙、铁、锌的吸收率↓
3）植物红细胞凝集素→血液中红细胞凝集
4）胀气因子→腹胀
中
国
居
民
膳
食
指
南
（中国营养学会，2007年）
§
1.食物多样，谷类为主，粗细搭配;
§
2.多吃蔬菜水果和薯类；
§
3.每天吃奶类、大豆或其制品；
§
4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；
§
5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食；
§
6.食不过量，天天运动，保持健康体重；
§
7.三餐分配要合理，零食要适当；
§
8.每天足量饮水，合理选择饮料；
§
9.如饮酒应限量；
§
10.吃新鲜卫生的食物。
妊娠期营养需要
1、能量：
自身
/
胎儿、胎体、母体组织增长
以平衡为原则，定期测体重来评价
RNI
中期始
+0.84MJ（200kcal）/d2、蛋白质
主要满足胎儿生长发育，其次为母体
所有氨基酸对于胎儿都是必需氨基酸
数量
RNI:早+5g/d、中+15g/d、晚+20g/d
质量
保证优质动物蛋白及豆类摄入至少1/23.矿物质
（1）钙
母体轻微缺钙→骨钙被动用→维持血钙平衡
母体缺钙严重→血钙↓→母亲小腿抽筋、骨质软化
妊娠后3个月不足→
胎儿骨、牙发育不良
AI
早800mg/d、中1000mg/d、晚1200mg/d
来源：奶及奶制品、虾皮、芝麻、海带
（2）铁
血浆容量↑＞红细胞数量↑
→生理性贫血
母体储存铁→补偿分娩时失血
胎儿体内储存铁（280～300mg）
→满足出生后6个月需要
AI
早15mg/d、中25mg/d、晚35mg/d
来源：
肝、血、肉、铁剂
（3）锌
胎儿需要量↑，孕妇血清锌含量↓
母体补充锌→有利胎儿生长发育及预防先天性出生缺陷
RNI
早
11.5mg/d
中晚
16.5mg/d
来源：动物性食物
（4）
碘
缺乏→胎儿甲状腺功能↓→
呆小症
（生长发育迟缓、智力低下）
RNI
200μg/d（比孕前增加50μg/d）
来源：海带、紫菜、海鱼
4、维生素
（1）维生素A
缺乏
→早产、发育迟缓、低体重儿
过量
→
自发性流产，先天畸形可能
RNI
孕早期800μgRE，中晚期900μgRE
UL
2400μgRE
来源：建议摄取含类胡萝卜素的食物
（2）维生素D
缺乏
→
骨牙发育不良、新生儿手足抽搐、母体骨质软化
RNI
孕早期5μg/d，中晚期10μg/d，UL
20μg/d
来源：
强化维生素D的乳制品、晒太阳
（3）叶酸
早期缺乏→
胎儿神经管畸形（无脑儿、脊柱裂）
中后期缺乏→巨幼红细胞贫血→流产、死胎、发育不良
来源：
孕前1月-孕后3月
补充400μg/d
动物肝肾、鸡蛋、豆类、深色蔬菜水果
叶酸补充剂
（4）维生素B12
缺乏
→巨幼红细胞贫血、胎体神经系统受损
AI
2.6μg/d
来源：肉类、动物内脏、豆类、鸡蛋
（5）维生素B1
缺乏
→
母体无明显变化，新生儿可能出现先天性脚气病
RNI
1.5mg/d
少吃精白米、面
（6）维生素E
抗氧化→保护新生儿红细胞膜→
↓溶血和溶贫的发生
AI
与非孕妇女相同
孕期主要营养问题
对孕妇影响--营养缺乏症
（1）营养性贫血
（2）骨质软化症
（3）营养不良性水肿
对胎儿影响
（1）胎儿宫内发育迟缓
（2）先天畸形：
（3）低出生体重儿
（4）巨大儿
（5）脑发育受损
妊娠期的膳食原则：
1、妊早期
50%妇女出现妊娠反应
要求：
n
膳食清淡、适口
n
少食多餐
n
保证摄入足量富含碳水化合物的食物
n
多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸
n
戒烟、禁酒
2、妊娠中、晚期
特点：胎儿生长发育加快；母体贮存脂肪、蛋白质；缺钙、铁
要求：
一、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量
二、适当增加奶类的摄入
三、常吃含铁丰富的食物
四、适量身体活动，维持体重的适宜增长
五、禁烟戒酒，少吃刺激性食物
乳母的营养需要
1、能量：与泌乳量成正比关系
乳母膳食能量→乳汁中能量：转换效率
80%
RNI
+
500kal/d
能量适宜：
①乳汁分泌量充足
②母亲恢复至孕前体重
2、蛋白质：
缺少→乳汁量、质↓（最明显）
母亲摄入的蛋白质→乳汁中蛋白质：转换效率70%
RNI
+20克
3、脂类：
供能、婴儿中枢神经系统发育及脂溶性维生素吸收
占总能量的20%-25%
4、矿物质
①钙
不足→动用自身骨骼的钙→腰酸背痛、抽搐
AI
1200mg
多食含钙食物、钙剂、骨粉
②铁
我国乳母贫血率高
补铁→纠正贫血，但对乳汁中的铁没有影响（铁不能通过乳腺）
AI
mg
③碘和锌
受膳食影响，与婴儿神经系统发育及免疫功能有关。
碘：200ug
锌：21.5mg5、维生素
（1）脂溶性维生素：
维生素A：可少量通过乳腺
维生素D：几乎不通过乳腺，母乳很低；多晒太阳，补充鱼肝油
（2）水溶性维生素：大多可自由通过，但乳腺可调控其进入乳汁的量，达一定水平时不再增高。
维生素B1→刺激食欲，促进乳汁分泌
乳母维生素B1缺乏：婴儿脚气病哺乳期的膳食原则
哺乳期的膳食原则
1、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入
每天增加总量100-150g的鱼、禽、蛋、瘦肉，其提供的蛋白质占总蛋白的1/3以上
多食用大豆类食品以补充优质蛋白
多摄入含铁丰富的食物
增加海产品摄入
2、适当增饮奶类，多喝汤水
每日饮奶500ml
多食含钙丰富的食物
必要时补充钙剂
煨、煮，多饮汤水，增加乳汁分泌量
3、产褥期食物多样，不过量
产褥期：胎盘娩出→产后6-8周提倡产褥期食物充足而不过量
过多动物性食物→蛋白质、脂肪过量；维生素、矿物质摄入减少
应重视蔬菜水果摄入
4、忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡
5、科学活动和锻炼，保持健康体重
婴幼儿营养需要
1、能量：
RNI：
＜6个月
120kcal/kg.d
7-12个月
100kcal/kg.d
按婴幼儿生长发育状况来判断能量供给量是否适宜
2、蛋白质
主要用于组织合成更新
必需氨基酸：9种
条件必需氨基酸：牛磺酸—脑、视网膜发育
摄入不足→生长发育迟缓，肝功障碍，消瘦、水肿、贫血
摄入过高→肾脏负担↑、便秘、肠胃疾病
RNI
1.5-3g/kg.d3、脂肪
能量和EFA的来源，脂溶性维生素的载体
EFA：亚油酸→促进生长发育，维持生殖功能和皮肤健康
α-亚麻酸→DHA
→促进大脑发育、维持视觉功能
早产儿和人工喂养儿需补充DHA
过高
→
影响蛋白质、碳水化合物摄入及钙吸收
过低
→
必需脂肪酸缺乏，过量蛋白质、碳水化合物摄入
4、碳水化合物
供能；帮助蛋白质合成、脂肪氧化；节约蛋白质；
4个月以内：乳糖为主
4个月以后：添加粮谷类食物，可刺激唾液淀粉酶分泌
过多：发酵产生大量短链脂肪酸→
刺激肠蠕动→
腹泻
伴蛋白质不足：虚胖、水肿（毒奶粉）
节约甜食，预防龋齿
5、矿物质
（1）钙：
骨骼和牙齿的重要成分
AI：
6个月内
300mg
7-12个月
400mg
1-3岁
600mg
（2）铁
参与红细胞形成和成熟；氧和二氧化碳的交换运输
储备可供3-4月，母乳铁低
→
4-6月后需膳食补铁
6月-2岁缺铁高峰：血液、行为、智能改变，严重者死亡
来源：强化铁米粉、肝脏、蛋黄
（3）锌
参与蛋白质合成、DNA合成缺锌--食欲不振、异食癖、生长停滞、认知行为改变
良好来源：母乳、海产品、红肉
6、维生素
（1）维生素A
缺乏→影响体重增长，干眼病、夜盲症
（1-6岁）
提倡母乳喂养、添加富含维生素A的食物
（2）维生素D
不足→佝偻病；
多晒太阳、出生2-4周补充鱼肝油
（3）维生素E
缺乏→溶血性贫血
人工喂养、早产儿、低出生体重儿
（4）
B族维生素
需要量随能量增加而↑；可通过乳腺
乳母膳食平衡、乳量充足，一般不会缺乏
（5）
维生素C
母乳喂养：不易缺乏
人工喂养：易缺乏，4周后喂菜汤、果汁
母乳喂养的优点：
（1）营养齐全，能满足4-6月龄婴儿生长发育需要；与消化相适应，不增加负担
1）含优质蛋白：
总含量<牛乳，但乳白蛋白与酪蛋白之比例适当；
必需氨基酸与婴儿相近；
牛磺酸多（脑发育）
2）丰富的必需脂肪酸(EFA)
不饱和脂肪酸为主+脂酶：易消化吸收
花生四烯酸和二十二碳六烯酸（DHA）：脑部及视网膜
3）丰富乳糖：
碳水化合物的主要形式
促钙吸收;
发酵成乳酸→降低pH，改善肠道菌群
4）矿物质
钙含量<牛乳，但钙磷比例适当+乳糖作用；
铁含量很低，但铁吸收率：母乳50%>牛乳10%
其他微量元素齐全可满足需要，不增加肾负担
5）维生素
维生素C、B族、类胡萝卜素、维生素A随膳食改变
维生素D难进乳汁，应在出生2-4周后补
（2）含多种免疫因子，有助于增强婴儿的抗感染能力
①
免疫球蛋白：分泌型IgA
②
溶菌酶
③
乳铁蛋白
④
双歧杆菌因子
（3）哺乳行为可增进母子感情交流，促进智能发育、促进母体恢复
（4）卫生、无菌、经济、方便，温度适宜，新鲜不变质
辅食添加原因：
①4-6月以后，母乳量不变，不能满足
②乳类本身含铁、维生素D不足
③消化系统已成熟，有利于母乳向食物过渡
辅食添加时间：
4-6月龄始
→
8-12月
过早→
加重消化系统的负担
过晚→
生长速度缓慢
辅食添加原则：
①由少到多，由粗到细，由稀到稠，次数和数量逐渐增加，待适应数日（一般为1周）后再添加新的品种
②在婴儿健康、消化功能正常时添加
③避免多盐或调味品的家庭膳食
④辅食应以小勺喂给婴儿
婴儿配方奶粉
牛乳的缺陷：蛋白过高，不利消化；饱和过多，亚油酸太少；
矿物质含量高→肾脏负担重
对缺乏母乳喂养的婴儿，配方奶尤为重要,基本要求：
依据（母乳的营养素含量及其组成模式）
1）加入乳清蛋白、乳糖，降低酪蛋白含量
2）去除脂肪，添加植物油
3）降低矿物质含量，减少肾脏负担
4）强化维生素A、D及其他维生素
5）强化牛磺酸、核酸、肉碱等生长必需但合成有限的物质
6）对牛奶过敏者，可代用大豆蛋白，避免过敏
老年人的需要营养
1.能
量
基础代谢↓、体力活动↓、脂肪比例↑→需求随年龄而减少
能量摄入以能维持较理想的体重为宜（±10%）
原则：以体重来衡量，据活动量来调整，维持理想体重为宜
2.蛋白质
分解>合成、吸收利用↓、肝肾功能↓→质优量足，维持氮平衡
原则：占总能量的15%，优质蛋白（动物及豆类）＞1/2；动物性不宜多，会增加脂肪；
多食豆、奶、蛋、鱼，少食肉类
3.脂类
·胆汁↓、脂酶活性↓
→
脂肪消化能力↓
原则：占总能量20-30％，以富含不饱和脂肪酸的植物油为主，限制动物脂肪；胆固醇<300mg/d
4.碳水化物
胰岛素分泌↓、组织敏感性↓、糖耐量↓→血糖↑；转化为脂肪→肥胖、高脂血症
原则：谷类、薯类为主，占总能量的55-65％
；降糖和甜食；
可适当食用一些含果糖多的食物；
增膳食纤维防便秘
5.矿物质：注意Ca、Fe、Zn的补充
（1）钙
胃肠功能↓、胃酸分泌↓、活性维生素D↓→钙吸收能力下降<
20％
→
骨质疏松
AI
:
1000mg/d
但不宜过多（高钙血症、肾结石、内脏钙化）
（（2）铁
吸收能力↓、造血功能↓→贫血
AI
:
15mg/d
（3）钠：味觉↓→食盐摄入↑→高血压
（4）铬：维持正常糖代谢，改善葡萄糖耐量
（5）硒：主要抗氧化营养素
6.维生素
进食量↓、消化↓→利用率↓
户外活动少
→
皮肤合成维生素D少
肝肾功能下降
→
活性维生素D少
叶酸、维生素B12
↓
→
老年性痴呆、心血管系统损害
维生素A：视力
牙齿不好→蔬菜水果摄入↓→VC↓
原则：应保证各种维生素摄入量的充足，以促进代谢，保持平衡及增强抵抗力
老年人膳食指南
在一般人群膳食指南十条的基础上补充以下四条内容
食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收
合理安排饮食，提高生活质量
重视预防营养不良和贫血
多做户外活动，维持健康体重
影响血脂的膳食因素
1.能量 过多®肥胖、血胆固醇、TG
、血压
2.脂肪
（1）饱和脂肪酸®血胆固醇（最主要）、血压
v
中碳链脂肪酸影响大（12C~16C）
v
短链脂肪酸（<
6~10个碳原子）和硬脂酸（>
18个碳原子）的影响很小（C18：0®
C18：1）
（2）单不饱和脂肪酸®血胆固醇¯、LDL¯
（3）多不饱和脂肪酸®血胆固醇¯、LDL¯、HDL¯
e-3脂肪酸除降血胆固醇外，还有降甘油三脂、减缓血小板聚集及降血压作用
（4）反式脂肪酸®LDL
、HDL
¯、血胆固醇
（5）膳食胆固醇®血胆固醇
（6）磷脂®血胆固醇¯
3.碳水化物
（1）（1）总量过多®
肥胖、脂肪合成
（2）果糖、葡萄糖®血胆固醇、LDL
、HDL
¯
（3）膳食纤维（可溶性）®血胆固醇¯
4.蛋白质
（1）动物蛋白®
血胆固醇
（2）植物蛋白（大豆蛋白）®血胆固醇¯
5.维生素
（1）维生素C®血胆固醇¯
（2）VitE：脂溶性抗氧化剂→抑制细胞膜脂质过氧化反应
（3）叶酸、VitB6、VitB12®血同型半胱氨酸↓®血管损伤↓
（4）尼克酸®血胆固醇¯、TG
¯、HDL↑
6.矿物质
①Mg®血胆固醇↓、抗凝；
②Ca®血胆固醇↓、血压¯；
③Zn/Cu®血胆固醇、冠心病；
④食盐®血压；
⑤铬（葡萄糖耐量因子组成成分）®血胆固醇↓、LDL
¯、HDL
7、其他
◆
酒
少量®
LDL↓、HDL
、大量®TG
、LDL
◆
茶
茶多酚®抗氧化、血胆固醇↓
◆
大蒜、洋葱
含硫化合物®血胆固醇↓、HDL
冠心病饮食治疗原则
1、限制能量、控制体重
2、食物多样、谷类为主
多选用复合碳水化物，多吃粗粮、粗细搭配，少食单糖、蔗糖和甜食。
3、多吃蔬菜、水果
叶酸、维生素B6、维生素B12→↓血清同型半胱氨酸
膳食纤维→↑饱腹感，↓血胆固醇、血脂
含钾高→↓血压
4、常吃奶类、豆类及其制品
钾、镁、钙高→↓血压，以脱脂奶为宜。大豆异黄酮→↓血胆固醇
5、适量瘦肉、少吃肥肉、荤油和油炸食品
控制膳食中总脂肪含量及饱和脂肪酸的比例，摄入充足的单不饱和脂肪酸
6、吃清淡少盐的膳食
食盐摄入<4g/d7、可少量饮茶或葡萄酒（男＜200ml/d，女＜100ml/d），但应避免浓茶，伴心律失常者禁用咖啡；
8、严格戒烟。
糖尿病的饮食治疗措施
1、合理控制能量——首要原则
以维持标准体重或略低于标准体重为宜
肥胖者（>理想体重20%）减少热能，降低体重
消瘦者（<理想体重20%）增加热能
能量需要量：
按体重及劳动情况计算
2、在控制总热能基础上，适量增加碳水化物
碳水化合物过低→脂肪、蛋白分解→酮症酸中毒
占总能量
55－65%
开始200g/d（相当于主食250g），血糖尿糖控制后300g/d（主食300-400g）
合理选择碳水化合物
★
（1）选择低血糖指数碳水化物！
食物餐后2h血浆葡萄糖曲线下面积
血糖指数（GI）＝ ×100
等量葡萄糖餐后2h血浆葡萄糖曲线下面积
（2）禁食红糖、白糖、葡萄糖等精制糖以及糖果糕点，蜜饯、冰激凌、甜饮料等甜食（当出现低血糖时例外）；
（3）含果糖和葡萄糖的水果须限量食用，且要相应减少主食量，如苹果、梨、秸4～5两（200～250g）可换成主食半两（25g），安排在两餐之间或晚餐睡觉前吃，病情控制不好的病人最好不吃；
（4）
含碳水化合物较高的土豆、山药、芋头、藕、洋葱、蒜苗、胡萝卜、鲜豌豆等应少吃，多吃则需减少主食量
（5）多选粗杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面以及杂豆等，改善葡萄糖耐量，降血脂。对饥饿感明显的病人更宜食用；
（6）多食含膳食纤维丰富的蔬菜，也可每日补充25克可溶性瓜耳胶
3、保证优质蛋白质供给
糖原异生↑→负氮平衡→适当增加蛋白质供给
肝肾功能允许→1g/kg.bw/d，1/3为优质蛋白，占总能量
12-20%
肝肾功能不全→减少蛋白质摄入量
儿童、孕妇、乳母及营养不良者可增加到20％左右
4、限制脂肪摄入
防止心脑血管疾病、高脂血症等并发症
脂肪占能量25%，量<60g/日
限制饱和脂肪酸:
动物性脂肪
植物油占总脂肪1∕3以上
限制胆固醇<300mg/日，合并高脂血症者<200mg/日
5、保证维生素供给
补充B族维生素：改善糖代谢和神经症状
VB1：
丙酮酸氧化脱羧必需物质
VB12:
营养神经细胞
抗氧化维生素防止并发症：
VC:
防止微血管病变
VE:
抗氧化，抑制氧化应激，预防和延缓并发症
VA、β胡萝卜素:
抗氧化，防止视网膜病变
6、保证矿物质供给
适当限制钠摄入，防止并发症
适当补充：
锌：协助葡萄糖在C膜转运、与胰岛素活性有关
镁：低镁血症→胰岛素抵抗
铬：激活胰岛素，改善糖耐量
钙：预防骨质疏松
7．饮酒
长期饮酒可增加或提前发生并发症。
8．餐次：
少食多餐，定时定量。防止1次进食量过多，加重胰岛负担；或1次进食量过少，发生低血糖或酮症酸中毒。
用胰岛素治疗的病人或易出现低血糖的病人还应在三正餐之间增添2～3次加餐，即从早、中、晚三餐中匀出一小部分主食留做加餐用
痛风营养防治原则：
1、限制嘌呤饮食
急性期：嘌呤摄入量<150mg/日，选择嘌呤含量低的食物（<25mg/100g）；
缓解期:视病情限量选用嘌呤含量中等的食物（<75mg/100g）
可自由选用含嘌呤低的食物，禁用含嘌呤高的食物（150-1000mg/100g）
常见高嘌呤食物：胰脏、凤尾鱼、沙丁鱼、牛肝、牛肾、脑、浓肉汁
2、低热量、低蛋白、低脂肪、适量CHO
低热量：体重最好低于理想体重10－15％，超重者应减肥（循序渐进）
低蛋白：控制嘌呤摄入，可选牛奶、鸡蛋为蛋白质主要来源（无核蛋白），尽量不用肉、鱼、禽类（煮沸弃汤后食少量）
低脂肪：减少尿酸排泄，适量限制，<50g/日
适量CHO：抗生酮、促进尿酸排泄。能量的主要来源
3、足量维生素和矿物质
补充维生素，特别是B族维生素、VC。多选用蔬菜水果等碱性食物→碱化尿液，促进尿酸的溶解排泄。
少盐：
痛风多伴高血压
4、多饮水
2000-3000ml/d
→促尿酸排泄，肾功能不全时水分适量。
5、禁刺激性食品
不宜饮酒；禁香料、调味品
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