东明县农村医药价格监管情况的调研报告

第一篇：东明县农村医药价格监管情况的调研报告

东明县农村医药价格监管情况的调研报告

东明县物价局李庆禄

通过深入学习实践科学发展观，结合我局物价工作实际，本人深入到县卫生局、乡镇卫生院及村卫生室，对我县推进新型农村合作医疗制度落实情况、药品价格及医疗服务价格现行管理政策执行情况及存在的问题进行了深入细致的调查研究。现就调研情况报告如下：

一、农村医药价格管理的基本情况。

1、农村药品及医疗服务价格现行管理政策。

现行药品价格实行中央和省两级管理，具体范围按定价目录确定。列入定价目录的药品实行政府定价，中央政府定价目录由国务院价格主管部门制定，省级政府定价目录由省级价格主管部门制定报国务院价格主管部门备案，政府定价以外的其他药品，实行市场调节价，由经营者自主定价。农村非营利性卫生院执行菏价格发[2007]22号文件规定，药品不分政府定价或者是市场调节价，实行差率作价，西药以实际购进价为基础顺加不超过15%的差价率作价，中药饮片、中草药以实际购进价为基础顺加不超过25%的加价率作价，营利性卫生院销售药品实行最高限价。医疗服务价格执行鲁价费发[2000]239号文件规定，执行政府定价及政府指导价。

2、推进新型农村合作医疗制度。

2009年，中央、省、市各级政府加大了对新农合资金的投入，各级政府资助达80元，农民个人缴费增至20元，我县合作医疗运行方案又作了进一步调整，运行模式改为门诊统筹加住院大病统筹。农民个人缴纳的20元全部纳入统筹报销，取消了个人家庭账户，门诊统筹报销的范围扩大至村级社区医疗服务点，报销比例同乡镇卫生院，乡镇、县级、市级等定点医院报销比例适当提高，住院报销封顶线提高至5万元。

新的运行方案自2009年元月一日起实行，截止2009年2月20日，我县参合人口64.3万人，参合率98.4%，个人筹资总额126.813万元，已全部上缴财局新农合账户。目前，全县拥有县级新型农村合作医疗定点机构6家（其中民营机构两家），县级结核防机构1家，乡镇定点医疗机构21家，村级定点医疗机构62家。县乡两级药品全部采用县局招标定点采购，中标方为定点医院统一配送，纳入新农合报销的村级定点医疗机构全部实施乡村一体化管理。

为控制药品价格虚高，缓解参合农民看病贵现象，县局2008年下发文件，全县所有定点医疗卫生机构100种常用药品实行最高限价，并在显著位置公示药品价格及收费项目，县医院、陆圈、城关、刘楼、长兴等卫生院先后几次下调药品价格，县医院、城关卫生院、临河卫生院、刘楼卫生院等对阑尾炎、疝气、剖腹产、子宫肌瘤等常见病实行最高费用限价，取得了良好的社会效益。

结合2008年全年新农合报销数据，参合农民共报销4496.2万元，其中统筹报销3746.3万元，家庭账户报销749.7万元，总受益率117.9%，其中门诊报销受益率113%，住院报销率

4.9%，08年住院人次30957人次，选择在乡镇卫生院住院的占48.7%，平均花费973.3元，人均报销575.5元，平均结报率59.1%。选择在县级定点医疗机构住院的占33.6%，人均花费2381元，人均报销909.2元，平均结报率38.2%，选择在县外定点医院住院的占17.7人，人均花费7805.4元，人均报销2118.7元，平均结报率27.2%全县参合农民住院人均花费2654.8元，人均报销960.6元，平均结报率36.2%，人均花费数接近全市平均水平。新农合实施5年来，农民负担显著下降，农民对新农合知晓率100%，满意率95%以上。

二、农村非营利性医疗机构药品及医疗服务价格执行中存在的问题。

经过近几年的整顿治理，我县医院主观乱收费的现象已大为减少，但由于医疗体制不完善、管理不到位、医院理解政策有误等原因，乱收费现象依然存在。现就2008年我局查处的某乡镇卫生院为例说明乱收费的表现形式。

(一)医疗服务收费方面。

1、自立项目收费。某医疗单位自立项目设立一体化管理费，乱收费8300.00元。

2、提高标准收费。某医院提高标准向住院病人收取心电图费、静脉滴注费、肌肉注射费、B超费等共计多收7200元。

（二）药品价格方面

1、超过规定的差价率销售药品。某医院西药以实际购进价为基础顺加超过了15%的差价率作价，计多收12050.00元。

2、超过规定的加价率销售药品。某医院中药饮片、中草药以实际购进价为基础顺加超过了25%的加价率作价，计多收款4320.00元。

三、当前农村医药价格监管工作存在的问题的原因分析。

1、财政投入不足是引发医疗单位违法收费行为的重要原因。

医疗单位的收入主要来自三方面：一是财政拨款，二是医疗服务收入，三是药品销售收入。目前医疗单位所得的财政拨款是相当有限的，所需的正常发展资金缺口很大，一般是以医疗收入和药品销售收入填补。随着医学技术的不断发展，群众对就医要求也不断提高，医疗单位对更新医疗设备、改善就医环境等方面所需的资金也越来越多，但由于财政投入不足，医院就有可能设法从医疗服务收费和药品价格方面入手增收，导致违法收费行为出现。

2、部分医疗服务价格偏低，客观引诱违法收费行为发生。随着医学技术的发展，各类医疗器材和卫生材料不断更新换代，价格也不断上涨，材料成本占手术收费的比例越来越重，令医务人员的技术劳动价值不断贬值，医务人员的技术劳动价值得不到很好体现。同时，固定的一个收费标准难以真正区别技术价值大小，如同一个手术收费项目。由于病种的不同，手术人员技术层次不同、手术效果不同等，所要求的技术含量、所需承担的风险和耗材也大不相同，但收费标准却是一样。因此，医院在医疗技术价值方面得不到有效补偿，就有可能通过其他收费途径进行补偿，容易在客观上引发价格违法行为的发生。

3、“以药养医”的机制缺陷导致乱收费。当前医院是药品销售的主体，占整个市场销量的80%左右，“医疗机构是药品使用单位，实质上更是药品经营单位”。经调查，我县医疗机构药品收入占医疗总收入的比例为70%左右。在财政拨款明显不足，“以药养医”的状况没有改变的前提下，医院为了自身的生存和发展，为了员工的工资、奖金和福利，必然会在药品上做文章，所以就会导致乱收费的现象。

四、强化农村医药价格监管应采取的措施及政策建议。

要切实规范医疗单位的收费行为，促进医疗卫生事业的健康发展，就要发挥政府与医疗单位双方的主观能动性，综合运用多种力量进行。

1、大力进行医药价格管理体制改革。我省要改革现行医药价格管理体制，促进“以药养医”医疗体制的改革，破解群众看病贵难题。通过扩大政府药品价格管理范围，把所有处方药纳入政府定价管理；建立新型药价监控制度，对政府定价药品价格实行最高零售价、药品流通差率等，建立合理的医疗机构补偿机制，逐步取消医疗机构药品销售加价率，推动建立财政投入机制；制定公开透明、科学合理的定调价办法，成立药价专家评审委员会，建立药价监测、成本监审和社会公示制度，确保药价的公正、合理。逐步建立起一套既有利于维护公平竞争又有利于减轻患者负担的医药价格形成机制和管理体制。

2、强化医疗单位的内部监督管理。只有医疗单位的内在监督真正发挥作用，才能有效治理违法收费行为。一是医疗机构应充分认识到诚信经营的重要性，切实转变观念，自觉将严格执行国家的药品价格管理和医疗收费政策作为诚信经营的一部分。二是医务人员要树立良好的医德医风，自觉抵制开大处方、滥做检查等行为，做到合理检查、合理用药、合理计费。三是医院要不断完善内部价格、收费监督制约机制，要经常定期或不定期地对自身的价

格工作进行督查和审计。四是要建立科学的政绩考核和劳动分配机制，奖金分配与科室收入不挂钩，实行院、科两级考核管理，医院统一分配；禁止诊疗过程中任何形式的“提成”。

3、加大价格监督检查力度。价格监督检查是保障价格政策最终落实的最后一道防线，要杜绝医疗单位的违法收费行为，价格监督检查必不可少。一要建立常规检查机制，一项新的价格、收费政策出台后，要及时进行监督检查，对政策执行情况进行跟踪，督促执行单位及时贯彻落实，对于不执行政策规定的单位要及时进行查处，同时要充分发挥12358价格举报投诉电话作用，加强社会监督。二要定期开展专项检查，就某类型的医疗单位、某类收费项目、某种价格违法行为进行重点查处，加大打击力度，重点规范价格行为。三要创新检查方法，提高监管者素质，要依据医疗机构自身管理机制的变化及时更新监督检查人员的知识，让监督检查人员能熟悉医疗机构现代管理，降低监管成本，提高监管效率。四要通过检查畅通联系渠道，对存在的问题要监督整改，属政策问题的要及时向有关方面反映，充当政策制定者与执行者间的桥梁作用。五是加大处罚力度，积极利用媒体曝光等方式，扩大社会影响，同时联合纠风、纪检、监察等部门，对违法行为的处罚不但对事，还要对人，使存在乱收费行为的医疗单位付出经济和政治上的沉重代价。

第二篇：加强和完善价格监管机制调研报告

按照《价格法》规定，我国实行并逐步完善宏观调控下主要由市场形成价格的机制。一方面，高度开放的市场经济条件下，政府定价的范围和内容愈来愈少；另一方面，不正当的市场竞争手段引发的价格违法行为更加复杂多变，对市场经济秩序的危害程度将愈显突出。在这种形势下，各级政府价格主管部门的工作方法、管理方式必将发生转变。为了使物价工作更好地符合科学发展观的要求,我结合学习实践活动,就如何加强价格监管、服务经济发展等问题深入基层进行了专题调研，从物价管理方面探索应对当前经济危机、促进全市经济社会又好又快发展的有效对策。

一、加强和完善价格监管机制，是经济健康发展社会和谐稳定的重要保障

党的十七大报告指出：“要深化对社会主义市场经济规律的认识，从制度上更好地发挥市场在资源配置中的基础性作用，形成有利于科学发展的宏观调控体系”，同时指出，“要加快形成统一开放竞争有序的现代市场体系”。因此要从完善社会主义市场经济体制的高度来认识价格监管工作，找准定位，完善机制，在价格监管工作实践中不断提高驾驭社会主义市场经济的能力。

（一）加强和完善价格监管机制是完善社会主义市场经济体制的重要内容。在市场经济条件下，政府承担着经济调节、市场监管、社会管理、公共服务四大职能，价格是市场经济的核心，价格监管是政府监管市场的重要手段。当前我国绝大多数商品和服务价格已经放开，由市场形成。截止2007年底测算，全市市场调节价在社会消费品零售总额中已占到95.6%，在农副产品收购总额中占97.1%，在生产资料销售总额中占92.4%，而政府定价在社会消费品零售、农副产品收购和生产资料销售总额中分别仅占2.6%、1.1%和5.4%。与工农业生产和人民生活密切相关的包括粮、棉、油、肉、蛋、菜、奶、住房等生活必需品以及化肥、农药、煤炭、钢材等重要生产资料，也都已经实行市场调节价。这些价格如果政府不通过调控、监管来保证其处于合理水平、保持基本稳定，势必会影响社会经济秩序，影响市场经济的健康协调发展,不利于社会的和谐稳定。为此，价格工作必须要适应形势的变化，把重点转移到加强市场价格监管方面来，着力健全和完善价格监管机制，提升价格监管工作水平，为经济社会发展营造和谐的价格环境。

（二）加强和完善价格监管机制是协调兼顾市场经济发展中各方利益的必要手段。市场价格机制有其自身的缺陷，当前我国市场机制尚不完善，价格欺诈、价格垄断、强势的有偿服务主体向弱势的被服务对象实施的“霸王条款”等行为，这些都给经济发展带来了不利影响，可能造成较大的市场价格波动，给国民经济发展、人民生活和社会安定造成较大的负面影响，而价格杠杆调节着利益的分配和再分配，当前众多的社会矛盾背后归根到底都是利益分配的矛盾，且大都要通过价格的形式表现出来，因此客观上要求各级价格部门完善价格监管机制，建立起价格调整、利益调节、合理补偿三位一体的价格改革良性循环机制，协调各方面的关系，化解利益矛盾。例如，自2007年下半年以来,我市市场物价出现上涨,2008年2月，市区居民消费价格总水平上涨9.3%，创十年来的最高，市场物价上涨开始由食品向钢材等工业原材料传导，价格上涨面扩大。针对这种情况，我们报请上级批准，对粮油肉蛋奶、抗震救灾物资、电煤先后实施了临时价格干预措施，进一步完善联络员制度、市场巡查制度和定期汇报制度，对六类调价备案商品和29家实行调价备案制的企业加强巡查和调度，采取召开政策提醒会、价格报告制度等措施，防止了随意涨价行为的发生。同时,结合我市实际,在全省率先建立了物价上涨与提高城乡低收入群众生活补贴联动机制，2008年全市累计动用价格调节基金690多万元发放居民生活补贴，受益人群近70000人，有效缓解了物价上涨对低收入群众生活带来的影响，促进了社会和谐。因此，弥补市场调节的缺陷，正确处理各种利益冲突，离不开政府对市场价格的调控和监管。

（三）加强和完善价格监管机制是提高政府应对价格异常波动能力促进竞争有序市场形成的内在要求。我国的市场经济还处于完善的过程中，抵御各种风险的能力还比较弱，在经济全球化的大背景下，引发价格波动的潜在因素还比较多，政府的重要职责之一就是要维护良好的市场秩序，通过规范价格行为，使市场发挥正常的竞争秩序，特别是在自然灾害、重大疫情等特殊情况下，政府都需要进行临时干预，还有资源稀缺的少数商品、自然垄断经营的商品、公用公益事业服务价格，政府也必须对其产品和收费进行直接管理和干预，使其控制在合理的价格水平上，例如：2003年

“非典”期间板蓝根等相关药品、食品价格出现了快速上涨，食盐、粮食等也一度发生过哄抬抢购现象；2007年下半年以来的物价较快上涨，是由粮、油、肉、蛋等农副产品价格上涨推动的，一些下游产品和服务价格也随之上涨，有的上涨幅度远高于其成本增加幅度，价格波动过频过快，扰乱了正常的市场价格秩序，因此，必须采取有效的干预措施，加强市场监管，没有健全完善的价格监管机制，竞争有序的社会主义市场经济体制目标就难以实现。自去年世界性的金融危机和经济危机爆发后，西方国家对以完全自由的市场政策为主要特征的经济理论和实践进行了深刻反思，越来越重视政府对经济发展和市场走向的宏观调控，越来越重视对市场行为的引导和规范。在这场危机面前，各级物价部门也应及时调整工作思路，把工作重点从防止物价上涨引发通货膨胀调整到防止因经济增速放缓、内需乏力导致的通货紧缩上来，进一步强化市场监管，大力清费治乱减负，优化投资和消费环境，促进经济平稳较快增长和社会和谐稳定。

二、当前价格监管工作中存在的主要问题

为了摸清情况,广泛而全面地了解社会各界对当前物价监管方面的意见和建议,我们采取网上调查、召开座谈会、深入走访等形式进行了意见征集活动。从调查摸底情况看，随着价格改革的不断深入，我市已经基本确立了宏观调控下主要由市场形成价格的机制，价格监管力度得到加强，在调整价格矛盾，维护企业和群众利益方面发挥了重要作用。但现阶段，不管是经营业主的市场价格行为，还是政府部门的监管措施，还存在一些问题，具体表现在：

（一）认识方面存在偏差。目前，社会各界包括政府有关部门对市场经济条件下政府监管的认识还有“误区”，不少人认为市场调节价既然由经营业主自主制定，通过市场竞争形成的价格，市场价格就应经营业主根据生产成本和市场供求状况制定，政府部门没必要再进行任何形式的管理，把企业自主定价等同于随意定价；有的把价格放开搞活与管住管好对立起来，认为对市场价格进行监管就是回到了计划经济，就是“越权”、“揽权”，物价部门人少事多，增加了监管市场价格的畏难情绪。“不用管”、“不要管”、“不好管”等思想的大量存在，使得对放开的商品和服务价格的监管心存疑虑，底气不足，办法不多。

（二）法规建设明显滞后。我国以《价格法》为核心的价格法律法规虽然已经把市场价格监管纳入法律规范的范围之内，但现在规定过于原则、过于笼统，可操作性不强，制止牟取暴利、价格欺诈、低价倾销等不正当价格行为的实施细则立法进展不快，政府监管放开价格缺乏法律依据，有些也难以操作，主要表现在：（1）对价格垄断行为的认定，关键是界定市场支配地位。但对经营业主在相关市场占有市场份额、所经营商品的可替代程度和新的竞争者进入市场的难易程度三个因素，现行规定没有具体量化；（2）对低价倾销行为的认定，关键是界定低价倾销行为的目的、手段和后果，但什么是排挤竞争对手或独占市场，扰乱正常生产经营秩序，损害国家利益，如何认定行业的商品平均成本及其浮动幅度，这些都没有明确的规定；（3）对哄抬价格的认定，关键要证实经营者是否捏造、散布涨价信息，推动商品价格过高上涨，而具体提价或涨价至今没有明确界限；（4）对暴利的认定，关键是测定市场价格是否符合有关要求，由于大部分市场商品或者服务欠缺社会平均成本资料，没有其允许浮动的合理幅度，就谈不上向社会公布市场平均价格、平均差价率、平均利用率。这些问题法律没有明确，致使物价部门对一些商品的涨价行为无法采取有效的办法制止。

（三）价格行为尚不规范。实行市场调节价的不少商品在生产、流通环节价格缺乏成本约束机制，有的经营者通过采取竞相降价、低价倾销或大幅度折扣销售等不正当价格手段抢占市场，恶性的“价格战”在家电业、流通业等多个领域相继蔓延。部分经营业主缺乏诚信经营理念，经营过程中以次充好、以假乱真、模糊标价、虚高标价、欺客宰客等现象在我市的一些对外旅游景点和服务行业还存在。据对一些旅游产品销售点检查显示，90%以上的经营者都能做到明码标价，但能做到规范标价的不足50%,“清仓拍卖”、“降价折扣”等字样的商铺比比皆是，大部分促销商品没使用规定的降价标价签。例如在对某大型商厦检查中发现，其品牌衬衫系列标价为278元至880元,其最低价为278元，最高价为880元，但其陈列的样品中服装标识吊牌上的最低价只有398元。营业员解释为该商品打七五折，398元打七五折后为298元，而该商品又没有打七五折的说明。这种模糊标价方法已在本质上损害了消费者的权益，扰乱了正常的市场价格秩序，也加大了价格监管的难度。

（四）价格监管手段单一。实行市场调节价的商品和服务涉及经济生活的方方面面，内容多，范围广，监管难度大。物价部门作为市场价格监管的主管部门，多年来机构不稳、队伍不整、力量不强。目前我市价格监督检查人员编制不足百人，在岗不足70人，荣成、文登两地物价机构已改为事业性质，不具备价格执法的合法主体，执法力量弱，执法装备差,难以实施有效监管,一些边远农村存在监管盲区。同时，价格法律、法规赋予价格部门管理市场的手段还比较单一，操作性不强，影响了监管市场的效果。《中华人民共和国价格法》的第六章《法律责任》中的第三十九条至第四十三条，虽然明确了经营者在经营过程中的法律责任，但涉及的面广量大，真正按照法律规定予以处罚难度很大。

（五）社会监督有所缺位。价格主管部门大部分精力用于政府管理的价格和收费上，成本核算、价格检查还没有真正把市场价格行为作为监管的重点，对市场调节价的监管手段欠缺。同时，价格监督检查网络不够完善，没有很好发挥行业组织、基层价格监督站、舆论监督、企业价格内部管理的作用，对市场调节价的监督存在不少空档，社会监督的缺位，导致市场价格监管效果大打折扣。

三、加强和完善价格监管机制的几点思考

上述矛盾和问题，应该说既有市场体制不完善的原因，也有观念认识存在误区、价格监管机制不健全等方面的原因。当前，要紧紧围绕“保增长、保民生、保稳定”中心任务，进一步强化“企业创造财富、政府营造环境”的观念，遵循必要调控、适度干预、依法管理、强化服务的原则，形成一套于法有据、便于操作的监管体系，做到监控依法有据，措施必要适度，努力为全市经济社会又好又快发展营造良好的价格环境。

（一）完善价格法律法规体系建设。这是加强和完善价格监管机制的首要工作。市场经济是法制经济，法律先行对于做好市场价格监管工作具有重要意义。一是要完善价格法律法规。加强价格立法，认真研究解决价格立法工作中带有共性的问题，建立健全与社会主义市场经济相适应的价格法规制度，加快对放开商品和服务价格行为监管的立法研究；二是进一步完善行业价格管理规范。要认真研究制定行业价格管理规范、商品和服务价格管理办法、价格监督检查、价格服务和制止不正当价格行为的配套政策；三是进一步完善规范市场价格行为的法规规章。制定和规范具有垄断性的经营服务收费行为的法规规章，规范价格垄断、低价倾销、哄抬价格及暴利等不正当价格行为，并对其性质、手段和后果进行具体量化，并明确进行界定，为市场价格监管提供有力的法律依据。

（二）完善价格监测预警应急机制。市场价格监测是政府加强市场价格监管的基础性工作，也是政府制定价格调控、价格干预和紧急措施等政策的重要依据。只有实时掌握市场价格的运行情况，善于抓住倾向性、苗头性问题，才能做到见微知著、未雨绸缪。当前，我市虽然已经建立起了价格监测报告制度和价格监测网络体系，但价格监测的机构设置、人员配备、经费保障等方面尚未理顺，与价格监测所承担的繁重任务相比还有很大差距；价格监测工作水平有待提高，对市场变动的反应不够灵敏，监测分析的质量不够高，对监测资料的开发利用比较滞后，还没有起到应有的作用。今后要进一步加强价格监测机构建设，逐步完善价格监测制度，健全价格监测网络，推进价格监测信息化建设，做到实时监测重要商品、服务价格变动，准确分析市场价格总水平运行趋势。要做好价格异常波动的预警、预报工作，密切关注粮食、石油、钢材等重要商品国内外市场价格变化，密切关注宏观经济运行重要指标的变化，要把握好重要商品和服务价格改革的时机、节奏和力度，充分考虑其对弱势群体和价格总水平的影响，提高价格调控的预见性。同时，及时向社会公开市场价格信息，合理引导社会心理预期，并为生产经营者及时调整生产经营、为农民调整种植养殖结构提供价格信息服务。

（三）建立规范价格调节基金制度。要多方面地完善价格调节基金制度，增强政府调控物价的能力和手段。一是要从法律层面上制定全省统一规范的价格调节基金制度。要加强立法调研，建议省尽快出台与《价格法》相配套的价格调节基金的征收管理办法，使价格调节基金的征、管、投、收等各个环节具有可操作性的法律依据。二是要努力扩大基金征收规模。开拓价格调节基金的征收渠道，依法研究建立从垄断性、资源性行业政策性提价和政策性加价所形成的超额利润中提取价格调节基金的制度，选择从重点行业、重点企业和部分公用事业价格中征集，从价格违法收入的罚没款中提取一部分作为价格调节基金，增强政府处理应急事件的调控能力。三是规范基金使用程序。由于价格调节基金征集涉及面广，征收难度较大，牵涉到方方面面的利益，因此必须从机构、管理、监督等方面入手，健全制度，明确责任，规范程序。要进一步强化基金领导小组的指导协调作用，明确价格基金征收办公室的工作职责，由物价部门具体负责价格调节基金征集的日常管理工作。要严格报批程序，价格调节基金的使用，要根据基金的规模，按每年收入的一定比例安排当年投入计划，并负责对前段投入基金使用情况进行监督，确保基金滚动结存，始终保持政府有抗大灾、抵御大风险的平抑市场能力。

（四）探索创新市场价格监管手段。市场价格行为监管是一项全新的工作，现成经验不多，手段和方法不足。这就要求我们在推进常规价格监督检查、明码标价、价格举报等工作的基础上，针对形形色色的不当价格行为及其成因，创新、丰富监管方式和手段，将市场调节机制与必要的行政干预措施相结合，不断提高监管效率和科学性，有效的维护市场经济又好又快发展。一是积极推进“价格服务进万家”活动。通过电视、广播、报刊、互联网等载体，加强价格法规、政策宣传，教育、引导经营者科学、规范定价和消费者理性消费、依法维权。在宣传形式上力求浅显易懂、喜闻乐见，培养消费者成熟、理性的消费观念和维权意识，使其不为经营者“大甩卖”、“大酬宾”、“大降价”、“大赠送”等五花八门的广告宣传所迷惑，对不正当价格行为进行抵制，及时有效地保护自身权益。二是进一步加大价格的社会监督，形成多方联动机制。要在人大、政协、消协、社区、乡村聘请价格义务监督员，建立和健全多方位、多层次的价格监督网络，充分发挥基层价格监督站的作用，切实加强基层价格监督；要加强与工商、城管、卫生、技监、公安等部门的配合，争取行业组织的配合，发挥行业组织在经营者和政府价格部门之间的纽带作用，通过引导行业组织，加强行业价格自律。三是建立灵活多样的市场价格监管机制。以12358价格举报电话为载体，进一步强化价格举报和明码标价工作，加强市场巡查，规范市场标价行为，及时解决群众最关心、最直接、最现实的价格热点、难点问题，努力取得社会各界的关心和支持，促进和谐发展。同时，充分发挥成本核算、价格监测和价格认定工作在市场价格监管中的作用，对列入政府指导价管理的商品和服务价格要强化成本监审，从紧控制好浮动幅度，积极推行价格劝告、告诫、提醒、警示制度，采取召开新闻发布会、提醒会、告诫会，以及发倡议书、公布生产经营成本与利润、签订重要市场价格商品（服务）价格承诺书等形式，将价格监管关口前移，及时提醒经营者，提高监管效果。目前我们已向易发生价格欺诈和争议的营利性医疗机构发放了5000多份《民办医疗机构加强价格自律维护正常医疗价格秩序的提醒函》，走街串户，向每个经营者进行了政策宣传、讲解，引导经营者加强价格自律，取得了很好的效果。四是不断推进价格诚信体系建设。要依据价格监督检查、社会调查和评议等情况逐步建立分行业、分档次的价格诚信档案，建立信用监督和失信惩戒制度，推行经营者价格诚信

“红名单”、“黑名单”制度，定期向社会发布；继续创新“价格诚信单位”评选活动，促进经营者增强价格诚信和自律意识。同时，要加强宣传和引导，在全社会牢固树立“诚信光荣、失信可耻”的观念，营造“诚信者受尊重，不诚信者遭鄙视”的社会氛围。

（五）不断加强价格队伍自身建设。稳定的物价机构、高素质的物价干部队伍是干好工作的基础，多年来，全市物价系统形成了凝聚力强、沟通协调好、工作作风实等优良传统，但随着物价工作环境的复杂多变，物价工作任务的日益繁重，对队伍自身建设也不断地提出了新要求。首先，要自上而下理顺物价机构，明确机构性质，做到主体合法、政令畅通、监督有力。其次要着重提高物价队伍整体素质。要进一步解放思想，引导物价干部职工始终以科学发展观为指导，破除一切不符合科学发展的思想框框，不被老眼光、***惯、老做法束缚手脚，努力跟上时代发展的步伐和形势发展的要求；要进一步提高干部理论素养和业务素质，高度重视学习，改进知识结构，善于把握客观规律，善于以开阔的视野审视物价事业的发展，培养一大批能干事、会干事、干成事的物价干部；要切实改进工作作风，物价工作要更加贴近群众、更加贴近实际，多做打基础、利长远的工作，正视存在的不足和问题，通过狠抓落实，彰显价格部门能办实事、多办好事、善解难事的积极作用，树立物价队伍依法行政、秉公办事、文明服务的良好形象。

第三篇：医院医药价格监管规范

医药价格监管规范

一、我们将坚持以人为本原则，从维护人民群众根本利益出发，在加强医药价格管理的同时，进一步加大检查力度。

二、公示制度全面执行，价格和收费透明度提高。目前，我院门、急诊药品收费明细清单制度、住院费用“一日清单”制度，方便了患者查询及监督，大大增加价格和收费的透明度，减少了纠纷的发生。

三、健全了价格管理制度，行为逐步规范。加强了内部价格管理，医院成立了由院领导、分管院领导、各科室管理人员、价格管理人员、微机管理人员组成的价格委员会。设立了专（兼）职物价员岗位，严格了收费、价格调整的审批程序，自觉规范价格行为。

四、保持高压态势，保证医药价格政策的落实。继续开展医药价格专项检查，严查乱收费现象，降低患者医药负担。配合药品调价政策的实施，加强监督检查，确保调价及时、准确。

五、发挥价格举报的引领作用，加强日常监督。在集中力量开展专项检查的同时，通过举报线索，由点及面，发现一起，严查一起，规范一起，使检查从集中检查向常态监管转变，从检查面广、内容浅，向“准、深、透”转变。

六、加强工作调研，深入剖析医院收费状况。药品占收入的比重、常用药、招标药品的使用情况;收费的支出状况;价格管理模式、流程等进行全面深入的调查分析，通过解剖麻雀，促进医药价格形成机制更趋合理。

第四篇：农村药品监管调研报告

关于农村药品安全监管问题的调研报告

—荆州市食品药品监督管理局“三万”活动工作组

药品是特殊的商品，药品安全，关系到群众生命安全和身体健康，关系着经济的健康发展和国家的长治久安，是构建和谐社会的重要组成部分。荆州市食品药品监督管理局“三万”工作组驻扎监利县容城镇，通过近三个月的时间，对容城镇城区及周边乡村药品市场及村级卫生室等场所药品安全情况进行了系统的调查和梳理，总的来说，药品安全问题得到较好解决，但农村药品安全问题仍然较为突出，存在一定安全隐患。如何进一步做好农村医疗机构药品安全监管工作，保障农村广大人民群众用药安全，是我们当前一项重要课题。

一.基本情况

容城镇地处湖北省监利县县城，滨临长江，位于江汉平原的南端，居长江经济带的中游，是武汉、荆州、岳阳三市经济辐射的三环交叠区，总面积83平方公里，辖4个街道办事处，人口12万，全镇生产总值4.9亿元，农业生产总值1.3亿元，工业总产值4.5亿元。全镇共有涉药涉械单位179家，其中农村乡镇（中心）卫生院、个体诊所和村卫生室82家。

荆州市食品药品监督管理局，每年都对农村药品市场进行专项检查。通过专项监督检查，农村医疗机构负责人和药房管理人员基本上都能按要求学习药品医疗器械法律法规，规范药品医疗器械购进渠道，加大对药品医疗器械贮存保管的硬件投入，药房的环境卫生状况也得到了改善，农村医疗机构药械管理逐渐走向正规化，有的还获得了“规范化药房”称号。但在检查中也发现了农村医疗机构在使用药械方面还存在着一些问题，农村老百姓用药安全还存在一定的隐患。

二.当前农村药品安全存在的主要问题

1、农民群众安全用药知识普遍缺乏。受经济条件和文化素质的限制，大多数农村老百姓在就医用药时比较注重方便、便宜，对用药安全缺乏足够的重视,对用药安全知识了解不多，而农村老百姓基本上在乡、村卫生院（室、站）购买药品。但农村售药网点多、分布散、进货渠道不一，还存在着游医药贩，由于监管力量不足和农村老百姓用药知识的缺乏等多种原因，造成药械监管在农村存在一些监管盲区，客观上为假劣药械、过期药械、违法药械提供了生存的空间。

2、农村医疗机构药械管理制度不健全。在日常监督检查中发现，除综合性医疗机构外，许多乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所、企事业厂矿医务室没有认真执行《药品管理法》规定的药品管理制度，大多数只明确了各级药学人员的职责，没有建立一整套的药械管理制度。受经济利益的驱使，往往在实际工作中是只注重经济效益，缺乏自律意识。特别是村卫生所（室），在药品质量管理中往往会出现不向药品经营企业索取采购票据、不建立药品验收记录、不建立真实完整的购进记录、不妥善保管采购票据等问题。

3、农村医疗机构药房管理的硬件设施较差。绝大多数农村个体诊所、村卫生室没有药房，即使有药房或药柜的，但药品摆放混乱；效期药品不挂牌或标示不清；药品标签不规范，分装药品不加标签注明；防虫、防鼠、防尘、防潮、防湿等“五防措施”落实不到位。部分医疗单位重医轻药的现象仍然存在，对药剂科投入不足，药品仓储条件差、设施简陋。部分村卫生室、个体诊所存在生活、诊疗、配药场所不分现象，卫生条件不合格。

4、农村医疗机构药品购进渠道不够规范。根据《药品管理法》等相关规定，乡村个体行医人员和诊所使用药品，应就近从药品批发经营企业或其延伸的经营网点处采购；无药品批发经营企业或延伸网点的，可经县级药品监督管理部门同意后，委托乡镇卫生院统一采购。但一些村卫生室、诊所直接从零售药店处购进药品，或者是未经相关部门同意，直接委托所在乡镇的卫生院代为采购。更有甚者，竟从游医药贩的手里购买所谓的“祖传秘方”、“神奇药酒”等等。药品购进渠道不规范给老百姓的用药安全带来较大隐患。

三、加强农村药品安全监管工作的建议

十七大报告中，明确提出要加快推进以改善民生为重点的社会建设，并且将建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平列为社会建设的六大任务之一，对建设药品供应保障体系、提高重大疾病防控和突发公共卫生事件应急处置能力、建立国家基本药物制度、保证群众基本用药和确保食品药品安全等方面工作提出明确要求。农村药品安全是构建和谐社会和建设社会主义新农村的重要内容之一，也是当前落实科学发展观、关注民生和促进“三农”发展工作的重要举措之一，各级党委和政府都要高度重视药品安全监管工作，加大投入力度，强化质量管理，明确人员责任，消除管理死角，杜绝安全隐患，确保农村用药安全，确保农民群众身体健康。

1、强化地方政府负总责，加大投入。药品安全关系着老百姓的身体健康和生命安全，关系着经济的健康发展和国家的长治久安，是构建和谐社会的重要组成部分。根据《国务院办公厅关于进一步加强药品安全监管工作的通知》（国办发„2010‟18号）的要求，地方各级人民政府要对本地区药品安全工作负总责。要加强组织领导，把药品安全工作纳入重要议事日程，并有领导负责分管，切实担负起保障本地区药品安全的责任。要定期评估和分析本地区药品安全状况，针对主要问题和薄弱环节，研究采取相应措施。支持药品监管部门依法履行职责，创造良好的执法环境。同时，要增加对药品安全监管基础设施建设资金投入。各级政府要结合实施《国家食品药品安全“十二五”规划》，充分利用现有资源和基础，落实并增加对药品安全监管基础设施建设国债项目配套资金的投入，加快药品监管行政执法部门和技术支撑体系建设，改善基层监督执法条件。要加大对药品安全监管工作日常经费和专项经费的投入和保障，确保药品安全监测分析、信息通报和公共服务水平不断提高。

2、加大宣传力度，增强农民用药安全意识。深入开展药学服务工作，为农村老百姓用药安全有效提供保障，由食品药品监管部门和卫生部门共同牵头，以药品经营企业和医疗机构为主体，乡镇（街道）政府及村（居）组织联动的组织形式，免费为农村老百姓提供药学服务，宣传药品和医疗器械监督管理的法律法规知识，指导广大农村群众正确、合理地购买、使用药品、医疗器械，提高他们对药品这一特殊商品的相关知识及安全使用的认识。同时，借助农村药品“两网”建设中药品监督网络的资源优势，充分发挥好社会监督员、协管员、信息员的作用，努力把药品监管的触角伸入到最基层，最大限度地消除监管盲区。

3、突出关键环节，深化专项整治。各级政府、各有关部门要按照国家和省市政府有关整顿和规范药品市场秩序的工作部署，以消除农村药品安全隐患为重点，切实加强药品研制、生产、流通、使用等关键环节管理，深入开展农村医疗机构药品安全专项整治。要按照职责分工，认真履行保障药品安全的职责，密切配合，加强协作，形成合力，不断提高人民群众用药安全水平。食品药品监管部门要切实加强药品生产、流通、使用全过程的监管，依法严厉查处各种违法违规行为。卫生部门要严格医疗机构药品使用管理，促进合理用药。工商部门要严厉查处发布虚假违法药品、医疗器械广告行为，依法严把药品生产、经营企业的市场准入关，查处药品生产经营活动中的商标侵权和虚假违法药品广告等违法行为，坚决取缔无证经营活动。有关行政执法部门要及时向公安机关移送涉嫌犯罪的制售假劣药品案件和虚假广告宣传案件，公安机关要加大对制售假劣药品和虚假广告宣传违法犯罪活动的打击力度。监察部门要严厉查处有关行业滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊等违法乱纪现象，严肃追究相关人员的行政责任。新闻宣传部门要做好加强药品安全新闻宣传和舆论引导工作。

4、加大农村药品监督网和供应网工作力度，规范药品流通市场秩序。加大执法力度，切实保证农村市场上流通药品的质量。一是要建设和依靠农村药品监督网络体系，真正规范好药品批发、配送以及零售连锁经营企业的市场行为，将监督管理关卡前移，变事后查处为事前监控，从源头上把好药械的质量关。通过严格的制度管理和监督检查，从源头上堵住不合格药械流入农村市场。建立查源治本机制，打击根除农村流动药贩。二是要搞好农村药品供应网络建设，采取灵活的方式和方法，加快推进农村供应网络建设，鼓励和支持合法药品经营企业进入农村市场，将合格药品配送到农村医疗机构和零售药店。三是与卫生主管部门协作，加大医疗机构“规范药房”创建工作的力度，推动其药品管理水平再上一个新台阶。

二〇一一年五月十九日

第五篇：物价局价格监管情况报告

市场价格监管工作情况报告

北林区物价局

按照省、市推进落实全省物价监管工作的部署和总体要求，我局高度重视立即召开班子扩大会议，并向区主管领导进行了汇报。成立了组织，部署安排了工作重点，制定了实施方案，全局职工统一了思想认识，上下形成了共识，紧紧围绕以“促发展，惠民生”为主题，以“四项重点工作”为牵动，结合本地实际创造性地开展了物价工作。取得了较好的工作效果。现将工作总结如下：

一、“四项重点工作”主要做法和取得的成效

（一）涉企收费清理检查工作全面开展。到目前为止，共检查涉企收费单位22家，清理收费项目56项。对其中涉企的23项收费，依据国家最新出台的相关政策，进行了严格的审核，规范了涉企收费市场，共清理取消违法违规项目8个，对严重违规企业进行新闻媒体披露。我们把调查、检查、规范相结合治理涉企收费，为企业营造了良好的发展环境。

（二）价格服务进大项目工作全面推进。我们在“价格服务进大项目”活动中，紧紧围绕区委、区政府中心工作，放宽收费政策，全部实行企业收费登记制度，为了优化经济发展环境我局先后与东富工业园区中固定资产投资超千万元的28户企业及其他乡（镇）重大项目进行对接，召开了有企业负责人和相关部门负责人的座谈会。绥化市大众水泥有限公司年产60万吨水

泥粉磨站项目总投资1.5亿元，年产值3亿元，利税5000万元。我局协调了相关部门在电价、污水处理费等价费问题实行收费承诺制度。黑龙江绥化新能生物发电有限公司秸杆发电项目，该项目总投资4.5亿元，年产值1.5亿元，利税5000万元。在项目建设过程中我局为运输材料等进行了价格认证，保护了企业合法利益，为企业发展创造了发展环境。印发了《价格服务进大项目手册》为大项目单位提供价费政策信息服务，建立与企业联络责任制，直接服务工业园区和大项目建设。在价格服务进大项目工作中，充分发挥了物价部门的职能作用，真正做到了为企业保驾护航。

（三）保障和安惠民生工作全面落实。

（1）加强涉民惠民价费监管工作。我局在目前百姓所反映强烈的价费热点、难点、焦点问题上组织了精兵强将，成立专项检查组，延伸了工作触角。针对教育收费，私自办班补课和医疗服务、个体诊所进行了大规模全面清理检查工作。清理检查教育收费143家、医疗服务和个体诊所105家，查处违价行为130件，收缴违价金额4.89万元。在清理检查工作中我局发现了存在的许多问题。教育方面存在的问题，教育部门发放了社会力量办学许可证，有物价部门收费许可证的，按照收费许可证执行的；有教育部门社会力量办学许可证的，有物价部门收费许可证的，但没按照物价部门收费许可证执行收费的；有教育社会力量办学收费许可证，但没有物价部门收费许可证的；没

有教育部门社会力量办学许可证的，没有物价部门收费许可证的。医疗服务方面，有卫生部门发放的医疗机构职业许可证的，有物价部门收费许可证的，按照收费许可证执行的；有卫生部门发放的医疗机构职业许可证的，有物价部门收费许可证，但没按收费许可证执行的；有卫生部门医疗机构职业许可证，没有物价部门收费许可证的；没有卫生部门医疗机构职业许可证，没有物价部门收费许可证的。针对上述存在的问题，我局对违价业户进行不同程度的处罚，规范了教育、医疗服务行业市场，对经营业户建立永久性档案。全面开展了价格维权、价格自律、价格信息服务，普及明码标价、推行明码实价；完善价格信访举报制度，充分发挥了12358价格举报管理信息系统作用，保护了消费者的合法权益，净化了经济发展环境。

（2）价调基金投放使用工作。今年我局投入价调基金60万元，对1200户贫困户进行了价格补偿。为了真正把价调基金管理好，使用好，真正做到取之于民，用之于民，造福于民，我局创造性地开展了工作，建立了价调基金养殖基地项目，该项投资150万元，占地30000平方米。该项目达产后可上市新鲜活鱼9000公斤。通过养殖基地上市的鱼类供应量来调控我区的供应数量，从而达到稳定鱼类市场价格，确保鱼类市场平衡运行的目的，是政府运用经济手段平抑价格的一项重要举措。对于加强政府的价格调节和管理水平，提高社会管理的质量和公共服务的能力具有重要意义。

（3）强力推进明码标价、明码实价和价格诚信单位示范活动工作。针对明码标价工作反复性大，工作量大，难管理的问题，我局成立了明码标价推进落实办公室，由局长及班子成员亲自主抓，把工作任务落实到人员上。我局先后3次成立9个检查小组对全区的各经营业户进行全面的大规模检查工作。在推进落实明码标价、明码实价工作的同时又在主要商业街、物业小区、典型乡（镇）、餐饮业设立价格公示板，价格法律法规知识宣传版等，同时建立了价格监督站、价格投诉联络站等机构。对城内和21个乡（镇）办事处320多家农资经营业户全部实行明码标价规范化管理，发放了宣传单，价格宣传板。做到价格公示板统一，价格签填写摆放统一，价格咨询账本统一。与经营业户签定了价格诚信承诺书，建立永久性档案。真正把明码标价工作做到了进乡（镇）、村、屯。在惠中鞋城、正大购物广场等商场实行了明码实价。今年我局在全面推进明码标价工作的同时，树立了8家省、市、区价格诚信单位。

（4）加强市场价格监测预警工作。我局坚持与价格信息监测网络相配合，建立了粮、油、肉、蛋、奶等生活必须品市场价格巡查体制，由检查分局负责成立4个监管组，进行定期不定期巡回检查，及时发现和打击违价行为。并为政府干预市场价格异常波动，提供政策性依据。

（5）组建北林区社会义务价格监督员队伍工作。今年我局先后在4个街道办事处30个社区和21个乡（镇）办事处聘请了320

多人，成立了由办事处副主任、社区书记、人大代表、政协委员、副乡（镇）长、经管站长、司法所长、村支书、村会计等担任的社会义务价格监督员队伍。对社会义务价格监督员进行了系统的价格知识，法律法规等业务培训，发放了价格监督员证书和业务工作手册。这些价格监督员党性原则性强、素质高，他们代表者各个层面的不同消费者。能把消费者在消费过程中存在的违价行为及时处理解决反馈到物价主管部门。他们把价格法律法规宣传到了千家万户，真正保护消费者的合法权益，为市场经济繁荣，稳定发展打下了夯实的基础。

（四）促进“三农”发展工作全面实施。一是加强了农资市场价格监管力度，保护农民利益。今年备春耕生产期间我局对农资价格的监管纳入了工作重点，集中全分局力量成立了6个检查组，分别对城、乡近320多个农资经销网点进行划片监管，结合价格服务进农资市场工作，发放了宣传单，价格宣传板，做到了“三统一”统一规格、样式；统一标签内容、统一做出了承诺。二是加强农产品价格的监测并及时上报信息。为国家农产品价格提供了科学详实的依据。三是开展涉农收费专项检查工作。我局抽调6个检查组对农机、农业、建设、水利、教育等涉农收费单位13家进行了全面检查，处理了违规行为2件。

二、主要做法

在工作实践中，我们主要从以下几个方面入手，切实抓好“四项重点工作”及全年工作的落实。

（一）加强领导明确责任，形成良好的工作机制。要把争创一流班子作为加强物价工作的关键，俗语说：“兵随将领草随风”。我局新班子组建后始终注重加强班子自身建设及干部队伍建设，发挥班子集体的智慧和力量，努力提高班子的决策力，执政力和控制力，充分发挥了班子和班长的统领、引导和模范带头作用，做到了带头讲大局，带头讲学习，提高业务素质，带头讲团结，带头讲正气，带头关心群众生活。要把争创一流队伍作为物价工作的保障。俗语说：“工欲善其事，必先利其器”。这里所说的“利器”也就是提高干部的政治业务素质。我局建立健全岗位目标责任制，完善各项规章制度，如签到制度、车辆管理制度、财务制度等。建立工作业绩挂钩的激励机制，把政绩突出的干部推上重要岗位。我局先后提拔了五名政绩突出的干部并安排到了重要岗位，真正引导大家行成了想干事、肯干事、干成事的优良工作作风。在抓班子和干部队伍建设的同时，我局在经费严重不足的情况下，积极向上争取资金10万余元，维修了办公室，增添了办公设施，维修了车辆，偿还了取暖费、水、电等费用，改善了机关干部的办公环境，为职工干部正常开展工作提供了保障。

（二）大力宣传价格监管政策，提高收费单位和经营者遵规守法意识。一是编印宣传手册、宣传单等宣传资料，发放到宣传对象手中，我们在规范农资市场和推行明码标价，明码实行工作中，将各类宣传资料20000多份进行宣传发放。二是由工

作人员深入到监管对象中去，面对面进行讲解、答疑解难。三是在农资大市场和种子一条街等农资集散地设立价格政策宣传板和价格资料免费索取点，在较大的商场、乡（镇）、服务行业设立价格公示板50多块，建立了价格投诉联络站，价格监督站等10多个机构。方便了群众，扩大了宣传面。取得了经营业户和消费者知晓价格政策，遵守政策的良好效果。四是通过新闻媒体报道，网络信息、报刊发表等渠道宣传价格政策。五是组建社会义务价格监督员队伍宣传价格知识。城乡320多人不同层面的社会价格监督员把价格法律法规宣传到千家万户。

（三）加大检查力度、发挥法律监督作用。一是全面检查、不留死角。我们先后成立专项检查组。开展了对农资市场、涉农、教育、医疗服务等行政事业性收费专项清理检查。对农业生产资料和粮，油、肉、蛋、奶等居民生活必须品价格的专项检查。共进行全面的集中检查18次，在检查中，我们采取集中力量、全面铺开的检查方法，以求不留死角死面。二是在全面检查的同时，通过受理举报、信息反馈等方法进行重点检查。检查中对百姓反映强烈的严重违价行为进行严厉处罚并通过媒体曝光。用法律的监督的作用维护了市场的价格秩序。保护了消费者的合法权益，通过检查共查处各类问题128个。三是在价格服务上下功夫。我们切实做好了“价格服务进企业”、“价格服务进大项目”、“价格服务进学校”、“价格服务进医疗服务机构”、“价格服务进社区”、“价格服务进乡（镇）”、“价格

服务进商场”等工作。树立了“民本物价”理念。

（四）充分发挥12358价格举报电话的法律监督作用。为了维护群众价格合法权益，规范市场价格秩序，我们在重点检查与普通检查相结合、专项检查与日常巡查相结合的同时，着重发挥12358价格举报电话的法律监督作用。我局踏实践行“电话有人接，举报有人管，事事有落实，件件有回音”的承诺，坚持执法与服务并重，在第一时间内处理了举报案件。今年共受理举报案件58件。其中省级交办案件1件、市级交办案件6件、社会义务价格监督员反映举报案件18件、群众举报案件12件、价格咨询案件21件，经济制裁总额为1.065万元。

三、下步工作简要安排意见。

（1）进一步深入贯彻实施省“四项重点工作”。（2）进一步加强局班子及局干部队伍自身建设。（3）进一步协调财政等相关部门，把物价工作中所生产的费用列入财政预算。

（4）进一步推进明码标价、明码实价工作。（5）进一步推进价调基金基地建设项目。

（6）进一步加强价调基金平价商场进社区、进乡（镇）建设。