新骨科教学大纲 20

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第一篇:新骨科教学大纲 20

第六十二章 骨折概论

目的要求:

一、掌握骨折的定义、病因、分类、移位机理、临床表现、早期并发症、晚期并发症、骨折愈合及其影响因素。

二、掌握骨折的治疗原则,开放性骨折、关节损伤的处理原则。

三、熟悉骨折的急救、骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合的处理原则。

四、熟悉骨筋膜室综合征的病因、病理、临床表现及治疗。

教学内容:

一、骨折的定义、病因、分类和骨折移位的机理。

二、骨折的临床表现、诊断、并发症、骨折愈合过程及影响因素。

三、骨折的治疗原则,开放性骨、关节损伤的治疗原则,多发性骨折的特点。

四、骨折延迟愈合、不愈合、畸形愈合的处理原则。

五、骨筋膜室综合征的病因、病理、临床表现及治疗。

教学时数:4学时。

教学方法:大课讲授

第六十三章 上肢骨、关节损伤

目的要求:

一、掌握肱骨髁上骨折、桡骨下端骨折的解剖特点、移位、临床表现及治疗。

二、熟悉前臂双骨折的解剖特点、移位、临床表现及治疗原则。

三、掌握关节脱位的分类及临床表现。

四、掌握肩关节脱位的分类、机制、临床表现、诊断及治疗。

五、了解肩锁脱位、肘关节脱位、桡骨小头半脱位的分类、机制、临床表现诊断及治疗原则。

了解锁骨骨折、肱骨外科颈骨折及肱骨干骨折的解剖特点、移位、临床表现及治疗原则。

教学内容:

一、肱骨髁上骨折、桡骨远端骨折的解剖特点、分类、临床表现、诊断、并发症和治疗。

二、前臂双骨折的解剖特点、临床表现和治疗原则。

三、关节脱位概论。

四、肩关节脱位的分类、机制、临床表现、诊断及治疗。

自学内容:肩锁脱位、肘关节脱位、桡骨小头半脱位、锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折的解剖特点、分类、临床表现、诊断及治疗原则。

教学时数:2学时。

教学方法:大课讲授

第六十四章 手外伤

目的要求:

一、掌握手外伤的处理原则。

二、熟悉手部的解剖、功能特点及检查诊断要点。

教学内容:

一、手的解剖、功能。

二、手外伤的检查、诊断及处理原则。

教学时数:2学时。

教学方法:大课讲授

第六十五章 下肢骨、关节损伤

目的要求:

一、掌握髋关节脱位、股骨颈骨折、胫腓骨干骨折的解剖特点、分类、临床表现、诊断、并发症和治疗。

二、熟悉股骨转子间骨折的解剖特点、分类、临床表现及治病原则。

三、了解踝部骨折、胫骨平台骨折、髌骨骨折、髌骨脱位、股骨干骨折、跟骨骨折、跖骨骨折、趾骨骨折、跟腱断裂、膝关节半月板损伤、膝关节韧带损伤、踝部扭伤的解剖特点、分类、临床表现及治疗原则。

教学内容:

一、髋关节脱位、股骨颈骨折、胫腓骨干骨折的解剖特点、分类、临床表现、诊断和治疗。

二、股骨转子间骨折的解剖特点、分类、临床表现、诊断及治疗原则。

自学内容:

胫骨平台骨折、踝部骨折、髌骨骨折、髌骨脱位、股骨干骨折、跟骨骨折、跖骨骨折、趾骨骨折、跟腱断裂、膝关节半月板损伤、膝关节韧带损伤、踝部扭伤的解剖特点、分类、临床表现、诊断及治疗原则。

教学时数:2学时。

教学方法:大课讲授

第六十六章 脊柱及骨盆骨折

目的要求:

一、掌握脊柱骨折、脊髓损伤的分类、急救处理及治疗。

二、熟悉骨盆骨折的分类、并发症及治疗原则。

教学内容:

一、脊柱骨折、脊髓损伤的病因、分类、临床表现、诊断、并发症及治疗。

二、骨盆骨折的分类、诊断及治疗原则。

教学时数:2学时。

教学方法:大课讲授

第六十九章 腰腿痛及肩颈痛

目的要求:

一、掌握腰椎间盘突出症的病因、病理、临床表现.、诊断、鉴别诊断及治疗。

二、掌握颈椎病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

三、了解腰腿痛、肩颈痛的解剖特点、病因、分类及疼痛性质。

教学内容:

一、腰椎间盘突出症的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

二、颈椎病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

自学内容:

腰腿痛、肩颈痛的解剖生理概要、病因、分类及疼痛性质。

教学时数:2学时。教学方法:大课讲授

第七十章 骨与关节化脓性感染

目的要求:

一、掌握急性血源性骨髓炎与化脓性关节炎的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

二、熟悉慢性血源性骨髓炎的病理、临床表现、诊断及治疗。

三、了解化脓性脊椎炎、局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎、创伤后骨髓炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。

教学内容:

一、急性血源性骨髓炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。

二、慢性血源性骨髓炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。

三、化脓性关节炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。

自学内容:

化脓性脊柱炎、局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎、创伤后骨髓炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。

教学时数:2学时。

教学方法:大课讲授

第七十一章 骨与关节结核

目的要求:

一、掌握骨与关节结核的病理

七、临床表现、诊断及治疗。

二、熟悉脊柱结核、髋关节结核的病理、临床表现、诊断及治疗原则。

三、了解膝关节结核的病理、临床表现、诊断及治疗。

教学内容:

一、骨与关节结核概论:病理、临床表现、诊断及治疗。

二、脊柱结核、髋关节结核的病理、临床表现、诊断及治疗。

自学内容:

膝关节结核的病理、临床表现、诊断及治疗。

教学时数:2学时。

教学方法:大课讲授

第七十三章 运动系统畸形

目的要求:

一、掌握先天性髋关节脱位的病理、临床表现、诊断及治疗。

二、熟悉脊柱侧凸的分类、病理、临床表现、诊断及治疗。

三、了解先天性斜颈、先天性多指畸形、先天性马蹄内翻足、拇外翻、平足症的病理、临床表现、诊断及治疗原则。

教学内容:

一、先天性髋关节脱位的病理、临床表现、诊断及治疗。

二、脊柱侧凸的分类、病理、临床表现、诊断及治疗。

自学内容: 先天性斜颈、先天性多指畸形、先天性马蹄内翻足、拇外翻、平足症的病理、临床表现、诊断及治疗。

教学时数:2学时。

教学方法:大课讲授

第二篇:骨科教学大纲

第六十二章 骨折概论

目的要求:

一、掌握骨折的定义、病因、分类、移位机理、临床表现、早期并发症、晚期并发症、骨折愈合及其影响因素。

二、掌握骨折的治疗原则,开放性骨折、关节损伤的处理原则。

三、熟悉骨折的急救、骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合的处理原则。

四、熟悉骨筋膜室综合征的病因、病理、临床表现及治疗。

教学内容:

一、骨折的定义、病因、分类和骨折移位的机理。

二、骨折的临床表现、诊断、并发症、骨折愈合过程及影响因素。

三、骨折的治疗原则,开放性骨、关节损伤的治疗原则,多发性骨折的特点。

四、骨折延迟愈合、不愈合、畸形愈合的处理原则。

五、骨筋膜室综合征的病因、病理、临床表现及治疗。

第六十三章 上肢骨、关节损伤

目的要求:

一、掌握肱骨髁上骨折、桡骨下端骨折的解剖特点、移位、临床表现及治疗。

二、熟悉前臂双骨折的解剖特点、移位、临床表现及治疗原则。

三、掌握关节脱位的分类及临床表现。

四、掌握肩关节脱位的分类、机制、临床表现、诊断及治疗。

五、了解肩锁脱位、肘关节脱位、桡骨小头半脱位的分类、机制、临床表现诊断及治疗原则。

了解锁骨骨折、肱骨外科颈骨折及肱骨干骨折的解剖特点、移位、临床表现及治疗原则。

教学内容:

一、肱骨髁上骨折、桡骨远端骨折的解剖特点、分类、临床表现、诊断、并发症和治疗。

二、前臂双骨折的解剖特点、临床表现和治疗原则。

三、关节脱位概论。

四、肩关节脱位的分类、机制、临床表现、诊断及治疗。

自学内容:肩锁脱位、肘关节脱位、桡骨小头半脱位、锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折的解剖特点、分类、临床表现、诊断及治疗原则。

第六十四章 手外伤

目的要求:

一、掌握手外伤的处理原则。

二、熟悉手部的解剖、功能特点及检查诊断要点。

教学内容:

一、手的解剖、功能。

二、手外伤的检查、诊断及处理原则。

第六十五章 下肢骨、关节损伤

目的要求:

一、掌握髋关节脱位、股骨颈骨折、胫腓骨干骨折的解剖特点、分类、临床表现、诊断、并发症和治疗。

二、熟悉股骨转子间骨折的解剖特点、分类、临床表现及治病原则。

三、了解踝部骨折、胫骨平台骨折、髌骨骨折、髌骨脱位、股骨干骨折、跟骨骨折、跖骨骨折、趾骨骨折、跟腱断裂、膝关节半月板损伤、膝关节韧带损伤、踝部扭伤的解剖特点、分类、临床表现及治疗原则。

教学内容:

一、髋关节脱位、股骨颈骨折、胫腓骨干骨折的解剖特点、分类、临床表现、诊断和治疗。

二、股骨转子间骨折的解剖特点、分类、临床表现、诊断及治疗原则。

自学内容:

胫骨平台骨折、踝部骨折、髌骨骨折、髌骨脱位、股骨干骨折、跟骨骨折、跖骨骨折、趾骨骨折、跟腱断裂、膝关节半月板损伤、膝关节韧带损伤、踝部扭伤的解剖特点、分类、临床表现、诊断及治疗原则。

第六十六章

脊柱及骨盆骨折

目的要求:

一、掌握脊柱骨折、脊髓损伤的分类、急救处理及治疗。

二、熟悉骨盆骨折的分类、并发症及治疗原则。

教学内容:

一、脊柱骨折、脊髓损伤的病因、分类、临床表现、诊断、并发症及治疗。

二、骨盆骨折的分类、诊断及治疗原则。

第六十九章 腰腿痛及肩颈痛

目的要求:

一、掌握腰椎间盘突出症的病因、病理、临床表现.、诊断、鉴别诊断及治疗。

二、掌握颈椎病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

三、了解腰腿痛、肩颈痛的解剖特点、病因、分类及疼痛性质。

教学内容:

一、腰椎间盘突出症的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

二、颈椎病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

自学内容:

腰腿痛、肩颈痛的解剖生理概要、病因、分类及疼痛性质。

第七十章 骨与关节化脓性感染

目的要求:

一、掌握急性血源性骨髓炎与化脓性关节炎的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

二、熟悉慢性血源性骨髓炎的病理、临床表现、诊断及治疗。

三、了解化脓性脊椎炎、局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎、创伤后骨髓炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。

教学内容:

一、急性血源性骨髓炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。

二、慢性血源性骨髓炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。

三、化脓性关节炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。

自学内容:

化脓性脊柱炎、局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎、创伤后骨髓炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。

第七十一章 骨与关节结核

目的要求:

一、掌握骨与关节结核的病理、临床表现、诊断及治疗。

二、熟悉脊柱结核、髋关节结核的病理、临床表现、诊断及治疗原则。

三、了解膝关节结核的病理、临床表现、诊断及治疗。

教学内容:

一、骨与关节结核概论:病理、临床表现、诊断及治疗。

二、脊柱结核、髋关节结核的病理、临床表现、诊断及治疗。

自学内容:

膝关节结核的病理、临床表现、诊断及治疗。

应正然

上海市普陀区人民医院骨科

2017.01.08

第三篇:骨科疾病护理教学大纲

第六十五章 概论

【目的要求】

了解 运动系统检查内容

理解 牵引和石膏绷带固定病人的适应症 掌握 掌握牵引和石膏绷带固定病人的护理。【授课学时】3学时 【教学内容】

1、理学检查的原则、内容与方法。

2、周围神经的检查方法。

3、影像学检查。

4、牵引术的定义、适应证、护理措施

5、石膏绷带固定术的定义、适应证、护理措施 【重点难点】

重点:牵引和石膏绷带固定病人的护理。难点:运动系统的理学检查和特殊检查方法 【教学方法】 讲述法、问答法。

第六十六章 骨与关节损伤病人的护理

第一节 概述

【目的要求】

了解 骨折的病因、骨折的分类、骨折的愈合和辅助检查。理解 骨折的临床表现和治疗要点。掌握 骨折的护理评估、诊断、护理措施。【授课学时】2学时 【学习内容】

1、骨折的病因、分类。

2、骨折的愈合和影响因素。

3、骨折的全身表现、局部表现、并发症、辅助检查、治疗要点。

4、骨折的护理评估、诊断、措施、评价和健康教育。【重点难点】 重点:骨折的护理评估、诊断、措施、评价和健康教育。难点:骨折的愈合过程和影响因素。【教学方法】

1、讲述法、问答法。【思考题】

1.骨折病人如何取合适体位?

第二节 锁骨骨折 第三节 四肢骨折

【目的要求】

了解 锁骨骨折、常见四肢骨折、骨盆骨折的病因、分类和辅助检查。理解 锁骨骨折、常见四肢骨折、骨盆骨折的临床表现和治疗要点。掌握 锁骨骨折、常见四肢骨折、骨盆骨折的护理措施。【授课学时】4学时 【学习内容】

1、锁骨骨折的病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理

2、肱骨干骨折病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理

3、肱骨髁上骨折病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理

4、尺桡骨干双骨折病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理

5、桡骨下端骨折病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理

6、股骨颈骨折病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理

7、股骨干骨折病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理

8、胫腓骨骨折病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理

9、骨盆骨折病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理 【重点难点】

重点:锁骨骨折、常见四肢骨折病人的护理

难点:锁骨骨折、常见四肢骨折病人的临床表现和治疗要点 【教学方法】

1、讲述法、问答法。

第四节

脊柱骨折和脊髓损伤

【目的要求】

了解:脊柱骨折的病因和分类、脊髓损伤的病理生理 理解:脊柱骨折和脊髓损伤的临床表现和治疗要点 掌握:脊柱骨折和脊髓损伤病人的护理 【授课学时】2学时 【学习内容】

1、脊柱骨折的病因和分类

2、脊柱骨折的临床表现和治疗要点

3、脊柱骨折病人的护理

4、脊髓损伤的病理生理

5、脊髓损伤的临床表现和治疗要点

4、脊髓损伤病人的护理 【重点难点】

重点:脊柱骨折病人的护理、脊髓损伤病人护理措施 难点:脊髓损伤的病理生理 【教学方法】

提问式、案例导入式、图片、多媒体结合板书

第五节 关节脱位病人的护理

【目的要求】

了解:关节脱位的病因、分类,肩关节、肘关节、髋关节脱位的病因、病理,关节脱位的辅助检查

理解:关节脱位的概念,关节脱位的分类,关节脱位的临床表现、治疗要点,肩关节、肘关节、髋关节脱位的临床表现、治疗要点

掌握:关节脱位的护理措施 【授课学时】2学时 【学习内容】

1、关节脱位的概念

2、关节脱位的病因、分类、临床表现、治疗要点、护理措施

3、肩关节脱位的病因、分类、临床表现、治疗要点

4、肘关节脱位的病因、分类、临床表现、治疗要点

5、髋关节脱位的病因、分类、临床表现、治疗要点 【重点难点】 重点:关节脱位的专有体征,肩关节脱位的专有体征,关节脱位的护理措施。难点:肩关节、肘关节、髋关节脱位的发病机制,肩关节、肘关节、髋关节脱位固定的时间和方法。

【教学方法】

理论讲授、多媒体课件辅助教学、案例分析

第六十七章 骨与关节感染病人的护理

【目的要求】

了解:急性、慢性血源性骨髓炎,化脓性关节炎的病因、病理、辅助检查 理解:化脓性骨髓炎、化脓性关节炎的临床表现、辅助检查、治疗要点 掌握:化脓性骨髓炎、化脓性关节炎的护理 【授课学时】2学时 【学习内容】

1.化脓性骨髓炎感染途径和分类

2.急性血源性骨髓炎的病因、病理、临床表现、辅助检查、治疗要点 3.慢性血源性骨髓炎的病因、病理、临床表现、辅助检查、治疗要点 4.化脓性骨髓炎的护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施、健康教育 5.化脓性关节炎的病因、病理、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理措施 【重点难点】

重点:急性血源性骨髓炎的临床表现、治疗要点,化脓性骨髓炎的护理措施

难点:化脓性骨髓炎的病理、化脓性关节炎的病理,开窗减压引流、持续闭式冲洗、关节腔持续灌洗的护理

【教学方法】

理论讲授、多媒体课件辅助教学、案例分析

第三节 骨与关节结核病人的护理

【目的要求】

了解:骨与关节结核病人的病因、病理、护理诊断、护理目标

理解:脊柱结核的临床表现、髋关节结核的临床表现、膝关节结核的临床表现、骨与关节结核的辅助检查、骨与关节结核的健康教育

掌握:骨与关节结核的治疗要点和护理措施 【授课学时】2学时 【学习内容】

1.骨与关节结核的病因、病理

2.骨与关节结核的临床表现、辅助检查、治疗原则

3.骨与关节结核的护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价、健康教育 【重点难点】

重点:骨与关节结核的临床表现、治疗原则、护理措施、健康教育 难点:骨与关节结核的病理、骨与关节结核的阳性体征 【教学方法】

理论讲授、多媒体课件辅助教学、案例分析

第六十九章

手外伤及断肢(指、趾)再植病人的护理

【目的要求】

了解:手外伤病因、检查和诊断,断指再植概念,病因。理解:手外伤治疗要点,断指再植治疗要点

掌握:手外伤病人护理,断指再植急救、断指再植病人的护理 【授课学时】2学时 【学习内容】

1、手外伤病因、检查和诊断

2、手外伤病人治疗要点

3、断指再植分类、急救处理、手术顺序

4、断指再植病人护理 【重点难点】

重点:手外伤病人护理、断指再植病人急救和护理 难点:手外伤检查和诊断、断指再植血管危象的观察和处理 【教学方法】

理论讲授、多媒体课件辅助教学、案例分析

实验课大纲:

实验一 第六十九章 手外伤及断肢(指、趾)再植病人的护理

【实验类型】验证性(或综合性、设计性)

【目的和要求】 理解

1、手外伤病人检查、处理

2、断指再植病人急救处理 掌握

1、手外伤病人的体位、护理要点

2、断指再植病人术前准备

3、断指再植病人术后观察

4、断指再植病人血管网危象的观察和处理

5、断指再植病人健康教育

【实验设备和材料】体位垫、棉袖带、注射器、稀释的肝素钠溶液 【教学方法】临床见习,集中讨论 【实验内容提要】

1、选择典型手外伤病人,在老师指导下,学生分组评估手外伤病人外伤原因、伤后处理,确定病人的主要护理诊断。

2、选择典型断指再植病人,在老师指导下,学生分组评估断指再植患者受伤原因、伤口特点、急救处理、手术前准备、术后体位要求、血管危象的观察和预防、健康教育

3、整理资料、分组讨论,重点讨论手外伤病人体位、护理要点,断指再植病人术前准备、术后护理要点,断指再植病人血管危象的观察和预防处理,药物不良反应的观察与处理

第四篇:外科学教学大纲骨科部分

第六十一章 骨折概论

目标要求:

掌握:骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位机制;骨折的临床表现、X线检查和并发症;骨折愈合及其影响因素;骨折的急救与治疗原则;骨折复位的基本方法和要求。

了解:开放性骨折和开放性关节损伤的处理方法;骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理原则。教学内容:

重点:骨折的分类、移位机制、临床表现、X线检查、常见并发症;骨折愈合及其影响因素;骨折的急救与治疗原则;骨折复位的基本方法和要求。

难点:骨折愈合过程,骨折的固定方法,开放性骨折的处理。

1、骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位。

2、骨折的临床表现及X线检查。

3、骨折的并发症。

4、骨折愈合过程。

5、影响骨折愈合的因素。

6、骨折的急救。

7、骨折的治疗原则。

8、开放性骨折的处理。

9、开放性关节损伤处理原则。

10、骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理。

第六十二章 上肢骨、关节损伤

目标要求:

掌握:肱骨干骨折、前臂双骨折和桡骨下端骨折的病因分类、临床表现、诊断及治疗;肩锁关节脱位和肩关节脱位的脱位机制、分类、临床表现、X检查及治疗。

了解:锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折的病因分类、临床表现、诊断及治疗;肘关节脱位、桡骨头半脱位的脱位机制、临床表现、诊断和治疗。教学内容:

重点:锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、前臂双骨折、桡骨下端骨折的病因与分类、移位特点、临床表现、诊断和治疗方法;肩锁关节脱位和肩关节脱位的脱位机制、临床表现和治疗方法。

难点:上肢骨骨折移位特点和治疗原则。

1、锁骨骨折:解剖概要;病因与分类;临床表现和诊断;治疗。

2、肩锁关节脱位:脱位机制;分类;临床表现;X检查;治疗。

3、肩关节脱位:分类;肩关节前脱位机制;临床表现和诊断;治疗。

4、肱骨外科颈骨折:解剖概要;病因与分类;无移位骨折、外展型骨折、内收型骨折和粉碎型骨折的特点、临床表现、诊断和治疗。

5、肱骨干骨折:解剖概要;病因与分类;临床表现和诊断;治疗。

6、肱骨髁上骨折:解剖概要;分类。

(1)伸直型肱骨髁上骨折:病因;临床表现和诊断;治疗。(2)屈曲型肱骨髁上骨折:病因;临床表现和诊断;治疗。

7、肘关节脱位:分类;脱位机制;临床表现与诊断;治疗。

8、桡骨头半脱位:脱位机制;临床表现与诊断;治疗。

9、前臂双骨折:解剖概要;病因与分类;临床表现和诊断;治疗。

10、桡骨下端骨折:解剖概要;病因与分类;伸直型骨折和屈曲型骨折的临床表现、诊断、治疗。

第六十三章 手外伤及断肢(指)再植

目标要求:

掌握:手外伤的检查方法、现场急救和治疗原则。

了解:手部解剖和功能特点;断肢的急救,断肢再植的适应证、手术原则和术后处理。教学内容:

重点:手外伤的检查方法和治疗原则。难点:断肢再植的适应证和手术原则。

1、手外伤:应用解剖;损伤原因;诊断;现场急救;治疗原则。

2、断肢(指)再植:断肢的急救;断肢再植的适应证;断肢再植手术原则;断肢再植术后处理。

第六十四章 下肢骨、关节损伤

目标要求:

掌握:股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折及胫腓骨干骨折的病因分类、临床表现、诊断和治疗原则。

了解:髋关节脱位的机制、分类、临床表现、诊断及治疗方法;髌骨骨折、膝关节韧带损伤、膝关节半月板损伤的临床表现、X线检查、关节镜检查和治疗方法;胫骨平台骨折、髁部骨折、踝部扭伤、足部骨折的病因、临床表现和治疗方法。

教学内容:

重点:股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折及胫腓骨干骨折的病因、移位特点、临床表现、诊断和治疗原则。

难点:膝关节关月板损伤的临床表现、诊断和治疗。

1、髋关节脱位:概念;分类。

(1)髋关节后脱位:机制;分类;临床表现和诊断;治疗。(2)髋关节前脱位:机制;分类;临床表现和诊断;治疗。(3)髋关节中心脱位:机制;分类;临床表现和诊断;治疗。

2、股骨颈骨折:解剖概要;病因及分类;临床表现和诊断;治疗。

3、股骨转子间骨折:解剖概要;病因及分类;临床表现和诊断;治疗。

4、股骨干骨折:解剖概要;病因及分类;临床表现和诊断;治疗。

5、髌骨骨折:解剖概要;病因及分类;临床表现和诊断;治疗。

6、膝关节韧带损伤:解剖概要;损伤机制及病理变化;临床表现;影像学检查与关节镜检查;治疗。

7、膝关节半月板损伤:解剖概要;发病机制与病理;临床表现;影像学检查与关节镜检查;治疗。

8、胫骨平台骨折:解剖概要;病因及分类;治疗。

9、胫腓骨干骨折:解剖概要;病因及分类;治疗。

10、踝部骨折:解剖概要;病因及分类;临床表现和诊断;治疗。

11、踝部扭伤:解剖概要;病因;临床表现和诊断;治疗。

12、足部骨折:

(1)跟骨骨折:解剖概要;病因及分类;临床表现和诊断;治疗。(2)跖骨骨折:解剖概要;病因;临床表现和诊断;治疗。(3)趾骨骨折:解剖概要;病因;治疗。

第六十五章 脊柱和骨盆骨折

目标要求:

掌握:脊柱骨折的病因和分类、临床表现、诊断和治疗。

了解:脊髓损伤的病理、临床表现和并发症、治疗原则;骨盆骨折的分类、临床表现、并发症、诊断和治疗。教学内容:

重点:脊柱骨折的分类、临床表现、诊断和治疗。难点:脊髓损伤的病理、临床表现及诊断。

1、脊柱骨折:解剖概要;病因与分类(胸腰椎骨折的分类,颈椎骨折的分类);临床表现和诊断;急救搬运;治疗。

2、脊髓损伤:病理;临床表现;并发症;治疗原则。

3、骨盆骨折:解剖概要;分类;临床表现;并发症;诊断步骤;治疗。

第六十六章 周围神经损伤

目标要求:

掌握:周围神经损伤的临床表现、诊断方法和治疗原则。教学内容:

重点:周围神经损伤的临床表现、诊断方法和治疗原则。难点:周围神经损伤的诊断和定位。

1、概论:应用解剖;神经损伤的分类;损伤神经的变性和再生;临床表现和诊断;治疗。

2、上肢神经损伤:应用解剖;臂丛神经损伤;正中神经损伤;尺神经损伤;桡神经损伤。

3、下肢神经损伤:股神经损伤;坐骨神经损伤;胫神经损伤;腓总神经损伤。

第六十七章 运动系统慢性损伤

目标要求:

了解:运动系统慢性损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。教学内容:(自学)

重点:腰肌劳损、狭窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎和肩关节周围炎的诊断和治疗。

难点:滑囊炎、腱鞘囊肿、周围神经卡压综合征的诊断和治疗。

1、概论:分类;临床特点;治疗原则;预防。

2、慢性软组织损伤:

(1)腰肌劳损:病因及病理;临床表现;治疗。

(2)棘上、棘间韧带损伤:解剖概要;病因及病理;临床表现;治疗。(3)滑囊炎:解剖概要;病因及病理;临床表现;鉴别诊断;治疗。(4)狭窄性腱鞘炎:解剖概要;手和腕部狭窄性腱鞘炎的病因、病理、临床表现及治疗;

(5)腱鞘囊肿:临床表现;治疗。(6)肱骨外上髁炎:病因及病理;临床表现;治疗。

(7)肩关节周围炎:病因;病理;临床表现;鉴别诊断;治疗。

3、骨的慢性损伤:

(1)疲劳骨折:概念;病因;临床表现;治疗。(2)月骨无菌性坏死:病因;临床表现;治疗。

4、软骨的慢性损伤:概念。

(1)髌骨软骨软化症:概念;病因;临床表现;治疗。(2)胫骨结节骨软骨病:病因;临床表现;治疗。(3)股骨头骨软骨病:病因;病理;临床表现;治疗。

5、周围神经卡压综合征:

(1)腕管综合征:应用解剖;病因;临床表现;鉴别诊断;治疗。(2)肘管综合征:应用解剖;病因;临床表现;鉴别诊断;治疗。(3)旋后肌综合征:应用解剖;病因;临床表现;鉴别诊断;治疗。(4)梨状肌综合征:应用解剖;病因;临床表现;鉴别诊断;治疗。

第六十八章 腰腿痛和颈肩痛

目标要求:

掌握:腰椎间盘突出症和颈椎病的病因、分型、临床表现、诊断及治疗。了解:腰腿痛和颈肩痛的解剖生理、病因及分类。教学内容:

重点和难点:腰椎间盘突出症和颈椎病的病因、分型、临床表现、诊断及治疗。

1、腰腿痛:解剖生理概要;病因及分类;疼痛性质及压痛点;腰椎间盘突出症:概念,病因,分型及病理,临床表现(症状,体征,特殊检查),诊断,鉴别诊断,治疗,预防。

2、颈肩痛:解剖生理概要;病因及分类;颈椎病:病因,临床表现,诊断,鉴别诊断,治疗。

第六十九章 骨与关节化脓性感染

目标要求:

掌握:急性血源性骨髓炎、慢性血源性骨髓炎和化脓性关节炎的病因、临床表现、诊断及治疗。

了解:局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎、创伤后骨髓炎的诊断和治疗。教学内容:

重点:骨与关节化脓性感染的发病机理、早期诊断和治疗原则。难点:慢性化脓性骨髓炎的病因、诊断及治疗原则。

1、化脓性骨髓炎:概念;感染途径。

(1)急性血源性骨髓炎:病因;病理;临床表现;临床检查;诊断与鉴别诊断;治疗;化脓性脊椎炎。

(2)慢性血源性骨髓炎:病理;临床表现;诊断;治疗。(3)局限性骨脓肿。(4)硬化性骨髓炎。(5)创伤后骨髓炎。

2、化脓性关节炎:病因;病理;临床表现;临床检查;诊断;治疗。

第七十章 骨与关节结核 目标要求:

掌握:骨与关节结核的病理、临床表现、诊断和治疗原则;脊柱结核、髋关节结核和膝关节结核的诊断和治疗。

了解:脊柱结核伴截瘫的发病机制、临床表现、诊断和治疗。教学内容:

重点:脊柱结核、髋关节结核和膝关节结核的诊断和治疗。难点:骨与关节结核的早期诊断;脊柱结核伴截瘫的手术治疗。

1、概论:病理;临床表现;实验室检查;影像学检查;治疗。

2、脊柱结核:

(1)脊柱结核:病理;临床表现;影像学检查;诊断与鉴别诊断;治疗。(2)脊柱结核并发截瘫:发病机制;临床表现和诊断;治疗。

3、髋关节结核:病理;临床表现;影像学检查;诊断和鉴别诊断;治疗。

4、膝关节结核:病理;临床表现;影像学检查与关节镜检查;治疗。

第七十一章 非化脓性关节炎

目标要求:

了解:骨关节炎、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎的病理、临床表现、诊断和治疗。

教学内容:(自学)

重点和难点:骨关节炎、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎的病理、临床表现、诊断和治疗。

1、骨关节炎:病因;分类;病理;临床表现;诊断;治疗。

2、强直性脊柱炎:病理;临床表现;诊断;治疗。

3、类风湿性关节炎:病因;病理;临床表现;诊断;治疗。

4、大骨节病:病因;病理;临床表现;诊断;治疗。

5、松毛虫性骨关节炎:病因;病理;临床表现;诊断和鉴别诊断;治疗。

第七十二章 运动系统畸形

目标要求:

了解:先天性肌斜颈、先天性并指多指畸形、发育性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、平足症、拇外翻、脊柱侧凸的诊断及治疗原则。教学内容:(自学)

重点和难点:先天性肌斜颈、先天性髋关节脱位、先天性并指多指畸形、先天性马蹄内翻足、平足症、脊柱侧凸、拇外翻的诊断及治疗原则。

1、先天性畸形:

(1)先天性肌斜颈:概念;病因;临床表现;诊断与鉴别诊断;治疗。(2)先天性并指多指畸形:治疗。

(3)发育性髋关节脱位:病因;病理;临床表现和诊断;治疗。

(4)先天性马蹄内翻足:应用解剖;病因;病理;临床表现;诊断;鉴别诊断;治疗。

2、姿态性畸形:

(1)平足症:病因;病理;临床表现和诊断;预防及治疗。(2)踇外翻:病因;临床表现;预防及治疗。

(3)脊柱侧凸:分类;病理;临床表现;诊断;预防及治疗。

第七十三章 骨肿瘤 目标要求:

掌握:骨肿瘤的分类、临床表现、诊断和治疗原则;骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤的临床表现、X线诊断和治疗原则。

了解:骨瘤、骨样骨瘤、尤文肉瘤、脊索瘤、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、嗜酸性肉芽肿、骨纤维异样增殖症的临床表现、诊断及治疗原则。教学内容:

重点:骨肿瘤的分类、临床表现、诊断、外科分期和治疗原则;骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤的临床表现、X线诊断和治疗原则。

难点:良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断;恶性肿瘤的早期诊断。

1、总论:骨肿瘤的概念、分类、发病情况、临床表现、诊断、外科分期和治疗。

2、良性骨肿瘤:

(1)骨样骨瘤:病理;临床表现;治疗。(2)骨软骨瘤:临床表现;X线检查;治疗。(3)软骨瘤:临床表现;X线检查;治疗。

3、骨巨细胞瘤:病理;临床表现;X线检查;治疗。

4、原发性恶性骨肿瘤

(1)骨肉瘤:病理;临床表现;X线检查;治疗。(2)软骨肉瘤:病理;临床表现;X线检查;治疗。(3)骨纤维肉瘤:病理;临床表现;X线检查;治疗。(4)尤文肉瘤:病理;临床表现;X线检查;治疗。(5)恶性淋巴瘤:病理;临床表现;X线检查;治疗。(6)骨髓瘤:病理;临床表现;X线检查;治疗。(7)脊索瘤:病理;临床表现;X线检查;治疗。

5、转移性骨肿瘤:病理;临床表现;X线检查;实验室检查;治疗。

6、其他病损:

(1)骨囊肿:病理;临床表现;X线检查;治疗。

(2)动脉瘤性骨囊肿:病理;临床表现;X线检查;治疗。(3)骨嗜酸性肉芽肿:病理;临床表现;X线检查;治疗。(4)骨纤维发育不足:临床表现;X线检查;治疗。

实习四 围手术期处理及伤口换药

目标要求:

掌握:手术前准备、手术后处理和手术后并发症的防治。

掌握:常见类型伤口的换药原则。实习内容

1、术前准备:一般准备;特殊准备。

2、术后处理:常规处理(生命体征监测、止痛、药物应用、静脉输液、伤口护理、插管引流管及引流物的处理、吸氧等);卧位;各种不适的处理;活动;饮食;缝线拆除。

3、手术后并发症的防治:术后出血、发热、低体温、感染、肺不张、尿路感染、切口裂开等的防治。

4、伤口换药的目的、适应证、基本原则和一般步骤。

5、伤口换药常用器械、敷料和药物。

6、术后伤口、感染伤口、热烧伤创面、慢性溃疡、窦道等的换药原则。实习方法:

1、教师带学生到病房结合病人讲解和示教术前准备的基本内容和要求,术后常规处理及注意事项,术后并发症的防治。

2、在教师指导下进行简单伤口的换药操作。

3、教师在病人床边讲解切口愈合情况及缝线拆除。

4、教师在病人床边讲解各种引流管的处理,术后疼痛、恶心、呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留的处理。实习学时:4学时

实习十二 骨与关节检查方法和骨折

目标要求:

掌握:骨与关节检查方法;骨折的临床表现(全身表现和局部表现)、X线检查、急救措施和基本治疗技术。实习内容

1、骨与关节检查方法。

2、骨折的临床表现(全身表现和局部表现)、X线检查、急救措施、基本治疗技术(复位、固定、康复)。实习方法:

1、以提问方式复习骨折的类型、临床表现、X线检查、并发症、愈合过程及其影响因素、骨折急救措施、治疗原则。

2、示教骨与关节检查方法和骨折治疗基本技术(复位、固定和康复治疗)。

3、了解:骨与关节疾病诊断治疗的基本设备和器材。

4、结合典型病例讲解骨与关节疾病的病史询问、体格检查、X线检查等基本诊断方法,骨折的治疗方法及注意事项。

5、看影视录像资料。实习学时:4学时

实习十三 四肢、脊柱和骨盆骨折与关节损伤

目标要求:

掌握:四肢、脊柱和骨盆骨折的临床特点、诊断要点和治疗原则;关节脱位的临床表现、X线检查、诊治要点。实习内容

1、骨折:锁骨骨折,肱骨干骨折,肱骨髁上骨折,前臂双骨折,桡骨下端骨折,股骨颈骨折,股骨转子间骨折,股骨干骨折,髌骨骨折,胫腓骨干骨折,脊柱骨折,骨盆骨折等。

2、关节脱位:肩锁关节脱位,肩关节脱位,肘关节脱位,桡骨头半脱位,髋关节脱位,髌骨脱位等。

3、膝关节韧带损伤,膝关节半月板损伤,踝部扭伤,跟腱断裂等。实习方法:

1、理论复习。以提问方式复习常见骨和关节损伤的临床表现、诊断方法和治疗原则。

2、病例示范。选择典型病例,教师带领学生对其进行病史询问和体格检查,结合x线片,分析讨论诊断与鉴别诊断和治疗方法。

3、学习骨与关节x线片阅读方法。实习学时:4学时

实习十四 骨与关节感染性疾病、结核和骨肿瘤

骨与关节感染性疾病(2学时)目标要求:

掌握:化脓性骨髓炎和化脓性关节炎的临床表现、诊断方法及治疗原则。实习内容

化脓性骨髓炎和化脓性关节炎的临床表现、诊断方法及治疗原则。实习方法:

1、典型病例示教。

2、阅读X线片、CT片。骨与关节结核和骨肿瘤(2学时)目标要求:

掌握:脊柱结核、髋关节结核和膝关节结核的临床表现、诊断方法和治疗原则;骨肿瘤的临床表现、诊断方法和治疗原则。

了解:骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤的临床表现、X线诊断和治疗原则。实习内容

1、脊柱结核、髋关节结核和膝关节结核的临床表现、诊断方法和治疗原则。

2、骨肿瘤的临床表现、诊断方法和治疗原则;骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤的临床表现、X线诊断和治疗原则。实习方法:

1、理论复习。以提问方式复习常见骨和关节结核和骨肿瘤的临床表现、诊断方法和治疗原则。

2、典型病例示教。选择典型病例,教师示范病史询问、体格检查的基本方法,结合X片等检查资料,分析讨论诊断和治疗措施。

3、病案讨论。

4、看影视录像资料。

八、教材与主要参考书目

教材:吴在德,吴肇汉主编,外科学,人民卫生出版社,2007年,第7版 主要参考书目:吴阶平,裘法祖主编.黄家驷外科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2003.

第五篇:骨科新护士培训

骨科新护士培训

骨科护理是一门专业性和实践性很强的专业,骨科病人病情复杂多变,骨科特有的专科性强,节奏快,风险高的性质,都对护士从专业技能和综合素质提出更高的要求。为了使新毕业的护士尽快打好扎实的专科理论和技能基础,增强服务意识和法律意识,提高工作适应能力,我科配合护理部,对分配到科室的新毕业护士进行了规范化培训,取得较好效果,现介绍如下。

方法及内容

护士长培训:①制定详细的培训目标和培训计划,派高年资、有经验的护士进行一对一的代教指导。制定考核计划,内容均为骨科相关的理论和操作技能知识,对每月的业务学习和护理查房要求新护士记笔记,并进行检查,真正做到学以致用。平时经常提问相关知识,培养其不断努力,不断学习,认真进取的精神。②科室环境及人员:首先对新分配来的护士给予热情接待,进行科室环境和人员的介绍,使其尽快适应新环境,消除陌生和恐惧感,进入新角色。③专业思想教育:主要内容包括骨科的发展及特色、骨科护士的基本要求,培养其高尚的道德观念和无私的奉献精神,教育其爱岗敬业、认真负责、全心全意为病人服务。④护理安全教育:向新护士介绍《医疗事故处理条例》以及相关的医疗规范,以增强法制观念,正确认识和处理护患纠纷,要求其严格执行护理技术操作常规和各项规章制度,严防差错事故的发生,同时注意保护自己。⑤礼仪教育:对其进行日常礼仪、电话礼仪、交接班规范等的讲解,并要求其将这些行为融入各项护理工作中。

带教老师培训:按照护士长的培训计划,对新护士进行全方位的培训。①岗位职责培训:新护士跟班,带教老师首先让她们熟悉办公室、治疗室、病房、换药室、等的环境,熟悉各类物品的放置、骨科常用器械的保养、各班职责、各种规章制度、护理技术操作、护理质量标准等,逐步适应护士角色的转变。护士长在第1周重点考核并掌握情况。②护理技术操作培训:由带教老师进行一对一的培训,在日常的工作实践中,从身边的每一件事做起,逐步熟练掌握各项护理技术操作,对骨科专科护理技术操作如:轴线翻身法、换药术、褥疮护理、创伤的急救和监测技术、各种支具的原理和使用方法等也要掌握。③骨科理论知识培训:从日常的工作中,带教老师注意理论知识的灌输和讲解,对于骨科的基础理论知识,院内感染知识、疾病护理常规及骨科护理中的术前术后指导,康复训练指导都要悉心传教。④沟通能力培训:在带教老师的指导下,通过入院介绍、疾病知识、用药饮食,术前术后知识的指导,护理操作、特殊治疗、出院指导等环节,让新护士与病人交谈,向病人解释操作和疾病的相关知识,以及培养良好的生活习惯和自我保健知识等,通过实际训练可提高与病人的交流能力,掌握心理沟通的技巧,并且增强新护士的信心,树立职业自豪感。

通过规范化培训,新护士在骨科能够尽快适应角色,熟悉和掌握了骨科基本操作技术,尽快胜任各项护理工作,规范护理服务行为,提高护理服务质量,满足骨科病人的护理需求。

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