《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》政策问答

第一篇：《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》政策问答

《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》政策问答

1、加强儿童医疗卫生服务改革与发展的总体要求和主要目标是什么？..............................2

2、如何加强儿科医务人员培养，缓解儿科医务人员短缺问题？....................................2

3、“十三五”期间采取哪些措施来完善儿童医疗卫生服务体系？..................................4

4、推动儿童医疗卫生服务发展有哪些改革举措？.4

5、如何系统提高儿科医疗服务质量？...........4

6、如何应对儿童就诊高峰期医疗需求？.........5

7、加强儿童医疗卫生服务改革与发展各部门如何协同推进？......................................5

1、加强儿童医疗卫生服务改革与发展的总体要求和主要目标是什么？

儿童健康事关家庭幸福和民族未来。加强儿童医疗卫生服务工作，是健康中国建设和卫生计生事业发展的重要内容，《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》（以下简称《意见》）提出总体要求，要深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，通过加强儿科医务人员培养和队伍建设，完善儿童医疗卫生服务体系，推动儿童医疗卫生服务领域改革与创新，促进儿童医疗卫生事业发展和儿童健康目标实现。

《意见》也提出了主要目标，到2020年，建立健全功能明确、布局合理、规模适当、富有效率的儿童医疗卫生服务体系，每千名儿童床位数增加到2.2张。加强儿科医务人员队伍建设，每千名儿童儿科执业（助理）医师数达到0.69 名，每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务，基本满足儿童医疗卫生需求。

2、如何加强儿科医务人员培养，缓解儿科医务人员短缺问题？

我国现有每千名儿童儿科执业（助理）医师数为0.49人，低于世界主要发达国家（0.85-1.3人）。《意见》提出，“十三五”期间要通过“培养一批、转岗一批、提升一批”，增加儿科医务人员数量，提高队伍整体素质。一是推进高等 院校儿科医学人才培养。改革儿科学专业化教育，制定普通高校开展儿科学专业人才培训规划。2016年起在39所举办“5+3”一体化医学教育的高校开展一体化儿科医生培养，扩大研究生招生规模，每年为基层医疗卫生机构招收培养约5000名从事儿科等各科常见疾病诊疗服务的全科医学人才。二是扩大儿科专业住院医师规范化培训规模。根据临床医学、儿科学毕业生数量和岗位需求，住院医师规范化培训招生向儿科倾斜，到2020年累计招收培训儿科专业住院医师3万名以上。三是加大儿科医师转岗培训力度。符合条件的相关专业医师经过培训，考核合格的在原专科执业范围的基础上增加儿科执业范围。

3、“十三五”期间采取哪些措施来完善儿童医疗卫生服务体系？

《意见》针对我国儿童医院数量偏少，设臵儿科床位的医疗机构不足1/3，儿科床位缺口大，各医院之间水平不匀齐等问题提出了几项措施完善儿童医疗卫生服务体系。一是将增加儿童医疗卫生资源供给作为“十三五”期间卫生计生服务体系建设的重点，进一步加大政府投入，加强儿童医院、综合医院儿科和妇幼保健机构建设，建成国家、省、市、县四级儿童医疗卫生服务体系。二是优化优质儿童医疗资源区域布局。促进区域间儿科医疗服务同质化，减少患者跨区域流动，减轻患者看病就医负担。三是推动形成儿童医疗服务网络。明确和落实各级医疗卫生机构服务功能定位，提升基 层医疗卫生机构儿童服务能力，充分借助“互联网+”行动计划和国家大数据发展战略，健全完善儿童健康教育、医疗信息查询、在线咨询和远程医疗服务体系。多项举措既要缓解我国儿童医疗服务资源短缺的矛盾，也要提高儿童医疗服务保障水平。

4、推动儿童医疗卫生服务发展有哪些改革举措？ 《意见》提出“十三五”期间，将通过多项举措推进儿童医疗卫生服务领域改革。一是合理调整儿科医疗服务价格。对于体现儿科医务人员技术劳务特点和价值的医疗服务项目，收费标准要高于成人医疗服务收费标准，并按规定纳入医保支付范围。二是提高儿科医务人员薪酬待遇。合理确定儿科医务人员工资水平，儿科医务人员收入不低于本单位同级别医务人员收入平均水平。三是促进儿科医务人员职业发展，在职称晋升、评优评先等方面给予倾斜。四是推进优质儿童医疗资源下沉，提高医疗服务可及性。五是建立基层医疗卫生机构家庭医生签约服务制度，优先与儿童家庭开展签约服务。六是鼓励社会力量举办儿童专科医疗机构，满足多样化儿童医疗卫生服务需求。七是开展贫困家庭儿童医疗救助，减少贫困儿童家庭因病致贫、因病返贫。八是做好儿童用药供应保障，对儿童用药价格给予政策扶持，提高生产供应保障能力。

5、如何系统提高儿科医疗服务质量？

《意见》提出防治结合提高儿科服务质量。充分发挥幼 儿园和学校校医作用，促进儿童预防保健。建立儿童急危重症救治中心，提升儿童急危重症救治能力。合理调配医务人员力量，有效应对高峰期医疗需求。加强中医儿科诊疗服务，发挥中医药在儿科重大疾病、疑难重症诊疗方面的作用。针对儿童及其家属心理特点，开展社工和志愿者服务，加强医患沟通，构建和谐医患关系。

6、如何应对儿童就诊高峰期医疗需求？

儿童疾病具有季节性特点，冬春季呼吸系统疾病、流感和夏秋季消化系统疾病高发，季节交替及寒、暑假叠加，儿科患者医疗服务需求处于高峰期，使儿科医务人员不足问题更为突出。《意见》要求各省级卫生计生部门和各级医院要制定儿童就诊高峰期应对预案，在学生假期和季节性疾病高发期，根据儿童医疗服务需求，合理调配儿科医务人员力量，做好门诊和急诊的有效衔接，满足高峰期儿童患者医疗需求。另外，对二级以上综合医院内科高年资医师组织开展儿科专业培训工作，使其具备儿科季节性疾病、常见病、多发病的临床诊疗能力，在儿科医疗服务需求高峰期充实儿科医疗力量，是高峰期的应急措施。解决儿科医疗需求，主要的措施一是培养儿科医师，二是加强全科医生儿科专业技能培训，提升基层医疗卫生机构儿童服务能力，为儿童患者就近提供规范的基本医疗服务。

7、加强儿童医疗卫生服务改革与发展各部门如何协同推进？ 《意见》要求各地区高度重视，把加强儿童医疗卫生服务工作摆在重要位臵，强化落实责任，并要求强化部门协作。卫生计生部门（含中医药管理部门）要合理布局区域内儿童医疗卫生服务资源，推动开展规范化的儿科诊疗服务，加强儿童医疗卫生服务监管，提高医疗质量，确保医疗安全。发展改革部门要将加强儿童医疗卫生服务纳入国民经济和社会发展总体规划，加强医疗卫生机构建设，在医疗服务价格改革中，根据儿科服务特点科学核定儿科医疗服务价格。教育部门要加强儿科学专业医学生培养力度。财政部门要切实落实财政投入相关政策，并向儿童医院和儿科、儿童康复工作适当倾斜。人力资源社会保障部门、卫生计生部门要按规定将调整后的儿科医疗费用纳入医保支付范围，完善城乡居民基本医保制度，逐步提高保障水平。人力资源社会保障部门要会同有关部门加快推进公立医院薪酬制度改革，配合卫生计生部门指导公立医院完善内部分配机制，调动儿科医务人员积极性。

第二篇：医疗卫生改革与发展情况

医疗卫生改革与发展情况

常山县卫生局

一、“十一五”及2010年主要工作

“十一五”期间，我县医疗卫生工作在县委、县政府的正确领导下，坚持以科学发展观为指导，不断深化医药卫生体制改革，实施科技兴医和人才强医战略，有效保障广大人民群众身体健康，医疗卫生事业取得长足发展。五年来，先后获得 “全省群众满意基层卫生单位”、“省爱国卫生先进单位”、“省血防工作先进集体”、“省无偿献血先进县”、“省卫生政务信息工作先进单位”、“市先进基层党组织”、“市拥军拥属先进单位”、“市禁毒工作先进集体”、“市效能建设创新创优先进单位”、“县新农村建设先进单位”、“县重点项目工作先进单位”“县基层宣传思想工作先进集体”、“县关心下一代工作先进集体”等荣誉称号。

（一）全民健康素质进一步改善。2010年全县人均期望寿命76.6岁，婴儿死亡率从“十五”期间的9.7‰下降到7.8‰；5岁以下儿童死亡率由11.2‰下降到10.1‰；“十一五”期间新生儿破伤风发病率为零；孕产妇死亡率从“十五”期间的23.5/10万下降到6.4/10万，近3年无孕产妇死亡情况发生。以乡镇为单位的儿童免疫规划接种率保持在95％以上，对照全省卫生统计数据和全国卫生统计标准，我县人群主要健康指标均达到中等水平以上。

（二）深化医药卫生体制改革逐步推进。大力开展城乡卫生资源整合，2006年在全县行政区划调整的基础上，对各乡镇卫生院医疗机构布局进行调整，将原来的21家乡镇卫生院整合到14家，并在撤消的卫生院所在地设立社区卫生服务站。2007年开展了城区卫生资源整合，将县中医院、县卫生进修学校和县妇保院的医疗部分，全部并入县人民医院。2010年，进一步加大医改工作力度，按照中央和省市的决策部署，制定出台了我县深化医药卫生体制改革实施意见，在全县政府举办的社区卫生服务中心和一体化管理的社区卫生服务站，全面实施国家基本药物制度；推进农村卫生服务体系建设，按每万服务人口14名和每床0.7名医务人员的标准，基本完成乡镇卫生院定性定编定补工作。积极创新诊疗服务模式，在全省率先开展城乡医疗机构双向转诊工作，并与浙二医院、省人民医院建立长期协作关系，逐步建立了“省县乡村”四级双向互动网络，为患者及时接受专家诊治、减少医药费用支出创造了条件。

（三）卫生基础设施进一步夯实。健全和完善县、乡、村三级公共卫生网络，五年来，共创建规范化社区卫生服务中心14家，新建社区卫生服务站52家，初步实现了基层群众步行20分钟即可享受基本医疗服务。“十一五”期间，全县卫生系统累计投入2.2亿元，用于卫生基础设施和医疗设备建设。其中总投资1.5亿元、占地120亩的县人民医院整体迁建工程，历时三年建设，已进入工程扫尾阶段，预计今年6月底前实现整体搬迁；先后投入近2000万元，对球川、招贤、芳村等11个乡镇卫生院医疗业务用房进行了新建和改造；累计投入近5000万元，用于购置和更新各类医疗设备，比“十五”期末上升了61.5%。全县卫生系统固定资产由“十五”期末的7521万元上升到10879万元，同比上升44.7%。

（四）公共卫生服务保障能力进一步增强。一是新型农村合作医疗制度全面建立，截止到2010年底，全县农民人均筹资水平由“十五”期间40元提高到“十一五”期末的185元、参合率由80.1%提高到94.2%、群众受益面由3%上升到85%，保障水平逐年提高，农民医药负担明显减轻。五年中累计筹集资金1.4亿元，报销1.14亿元。二是全面开展城乡居民健康体检，截止2010年底，共为178964名参合农民进行了免费健康体检，健康档案建档率88.3%。三是基本公共卫生服务均等化逐步推进。三大类12项公共卫生服务项目达标率历年保持在90%以上，城乡居民对公共卫生服务项目知晓率从2005年的65%，提高到2010的91.5%，基本健康服务与管理机制逐步建立。四是切实加强食品安全工作。认真履行餐饮行业食品安全监管职责，加大餐饮行业食品安全整治力度。全县餐饮单位食品卫生监督实行量化分级管理，管理率达到100%，“十一五”期间全县未发生重大食物中毒事件。五是创卫工作取得明显实效。“十一五”期间全县城市基础设施建设进一步完善，城乡环境卫生面貌得到较大改观；社区、学校、农村和企事业单位健康素养教育开展有序，2009年我县被省爱卫会列入省级“健康教育示范区”，并顺利通过了省级“卫生县城”、市级“灭鼠先进城区”和“灭蟑先进城区”复查，被浙江省爱卫会重新确认为“浙江省卫生县城”。

（五）疾病预防控制和传染病防治网络进一步健全。公共卫生保障能力显著提升，在天马、芳村、球川三个乡镇分别设置了卫生监督派出机构。艾滋病、乙肝等重大传染病增长势头得到遏制，成功应对甲型H1N1流感、手足口病等疫情，重大疾病预防控制工作取得明显成效。创新灭螺机制，在全省率先推行灭螺承包责任制，全县螺点压缩率从承包前的78.2%提高到97.2%，资金使用率从54.4%提高到91.1%，全县有螺面积得到有效控制，血防无内源性急性血吸虫病病人、无阳性钉螺、无新感染病人成果得到进一步巩固。进一步加强卫生应急队伍建设，健全了卫生应急体系，医疗救治、卫生应急、卫生监督等工作在应对重大自然灾害和突发公共卫生事件、重大活动中发挥了重要作用。

二、“十二五”卫生发展基本思路

围绕县委、县政府“苦干五年，再造常山”奋斗目标和“实干兴县、项目强县”总要求，从县情出发，不断深化医药卫生体制改革，创新卫生发展模式，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，促进卫生事业与经济社会协调发展。

（一）实施全民健康推进工程，提升人群健康素质。进一步完善基本医疗保障制度，新型农村合作医疗制度覆盖率达95%以上。全面实施基本药物制度，确保群众安全、经济和合理用药。认真落实基本公共卫生服务项目，加强重点人群重点疾病健康管理，逐步提高城乡居民基本公共卫生服务均等化水平，居民社区卫生服务覆盖率达到95%以上。加快形成全民健康促进体系，全县平均期望寿命达到78岁以上；孕产妇死亡率控制在12/10万以下；婴儿死亡率控制在9‰以下。

（二）实施公共卫生促进工程，提高公共卫生安全保障水平。全面加强疾病防治、妇幼保健、卫生应急和卫生综合执法等能力建设。保持传染病发病的相对稳定，法定报告传染病总发病率控制在550/10万；继续做好消灭脊髓灰质炎的巩固工作，常住儿童“五苗”接种率达99%以上；积极开展艾滋病控制项目，到2015年，全县农村居民预防艾滋病、性病知识知晓率达95%以上，100％的社区卫生服务中心能够为艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供预防保健咨询服务；推广灭螺承包责任制，巩固血防“三无”成果；切实加强结核病人管理工作，力争所有结核病人规范管理率达98%以上。开展创建国家卫生县城工作，全面完成卫生部门组织管理、健康教育、除“四害”、公共场所及饮用水卫生、食品卫生、疾病预防和控制、单位社区卫生等工作，巩固“省卫生县城”创建成果，争创国家卫生县城，改善居住环境卫生条件。

（三）实施县域卫生完善工程，促进城乡卫生资源统筹发展。以健全服务网络、提升服务能力为核心，加强基层卫生服务体系建设，力争到2015年达到每千人口拥有4.1张病床，每千人口拥有5.0名卫生技术人员，每千人口拥有2.1名执业（助理）医师，卫生管理人员岗位培训率和持证上岗率达到100%。实施县域医疗强化项目，重点加强县级医院建设，完成县人民医院整体搬迁工作；继续推进乡镇卫生院标准化建设，做好东案、大桥、辉埠、白石和天马等5家社区卫生服务中心业务用房的迁建、改扩建工作；科学制定全县村卫生室设置规划，加强中心村和偏远村卫生室的建设力度，逐步规范和完善村级卫生服务网络。建立政府补偿机制，实施绩效工资制度，推进城乡卫生资源统筹配置改革，促进城乡卫生同步、和谐发展。

（四）实施科教创强工程，增强卫生可持续发展能力。完善卫生创强工作机制，把创建省卫生强县与“十二五”卫生发展规划、深化医药卫生体制改革相结合，加大卫生创强工作力度，调整完善创建标准和考核体系，不断完善卫生发展外部环境。优化卫生资源结构，积极推动卫生人才支撑平台、健康科技支撑平台和卫生信息支撑平台建设。采取团队加梯队的人才培养模式，重点加强全科医学人才培养，加大高学历、高职称人员的引进力度，切实提升医疗服务能力；继续深入实施”百名医师支援农村卫生工程”，稳定农村卫生人才队伍；加强卫生信息化建设，实施数字卫生促进健康项目，逐步建立标准化居民电子健康档案和电子病历系统，健全卫生信息数据中心和应用平台，“十二五”期末，全县居民电子健康档案建档率达100%。

（五）实施公立医院优化工程，完善新型医疗服务体系。全面推进公立医院改革，强化公立医院公益性，提高义务人员的积极性。以调结构、提能力、强管理、优服务、重绩效为核心，重点完善公立医院的管理体制，实施有保有控的规模调控政策，推进医药费用总量控制、结构调整和医保支付方式改革，建立科学合理的财政投入和经济运行机制，优化医疗服务品质，建立城区医院与基层医疗卫生机构分工协作机制、加强区域医疗卫生资源优化整合等。同时，大力引导和鼓励社会资本参与举办医疗卫生事业，加快形成多元办医格局。

（六）实施中医药提升工程，推进中西医并重发展。完善中医药服务体系，提升中医药服务能力，促进中医药事业的发展。以县人民医院为中医发展龙头，加强针灸推拿科、中医儿科、中医妇科等重点学科、特色专科建设，积极开展中医名科、名院创建工作，做好“冬病夏治”、“中医外治”和中医滋补膏方等特色诊疗项目，努力造就一批在群众当中具有较好声誉的中医特色专科；乡镇卫生院设立中医管理科，积极开展中医住院治疗，加大中医药适宜技术推广力度，能运用中医开展农村常见病、多发病的治疗和预防工作，发挥中医药特色优势，最大限度地满足城乡居民对中医药服务的需求。

三、2011年主要工作任务

（一）全面推进医药卫生体制改革。继续贯彻落实国家基本药物制度。进一步加大宣传，规范处方行为，加强用药监管，正确引导群众合理用药、科学用药、安全用药。继续开展社区卫生服务中心“三定”工作，在完成乡镇卫生院定性定编工作的基础上，保障经费足额到位。科学制定卫生绩效工资考核方案，坚持绩效考核与社会效益挂钩，有效调动医务人员的工作积极性，提升服务效率和运行活力。积极开展调研，稳妥推进公立医院改革。

（二）进一步完善新型农村合作医疗制度。一是巩固覆盖面和提高保障水平。新农合参合率达到95％以上，人均筹资标准达到285元，政策范围内住院费用报销比例达到70%左右，最高支付限额达到当地农民人均纯收入的6倍以上。二是控制医药费用过快增长，进一步加强对定点医疗机构的监督管理，改革支付方式，积极探索单病种定额付费和限额付费制度，努力降低群众医药费用负担。三是改进医疗保障服务。逐步将符合条件的村卫生室纳入定点医疗机构，全面实现统筹区域内“一卡通”就诊结报。四是试点实施第三方管理服务模式。根据省市新农合工作相关改革政策，与太平洋寿险公司开展政保合作试点项目，积极利用社会专业资源，实行“征、管、监”分离的运行管理模式，提高管理绩效。

（三）持续推进基本公共卫生服务均等化。在现有项目实施基础上，逐步将出生缺陷、精神卫生、食品卫生、职业卫生等重点任务纳入公共卫生服务项目，提升城乡居民公共卫生服务共享水平。完善服务规范和考核评价体系，全面推进居民电子健康档案建设，加快建立起主动干预、有效管理、连续服务的基本公共卫生服务机制。做好重大传染病疫情和突发公共卫生事件防控，保障公共卫生安全。配合做好食品安全监管机构改革，落实食品安全综合协调职能，扎实开展食品安全专项整治，保障群众饮食安全。做好创国卫的前期调研工作，制定实施方案，创建国家卫生县城。

（四）完成县人民医院搬迁工作。认真调研和制定搬迁方案和工作计划，明确医疗设施、后勤管理等工作职责分工，细化新医院功能布局，实行搬迁工作倒排机制，切实保障各项任务落到实处。以“三级乙等医院”的标准，做好医疗设备配置工作。根据新医院岗位设置和岗位职责要求，通过综合评估，合理定岗定人，科学调配人力资源，进一步理顺人力资源管理工作机制，确保在6月底前完成搬迁任务。

（五）继续健全基层卫生服务体系。加快社区卫生服务中心项目建设步伐，续建并完成芳村中心卫生院、宋畈乡卫生院、新昌乡卫生院和同弓乡卫生院；启动并完成白石镇中心卫生院、辉埠镇卫生院改拆建项目和招贤中心卫生院维修改造项目。着手实施2012改扩建项目，完成天马、东案、大桥头等卫生院项目建设前期工作。继续推进社区卫生服务站（村卫生室）规范化建设，创建47个规范化村卫生室，对62个村卫生室进行规范化改造。加强医疗卫生服务内涵建设，继续开展“医疗服务质量提升年”活动，制定医疗质量持续改进计划，健全和落实规章制度和人员岗位责任制，进一步优化诊疗服务流程，加强质量管理。进一步巩固与省级医院的合作成果，利用浙一医院、省人民医院的资源优势，加快县人民医院内科和妇科培育步伐，提高医疗服务能力和水平。

（六）加大人才培养力度。改善卫生资源投入结构，做好卫生人才“引、培、送”工作。加大卫生人才引进力度，确保引进高素质、实用性人才。设立人才培养专项资金，对取得市级以上重点学科，市级以上学科带头人和市级立项工作的科室和医务人员，给予一定的资金扶持和奖励；充分发挥名医（专家）、学科带头的典型示范作用；继续开展 “师带徒”工作，加大城乡医务人员的交流和沟通，提升基层医务人员综合素质。选派县、乡、村医务人员到上级医疗卫生单位和省内外名医院进修培训。做好内卫生人才引进和高校毕业生招聘工作。

（七）大力加强和谐卫生建设。进一步强化卫生行业作风建设，开展医药回扣专项治理年活动，严格医德考评制度，进一步健全医患沟通和纠纷调处机制，着力从源头上坚决纠正医药购销领域商业贿赂等行业不正之风，构建和谐医患关系。继续开展“创先争优”活动，发挥各级党组织和广大党员医务工作者的先锋模范作用。积极发挥群团组织在卫生事业各项工作中的聚合带动作用，以深入开展庆祝建党90周年庆典活动为契机，组织“三八”妇女节、“五一”劳动节、“五四”青年节和“五一二”护士节等系列庆祝活动，在丰富广大职工业余文化生活的同时，展现卫生“白衣天使”的精神风貌。

第三篇：医疗卫生发展与服务应用

导航2018年陕西继续卫生专业课(医疗卫生发展与服务应用(2))答案2018-08-03 17:10:56

一、单项选择题(共30小题，每小题2分)1.根据本讲，我国医疗器械与药品消费的比例为（D）A、1:1 B、1:3 C、1:6 D、1:8 2.根据本讲，下列哪项服务内容不包含在乌镇智慧养老强调的服务功能内容中（B）A、居家报警 B、老人健康数据收集 C、呼叫中心 D、生活服务、照顾服务和健康管理 3.“全面二孩”生育政策的预测模型是（A）。A、孩次递进模型 B、孩次递减模型 C、孩次指数递增模型 D、孩次指数递减模型

4.根据本讲，（C）技术主导了19世纪的发展。A、机电自动化 B、机械 C、蒸汽机 D、信息技术

5.根据本讲，不属于医药产业的特点的是（D）。A、研发成本高

B、周期长

C、规模效应 D、完全市场竞争

6.本讲认为，发展智慧养老服务可以带动我国哪些经济领域的发展（C）A、娱乐业 B、制造业 C、服务业 D、农业

7.本讲认为，西方发达国家对我国养老产业的主要关注点是（D）的赢利模式。A、开发销售老年住宅 B、持有运营老年机构 C、形成养老服务产业链 D、输出养老品牌和服务外延

8.根据本讲，家庭和个人控制体重可以使用什么工具（D）。A、腰围尺 B、BMI转盘 C、体重秤 D、以上都对

9.大数据面临的主要风险本讲未提及（D）A、安全风险 B、道德风险 C、伦理风险 D、军事风险

10.《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》中提出，应坚持（A），统筹推进。A、以人为本 B、深化改革 C、政府引导 D、市场驱动

11.20世纪80年代，促使日本进行产业结构调整的事件是（A）。A、签订广场协议 B、签订渔权协议 C、签订日内瓦协议 D、签订巴塞尔协议

12.中国社会科学院预测，我国总人口峰值将出现在（B）左右。A、2026年 B、2028年 C、2030年 D、2032年

13.根据本讲，以下哪项不属于公立医院改革中体制机制变革的范畴？（D）A、管理体制 B、筹资机制 C、治理结构 D、设备购进 14.根据本讲，“十二五”时期，国家明确提出的基本公共服务的类别和项目的数量分别是（A）。A、44，80 B、8，44 C、9，44 D、9，80 15.中国人民大学翟振武预测：“单独二孩”放开后，每年平均增加（B）人口，持续六七年，累计新增1000万左右。A、100万 B、200万 C、300万 D、400万 16.根据本讲，我疫情监测能力大幅提升，直报单位覆盖全国（C）万个。A、1.3 B、2.5 C、6.8 D、10 17.根据本讲，以下哪项不属于养老供给侧结构性改革的短板（C）。A、社区居家养老 B、农村养老 C、城市养老 D、失能失智老年人的养老

18.本讲提到，《和解协议书》要订立好，和解行为属于民事行为，合法有效的民事行为被称为“（B）”。A、民事行为 B、民事法律行为 C、民事有效行为 D、民事合法行为 19.根据本讲，在慢性病的病因链中，以下不属于生物危险因素的是（C）。A、超重/肥胖 B、高血压 C、年龄 D、血脂异常

20.根据本讲，医药分开的核心是（D）。A、专业的分开 B、机构的分开 C、人员的分开 D、利益的分开

21.中央扶贫工作会议提出的2020年目标要求是“两不愁”和“三保障”，以下不属农村贫困人口“三保障”的是（C）。A、义务教育有保障 B、基本医疗有保障 C、生活水准有保障 D、住房安全有保障

22.本讲提到，《侵权责任法》把（B）归于隐私权的范围。A、癌症 B、所有病情 C、梅毒 D、艾滋病

23.根据本讲，国家药品保障制度建设以（C）为最终目的。A、用药合理 B、用药可及 C、人人享有健康 D、用药安全

24.根据本讲，对于高血压的治疗，以下表述不正确的是（C）。A、生活方式干预 B、规律用药 C、快速降压 D、平稳降压

25.根据本讲，全球新发传染病达49种，我国已发现新发传染病（B）种。A、15 B、28 C、33 D、49 26.与大医院相比，我国基层医疗机构的服务能力呈（B）的态势。A、持续上升 B、持续下降 C、不稳定 D、相对固化

27.智慧社区综合信息服务平台是一个核心的支撑平台，根据本讲内容，没有包括在这个平台内的是下列哪一个（C）A、政务服务平台 B、公共服务平台 C、老年相亲平台 D、商务服务平台 28.根据本讲，关于新时期卫生与健康工作方针的表述，以下哪项不正确（A）。A、以城市为重点 B、以改革创新为动力 C、预防为主 D、将健康融入所有政策 29.《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》支持利用以（A）方式取得的城乡房产和用地土地，兴办健康服务业。A、划拨 B、招标 C、转让 D、挂牌

30.本讲提到，有时候（C）觉得病历不太完善，尤其闹纠纷后再检查病历发现写地不标准，所以赶紧改过来，这是绝对不可以的。A、卫生行政部门 B、地方政府 C、医疗机构 D、地方法院

二、判断题(共20小题，每小题2分)1.晚婚的结果必然是晚育，晚育的结果就是不可能多育，因为自然生育的时间是有限的，生育时间受到了强烈的挤压。对 √ 错

2.本讲认为，目前西方发达国家高度关注我国的老龄产业，应当加强国际合作，共同打造老年产业的品牌。对 错 √

3.麦特卡尔夫定律指的是在当前我们凡是一个成功的商业运作，总是把价格最低的资源尽可能消费掉，来保留价格最贵的资源。对√ 错

4.本讲指出，身体损害也是需要多花钱的，则不具有补救的必要性。对 错√ 5.《侵权责任法》进一步地明确了需要向患者或者患者近亲取得书面同意书的情形，现在医院忘了签字的情形很常见。对 错 √

6.据世界卫生组织统计,目前全世界有2/3的患者是死于用药不当。对 错 √ 7.应以规范服务行为、提高服务质量和提升服务水平为核心，健全服务标准体系，强化标准的实施，提高健康服务业标准化水平。对 √ 错

8.本讲认为，如果一步到位全面放开“单独二孩”，每年的出生规模大概在200万左右，达到和超过300万的可能性很小。对 错 √

9.2007年“十七大报告”首次提出公共服务均等化的原则。对 错 √ 10.本讲提到，在麻醉意外的情况下，医院是没有责任的。对√ 错 11.超重和肥胖不仅自身是一种慢性病，而且比正常人群患高血压和糖尿病的几率更大。对 √ 错

12.2015年全国卫生与健康大会确定了新时期卫生与健康工作方针。对 错 √ 13.目前我国已经有了非常完善的智慧养老绩效评估的手段和标准。对 错 √ 14.建立分级诊疗制度，是解决老百姓看病难、看病贵的有效途径。对 √ 错 15.根据91号文件，到2020年，政府运营的养老机构床位数比例要超过50%。对 错 √

16.服务业发展融资难的原因是对有利资本的依赖比较弱，对固定资产投资的需求很大。对 错 √

17.加快发展健康服务业，是深化医改、改善民生、提升全面健康素质的必然要求。对√ 错

18.“单独二孩”实施的比较早，有一个相对完整的观察周期，而“全面二孩”刚刚实施，还看不到非常全面的效果。对 √ 错

19.北京、广东、江苏及浙江等部分经济发达地区均把生态环境服务纳入到了基本公共服务的范围。对 错 √

20.根据本讲，我国卫生应急管理能力呈现西部强于东部的不平衡态势。对 错 √

第四篇：锦屏县人民医院儿童医疗卫生服务改革和发展落实情自查总结 档

锦屏县人民医院儿童医疗卫生服务改革和发展落实情自查总结

为贯彻落实《贵州省加强儿童医疗卫生服务改革与发展实施意见》和《黔东南州关于儿童医疗服务改革与发展的实施意见》，缓解我县儿童医疗卫生服务资源短缺问题，促进儿童医疗卫生事业持续健康发展,现根据儿童医疗卫生服务改革和发展落实情况专项督导检查评分标准自查总结详细汇报如下：

一、加强儿科医务人员培养和队伍建设

1.儿科专业住院医师规范化培训，制定了住院医师规范化培训向儿科倾斜的政策，得2分。

2、儿科医院转岗培训，出台儿科医师转岗培训相关政策，得3分。

二、完善儿童医疗卫生服务体系

3.我院儿科设置有儿科专家门诊，得2分。

4.医院设置儿科病房，得2分。

5.我院在儿童医疗卫生服务中的功能定位为儿童急救中心，得2分。

6.建成远程医疗服务体系并为儿童医疗提供服务，得2分。

三、推进儿童医疗卫生服务领域改革

7.根据州文件，我院于2016年执行调整后儿科医疗服务价格，得3分。

8.儿童临床诊断中有创活检和探查、临床手术治疗等体现儿科医务人员技术劳务特点和价值的医疗服务项目收费标准高于成人医疗服务收费标准，得3分。

9.调整后的医疗费用纳入医保支付范围，得2分。10.健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，做到优绩优酬、同工同酬，得3分。

11.严禁把医务人员个人收入与医疗机构药品、耗材、检查和化验收入挂钩，得2分。

12.在职称晋升和主治医师岗位聘用中，对经过住院医师规范化培训的儿科医师给予适当倾斜，得2分。

13.通过组建医院集团、医疗联合体、对口支援等方式，促进优质儿童医疗资源下沉，得2分。

14.建立基层医疗卫生机构家庭医生签约服务制度，明确优先与儿童家庭开展签约服务，得2分。

15.全面实施贫困地区新生儿疾病筛查项目，得2分。

16.完善城乡医疗救助制度，加大贫困家庭儿童医疗救助力度，并与城乡居民基本医保、大病保险、疾病应急救助等制度有效衔接，得2分。

17.建立儿童用药审评审批专门通道，得2分。

18.建立健全短缺药品供应保障预警机制，得2分。

四、防治结合提高服务质量

19.设立区域儿童急危重症救治中心，得2分。

20.提高院前急救机构反应能力，及时将急危重症儿童转运至急危重症救治中心，得2分。

21.儿童医院、综合医院和妇幼保健机构要开通急危重症儿童急诊绿色通道，提高救治能力，实现院前急救、院内急诊、重症监护无缝有效衔接，得2分。

22.制定儿童就诊高峰期应对预案，在学生假期和季节性疾病高发期，根据儿童医疗服务需求，合理调配儿科医务人员力量，做好门诊和急诊的有效衔接，满足高峰期儿童患者医疗需求，得3分。

23.开展综合医院内科高年资医师的儿科专业培训工作，得2分。

24.开展“平安医院”建设，推进实施院内调解、人民调解、司法调解和医疗责任保险制度，推动医疗纠纷依法解决情况。严厉打击伤害医务人员、医闹等涉医违法犯罪行为工作情况，得2分。

五、组织领导 25.对《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》和省级《儿童医疗卫生服务改革与发展的实施方案》落实有安排、有部署、有举措、有考核，得4分。

26.通过多种形式宣传儿童医疗卫生服务工作(官网、报纸、电视、广播、APP、宣传单、展板、宣传栏等)，得4分。

锦屏县人民医院 2017年5月16日

第五篇：增值税转型改革政策问答

增值税转型政策问答

1、问：增值税转型改革方案的主要内容是什么？

答：此次增值税转型改革方案的主要内容是：自2009年1月1日起，在维持现行增值税税率不变的前提下，允许全国范围内（不分地区和行业）的所有增值税一般纳税人抵扣其新购进设备所含的进项税额，未抵扣完的进项税额结转下期继续抵扣。为预防出现税收漏洞，将与企业技术更新无关，且容易混为个人消费的应征消费税的小汽车、摩托车和游艇排除在上述设备范围之外。同时，作为转型改革的配套措施，将相应取消进口设备增值税免税政策和外商投资企业采购国产设备增值税退税政策，将小规模纳税人征收率统一调低至3％，将矿产品增值税税率恢复到17％。

2、问：纳入抵扣范围的固定资产具体指什么？房屋建筑物等不动产能否允许纳入抵扣范围？

答：现行增值税征税范围中的固定资产主要是机器、机械、运输工具以及其他与生产、经营有关的设备、工具、器具，因此，转型改革后允许抵扣的固定资产仍然是上述范围。房屋、建筑物等不动产和不动产在建工程不能纳入增值税的抵扣范围。

3、问：纳税人自用消费品和用于个人消费的进项税额是否允许抵扣？

答：纳税人自用的应征消费税的摩托车、汽车、游艇，其进项税额不得从销项税额中抵扣。包括纳税人的交际应酬消费在内的个人消费，其进项税额不得从销项税额中抵扣。

4、问：纳税人购入既用于增值税应税项目也用于非增值税应税项目、免征增值税项目、集体福利或者个人消费的固定资产是否允许抵扣？

答：既用于增值税应税项目也用于非增值税应税项目、免征增值税项目、集体福利或者个人消费的固定资产允许抵扣，但专用于非增值税应税项目、免征增值税项目、集体福利或者个人消费的固定资产不允许抵扣。

5、问：允许抵扣的固定资产的抵扣凭证是怎样规定的？应怎样记账核算？

答：自2009年1月1日起，增值税一般纳税人购进（包括接受捐赠、实物投资）或者自制（包括改扩建、安装）固定资产发生的进项税额，可根据《中华人民共和国增值税暂行条例》（国务院令第538号，）和《中华人民共和国增值税暂行条例实施细则》（财政部、国家税务总局令第50号）的有关规定，凭增值税专用发票、海关进口增值税专用缴款书和运输费用结算单据（简称增值税扣税凭证）从销项税额中抵扣，其进项税额应当记入“应交税金一应交增值税（进项税额）”科目。

6、问：允许抵扣的固定资产的抵扣时间是怎样规定的？

答：纳税人允许抵扣的固定资产进项税额，是指纳税人2009年1月1日以后实际发生（含1月1日，下同），并取得2009年1月1日以后开具的增值税扣税凭证上注明的或者依据增值税扣税凭证计算的增值税税额。

7、问：纳税人销售自己使用过的固定资产的怎样纳税？

答：自2009年1月1日起，纳税人销售自己使用过的固定资产，应区分不同情形征收增值税：

（一）销售自己使用过的2009年1月1日以后购进或者自制的固定资产，按照适用税率征收增值税；

（二）销售自己使用过的2008年12月31日以前购进或者自制的固定资产，按照4%征收率减半征收增值税；

8、问：已抵扣进项税额的固定资产发生条例规定不予抵扣情形的怎样计算不得抵扣的进项税额？ 答：纳税人已抵扣进项税额的固定资产发生条例第十条

（一）至

（三）项所列情形的（用于非增值税应税项目、免征增值税项目、集体福利或者个人消费的购进货物或者应税劳务；非正常损失的购进货物及

相关的应税劳务；非正常损失的在产品、产成品所耗用的购进货物或者应税劳务），应在当月按下列公式计算不得抵扣的进项税额：

不得抵扣的进项税额＝固定资产净值×适用税率。

固定资产净值，是指纳税人按照财务会计制度计提折旧后计算的固定资产净值。

9、问：已使用过的固定资产发生视同销售行为无法确定销售额的怎样计算纳税？

答：纳税人发生细则第四条规定固定资产视同销售行为，对已使用过的固定资产无法确定销售额的，以固定资产净值为销售额。

10、问：纳税人购买的扣税范围内的机动车应怎样认证抵扣？

答：自2009年1月1日起，增值税一般纳税人购买机动车取得的税控系统开具的机动车销售统一发票，属于扣税范围的，应自该发票开具之日起90日内到税务机关认证，认证通过的可按增值税专用发票作为增值税进项税额的扣税凭证。

11、问：纳税人取得的2008年12月31日以前开具的废旧物资专用发票应怎样认证抵扣？

答：自2009年1月1日起，从事废旧物资回收经营业务的增值税一般纳税人销售废旧物资，不得开具印有“废旧物资”字样的增值税专用发票，纳税人取得的2009年1月1日以后开具的废旧物资专用发票，不再作为增值税扣税凭证。纳税人取得的2008年12月31日以前开具的废旧物资专用发票，应在开具之日起90天内办理认证，并在认证通过的当月核算当期增值税进项税额申报抵扣。

12、问：增值税小规模纳税人标准和相关规定作了哪些调整？

答：增值税小规模纳税人标准和相关规定的调整主要包括两方面：一是将现行工业和商业小规模纳税人销售额标准分别从100万元和180万元降为50万元和80万元；二是将现行年应税销售额超过小规模纳税人标准的个人、非企业性单位、不经常发生应税行为的企业统一按小规模纳税人纳税的规定，调整为年应税销售超过小规模纳税人标准的其他个人（自然人）继续按小规模纳税人纳税，而非企业性单位和不经常发生应税行为的企业可以自行选择是否按小规模纳税人纳税。

13、问：一般纳税人会计核算健全的标准是什么？一般纳税人会计核算不健全应怎样计算纳税？ 答：会计核算健全是指能够按照国家统一的会计制度规定设置账簿，根据合法、有效凭证记账核算。一般纳税人会计核算不健全，或者不能够提供准确税务数据的，应按销售额依照增值税税率计算应纳税额，不得抵扣进项税额，也不得使用增值税专用发票。

14、问：纳税人销售额超过小规模纳税人标准，不申请办理一般纳税人认定手续的怎样计算纳税？ 答：纳税人销售额超过小规模纳税人标准，未申请办理一般纳税人认定手续的，应按销售额依照增值税税率计算应纳税额，不得抵扣进项税额，也不得使用增值税专用发票。

15、问：增值税转型改革后，纳税期限是如何变化的？

答：为了方便纳税人纳税申报，提高纳税服务水平，缓解征收大厅的申报压力，将增值税纳税申报期限从10日延长至15日。同时与增值税条例衔接，将消费税和营业税的纳税申报期限也从10日延长至15日。

16、问：纳税人按人民币以外的货币结算销售额的，其销售额应怎样计算纳税？

答：纳税人以人民币以外的货币结算销售额的，应当折合成人民币计算。，其销售额的人民币折合率可以选择销售额发生的当天或者当月1日的人民币汇率中间价。纳税人应在事先确定采用何种折合率，确定后1年内不得变更。