平头6月份医疗质量和安全月分析评议会

第一篇：平头6月份医疗质量和安全月分析评议会

会宁县平头川乡卫生院

2014年六月份医疗质量和安全月分析评议会报告

根据《会宁县医疗事故月分析评议制度》等文件精神有关要求，我院于7月1日召开了由院内医疗质量和安全月分析评议工作领导小组成员及相关科室人员参加的医疗质量和安全月分析评议会，会议上陈琳院长就卫生院2014年六月份医疗质量和安全做了全面的回顾和分析，对医疗工作中出现的安全隐患和问题做了深刻的剖析。现将会议主要内容报告如下：

一、主要问题：

l、护理工作制度不健全，未严格执行“三查八对”制度。护理文书不够齐全、内容贫乏。

2、在医疗核心制度、医疗事故防范处理预案、医技检查规程的贯彻落实上缺乏相应的内容和记录。

3、住院病历书写方面不足之处主要体现在手术患者缺知情同意书、缺相关检查和各种记录单等。处方评价工作开展不及时、不全面。门诊登记率偏低。

4、急救药品种类过少、未分类摆放，抢救设备过于简单。

5、院内成立的医疗质量和安全月分析评议工作领导小组成员不够全面，分管人员职责不明晰，制定的医疗质量和安全月分析评议制度与单位实际结合不够紧密。

6、消毒隔离制度执行不严。少数护士未能掌握各类消毒液使用及配制方法，器械消毒不完全，未能按照《消毒技术规范》有关规定执行。

二、整改措施：

l、经过充分酝酿，召开院务会议，补充院内医疗质量和安全月分析评议工作领导小组成员，明确各自职责，以文件形式下发各科室。根据我院实际，进一步完善医疗质量和安全月分析评议制度。

2、成立病历质控委员会，建立质控制度，采取院科二级质控，对住院病历书写进行全方位流程式管理。全面开展处方点评工作，加强处方评价结果应用。针对门诊登记率偏低的问题，组织质控委员会成员随时检查，对每个门诊医生漏登数量进行统计，排名公示，并与绩效联系。

3、由院长总负责，对首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等医疗质量和医疗安全的核心制度执行情况开展一次全面督查和规范，确保医疗质量和医疗安全。对医技检查规程的贯彻落实责成相关科室建立相应的内容和记录。

4、根据卫生院功能定位，采购符合标准要求的急救药

品和抢救设备，并加强管理，确保急诊急救工作安全。

5、根据有关要求和卫生院工作实际，建立全面的护理工作制度，重点对 “三查八对”制度、护理文书等进行规范和考核。

三、参会人员：

六月份医疗质量和安全月分析评议会参会人员有：院长及全体职工

第二篇：第二季度医疗质量医疗安全分析

**医院第二季度医疗质量医疗行风建设分析点评

二季度,我院医疗质量医疗安全分析,在以下环节上依然存在一些薄弱的地方,以成为医疗安全隐患。主要有以下几个方面:一是部分医护的松懈现象存在。由于我院大部分病人都是老年人,病种多,病情重,病情复杂,不经意间可能发生很大变化。对病人的评估不足，未能及时发现病人的病情变化，对病人的诊断和检查不到位，服务态度有待进一步提高，医护间的相互协作以成为纠纷隐患，有待加强和整改。长期医嘱的更改不及时，使用电子病历后病志未及时上病历夹、更改不及时，病历转换照抄。由于医务人员的松懈,可能不能及时作出反应,甚至延误病人的救治,由此可能引发纠纷。二是我院病人,缺乏防护能力。一些病人患有心脑部疾病,自主意识差,反应迟钝,由于陪护人员照顾不到位,有时甚至出现意外损伤。三是医务人员擅自换班,打疲劳战,不能及时响应病人的需求,由此埋下纠纷隐患。四是工伤病人的药比上升幅度过大，平均达到就55%，影响了我院的业务收入。针对以上的医疗安全隐患,我们进行了整改教育。一是严肃工作纪律,非特殊情况,医务人员不得擅自更改原排班序次,不得长期连班;护士晚夜班不得睡觉,严格执行坐班制。医护人员不得擅自脱岗窜岗。加强三基学习，提高业务水平。特别是一些基本的操作技能。二是加强病人的监测工作和指导工作,医务人员随时进行病房巡查,及时发现和处理情

况。三是加强陪护人员的陪护指导,提高其陪护技能和陪护责任意识。四是加强院领导的监督力度,不定期巡查。五是加强对工伤病人的管理，控制开药的品种和数量。

经过以上努力,我院医疗安问题得到有效治理,安全形势好转。今后在工作中,尚须进一步规范管理,强化责任,贯彻落实各项作制度,建立和谐医患关系,杜绝医疗事故发生。

**医院

第三篇：月份安全月工作总结

三月份安全月工作总结

我校在上级有关部门领导下，坚持预防为主、防治结合、加强教育、群防群治的原则，通过安全教育，增强学生的安全意识和自我防护能力；通过齐抓共管，营造全校教职员工关心和支持学校安全工作的局面，从而切实保障我校学生安全，维护学校正常的教育教学秩序，一、领导重视措施有力

为进一步做好学校安全教育工作，切实加强对安全教育工作的领导，学校把安全工作列入重要议事日程，学校各领导对此事特别重视。召开领导班子安全专题会议，会议明确了各个部门的分工，责任到人，谁出事谁负责，追究到底。

二、制度保证措施到位

（一）完善学校安全保卫工作规章制度。建立学校安全保卫工作的各项规章制度，并根据安全保卫工作形势的发展，不断完善充实。

（二）建立健全定期检查和日常防范相结合的安全管理制度，严禁组织学生从事不符合国家有关规定的危险性工作，严禁教师个人利用假期(日)私自带学生外出，在校外开展的社会实践活动要坚持就近、徒步原则，对涉及学校安全保卫的各项工作，都要做到有章可循，违章必究，不留盲点，不出漏洞。

三、齐抓共管群防群治

学校安全教育工作是一项社会性的系统工程，需要社会、学校、家庭的密切配合。学校组织开展一系列道德、法制教育活动，取得了良好的教育效果。

四、加强教育，促进自护

要确保安全，根本在于提高安全意识、自我防范和自护自救能力，抓好安全教育，是学校安全工作的基础。经常性地对学生开展安全教育，特别是抓好交通、大型活动等的安全教育。

(一)真做好“春风满校园行动”工作。学校组织学习安全教育工作文件，对校内外易发交通事故类型及容易发生事故的路段进行安全布控，教育学生安全意识与安全技能等方面知识，有针对地扎实地开展教育和防范工作。(二)展丰富多彩的教育活动。

1.进行了一次专门安全教育。赵校长3月10日在国旗下进行了安全方面的讲话。2.结合春风满校园行动，悬挂了安全教育日主题教育的“春风满校园，安全伴我行”横幅。

4.出了安全知识专刊，利用宣传橱窗、班级板报向学生进行安全教育，营造安全教育氛围，使学生耳濡目染，时刻提醒学生把安全放在第一位。

5.布置了安全隐患排查。组织学生开展“学校安全隐患我发现，家庭安全隐患我排查”活动，把安全意识融入学生思想行动之中。

6.开展了一次疏散演练。在3月28日当天组织了一次消防、防震应急疏散演练。通过演练活动使学生熟悉疏散路线，掌握基本的自救自护技能，养成良好的安全行为习惯，主动遵守各项安全行为规范。

在学校以后的常规管理中，君召初中将始终把安全工作摆在首位，继续加强安全知识教育，提高学生避险能力，争创“和谐平安校园”，把安全工作切实落到实处。

登封市君召乡初级中学

2017年3月

四月份安全月工作总结

安全是指没有危险、不受威胁、不出事故，安全工作是一个学校开展正常教育工作的前提和保障，要确保安全，根本在于提高安全意识、自我防范和自护自救能力，抓好安全教育，是学校安全工作的基础。在本学期，我认真贯彻落实学校安全管理的指示精神，贯彻落实 预防为主，教育为本 安全管理工作原则，以班级会议和寝室安全检查为契机,确保了我确保我所带的学生安全。具体工作总结如下：

1.加强了学生安全意识的教育

学校安全工作最大的隐患是安全意识淡薄，因此，定期开展安全专题班会，每逢班会必讲安全，每逢有风雨来临、天气炎热等情况都提醒学生注意安全。及时校内安全事故，不断提高学生的安全意识。

2、开展丰富多彩的教育活动。

利用班会、团队活动、通过讲解、演示和训练，对学生开展安全预防教育，使学生接受比较系统的防溺水、防交通事故、、防病、防体育运动伤害、防火、防盗、防震、防骗等安全知识和技能教育。还利用展报、悬挂横幅等宣传工具及举行主题班会、讲座、安全征文等形式开展丰富多彩的安全教育。通过教育提高广大学生的安全意识、安全防范能力和自我保护能力。

3、加强检查，及时整改

开展寝室常规检查检查床铺等住宿设施，用电设施，以及火灾等，及时收缴管制刀具等危险物品，宣传严禁学生酗酒，彻底消除一切安全隐患。

登封市君召乡初级中学

2017年4月

二月份安全月工作总结

开学以来，我校为进一步做好安全教育工作，我们以加强隐患排查整治为重点，以安全课、安全演练活动为推手，明确安全职责，完善工作制度，强化学校安全管理，加强监督检查，狠抓工作落实，形成了全员参与、群防群治、齐抓共管的学校安全工作格局，切实保障师生安全和财产不受损失，维护学校正常的教育教学秩序，为广大师生创造一个安全和谐的工作环境和学习生活环境。现就开学以来所做安全工作小结如下：

一、提高认识，不断增强责任感和紧迫感

为了使全体教师树立“人人都是安全工作者”的思想，主动把学校安全工作与各自的实际工作结合起来，增强“安全第一，预防为主”的意识，在思想上建立起一道安全防护线，我校定期组织全体教师认真学习各级有关安全工作的文件精神，把安全工作作为学校第一要事来抓，列入议事日程，例会讲安全，班会讲安全、晨会讲安全，坚持做到时时讲、天天讲，真正做到了“警钟长鸣”。学校安全工作领导小组、学校负责人、班主任明确各自的职责，层层落实，做到职责明确，责任到人。

二、完善安全制度与管理网络，签订安全目标责任书 进一步健全安全制度与管理网络，建立完善安全责任追究制度建立校长与年级校长、年级校长与班主任、全体教师层层签订安全目标责任书。

三、积极开展安全工作宣传与培训

为提高全体教职员工的安全意识和安全技能，学校在开学前即组织全体老师开展了安全工作培训和会议。并专门组织召开了门岗、保安及生活老师安全工作培训及会议，安排好开学安全工作，把一切不安定因素消灭在萌芽状态。

四、抓好安全课与安全演练。

安全课是学校安全教育实践的核心内容，开学以来，利用开学安全第一课对学生进行了上下学交通安全教育，结合季节特点开展了春季饮食安全教育（防控传染病），在安全演练前利用安全科时间对学生进行安全演练培训，切实提高了学生的安全意识。

学校拟定于2月27日上午组织开展一次防震安全演练，旨在增强学生的安全防范意识，提高自救自护能力，有助于学生学习并掌握自救脱险技能与本领，有助于学生认识生命的意义与价值，珍爱生命

丰富的教学内容通过集中演练，使大家在实战中得到锻练，取得经验，达到重视安全、防火、工作，充分认识到了提高自身应急事件的处置能力对于学校安全教育以及维护社会稳定的重要性。体现了以人为本，科学施训的演练理念，提高了各类预案中应急指挥人员的组织领导能力。

四、加强校园安全隐患排查

我校不间断的进行校园安全隐患排查，及时排除学校存在的不安全因素，以防止各种安全事故的发生。

五、针对近期恶劣天气，通过校讯通、微信等通讯方式提醒学生及家长注意上下学交通安全，并加强护导，有力消除了存在的安全隐患。

学校的安全工作任重而道远，我们丝毫不放松，为学生创造健康成长的良好条件和环境，是我们不容辞的责任。今后，我们将进一步重视安全工作，及时解决安全工作中发现的新问题，不断提高我校安全工作水平。

登封市君召乡初级中学

2017年2月

第四篇：医疗质量和医疗安全

贵定县中医院

关于开展“医疗质量安全优质服务年”活动

实 施 方 案

医疗质量和医疗安全是医疗卫生工作永恒的主题，是医院的生命线，为了加强医院管理，促进内涵建设，优化医院服务，提高医疗质量，保障医疗安全，不断满足人民群众多层次的医疗需求，结合卫生部创优质医院和建“百姓放心医院”、“平安医院”、“三好一满意”活动。经院长办公会研究决定，将在2016年7月1日起，开展“医疗质量安全年”活动，对医疗质量和医疗安全进行集中整治，重点提高。

一、指导思想

深入贯彻落实医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，认真学习和贯彻总书记系列重要讲话精神。坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将医疗质量、行业作风、安全管理和抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量安全年”活动的重点内容，统一安排，统一实施，围绕突出问题和关键环节集中治理，务求实效。完善医疗管理长效工作机制，提高服务水平，保障患者合法权益和医疗安全，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标。

二、活动目标

开展“医疗质量安全优质服务年”活动的重点是：

（一）、加强医疗质量、医疗安全管理，完成核心制度的落实，织组临床科室重点学习十三项核心制度并得到落实《首诊医师负责制》、《三级医师查房制度》、《疑难病例讨论制度》、《会诊制度》、《危重病人讨论制度》、《死

亡病例讨论制度》、《术前病例讨论制度》、《查对制度》、《病历书写规范及病历管理制度》、《交接班制度》、《处方管理制度》、《手术申报管理制度》、《医疗、护理质量安全管理的奖惩办法》、《医疗事故处理条例》等规章制度。

（二）、提高服务质量和服务水平，医务人员要树立以病人为中心的思想，进一步增强服务意识，转变服务作风加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，努力构造和谐的医患关系，有效防范医疗纠纷。患者入院、出院、术前、术后病情发生变化，使用麻醉药品、贵重药品都有与病人进行沟通，要详细记录沟通内容并签字，沟通要避免走过场而流于形式。

（三）、加强制度建设，很抓行业作风和医疗隐患的整改。医院针对各科室排查薄弱环节，消除安全隐患，认真落实《医疗、护理质量安全管理的奖惩办法》。各科室针对本科室存在的问题要组织讨论，同时制度出整改措施。对近年来发生的医疗安全事件要认真剖析原因，及时纠正工作中违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规的执业行为。打造一支高素质的医疗卫生人才队伍。

（四）、规范临床医生的诊疗行为，加强抗菌药物合理使用管理等。通过开展专项整治活动，进一步提高安全意识，加强医疗质量、组织纪律建设提高服务质量和抗菌药物临床合理应用水平。进一步规范医务人员的诊疗行为，增强依法执业意识，严格合理用药；针对医疗质量、组织纪律、医德医风等存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以规范；建立长效工作机制，促进医院各项工作的持续改进。

三、领导小组 组 长：包 震

副组长：黄泽萍、夏 泉

成 员：王 阳、陆凤梅、高建平、王兴刚、罗彩霞、陈尧芳、罗 俊、马明忠、陈建堂、韦定源、彭德才、余焕章、林树梅、万永豪、陈艳阳、王仁英、宋泽兵、罗毅

四、督导组

组 长：黄泽萍、夏 泉 副组长：王兴刚、陈尧芳、成员：王阳、陆凤梅、罗彩霞、唐帮瞿、陈建堂

五、活动时间

2016年07月01日—2017年06月30日

六、活动安排

（一）加强学习，提高安全意识

1．学习《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗事故处罚条例》、《患者安全目标》、《处方管理办法》等。

2．学习十五项医疗核心制度。3．学习医改相关文件精神。

4．学习院内的各项规章制度，特别是医务人员医德规范、服务承诺、执业精神及如何防范医患纠纷等。

5．解读卫生部修订的最新版《病历书写基本规范》。

（二）加强督查，提高责任意识

各科室要提高安全意识，明确工作责任，设立医疗质量控制小组，做到自己主动查找不足，检查核心制度落实情况，制定适合本科室的整改措施，积极改进，防范医疗纠纷。医院要组织质量督查，突出重点、集中整治，加强医疗安全隐患排查及医疗质量环节控制。

1.每月对住院病历、门诊病历及处方检查一次，内容包括病历书写的及时性、病历书写质量、三级医师查房记录、临床抗菌药物合理使用情况及处方书写是否规范、用药是否合理等。

2、开展院长进病房工作机制。

（1）、每月安排院长参加临床科室晨会至少一次，了解科室管理和发展情况，听取科室诉求，帮助解决临床科室医疗工作中存在的困难。

（2）、每月安排一次由分管院领导主持的业务大查房。了解科室业务开展情况，督促和指导科室医疗业务工作。

（三）整改提高，保障医疗安全

通过医疗质量安全年活动，进一步提高医疗质量和服务水平，保障医疗安全，认真总结活动中存在的问题，为促进医院医疗质量持续改进，以及创建“百姓放心医院”、“平安医院”和“三好一满意”医院打下坚实基础。

七、工作要求

（一）提高认识、明确责任

加强医疗质量管理，促进临床合理使用抗菌药物，是公立医院改革工作的重要内容之一，是实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务医改目标的重要措施。各科室要切实从维护人民群众健康权益的角度出发，提高对本次活动重要性的认识，明确责任，保障活动顺利开展。

（二）突出重点、集中整治

各科室要结合本科医疗质量管理的实际情况，认真分析存在的突出问题和重点环节，通过学习培训、制度落实、规范管理、集中整治，确保活动取得实效。

（三）认真总结、持续改进

加强医疗质量管理，保障医疗安全是一项长期的工作任务，需要不断完善管理制度和工作机制，改进工作方法。各科室要在整治活动中，认真总结工作中的经验和不足，进一步完善制度和工作机制，规范管理，促进医院管理水平的持续改进。

贵定县中医院

2016年6月27日

第五篇：2014.1-6月份医疗工作总结、分析通报

2014年1-6月份医疗工作总结、分析通报

一、效率指标完成情况

㈠、门诊收治病人情况：1-6月份全院门诊人次74117人次（同比9300人次，幅度14.3%.）；全月急诊6354人次（同比-4120人次，-39.3%）；全月抢救7（脑外科

1、呼吸消化6）人次，成功7人次，死亡0人次。

1、临床科室：妇产科7142人次（同比1751人次，幅度32.5%）；健康体检6035人次（同比3403人次，幅度129.3%）；门诊手术室767人次（同比40人次，幅度5.5%）；泌尿科1479人次（同比57人次，4%）；耳鼻喉科3661人次（同比465人次，幅度14.5%）；眼科2458人次（同比132人次，5.7%）；骨科6724人（同比128人次，幅度1.9%）；胸外科518人次（同比105人次，25.4%）；普外科3194人次（同比25人次，幅度0.8%）；脑外科607人次（同比-180人次，-22.9%）；儿科11066人次（同比388人次，幅度3.6%）；中医科2390人次（同比472人次，幅度24.6%）；皮肤科3544人次（同比592人次，幅度20.1%）；口腔科2824人次（同比-72人次，-2.5%）；痔瘘科356人次（同比52人次，幅度17.1%）；心肾内科4682人次（同比318人次，幅度7.3%）；呼吸消化科7114人次（同比401人次，幅度6%）；神经内科4085人次（同比235人次，幅度6.1%）；肿瘤科502人次（同比165人次，幅度49%）；内分泌4757人次（同比875人次，22.6%）；肠道科212人次（同比-52人次，-19.7%）。

2、医技科室：放射科18539人次（同比5013人次，幅度37.1%）；

检验科完成各项检验93894人次（同比62233人次，幅度196.6%），药剂科调剂处方124821张（同比23654张，幅度23.4%）； 超声检查19562人次（同比3555人次，幅度22.2%）；手术室998人次（同比-6人次，-0.6%）；脑血流图检查746人次（同比-13人次，-1.7%）；心电图检查6152人次（同比1050人次，幅度20.6%）；胃镜1236人次（同比-77人次，-5.9%）；放疗194人次（同比-257人次，-57%）；CT8778人次（同比2224人次，幅度33.9%）。

㈡、住院病人收治情况：1-6月份全院收治病人5985人次（同比1601人次，幅度31.5%）。其中妇产科610人次（同比44人次，幅度7.8%）；眼科86人次（同比30人次，幅度53.6%）；泌尿科86人次（同比27人次，幅度45.8%）；骨一科202人次（同比24人次，幅度13.5%）；骨二科208人次（同比49人次，幅度30.8%）；普外科285人次（同比54人次，幅度23.4%）；胸外科122人次（同比-2人次，幅度-1.6%）；痔瘘科71人次（同比38人次，幅度115.2%）；脑外科178人次（同比16人次，幅度9.9%）；耳鼻喉科173人次（同比26人次，幅度17.7%）；口腔科40人次（同比18人次，幅度81.8%）；心肾内科760人次（同比304人次，幅度66.7%）；呼吸消化科723人次（同比315人次，幅度77.2%）；神经内科715人次（同比140人次，幅度24.3%）；肿瘤科191人次（同比40人次，幅度26.5%）；康复科145人次（同比85人次，幅度141.7%）；儿科819人次（同比98人次，幅度-13.6%）；内分泌科322人次（同比158人次，96.3%）；中医科216人次（同比128人次，145.5%）。

全院平均病床使用率99.6%；平均病床周转率9.8次；出院者平均住院日12.9天；手术前平均住院日1.5天.