心内科CCU特殊用药[5篇材料]

第一篇：心内科CCU特殊用药

心内科特殊药物使用注意事项

一、西地兰

（一）作用：

1、正性肌力作用：增加心肌收缩力，使衰竭心脏心输出量增加。

2、负性频率作用：减慢心率、延缓房室传导。

3、心脏电生理作用：降低心房纤颤或心房扑动的发生率。

（二）不良反应：

1、最重要的是各类心律失常，最常见有室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其它如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。

2、胃肠道反应：如食欲下降、恶心、恶吐。

3、神经系统反应：头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视。

（三）用法：稀释后缓慢静脉注射（10-15分钟），同时监测心率、心律。

二、硝酸酯类药物（单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯、硝酸甘油）

（一）作用：松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。

回心血量减少，心脏前后负荷减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多。

（二）不良反应：

1、血管扩张性头痛，可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。

2、偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。

（三）用法：

稀释后使用，严格控制剂量，最好用输液泵恒速输入，监测血压，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量，避免收缩压低于90mmHg。

备注：实习期间特殊注意事项：

1、严格执行三查七对、工作耐心细致、安全第一

2、严格执行无菌操作

3、任何治疗和操作跟着老师一起去，严禁老同学带新同学进行操作

第二篇：心内科ccu随访

Ccu护理专科随访事项

冠心病：询问患者有无胸闷胸痛症状，低脂饮食，睡眠，康复锻炼情况，日常生活自理能力，大便情况，用药指导，冠心病一级预防，定期门诊复诊。

高血压：询问患者有无头昏头痛症状，自我监测血压并记录，近期血压水平，危险因素的预防，（戒烟酒，改变不良生活习惯，情绪控制等），用药指导，低盐饮食，睡眠，活动，自理能力情况等，大小便管理，定期门诊复诊。

风心病：了解患者有无风湿热活动征象，有无心累气促等心衰症状，饮食，睡眠，活动，自理能力，家庭居住环境等情况，用药指导（尤其使用抗凝药物有无出血征兆），定期门诊复诊。

心力衰竭：了解患者有无心累气促，水肿等症状，水肿程度，心率和心律，饮食，水及食盐摄入量，药物应用情况，睡眠，活动，自理能力，尿量，体重情况，每月复诊血图，生化肾功，心衰诱因的预防，定期门诊复诊。

猝死风险较高的心律失常：患者症状，发作频率，发作时有无伴有黑朦，意识障碍及意外伤害发生，目前所用药物，服药量及用药频率，脉搏，心率及心律监测，心电图（12通道心电图，24h动态心电图），定期门诊复诊。糖尿病：了解患者最近血糖水平，药物使用及不良反应预防，患者体重，糖尿病饮食，睡眠，大小便自理能力，并发症预防，定期门诊复诊。猝死风险较高的其他心脏疾病：询问患者最近疾病负担情况，发作时症状，持续时间，饮食，睡眠，活动，日常生活自理能力情况，药物使用情况及副作用，定期门诊复诊复查心脏彩超，心电图，动态心电图等。

永久起搏器植入术：询问患者局部伤口愈合情况，有无术前原有症状出现，术侧肢体活动，自测脉搏并记录，常规心电图，动态心电图，定期起搏程控（病房完成），饮食，睡眠，活动，日常生活自理能力，定期门诊复诊。冠脉支架植入术后：询问患者局部伤口愈合情况，心绞痛发作情况，用药情况（双抗凝药物），有无出血倾向，每月复诊血图，大便常规，凝血象，肝功能和血脂，低脂饮食，睡眠，活动情况，日常生活自理能力，定期门诊复诊。

房颤射频消融术后：询问患者局部伤口愈合情况，有无术前原有症状再次出现，自测脉搏，心率及心律，饮食，睡眠，活动情况，日常生活自理能力，需口服药物者用药情况，必要时门诊复诊。

心内科特殊药物：

地高辛：服药量，频次，服药过程中心率，心律情况，服药后症状缓解情况，有无心悸，黄视，绿视，等副作用，门诊复查心电图，生化肾功，肝功能。

胺碘酮：血压，心电图（重点关注Q-T间期）血图，生化肾功，肝功，甲状腺功能。对长期服药的患者，复查胸片，肝功能，每6-12月一次，对不明原因咳嗽，气短，胸痛者需及时复查胸片，肝功。

华法林：用药量及用药频率，服药期间有无皮下出血，牙龈出血等情况，检测凝血象。抗血小板药物：大便隐血情况，反酸，嗳气情况，对于存在抗血小板药物抵抗的患者，需检测血小板功能。

降脂药物：询问有无不明原因的肌肉疼痛。

猝死风险极高的其他心脏疾病包括：肥厚梗阻性心肌病，扩张性心肌病，严重的先天性心脏病患者。

第三篇：心内科CCU病房工作制度

心内科CCU病房工作制度

一、工作人员必须具有高度的责任感、严谨的工作作风、丰富的临床经验和熟练技术操作，医护配合协调。

二、医护人员应坚守岗位，必须离开时应交待去向并有相应人员接替管理CCU病房，各班人员必须做好交接班工作。

三、有健全抢救工作组织及各种疾病抢救程序，参加抢救时必须全力以赴、紧密配合、听从指挥。抢救工作由科主任主持，科主任不在时由当时最高职称医师主持。

四、如果CCU护士发现患者病情突然变化而医生未到之前，在有效呼叫医生的同时护士应先给予初步紧急处理，根据病情及时给予患者合理卧位、吸氧、吸痰（必要时）、测量生命体征、检查/建立静脉通路等措施直至徒手心肺复苏及电除颤。

五、CCU护士须严密观察病情，及时/定时测量生命体征并做好各项记录，用药处理要准确。

六、禁止一切闲人进入CCU内，病人不留家属陪伴。不得在室内会客或高声喧哗，严禁在病人床旁闲谈。工作时间不允许打私人电话。

七、CCU护士应对CCU必备器械（氧气、吸引器、气管插管、呼吸机、心电图机/心电监护仪、除颤器、临时心脏起搏器，中心静脉包）定时检查保养，保持良好性能以备急用。

八、遇重大抢救需要立即报CCU上级医生（或当天值班的二线医生）和科主任。凡涉及医疗纠纷的病人，在积极抢救的同时应及时向医务部报告。

九、抢救室物品、器械应放在醒目易取的地方，做到专人管理，抢救药品、物品随时备急用。

十、CCU内的一切抢救物品和贵重物品不得随意外借，特殊情况外借时，必须征得科主任和护士长同意并登记签名，并催促从速归还，归还时还要认真检查

有无损坏、附件是否齐全。

十、抢救时一般要求有文字医嘱，但在抢救危重病人时酌情执行口头医嘱，护士应复诵一次，医生认许方可执行，留空瓶待查。抢救完毕应督促医师补开医嘱，写好抢救记录和小结，物品应清洁消毒处理。

十一、危重病人做各种检查、收入院、转运手术途中需医务人员护送并设立护送病人登记簿，做好交接班记录。

十二、外来参观人员需持医务处或护理部有关证明方可进入。

十三、ccu床位由科主任（二班）统一调配，以患者病情为中心。

十四、监护室只收需监护、下病危患者，开特级护理。不能收轻病人。

十五、带组医师每天查房，评估患者病情是否可以转出（有标准）。达标的要尽快转出。以备急用。床位使用率80-90%。

第四篇：心内科用药总结

心内科总结药物剂量用法

参松养心胶囊 800mg Tid 抗心律失常的中成药 据说效果不错 快慢兼治 ； 美托洛尔片 12.5mg Bid

美托洛尔缓释片 23.75mg Qd 无敌常用

药抗心律失常、抗血压、抗心衰、降心率 但要注意副作用和剂量；

单硝酸异山梨酯片 10mg Bid 冠心病必开，但有人吃了头痛；

氟桂利嗪片 5mg QN 头昏的可以开； 贝尼地平片 2mg Qd 降压的 强度一般 非医保药 ；

松龄血脉康胶囊 1500mg Tid 中成药~； 血滞通胶囊 900mg Tid；

阿司匹林肠溶片 100mg Qd 无敌药 吃吧；

氟伐他汀钠胶囊 40 mg Qd 降脂 胆固醇高时给开；

硝苯地平缓释片 30mg Qd降压比较强； 缬沙坦胶囊 80mg Qd跟普利一样，也算无敌药了，做支架的、心脏大的，都要吃，主要不靠它降压；

氯吡格雷 75 mg Qd不解释，做支架的吃吧，超贵；

氢氯吡格雷 50 mg 1次/日比上面的那个稍便宜些，国产的呀；

胺碘酮 200 mg Qd Bid Tid目前最强抗快速心律失常药，当你迷茫时要想起它，但痛恨它的不良反应吧，必考； 稳心颗粒 9g Tid 稳心的颗粒，据说效果不错；

非诺贝特 200 mg Bid当甘油三酯高时~ 通心络胶囊 780 mg Tid中成药不解释； 地高辛 0.125 mg Qd 抗心衰的 注意剂量；

血脂康 600mg Tid当血脂不是特别高的时候，吃它吧，支持国产，但不要迷信； 脑心通胶囊 800mg Tid；

地尔硫卓缓释片90mg Qd，有些人爱用； 咪达普利 10mg Qd=沙坦，不过一般先用普利，不行了再用沙坦

心宝丸 5粒 Tid 心率慢的吃吧 据说不错 很畅销； 液体

5%葡萄糖注射液250ml 氯化钾注射液0.5g

门冬氨酸钾镁注射液20ml 硝酸异山梨酯注射液10mg

普通胰岛素4u 极化液 经典呀 必开；那个硝酸异山梨酯不算，是扩管的。5%葡萄糖注射液250ml 门冬氨酸钾镁注射液20ml

硝酸异山梨酯注射液10mg同上； 5%葡萄糖注射液500ml 氯化钾注射液10g 维生素c注射液3g

硝酸异山梨酯注射液10mg；再同上

5%葡萄糖注射液250ml

疏血通注射液6ml看着办吧；

注射用果糖二磷酸钠10g 必开呀/不开也罢 但是有点贵

参芎葡萄糖注射液100ml 不解释

5%葡萄糖注射液250ml

棓丙酯注射液10ml不解释 爱开不开

5%葡萄糖注射液250ml

黄芪注射液30ml据说心肌炎的时候可以开

5%葡萄糖注射液250ml

注射用环磷腺苷60mg（营养心肌）不想开果糖的时候 可以照顾一下它

参芪扶正注射液250ml 很贵

10%葡萄糖注射液250ml 黄芪 20ml

丹参 20ml 有些人用这个保护肾功

5%葡萄糖注射液250ml 胞磷胆碱钠注射液（胞二磷胆碱注射液）500mg 维生素B6注射液200mg你刚从神内的吧，~

5%葡萄糖注射液250ml 参麦注射液50ml.有提升心率的作用

5%葡萄糖注射液250ml 多巴胺注射液60mg 15滴/分 视血压调节 升压的

5%葡萄糖注射液250ml 多巴胺注射液60mg

间羟胺注射液38mg 15滴/分 视血压调节 同上

刺五加注射液 500mg 据说可以敛汗

维生素B12注射液 0.5mg IM

5%葡萄糖注射液250ml 舒血宁注射液20ml中药~

50%葡萄糖注射液20ml 西地兰0.2mg ivp强心抢救

手术：

拟于明日在局麻下行CAG+PCI术 双侧腹股沟区备皮 左上肢置静脉留置针

术前12小时禁食，6小时禁饮 5%葡萄糖1000ml 碘普罗胺注射液370mg：100ml/瓶 370mg 利多卡因注射液（100mg：5ml）200mg 阿托品注射液0.5mg：1支 1mg 硝酸甘油注射液5mg：1ml 10mg 0.9%氯化钠注射液（玻2）500ml 肝素钠注射液25000u 静滴 术中用 76%复方泛影葡胺注射液适量20ml/支 10ml 碘过敏试验用

头孢米诺钠粉针适量+氯化钠适量 皮试用 地西泮注射液10mg 术前30分钟用

低分子肝素钙注射液0.4ml肌注 苏比林 支架术后8小时给开始用吧 1-2次/天 非罗替班氯化钠注射液100-300ml 4ml/h 泵入 支架术后用吧

第五篇：2016心内科ccu护理实习自我鉴定

2016心内科ccu护理实习自我鉴定

心内科ccu护理实习自我鉴定是小编为大家精心选集的，关于心内科护理的自我总结，鉴定怎么写呢。我们大家一起来看看吧。本文心内科ccu护理实习自我鉴定由第一公文网网编辑整理，望大家喜欢。心内科ccu护理实习自我鉴定：

在心内科ccu的实习生涯中，我学到了很多知识，进了心内科才明白生命的更可贵性，也体会到了救死扶伤的真正意义，在一次上夜班，我刚接班到ccu就看见3床杨奶奶正在抢救，我心里一颤，我该干些什么啊，眼前一晃就赶快去推心电图机，除颤仪，吸引器，放在床旁随时等着用，这个时候需要抢时间，放下手中任何事情随时准备下一步的抢救，各科室主任前来会诊，提供更有力的抢救措施，我在旁边记录每一个时间段的用药情况，在数小时的抢救过程中，终于把奶奶从死神那里夺了回来，这一刻我永远不会忘！ccu一共有8张床，多数是急性心肌梗死患者，来的时候患者症状剧烈，胸痛大汗，恶心呕吐，这个时候住院医师是处理数度关键，每一个患者做的第一件事则是生命体征，建立静脉通路，止痛，吸氧，接下来18导联心电图了解梗死部位，用最短的时间询问病史，然胡立即下达医嘱，向患者家属交代病情，下达病危通知书，在此也体会到了争分夺秒的意义，但也有一些患者梗死的面积大，上一刻还在活蹦乱跳，下一刻就随时发生意外，甚至猝死，也验证了生命的脆弱。

总之给了我极大地激励，谢谢心内科的医护人员，喜欢他们高超的技术和敬业精神，这是我的宝贵财富，激励我不断进步，有力前进的目标真是获益匪浅。

以上这篇心内科ccu护理实习自我鉴定为您介绍到这里，希望它对您有帮助。如果您喜欢这篇文章，请分享给您的好友。更多实习医生自我评价，鉴定尽在：自我鉴定