浅析“马路杀手”的成因及增多的原因和对策

第一篇：浅析“马路杀手”的成因及增多的原因和对策

浅析“马路杀手”的成因及增多的原因和对策

河南省潢川县检察院对近年来受理公安机关移送审查批准逮捕的交通肇事案件进行了调查：2001年为12案12人，占当年受理案件的7%；2002年受理21案21人，占当年受理案件的10%；2003年1月到10月份受理19案19人，占已受理案件的14%。从数字上不难看出，交通肇事案件的绝对数量逐年递增，而且继续保持上升势斗。频发的交通肇事，己成为凶险的“马路杀”，不仅给国家、集体和人民群众的生命财产造成重大损失，也绐被害人家庭带来重大的不幸。

一、“马路杀手” 的主要成因

1、酒后驾车。驾驶员饮用含有酒精成份的饮料后，酒精的麻醉作用，使人们的大脑降低抑制功能并引起各种器官失调，饮酒后驾驶机动车辆反应迟钝、判断能力差，甚至行车打盹，这样的“马路杀手”上路，增加了很大的危险性。如2003年5月份，犯罪嫌疑人舒某在“非典”期间从北京开车回到潢川后，5月11日到乡下走亲访友。晚上，舒某庆幸自己从北京安然回家，高兴之余喝了几两白酒，夜里驾车回城。当车由南向北行驶至潢川交警大队500米处时，酒兴发作，驶入公路右边将正在骑三轮车人付某(男，58岁，)撞伤，后鉴定为重伤，事发后舒某弃车逃逸。为此，舒某对此次事故负全责。

2、无证驾车。在交通肇事案件中，无证驾驶占有相当高的比例。随着经济的发展，人们生活水平的提高，农用车、三轮车、摩托车等机动车辆急剧增多，无证驾驶、不经培训、考核、便匆匆上路，这些人对驾驶技术一知半解，对交通法规一无所知，遇紧急情况，就手忙脚乱，难以应付，最终导致事故发生。如犯罪嫌疑人杨某，2000年9月购买—辆农用运输车：无驾驶证、无牌照，没办任何手续，仅凭着偷学来的一点 “技术”，就开始做起了营运拉客的生意。2001年 1月1日下午3时，当他驾车从踅孜到牛岗砖瓦行驶至1 06国道牛岗派出所 门前的公路时，心里惊慌，加上没有经过正常的驾驶技术培，采取措施不当，导致三轮车右前面将行人余某(女1 0岁)撞倒后死亡的重 大交通事故发生，杨某负此事故的全责。

3、疲劳驾车。司机每天驾车持续时间过长，或者从事其他体力劳动消耗过大或睡眠不足，在行车中困倦瞌睡、四肢无，不能及时发现和准确处理路面交通情况，极易发生事故。2001年9月11日20时40分，犯罪嫌疑人惠风安驾驶陕A北2020旅行车从西安到南京经?12国道285KM+600M处，因惠风安为了追求“效益”，已连续驾车行驶10余个小时，严重的驾车疲劳，加之过快的车速，遇到弯道时，反应力下降，采取措施不当，致使该车驶出有效面之后翻滚，造成乘车人李某(男 51岁)死亡，惠本人受伤，机动车严重受损，道路设施及路面也遭破坏，惠风安负此事故全责。

4、病车上路。制动系统和其他关键部件有严重故障的病车上路行驶，更带有严重隐患，成为公路上的—颗游动的“不定时炸弹”，随时有引发危险可能。2003年8月4日15时许，犯罪嫌疑吴志龙驾驶松花江型号的出租车，由北向南正高速行至106国道995KM+200M处时，左前轮胎突然爆裂，车如同脱僵的野马，车轮迅速向左方向偏转，正好撞在道路桥上一侧的护栏上，松花江车碰撞报废，乘车人中2人死亡，4人受伤。吴在明知车辆有故障，前轮胎非正常磨损较严重的情况下，仍然上路载客行使，结果导致前轮爆胎，车辆失去控制，车毁人亡的悲剧发生。吴的行为违反“机动车必须保持车况良好”的规定，负此事故的全责。

二、“马路杀手”增多的原因

1、风险意识差、安全意识差。一些车主和司机为了多挣钱、赚大钱，对行车风险和事故危害认识不足或视而不见，病车上路、违章行驶、疲劳驾驶等屡见不鲜。今年该院已批准逮捕的交通肇事犯罪嫌嫌疑人中，这些违章的行为所引发的重大交通事故，基本上都在不同程度上有反映，归根到底，还是在思想上没有树立风险意识，忽视安全行车的原因造成的。

2、道路配套设施和管理以及人们与“大交通”相适应的交通安全意识滞后。近年来，交通基础建设发展迅速，高等级公路明显增多，车速加快，车流量成倍增长，但道路配套设施建

设和管理以及人们与“大交通”相适应的交通安全意识滞后。如经过该县境内的叶罗高等级公路目前尚未正式开通，路上无警示标志及相应的路牌，配套设施尚未安装，但却已有许多车辆在上面正常行驶，而公路两边的村民横穿公路等违章情形也比比皆是。仅2003年以来，发生在叶罗高等级公路上的交通肇事案件已有4起，造成6人死亡，受害人在行为上均有一定的过错。

3、对重大交通肇事人员(“马路杀手”)存在惩处不力观象。有关部门为了使案件顺利处理，对—些该追究刑事责任案件的肇事人代之以行政、经济处罚，不同程度地存在着惩处不力观象。大部分诉至法院的交通肇事案件，大多被判处缓刑或罚金，处实体刑的很少。缓刑的过多适用，在一定程度上造成了对“马路杀手”打击力度不大，不足以震慑“马路杀手”。

三、遏制“马路杀手”上升势头的措施与对策

1、加强对司机的风险意识、安全意识和法制意识的教育。使司机们能认识到“跑马行船三分险”，他人的安危及身家性命，往往在于司机的一时疏忽大意或过于自信的过失。要谨慎上路，正确把 握好思想上的方向盘，树立安全意识，安全第—的观念要牢记在心，坚决杜绝各种违章；树立法制意识，要意识到交通肇事是危害公共 安全的一种犯罪行为，肇事逃逸是要处3年以上有期徒刑的重罪，克服交通肇事只要赔钱就可以万事大吉的错误认识，从思想上真的 重视起来。

2、严把发证、考试程序，严查违章。虽然国家对取得驾驶资格有严格的培训、考试、考核的程序规定，但一些不法之徒，内外 勾结，致使 一些人根本没参加过培训、考核，就用钱请人替考“买”个驾 驶证；或通过人情和贿赂请求考核发证人员“高抬贵手”，马马虎虎，蒙混过关，混得一纸驾照。可以想象这样不合格的司机上路无疑就是一批隐藏的马路杀手，要杜绝和减少马路杀手，从发证考核上必须严格把关，从源头上进行治理。对司机的违章行为严查、严管、严教育，加大处罚力度，营造强大声势，对严重违章或多次违章的司机，坚决吊销驾证，严肃交通法规。

3、加大线路的配套设施建设使人、车、路和谐发展。随着国家建设的突飞猛进，公路建设的快速发展，但道路的配套设施严重滞后的情况并末改观，道路的提醒牌和各种路标严重不足和破坏严重的情况没有很好的得以改善。为实现平安大道的目标，应在对行人加强交通法规普及的同时，进一步加大对基础配套设施的更新和建设，在事故多发地带、路况复杂地带及行人横过马路的地带，树立各种相应的提醒牌和采取相应的措施，使人、车、路实现真正的和谐发展。

4、依法严惩“马路杀手”威慑犯罪。相对日益上升的交通肇事案件，必须严格依照刑法l 33条规定和“两高”关于处理交通肇事罪的有关司法解释，严惩肇事的“马路杀手”，运用典型案例以案说法，警醒司机和教育行人，惩治肇事者，打破—些人认为交通肇事一赔了之的错误认识。同时，公安机关应对交通肇事逃逸者加大追逃力度，及时抓捕。检察机关对交通肇事案件要严不捕、不诉标准，法院对交通肇事罪犯慎用缓刑，多管齐—下，切实把交通肇事犯罪高发势头遏制下来

第二篇：不作为行政案件增多的原因及对策

近年来，浙江省金华市婺城区人民法院受理的行政相对人起诉行政机关不作为行政诉讼案件，呈现逐年上升趋势。2000年至2003年共受理各类一审不作为行政诉讼案件69件，年均增长42%.行政不作为不仅直接危害了公民的合法权益，也严重损害了行政机关的形象，已成为当前严重干扰依法行政的顽疾，必须采取有效措施加以遏制。

一、不作为行政诉讼案件的特点

1、不作为类型以不履行法定职责居多。在2003年受理的21件不作为行政诉讼案件中，因不履行法定职责而引起诉讼的有14件，占67%；因不履行法定义务引起的有7件，占33%.2、被诉行政机关相对集中，主要集中在对公民人身、财产权利实现有决定权或保护职责的公安、劳动等部门。在受理的21件案件中，被告为公安、劳动、房管、国土部门的有13件，占62%.3、不作为表现形式多样化。有对当事人的请求明确拒绝履行的，有故意回避或不答复的，也有未在法定期限内履行职责，故意拖延履行的。

4、出现当事人连续起诉数个行政机关。有的当事人先后要求不同行政机关履行职责，在有关行政机关均未答复或履行的情况下，连续起诉不同级别、不同性质的行政机关。

5、案件审理有“四难”，即原告举证难、法定职责确认难、起诉期限确定难、纠纷解决难。

二、引起不作为行政诉讼案件上升的原因

1、立法上的原因。首先，我国大量的法律、法规未对行政行为的方式、时效等作出明确规定，加之我国国家赔偿法未明确规定行政不作为损害要承担赔偿责任，使得一些行政机关随意不作为。这是不作为行政诉讼上升的一个根本原因。其次，有些法律、法规或规章之间出现规范冲突或管辖权交叉，令行政执法人员无所适从。

2、行政机关及其执法人员方面的原因。一方面，部分行政机关执法具有一定的趋利性，对自身有利的就管，而对自身无利的就不管，导致行政执法出现无人管地带。另一方面，部分行政执法人员业务素质不高，对职权的理解出现偏差，忽视了对一些法定职责的履行；有的行政执法人员对法律、法规缺乏应有的了解，从而对自身的法定职责心中无数。

3、行政机关职能重叠、交叉方面的原因。尽管已经过机构改革，但行政机构的设置仍不尽合理，以致出现分工不清、职责不明现象。在这种情况下，有些行政机关趋于充当享受权力的角色，而努力排斥需要承担责任的那部分重叠角色；行政执法人员在其所扮演的角色与个人无益或相悖时，在主观上不愿意承担角色责任。

4、监督力度不大也是不作为行政诉讼上升的一个重要原因。实践中对行政机关的监督偏重对作为行为的监督，而对不作为行为缺乏有效的监督措施。加之行政不作为本身具有一定的隐蔽性，而不作为行为与危害结果的发生又存在一定的时间间隔，这也给监督工作带来很大不便。

5、行政相对人因对行政诉讼缺乏了解而盲目诉讼也是此类案件上升的一个原因。

三、遏制不作为行政诉讼案件上升过快的对策一是努力提高行政执法人员素质。要进一步深化干部人事制度改革，完善公务员制度，强化对行政执法人员的法制教育和职业道德教育，强化其积极履行行政管理职责的意识，使法制观念和职业道德内化为行政执法人员的行为准则，切实提高依法行政水平。同时，行政执法机关还应配备法律专业人才，增强行政程序意识和依法行政水平。二是积极推广相对集中行使行政处罚权制度。目前，我国已有许多城市试行相对集中行使行政处罚权制度，即将有关行政机关的行政执法权交由一个行政机关，如成立行政执法大队统一行使，从而避免推诿、扯皮现象的发生。三是完善立法，减少法律冲突，拓宽行政不作为的救济途径。首先，应尽快制定统一的行政程序法，明确规定行政行为的实施主体、方式和时效。其次，应修改国家赔偿法，明确规定行政不作为损害应承担赔偿责任。再次，应对现行法律、法规进行清理和修改，对于一些需由数个行政机关共同履行的职能，尽可能具体划分各行政机关的职责，或明确职能交叉时各行政机关的职责分工，避免不必要的冲突。最后，还应修改行政诉讼法，扩大行政不作为的受案范围，规定对行政复议不作为的可以提起行政诉讼。这样不仅可以解决行政复议不作为的法律救济空白，而且可以督促行政复议机关通过行政复议，解决一部分行政不作为纠纷，从而避免此类案件形成诉讼。四是在行政机关内部建立错案责任追究制度，规定对因不作为导致相对人损失的，在行政机关内部追究当事者和分管领导的责任，以督促和震慑行政执法人员依法履行法定职责。五是加强行政执法监督。要健全内部监督，在行政系统内部设立专门的行政监督监察部门，实行执法与执法监督职能的分离，不断加强行政自控；同时要健全外部监督，建立健全各级人大监督检查行政机关工作制度、行政长官定期汇报制度、专门的行政监督检查机构等，努力从监督机制上预防不作为行政行为的发生。六是加强法制教育宣传。积极宣传有关行政法律、法规，帮助公民、法人认清各行政机关应履行法定职责范围，避免因错告引起的讼累；教育公民认识不作为行政诉讼是在要求行政机关履行职责未果的情况下采取的司法救济手段，必须在向行政机关提出申请的前提下方可行使，以减少不必要的不作为行政纠纷；还要通过宣传进一步强化当事人的证据意识，使其有意识地收集相关证据，充分运用证据维护自身合法权益。刘志明

第三篇：医患纠纷案件增多的原因及对策

【关键词】医疗纠纷；诉讼；原因

【中图分类号】i)91

3【文献标识码】b

【文章编号】1007—9297(2006)03—0161—0

4医患关系本应是和谐相处的关系，医护人员对患

者悉心诊治，患者放心地把自己的生命健康寄托于医

院。然而，近年来医患纠纷案件却呈现逐年上升的趋

势。而发生

在**医科大学第二附属医院收取550

万余元天价医药费的事件，在充分暴露医疗卫生体制

弊端的同时，显然加剧了医患之间的矛盾。为此，笔者

对江苏省丰县人民法院十多年来审结的48起医患纠

纷案件进行了调查和分析，以期寻求解决医患纠纷案

件增多的对策。

一、丰县人民法院1996年来审理医患纠纷案件

统计情况

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· 医疗纠纷与诉讼·

从以上统计数字可以看出，法院审理的医患纠纷

案件基本上是逐年递增．尤其是2001年以来，这一趋

势更加凸现。2001—2005年5年间医患纠纷案件数达

到34件，是此前1996—2000年5年间案件数(3件)的ll倍之多。2006年1~6月又结案ll件。医患纠纷案

件的增多不得不引起我们的深思，如今的医患关系究

竟怎么了?它有什么特点和原因?如何有效地预防和

遏制医患纠纷案件的发生?

二、当前医患纠纷案件的主要特点

通过翻阅48起医患纠纷案件的卷宗并进行分

析，可以看出当前医患纠纷案件有以下主要特点。

1．患者法律意识增强，案件数量逐年增多 2000

年以来此类案件每年都要上升，说明患者从以前习惯

性找医院私了或忍气吞声发展为用法律武器来保护

自己的合法权益，其维权意识显著增强

2．医院败诉的多。48起案件中，除1件移送、3件

驳回患者起诉或者诉讼请求外，其余44起案件患者

均获得了赔偿，即医院败诉的比例为91．67％。

3．患者索赔的数额盲目攀高，与获赔数额往往相

差过大。据统计，48起案件中除1件涉及医疗服务纠

纷外，最少的索赔6 177元，其他案件标的额多数在10万元到30万元之间，最多的竟达到256万元。但在44起患者获得赔偿的案件中，法院支持的赔偿数额有

7件为患者诉讼请求的20％以下，30件为患者诉讼请

求的20％～30％，6件为患者诉讼请求的30％～60％，1件为患者诉讼请求的72％。

4．医患矛盾对立突出，案件审理难度大。由于患

者往往出现伤残甚至死亡，易引起医患之间的对立，尤其是起诉到法院的案件．双方的矛盾冲突更加尖

锐、激化，导致法院不得不考虑息诉止争、缓解当事人

上访。48起案件只有3件调解结案，且有40件适用普

通程序审结，就充分说明了这一特点。

5．涉诉纠纷表现形式多样化。包括输血感染、手

术失误、孕妇分娩引发伤亡、延误诊断时间等原因，以

及因误诊、漏诊等引发的纠纷，另外还有患者要求复

制病历资料遭到拒绝而起诉医院的案件。

【作者简介】刘秋苏(1976一)，男，汉族，江苏丰县人，大学学历，现任江苏省丰县人民法院助理审判员，四级法官，研究方向：民事、行政

法律。tel：+86—516—85689587，e—mail：l_ qiusu@ 163．eom。

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三、医患纠纷案件增多的原因分析

1．医患之间关系的不和谐是医患纠纷案件增加的一个重要原因。医方和患方之间普遍缺乏沟通、理解

和信任。医方较多考虑自身的利益，不能将病情、治疗

手段等及时告知患者及其亲属，导致患方的知情权、选择权难以实现，而患方对医方也缺乏理解，不了解

医学的复杂性

2．医疗不规范和医务人员工作责任心不强导致发

生医疗损害，使医患纠纷案件增多。如医方违反操作

规程、相关手续不齐备，或手术前不将医疗措施、风险

等如实告知患方，或对并发症防范意识不强，或医护

人员职业道德丧失、服务态度恶劣等等，都会使双方

产生矛盾。

3．患方法制观念和自我保护意识的增强及维权渠

道的畅通，也使得医患纠纷案件不断增多。2002年9

月开始实施的《医疗事故处理条例》中允许患方复印

病历等规定，以及法院在审理中采取举证责任倒置原

则．给处于弱势地位的患方解决医患纠纷提供了一条

相对畅通的途径，使医患双方地位更加平等。

4．患方对疾病的治疗和转归期望值过高，一旦达

不到其预期目动辄就起诉医方。由于受医学发展水平的限制，加之患者个体疾病的千差万别，治疗中

不可

避免出现一些无法预知的情况。不少患者视医患关系

为消费关系，认为自己是“上帝”，过分强调自我权利，对治疗结果抱有太大希望，一旦病情不见好转或恶

化，达不到其预期的效果时就认为是医疗事故，从而

诉至法院要求医方赔偿损失。如48起案件中就有

3起案件患方因自身原因导致病情恶化而起诉医院，结

果

被法院驳回起诉或诉讼请求。

5．医疗费用的日益增长与百姓收人之间的矛盾是

医患纠纷案件增多的又一个导火索。目前大多数医院

是公益医院，但由于政府对医疗事业投人较少，相当

多医院正常运行主要靠提供医疗服务收取的费用，这

在一定程度上使医院或多或少注重经济收入，从而增

加了群众负担，又激化了本来就紧张的医患矛盾。对

于花费巨额医疗费用后患者又出现伤残或死亡，患者

家属就有一种“人财两空”的感觉，促使其产生从医疗

机构“弥补”一下损失的可能，从而加剧医疗纠纷。

6．社会舆论和新闻媒体不客观、不全面的报道，引起公众对医院信誉的质疑，是引起医患纠纷高发的又一诱因。新闻媒体对医生这个行业的风险宣传不

够。社会舆论往往同情患者，医院和医务人员的权益

较易被忽视。医方的权益没有得到公正、合理的维护，动辄以损害医方的利益来平息医患纠纷，一些得不到

法律与医学杂志2006年第13卷(第3期)

满意效果的患方往往以为有社会舆论的支持和新闻

媒体的同情，就会将医院告上法院。

四、典型案例介绍

【案例1】2000年8月18日，原告刘某因身体不

适到被告某医院治疗，诊断为结肠癌。手术中发现是

肠套叠．改行套叠复位回盲固定术，诊断为淋巴结慢

性炎．10日后出院。2001年8月、2002年5月、7月，刘某又3次入住医院，均诊断为粘连性肠梗阻。然而

在2002年9月的一次ct检查中，刘某被告知患有结

肠癌，她即赴南京求治，经南京军区医院进行病理检

验．结论为非霍杰金恶性淋巴瘤，并进行7次化疗。

2004年3月．医疗事故鉴定机构作出鉴定结论：医院

因技术水平原因，病理诊断为慢性淋巴结炎属误诊，导致患者失去最佳治疗时机。因此，刘某将医院告上

法院，索赔医疗费、误工费、护理费等损失256万余

元。

丰县人民法院审理后认为．刘某患病后到医院就

诊，双方建立了医疗服务合同关系，刘某被误诊误治

是事实。医院将恶性淋巴癌误诊为淋巴结慢性炎、粘

连性肠梗阻治疗，贻误了患者的治疗时机，应承担民

事责任。刘某身体存在恶性淋巴瘤是主要原因，误诊

只是导致其失去最佳治疗时机，对其身体健康的损害

是次要原因．医院以承担45％的责任为宜。法院据此

判令医院赔偿刘某医疗费等经济损失62 674．68元。

宣判后，双方不服判，均提起上诉。

徐州市中级人民法院经审理后认为，医院将患者

恶性淋巴癌误诊为淋巴结慢性炎、粘连性肠梗阻治

疗，错误认识病情达两年之久，严重贻误了患者的最

佳治疗时机，致使患者发展为恶性淋巴瘤晚期，治愈

难度加大，存活率降低。根据目前的医疗文献，恶性淋

巴瘤的治愈率在20％至60％之间，但早期诊断、早期

治疗具有重要意义，故医院对刘某误诊的过错行为对

其治疗有较大影响，对损害后果应承担主要责任

(75％)。由于刘某恶性淋巴瘤疾病源发于自身，且此疾

病是疑难病症，具有相当的侵害性和难治愈性，故刘

某应自负30％损失。二审法院终审判令医院赔偿刘女

士医疗费等经济损失99 301．80元。

评析：医院误诊应当承担责任，但患者索赔的数

额盲目攀高，获赔比例仅为3．88％。

【案例2】2002年12月22日，彭某因与他人发

生交通事故受伤，住进医院，诊断为左股骨骨折、头顶

皮肤挫裂伤及皮下血肿、脑震荡。后医生对彭某施行

了切开复位内定手术，将两根髓内针在髓腔内套叠固

定。12天后彭某出院。医生在医嘱中载明：院外抗炎治

法律与医学杂志2006年第l3卷(第3期)

疗．术后2周拆线。卧床休息2月，定期摄片复查，门

诊随访。2003年6月至2005年3月间，彭某先后5次

在医院做x线检查，前4次均提示骨折线可见，最后

1次显示：患者左股骨中段骨折术后，局部有明显骨痂

生成，骨折线基本消失。随后彭某在另一家医院拔除

髓内针。由于走路跛行，彭某怀疑医院存在医疗不当

行为。遂起诉至法院，请求判令医院赔偿护理费、误工

费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项经济损近

4万元。经法医及医疗专家测量鉴定，彭某的左下肢骨

折治疗后，较右下肢缩短3厘米，已构成十级伤残。

法院审理此案后认为，彭某因车祸人住医院治疗

后．双方即建立了医疗服务合同关系，医院有义务按

照医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规

范为患者提供医疗服务，并应尽到充分谨慎、积极注

意的义务。彭某手术后左下肢缩短3厘米，明显不符

合股骨骨折复位标准，存在人身损害的事实；并且从

2002年l2月手术开始到2005年3月骨折线基本消

失并拔除内套叠固定物髓内针结束长达27个月，超

出正常8个月的愈合期达l9个月，延长了患者的病

程．按照过错推定原则，应当认为其行为符合民事侵

权的构成。彭某系车祸后骨折手术，其自身伤病是不

当医疗行为造成左下肢缩短3厘米的前提原因，且未

按出院医嘱定期摄片复查，未能尽早发现迟延愈合，对损害结果的发生亦有一定过错，故应减轻医院的民

事赔偿责任。综合本案实际情况，医院以承担70％的赔偿责任为宜。法院遂判令医院赔偿彭某误工费269．10元、护理费5 269．10元、残疾赔偿金6 655．60

元、残疾用具费3 500元、交通费95．20元、精神损害

抚慰金l 400元，各项经济损合计22 189元。

评析：医院注意义务不够．导致赔偿结果发生。

【案例3】2003年初单女士身体不适，出现头痛、头晕、视力下降、手无力、下肢发紧等症状。1月12日

住进沛县某某医院，经诊断为颈椎病、脊髓交感神经

混合型。该医院的医师与某某市第二人民医院的专家

施某联系行前路髓核摘除、植骨、融合内固定术。当月

14日上午10：30至12：30，由施某主刀，某某医院医生

刘某某、郭某某作助手为单女士实施手术。手术完毕

后．单女士出现呼吸困难、窒息，经抢救恢复呼吸，但

仍神志不清，四肢抽动。次日8时许，某某医院将单女

士转院治疗。经徐州矿务局总医院诊断，单女士为缺

氧性脑病，伴有褥疮、深静脉血栓等并发症。在以后的治疗中，单女士长期鼻饲流质、气管切开、保留导尿．

存在意识障碍，对光、声痛有反应．不能用眼睛及其他

感情反应作答．对熟人、朋友的言语无反应．大小便不

· l63 ·

能自理。经某某市医学会进行医疗事故技术鉴定：某

某医院超越国家规定的手术范围．手术环境不具备行

该类手术的条件，由于临床经验不足，抢救措施不力，致患者出现严重后果，属二级乙等医疗事故．医方应

负主要责任。经鉴定。单女士的损伤为一级残疾。

法院审理后认为，原告单女士患病到被告某某医

院住院诊治，确诊后医院会同外请专家实施手术．双

方已形成医疗合同法律关系，医院应按照医疗法规、规章、诊疗护理规范的要求为单女士治疗。医院不具

备手术环境、术后抢救措施不力的过错行为使单女士

身体受伤害，发生医疗事故，导致单女士一级伤残，应

承担主要的侵权责任(80％)。法院据此依照《民法通

则》、《医疗事故处理条例》的规定，判决医院赔偿单女

士医疗费、护理费、残疾者生活补助费、残疾用具费

l 600元、精神损害抚慰金等合计240 136元；并自

2004年8月之后每l2个月为一时间段赔偿单女士继

续治疗期间的基本医疗费、护理费、住宿费、交通费、住院伙食补助费合计96 171元，直至其治疗终结为

止。

评析：医院违反操作规程，术后抢救措施不力．理

应承担责任。

【案例4】2005年6月8日，周某某因发热、咳嗽

而感到胸闷，到医院住院治疗。医生初步诊断为右肺

阴影待查，疑为肺炎或者肺占位，暂给予抗细菌、抗病

毒治疗。后又多次复查确诊为肺炎。7月22日周某某

好转出院。周出院回家几天后，又感到身体不适，于8

月23日前往徐州市铁路医院诊治，经ct检查，疑为

肺肿瘤。9月6日，在徐州医学院附属医院确诊为肺肿

瘤晚期。

法院经审理后认为，周某某到医院诊治，双方建

立了医疗服务合同关系。周某某有义务支付医疗费，医院有义务按照医疗卫生法律法规和医疗规章制度

对患者诊断治疗。医院在治疗过程中，已尽到积极注

意义务，其医疗行为无过错。医院未查出肺肿瘤，系疾

病的发展转归情况影响疾病的发现与治疗。周某某现

确诊为肺肿瘤．系其自身存在疾病，而非医院误诊导

致的结果．故医院不承担责任，遂驳回其诉讼请求。

评析：患方对疾病的治疗期望值过高，过分强调

自我权利 病情达不到目的就认为是医疗事故，其实

是疾病的发展所然．结果诉讼请求自然得不到支持。

五、解决医患纠纷案件增多的对策

1．构建和谐的医患关系。医患之间关系紧张是没

有赢家的对立．对医方、对患方双方都不利，但在这场

没有硝烟的战争中最终受害的还是患者。建立健康、· 164 ·

和谐、良性的医患关系，需要双方换位思考，增进相互

理解。医方作为主导的一方，要充分尊重患者的知情

权和选择权．履行治疗告知的义务，提供诚信优质的服务．增加医患沟通．引导双方关系最终走向和谐，走

向双赢。患方也要理性看待医疗过程中可能出现的风

险和误差．尊重事实和法律。在此基础上构建和谐的医患关系．才是化解医患纠纷的关键，才能最大限度的减少和遏制医患纠纷案件的渐增势头。

2．医院要完善医疗管理体制，尽力化解医患矛盾。

医院要不断提高管理服务水平，积极推进规章制度建

设．用制度和法律规范医患双方之间的行为．并不断

加强医德、医风建设。医务人员应当恪守职业道德，以

救死扶伤为天职，依照法律、法规、规章、医疗管理制

度和医疗操作规程办事，时刻强化责任意识和服务意

识。要建立患者查阅和复印病历制度．让患者随时能

够查阅和复印自己的病历材料。另外．一旦出现医疗

纠纷．医方要积极主动地将纠纷消除在萌芽状态。防

止事态的进一步扩大，既不能回避矛盾．又要站在患

方的立场考虑。

3．政府应加强对医疗机构的监管力度。针对一些

医院盲目追求高收入、严重侵害患者利益的现象．政

府应当加大对医疗机构的监督和管理力度。整顿医疗

价格秩序．促使其规范诊疗行为，推行价格和收费公

· 医疗纠纷与诉讼·

法律与医学杂志2006年第l3卷(第3期)

开．增强透明度．切实保障老百姓的健康权益。要建立

政府、行业、群众相结合的监督机制，确保医院提高服

务质量。对那些情节严重的违法违规行为，一经查实，应公开曝光．并严肃追究直接责任人的行政责任直至

刑事责任。

4．强化社会舆论的引导，正视生命现象的复杂性

与医疗行为所固有的风险性。新闻媒体在报道医患纠

纷时要客观、公正、全面，并要大力加强对医疗卫生行

业的高风险性的宣传和引导，医院也要加强自身宣

传，使群众增强对医疗行为高风险的认识，从而沟通

和融洽医患双方之间的关系，减少医患纠纷案件的发

生。

5．加大医疗投入，建立医疗责任保险体系。医疗

机构承受的特殊职业风险日益加重．若任其发展必然

导致医患双方产生强烈的自卫防范心理．不利于双方

利益的平衡。因此，要加大国家和政府对医疗卫生事

业的投入．逐步建立覆盖全社会的完善的医疗责任保

险体系，譬如建立医疗损害赔偿责任保险．由医患双

方共同参加医疗责任保险，合理分担医疗风险．从而

减轻医患双方的负担，这有利于医患双方利益的协调

平衡和医疗事业的长足发展。

(收稿：2006—0l一24；修回：2006—08—03)

第四篇：官员+公车私用=马路杀手

官员+公车私用=马路杀手

2月24日上午11时，位于南阳市建设中路的宛城区影剧院院内正在举行元宵节灯谜竞猜活动。此时，因患脑梗塞病休的宛城区文广新局党组书记刘仙崇驾车出行时因踩刹车踩住了油门，致使轿车发疯似的向正在猜谜的人群撞去，导致26人受伤。（2月25日 大河网）

此次事故再次警告我们，官员沦为“马路杀手”的问题确实应该引起重视了。

官员频成“马路杀手”首先拷问的是公车私用的问题，实际上，国家三令五申禁止公车私用，“八项规定”、“六项严禁”中对公车私用做出了明确规定，而各地也随之出台系列举措，从刘仙崇驾车肇事来看，这些规定成了一纸空文。在笔者看来，官员之所以敢私用公车，是因为他们把私用公车当成了一种特权，没觉得有任何不妥，一旦出了事，他们还可能利用手中的权力将大事化小、小事化了，或者百般掩盖事情真相，以躲避惩罚。

毫不过分地说，官员“马路杀手”已经成了一种社会公害，它不但伤人害命，还腐蚀官员队伍，它的危害性与普通的“马路杀手”相比，有过之而无不及。更有网友指出，领导干部私驾公车肇事已嬗变成了一种“摆在马路上的腐败”，一种腐蚀官员队伍的毒瘤。

而笔者相信，只要公车私用或违规用车问题还存在，官员交通肇事现象还会越来越多。针对这些现象，笔者建议，杜绝官员驾车肇事的现象的治本之策是除了推行官员禁驾公车制度，更应强化违章制裁机制，对官员的权力进行有效的制约和实质性的监督。

第五篇：小心”马路杀手“教学设计

5、《小心“马路杀手”》教案设计

教学目标：

1、学习道路交通安全知识。

2、掌握交通规则。

3、通过学习提高学生的安全意识和安全防护能力。教学重难点：

学习道路交通规则，培养学生的道路交通安全意识。教学准备：幻灯片 教学课时：一课时 教学过程：

一、导入：

谈话：同学们，你们每次上学父母最担心的是什么？嘱咐最多的是什么？今天我们来学习第五课《小心“马路杀手”》（板书课题）

二、学习新课

1、观看幻灯片，看了这些图片你有什么感受？是什么原因造成这样惨痛的结果呢？

2、出示交警提示：数字显示，每年我国有超过18500名14岁以下儿童死于道路交通事故。平均每天死亡50人左右。交管部门分析，发生交通意外主要有两种情况：行人突然出现在机动车道上；行人从车前或车后突然窜出。

3、在道路上，你知道怎样在路上行走，怎样穿越马路吗？

4、道路小知识：认识机动车道、非机动车道、人行道标志，并懂得过马路要看交通信号灯的指示。

5、议一议：阅读P17的短文，说说你的看法。

6、同桌交流：

在你的周围有没有类似违反交通规则的现象呢？ 你能举一些违反交通规则的例子吗？

三、听歌曲

下面，我们一起来听一首有关安全的歌曲，请同学们听听看，歌曲里面交了我们什么安全知识？

四、读一读：交通安全儿歌《过马路》

五、教师总结