北京市社保卡问题汇总——二次采集篇

第一篇：北京市社保卡问题汇总——二次采集篇

社保卡问题汇总——二次采集篇

1.为什么要进行“个人信息二次采集比对”？

答：为确保社会保障卡卡片信息的真实有效性，并符合医疗保险就医结算的要求，需要对社保卡所需的个人信息进行确认。

2.什么是“个人信息二次采集比对”

答：市社保中心将参保人员的个人基础信息与北京市人口基础信息库中的信息集中进行了首次比对。比对不一致的，需要由参保人员重新进行采集与比对确认的过程称为“个人信息二次采集与比对”。

3.“个人信息二次采集比对”的内容是什么？

答：有六个项目，分别是公民身份证号码、姓名、性别、民族、出生日期和照片。

4.“个人信息二次采集比对”的人员范围？

答：参加本市城镇职工基本医疗保险的职工、退休人员和城镇居民大病医疗保险的“一老一小”和“无业居民”。

5.《二次采集比对表》的填写方法与要求是什么？

答：(1)凡标记为“√”的，在“√”栏的下方的指标栏已用“---”填充，参保人员不需要填写。

(2)凡标记为“×”的，在“×”栏下方的指标栏内依据本人《居民身份证》或《居民户口薄》相应指标信息如实填写。

(3)凡标记为“无”的，在“无”栏下方的指标栏内依据本人《居民身份证》或《居民户口薄》相应指标信息如实填写。

(4)填表人须用签字笔或圆珠笔正楷工整填写相关指标并签字确认，不能写连笔字及个性签名。”

6.对采集的照片有什么要求？

答：由专业照相馆（部）拍摄或加洗的本人近期的一寸彩色、正面免冠、白色背景（服装与背景的颜色反差要大），即符合二代居民身份证照片要求的。

7.在“个人信息二次采集比对”的工作中，对单位有哪些具体要求？

答：单位（指用人单位、职介中心或人才中心、街道社保所、学校与托幼机构）在二次信息采集与比对工作中做好四件事：

(1)把《二次采集与比对表》发到参保人手中；

(2)指导参保人员填写《二次采集与比对表》；

(3)负责验审并回收《二次采集与比对表》；

(4)将回收的《二次采集与比对表》上交区县社保中心。

第二篇：北京市社保卡问题汇总——参保人篇

社保卡问题汇总——参保人篇

1.参保人员持社保卡就医，起付线如何计算？

答：参保人员门（急）诊费用一个内只扣一个起付线：在职人员1800元，退休人员1300元，持卡就医后起付线标准不变。如果持卡就医前发生的医疗费用尚未申报，持卡就医时在起付线以内的医疗费用需要交全费，超过起付线部分的费用，只需交纳自己自费和自付部分，领卡前发生的未申报的门（急）诊医疗费用到区医保中心报销时，就不用再扣起付线了。

2.拿到社保卡怎么看病？

答：您必须带社保卡、医保手册、病历手册到选定的定点医疗机构就医。即就医时要使用社保卡进行挂号，收费时同样使用社保卡进行实时结算。参保人员未持卡就医的，当次的医疗费用医疗保险基金不予报销。

如部分医院有自己的就诊卡，参保人员持社保卡首次就医时，应先办理就诊卡和社保卡的关联手续，再持社保卡就医。两卡关联后再就医的，参保人员只需持社保卡就医而无须再持就诊卡。院内就诊卡只为非参保人员提供服务。

3.社保卡补办过程中怎么办？

答：在社保卡补办的过程中，如果您病了，也不用着急。在补办新卡时，社保卡服务网点会为您开具一张《补（换）卡证明》,您可以拿着《补（换）卡证明》到定点医院就医，并保留处方明细、收费单据，按原规定报销。

4.什么情况下未持社保卡就医的医疗费用，医疗保险基金可报销？

答：参保人员因急诊未持卡、企业欠费、参保后未发卡及手工报销或补换社保卡期间就医的，由个人现金垫付医疗费用再到医疗保险经办机构进行报销。

参加生育保险的人员需进行产前检查、计划生育手术和分娩以及参加医疗保险的人员需进行计划生育手术的，就医时无须持社保卡，由个人现金垫付医疗费用再到医疗保险经办机构进行报销。

符合医疗保险报销范围的异地就医医疗费用，按照原流程由个人现金垫付医疗费用再到医疗保险经办机构进行报销。

5.未发社保卡的参保人员如何就医？

答：未发卡参保人员持医保手册到定点医疗机构就医，按原流程进行医疗费用报销。

6.门诊挂号诊疗费用是如何报销？

答：自2009年6月1日起，门诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元，其余费用由参保人员现金交纳。个人现金交纳的诊疗费用不再进行二次报销。

7.领到卡后，发现卡内信息有误怎么办？

答：发现此种情况，多为照片与本人不符，或姓名音同字不同等。凡属上述情况，持卡人应通过单位将社保卡交回区社保中心，由社保中心与首信公司联系，进行统一制卡。

8.社保卡收费吗？

答：首次发卡不收费。

9.社保卡的发放范围？

答：所有参加北京市城镇职工和城镇居民医疗保险的参保人。

10.农民工发卡吗？

答：按1%比例交费的农民工暂不发卡。

11.社保卡如何发放？

答：统一发给用人单位、职介、人才中心或社保所，由其发给个人。

12.什么时间发卡？

答：按北京市人保局的部署分期分批发卡。

13.领到的社保卡与本人身份证信息不一致怎么办？

答：将社保卡与身份证或户口簿复印件交给单位，由其上交区县社保中心重新制卡。

14.选择社保所医药费报销的退休人员是到社保所领卡吗？

答：不是。选择社保所医药费报销的退休人员，仍然要回原退休单位领取社保卡。

15.为什么单位中有的职工有卡，有的没有？

答：本次发放的社会保障卡为2009年2月16日零时医疗保险数据库中的时点信息，此后新参保的人员及因信息比对有误需进行二次信息采集的人员不在本次发卡范围。因此，造成单位中有的职工有卡，有的没有。

16.职工的社会保障卡被单位退回到社保了，怎么能要回来呢？

答：须持本人的身份证或户口簿原件和复印件及代领人的身份证或户口簿原件和复印件，到就近的社会保障卡服务网点办理二次申领的相关手续，15日后持本人身份证和领卡证明到办理二次申领的社保保障卡服务网点领取社保卡。

17.什么时间开始使用社保卡？

答：按市人力资源社会保障局统一部署。

18.社保卡有什么用途？

答：用于持卡就医、实时结算。

19.什么是实时结算？

答： 即持卡看病时只需支付应由个人负担的医疗费用就行了，不用全额垫付医疗费。

20.到哪能查询社保卡内信息？

答：到卡服务网点或卡服务网点及二级以上定点医院机构的自助终端机上查询。

21.怎么查询卡内信息？

答：(1)持卡到卡服务网点由工作人员帮助查询；

(2)持卡在自助终端机电子触摸屏上自助查询。

22.查询卡内信息时需要输入密码吗？

答： 需要。

23.密码是什么？

答：初始查询密码为本人社会保障号码的后六位。

24.查询密码是否可以修改？

答： 可以修改。

25.在哪修改密码？

答：(1)可到卡服务网点修改；

(2)在自助终端机上自助修改；

(3)或拨打社保卡服务热线自助语音服务进行修改。

26.查询密码忘了怎么办？

答： 到卡服务网点办理密码重置。

27.哪些情形需进行社保卡信息变更？

答：(1)医疗保险在职转退休；

(2)残疾军人新参保；

(3)转换医疗保险险种；

(4)特殊病种审批。”

(5)手册丢失补领手册。

28.如何进行社保卡信息变更？

答：由参保单位持卡，到区县社保中心或区县医保中心办理。

28.社保卡丢了怎么办？

答：持卡人的社会保障卡遗失后，可拨打社会保障卡服务热线“96102”（24小时服务）进行电话预挂失。也可持本人的居民身份证或户口簿到社会保障卡服务网点办理书面预挂失手续，或直接在社保卡服务网点及二级以上的定点医疗机构设置的自助终端机上进行预挂失。预挂失的有效时间为10天，超过有效时限自动解挂。

挂失人确定丢失的社保卡无法找回，需持本人的居民身份证到社会保障卡服务网点进行正式挂失，同时办理补卡手续。15个工作日后，申请补卡人持本人的居民身份证或户口簿和《新发与补（换）社会保障卡证明》（简称：《领卡证明》，见附件一）到社会保障卡服务网点领取社会保障卡。办理正式挂失后，不能再办理撤销挂失。

29.挂失有几种方式？

答：挂失分为预挂失和正式挂失。

30.预挂失有哪些方式？

答：有三种方式：

(1)可拨打社保卡服务热线96102预挂失；

(2)可在自助终端电子触摸屏自助预挂失；

(3)可到卡服务网点办理书面预挂失。

31.预挂失的有效期为多少天？

答：从预挂失生效起10天内有效。

32.预挂失生效时间为何时。

答：确认挂失后即时生效。

33.到哪办理正式挂失？

答：必须到卡服务网点办理。

34.办理正式挂失需要带什么证件？

答：本人身份证或户口簿原件及复印件。

35.正式挂失能否委托他人代办？

答：可以。代办时需要带持卡人及代办人的身份证或户口簿（原件及复印件）。

36.办理正式挂失后的生效时间？

答：即时生效。

37.如何撤销预挂失？

答：在预挂失10天内到卡服务网点办理。

38.撤销预挂失需要带哪些证件？

答：带持卡人的社保卡及身份证或户口簿。

39.身份证丢失或没有怎么办理业务？

答：可以持能证明持卡人身份的有效证件。如：户口本、汽车驾驶证等。

40.撤销预挂失后能够马上用卡吗？

答：可以。

41.正式挂失后能否进行撤销挂失？

答：不可以，原卡已作废。

42.到哪办理补卡？

答：到卡服务网点办理。

43.补卡时需要提供哪些证件？

答：本人的身份证或户口簿原件及复印件。

44.补卡时可否由别人代办？

答：可以代办，代办时需带持卡人及代办人的身份证或户口簿原件及复印件。

45.补换卡是否收费？

答：只收取工本费20元。

46.补卡后又找到丢失的卡片，原卡还能用吗？

答：不可以。原卡已作废。

47.什么情况下需要换卡？

答：卡片污损或残缺无法辨认卡面信息的；

卡片不能在读卡机具上使用的。

48.换卡时需带哪些证件？

答：需带原社保卡和持卡人身份证或户口簿原件及复印件。

49.到哪换卡？

答：到卡服务网点。

50.《领卡证明》有什么作用？

答：领取新卡时的凭证；

在制卡期间可凭此证明看病就医。

51.《领卡证明》丢了怎么办？

答：持身份证或户口簿到申办的卡服务网点办理补打手续。

52.办理补换卡后多长时间可以领到新卡？

答：一般为15个工作日，领卡证明上有领卡日期。

53.领取新补（换）卡需带哪些证件？

答：持《领卡证明》和本人的身份证或户口簿。

54.领取新补（换）的卡可否由他人代领？

答：可以，但需带以下证件：

(1)代办人的身份证或户口簿；

(2)持卡人本人的身份证或户口簿；

(3)领卡证明。

55.卡服务网点设在哪？

答：(1)街道社保所；

(2)区县社保中心。

56.哪里有自助终端？

答：卡服务网点和二级以上的定点医疗机构。

57.服务网点可以办理哪些业务？

答：预挂失、撤销预挂失、正式挂失及补换卡、卡查询密码修改、卡查询密码重置、卡内信息查询。

58.卡服务网点营业时间？

答：即街道（镇）社保所或区县社保中心正常工作时间。

59.呼叫中心服务时间？

答：24小时服务。

60.呼叫中心提供哪些业务？

答：预挂失、查询密码修改、信息查询。

61.自助终端可以办理哪些业务？

答：预挂失、卡内信息查询、卡查询密码修改。

62.参保人员发生户口迁往外省市或死亡等情况时，社保卡如何处置？

答：可由持卡人或其亲属自行留存。

63.已领取社保卡的参保人员，其手中的医保手册（蓝本）是否继续使用？

答：本市的社保卡将分期分批发放，在社保卡完全替代医保手册（蓝本）之前，社保卡与医保手册（蓝本）并行使用。医保手册（蓝本）停止使用时，将向全市发布通知予以告知。

64.已领取社保卡的参保人不慎将医保手册（蓝本）丢失，如何处理？

答：需通过单位到参保地的区县社保中心办理补领医保手册（蓝本）手续，在补办医保手册（蓝本）时，单位需提供持卡人的社保卡，区县社保中心将为其同步更新社保卡的卡内信息。

65.参保人员的社保卡丢失且办理了正式挂失与补卡手续，医保手册（蓝本）信息是否需要变更？

答：参保人员在办理补卡手续后，应告知单位，由单位持参保人员的医保手册（蓝本）和一张照片，到区县社保中心为参保人员重新打印医保手册（蓝本）中的就诊信息表。

66.参保人员在领取社保卡后，在公安部门又变更了姓名、民族、公民身份号码等个人基本信息，其需要办理哪些手续？答：首先参保人员应将居民身份证和户口簿的复印件提供给单位，由其持《个人信息变更表》和相关证件复印件到参保地区县社保中心办理个人基本信息变更手续，然后参保人员本人持居民身份证和户口簿的复印件，到社保卡服务网点办理换卡手续。

67.社保卡号最后一位和医疗手册号不一样是错误吗？

答：不是错误。医疗手册号码的最后一位通常为英文字母“S”，而社保卡上的号码最后一位通常为阿拉伯数字或字母“X”，但前面九位的号码与医疗手册号码相同，不会影响参保人看病就医。

68.去医院看病为什么有个别人卡不能用？

答：(1)因个人基础信息变更、卡片污损、残缺无法辨认，导致不能在读卡机具上使用的。

(2)因办理医疗退休、转换险种、残疾军人、特殊病种审批后，持卡人未能过参保单位及时到区社会保险基金管理中心办理医疗保险信息变更业务，造成医保系统参保人信息与社保卡内信息不一致。

(3)读卡机具运行不稳定。

(4)卡内芯片故障，读卡时无应答。

69.有的医院在挂号时不收费，而是在门诊结算时，才收取挂号费，请问挂号费是否可以和门诊费用一同结算？答：不能。挂号费从医保政策和财务票据都与普通门诊不同，应当分别结算。

第三篇：社保卡问题

今年（2010 年）本市全面发放社保卡，持卡就医人群在不断增加，其中一部分人还不太了 解社保卡如何使用，在持卡就医及报销的过程中碰到难题。近日，市人力社保局相关部门工 作人员给予解答。问：在使用社保卡之前，已发生门诊医疗费用，如何报销？ 在使用社保卡之前，已发生门诊医疗费用，如何报销？ 答：使用社保卡之前，已发生的门诊医疗费用，交到单位或社保所按原流程报销，如果 您已使用过社保卡就医，需同时将社保卡上交。问：门诊挂号诊疗费用不按比例报销了？ 门诊挂号诊疗费用不按比例报销了？ 答：自 2009 年 6 月 1 日起，门诊诊疗费由医疗保险基金定额支付 2 元，其余费用由参 保人员现金交纳。值得说明的是，无论患者今年发生的医疗费用是否超过门诊起付线，医疗 保险基金同样定额支付 2 元。问：外购药品医疗费用是否持卡实时结算？ 外购药品医疗费用是否持卡实时结算？ 答：因外购药品发生的医疗费用不进行持卡实时结算，仍按原结算方式操作。问：参保人员什么特殊情况下发生的全额现金垫付医疗费用可进行报销？ 参保人员什么特殊情况下发生的全额现金垫付医疗费用可进行报销？ 答：如遇有急诊未持社会保障卡、计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期 间、参保后未发社会保障卡等情况就医的，仍由参保人员个人现金全额垫付医疗费用，不能 在医院直接完成实时结算，符合医疗保险基金支付条件的，要按照原流程办理手工报销手续。问：如何读懂实时结算收费票据？ 如何读懂实时结算收费票据？ 答： 实时结算收费票据明细中，医疗保险范围内金额能够纳入医疗保险支付范围的费用 总额。本次医疗保险基金支付： 按照政策规定应由医疗保险基金支付的费用总额，包括门诊大 额医疗，退休人员补充保险，残疾军人补助。“本次个人负担”的医疗费用包括三部分内容：

1、自付一：按比例个人应负担的医疗费用（包括起付线和超封顶线以上金额）；

2、自付二：乙类目录中需要个人负担的金额（如乙类药品中个人自付的 10%的医疗费 用）；

3、自费：报销范围（即药品、诊疗、服务设施三个目录）以外的医疗费用； 当次就医医疗费用总额=本次医疗保险基金支付+本次个人负担。

问：在职转退休人员应如何进行社保卡信息变更？ 在职转退休人员应如何进行社保卡信息变更？ 答：持卡人信息，可到发卡单位所在区县的社保卡服务网点进行数据同步。问：在职转退休人员没有及时变更社保卡信息会出现哪些问题？ 在职转退休人员没有及时变更社保卡信息会出现哪些问题？

答：在职职工退休后没有及时变更信息，在持卡就医时，仍将按照在职职工的门诊起付 线和报销比例进行报销，这可能会损害参保人员的医保权益。问：持卡就医是否需要选定医院？ 持卡就医是否需要选定医院？ 答： 实行持卡就医后，个人就医的定点医疗机构仍以医保手册选定的定点医疗机构为准，A 类、中医、专科医院可以直接就医。问：参保人员持社保卡就医，起付线有变化吗？ 参保人员持社保卡就医，起付线有变化吗？ 答： 持卡就医后起付线标准不变： 参保人员门（急）诊费用一个内只扣一个起付线： 在职人员 1800 元，退休人员 1300 元。政策规定门诊起付线以下的医疗费用由个人帐户资 金支付。超过起付线的部分，按照政策规定的报销比例，个人只负担应自付部分的医疗费用。问：持卡就医后，个人帐户管理的政策有何调整？ 持卡就医后，个人帐户管理的政策有何调整？ 答： 目前个人帐户管理的政策没有调整。持卡就医后参保人员的个人帐户金额仍按月划 入参保人在北京银行的医保专用存折中，个人帐户资金仍可在银行自主支取。问：已领取社保卡的参保人不慎将医保手册（蓝本）丢失，如何处理？如社保卡丢失，已领取社保卡的参保人不慎将医保手册（蓝本）丢失，如何处理？如社保卡丢失，如何补办？ 如何补办？ 答：需通过单位到参保地的区县社保中心办理补领医保手册（蓝本）手续，在补办医保 手册（蓝本）时，单位需提供持卡人的社保卡，区县社保中心将为其同步更新社保卡的卡内 信息。社保卡丢失需通过单位到参保地的区县社保中心办理补领卡手续，单位需同时提供参保 人员的医保手册（蓝本），区县社保中心将为其同步更新社保卡的卡内信息。问：社会保障卡到哪里领取？ 社会保障卡到哪里领取？ 答：在职人员在参保单位领卡；退休人员在原参保单位领卡；社会化管理退休人员在参 保街道社保所领取；职介、人才存档人员在参保区职介、人才服务中心领卡。问：领到卡后，发现卡内信息有误怎么改？ 领到卡后，发现卡内信息有误怎么改？ 答：发现此种情况，多为照片与本人不符，或姓名音同字不同等。凡属上述情况，持卡 人应通过单位将社保卡交回区社保中心。

问：领到的社保卡与本人身份证信息不一致怎么办？ 领到的社保卡与本人身份证信息不一致怎么办？ 人身份证信息不一致怎么办 答：将社保卡与身份证或户口簿复印件交给单位，由其上交区县社保中心重新制卡。问：如何查询卡内信息？ 如何查询卡内信息？ 答： 可持卡到卡服务网点由工作人员帮助查询，或持

卡在自助终端机电子触摸屏上自助 查询。目前，本市社保卡服务体系主要由社保卡服务网点、社保卡服务热线、社保卡服务网 站和社保卡自助服务终端四部分组成。社保卡服务网点设置在全市 300 多个街道社会保障事 务所和 18 个区县社保中心及市经济开发区社保中心，方便持卡人办理社保卡相关业务；社 保卡服务热线是“96102”，提供 24 小时开通服务；另外通过登录北京市人力资源和社会保 障网（）可进入社保卡服务网站界面。社保卡服务网点和本市二级以上的定 点医疗机构内均安装了社保卡服务自助终端机，可实现查询医保信息以及预挂失等功能。问：为什么单位中有的职工有卡，有的没有？ 为什么单位中有的职工有卡，有的没有？ 答： 本次发放的社会保障卡为 2009 年 2 月 16 日零时医疗保险数据库中的时点信息，此 后新参保的人员及因信息比对有误需进行二次信息采集的人员不在本次发卡范围。因此，造 成单位中有的职工有卡，有的没有。问：参保人领卡后，对持卡就医的时间如何确定？为什么一些单位告知参保人在下半 参保人领卡后，对持卡就医的时间如何确定？ 年或才能使用社保卡就医结算？ 年或才能使用社保卡就医结算？ 答：参保人员在领到社保卡后，即可到定点医疗机构持卡就医、实时结算。但在此之前 如有个人全额垫付的医疗费用，应提前办理手工报销手续。问：已领取社保卡的参保人员，其手中的医保手册（蓝本）是否继续使用？ 已领取社保卡的参保人员，其手中的医保手册（蓝本）是否继续使用？ 答：本市的社保卡将分期分批发放，在社保卡完全替代医保手册（蓝本）之前，社保卡 与医保手册（蓝本）并行使用。医保手册（蓝本）停止使用时，将向全市发布通知予以告知。问：本次看病忘了带卡怎么办？ 本次看病忘了带卡怎么办？ 答： 领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医，须出示社 保卡。未出示社保卡的，所发生费用由个人全额负担，医保基金不能支付。问：初次使用社保卡的参保人员如何办理开卡的手续？答：参保人员持社保卡到定点 初次使用社保卡的参保人员如何办理开卡的手续？ 医疗机构就医，在办理挂号或交费的同时，社保卡即可开通。持社会保障卡怎样看病？ 医疗机构就医，在办理挂号或交费的同时，社保卡即可开通。问：持社会保障卡怎样看病？ 答：首先，在挂号时必须出示社会保障卡，现金交纳个人自付、自费费用，医院为参保 人员出具收费票据；其次，到诊室看病时，要向医生主动出示社会保障卡和“北

京地区医疗 机构门急诊病历手册” ；第三，交费时，须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员，缴 纳个人自付、自费部分费用；最后拿到结算单据后，认真核对单据上的各项内容，收回社保 卡。

问：退休人员统一补充医疗保险是否同时刷卡结算？ 退休人员统一补充医疗保险是否同时刷卡结算？ 答：是。问：补（换）社会保障卡期间如何看病？ 社会保障卡期间如何看病？ 答：参保人员在申请补（换）社会保障卡期间，到定点医疗机构就医时，需要主动出示 《新发与补（换）社会保障卡证明》。定点医疗机构根据《新发与补（换）社会保障卡证明》 采集有关的信息，并上传费用明细。定点医疗机构为参保人员结算医疗费用时，全额收取现 金，出具相关单据，参保人员持新的社会保障卡按原流程进行医疗费用申报。问：持卡人员到不具备刷卡条件的定点医疗机构如何就医？ 持卡人员到不具备刷卡条件的定点医疗机构如何就医？ 答：持卡人员到不具备刷卡条件的定点医疗机构就医，先现金全额交费，由医院为参保 人员出具医疗费用单据，并上传医疗费用明细，参保人员持社会保障卡按原流程进行门诊医 疗费用报销。问：发生工伤事故后就医，如何区分是否应当用社保卡实时结算？如实时结算了，后 发生工伤事故后就医，如何区分是否应当用社保卡实时结算？如实时结算了，又被认定工伤，如何解决？ 又被认定工伤，如何解决？ 答：如果认定确实是工伤事故，应全额垫付医疗费用，后经由工伤保险报销；如实时结 算，后又被认定工伤，参保人员将实时结算的费用办理退费，再全额垫付医疗费用，事后将 全额垫付的医疗费用申报至区县医疗保险经办机构进行手工报销。

第四篇：社保卡问题汇总

社保卡问题汇总——参保人篇

1.参

保

人

员

持

社

保

卡

就

医，起

付

线

如

何

计

算？

答：参保人员门（急）诊费用一个内只扣一个起付线：在职人员1800元，退休人员1300元，持卡就医后起付线标准不变。如果持卡就医前发生的医疗费 用尚未申报，持卡就医时在起付线以内的医疗费用需要交全费，超过起付线部分的费用，只需交纳自己自费和自付部分，领卡前发生的未申报的门（急）诊医疗费用 到区医保中心报销时，就不用再扣起2.拿

到

付

社

保

线卡

怎

么

了

看

病

。？

答：您必须带社保卡、医保手册、病历手册到选定的定点医疗机构就医。即就医时要使用社保卡进行挂号，收费时同样使用社保卡进行实时结算。参保人员未持卡就 医的，当次的医

疗

费

用

医

疗

保

险

基

金

不

予

报

销。

如部分医院有自己的就诊卡，参保人员持社保卡首次就医时，应先办理就诊卡和社保卡的关联手续，再持社 保卡就医。两卡关联后再就医的，参保人员只需持社保卡就医而无须再持就诊卡。院内就诊卡只为非参保人员提供服务。3.社

保

卡

补

办

过

程

中

怎

么

办？

答：在社保卡补办的过程中，如果您病了，也不用着急。在补办新卡时，社保卡服务网点会为您开具一张《补（换）卡证明》,您可以拿着《补（换）卡证明》到定 点医院就医，并

保

留

处

方

明

细、收

费

单

据，按

原

规

定

报

销。

4.什么情况下未持社保卡就医的医疗费用，医疗保险基金可报销？答：参保人员因急诊未持卡、企业欠费、参保后未发卡及手工报销或补换社保卡期间就医的，由个人现金垫付医疗费用再到医疗保险经办机构进行报销。参加生育保险的人员需进行产前检查、计划生育手术和分娩以及参加医疗保险的人员需进行计划生育手术的，就医时无须持社保卡，由个人现金垫付医疗费用再到医 疗保险经办

机

构

进

行

报

销。

符合医疗保险报销范围的异地就医医疗费用，按照原流程由个人现金垫付医疗费用再到5.医未

疗发

保社

保险卡

经的办参

机保

构人

进员

如行何

报就

销医

。？

答：未发卡参保人员持医保手册到定点医疗机构就医，按原流程进行医疗费用报销。6.门

诊

挂

号

诊

疗

费

用

是

如

何

报

销？

答：自2009年6月1日起，门诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元，其余费用由参保人员现金交纳。个人现金交纳的诊疗费用不再进行二次报销。7.领

到

卡

后，发

现

卡

内

信

息

有

误

怎

么

办？

答：发现此种情况，多为照片与本人不符，或姓名音同字不同等。凡属上述情况，持卡人应通过单位将社保卡交回区社保中心，由社保中心与首信公司联系，进行 统一制卡。

9.答社

保

：

首卡

次的发

卡放

不

范收

费围

。？

发

答：所有参加北京市城镇职工和城镇居民医疗保险的参保人。10.11.答社农：

按

保

民1%

比

例卡

工交

费如

发的农何

民

卡工发暂

吗不

发放

卡

？。？

答：统一发给用人单位、职介、人才中心或社保所，由其发给个人。12.什

么

时

间

发

卡？

答：按北京市人保局的部署分期分批发卡。13.领到的社保卡与本人身份证信息不一致怎么办？答：将社保卡与身份证或户口簿复印件交给单位，由其上交区县社保中心重新制卡。14.选择社保所医药费报销的退休人员是 到社保所领卡吗？答：不是。选择社保所医药费报销的退休人员，仍然要回原退休单位领取社保卡。15.为

什

么

单

位

中

有的职

工

有

卡，有的没

有？

答：本次发放的社会保障卡为2009年2月16日零时医疗保险数据库中的时点信 息，此后新参保的人员及因信息比对有误需进行二次信息采集的人员不在本次发卡范围。因此，造

成单

位

中

有的职

工

有

卡，有的没

有。

16.职工的社会保障卡被单位退回到社保了，怎么能要回来呢？答：须持本人的身份证或户口簿原件和复印件及代领人的身份证或户口簿原件和复印件，到就近的社会保障卡服务网点办理二次申领的相关手续，15日后持本人身 份证和领卡证明到办理二次申领的社保保障卡服务网点领取社保卡。17.18.19.什答社答什

：么：

按保用么时市

人卡于

持是间力

开资

源有卡

实就始社

使会什医时保用障么、实结社局

统用时保一

卡部途结算

算署

？。？。？

答： 即持卡看病时只需支付应由个人负担的医疗费用就行了，不用全额垫付医疗费。20.到

哪

能

查

询

社

保

卡

内

信

息？

答：到卡服务网点或卡服务网点及二级以上定点医院机构的自助终端机上查询。21.怎

么

查

询

卡

内

信

息？

答：(1)持卡到卡服务网点由工作人员帮助查询；(2)持卡在自助终端机电子触摸屏上自助查询。22.查

询

卡

内

信

息

时

需

要

输

入

密

码

吗？

23.密

码

是

什

么？

答：初始查询密码为本人社会保障号码的后六位。24.25.查

在答

：

询答

哪(1)在可自

助

密

：码

是 修到终卡端否可改服机

务上可以

密网自

点助

以

修

码修修

改改

修

改改

？。？ ； ；

(2)

(3)或拨打社保卡服务热线自助语音服务进行修改。26.27.28.哪如查答些答

询：情：何

密到形(1)(2)(3)(4)(5)进

手行转特

册社

卡需医残

换殊

丢保

码服进疗疾

医

病失卡

忘务行保网社险军疗

种补信

点保了办卡在人保

怎理

密信职新险审领息

么码息转参险批手变

重变退

办置更休保种。册更

？。？ ； ； ； ”。？

答：由参保单位持卡，到区县社保中心或区县医保中心办理。28.社

保

卡

丢

了

怎

么

办？

答：持卡人的社会保障卡遗失后，可拨打社会保障卡服务热线“96102”（24小时服务）进行电话预挂失。也可持本人的居民身份证或户口簿到社会保障卡服 务网点办理书面预挂失手续，或直接在社保卡服务网点及二级以上的定点医疗机构设置的自助终端机上进行预挂失。预挂失的有效时间为

天，超过有效时限自动 解挂。

挂失人确定丢失的社保卡无法找回，需持本人的居民身份证到社会保障卡服务网点进行正式挂失，同时办理补卡手续。15个工作日后，申请补卡人持本人的居民身 份证或户口簿和《新发与补（换）社会保障卡证明》（简称：《领卡证明》，见附件一）到社会保障卡服务网点领取社会保障卡。办理正式挂失后，不能再办理撤销 挂失。29.30.挂答预(1)(2)(3)

可可可：

失挂挂答拨在到

打自卡失

有分失：社助

保终服

为有有卡端务

服电网

几预

挂哪三务子点

热触办

摸理种失

和些种线屏书

方正方方96102自

助面

预预预式

式挂式式挂挂挂

失失失失

？。？ ： ； 。

32.33.34.35.答预

：挂答到

：

从

预失

挂

失

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效时

起间后

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件他

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。。？

生确办

认

何时挂点么及人

办证复代生

挂理

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效失理件印

件办

哪：正本挂人必式身失

办答正

答理：式

须挂份能

到失证 或

卡需户否

服要口委

。？。？

簿托

答：可以。代办时需要带持卡人及代办人的身份证或户口簿（原件及复印件）。36.37.办如

理

正答何

式

挂：撤

10需失即销

后的时预

生

效生挂

时效失

间

？。？

答： 在预挂失38.撤

销

预

挂

失

天内到卡服务网点办理。要

带

哪

些

证

件？

答：带持卡人的 社保卡及身份证或户口簿。39.身

份

证

丢

失

或

没

有

怎

么

办

理

业

务？

答：可以持能证明持卡 人身份的有效证件。如：户口本、汽车驾驶证等。40.41.42.43.补正撤

销式答到答卡

：时挂：预

挂答失不哪到需

卡要后可失

后：能以办

服提否，理务供

网哪

能

够 进

原行马

上可撤卡补点些

办证销已用

卡以挂作卡

理件失废吗

？。？。？。？

答： 本人的身份证或户口簿原件及复印件。44.补

卡

时

可

否

由

别

人

代

办？

答：可以代办，代 办时需带持卡人及代办人的身份证或户口簿原件及复印件。45.补答

：换

只

卡

收

是取

工否

本

收费

费

元

？。

46.补卡后又找到丢失的卡片，原卡还能用吗？47.什答

：么

不情

可

况以

。下

原需

卡

已要

换

作

卡废

。？

答：卡片污损或残缺无法辨认卡面信息的；48.换卡

片卡

不时能

在需

读带卡

机哪

具些上

使证

用件的。？

答：需带原社保卡和持卡人 身份证或户口簿原件及复印件。49.50.51.《

《在到答领答制领

卡：卡卡：

证领期证间哪到明取可明

卡》新凭》

换服有卡此丢证

务什时明了

么的看怎

卡网作凭病么就点用证医办

？。？ 。？

答：持身份证或户口簿到申办的卡服务网点办理补打手续。52.办

理

补

换

卡15补

后

多

长

时

间

可

以

领

到

新

卡？

答：一般为53.领

取

新

个工作日，领卡证明上有领卡日期。（换）

卡

需

带

哪

些

证

件？

答：持《领卡证明》和本人的身份证或户口簿。54.55.56.哪卡

答

里

领

取答

新：代持(3)

服

：(2)

有

卡补可办人（以人本领务

网(1)区

县自

换），的人的但身的卡点街

道社助卡需份身

可

否带证份

由以或证证设

社保

终在保中

端

或他下户户明

哪所心人证口口代

领件簿簿

？： ； 。？ 。？

(1)(2)

答： 卡服务网点和二级以上的定点医疗机构。57.服

务

网

点

可

以

办

理

哪

些

业

务？

答：预挂失、撤销预挂失、正式挂失及补换卡、卡查询密码修改、卡查询密码重置、卡58.卡

内

服

信务

网

息点

营

查业

时询

间

。？

答： 即街道（镇）社保所或区县社保中心正常工作时间。59.60.61.呼呼答自

：助答叫预叫

：中挂终

失端

心、查可中

4提询以心

小供密办码服

哪修理

改哪务时些、信些时服业息业

间务务查

询务

？。？。？

答：预挂失、卡内信息查询、卡查询密码修改。62.参保人 员发生户口迁往外省市或死亡等情况时，社保卡如何处置？

答

：

可

由

持

卡

人

或

其亲

属

自

行

留

存。

63.已领取社保卡的参保人员，其手中的医保手册（蓝本）是否继续使用？

答：本市的社保卡将分期分批发放，在社保卡完全替代 医保手册（蓝本）之前，社保卡与医保手册（蓝本）并行使用。医保手册（蓝本）停止使用时，将向全市发布通知予以告知。

64.已领取社保卡的参保人不慎将医保手册（蓝本）丢失，如何处理？答：需通过单位到参保地的区县社保中心办理补领医保手册（蓝本）手续，在补办医保手册（蓝本）时，单位需提供持卡人的社保卡，区县社保中心将为其同步更新社保卡的卡内

信

息。

65.参保人员的社保卡丢失且办理了正式挂失与补卡手续，医保手册（蓝本）信息是否需要变

更？

答：参保人员在办理补卡手续 后，应告知单位，由单位持参保人员的医保手册（蓝本）和一张照片，到区县社保中心为参保人员重新打印医保手册（蓝本）中的就诊信息表。66.参保人员在领取社保卡后，在公安部门又变更了姓名、民族、公民身份号码等个人基本信

息，其

需

要

办

理

哪

些

手

续？

答：首先 参保人员应将居民身份证和户口簿的复印件提供给单位，由其持《个人信息变更表》和相关证件复印件到参保地区县社保中心办理个人基本信息变更手续，然后参保 人员本人持居民身份证和户口簿的复印件，到社保卡服务网点办理换卡手续。67.社保卡号最后一位和医疗手册号不一样是错误 吗？答：不是错误。医疗手册号码的最后一位通常为英文字母“S”，而社保卡上的号码最后一位通常为阿拉伯数字或字母 “X”，但前面九位的号码与医疗手册号码相同，不会影响参68.去

保医

院

看

人病

为

看什

么

有病个

别

就人

卡

不医能

用

。？

答：(1)因个人基础信息变更、卡片污损、残缺无法辨认，导致不能在读卡机具上使用的。

(2)因办理医疗退休、转换险种、残疾军人、特 殊病种审批后，持卡人未能过参保单位及时到区社会保险基金管理中心办理医疗保险信息变更业务，造成医保系统参保人信息与

社

(4)保(3)卡

卡读内

芯内卡片

信机故

具障，息运读

不行卡

一不时

稳无

应致定答

。。

69.有的医院在挂号时不收费，而是在门 诊结算时，才收取挂号费，请问挂号费是否可以和门

诊

费

用

一

同

结

算？

答：不能。挂号费从医保政策和财务票据都与普通门诊 不同，应当分别结算。

第五篇：社保卡申领及数据采集常见问题

社保卡申领及数据采集试点工作说明

一、申领及采集流程

1、单位通过网上申报系统，下载本单位人员社保卡数据，按照要求填写各个数据项，加盖本单位电子印章后，通过网报系统上传。并填写单位联系人、电话、单位详细地址。

2、社保卡管理办公室初审合格后，安排采集计划，并联系单位,确定进场采集时间。

3、单位在采集工作人员进场前，应准备采集场地，采集场地应具备电源，最好有互联网线路接入。安排并组织好职工准备采集。

4、采集工作人员进场后，将根据单位安排好的顺序，逐一对职工有关社保卡数据进行采集，采集顺序如下： 1）读取二代身份证，验证身份。2）打印《徐州市社会保障卡申领表》。

3）职工对《徐州市社会保障卡申领表》上的信息逐一核对并确认，有错误的，现场在表上更正。

4）职工核对并确认后的《徐州市社会保障卡申领表》交给采集工作人员，并进行指纹采集。

5）指纹采集结束后，采集工作人员核对采集信息的完整性。6）领取《徐州市社会保障卡取卡凭证》。采集工作完成。

二、填表说明

单位通过网上业务系统下载《徐州市社会保障卡申领表》，表中各 项信息填写要求如下：

1、基本信息：姓名、身份证号码、性别、民族、出生日期。不需填写，由采集系统自动生成。如发现有错误，须到社会保险基金管理中心征缴科进行修改。

2、教育信息：学历、毕业院校、所学专业、毕业日期。选填项目。

3、联系方式：固定电话、移动电话、联系人电话。必填项目。

4、地址信息：户口地址、居住地址、通讯地址。必填项目。其中：户口地址为户口簿上填写地址，居住地址为现居住地址，通讯地址为信函可达本人的地址。

其中：市、区（县、市）、街道办事处、社区为必填项。单位在上报《徐州市社会保障卡申领表》时需要填写上述地址的代码，地址代码表可在徐州人力资源和社会保障网（www.xiexiebang.com）上下载。徐州市行政区域外的地址代码填写到县（区），其余详细地址以汉字填写。

5、照片：电子照片，见〈

三、照片的获取〉

三、照片的获取

对于二代身份证在徐州市行政区域内领取的职工，照片将由采集系统直接获取并打印在《徐州市社会保障卡申领表》上。

对于二代身份证在徐州市行政区域外的其他地区领取的职工，须由单位通知职工本人，收集电子照片并通过网报系统上传。电子照片标准如下：

1、参照第二代居民身份证照片标准执行，使用的照片为申领人近期彩色正面免冠人像的数码化图像，规格为32mm × 26mm，即数字照片为358像素（宽）×441像素（高）规格。

2、头像在照片矩形框内水平居中稍偏上，其中脸部宽207±14像素，头顶发迹距照片上边沿7-21像素，眼睛所在位置距照片下边沿的距离不小于207像素，当头顶发迹距照片上边沿距离与眼睛所在位置距照片下边沿的距离不能同时满足上述要求的情况下，应当优先保证眼睛所在位置距照片下边沿的距离不小于207像素，特殊情况下可部分切除耸立过高的头发。

3、分辩率350dpi，24位RGB真色颜色模式，采用JPEG压缩技术，压缩品质因子70（一般照片的文件容量在14k-40k字节之间）。

4、申请人不着制式服装，头发不要遮挡眉毛，常戴眼镜的人员应配戴眼镜。要求人像清晰，层次丰富，神态自然，无明显畸变。白色背景，无边框。

5、通过网报系统上传照片时，照片的文件名为：职工二代身份证号.jpg。网报系统将检查照片的尺寸和分辨率，不符合标准的，不能通过校验和接受。

四、申领和采集有关问题解答

1、《徐州市社会保障卡申领表》无法打印，怎么办？ 《徐州市社会保障卡申领表》无法打印有以下几种情况：（1）身份证有错误或不存在。（2）身份证有重号且基本信息不一致。（3）身份证信息与社保系统内的信息不一致。（4）系统内无照片信息。

（1）、（2）、（3）种情况需要本人持二代身份证到社保中心征缴科核实信息，修改错误信息，再到市社会保障卡管理办公室进行信息采集。

（4）需要本人报送电子照片后再进行信息采集。

2、现场采集工作结束的单位，新进的人员，怎么办？

答：请告知此类人员，携带本人二代身份证自行到市社会保障卡管理办公室办理，具体受理时间由市社会保障卡管理办公室公告通知。

3、人员已经离开单位，但是《申领表》清单中还有，怎么办？ 答：可以不采集这些人员的基本信息，但应在最后上交的《申领表》中注明原因，如“已调”、“无法联系本人”等等。

4、户口地址、居住地址、通讯地址能不能写单位地址？ 答：不能。上述地址应写本人户口、现在居住及能够联系到本人的详细地址，如“江苏省徐州市云龙区狮子山街道办事处新苑社区XX小区XX楼（幢）XXX室”，如租房须写租住地址。其中：市、区（县、市）、街道办事处、社区为必填项。单位在上报《徐州市社会 保障卡申领表》时需要填写上述地址的代码，地址代码表可在徐州人力资源和社会保障网（www.xiexiebang.com）上下载。徐州市行政区域外的地址代码填写到县（区），其余详细地址以汉字填写。

5、个人长期出差或在外地学习、培训的人员如何申领社会保障卡？

答：由单位通知本人，直接到市社会保障卡管理办公室办理，具体受理时间由市社会保障卡管理办公室公告通知。

6、没有办理二代公民身份证的人员可以办理社会保障卡吗？ 答：申领社保卡应先申领二代公民身份证。

7、什么时候可以领卡？

答：具体领卡时间由市社会保障卡管理办公室电话通知。请务必在数据采集系统中把单位名称和经办人的联系方式填写准确。

五、联系方式

徐州市社会保障卡管理办公室 地址：徐州市西安南路122-2号5楼 电话：***

徐州市社会保障卡管理办公室

2012年11月19日