老年护理中的相关问题

第一篇：老年护理中的相关问题

第二章

老年护理中的相关问题 第一节

道德与法律

一、老年护理实践中的道德要求

（一）老年护理道德特点 1.福利性 2.艰巨性

（1）慢性病多；（2）危重病多；（3）要求多；（4）疑虑多；

（5）自理能力弱。3.科学性

（1）掌握理论与个体的差异性；（2）指导老人合理用药；（3）保证老人接受有效治疗；（4）进行有效的心理指导；（5）掌握各种技术操作。

（二）老年护理道德的原则 1.关心

要求医护人员做到“五知”：一知老人主诉；二知老人不适；三知老人苦恼；四知老人不便；五知老人的社会问题。2.尊重 3.主动 4.平等

（三）老年护理道德的要求 1.护理及时 2.耐心冷静 3.鼓励安慰 4.虚心诚恳

二、老年护理中的法律

（一）老年护理的执业标准 ANA的执业标准 1.老年护理服务的组织

老年护理服务需有组织地进行，且该组织必须由专业护理人员执行管理，执业人员必须具有学士以上学历且有老年护理及老年长期照护或急救机构的工作经验。2.理论

执业人员须参与理论发展和研究，并将理论用于指导实践。3.收集资料

护理人员必须定期、完整、详尽、正确且有系统地评估老人的健康状态，获得的资料可以与其他有关人员分享。4.护理诊断

护理人员依据评估获得的资料提出护理诊断。5.护理计划及持续护理

护理人员、老人、老人的照顾者共同制定护理计划。计划中需包括护理目标及优先顺序、护理方式、评价方法。6.护理措施

针对护理诊断提供护理措施，帮助老人恢复功能性能力，预防合并症和残疾的发生。7.评价

持续性地评价护理效果。8.医疗团队合作

护理人员要与其他健康专业人员合作，共同提供服务，并根据需要的改变修改计划。9.研究

护理人员参与研究设计 10.伦理

依据“护理人员守则”作为伦理抉择的指标。11.专业成长

护理人员对护理专业的发展负有责任，同时需对健康保健人员的专业成长做出贡献。

（二）老年护理中的法律问题 1.执行医嘱 2.护理操作 3.交流沟通 4.疏忽大意 5.护理记录

第三节 健康教育技巧

老年健康教育的目的：通过各种教育手段，有计划、有组织地使老人接受和补充各种有益于身体健康的行为和习惯，以预防和减少老年性疾病的发病率和患病率。

一、知识灌输技巧

（一）讲授法 1.内容选择：科普化，易于理解和接受，尽量避免晦涩难懂的专业术语。2.环境选择：温度适宜，通风，采光良好，时间控制在15～20分钟。3.讲授技巧：语速、音量、吐字，各种非语言沟通技巧，各种教具选择。

（二）谈话法

1.谈话前的准备：拟订谈话内容，制定谈话计划，了解谈话对象（身体状况、精神状况、社会背景、文化程度、性格特点等），准备相关知识。

2.谈话要按计划进行：拟订提纲，按计划时间进行，主题突出。

3.注意提问和回答技巧：先使用封闭式提问，再使用开放式提问，有针对性地回答老人提出的各种问题。

4.启发老人积极地参与谈话：

5.恰当地结束谈话：为下一次的谈话留有余地。

（三）演示法

1.使所有的受教育者都能够看（听、嗅、摸）到演示的对象。2.注意演示主要特征和关键步骤，避免将问题分散到枝节问题上。3.提示老人着重观察的内容。

4.演示可以与讲授和谈话配合使用，并辅以恰当的教具。5.演示过程中要尽量简化方法和步骤。

（四）咨询法

1.有针对性地回答问题：避免答非所问，或长篇大论，抓不着中心。2.恰当地回答咨询：多提供希望。

3.注意咨询场所：随意性较大，对于私密性问题要注意在适当的场合进行。

4.注意态度和语言技巧：态度真诚，回答准确，对不确定的问题，可以说明答复的时间或给出获得准确答案的途径。

（五）读书指导法

1.有针对性地选择书籍：根据老人的阅读和理解能力选择专科教育读物或保健书籍。2.指导正确的读书方法：读书之前，向老人解释清楚选择该书的原因，该书的特点，阅读时应注意的问题，怎样做读书笔记。3.及时评价读书效果：及时解答疑问。

二、行为训练技巧

原则：简化操作、循序渐进、量力而行、反复强化。

（一）自我护理技能训练

（二）康复功能训练

第二篇：老年护理工作总结

2014年老年医学科护理工作总结 2014年是医院发展的特殊一年，也是科室发展重要的一年。今年我院参加了“国家二级甲等医院”评审，将全面进入向综合性三级医院发展的快车道。我科护理工作继续承接上年的良好工作势头，围绕医院等级医院评审工作，通过完善护理管理、强化三基培训、深化护理团队建设，继续服务于医院发展大局，严格确保医院“等级评审”的顺利通过，在各级领导的正确指导支持下，科主任的领导下，全科室护理人员密切配合下，圆满完成各项工作任务，现对全年工作总结如下：

一、积极准备评审工作，确保评审顺利通过

围绕二级甲等医院评审积极开展工作。自年初以来，我科紧紧围绕二甲评审标准开展各项护理工作。

1、根据二甲标准要求，完善了相关制度、职责、流程、护理常规、质量考核标准、风险评估等内容。

2、利用晨会、业务学习制度、职责、流程、应急预案、院感相关知识、法律法规、专科疾病知识、健康宣教知识，科内每月操作考核一次，每月专科理论知识考核一次，每月三基理论考核一次，务必人人过关。

3、规范了科内护理人员科内分层次管理及分层次培训工作。

二、强化护理管理，提高护理质量

科室质控小组每月定期对照护理质量考核标准进行护理质量检查，并填写护理质量督查表，将责任落实到个人，对存在的问题提出了针对性的意见，并进行质量追踪。每月召开质量检查反馈会，科室质量控制小组成员参见会议并积极讨论并对每月质控检查数据运用

质量管理工具进行分析，将普遍存在的问题进行通报，共同讨论分析原因和整改措施。保证护理管理的执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。

三、全面加强安全管理，保障患者生命安全

落实患者身份识别制度，规范腕带的使用。从今年以来，患者腕带全面使用，减少了差错的发生。二甲创建期间，在护理部的帮助指导下在病区走廊、床头张贴了防跌倒/坠床宣传图，床尾悬挂了各种安全警示标识，新增了《特殊药物使用宣教单》及《防跌倒、坠床宣教单》使医护人员、患者及家属安全防范意识得到增强，不良事件较前明显减少。

四、加强护理专业知识学习，不断提高护理队伍整体素质 2014年6月27日，根据护理学科发展方向及医院护理人员培训的目标，我科主持了以《脑梗塞合并肺部感染》为主题的个案追踪法式的全院护理查房。这个方法确立了“学以致用”、“知行合一”的原则，注重护士思维能力、实践能力、人文素养的养成，引导年轻护士运用专业知识指导临床工作,从而加强病情观察、操作技能和专科对症处理能力。目的旨在于总结应用个案追踪法实施危重患者综合护理质量评价的效果，是依照护理程序来评价危重患者综合护理质量科学、规范，提高危重患者护理质量、专科技术落实情况。

五、利用管理工具进行护理质量管理 2014年7月我科三位护理人员参加了护理部组织的“品管圈”活动，并成功开展了以“降低住院患者跌倒发生率”为主题的名为“拉手圈”的品管圈。其中护士长担任圈长，另外两名护理人员担任圈员。并且“拉手圈”在南京市卫生系统首届护理品管圈竞赛荣获优秀奖。此次品管圈活动的顺利开展不仅让科室成员初步了解并学习了有关品管圈的相关知识为我科明年开展品管圈活动奠定了良好的基础，同时也将更科学更规范的提高我科的护理质量。

护理工作虽取得了一些成绩，但也存在诸多不足之处：

1、护理质量的管控、护士岗位管理、绩效考核和人才培养有待加强。

2、护士沟通交流、服务意识有待提高。

3、主动学习风气不浓厚，学习不够积极。

为此，在明年的工作中，我科将继续严格按照等级医院评审条款，逐条落实，补缺补差，严格落实患者安全十大目标不断开展护理新技术、新项目，督促全科护理人员进一步转变工作作风，优化服务流程，提升服务水平，确保护理安全，稳步提升护理质量。

计划如下：

1、开展科内“品管圈”活动，运用管理工具进行质量管理，进一步提升护理质量。

2、科室内成立伤口小组，进一步规范伤口管理及压疮防范工作。

3、将科室护理人员分成三小组分别为：呼吸系统组、循环系统组、神经系统组。由高年资护士担任组长督促组员学习相应的专科知识并进行组与组间的交流，护士长不定期进行学习效果考核，提高主

动学习的积极性和专科护理水平。

4、改革科内护理模式开展“居家式”护理，为老年患者提供持续性医疗护理，扩展护理专业领域，促进护理专业发展。

老年医学科 2014年12月19日篇二：老年护理院2011红十字会工作总结 2011红十字会工作总结 2011年是中国红十字会总会制度建设年，是上海市红十字会建会100周年，是“十二五”规划的开局之年。我院的红十字会工作在市、区红十字会的指导下，继续坚持以邓小平理论和“三个代表”的重要思想为指导，紧紧围绕市、区红十字会的中心工作，切实履行好《中华人民共和国红十字会法》赋予的职责，坚持以人为本，充分发挥政府人道领域的助手作用，同时通过加大宣传力度，创新工作思路，进一步推进了我院的红十字会工作不断向前发展。主要抓了以下几方面的工作：

一、加强组织建设，遵守法律法规

一是通过认真学习《中华人民共和国红十字会法》与我院的实际情况相结合，重新对理事会成员进行了调整，并作了明细的职责分工，将职责细化分解到每个科组的每个岗位，进一步完善、规范了红十字会的工作目标使得理事会成员能够有的放矢地开展红十字工作。

二是通过红十字会相关法律法规的学习，加强理事会成员的法律法规意识，按要求做好红十字会各类台账的收集、整理和汇总上报。

三是着力营造红十字氛围，在护理院大门口建造了红十字会宣传画廊，树立了长久性的宣传红十字精神的大幅公益广告牌。

二、按时上缴会费，订阅红会报刊

习，及时了解红十字工作动态。

三、开展宣传培训，普及介护知识

加大对全院职工的学习和培训力度，引导他们深刻领会《中华人民共和国红十字会法》的精神实质，正确认识当前红十字会工作重要地位和所起的作用，增强他们做好红十字会工作的信心和决心，强化责任意识。为加大普及各种卫生防病知识和红十字急救的培训力度，我院积极组织职工参加了由区红十字会举办的急救知识和技能培训班。通过各类培训让他们熟练掌握和正确应用红十字急救方法，在此基础上，参加学习培训的职工在全院范围内开展带教，以此提高职工对各种卫生防病知识和红十字急救的应急能力和自救互救本领。

会员顾秀兰同志，于今年5月底及6月初参加了市红十字会举办的为期两周的“老年介护师资培训班”，回来后在院内积极开展介护培训，在7、8两个月间，共计培训护工38人次，内容为“老年人的日常生活介护”与“移动介护”，其中包括介护的概念、口腔介护、头发介护、床铺整理、褥疮介护以及人体力学原理、及轮椅使用要点、跌倒和坠床预防介护要点、走失预防介护要点等具体内容，同时还进行了从床到轮椅介护的演习。10月13日，还协助方塔医院陆雪花老师，共同参与了在松江区卫生人才培训中心举办的患者家属及看护人员老年介护知识（第一期）培训，为我区推广老年介护工作作了一些实事。

四、结合日常工作，开展志愿服务 我院红十字会还结合日常工作，在社区开展各项志愿服务。每年的敬老节，我院都会安排志愿人员，到镇敬老院免费为入院老人开展

健康体检，并为老年人建立健康档案。

我院还积极参与我镇阳光心园对精神病人的管理工作，在区精神卫生中心的支持下，完成了与30位签约精神病患者的风险评估，在园内定期开展技能康复训练指导、简易工艺品制作等系列活动，红十字会员和园区工作人员每月对精神病患者的状况进行评估，及时调整治疗方案，开展针对性的个性服务（简单的手工劳作、农艺、体育锻炼等），在杜绝精神病患者的肇事肇祸事件发生及提高精神病人生活自理能力的同时，还大大减轻了家属的负担。

我院老年病区的医疗组组长梅灵萍同志，自费学习了心理学知识，并取得了国家二级心理咨询师的资格，在老年康复病区，她用学得的知识为病患心理支持和服务，得到了患者和家属的一致好评。今年敬老节，我院安排医护人员到镇敬老院免费为入院老人开展健康体检，并为他们建立了健康档案。

在全体会员的不懈努力下，我院的老年病区今年共收到锦旗一面、表扬信数封，并有《新民晚报》登载的家属表扬信一件，家属的口头赞誉更是不计其数。

五、落实专项基金，增强救助实力

为弘扬红十字会的救助职责，我院开设了爱心病床，落实了专项基金，专门用于对困难群体的救助，今年1-10月，老年病区及社区病房共有10人次享受了此项救助，共计减免金额达25000多元。强化规范管理，健全工作制度

二○一一年十一月十日 2012年红十字会工作计划

二、开展红十字宣传，积极动员全体会员参与，推动无偿献血和预防艾滋病的宣传工作。认真贯彻《中华人民共和国献血法》，加大宣传力度，积极配合镇政府做好无偿献血的宣传发动工作，积极配合有关部门，做好急性传染病防治知识的宣传普及工作。同时，配合康复病区修缮装修工程，利用宣传板等形式，营造红十字宣传氛围。

三、加强志愿者队伍建设，巩固和壮大志愿者队伍。在全员普及红十字运动基本知识培训的基础上，加强对全体护理人员进行应急避险、防止伤害、老年介护理论和实务的普及培训。切实开展丰富多彩的志愿者活动。同时，认真组织红十字救护培训，认真组织医护人员进行自救互救救护演练，使得在岗的每一位医护工作者能以其内化的篇三：老年病专业委员会工作总结

岳阳市老年病委员会2011年工作总结

岳阳市老年病专业委员会于2011年9月25日在成立了。这次老年病学科的成立的目 的旨在促进了我市老年病学科的发展，更加提高了老年病学的诊疗水平。

随着经济的迅速发展，我国迈入老年化社会的步伐随之加快，我国拥有60岁以上的老 年人人口约1.5亿，是世界上老年人最多的国家，占全球老年人口的1/5。到2020年，我国

老年人口将达到2.48亿，老龄化水平将达到17.17%，目前岳阳人口是550万，按目前13% 的老龄化水平计算，就相当于有约70余万老年人，而且这个比例和数字还在增加。这次老年

病专业委员会的成立，提高了广大人民群众对老年医学科的认识，同时也让我们各级医院及

专家能够更好的联系，让岳阳相对滞后的老年医学的发展水平跟上了岳阳老龄化的进程。老年病专业委员会的成立不仅加强各个委员之间的交流，同时也促进了老年病专业委员

会事业不断地向前发展。我们同各个委员走到基层医院，开展老年健康教育，通过各种媒介、多种途径进行老年卫生保健的科学知识广泛宣传，以

提高老年人的卫生知识水平，达到增强体质延年益寿的目的。加强疾病普查普治工作，针对

老年常见病、多发病，尤其致残、致死率高的疾病，开展大范围流行病调查工作。加强了老

年人对自身疾病的认识，提高了广大人民对老年人健康问题的重视！

展望2012年，刚刚成立不久的老年病专业委员会任重而道，我们知道老年医学科具有 全科性、综合性的特点，将结合老年内分泌疾病(如糖尿病、甲状腺疾病)、代谢综合症、老

年心脑血管疾病（如高血压病、冠心病、高脂血症、脑血栓、老年痴呆等）、女性更年期骨质

疏松症及老年性骨质疏松症、老年消化性疾病、感染性疾病等多种老年人常见病、多发病，从饮食营养、运动锻炼、药物治疗和精神等方面给予积极的健康指导以及正确的预防、诊疗、护理和康复，帮助人们区分老年疾病及健康老化，从而科学的干预改变老化过程。并建立我

市老年人及干部健康档案，提供定期组织健康体检，健康教育与咨询及保健医疗服务；开展

老年病人的心理障碍特点分析及护理对策。明白老年护理的重要性。

对于下一年的工作，我考虑我们可以着重加强老年护理理念的教育与培养。传统观念 人们往往将老年护理与老年病护理相提并论。长期以来，人们认为老年护理是针对老年人的

某种疾病而采取的相应护理措施，大多数疾病对老年人的影响与对其他年龄组人群的影响并

没有太大的区别。然而，实践证明，对老年人群的护理有别于对其他年龄段人群的护理。这

些因素包括老年人对疾病的反应，各种疾病症状在这类人群中的不同表现，以及这些疾病所

导致的身体、心理的反应及所产生的后果等。目前老年护理工作的重点在于帮助老年人应付

实际或潜在的健康问题。因此老年护理有别于传统观念的老年病护理。

老年护理是以老年人为主体，从老年人身心、社会、文化的需要出发，去考虑他的 健康问题及护理措施，解决老年人的实际需要。让老年人及其照顾者共同参与护理活动，以

护理程序为框架，满足老年人的护理需求，适时给老年人及其照顾者以护理知识技能的教育

及监督指导，而不是让老年人被动接受护理，从而避免心理上产生“无用”的压力，由于老

年人及其照顾者的参与，使老年人出院回归社会后仍能获得连续的自我护理及家人的护理。

研究表明，绝大多数老年患者（非卧床者）表示不需要护士提供更多的生活护理，充分反映 了老年人自我护理的需要，经由自我照顾而满足自身生活需求则有助于老年人生理、心理及

社交的健康。因此，老年护理应重视强化个体自我照顾能力，在尽可能保持个人独立及自尊

的情况下提供协助，适时给予全补偿、部分补偿的护理服务。我们将在2012年以老年护理为

重点，开展一系列相关的学术活动和交流。我们将与在全省护理学教育方面有重要地位的岳

阳职业技术学院护理系联谊，开展以老年病护理为主旨的老年病学术会议，以广大与老年病

相关的护理工作人员为对象，在加强联系的同时阐明老年护理在老年医学实践中的重要地位，扩大老年病学会的影响力与实际运用。让我们的广大人民群众明白老年人护理的重要性。

最后我相信通过我们大家共同的努力，一定让我们的老人更加的健康，更加的幸福。篇四：老年总结

第一章 绪论

衡量人类寿命主要有两种指标，即平均寿命和最高寿命：

1、平均期望寿命是指通过回顾性死因统计和其他统计学方法，计算出特定人群能生存的平均年数，简称平均寿命或预期寿命。

2、最高寿命是指在没有外因干扰条件下，从遗传学角度而言人类可能生存的最高年龄。

3、健康期望寿命是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好状态下的平均生存年数。who对老年人年龄的划分有两个标准：在发达国家将65岁以上的人群定义为老年人，而在发展中国家则将60岁以上人群称为老年人。44岁以下为青年人；45~59岁为中年人；60~74岁为年轻老人；75~89岁为老老年人；90岁以上为非常老的老年人或长寿老年人。

人口老龄化简称人口老化，是指老年人口占总人口的比例不断上升的一种动态过程。老年人口在总人口中所占的百分比，称为老年人口系数，是评价人口老龄化程度的重要指标。who对老龄化社会的划分有两个标准：发达国家的标准（65岁以上人口占总人口的7%以上）和发展中国家的标准（60岁以上人口占总人口的10%以上）。健康老龄化是指老年人在晚年期能够保持躯体、心理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。

老年护理的目标：增强自我照顾能力；延缓衰退及恶化；提高生活质量；安享生命晚年。

老年护理的原则：满足需求；早期防护；关注整体；因人施护；面向社会；连续照护。

第三章 老年人的健康评估 老年综合健康状况功能评估cfa是指从躯体、精神、社会心理、自理能力等多维度测量老年人的整体健康功能水平，以发现老年人医疗、社会心理、自理能力丧失等问题，并反映老年人的保健需求。

老年人健康评估原则：

1、了解老年人身心变化特点；

2、正确解读辅助检查结果（辅助检查结果的异常有3种可能：①由于疾病引起的异常改变；②正常的老年期变化；③药物的影响）；

3、注意疾病非典型性表现（老年人感受性降低，加之常并发多种疾病，因而发病后往往没有典型的症状和体征，称为非典型性临床表现）。老年人健康评估方法：交谈、观察、体格检查、阅读、测试。

老年人健康评估注意事项：

1、提供适宜的环境；

2、安排充分的时间；

3、选择适当的方法；

4、运用沟通的技巧；

5、获取客观的资料。

老年人身体健康状况评估

一、健康史：基本情况、既往的健康状况、目前的健康状况。

老年人的健康史是指老年人过去和现在的健康状况，老年人对自身健康的认识以及日常生活和社会活动能力等方面的资料。

二、体格检查：全身状态（营养状态；生命体征；智力、意识状态）、皮肤、头面部（头发；眼镜及视力；耳；鼻腔；口腔）、颈部、胸部（乳房；胸、肺部；心前区）、腹部、泌尿生殖器、脊柱与四肢、神经系统。

三、功能状态评估：日常生活能力（最基本的自理能力：衣、食、行、个人卫生；adl不仅是评估老年人功能状态的指标，也是评估老年人是否需要补偿服务的指标）、功能性日常生活能力（能否独立生活并具备良好的日常生活功能）、高级日常生活能力（反映老年人的智能能动性和社会角色功能）。

四、辅助检查：常规检查（血常规：红细胞小雨3.5*1012/l，血红蛋白小于110g/l，血细胞比容小于0.35，作为老年人贫血的标准；尿常规：尿沉渣中的白细胞大于个20/hp才有病例意义；血沉超过65mm/h，应考虑感染、肿瘤及结缔组织病）、生化与功能检查、心电图检查（利于及时发现心肌缺血、心肌梗死等病变）。老年人心理健康评估

一、情绪与情感评估：直接反映人们的需求是否得到满足，是身心健康的重要标志。

（一）焦虑：是个体感受到威胁时的一种紧张的、不愉快的情绪状态，表现为紧张、不安、急躁、失眠等，但无法说出明确的焦虑对象。

评估方法：访谈与观察；量表（汉密尔顿焦虑量表、状态—特质焦虑问卷）；焦虑可视化标尺技术。

（二）抑郁：是个体失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪状态，其特征是情绪低落，甚至出现失眠、悲哀、自责、性欲减退等表现。

汉密尔顿抑郁量表、老年抑郁量表。

二、认知评估：认知功能对老年人是否能够独立生活以及生活质量起着重要的影响作用。

老年人的认知评估包括思维能力、语言能力以及定向力三个方面。

评估工具：简易智力状态检查。

老年人社会健康状况评估

一、角色功能评估

老年角色的特点：社会角色的变更、家庭角色的变更、角色期望的变更。

二、环境评估

物理环境：老年人生活居住的环境的原则是安全，省力，方便，适用，舒适，美观。社会环境：包括经济、生活方式、社会关系、社会支持等。

三、文化与环境评估

文化评估的目的是了解老年人的文化差异，为制订护理措施提供依据。文化评估的内容主要包括价值观、信念和信仰、习俗等。

家庭评估的目的是了解老年人家庭对其健康的影响，以便制订有益于老年人疾病恢复和健康促进的护理措施。家庭评估的内容主要包括家庭成员基本资料、家庭类型与结构、家庭成员的关系等。

第四章 老年人的健康保健与养老照顾

老年保健是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。

重点人群：高龄老人、独居老人、丧偶老人、患病的老年人、新近出院的老年人，精神障碍的老年人。

服务对象的特点：老年人对医疗服务需求的特点、老年人对保健服务和福利设施需求的特点、老年人患病的特点（多种疾病同时存在、病情复杂；临床表现不典型；病程长、康复慢、并发症多；病情发展迅速，容易出现危象。）、高龄老年人生活照顾特点。

基本原则：全面性原则、区域化原则、费用分担原则、功能分化原则、联合国老年政策原则（独立性、参与性、保健与照顾、自我实现、尊严性原则）。

目的：加强老年病的监测，控制慢性病和伤残的发生；开展健康教育，提高生活质量，为老年人提供满意的医疗保健服务。

任务：医院内的保健护理、中间服务机构中的保健护理、社区家庭中的医疗保健护理。策略：

1、老有所医——老年人的医疗保健；

2、老有所养——老年人的生活保障；

3、老有所乐——老年人的文化生活；

4、老有所学和老有所为——老年人的发展与成就；

5、老有所教——老年人的教育及精神生活。

措施：自我保健：自我观察、自我预防、自我治疗、自我护理。

老年自我保健是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的医学知识、科学的养生保健方法和简单易行的治疗、护理和康复手段，依靠自己、家庭或周围的资源进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理等活动。

养老是指老年人随着年龄的增长，躯体功能逐渐衰退，退出生产领域，日常生活自理能力减弱，需要外界提供经济、生活和心理情感等方面的支持。

为了让老年人能够恢复或保持一定的健康状态，直至以尽可能少的痛苦走完人生，往往需要提供一系列长期的服务，包括医疗、护理和生活帮助等，这在国际上称为长期照护。养老照顾模式：居家养老照顾模式、机构养老照顾模式、其他。

第五章 老年人的心理卫生与精神护理

老年人的心理特点：

1、感知觉的变化：易误听、误解，敏感、猜疑，对时间、地点、人物的辨别能力下降。

2、记忆的变化：初级记忆>次级记忆；再认>回忆；逻辑记忆>机械记忆。

3、智力的变化：智力分为流体智力（获得新观念、洞察复杂关系的能力）和晶体智力（与后天的知识、文化和经验的积累有关）两大类。

4、思维的变化：无论在概念形成、解决问题的思维过程还是创造性思维和逻辑推理方面都受到影响，而且个体差异较大。

5、人格的变化：人格即人的特性或个性，包括性格、兴趣、爱好、倾向性、价值观、才能和特长等。主要表现：适应能力下降、缺乏灵活性、猜疑与妒忌心理、办事谨小慎微。

6、情感与意志的变化：情感活动相对稳定，老年人的忧郁感更多起源于对健康的关注，老年女性的疑病倾向比老年男性更明显。

老年人心理变化的影响因素：各种生理功能减退；社会地位的变化；家庭人际关系；营养状况；体力或脑力过劳；疾病。

老年人心理发展的主要矛盾：角色转变与社会适应的矛盾；老有所为与身心衰老的矛盾；老有所养与经济保障不充分的矛盾；安享天伦之乐与空巢家庭的矛盾；安度晚年与生活变故的矛盾。

老年人常见的心理问题与护理

一、焦虑

焦虑包括指向未来的害怕不安和痛苦的内心体验、精神运动性不安以及伴有自主神经功能失调表现三方面症状，分急性焦虑和慢性焦虑两类。

1、原因：体弱多病；疑病性神经症；各种应激事件；某些疾病。

2、表现：急性焦虑主要表现为惊恐发作，持续几分钟到几小时；慢性焦虑表现为持续性精神紧张，易激怒，易冲突。持久过度的焦虑可严重损害老年人的身心健康，易诱发急症。

3、防护：①评估焦虑程度；②指导和帮助老年人及其家属分析原因，正确对待，积极治疗，慎用药物；③指导老年人保持良好心态；④子女理解尊重；⑤重度焦虑用药治疗。

二、抑郁

当抑郁持续2周以上，表现符合心理疾病诊断统计手册第4版的诊断标准则为抑郁症。抑郁高发年龄大部分在50~60岁之间，老年人的自杀通常与抑郁障碍有关。

抑郁症诊断标准：

症状标准：以心境低落为主，并至少有下列4项：

①兴趣丧失、无愉快感；②精力减退或疲乏感；③精神运动性迟滞或激越；④自我评价过低、自责，或有内疚感；⑤联想困难或自觉思考能力下降；⑥反复出现想死念头或有自杀、自伤行为；⑦睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；⑧食欲降低或体重明显减轻；⑨性欲减退。

严重标准：社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。

病程标准：符合症状标准和严重标准至少己持续2周。排除器质性精神障碍，精神活性 物质和非成瘾物质所致抑郁。

1、原因：增龄；疾病；应激事件；孤独；应对消极。

2、表现：情绪低落、思维迟缓和行为活动减少。

3、防护：原则：减轻抑郁症状，减少复发，提高生活质量，促进健康状况，降低医疗费用和死亡率。主要措施包括严防自杀、避免促发因素等。

三、孤独

孤独是一种心灵的隔膜，是一种被疏远、被抛弃和不被他人接纳的情绪体验。

1、原因：离退休后远离社会生活；无子女或空巢老人；体弱多病；性格孤僻；丧偶。

2、表现：伤感、抑郁，精神萎靡，免疫功能降低，易致疾病；孤独产生不良生活方式，如烟酒致慢性疾病；因孤独而转化为抑郁症，有自杀倾向。

3、防护：子女：关心、照顾、理解、电话；融入社会：学习、活动；参加力所能及的活动。

四、自卑

自卑即自我评价偏低，就是自己瞧不起自己，它是一种消极的情感体验。

1、原因：老化引起的生活能力下降；疾病引起的部分或全部生活自理能力和适应环境的能力丧失；离退休后角色转换障碍；家庭矛盾。

2、表现：怀疑自己的能力到不能表现自己的能力；怯于与人交往到孤独地自我封闭。

3、防护：创造良好、健康的社会心理环境，尊老敬老；鼓励老年人参与社会，做力所能及的事情；尊重老人原来的生活习惯。

五、离退休综合征：是指老年人由于离退休后不能适应新生活的消极情绪或因此产生的一种适应性心理障碍。

主要表现：坐卧不安、不知所措；注意力不能集中，做事长出错；性格变化明显，容易急躁和发脾气；易回忆或叙述过往经历；偏见；情绪抑郁。

六、空巢综合征：空巢家庭是指家中无子女或子女成人后相继分离出去，只剩下老年人独自生活的家庭。出现孤独、空虚、寂寞、伤感。

心理健康，是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。即心理健康不仅没有心理疾病，个人能够良好适应和充分发展。标准：认知正常、情绪健康、关系融洽、环境适应、行为正常、人格健全。维护和促进心理健康的原则：适应原则、整体原则、系统原则、发展原则。维护和促进心理健康的措施：

1、帮助老年人树立正确的健康观；

2、做好离退休的心理调节；

3、鼓励老年人勤用脑；

4、妥善处理家庭关系：①面对代沟，求同存异，相互包容；②促进老年人与家庭成员的情感沟通：老人主动调整，成员主动关心；空巢老人主动沟通，子女常看望；夫妻相互照顾；鼓励老年人同住；

5、注重日常生活中的心理保健：培养广泛的兴趣爱好；培养良好的生活习惯；坚持适量运动；

6、营造良好的社会支持系统：发扬尊老敬老的社会风气；尽快完善相关立法；

7、心理咨询和心理治疗。

老年期抑郁症患者的护理

老年期抑郁症泛指存在于老年期（>=60岁）这一特定人群的抑郁症，以持久的抑郁心境为主要临床特征的一种精神障碍。主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等。

特点：

1、病情持续时间长，表现不典型；

2、疑病性；

3、隐匿性：抑郁症的核心症状是心境低落，以躯体症状为主；

4、自杀倾向：最危险的症状；

5、激越性；

6、迟滞性：随意运动缺乏和缓慢；

7、妄想性；

8、抑郁症性假性痴呆；

9、季节性。

常见护理诊断/问题：

1、应对无效 与无力解决问题等有关；

2、无望感 与消极的认知态度有关；

3、睡眠形态紊乱 与精神压力有关；

4、有自杀的危险 与严重悲观情绪等有关。

护理：

1、日常生活护理：保持合理的休息和睡眠、加强营养；

2、用药护理：观察效果和不良反应，坚持服药；

3、严防自杀：识别自杀动向、环境布置、专人守护、工具及药物管理；

4、心理护理：阻断负向的思考、鼓励患者抒发自己的想法、怀旧治疗、学习新的应对技巧；

5、健康指导：不脱离社会，培养兴趣；鼓励子女与老年人同住；社会重视。

老年期痴呆患者的护理

老年期痴呆是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的，以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合征。包括阿尔茨海默病ad（简称老年性痴呆）、血管性痴呆vd、混合性痴呆和其他类型痴呆。ad是一种慢性神经系统退行性病变，以进展性认知功能不全和记忆衰退为主要特征。也称为慢性脑病综合征。

老年斑、神经元纤维缠结、颗粒空泡变性是ad最显著的组织病理学特征。

临床表现：生活自理能力下降、精神行为异常、认知功能异常。

第一期，遗忘期，早期：首发症状为近期记忆减退、学习困难；命名不能；图形定向障碍，结构障碍；情感淡漠，偶尔易激惹；生活自理，运动正常。ct/mri正常。持续1~3年。第二期，混乱期，中期：近及远事记忆减退，完全不能学习；构图差、空间定向力差；生活自理能力下降；漠不关心，不安；流利性失语；失算。ct/mri：正常或脑室扩大和脑沟变宽。多在起病后的2~10年。

第三期，嫉妒痴呆期，晚期：生活完全不能自理，二便失禁；四肢强直或屈曲瘫痪；记忆完全丧失。ct/mri：脑室扩大和脑沟变宽。多在发病后的8~12年。

治疗原则：治疗异常行为，治疗ad的基本症状，减缓ad进展，延缓ad发生。护理诊断：记忆功能障碍；自理缺陷；语言沟通障碍；照顾着角色紧张；思维障碍。护理措施：

（一）日常生活护理：穿着、进食、睡眠、自我照顾能力的训练。

（二）用药护理：胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐。全程陪伴、重症老人服药、观察不良反应（抗精神病药、抗焦虑和镇静药、抗抑郁药、胆碱酯酶抑制剂）、药品管理。

（三）智能康复训练：记忆训练、智力锻炼、理解和表达能力训练、社会适应能力的训练。

（四）安全护理：提供较为固定的生活环境、佩戴标志、防治意外发生、正确处理激越情绪。

（五）心理护理：陪伴关心老人、开导老人、维护老人的自尊、不嫌弃老人。

（六）照顾者的支持指导：自我放松、锻炼、互相交流、处事灵活、健康的生活等。

（七）健康指导：及早发现痴呆（普及有关老年期痴呆的预防知识和痴呆早期症状；全社会参与、及早就医）、早期预防痴呆（从中年开始做起；积极用脑、劳逸结合，保证充足睡眠；培养广泛的兴趣爱好和开朗性格；培养良好的卫生饮食习惯；戒烟限酒；尽量不要铝制炊具；积极防治高血压、脑血管病、糖尿病等慢性病）。

第六章 老年人的日常生活护理

日常生活护理的注意事项：

1、鼓励老年人充分发挥其自理能力（主要内涵：尽可能的维持个体的独立；基础原则：避免老年人过分依赖他人护理；护理中应遵循的自护理论原则：维持和强化自我照顾能力，在无法自我照顾时由他人来提供部分或完全照顾服务）；

2、注意保护老年人的安全（不服老、不愿麻烦他人。做好健康指导，使老年人了解自身的健康状况和能力，熟悉老年人的生活规律和习惯，及时给予指导和帮助。老年人常见的安全问题有跌倒、噎呛、服错药、坠床、交叉感染、用电安全等）；

3、尊重老年人的个性和隐私（尊重个性：尊重其本性，关怀其人格和尊严；保护隐私：保证老年人的私人空间，保护老年人的隐私）。长期卧床并发症：压疮、坠积性肺炎、尿路感染、下肢静脉血栓形成、关节僵硬、肌肉挛缩。预防：去除病因和诱因；避免认为的长期卧床；及早进行康复训练；健康指导。

护理：

1、合理安排营养；

2、加强生活护理：口腔护理、皮肤护理、大小便失禁的护理；

3、提供良好的外部环境；

4、运动锻炼；

5、心理护理；

6、健康指导。

老年人的营养需求：

1、cho：cho供给能力应占总热能的55~65%，摄入糖类以多糖为好。60岁以后热能的摄入应较年轻时减少20%，70岁以后减少30%。

第三篇：老年护理学习心得

学习老年护理学心得

这次有幸参加浙江省老年护理新动向学习班，这次学习内容丰富，观点新颖独特，让我开阔思路，增加临床护理理论，拓宽了知识面，同时对老年护理发展充满了信心。

我国已进入老龄化社会,面对庞大的老年群体,如何延缓衰老,提高其生命质量,实现健康老龄化,已成为全球关注的社会问题,也对高等护理教育、护理工作者提出了新的课题。

在这次学习中让我感触最深的是南京军区杭州疗养院老年科主任医师葛炜的专题讲座，他用生动精炼的话语道出了老年保健的关键所在。

一、懂得1个重要，即要始终清醒地懂得人这一辈子健康最最重要，1、要明白：健康是1，其余的一切都是1后面的0，前面的1没有了，后面的0再多也是0。

2、要强调：身体是一切一切的载体，健康是一切一切的基础。他还说到带病坚持工作是领导最不应该做的事，他强调再忙也要照顾好自己；越忙越要照顾好自己；对自己不负责就是对家人不负责。

二、明确2指标，就是要明确判断自我保健好坏的2个指标：心情要快乐，行为要健康。

三、强健3最佳，即强健的最佳方法是预防；强健的最佳制度是个人负责制；强健的最佳途径是脑途径。途径有很多，比如嘴、手、身，但这些都不是重要的，通过脑子，才可以更改观念，转变态度，掌握新知识。

四、知晓4个圆圈，健康是4个圆圈（即所谓大健康，包括生理、心理、社会、道德健康），而且一个都不能少！其中心理健康最最重要，也最难做到，这也是我们老年护理的难点，但一定要努力去做到。

五、坚持5个策略

1、一定要学会合理膳食，记住4个吃：每天吃：牛奶、大豆及其制品；多吃：蔬菜、水果和薯类（薯类是蔬菜之王，它所含的纤维能降低之类吸收，促进肠蠕动，预防直肠癌。吃一个地瓜，就像吃了物理扫把。）；经常吃：适量的鱼、禽、蛋、瘦肉；少吃：肥肉和荤油。水，要喝足！每天10杯水（200ml一杯），就当浇花一样，按时间排着喝水，清晨慎补水，餐前补水最养胃，多喝看不见的水。要求做到少吃一点，吃好一点，吃杂一点，吃清淡一点。

2、一定要坚持天天运动，大力提倡和推广《1-3-5-7》运动方案或锻炼法：1即指每天至少运动1小时；3即指每次至少运动30分钟；5即指每周至少运动5次；7即指运动后的安全脉搏：170-年龄。平时生活要管住嘴，勤动腿。

3、一定要做到戒烟限酒，WHO的忠告“大量饮酒最伤肝，喝醉一次酒近似于得1次记性肝炎”。所以戒烟什么时候都不晚，酒越少越好。

4、一定要拥有阳光心态，要永远保持积极、乐观的健康心态来观察事物与人生。有这么3句至理名言：在这个世界上，没有过不去的事情，只有过不去的心情；就世界上的所有问题而言，对于问题的看法，远远比问题本身重要；人这一辈子，最重要的是要有良心，这

里讲的所谓“良心”，乃“良好心态”也。

5、一定要早防早治，理由是有些病你不防是一定会得的；时间是最好的药物。

老年人如何做到年高而不老、寿高而不衰，让快乐的音符贯穿整个晚年生活呢？即“动”、“仁”、“智”、“乐”。“动”，就是多运动。运动不仅延缓衰老，生物学家研究证明，人的肌体“用进废退”，因此，老年人应加强身体的适度锻炼，循序渐进，持之以恒。“仁”，就是心地善良，待人宽厚。对他人不幸遭遇的同情与援助可以提高自身的免疫机制。

这次学习本人受益良多，感谢医院领导给我这次学习机会，我将把所学知识用在以后工作中，更好为老年病人服务，也为我院创建三级甲等医院贡献力量。我们常说：老年医学是夕阳工程、朝阳产业，愿我院老年科业务发展有更加辉煌的明天。

第四篇：老年护理心得体会

《老年护理》学习心得体会

在2015年3月8日到4月18日，本人有幸被赛德尔基金会邀请前赴德国学习老年护理，在这学习期间，本人受益匪浅，感受颇深。

随着世界人口老龄化,老年病人也不断增加,由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变,表现为生理适应能力减弱,抵抗力下降等衰老现象,因而老年病人大多病程长、恢复慢、易反复、疗效差;老年病人的发病率、住院治疗率比其他年龄组高,做好老年病人的护理工作包括心理护理显得尤为重要。

一、老年病人心理护理的重要性

老年病人由于受疾病折磨,怕失去独立生活能力,怕孤独,怕久病床前无亲人;如退休病人感到自己不中用,而自怜自弃,丧偶或子女分居感到孤独悲伤,常有性情固执,怪癖任性,一些琐事也大发脾气或抑郁落泪等,除身体器官疾病外,多伴心理障碍。心理因素、社会因素、心态因素,与老年疾病的发生和康复都有密切关系。由于老年病人的文化水平、个人性格、修养素质、经济条件、家庭环境、职业关系和人生经历都不一样,导致老年病人的心态差异很大,对待疾病的态度也不相同,表现为对疾病恐惧和紧张、情绪低落、孤独、烦恼急燥、疑虑恐惧的心理,拒绝服药的心理、悲观厌世的消极心理,出现不配合治疗消极心理往往使内分泌代谢紊乱导致疾病加重,甚至不易康复。说明了老年病人的心理护理在治疗工作中的重要性。

二、老年病人的心理护理措施

1.情绪低落抑郁

人到老年就有一种日落黄昏的感觉,这种脆弱的心理在患病后得到负性增强,产生悲观失望的心理,认为自己没用,还要给别人增加负担,所以被动配合治疗。主要见于自尊心和独立性较强且病情较重的病人。

护理原则:增加护患沟通,建立和谐的护患关系不仅是全面、准确地收集资料的基础,同时有效的沟通也是减轻和消除老年病人情绪低落抑郁的重要措施之一,老年病人由于工作社交活动的减少以及缺乏倾诉对象等容易产生低落情绪。家属的关心与支持是十分重要的。

2.孤独寂寞 主要出现在住院时间较长、缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向,很少言语,其它病人亦不愿同其交往,加之很少有人前来探视,病人感到非常孤独。表现为无所事是,情绪低沉,常常卧床等。

护理原则:建立与病友进行感情交流的渠道是消除孤独寂寞的最好方法。这类病人虽表面沉寂,但内心情感丰富。在护理上要主动与病人接触,交流思想,可引导病人参加一些切实可行的活动。

3.焦虑不安

这是老年住院患者最常见的心理问题,每个患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第1周最为明显。他们对自己所患何病,严重程度,何时才能治好等还不清楚,因此焦虑不安。

护理原则:解释、支持、放松训练。针对患者提出的问题予以认真的解释,使患者了解自己的病情,指出焦虑不安产生的原因及不利影响,并进行放松训练。患者均能接纳护士的意见,在较短的时间里消除或减轻这种心理,睡眠及饮食状况会有明显改善。

4.恐惧紧张疑义

主要见于病情加重或癌症病人或病情需进行手术治疗者,认为病入膏盲,正在向死亡线靠近,或对手术治疗的恐惧。

护理原则:疏导、解释,如鼓励病人积极主动参与并执行各种治疗、护理、康复活动,介绍疾病的有关知识和预防保健措施,可以减轻恐惧心理。同时这类病人护理要更加细心周到,言行要谨慎,让其对手术等知识有所了解,不要让病人感觉到病情危重失去治疗信心。

5.情绪不稳定

多见于具有易激动,性格急躁,爱挑剔等特点的病人,他们的情绪变化可能来自经济负担、病情及亲人等,对自身疾病不适及稍不如意的事情都要发泄出来,对象常常是护士或陪护人员。

护理原则:理解、宽容和忍让,进行开导,同时帮助建立良好的社会支持系统,如鼓励家属、亲友经常探视,给以情感上的支持照顾。

6.过分依赖 老年住院病人不同程度存在这一心理,但以依赖性较强和长期有人陪护的病人最为明显。他们事事想让别人帮助,即使自己能做的也不想去做,形成了依赖性,对康复十分有害。

护理原则:向病人讲解适当活动的重要性,鼓励病人做一些力所能及的事,减少不必要的帮助,根据病情制定每日活动计划,提高病人日常生活能力。

三、护理体会

通过心理疏导,进行心理护理,绝大多数病人、家属能和医护人员愉快地合作,对大手术、创伤的耐受基本能达到满意的效果。

1.针对老年病人的心理问题,我体会到护士接触病人的机会最多,护士的言行对病人的心理护理影响较大。能解除病人焦虑、孤独的心理是护士重要职责所在。

2.帮助老年病人认识、处理好护患关系是心理护理的关键。

3.护士工作质量直接影响老年病人的心理状态。因此,护理人员不仅要熟悉老年病人的心理状态,还必须有扎实的理论基础知识和熟练的操作技能,才能获得病人信赖,达到最佳的心理状态,愉快地接受治疗,配合治疗,使之早日康复。

心得二：

随着社会经济的发展和医疗保健的进步，人均预期寿命的延长，老年人口迅速增加，老年人约占总人口的60%以上。老年期面临重大的生活改变，如退休、丧偶、由子女照料等，这些变化使老年人出现一系列心理问题，针对这些问题，我们在参观德国麦明根市社区护理工作中看到了一些，结合我们实际，现将本人的一些粗浅看法介绍如下。

一、老年人常见心理问题

1.智力改变老年人反应速度慢，容易健忘。

2.情绪变化老年人易受外界环境影响，情绪不稳定，常表现为兴奋、激惹、多变。情绪激动程度与所遇到的不顺心事严重程度不相符，一旦强烈情绪发生后需较长时间才能平静。3.人格变化较多老年人表现为比较顽固，习惯按自己观点看问题、守旧、不易接受新鲜事物和他人意见，猜疑心较强，有的则过多的感慨、伤感，喜欢回忆往事，沉溺于对过去成功事例追溯之中。

4.生活方式改变老年人多已退休在家，子女大都独立生活，这种生活环境和角色变化构成了老年人孤独的主要原因。

孤独寂寞、社会活动减少使老年人选择更多的不良生活方式，如吸烟、酿酒、缺乏运动等。

二、针对上述心理问题我们采取相应护理措施

1.社区护士为老年人进行处置或做健康咨询时，解释耐心细致，遇到听不清或不懂时，我们会不厌其烦地为老人重新说明，直到满意为止。健忘时指导老年人有规律安放日常生活用品。老年人应加强健脑锻炼，如背诗词、经常下棋等。

2.帮助老年人调整情绪护理人员对老年人应给予特殊照顾，热情的关怀，减少其精神刺激。除了语言交流外，还使用了非语言交流。例如，扶老年人走路，需服药的老人为其准备温开水，在社区护理工作中为老人做一些力所能及的事，使他们感到愉快。

3.尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重视和尊敬，对他们称呼要用职衔称或尊称，老年人经历、特长、爱好要强调出来，如“您是革命战争中过来的老首长，真了不起”。

对他们配合医护人员工作的每一点进步要予以表扬。与老年人交谈中常以聆听为主，顺势提出自己的建议，辅以适度的表情，如微笑的点头，同情注视加上轻揉的动作，使老年人充分信任社区护理人员。

4.社区护士应与老年人家庭保持多方面联系，动员家属、子女多关心、体贴老人，经常与老人团聚，减少寂寞感。鼓励老人适当参加社会活动，保持与人交往，从社会生活中寻找乐趣。

5.社区老年人提高了生活质量社区老年人通过社区护理人员的心理护理，能够以积极的心态面对生活，参加一些力所能及的活动，他们对待疾病采取正确的态度，与医护人员密切配合，认真学习疾病相关知识，增强了保健意识，提高了老年期生活质量。

心得三：

随着人类社会的不断发展、科学的不断进步、生活水平的不断提高，尤其是医疗水平及医保体制的不断完善，老年人的健康与护理已成为护理工作中最具挑战性的课题。人口老龄化也是我国面临的重要社会问题。因此，关爱老人、了解老人、重视老年患者的心理和生理健康就成为当今护士必须面对的首要问题。

一、老年患者常见心理问题

1.焦虑

老年人住院后对疾病过分担心，能否治愈，手术是否成功，有无并发症及后遗症，昂贵的医疗费以及对家庭、子女带来的影响等使他们忧心忡忡，常表现出焦虑、抑郁情绪，往往要求放弃治疗。

2.对治疗存在恐惧感

老人大都是因为车祸或不慎摔倒致伤，导致生活不能自理，对医院环境生疏，骨牵引、打石膏、穿刺等都易产生恐惧感。

3.担心出院后无人照顾

多数老年人对功能锻炼的重要性认识不足，对恢复过程不了解。担心出院后不能正确功能锻炼，又加上出院后身边无人给予指导，因此，患者不愿意出院。

4.多疑

对别人的言语表情及周围环境敏感多疑，老以为别人在议论他的病情。一再追问医生：病情严不严重，能不能治愈，今后生活能不能自理等。怀疑亲友及医生隐瞒病情，怀疑医生和护士的技术水平与治疗效果，始终处于焦躁不安状态。

5.过分敏感

希望受到周围人员的关心重视，认为自己年长，社会、生活经验丰富，应该受到人们的尊重，一旦自尊心受挫，往往迁怒于医护人员，百般挑剔。

6.被动依赖、悲伤自怜

部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做，变得软弱无力，希望更多的亲友探望、得到更多的关心和温暖。

二、护理方法与经验

1.健康心理 护理人员应及时了解老人的心理需要，观察其心理反应，收集分析心理信息；主动与老人打招呼，迎合老人心理给予适当的称呼，问寒问暖，耐心倾听老人的陈述，不可表现为不耐烦的情绪，对老人的健忘和哕嗦给予谅解。

指导鼓励老人正确看待疾病，介绍比他（她）年龄更大的同类型成功病例，增强其治疗信心。心理护理必须贯穿于整个治疗阶段的始终。教育内容以患者需要了解的健康知识及自我护理技巧为主。由于老年人记忆力较差，每次讲解的内容不宜过多，时间不可过长，要简单易懂，反复多次。

2.适宜环境

环境性质决定患者的心理状态，它关系到治疗效果及疾病的转归。所以，要为康复患者提供一个安静、舒适、整洁的环境。因老年人喜欢静，要尽力消除噪音和恶性刺激，保持光线充足、室温恒定、温度适宜、定时通风。舒适美好的感受有利于心身保持最佳状态，以利康复。

3.文明礼貌

亲切体贴在患者心中留下好印象，尤其患者刚入院时。由于病房环境陌生，使患者感到焦虑、恐惧、不安，因此，护士应主动热情地与患者打招呼，自我介绍，亲切自然地介绍病房环境、作息制度、探视时间，耐心倾听患者询问，对有特殊需要的患者尽量予以满足。这样，可使老年人感到受重视、被尊重，产生信任感，减轻紧张、恐惧的心理。

选择形式多样、适合老年人生理心理特点的教育方法，如形象生动及图文并茂的小卡片、幻灯、电视、宣传册等，图片和宣传册的字迹要略大一些，方便患者阅读。在口头讲解的同时配合动作示范，对于文化素质较低的患者一般采取语言教育方法，口头进行教育讲课、解释、讨论和开导，还可使用视听教育方法。如广播、录音、电视等形式进行健康教育。老年人害怕孤独。希望得到他人的重视和关心，因此，聊天是老年人喜闻乐见的一种沟通形式，通过这种方式不仅可以了解患者对健康知识的需求，还可以了解患者对健康知识的掌握及执行情况，使不良健康行为得以纠正。

4.合理饮食

老年人消化功能减弱，胃肠功能紊乱，加上活动减少，对饮食常有特别要求。饮食多样化，富有营养，易于消化吸收，少食多餐，低脂高钙，如瘦肉、蛋类、鱼虾、牛奶等，并铺以钙类药物治疗。少辛酸麻辣，多补充水果蔬菜，以利大便通畅。饮食营养护理有支持性和治疗性的作用，科学、适宜的平衡膳食有利于疾病治疗与康复。

5.预防并发症

很多老年人自述平时身体健康。但是，老年人本身功能减退，许多合并症未被发现。加上卧床的不良刺激、抗病能力下降，很容易出现并发症。具体措施是保持床铺的整洁，注意翻身，定时按摩受压部位，必要时用防褥垫，以防褥疮发生。鼓励患者咳嗽、排痰，经常拍叩背部，嘱咐患者做深呼吸和上肢扩胸运动，可以防止肺部感染。对触觉不敏感的患肢要注意防止烫伤和压伤。

6.做好家庭、社会支持工作

老年患者一般恢复期较长，需要长时间被人照顾，给亲属的生活和工作带来一定的影响，个别患者家属会产生一定的厌烦心理而加重患者的心理负担。此时。护理人员除了掌握患者的心理动态并积极进行心理护理外，还要做好亲属的心理工作和健康知识的宣传，让家属有良好的心理状态，耐心、周到的护理，给患者带来战胜疾病的信心和力量，消除自卑感、孤独感，以健康的心态去面对现实。良好的家庭环境、亲戚朋友的真情关怀，常常能使老年患者得到源源不断的动力。因此，医护人员应做好家属的心理工作，在院期间，让家属及周围朋友经常来探望患者，使患者感到家庭和社会的温暖、关心、照顾，而不再依赖医护人员，增强他们战胜疾病的信心，使其能积极配合治疗，以达到生活自理。这样，才能真正减轻家庭负担。

7．注重出院心理护理

根据老年患者不同疾病和文化层次讲解治疗和康复保健知识，并向家属交待老人住院期间的心理活动及护理效果。针对每位老年患者制定有针对性的康复计划，发放爱心联系卡，交待具体复查时间、咨询电话，使患者和家属感到出院后仍能随时得到专业的护理指导。打消患者担心出院后无人指导的顾虑。

总之，老年患者由于其独特的生理及心理特点，导致护理难度大，需要护士具备良好的老年护理知识及高度负责的工作态度，以绝对的耐心帮助老年患者。采取以上护理方法后，提高了患者对疾病的认识和生活质量，提高了患者的自护力，解决了后顾之忧，使老年患者的身心尽可能处于接受治疗的最佳状态，这对老年患者的身体康复将起到事半功倍的效果。

第五篇：老年护理服务

老年护理服务

服务质量要求：

1.四无：无压疮，无坠床，无烫伤，无跌伤。

2.五关心：关心老年人的饮食、卫生、安全、睡眠、排泄。

3.六洁：口腔、皮肤、手足（指、趾甲）、头发、会阴、床单。

4.七知道：知道每位老年人的姓名、个人生活照料的重点、个人爱好、所患疾病情况、家庭情况、使用药品治疗情况、精神心理情况。

5.老年人居室保持室内清洁、空气新鲜、无异味，基础护理合格率≥90%，落实护理措施100%，技术操作合格率≥95%，Ⅱ°压疮发生率0，老年人和家属满意率≥96%，常规物品消毒合格率100%，记录合格率≥95%，严重护理缺陷0。

6.生活照料服务由考核合格的养老护理员完成。

7.依据《现代护理技术操作规范》提供老年护理操作服务，由注册护士完成。

8.护士应检查指导护理员工作，每周检查并记录。

9.应根据需求配备必要的护理设备，对老年人进行评估，根据评估结果对老年人实施分类管理，按需服务。

10.护士对老年人异常生命体征、病情变化、特殊心理变化、重要的社会家庭变化、服务范围调整的记录，应根据服务对象特点，客观如实记录。记录时间应具体到分钟。