宠物犬营养代谢性疾病的调查

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第一篇:宠物犬营养代谢性疾病的调查

宠物犬营养代谢性疾病的调查

随着人民生活水平的提高,犬已不再是单一作为看护、狩猎、侦察、畜牧等工作之用,越来越多的犬类,特别是小型犬,因其体型轻巧、性格温顺、聪明灵活,被城市以及近郊居民当作宠物饲养;但由于人们养犬往往缺乏一定的专业知识,在宠物犬的饲养和管理上经验不足,容易使它们患上各种疾病,给饲养者的精神和经济上带来不小的损失,营养代谢病是其中的一大类疾病。

营养代谢性疾病是营养紊乱和代谢紊乱疾病的总称,营养紊乱是因为动物所需的某些营养物质的量供给不足或缺乏,或因某些营养物质的过量而干扰了另一些营养物质的吸收和利用引起的疾病;而代谢紊乱是因体内一个或多个代谢过程异常改变导致内环境紊乱引起的疾病。据南京市康乐宠物医院门诊部2006年2月、3月两个月的资料记载,曾接触到宠物犬产后瘫痪、睾丸萎缩、四肢无力站立、白内障、幼犬生长缓慢、急性胰腺炎等病例,经过询问主人发病犬的症状与临床检查,初步判定其为缺乏(或过量)某一种营养成分或微量元素而致,及时采取措施对症治疗,起到了明显的效果。

1宠物犬营养代谢性疾病发生的比例与种类

经过调查,发现动物医院宠物门诊平均每天有20条狗(包括复诊)前来就诊,除了常见的传染性疾病和内科病外,患营养代谢病的占15%。宠物犬的营养代谢性疾病主要有以下几种:

1、碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢性疾病;

2、维生素代谢性疾病;

3、矿物质代谢性疾病。营养代谢性疾病一般有病程时间长、发病率高(特别是处于发育、妊娠、泌乳阶段)、临床症状多样化、具有某一特征性器官的病理变化等特点。下页表是南京市康乐宠物医院2006年2月、3月份宠物犬营养代谢病统计表。

宠物犬营养代谢病分类统计表单位:只

月龄

碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢性疾病

维生素代谢性疾病

矿物质代谢性疾病

占总营养代谢病总数的百分比

1~6

0

214.23%

4.23%

8.45%

6~18

518.31%

16.90%

935.21%

18~42

0

2.82%

9.86%

12.68%

42~72

8.45%

0

0

1.41%

9.86%

72以上

>2

616.90%

16.90%

33.80%

合计

50.70%

811

49.30%

100%

总数

1.1发病的年龄

由表可知,宠物犬的营养代谢性疾病主要发生在6~18月龄和6岁以上的狗,分别为35.21%和33.80%,这主要是因为6~18月龄的狗正处于生长发育的高峰阶段,对营养物质的要求相对比较高,也容易引起缺乏症;6岁以上的犬属于大龄犬,各器官的功能逐渐衰退,所吸收的营养物质不易被机体利用,因此也容易造成缺乏症;18~42月龄的犬发病多是由于某一营养物质、维生素或矿物质过量导致疾病。

1.2发病的种类

调查发现,在发病的宠物犬中,由矿物质缺乏引起的疾病占了相当的比重,为43.66%,这主要是因为宠物犬的食物结构相对单一造成的。患营养代谢病的犬大多由于主人饲养管理不当而造成,犬的主人有的对狗过分关心,吃的食物过于多而丰富,希望狗的营养更为全面,往往造成其体内脂肪大量聚集,引起一系列病变;而有的主人给狗的食物单

一、量少,造成营养缺乏,引起疾病,后一种情况比较多,但前一种情况导致的疾病更为严重。

2宠物犬营养代谢性疾病典型病例

2.1产后缺钙

2月初,一4岁沙皮母犬前来就诊,该犬体温38.2℃,趴在地上,被毛散乱;主述20天前第二胎顺产一窝小狗,共四只,产后前4天有奶水,以后渐无,五天前母犬采食量减少,伴随四肢无力。初步诊断是由于产后缺钙引起的产后瘫痪,用10%的葡萄糖酸钙注射液静脉注射30毫升,并在食物中加入钙片(每天2.5克)和骨粉,连续用药五天,母犬能站立,食欲恢复正常,且重新泌乳。

宠物犬在妊娠时,消耗体内的大量营养物质,对钙的需要量尤其大,如果不注意钙的供给,机体就会动用体内储存的钙,导致妊娠母犬骨质出现软化,影响产后泌乳,如不能及时补充所需要的钙,则容易导致产后瘫痪。

2.2急性胰腺炎

3月初,一五月龄京巴犬前来就诊,该犬体温39℃,体重8斤,身躯肥胖,精神不振,不断用四肢趴地;主述该犬前一天呕吐不止,拉暗色稀粪,该犬一直在8层楼上,仅在房间内活动,吃的最多的食物食鸡、鸭肝和肥肉。根据症状,兽医师先给该犬作了犬细小病毒检测,结果为弱阳性,初诊为细小病毒感染导致急性胃肠炎。

根据病情,用犬细小病毒单克隆抗体和辅助药物治疗三天后,病情为见好转,犬有食欲单拉稀更为严重,在征得主人同意后对该犬进行安乐死。剖检发现该犬胃黏膜充血,胰腺组织糜烂、出血,腹腔中有大量腹水,胰腺周围、腹壁附着大量脂肪,采胰腺附近血液进行实验室检验,发现白细胞明显增多,确诊该犬是由于食用脂肪过多而引起得急性胰腺炎。

急性胰腺炎多发生于肥胖得犬,由于长期使用含高脂肪得食物,改变了胰腺细胞内酶得含量,使胰腺分泌旺盛;在治疗时,要禁食防止食物刺激胰腺分泌,同时注射葡糖糖以维持营养,补充维生素b1、维生素c维持体液平衡,并注射青霉素钠防止继发感染,辅以止痛针和地塞米松镇痛。

2.3白内障

2月底,一5岁松狮母犬前来就诊,该犬体温正常,角膜浑浊;主述其吃食比较挑剔,有时甚至不吃,早晚走路偶尔碰上障碍物。根据症状,初诊为早期白内障,需要动手术治疗,但主人希望保守治疗;我们考虑该犬是由于缺乏维生素而造成的,给其补充维生素a,同时辅助以葡萄糖补液,用药5天后,症状未有好转,后改用维生素b2,该犬有明显好转,连续用药两周(第一周颈部皮下注射、服用vb2药片,第二周服用药片),该犬角膜清晰,确定为维生素b2缺乏引起的疾病。

维生素b2又称核黄素,广泛存在于植物组织、多叶蔬菜、鱼、肉等食物中,它参与细胞呼吸、体内的氧化还原、组织代谢等过程,一般情况下犬不容易缺乏,但若犬厌食、挑食就容易发生此病,长期滥用抗菌药物也会造成vb2缺乏。

3宠物犬营养代谢性疾病的防治措施

第二篇:宠物犬营养代谢性疾病的调查

宠物犬营养代谢性疾病的调查

随着人民生活水平的提高,犬已不再是单一作为看护、狩猎、侦察、畜牧等工作之用,越来越多的犬类,特别是小型犬,因其体型轻巧、性格温顺、聪明灵活,被城市以及近郊居民当作宠物饲养;但由于人们养犬往往缺乏一定的专业知识,在宠物犬的饲养和管理上经验不足,容易使它们患上各种疾病,给饲养者的精神和经济上带来不

小的损失,营养代谢病是其中的一大类疾病。营养代谢性疾病是营养紊乱和代谢紊乱疾病的总称,营养紊乱是因为动物所需的某些营养物质的量供给不足或缺乏,或因某些营养物质的过量而干扰了另一些营养物质的吸收和利用引起的疾病;而代谢紊乱是因体内一个或多个代谢过程异常改变导致内环境紊乱引起的疾病。据南京市康乐宠物医院门诊部2006年2月、3月两个月的资料记载,曾接触到宠物犬产后瘫痪、睾丸萎缩、四肢无力站立、白内障、幼犬生长缓慢、急性胰腺炎等病例,经过询问主人发病犬的症状与临床检查,初步判定其为缺乏(或过量)某一种营养成分或微量元素而致,及时采取措施对症治疗,起到了明显的效果。

1宠物犬营养代谢性疾病发生的比例与种类

经过调查,发现动物医院宠物门诊平均每天有20条狗(包括复诊)前来就诊,除了常见的传染性疾病和内科病外,患营养代谢病的占15。宠物犬的营养代谢性疾病主要有以下几种:

1、碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢性疾病;

2、维生素代谢性疾病;

3、矿物质代谢性疾病。营养代谢性疾病一般有病程时间长、发病率高(特别是处于发育、妊娠、泌乳阶段)、临床症状多样化、具有某一特征性器官的病理变化等特点。下页表是南京市康乐宠物医院2006年2月、3月份宠物犬营养代谢病统计表。

宠物犬营养代谢病分类统计表单位:只

月龄

碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢性疾病

维生素代谢性疾病

矿物质代谢性疾病

占总营养代谢病总数的百分比

1~6

0

214.2

3母

4.23

8.4

56~18

518.31

16.90

935.21

18~42

0

2.82

9.86

12.68

42~72

8.45

0

0

1.41

9.86

72以上

616.90

16.90

33.80

合计

50.70

811

49.30

总数

1.1发病的年龄

由表可知,宠物犬的营养代谢性疾病主要发生在6~18月龄和6岁以上的狗,分别为35.21和33.80,这主要是因为6~18月龄的狗正处于生长发育的高峰阶段,对营养物质的要求相对比较高,也容易引起缺乏症;6岁以上的犬属于大龄犬,各器官的功能逐渐衰退,所吸收的营养物质不易被机体利用,因此也容易造成缺乏症;18~42月龄的犬发病多是由于某一营养物质、维生素或矿物质过量导致疾病。

1.2发病的种类

调查发现,在发病的宠物犬中,由矿物质缺乏引起的疾病占了相当的比重,为43.66,这主要是因为宠物犬的食物结构相对单一造成的。患营养代谢病的犬大多由于主人饲养管理不当而造成,犬的主人有的对狗过分关心,吃的食物过于多而丰富,希望狗的营养更为全面,往往造成其体内脂肪大量聚集,引起一系列病变;而有的主人给狗的食物单

一、量少,造成营养缺乏,引起疾病,后一种情况比较多,但前一种情况导致的疾病更为严

第三篇:糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病

老年糖尿病患者的饮食护理

[摘要]目的:探讨饮食护理对老年糖尿病患者血糖控制情况的影响。方法:将100例已确诊为糖尿病的老年患者,随机分为观察组和对照组各50例,对照组的患者只坚持使用调控血糖的药物,不进行饮食护理干预,观察组的患者在坚持使用降血糖药物的同时进行饮食护理干预。结果:两组患者进行比较,观察组患者的血糖得到很好的控制,且无并发症的发生(P<0.05),差异有统计学意义。结论:对老年糖尿病患者进行饮食护理,可使他们了解到饮食治疗的重要性,有利于控制血糖。

[关键词]糖尿病 老年 饮食护理、老年糖尿病是一种常见慢性病,但多数患者只是依赖于药物治疗,而忽视了饮食疗法,或饮食治疗不得当,从而导致治疗效果不理想。其实饮食治疗是糖尿病治疗的基础,对已经开始药物治疗的患者,饮食护理干预可以进一步调控血糖,从而加强降糖药物的疗效。我科通过对糖尿病患者进行饮食护理干预,效果满意,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料:选取2012年5月~2014年5月在我科住院的100例已确诊为老年糖尿病的患者,男性64例,女性36例,年龄60~84岁,平均年龄72岁。

1.2方法:对100例老年糖尿病患者随机分为两组:即观察组和对照组,每组50例。两组患者在年龄,认知,文化程度,治疗方面差异均无统计学意义,有均衡可比性。对照组的患者坚持使用降糖药物,根据个人的饮食习惯进食,不给予干预;对观察组的患者,在使用降糖药的同时,发放“糖尿病患者食谱”进行饮食指导,给予饮食干预。

1.3糖尿病饮食疗法:饮食治疗是糖尿病治疗的基础,不管属于那种类型,也不论病情轻重,都需要饮食控制。病情较轻者,经饮食治疗病情可以改善,甚至不需用药即可控制病情。饮食治疗除有益于血糖控制以外,还有助于减肥、降低血压及血脂。

糠尿病的饮食治疗包括选择何种饮食以及进食多少的问题。后者属于营养计算,能在许多书上找到,这里只谈糖尿病患者宜选择哪些食物。

食品应该选择糙米、粗杂粮,因为粗杂粮(如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等)富含膳食纤维、B族维生素及多种微量元素,糖尿病患者长期食用可收到降低血糖、血脂的效果。蛋白质应首先选择瘦肉、鱼虾、禽蛋类及不含糖的乳品;其次为豆类及各种豆制品,再次为小部分为米面类。脂肪应选择花生油、豆油、芝麻油、玉米油、茶油等。此外,还要吃一些含粗纤维的食物,如绿色蔬菜、果皮、麦麸、玉米麸、海藻等,由于人类没有粗纤维的消化酶,因此进食后不被消化吸收,不产生热量。研究证明,粗纤维能改善病情,有利于降血糖、降血脂、改善便秘,对冠心病及结肠癌有预防作用。食欲亢进的糖尿病患者,进食后有饱腹感,有助于消除饥饿感。另外,苦瓜、洋葱、香菇、柚子、蕹菜、南瓜等有肯定的辅助降糖作用,是糖尿病患者理想的食物。

相对禁忌的食品是高脂食品及高胆固醇类食品。糖尿病患者容易出现高脂血症,这是导致多种慢性并发症的基础,因此必须严格限制胆固醇的摄人量。含胆固醇高的食物有动物油、黄油、奶油、肥肉、动物内脏及脑髓、蛋黄、松花蛋等。绝对禁忌的食品是指含大量简单糖(如葡萄糖、蔗糖)的食物,因为含有大量的糖分,直接影响血糖,对病情非常不利。如,白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、各种果汁、甜饮料、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、果酱、甜面包以及糖制的各种糕点等。1.4糖尿病饮食治疗规则

(1)饮食起居要有规律:必须做到按时起床,按时休息,实践证实有规律的生活可以使机体新陈代谢保持在最佳状态,是糖尿病控制病情的首要条件,建立合理、科学的饮食习惯,是糖尿病治疗的基础;加强体育运动可以起到类似胰岛素作用,有助于降糖、降脂、改善血液流变,提高免疫功能。

(2)戒烟忌酒:长期饮酒会使糖尿病难以控制,病情加重,酒中的过量乙醇能直接损坏胰腺,使原本受损害的胰腺功能再受打击,难以恢复。香烟中的尼古丁刺激肾上腺素的分泌,可使血糖升高,使血小板粘着性增加,促使动脉硬化。吸烟的糖尿病人,肾病发生率是非吸烟者的2倍,可见烟酒对糖尿病患者百害而无益,应严格戒烟忌酒。

(3)稳定情绪:越来越多的实践证明,糖尿病病人在疲劳、焦虑、失望、情绪激动时,引起神经内分泌反应性增强,激素分泌增多,胰岛素分泌减少,而引起血糖升高。

(4)糖尿病患者不会影响其获得美满的婚姻与家庭。糖尿病患者性功能减退或阳痿,见于长期病情控制不满意的患者,可望在血糖得到控制后或适当治疗得到恢复,切忌滥服壮阳药物,耗伤津液,助火劫阴,加速糖尿病的进展。

2结果:两组糖尿病患者血糖控制情况如下:观察组良好32例(64%),一般11例(22%),不良6例(12%);对照组良好7例(14%),一般13例(26%),不良25例(50%),两组比较,差异有统计学意义(χ2=24.41,P<0.05)。3讨论

3.1食谱制定:根据患者标准体重制定食谱,嘱患者按食谱合理膳食,尽可能照顾到原来的饮食习惯,避免过大的变动,以免引起营养不良。强调适量摄入碳水化合物,脂类,蛋白质;禁食反复熬过的粥,油炸食品,坚果和含糖饮料。

3.2饮食教育:在糖尿病综合治疗过程中,饮食治疗作为糖尿病治疗的基础。老年糖尿病患者在膳食中存在困惑,要求在饮食教育时评估老年人的注意力集中时间,灵敏性,孤独和抑郁程度,牙齿情况,经济来源,提倡对患者家属及患者进行饮食教育,有助于老年糖尿病患者的饮食治疗,做好患者的饮食护理及增加运动[2],坚持饮食治疗,应尊重老人的权利(包括生活习惯),在协商的基础上,逐渐改变不良生活习惯,适应带病规律生活与积极配合治疗。

3.3减轻体重:总热量每千克标准体重104.6~125.5kJ(25~30 kCal);肥胖者适当减少,消瘦者适当增多,目标维持标准体重,以利于将血糖控制在理想范围内。短期的体重减轻主要是减少热量的摄入,加强运动,当体重下降达到一定水平后,体重下降的速度减慢或不再下降。在维持能量负平衡的条件下,体力活动或运动能维持静息代谢率(RMR)不降低或降低较少,能消耗更多的脂肪,并能保留肌肉等。去脂体脂(FFM)又称瘦体重,适当控制饮食加强运动有利于长期保持减重后体重不反弹。因此,糖尿病患者在严格控制饮食,限制总热量的前提下,一定要坚持运动治疗,以增强胰岛素敏感性和维持正常体重。

3.4尽量不进食刺激性食物:如辣椒,桂皮等,不吃油炸,烧烤,烟熏的食品,戒烟限酒,吸烟促进动脉硬化性心脏病的发生和发展,酒类,主要含酒精,产热高,而其他营养素含量很少,故不饮为宜。

3.5其他:嘱老年糖尿病患者进食时八分饱即可,在餐桌上进食专心吃,细嚼慢咽,够量即停,不打扫剩菜剩饭,少食零食,用餐后立即漱口,刷牙,指导患者保持身心愉快,生活规律,适当运动锻炼,养成定时排便的习惯。.6护理:老年糖尿病人由于长期的生活习惯及家庭的具体情况等原因,使其长时间坚持饮食疗法多有困难。但要给予患者出院指导,按时服药,定期复查,严格控制饮食。饮食以清淡、易消化为主,不必过分限制,必须保证足够的营养,否则营养不足、机体抵抗力下降,而导致各种并发症的发生,应当引起临床医护工作者的重视。

4小结:总之,应当让老年人的饮食计划方案个体化,简单易执行。做好出院指导:因糖尿病是一种慢性疾病,故老年糖尿病人必须长期服用降糖药和控制饮食。要使患者了解糖尿病的严重性,知道出院并不意味着治疗过程结束,出院后的治疗起着提高和巩固疗效的作用。在临床上,经常遇到一些病人因未按照出院指导的方法去治疗和控制饮食,病情反复发作而多次住院怡疗,而且一次比一次发病严重,并出现白内障、酮症酸中毒、肾功能衰蝎、脑梗塞甚至出现死亡等,这对病人来说是非常危险的。因此,做好老年糖尿病人的出院指导和健康教育很有必要,定期随访来实现控制血糖的目的。应让患者正确认识糖尿病的本质,掌握糖尿病的控制方法,防止或延缓并发症的发生与发展,增进健康,延年益寿。5参考文献

[1]王春燕,张喜珍.糖尿病患者的饮食护理[J]吉林医学,2008,29(18):1592.[2]张笑萍,江素娟.糖尿病患者的饮食护理[J]全科护理,2009,7(33):3035.[3]李梅红,王淑梅,何新霞.浅谈糖尿病的饮食护理[J]全科护理,2008,6(29):2673 [4]王井霞,唐四元,李慧等。2型糖尿病人自我管理的研究现状及展望。中国医护杂志,2007,4(7):579 [5]李珠英,李瑞金,钟晓晔.糖尿病60例饮食护理[J]齐鲁护理杂志2008,14(6):75 [6]尹长江.老年糖尿病患者的护理【j】承德医学院学报.2007.24(3):276-277

第四篇:营养KAP调查问卷

附 录

中学生营养知识、行为和态度调查问卷

性别

生源(城市 农村)

同学们好:

这是一份很重要的调查,希望你能认真、真实做答,对你的答案我会采用不记名保密处理,在此表示深深的谢意,在所给出的答案中选出一个,并将该答案的字母填在括号内。

第一部分

营养知识

1、食用盐加碘的好处是:()

A、预防缺碘性甲状腺肿(俗称大脖子病)

B、预防胎儿或儿童发育不良、智力低下(俗称呆小病)C、以上都是

2、高盐饮食对健康造成有哪些危害:()

A、易引起肾病 B、易引起肝病 C、易引起高血压、心脏病、动脉硬化 D、不知道

3、氟斑牙是体内那种物质过多造成:()A、钙 B、铁 C、氟 D、不知道

4、下列哪种食物中钙含量最丰富:()A、青菜 B、牛奶 C、鸡蛋 D、瘦肉 E、不知道

5、下列哪种食物铁含量丰富且易被人体吸收:()

A、蔬菜和水果 B、牛奶 C、鸡蛋 D、瘦肉 E、不知道

6、便秘病人饮食中应多吃:()

A、高蛋白食物 B、高脂肪食物 C、高纤维素食物 D、不知道

7、人体能量的主要来源:()

A、五谷杂粮 B、脂肪 C、蔬菜水果 D、肉类和鸡蛋

8、下列哪种食物含维生素A最丰富:()

A、动物肝脏 B、蔬菜和水果 C、瘦肉 D、米面 E、不知道

9、维生素C的主要来源是:()

A、谷类及薯类 B、蔬菜和水果类 C、豆类及其制品 D、纯热能食物 E、不知道

10、晚上长时间看不见东西(夜盲症)可能缺乏哪种维生素:()A、维生素A B、维生素C C、维生素D D、B族维生素 E、不知道 第二部分

营养行为

11、你每天吃鸡蛋:()

A、3个以上 B、2个 C、1个 D、不吃

12、你以哪种食用油为主:()

A、植物油 B、动物油 C、两者均等 D、不知道

13、你吃早餐吗:()

A、每天都吃 B、偶尔不吃 C、偶尔吃 D、每天都不吃

14、你每天大约吃多少种食物:()

A、10种以下 B、10至15种 C、16至20 种 D、20种以上

15、你吃洋快餐的情况:()

A、不吃 B、偶尔吃 C、每周一次 D、每周两次 E、每周三次以上

16、你以哪种食物类型为主:()

A、动物性食物 B、植物性食物 C、两者均等

17、你喝奶或豆浆的情况:()

A、不喝 B、偶尔喝 C、每周一次 D、每周两次 E18、你吃水果的情况:()

A、不喝 B、偶尔喝 C、每周一次 D、每周两次 E19、你的口味:()

A、偏咸 B、偏甜 C、偏酸 D、偏辣

第三部分

营养态度

20、你是否认为学习营养知识有必要:()

A、是 B、否 C、不知道

21、你是否有兴趣增加自己的营养知识:()

A、是 B、否 C、不知道

22、你是否愿意改变自己不良的饮食行为:()

A、是 B、否 C、不知道

23、你是否关注营养方面信息:()

A、是 B、否 C、不知道

再次谢谢您的合作!、每周三次以上、每周三次以上

第五篇:第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理练习题doc

一、A1

1、糖尿病最基本的治疗措施是

A.饮食治疗B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.合适的体育锻炼E.胰岛细胞移植【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

2、甲状腺危象的常见诱因有

A.肥胖B.感染C.出血D.心脏病变E.突眼【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

3、糖尿病的分型正确的是

A.1型,2型,特殊类型,妊娠期糖尿病B.自身免疫,特发性,胰岛素抵抗,胰岛素分泌缺陷C.正常葡萄糖耐量,IGT,IFG,糖尿病D.正常血糖,IGT,IFG,高血糖E.1型,2型,妊娠期糖尿病【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

4、甲状腺性甲亢中最多见的是

A.多结节性毒性甲状腺肿B.弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(Graves病)C.毒性腺瘤D.甲状腺癌E.碘甲亢【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

5、关于2型糖尿病的叙述正确的是

A.主要与免疫、环境有关B.主要见于年轻人C.胰岛素绝对缺乏D.有家族性发病倾向E.依赖胰岛素治疗【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

6、内分泌疾病中属于功能亢进的是

A.尿崩症B.糖尿病C.库欣综合征D.呆小症E.黏液性水肿【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

7、糖尿病酮症酸中毒多见于

A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.其他特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病E.非胰岛素依赖型糖尿病【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

8、Ⅲ度营养不良小儿皮下脂肪厚度为

A.消失B.<0.4cmC.0.4~0.6cmD.0.6~0.8cmE.0.8~1.0cm【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

9、Ⅱ度营养不良小儿体重低于正常均值的A.5%~10%B.10%~15%C.15%~25%D.25%~40%E.40%以上【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

10、营养不良的最初症状是 A.消瘦B.乏力C.纳差D.体重不增或减轻E.皮下脂肪减少【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

11、符合Ⅰ度营养不良的诊断标准是

A.精神萎靡B.肌肉松弛C.身长低于正常D.腹部皮下脂肪0.4cm以下E.体重低于正常值15%~25%【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

12、维生素D缺乏性佝偻病的最主要原因是

A.维雀素D摄入不足B.生长发育过快C.肝肾功能不全D.日光照射不足E.胃肠道疾病【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

13、重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头晕、呼吸浅促,脉搏减弱,首先考虑的是 A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.严重感染D.低钾血症E.低血糖症【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

14、营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是

A.腹部-躯干-臀部-四肢-面部B.躯干-腹部-四肢-臀部-面部C.腹部-四肢-躯干-臀部-面部D.面部-躯干-四肢-臀部-腹部E.四肢-躯干-臀部-腹部-面部【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

15、预防维生索D缺乏性佝偻病的预防量是

A.50IUB.100IUC.200IUD.300IUE.400IU【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

16、维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是

A.补钙止惊一补维生素DB.止惊一补维生素D一补钙C.止惊一补钙一补维生素DD.补维生素D一止惊一补钙E.补维生索D一止惊一补钙【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

17、营养不良早期诊断的可靠指标是

A.血糖B.血浆蛋白C.血浆胆固醇D.血浆转铁蛋白E.血浆胰岛素生长因子【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

18、甲亢病人术前准备,下列不符合手术指标的是

A.情绪稳定、睡眠好转B.体重增加C.脉搏100次/分D.甲状腺变硬缩小E.BMR<+20%【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

19、治疗甲状腺危象首选 A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.卡比马唑E.普萘洛尔【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

20、甲状腺手术后最危险的并发症

A.呼吸困难,窒息B.手是抽搐C.误咽后呛咳D.声音嘶哑E.甲状腺危象【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

21、甲状腺功能亢进症手术前,为抑制甲状腺素的释放、并使腺体缩小变硬的常用的药物是 A.复方碘化钾溶液(卢戈液)B.普萘洛尔(心得安)C.他巴唑D.丙硫氧嘧啶E.地西泮(安定)【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

22、对甲亢病人突眼的护理措施最重要的是

A.抬高头部B.生理盐水湿敷C.抗生素眼膏涂眼D.戴墨镜或用眼罩E.限制水钠摄入防止眼压增高【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

23、甲亢病人术前准备最重要的是

A.测定基础代谢率B.心理护理C.喉镜检查D.抗甲状腺药物和碘剂的应用E.钡餐和心电图检查【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

24、测得基础代谢率是+40%。其甲状腺功能为

A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.偏低【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

二、A2

1、患者男性,50岁,下班后与朋友聚餐,很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛,约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难,遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mol/L;X线提示:可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是

A.痛风B.假性痛风C.风湿性关节炎D.类风湿性关节炎E.化脓性关节炎【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

2、患者女性,60岁,因视力障碍收入院,查空腹血糖10mmol/L,餐后血糖18mmol/L,该患者可能是

A.花眼B.糖尿病视网膜病变C.动脉硬化D.黄斑变性E.角膜溃疡【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

3、患者女性,39岁,既往体健,近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒,住院检查:体温35℃,心率60次/分,黏液水肿,血清TSH升高,血FT4降低,可能的诊断是 A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.呆小症D.痴呆E.幼年型甲减【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

4、患者女性,28岁,患甲亢1年,2天前受凉感冒,出现体温升高达39.3℃,恶心、呕吐、腹泻、心悸,心率120次/分,继而出现昏迷,诊断甲亢危象,治疗中禁用的药物是 A.异丙嗪B.阿司匹林C.抗生素D.丙基硫氧嘧啶E.补液【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

5、患者女性,23岁。甲亢半年,服用甲基硫氧嘧啶治疗,此药的作用机制是

A.抑制甲状腺激素合成B.抑制抗原抗体反应C.抑制甲状腺激素释放D.降低外周组织对甲状腺激素反应E.使甲状腺激素分泌降低【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

6、患者女性,18岁,凶双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿,均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿,支持这一诊断的实验室检查结果是

A.T3、T4升高,TSH降低B.T3、T4降低,TSH升高C.T3、T4升高,TSH正常D.T3、T4降低,TSH正常E.T3、T4正常,TSH正常【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

7、患者女性,20岁,因血压升高,血糖升高,向心性肥胖,脸部皮肤薄、红住院,查血压180/100mmHg,月经量少不规则,CT结果为垂体生长肿物,X线显示骨质疏松,该患者可能患的是

A.库欣综合征B.糖尿病C.高血压D.妇科病E.肿瘤【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

8、患者女性,30岁,自诉全身乏力,心慌,怕热,每日大便3~4次,诊断甲亢,治疗半年好转,后上述症状再次出现,且体重下降5公斤,护理发现患者情绪激动,双目有神,甲状腺Ⅱ度肿大,局部可闻及杂音,心率120次/分,患者最可能发生的问题是

A.伴发糖尿病B.甲亢复发C.伴发心脏病D.出现甲减E.发生亚急性甲状腺炎【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

9、患者男性,65岁,颜面水肿,空腹血糖12.3mmol/L,尿糖(++),尿蛋白(+),曾不规则治疗,目前降糖治疗应首选

A.单纯控制饮食B.控制饮食+双胍类药C.控制饮食+磺脲类D.控制饮食+胰岛素E.控制饮食+噻唑烷二酮类【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

10、患者女性,29岁,初发糖尿病,准备注射胰岛素治疗,胰岛素每瓶为10ml含胰岛素400单位,现患者需注射胰岛素20单位,应抽吸

A.0.4mlB.0.5mlC.1mlD.2mlE.5ml【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】 11、1型糖尿病患者,在治疗过程中出现心悸、出汗、头晕、饥饿感,意识模糊,护士应立即采取的措施是 A.使用胰岛素B.报告值班医生C.做心电图检查D.静脉注射50%葡萄糖E.静脉注射生理盐水【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

12、患者女性,19岁,因甲状腺肿大就诊,查甲状腺Ⅱ度肿大,无结节,TSH在正常范围,甲状腺功能正常,可能的诊断是

A.甲亢B.单纯性甲状腺肿C.慢性甲状腺炎D.甲减E.亚急性甲状腺炎【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

13、患者女性,26岁。妊娠7个月,体格检查发现,尿糖(+++),血糖:空腹7.8mmol/L,餐后2小时16.7mmol/L。治疗主要选择

A.饮食治疗B.体育锻炼C.口服降糖药D.胰岛素E.无需治疗【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

14、患者女性,26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为

A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

15、患者女性,50岁。有糖尿病史,体温37.8℃.有尿频、尿急症状,尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为

A.糖尿病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒症E.糖尿病合并肾乳头坏死【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

16、患者女性,25岁。1型糖尿病,病程3年余,使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐,不能正常进食,突然发生昏迷,测即刻血糖3.3mmol/L。考虑为

A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

17、患者男性,28岁。糖尿病病程已有11余年,使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿,尿糖(++),WBC0~4/HP,尿蛋白(+++)。考虑的诊断是 A.胰岛素性水肿B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.急性肾炎E.糖尿病肾病【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

18、患者女性,42岁。糖尿病病史3年,某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗,继而神志恍惚。护士应立即采取的措施是

A.配血、备血B.协助患者饮糖水C.进行血压监测D.建立静脉通路E.专人护理【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

19、患者男性,60岁。主诉四肢远端呈手套、袜套样感觉减退。该患者属于 A.末梢型感觉障碍B.分离性感觉障碍C.交叉性感觉障碍D.部分性感觉障碍E.完全性感觉障碍【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

20、患者男性,68岁,糖尿病15年,突发右侧肢体无力,言语不利,逐渐加重2日,体检:神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右侧,饮水自右侧口角漏出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性,脑CT未见异常,当前最主要的护理问题是

A.躯体移动障碍B.语言沟通障碍C.吞咽困难D.焦虑E.潜在并发症:颅内压增高【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

21、患者女性,25岁,近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝,入院检查后确诊甲状腺功能减退,使用激素替代治疗,腺垂体功能减退症患者采用激素替代治疗时应首先使用

A.性激素B.甲状腺片C.肾上腺皮质激素D.促甲状腺素E.升压激素【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

22、患者男性,55岁,糖尿病不规则服药,血糖波动在8.6~9.8mmol/L,尿糖(++)~(+++),近日感尿频、尿痛,昨日起突然神志不清,查血糖28mmol/L,尿素氮7.8mmol/L,血钠148mmol/L,尿糖(+++),酮体(++),其诊断为

A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.急性脑血管病【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

23、患儿男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊.发作时T37.3℃,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,他可能存在的隐性体征是

A.脑膜刺激征B.面神经征C.克氏征D.布氏征E.巴氏征【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

24、患儿男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时T37.3℃,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,此时血钙的值多低于

A.2.15~2.28mmol/LB.2.O5~2.18mmo1/LC.1.95~2.08mmo1/LD.1.85~1.98mmo1/LE.1.75~1.88mmo1/L【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

25、患儿男,1岁,头颈软弱无力,坐、立、行等运动功能落后,被诊断为维生素D缺乏性佝偻病,护士正确的护理是

A.多练走B.多练站C.多练坐D.避免久站E.用矫正器【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

26、患儿女,6个月,睡眠不安、夜间啼哭,多汗,枕秃,体检:胸部有肋骨串珠、郝氏沟,被诊断为维生素D缺乏性佝偻病,为治疗本病,口服维生素D的量是

A.400IUB.600IUC.800IUD.1000IUE.2000IU【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

27、患儿女,7个月,有方颅或鞍形颅;前囟增宽及闭合延迟;出牙延迟、牙釉质缺乏,护士正确的判断是

A.可疑维生素D缺乏性佝偻病B.维生素D缺乏性佝偻病初期C.维生素D缺乏性佝偻病激期D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

28、患儿女,3个月,睡眠不安、夜间啼哭,多汗,枕秃,查体可见颅骨软化,护士判断此患儿是

A.可疑维生素D缺乏性佝偻病B.维生素D缺乏性佝偻病初期C.维生素D缺乏性佝偻病激期D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

29、患儿男,7岁,食欲差,挑食,经常患上呼吸道感染,被诊断为营养不良Ⅰ度,判断营养不良程度的最重要指标是

A.身高B.体重C.肌张力D.皮肤弹性E.腹部皮下脂肪【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

30、患儿女,8岁,因多饮、多尿、多食,体重下降,被诊断为1型糖尿病,用胰岛素治疗,最近在运动后出现心悸、出汗等症状,应该调整的治疗是

A.加大胰岛素用量B.减少胰岛素用量C.增加每餐的食量D.运动后加餐E.不要运动【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

31、患儿男,7岁,近一年来多饮、多尿、多食,体重下降,被诊断为1型糖尿病,其治疗的关键点是

A.控制饮食B.保持体重C.运动治疗D.胰岛素治疗E.口服降糖药【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

32、患儿男,2个月,最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭,多汗,有枕秃。护士正确的判断是

A.锌缺乏症B.营养性缺铁性贫血C.可疑维生素D缺乏性佝偻病D.维生素D缺乏性佝偻病初期E.维生素D缺乏性佝偻病激期【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

33、患儿男,11岁,被诊断为1型糖尿病,应用胰岛素治疗,近日出现清晨5~9时血糖和尿糖增高,应调整治疗为

A.加大早晨胰岛素用量B.减少早晨胰岛素用量C.加大晚间胰岛素用量D.减少晚间胰岛素用量E.加大运动量【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

34、患儿男,8岁,多饮、多尿、多食,体重下降,被诊断为1型糖尿病收入院治疗,其饮食中全日热量的分配方法是

A.早餐1/5,中餐2/5,晚餐2/5B.早餐2/5,中餐2/5,晚餐1/5C.早餐2/5,中餐1/5,晚餐2/5D.早餐3/5,中餐l/5,晚餐1/5E.早餐1/5,中餐1/5,晚餐3/5【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

35、患儿女,7岁,多饮、多尿、多食,体重下降。被诊断为糖尿病,她的饮食成分的分配为

A.糖70%。蛋白质10%,脂肪20%B.糖60%,蛋白质20%,脂肪20%C.糖50%,蛋白质20%,脂肪30%D.糖40%,蛋白质35%,脂肪25%E.糖30%,蛋白质30%,脂肪40%【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

36、患儿女,4个月,被医生诊断为维生素D缺乏性佝偻病初期,此患儿主要症状是 A.颅骨软化B.肋骨串珠C.肌肉松弛D.佝偻病手镯E.神经精神症状【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

37、患儿男,5个月,有反复发作性呼吸困难,伴吸气时喉呜,唇紫共3次,T36.7℃。发作间期一般情况良好,无青紫,左枕部有颅骨软化,心肺正常,护士应首先考虑为

A.急性喉炎B.气管异物C.支气管肺炎D.支气管哮喘E.维生素D缺乏性手足搐搦症【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

38、患儿女,6个月,冬季出生,人工喂养,平时睡眠不安、多汗,今日晒太阳后突然出现全身抽搐5~6次,每次1分钟左右,抽搐间期活泼如常,体温37.8℃,护士应首先考虑 A.癫痫B.低血糖C.高热惊厥D.维生素D缺乏性佝偻病E.维生素D缺乏性手足搐搦症【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

39、患儿女,10岁。患1型糖尿病5年,用胰岛素治疗。体能测试后,患儿出现了心悸、出汗、头晕、手抖,饥饿感。护士正确的判断是

A.胰岛素过量B.饮食不足C.过度劳累D.低血糖反应E.心源性晕厥【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

40、女,35岁。因甲亢行甲状腺大部切除术。术后进流质时,出现误咽、呛咳,可能是术中损伤了

A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经E.甲状旁腺【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

41、女性,35岁,在甲状腺次全切除后4h突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀紧急处理第一步应

A.吸氧B.立即拆开颈部缝线,去除血块C.气管切开D.注射呼吸兴奋剂E.请麻醉医师插管【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

42、某女士,30岁,诊断为甲亢。清晨测得脉率96次/分,血压17.3/9.3 kPa(130/70 mmHg)。计算

A.正常基础代谢率是属于B.正常范围偏高C.重度甲亢D.中度甲亢E.轻度甲亢【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】

三、A3/A4

1、患者男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.Ommol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L。尿糖、尿酮体强阳性。

<1>、该患者首选治疗为

A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E.快速静滴碳酸氧钠十大剂量胰岛素

<2>、治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时,可采用的治疗是

A.输5%葡萄糖+普通胰岛素B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾C.输10%葡萄糖+普通胰岛素D.输碳酸氢钠+普通胰岛素E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾 <3>、该患者最可能的诊断是

A.高渗性昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.糖尿病合并脑血管意外E.应激性高血糖

<4>、护士应首先采取的护理措施是

A.每2小时监测血糖、神志和生命体征B.皮肤护理C.监测尿量D.预防感染E.口腔护理

2、患儿,女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查体:体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化.在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。<1>、关于诊断,护士正确的判断是

A.癫痫B.低血糖C.高热惊厥D.化脓性脑膜炎E.维生素D缺乏性手足搐搦症 <2>、护士应采取的治疗措施为 A.缓慢静推20%甘露醇B.静脉注射50%葡萄糖C.静脉给予大量抗生素D.静脉给予镇静剂和钙剂E.静脉给予镇静剂和维生素D

3、患儿男,5岁。体重12kg,身高98cm,经常烦躁不安,皮肤干燥苍白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。

<1>、护士判断该患儿是

A.轻度营养不良B.中度营养不良C.重度营养不良D.营养不良性贫血E.中度脱水 <2>、该患儿次日起床后,突然出现面色苍白,出汗,脉搏细弱,肢体冰冷,意识模糊,护士首先应考虑该患儿发生了

A.心力衰竭B.低血糖C.脱水D.低血钙E.缺氧 <3>、此时,首先应做的治疗是

A.静脉缓慢推注25%葡萄糖B.输入生理盐水C.予强心剂D.补钙E.吸氧

4、患者女性,55岁。糖尿病病史7年,长期胰岛素治疗,某日凌晨突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗,继而神志恍惚。<1>、护士应首先考虑发生了

A.胰岛素过敏B.低血糖反应C.酮症酸中毒早期D.高渗性昏迷先兆E.血容量不足 <2>、护士应立即采取的措施是

A.通知家属B.协助患者饮糖水C.进行血压监测D.建立静脉通路E.专人护理

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