第一篇:在家里老年痴呆老人如何照顾,养老院老年痴呆患者如何护理
在家里老年痴呆老人如何照顾,养老院老年痴呆患者如何护理
老年痴呆症的护理工作很重要。一旦有患病者,首先更多地给老人精神上的关爱,不能歧视他们,冷落他们,要让他们积极对待生活。也要从生活中给他们关爱,生活上的关爱包括生活的起居、饮食的调理,注意他们的安全和冷暖。生活上的细微照顾对于老年痴呆症是非常需要的。老年痴呆症患者家庭护理应遵循以下几个原则:
一、进行有效地补偿护理:患者失去自我照顾和保护能力,为满足其生理、心理需求,对生活料理应进行完全、有效地补偿。这包括沐浴、更衣、保暖、进食及大小便管理。护理时尽量给予充足的时间让其独立完成,必要情况下提示或示范,以免自理能力过早退化。同时注意尊重老人的生活习惯,不要过多指责,伤害老人的自尊心。
二、生活环境的准备及安全护理:80岁老人需要的光线强度是20岁年轻人的3倍,因此,在家中应为老人提供足够的光线和照射。同时,室内温、湿度要适宜,空气新鲜,减少致病的微生物,家具应简单化,不要经常更换位置,利用鲜明、悦目、暖色对卧室、厨房和卫生间做出标志,便于老人识别。大型的日历、挂钟可促进老人对时间的定向感。因老年痴呆症患者的认知、判断、记忆能力丧失或降低,家中的热水瓶、电插销板、刀、剪、玻璃器皿及火源等应放在隐蔽、不易拿取处,必要时上锁。地板要防滑,避免反光和几何图形装饰。老人穿的衣物应标明姓名、年龄、地址,如走失时为送返人员提供帮助。
三、家庭康复护理:患病的老人因缺乏有系统地组织和延续的技巧,加上病情地影响,需要家人通过康复活动帮助他们提高和减缓缺损功能。如播放他们熟悉的声音(动物的叫声、戏曲片段)进行辨别;把鲜果放入他们的口中,鼓励其说出滋味、名称、形状及相关知识;把棉花、碎布等放入布袋,让老人拿出指定物品;用编织、书法、布艺粘贴等方式展现老人的能力等方法都是记忆训练、感官刺激的活动。如果家人抽出时间与老人一起搭积木、托气球,不仅可改善其空间定向障碍,还可增进家庭成员间的感情沟通。老年痴呆症患者入住养老院护理须知:
1.生活要有规律。按时作息,劳逸结合,保证充足的睡眠,睡前不要喝浓茶或咖啡等有剌激性饮品,不能过于兴奋,轻松地聊天闲谈,以温水洗脸脚,平静入睡晨起适度活动,生活内容要丰富,既不要无所事事,寂寞无聊,又不要过于劳累,缺乏休息。2.饮食适当。既要保证足够营养,又要限制某些对老年人不利的食品。尤其是已有高血压和高血脂等疾病者,要少食动物脂肪凤豆油、菜油代替猪油,对富含胆固醇的食品如动物内脏、蛋黄、鱼籽、鳗鱼等要加以限制。食物 宜以素净清淡为主,溏和盐均不宜过多,还应有必要的维生素等营养物质,适量多进食蔬菜、豆制口、瘦肉和水果等。3.适当参加体育活动。“生命在于运动”,但要量力而行,循序渐进,做些符合本人年龄和健康状况的体育锻炼,如体操、跑步、舞剑、打拳和球类活动、散步等。4.情绪要平稳。不要观看剌激性很大的电视节目、电影。参加文娱活动(如打牌等)也应适当,不要日以继夜,影响休息。
护理痴呆老人是一项艰巨,有时甚至是苦恼的工作,需要付出极大的耐心和毅力。通过积极治疗、合理的家庭护理,相当一部分患者可在很长的时间内处于稳定状态,与家人共享幸福生活。
老年痴呆症患者护理注意事项:(1)切勿盲目求医问药、乱用药物。
(2)注意火种(如香烟头等)熄灭、电插座等安全使用,严防意外发生。
(3)加强对思维、记忆、计算等能力的训练,多开导、启发、培养兴趣,以提高智力活动。(4)对早期痴呆者要鼓励参加简单的劳动、户外活动或社交活动,以振奋精神,增强体质,要防止迷路走失。
(5)饮食要适合老人,保证丰富的营养,品种多样化,以提高食欲,但应避免老人忘吃了再吃,饮食过度或不主动进食情况。
(6)血管性痴呆者常伴又吞咽困难,咳呛,不宜过快,防止食物误入气管,引起窒息。(7)注意个人卫生,督促病人洗脸刷牙,经常洗澡,若不能自理,随时给予帮助,避免毛巾、脚布错乱使用。
(8)天气变化时,及时关心增减衣服,以及衣着的整洁,防止乱穿衣或倒穿、反穿衣裤等。(9)室内保持环境舒适,空气新鲜,阳光充足
(10)耐心.由于痴呆患者理解力,记忆力减退,因此在接受指导时大多反应较慢,或因遗忘护理者的要求而停滞不动.护理者需不急不躁,多给患者一些时间,并心平气和地反复指导,方能取得更好的效果.(11)勤观察、多询问。老年人往往可出现其他脏器功能衰退或某些疾病,痴呆者因感觉迟钝,反应能力差,若不细心观察、多询问,不及时处理,将造成严重的后果。另外,对于早期来年痴呆还是可以治愈的。对于治疗现在有最新的HHP纯物理治疗技术,治疗过程中采用全封闭物理去脂系统,各个患者均采用一次性去脂器材,不会产生交叉感染的风险。也不添加任何化学药剂,避免了化学药物进入血液内产生的副作用。整个过程只需30分钟,一次治疗可降低血粘度30%、血脂30-60%以上。对于高血压、高血脂、心脑血管疾病等有一定的疗效。文章来源:养老院http://www.xiexiebang.com
第二篇:老年痴呆养老院简介
老年痴呆养老院简介 老年痴呆养老院是指能够对老年性痴呆患者在语言、认知、心理状况、床上运动、室内移动、吞咽动作、排泄、入浴、轮椅使用、视觉适应等方面进行专业评估,依据评估结果可以采取相应的康复理疗措施,来帮助患者改善记忆力、保持大脑灵活及语言功能的恢复。大漠老年公寓作为新疆首家专业收住老年痴呆老人的养老院,依据老人入院评估结果,主要从以下几个方面对老年痴呆老人进行康复护理: 老年痴呆养老院:功能的评估及康复护理
老年性痴呆患者在记忆、言语、吞咽等功能上都表现出明显的退化。功能的评估主要从语言、认知、心理状况、床上运动、室内移动、吞咽动作、排泄、入浴、轮椅使用、视觉适应等方面着手 [3]。评估后可以通过保持规律的生活作息,提供熟悉的生活环境、保证充足的睡眠时间来帮助改善记忆力;以读书看报、广播电视、交谈等方式培养患者的好奇心,这将有助于保持大脑灵活及语言功能的恢复;对视觉障碍的老人要装配视觉辅助用具并指导老人进行使用训练,锻炼视觉适应能力以纠正患者视野偏窄或偏盲的缺陷;对吞咽困难、呛水的患者,可针对咽部肌肉迟缓和无力进行适应性吞咽动作训练。老年痴呆养老院:饮食、睡眠的护理
老年人要保持科学的饮食结构,由于老年人各种腺体退化,加上牙齿的老化、脱落,容易消化不良和吸收不好,最后导致营养不良,因此要建立合理的饮食餐次,食物要多样化,进食要细嚼慢咽。水果、青菜必不可少,并以鱼、精肉、蛋、豆类等高蛋白易消化易吸收的食物为主。切忌暴饮暴食、吃饱就睡,同时应戒烟少酒。对于吞咽困难及进食呛咳者,应用
鼻饲,并注意预防吸入性肺炎。老年痴呆患者容易出现睡眠颠倒现象。这就要求社区护理人员在白天要安排患者进行一些活动,如体育锻炼或益智游戏;鼓励患者自行洗漱、吃饭,做一些轻微的家务,这样既能增强身体的抵抗力,又避免了白天睡觉、夜里失眠的发生,对于失眠患者可适当选用一些镇静剂。
老年痴呆养老院:预防褥疮的发生
对晚期卧床不起的患者应注意预防褥疮的发生,经常帮助患者翻身,按摩其肩胛骨、臀髋、踝等受压部位,每天4~6次,每次10min。对大小便失禁者应注意保持局部清洁,保持床铺的整洁干燥,常擦身,勤换衣裤、被褥,保持清洁卫生。
老年痴呆养老院:加强心理护理
帮助患者克服由于疾病的痛苦所造成的心理障碍,采用合适的语言与非语言交流技巧,给患者以安慰,鼓励其战胜疾病是护士在家庭病房中应起到的作用。患者焦虑、抑郁和行为上的退缩、烦躁,可逐渐加重智能的衰退。因此,及时解决患者存在或潜在的护理问题,细心观察患者的思想状态、内心活动,有效的采用相应的诱导方法使患者保持心情愉悦、平和温暖,避免大喜大悲、恐慌和情绪上的波动,积极热情的与之交流,减轻思想负担,使患者情绪稳定从而达到接受治疗的最佳心理状态。
第三篇:老年痴呆患者护理思考
老年痴呆患者护理思考
【摘要】目的探讨积极的护理干预对老年痴呆患者日常生活自理能力的影响。方法对33例老年痴呆患者采取日常生活的护理、自我照顾能力的训练、认知训练及安全管理、心理护理。6个月后采用检验评估护理干预效果。结果33例老年痴呆患者日常生活能力较护理干预实施前有显著改变。结论积极的护理干预对老年痴呆患者日常生活自理能力有显著改善作用。
【关键词】老年痴呆;护理干预;生活自理能力
老年痴呆是发生在老年期的智能障碍综合征,主要表现为智力、认知功能减退和行为的改变。患者13常生活自理能力、认知能力明显减退,给家庭、社会造成负担。目前我国老年痴呆患者已超过600万,约占全世界老年痴呆患者的。
因此,对提高老年痴呆患者13常生活自理能力、生活质量的护理干预研究尤为重要。2006年6月一2008年5月我院对33例老年痴呆患者采用13常生活护理、自我照顾能力的训练、认知训练及安全管理、心理护理,6个月后评估发现其日常自理能力较接受护理干预前显著提高,现报道如下。资料与方法 一、一般资料
本组33例老年痴呆患者均是2006年6月一2008年5月在我院住院治疗的患者,均符合CCMD.3痴呆诊断的标准,其中男20例,女13例.血管性痴呆13例,颅脑外伤后继发痴呆8例,阿尔茨海默病12例。年龄68—81岁,平均年龄71.5岁,病程6个月一2年,文化程度为文盲5例,小学10例,中学13例,大专以上5例。
二、方法 1.干预方法。(1)老年痴呆患者的日常生活护理包括:①穿着。衣服按穿着的先后顺序叠放;避免太多钮扣;以弹性裤腰取代皮带;选择不用系带的鞋子;选用宽松的内衣;清晰告知患者穿着的步骤;患者不愿穿衣时不与患者争执,给予鼓励与劝导。②迸食。定时进食;食物简单、软滑、小块;温度适宜;进食时将固体和液体食物分开,避免误吞固体食物;进餐前协助患者清洁双手,允许患者用手拿取食物;向患者逐一解释进食的步骤,并做示范,必要时予喂食;如果患者不停地想吃东西,将刚用过的餐具放于患者面前,提醒患者不久前进餐完毕。③服药。服药时必须有人在旁陪伴,帮助患者将药全部服下,对拒绝服药的患者,耐心说服,可将药研碎混在饭中让患者吃下,服药后让患者张开口,检查有无吞下。④睡眠。睡觉前先上洗手间;不要让患者白天唾得过多;夜间定时安慰患者入睡;患者存在日夜定向障碍时勿与患者争执,陪伴一段时间后再耐心劝说患者入睡。(2)自我照顾能力的训练。轻、中度痴呆患者尽可能给予自我照顾机会,指导患者反复练习洗漱、穿脱衣服、用餐、服药、打电话、如厕等,3—5次,d,坚持训练。以尊重患者、不让患者反感、闹情绪为原则。循序渐进训练患者完成,先亲自协助患者完成训练,再指导患者完成,然后监督患者完成,最后让患者主动完成。鼓励并赞扬患者自理的行为、提高患者的自信心。(3)认知训练包括:①协助患者确认所住的病区或住址、房间、卫生间等现实的环境;②纠正患者错误的时间、地点、人物等概念;③积极开发智力,记忆训练,鼓励患者回忆过去生活经历,帮助认识目前生活中的人物与事件;智力锻炼,进行拼图游戏;理解和表达能力训练,针对日常生活可能遇到的问题让老人回答;加强数字概念和计算机能力的训练。(4)加强安全管理,提供安全淘:适的生活环境,防跌倒、锐器伤、误服、伤人等意外。包括:①居住环境布置,保持地面平整、防滑;厕所选用坐式马桶,墙壁装把手;床不宜过高,设有扶手架;家具高度适宜,减少玻璃装饰;锐利器适当隐藏;洗漱、喝水水温不能太高;妥善保管药品,防止误服;不让患者直接接触电线、电器开关、热水瓶等;当患者出现暴力行为时,保持镇静,尝试引开患者的注意,并找出原因采取措施,必要时予以药物控制;②外出管理,患者外出活动时要有人陪同,戴手腕带,在患者衣兜里装上写有老人及家属姓名、联系电话、疾病诊断、人住科室或住址等信息的卡片,以防走失。(5)心理护理。对待患者时态度温和、亲切、有耐心,护理患者时周到体贴,积极主动的关心照顾患者,密切注意患者情绪变化,保护患者自尊心,遇患者情绪悲观时耐心询问原因,必要时给予开导并转移注意力。进行各项训练时多安慰、多支持、多鼓励患者,同时注意多尊重患者,鼓励家属多陪伴,以消除其孤独寂寞感.从各方面让患者的心理需求得到满足。干预前后患者治疗用药保持不变。
2.评估方法。采用日常生活能力表(ADL)t2评估本组患者日常生活能力。ADL共14项内容,包括定时上厕所、行走、洗澡、穿衣、梳头、刷牙、进食、服药、洗衣、打电话等。对以上内容患者自己完全可以做到得1分,有些困难得2分,需要帮助得3分。自己完全不能做到得4分,14项共计总分。
三、判定标准
由2名神经内科护师对患者进行耐心、详细评估,判断患者生活自理能力程度。总分≤16分为日常生活能力完全正常,17。36分为轻度下降,37.56分为严重下降。
四、数据处理
数据用SPSS15.0软件进行处理,计量资料比较采用讨论老年痴呆是脑功能障碍性疾病,主要因日常生活自理能力和社交能力减退而影响生活质量。老年痴呆在治疗上无根本性突破,护理是延缓病情并提高患者生活质量的主要手段。本研究结果显示,本组患者在护理干预后日常生活自理能力显著增强,分析原因,主要是对本组患者提供了积极的日常生活护理、对患者进行了自我照顾能力的训练及认知训练,并加强安全管理、心理护理。本组患者通过护士协助指导、患者自我训练后。在日常生活中,患者能全程主动地做力所能及的生活自理,从而使患者自我满足感增强,身心均得到较大的满足,生活质量也得到提高,为家庭、社会减轻了负担,也有效地延缓了痴呆的进展。因此,对老年痴呆患者提供积极的日常生活护理、训练自我照顾的能力及认知,加强安全管理、心理护理,对提高患者日常生活自理能力、生活质量、减轻家庭和社会负担具有积极的意义。
参考文献
[1]王鲁宁.关注老年痴呆患者的照料者问题.中华内科杂志,2006.45(4):266. [2]孙建萍.老年护理.2版.北京:人民卫生出版社.2005:133.
[3]魏秀红,李秀艳,战同霞.护理干预对老年痴呆患者及居家照料者的影响.护理研究,2007,21(TA):1778—1779.
第四篇:老年痴呆患者常见护理问题
老年痴呆住院患者常见护理问题干预关键词:痴呆【摘要】老年痴呆在我国的发病率逐年增长,已经成为一个导致老年人死亡的重要的老年病,一个不容忽视的社会问题。老年痴呆目前尚无根治的药物和途径。笔者通过一年多的针对老年痴呆患者的护理实践,对老年痴呆患者可能遇到的各种问题及应当采取的护理干预措施进行了总结,认为科学、合理和充满人性化的护理干预可以在维持患者的日常生活自理能力、改善患者的生活质量等方面起到积极有效的作用。【关键词】老年痴呆;护理问题;护理干预随着社会人口的老龄化,老年痴呆的发病率有逐年增长的趋势,目前已位居老年人病死原因的第四位。我国部分地区资料显示,目前老年痴呆的患病率为0.38~2.25[1],较常见的有阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆。它是一种慢性渐进性退化痴呆,以缓慢进展的智力减退为特征,最终导致无力进行日常生活和人格的持续变化。疾病的过程可分为早、中、晚三期,早期患者可出现近期记忆、定向、感知、语言和完成复杂步骤工作能力的减退,在个人爱好、读书、外出参与社会活动上花费的时间减少。活动减少、易疲劳、眩晕、心悸、食欲减退,兴趣及主动性下降,情绪不稳,情感淡漠或抑郁以及轻度健忘。此时的表现往往不易辨别,常被误认为神经症或正常的老化。中期患者出现行为和人格的改变,心理症状如抑郁、焦虑较明显。晚期患者大多功能丧失,时空定向力和其他智能明显受损,呈现明显痴呆,并逐渐出现椎体或椎体外系运动障碍[2]。目前,治疗老年痴呆尚无特效药,因此患者的护理至关重要。现将我科20xx年7月~20xx年7月共收治的32例老年痴呆患者常见的护理问题及干预方法介绍如下。1临床资料20xx年7月~20xx年7月,我科共收治老年痴呆患者32例,其中男30例,女2例,患者年龄范围73~94岁,平均80岁。在这些病例中,属血管性痴呆的有26例,属AD的6例;早期发病8例,中期14例,晚期10例;住院时间最长的为83天。2护理问题及干预2.1心理问题及干预2.1.1心理问题(1)焦虑:痴呆患者易出现失落和不安全感,症状有坐立不安,不停地搓手,来回走动等。(2)抑郁:表现为呆滞、退缩、食欲减退、心烦、睡眠障碍、疲倦等。(3)激越:情感不稳定,常为小事发火,逃避、顽固、不合作,甚至出现攻击行为。(4)欣快:常表现为满足感,易怀旧,自得其乐,话语增多,面部表情幼稚。(5)淡漠:表现为退缩、孤独、回避与人交往,对环境缺乏兴趣。2.1.2心理护理老年性痴呆是一种社会心理性疾病。心理护理必不可少。对于早、中期患者,多与患者谈心、交流,鼓励家人陪护探视。对于焦虑患者,给患者足够的照顾,保证居室安静,安排有趣的活动,指导患者听一些轻松、舒缓的音乐。对于抑郁患者,要耐心倾听患者的叙述,不强迫患者做不情愿的事情。在病情许可的情况下,鼓励患者多活动,如散步等。激越是指“不能用患者的特定需求或意识混乱来解释的某些不恰当的语言、声音和运动性行为[3]”。这类患者往往有攻击行为,而有些攻击行为对患者自己或护士来说是危险的。为了较好地预防激越行为的发生,应该尽量避免一切应激原。病房环境应尽量按患者原有的生活习惯设置,分析产生激越的具体原因,避免刺激性语言。鼓励规律性地锻炼,以达到放松的目的。在有激越行为的患者中,试图将注意力转移到患者感兴趣的方面,可有效地减少激越行为的发生。对老年痴呆患者不能用禁止、命令的语言[4],更不能在患者存在激越行为时将其制服或反锁在室内,这样会增加患者的心理压力使病情加重。表现欣快的患者,护理人员首先要尊重患者,劝导患者增加活动,如下棋、读报等。行为淡漠的患者,要增加病室照明度,多与患者交流,向患者多说一些关爱的语言,与患者建立信赖的关系,鼓励患者所做的事情。2.2用药安全及护理干预老年痴呆患者,多合并许多伴随疾病,用药多样,如果疏忽,会引起漏服、少服、用药过量,甚至中毒等。老年痴呆患者常忘记吃药、吃错药,或忘了已经服过药又过量服用,所以,所有口服药必须由护士按顿送服,不能放置在患者身边。老人服药时必须看患者服药,帮助患者将药全部服下,以免患者遗忘或错服。如一些心脏用药,用之过量会导致猝死,有生命危险;糖尿病用药,漏服或不能按时服用,起不到降糖效果,服用过量,又会造成低血糖等。对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆老人以及拒绝服药的患者,除要监督患者把药服下外,还要让患者张开嘴,检查是否已经将药物咽下,防止患者在无人看管的情况下将药物吐掉或取出;镇静催眠药在患者上床以后再服用。中、重度痴呆患者服药后常不能诉说其不适,护理人员要细心观察患者服药后的反应,及时反馈给医生,以便及时调整给药方案。
第五篇:老年痴呆患者需要做哪些检查
老年痴呆患者需要做哪些检查
老年痴呆患者需要做哪些检查?老年痴呆是常见老年疾病之一,患老年痴呆的因素众多,如果您发现家中的老人行为异常,忘性大等相关症状,那么一定要及时采取措施,到医院进行有效检查,以便及时确诊并治疗,到底老年痴呆患者需要做哪些检查?下面由专家向您介绍一下老年痴呆需要做的检查。
老年痴呆患者需要做哪些检查
老年痴呆检查
1、脑电图。脑电图可见非特异性的弥漫性慢波,α波节律变慢、波幅变低;严重者双侧可同步发放0.5c/s的尖波。脑血流图示,大脑皮质的局部脑血流量减少脑氧代谢率下降。
老年痴呆检查
2、颅脑CT扫描或MRI。常显示不同程度的脑室扩大和皮质萎缩、脑沟变宽。
老年痴呆检查
3、躯体检验。痴呆本身并无固定体征,但原发病常可出现一定的体征。麻痹性痴呆患者可有瞳孔不整齐、两则不等大,阿一罗瞳孔。老年性精神病患者多有角膜老年环、白发及皮肤皱纹。铅中毒患者齿龈可见铅线等。某些原发病常伴有一定的神经系统体征。
以上就是老年痴呆患者需要做哪些检查的相关介绍。如果您还有关于老年痴呆相关疑问,欢迎在线或致电向我中心专家进行咨询!