现代医学模式下,公共卫生该做什么

第一篇：现代医学模式下,公共卫生该做什么

现代医学模式下，公共卫生应该做些什么？

当今社会，科学技术快速发展，当然也包括医疗技术。而人类对健康越来越强烈的意识，也在某一角度上要求我们公共卫生事业做出更大的努力，来对各种疾病做出有效的预防。

我国传统的医学便是中医，而其模式（人体——自然——社会心理（天人一体现））与现代医学模式是不同的。医学模式本身是对人类健康与疾病的特点和本质的哲学概括，是在不同的社会经济发展时期和医学科学发展阶段，认识和解决医学问题的思考。古代主要是神明模式和自然哲学模式。而现代医学起源于生物医学，其模式为生物—心理— 社会。而公共卫生是关系到一国或一个地区人民大众健康的公共事业，包括对重大疾病尤其是传染病（如结核、艾滋病、SARS等）的预防、监控和医治；对食品、药品、公共环境卫生的监督管制，以及相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等。而从医学中分化出来的一个独立的学科群——预防医学，便是应用生物医学，环境医学和社会医学的理论，以人类群体为对象，研究疾病发与分布规律以及影响健康的各种因素，制定预防对策和措施，达到预防疾病，促进健康和提高生命质量的目的。

现在所讲究的生物医学模式向心理医学模式转变，则要求我们公共卫生进一步保障人类的生理健康和心理健康，提高人口质量。就生理健康方面来说，调整卫生服务方向，个人、社会团体、卫生专业人员、卫生部门、工商机构和政府共同分担，共同努力，建立一个有助于健康的卫生保健系统。并系统地评估环境对健康的影响，以保证社会和自然环境有利于健康的发展。除此之外，我们还应该主动争取和有效促进领导和决策层转变观念，从政策上、资源上对健康需求和有利于健康的活动给予支持，并制定各项促进健康的政策。健康教育作为全民素质教育的组成部分，已经受到我国政府的高度重视。以政府行为和行政干预来支持和推动健康教育工作，是健康教育事业发展的必然趋势。

在心理健康方面，今年来频繁突发的公共卫生事件不仅给人们带来物质，经济的损失，人员的伤亡和环境的破坏，而且还对人们的心理造成了严重冲击，甚至在人群中产生一些恐慌、焦虑、烦躁等心理反应，以及异常的行为反应。也因此，我们必须加强突发公共卫生事件中的心理干预工作，即借鉴、采用心理学的理论、方法、技术、手段对社会中的个体或群体的心理状态和心理发展方向，加以引导、矫正、治疗，使其符合社会发展要求，以减缓突发事件对人们的心理危害，维护社会稳定。

公共卫生是随着社会经济的发展而变化的，对公共卫生的认识也因为公卫概论这一课有了进一步的了解。面对众多挑战，公共卫生任重而道远。

第二篇：在现代医学模式下

在现代医学模式下，传统预防医学应该做哪些转变？

——黄文婷2010302170028

医学模式又叫医学观，是人们考虑和研究医学问题时所遵循的总的原则和总的出

发点即是人们从总体上认识健康和疾病以及相互转化的哲学观点，包括健康观、疾病

观、诊断观、治疗观等，影响着某一时期整个医学工作的思维及行为方式，从而使医

学带有一定的倾向性、习惯化了的风格和特征。现在，医学模式由传统的生物医学模

式演变为现代医学模式，即生物-心理-社会医学模式。而生物、心理、社会则被称为

是现代医学的三大基石。

而预防医学在医学模式下不断发展进步，传统医学自然应该在现代医学模式下做

一些转变，在紧跟时代步伐的同时推动现代医学模式的发展完善。

预防医学是以“环境-人群-健康”为模式，以人群为研究对象，以预防为主要思

想指导，运用现代医学知识和方法研究环境对健康影响的规律，制定预防人类疾病发

生的措施，实现促进健康，预防伤残和夭折为目的的一门科学。其实传统预防医学工

作真正落到实处的还是类似于“控制（隔离）传染源―――（阻断）切断传播途径―――

保护易感人群”这样的模式。

现代医学模式起源于生物医学模式，从纯生物学角度研究宿主、环境和病因三大

因素的动态平衡。随着人类社会发展和疾病谱的变化，人们逐渐认识到原有医学模式的不足，提出了生物-心理-社会医学模式。为现代医学开拓了广阔的空间，赋予了更

丰富的内涵，拓展了医学的境界。强调关心病人，关注社会，注重技术与服务的共同

提高，并且在一定程度上与中国传统医学有趋于一致之处，提示了现代医学的发展方

向。

现代医学模式的内涵有以下三点：

1.现代医学模式恢复了心理社会因素在医学研究系统中应有的位置。

2.现代医学模式更加准确的肯定了生物因素的含义和生物医学的价值。

3.现代医学模式全方位探求影响人类健康与疾病的因果关系。

那么，传统预防医学应该做哪些转变呢？

预防医学是以人群为研究对象，以预防为主题的工作，工作重点是健康和无症状

患者。所以，预防医学应该从传统的疾病预防控制模式中走出来，真正建立以人为本的预防疾病危害评估体系模式。做到“自下而上，再自上而下”的预防方式，通过深入社区、深入大众调查统计，分析数据，得到制定促进健康的干扰方案的依据，制定出切实可行的方

案（自下而上），实施方案时要具体关注到个体（需要社区医生对个人制定具体可行的健康

干预方案，要综合生物、心理、社会三个方面制定），并进行评估（自上而下），再进行统计

汇总。如此反复。

其次，多开展健康教育活动也是十分必要的。随着人们对健康认识的加深，对自己的身

体情况越来越关注，许多媒体开展了形式各样的健康知识宣传，但是其中孰是孰非群众难以

分辨。这就需要从事预防医学的专业人员定期地开展一些健康教育活动，广而告之，教导大

家如何促进健康，以达到控制疾病，保障人民健康，延长人类寿命之目的。

其实在这些方面，国外以及港台地区做的都比较好，像台湾鹿港的彰滨秀传健康

园区就是一个很好的例子。总之，预防医学的任务要求它必须高瞻远瞩，面向医学的未来，从战略的高度考虑人类的疾病和健康问题。所有的转变都应该围绕预防医学的目的和任务来进行。

第三篇：现代医学模式是指

现代医学模式是：生物——心理—— 社会

中医学医学模式：人体——自然——社会心理（天人一体现）。

医学模式是对人类健康与疾病的特点和本质的哲学概括，是在不同的社会经济发展时期和医学科学发展阶段，认识和解决医学遇见看问题的思考。古代主要是神明模式和自然哲学模式。而现代医学起源于生物医学模式，从纯生物学角度研究宿主、环境和病因三大因素的动态平衡。随着人类社会发展和疾病谱的变化，人们逐渐认识到原有医学模式的不足，提出了生物-心理-社会医学模式。为现代医学开拓了广阔的空间，赋予了更丰富的内涵，拓展了医学的境界。强调关心病人，关注社会，注重技术与服务的共同提高。并且在一定程度上与中国传统医学有趋于一致之处。提示了现代医学的发展方向。

医学的进展越来越快，在职医生也要不断学习才能跟上时代。因而医院不仅要承担医学院校学生的临床培训任务，还要组织医生的继续教育。于是现代化医院就成了集治疗、预防、科研和教学四项任务于一体的综合性医务单位。这种有分有合、分而再合的变化正反映了医学发展的辩证法。

现代医学模式的内涵

1现代医学模式恢复了心理社会因素在医学研究系统中应有的位置。

2现代医学模式更加准确的肯定了生物因素的含义和生物医学的价值。

3现代医学模式全方位探求影响人类健康与疾病的因果关系。

第四篇：现代医学模式的转变存在的问题

现代医学模式的转变存在的问题

医学模式又叫医学观,是人们考虑和研究医学问题时所遵循的总的原则和总的出发点,是指人们用什么样的观念与方法来看待、研究和处理健康和疾病问题,是对健康、疾病等重要医学问题的总体观,是我们在医学实践中贯穿始终的世界观和方法论。迄今为止,医学模式大致经历了神灵主义、自然哲学、生物医学和生物—心理—社会医学模式(现代医学模式)等四个时期的演变。

生物－心理－社会医学模式实现了对生物医学模式的超越，该模式认为，人体是由生物因素、心理因素、社会因素三者共同构成的一个统一整体，生物因素、心理因素、社会因素三者共同制约着人的健康和疾病，有时其中某个因素起主导作用，但三者总是相互影响的。在这种新的医学模式中，健康的概念发生了变化，即“健康不但是没有身体的疾病和缺陷，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力”。健康和疾病是一种互相延续的状态，在一定条件下可以互相转化。在此，要维持和促进健康，治疗疾病，除了注重生物 因素外，决不可忽视心理因素和社会因素，这就自然要求护理活动是整体护理，即对人体的生物、心理、社会等方面进行全面的护理。其要求临床医师在了解病人疾病和病史时，应从病人的社会背景和心理变化出发，对病人所患疾病进行全面的分析及诊断，从而制订有效的综合治疗方案。提高对病人的心理社会因素作用的观察和分析能力，提高治疗效果。

曾经，我们围绕揭示“生物医学模式”的片面性，强调心理和社会因素对人类健康的重要性，积极促进由“生物医学模式”向“生物－心理－社会医学模式”的转变，做了大量卓有成效的工作，无疑是功不可没的。但是，用今天的眼光看来，生物－心理－社会医学模式已不能满足人们发展的需求，新的医学模式又不能被提出，医学模式的更新表现出越来越大的迫切性。生物－心理－社会医学模式主要存在的问题有：

第一，生物－心理－社会医学模式的包容性不强。通过抗击非典，人们不仅深切感受到新的传染病对人类生命健康的严重危害，而且深刻认识到环境污染、生态破坏已成为危害人类生命健康与制约未来发展至关重要的因素。与此同时，人们也注意到，随着科技的巨大进步和社会的高速发展，“生物－心理－社会医学模式”也逐步暴露其局限性。特别是它无法体现环境与生态研究的新认识和新成果。今后，我们需要的很可能是一种生物－心理－社会－生态医学模式”。

第二，生物－心理－社会医学模式存在滞后性。最近半个世纪正是环境科学和生态科学大发展的重要时期，而该医学模式却无法体现环境与生态科学的最新成果，致使其审视健康、疾病和医学问题时缺乏时代的高度。通过非典的警示，人们感到该医学模式不能最充分地反映更深层、更广泛的疾病病因。

第三，该医学模式与包括生命伦理学和生态伦理学在内的现代伦理学发展缺乏内在的联系，因高度、视野方面的原因，它也限制了医学职能和医学目的的拓展。第四，该医学模式的发展性不强。它无法体现“人类基因组研究”以来，对生物医学再认识的大趋势。

现代医学模式转变所存在的问题提醒我们，在医学模式转变的问题上，还有很多有待研究，我们应该好好掌握好已有知识，熟悉已有模式的具体情况，然后创新的、实事求是地去完善医学模式的转变，为我国的医疗保健事业做出更大的贡献。

第五篇：2014公共卫生服务模式

######卫生院基本公共卫生服务项目服务模式

实施国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要举措，是一项惠及城乡居民的民生工程,是我国政府坚持以人为本、落实预防为主卫生工作方针的具体体现。通过对城乡居民健康问题进行干预，减少主要健康危险因素，有利于预防和控制传染病及慢性病的蔓延，有利于提高居民对公共卫生服务的可及性，逐步缩小城乡、地区和人群之间的差距，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。#####卫生院承担着辖区群众的基本医疗和基本公共卫生服务等职责。自城关镇卫生院成立以来，全体职工对于国家基本公共卫生服务工作高度重视，并制定了切实可行的服务模式和服务规范。我院与村卫生室签订基本公共卫生服务目标责任书，主要开展基本医疗和基本公共卫生服务。我院实施对各项基本公共卫生服务内容进行干预，做到监管督导，使基本公共卫生有效的服务于居民。

我院开展的公共卫生服务工作由医生、护士、公卫人员以及承担公共卫生服务职能的乡村医生等共同组成，通过上门服务、健康体检、疾病筛查、慢性病管理、建立健康档案等服务，为居民提供方便、连续的健康管理服务。

为了做好公共卫生服务工作，我院主要采取以下服务模式：

一、健全管理组织，强化项目管理

医院成立了以###院长为组长的基本公共卫生服务项目工作领导小组。成立公共卫生办公室，具体负责城关镇辖区内公共卫生各项工作的统筹管理。制定完善项目实施方案、督导考核、人员培训、信息报告等管理制度。要求各项目负责人加强与疾控中心、卫生监督所等专业公共卫生机构的联系协作。对上级督导、检查中发现的问题组织医院相关人员分析原因，力争整改到位。

在组织实施方面，我们采取包村到人模式，实施医生与村医统一协管村室的各方面公共卫生的工作。我们定期对村民进行各个方面的疾病随访，尤其重点人群随访，力争做到不落户不落人，使得公共卫生服务工作得到有效的实施。

二、明确公共卫生任务，规范项目资金管理

医院成立了督导检查小组，对辖区内乡村医生的服务范围、服务人口及各项服务的工作数量和质量进行督导检查。将督导检查的结果作为项目考核和经费分配的重要依据。进行管理，定期督导、检查，出现问题要求其立即整改。

三、落实服务规范，注重服务效果

我院公卫办全体职工认真学习并熟记《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》内容，按照要求开展服务。从 年开始，结合乡村医生式服务工作开展，推广全科医师团队服务模式，组建由医生、护士、预防保健人员、卫生监督协管员等组成的服务团队，分片包干，责任到人。坚持主动服务，合理安排上门服务、巡诊服务、预约服务、签约服务。在人员紧缺的情况下，我们合理安排人员开展建档工作。考虑白天居民不在家，我们就晚上入户，尽量将档案填写完善。并按要求及时录入电子档案。要求医院每个环节都与基本公共卫生服务联系起来，提高居民健康档案使用率，实现健康档案信息及时更新和与居民互动，发挥健康档案在居民个人健康管理中的作用。严格按照项目规范要求开展老年人、高血压病人、糖尿病病人及重型精神病病人年检，对高血压病人给予每季度一次免费血压监测并进行随访。糖尿病病人给予每季度一次免费血糖监测，努力扩大高血压、糖尿病和重性精神疾病患者的发现率和规范管理率，提高血压、血糖控制率和重性精神疾病患者稳定率，减少并发症的发生。

四、加强工作宣传，接受社会监督

我们通过各种渠道将基本公共卫生服务项目（特别是老年人健康体检）向辖区内城乡居民进行宣传，通过我们的介绍、多种形式的广泛宣传和一系列活动的开展，居民开始了解基本公共卫生服务内容，主动上门体检并接受建档随访，也开始主动监督我们的工作，对我们的工作建言献策，为我们工作开展提供了巨大的帮助。

五、结合基本医疗，开展公共卫生服务

基本医疗服务是公共卫生服务的基础，医院医生及护士的业务水平决定服务能力。医院在进行业务培训的同时将高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病及老年人常见病作为培训的重点，我院积极开展对重点人群的随访工作，在随访的过程中有针对性的向辖区居民提供用药和保健建议，针对个体差异开展个性化的健康教育活动。加强日常生活中的健康知识普及力度，大力宣传高血压等慢性病的保健知识。配图1健康教育 宣传栏 2健康教育咨询活动 3公共卫生会议 4乡医培训会议 5健康教育讲座 6预防接种 7卫生监督协管 8建立居民档案 9老年人体检 10测血压

# 2014卫生院 年 月 日