公共卫生服务规范工作存在的几点问题

第一篇：公共卫生服务规范工作存在的几点问题

南嘴镇基本公共卫生服务工作中存在的几点问题（方伟军）

这项工作在我院接手实施已两年了，回顾过去，作为一名分管公共卫生的副院长，我想和大家共同探讨一下国家基本公共卫生服务，便于更好的开展这项工作。

在过去的一年里，在市委市政府、市卫生局、各部门、及镇政府的领导下，南嘴镇的公共卫生工作取得了一定的成绩。但还存在几点问题。。。

一．不是领导不重视，只是不够重视。不是领导不具体抓，只是领导不知怎么抓。

表现在我们大会小会上讲，要重视这项工作，要求分管院长具体抓落实。事实上在工作中还是院长说了算。办公条件上，好多医院已按卫生局要求落实了，但是我们医院以简就易，凑合着成立了公共卫生科，还在用皮尺量身高腰围臀围，用磅秤称体重，用手机照相。虽成立了公共卫生科，也只是三到四人，这项工作是很更要的工作，是全院的工作，但是现在具体做事是公共卫生科的，具体负责的是分管院长。现在公共卫生科七拼八凑几个人，分管院长具体抓这项工作，我不知道该怎么具体抓？又能怎么具体抓？很多事情都要自己做，忙完自己要做的事情都不错了，哪还有精力去具体抓什么。

二．不是公卫人员不下乡，表现在：有些同志认为如果天天下乡，开支会增大，医院纯收入会减少。只要公卫办完成任务就行，不管你是否造假，只要资金到院就行，你开支越少越好，不开支最好！并且个别人认为公共卫生是医院后勤，只要你天天上班就行，能应付检查就行，过关最好。向医疗倾斜，认为他们辛苦，有医疗风险，完成任务就拿提成。抽调他们就给补贴。公卫人员哪怕你风里来雨里去，工作不分好与坏，想补一分就不行！

三．不是公卫人员要造假，只是不造假不行。不是公卫人员不随访，只是随访脚步难行。表现在：这项工作刚刚开始，都是摸着石头过河，好多领导连公共卫生工作内容都不清楚，如何领导开展这项工作？平时不重视，不支持，不督促。到了年底，上面催得紧，只好让公卫人员挑灯夜战，造假也要完成任务！随访工作是一项长期的工作，我不是讲我们医院，是讲不少医院都像搞双抢一样，每村一到两天体检了事，随访是以后的事，其实随访是要天天下乡，涉及到人员，费用等等，所以也只有在家闭门造车了。。。

以上是当前公共卫生工作普遍存在的问题，如何搞好这项工作，我们基本公共卫生人员是心有余而力不足！希望领导们立足辖区实际，深入到公共卫生工作中去，按照服务规范要求，舍得投入，舍得开支，放开手脚，从现在开始，认真开展这项工作，取得更大的成绩，为辖区人民群众提供更好的基本公共卫生服务！

怎样看待公共卫生服务与临床的关系

相辅相成，互相促进。

临床医学针对的是个体，公共卫生（主要指预防）针对的则是人群。

临床医学以提高人生理上的健康为主要目标，公共卫生关注人的生物-心理-社会的全面性。

举个例子更好说明两者的关系：一个人得了某种传染病，不仅需要临床医学上的药物、技术等治疗。更需要家人社会的关心与照顾而不是歧视，同时还要注意不会传染给其他人，这就体现公共卫生的重要。再说SARS吧，就是一个公共卫生的问题，不仅是简单的个体患病还是关系到整个国家乃至世界的大卫生问题。是最简单的体现临床和公共卫生（主要指预防）两者的关系。

公共卫生涵盖临床知识，学好临床不一定能搞好公共卫生工作。

2014-1-26

第二篇：公共卫生服务规范工作存在的几点问题

公共卫生服务规范工作存在的几点问题

兰溪卫生院公共卫生科 乐绪兵

这项工作在我县实施已一年了，回顾过去，作为一名基础公卫人员，我想和大家探讨一下，便于更好的开展这项工作。

在过去的一年里，在局领导下，公共卫生工作取得了一定的成绩。但还存在几点问题。。。

一．不是领导不重视，只是不够重视。不是领导不具体抓，只是领导不知怎么抓。

表现在有些院长大会小会上讲，要重视这项工作，要求分管院子具体抓落实。事实上在工作中还是院子说了算。办公条件上，好多院已按局要求落实了，但有的院以简就易，凑合成立了公共卫生科，还有不少院还在用皮尺量身高腰围臀围，用磅秤称体重，用手机照相。虽成立了公共卫生科，但也只是一到三人，这项工作是很更要的工作，是全院的工作，有不少院从事公卫人员没有行医资格，测血压都不会，下乡如何搞体检？如何建立合格的健康档案？现在一体办。防预等科室都归公共卫生科管，可具体做事是公共卫生科的，具体负责的是分管院长。虽每院都成立了公共卫生科，但有那个院不是七拼八凑的？又是专门从事这项工作的？分管院长具体抓这项工作，该怎么具体抓？能怎么具体抓？

二．不是公卫人员不下乡，只是领导不让下。不是公卫人员不认真，只是领导不支持。表现在：有些领导认为如果天天下乡，开支会增大，院纯收入会减少。只要你完成任务就行，不管你是否造假，只要资金到院就行，你开支越少越好，不开支最好！有的领导认为公共卫生是院后勤，只要你天天上班就行，能应付检查就行，过关最好。向前勤倾斜，认为他们辛苦，有医疗风险，完成任务就拿提成。抽调他们给补贴。公卫人员哪怕你风里来雨里去，工作不分好与坏，想补一分就不行！

三．不是公卫人员要造假，只是不造假不行。不是公卫人员不随访，只是随访步难行。表现在：这项工作刚刚开始，都是摸着石头过河，好多领导连公共卫生工作内容都不清楚，如何领导开展这项工作？平时不重视，不支持，不督促。到了年里，上面催得紧，只好让公卫人员挑灯夜战，造假也要完成任务！随访工作是一项长期的工作，不少院像搞双抢一样，每村一到两天体检了事，随访是以后的事，随访要天天下乡，涉及到人员，费用等等，也只有在家闭门造车了。。。

以上是当前公共卫生工作普遍存在的问题，如何搞好这项工作，我们基础公共卫生人员是心有余而力不足！希望领导们立足辖区实际，深入到公共卫生工作中去，按照服务规范要求，舍得投入，舍得开支，放开手脚，从现在开始，认真开展这项工作，取得更大的成绩，为辖区人民群众提供更好的基本公共卫生服务！

第三篇：公共卫生联络员存在问题

公共卫生联络员职责是掌握本辖区内出生数、死亡数、孕产妇数、常住及流动人口变迁情况。做好传染病和突发卫生事件报告,精神病、麻风病的线索调查，发放预防接种及强化免疫通知。协助卫生监督所做好农村家宴上报,食品、公共场所经营情况。存在问题：

1.公共卫生工作月报表上报质量较差,存在迟报、漏报、零报现象,有个别几个村甚至全年零报,失去了报表意义,使我们卫生服务中心无法真正掌握辖区内公共卫生基本情况。

2.强化免疫或应急接种调查摸底和发放通知的工作,公共卫生联络员意识不明确而导致责任性不强,这些工作往往是政府行为,我们联络员必须认真配合完成,考核是代表街道、代表越城区或代表绍兴市，这项工作不是社区卫生服务中心派遣工作。

3.公共卫生联络员要提高责任意识,辖区内发生传染病流行或不明原因群体性发病要及时报告卫生服务中心或疾控中心,如有传染病发生要积极配合疾控中心做好流行病学调查。

4.死亡人员的死因调查有助疾病发生的研究, 公共卫生联络员每月应如实报告死亡人数,死亡原因,但有几个村全年零报。希望我们以后相互协作,促进公共卫生事业的发展。

第四篇：公共卫生服务规范自查自纠范文

公共卫生科自查总结

结合《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》及相关医疗法律法规，对公共卫生工作进行了自查，归纳为以下几个方面：

1、基本遵照《国家基本公共卫生服务规范（2011）》版开展各项工作。

2、部分居民健康档案有逻辑性错误，有空项、漏项，需要进一步充实和完善。

纸质档与电子档案进度不一致。

3、部分重点人群管理不规范，纸质档与电子档案不一致，健康体检与随访不

及时，体检表和随访记录上有逻辑性错误，有空项、漏项，需要进一步充实

和完善。

4、只重视健康档案基本信息的建立和健康体检，忽视了健康指导和健康促进。

5、个体化健康教育工作做的不到位，居民健康教育知晓率有待提高。

6、居民对基本公共卫生均等化服务项目的满意率和知晓率有待提高

整改方案：

1、进一步提高认识，加强责任，按照规范要求落实基本公共卫生服务。

我科实行责任医生包村制，要按照《国家基本公共卫生服务规范（2011

年版）》的要求，细化实施方案，规范有序、保质保量地开展各项工作，切实

让居民享受基本公共卫生服务。

2、组织督导检查，发现问题及时整改

实行绩效考核，村责任医生负责村级业务指导及监督各项工作任务落实情

况，包括健康档案、高血压、糖尿病、精神病患者管理、妇女、儿童项目等

公共卫生服务项目服务的数量、质量以及真实性等。对各村督查中发现的问

题要及时整改。

3、加强管理，进一步完善各项工作制度

进一步建立健全基本公共卫生服务项目管理的各项制度，明确职责，加强

对项目的统筹和统一领导，保质保量完成项目任务目标，要根据卫生行政部

门下达的工作任务，建立、健全机构内部考核制度，进一步明确分工，分解

任务、落实到人，确保项目任务的落实。

4、要加强乡村医生基本公共卫生服务项目的业务培训，加大对基本公共

卫生服务项目的宣传力度，使居民了解基本公共卫生服务项目的政策及内

容。

***卫生院公共卫生科

2012-8-2

第五篇：公共卫生服务规范知识

国家基本公共卫生服务规范知识

1.实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。

2.国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，取得了一定的成效。

3.2011年，人均基本公共卫生服务经费补助标准由每年15元提高至25元。

4.《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》（简称《规范》）,《规范》包括11项内容，即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。

5.居民健康档案管理的服务对象是指辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。

6.在为居民提供诊疗服务过程中，涉及到疾病诊断名称时，疾病名称应遵循国际疾病分类标准ICD-10填写。

7.每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。

8.每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。

9.重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。

10.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。

11.统一为居民健康档案进行编码，采用17位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以村(居)委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平台上实现资源共享奠定基础。

12.体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2）。

13.每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

14.孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。

15.加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。

16.满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。

17.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。

18.对血压控制满意（收缩压<140且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。

19.对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。20.2型糖尿病患者健康管理服务对象是指辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。

21.对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。

22.对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。

23.突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

24.定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。