工伤保险报销标准

第一篇：工伤保险报销标准

工伤保险报销标准

[导读]：工伤生活护理费标准是根据工伤人员生活自理障碍的不同程度，按上年度全市职工月平均工资一定比例确定。调整后，生活完全不能自理的为1240元/月，生活大部分不能自理的为990元/月，生活部分不能自理的为740元/月。问：工伤伤残津贴的调整标准为多少？

答：在上海市城镇养老保险、小城镇社会保险参保范围内，且在2006年12月31日前发生工伤，致残一级至四级、需生活护理的工伤人员。致残一级至四级分别增加208元/月、200元/月、192元/月、174元/月。调整后的最低伤残津贴标准为：致残一级2220元/月，致残二级2100元/月，致残三级1980元/月，致残四级1850元/月。

问：工伤生活护理费调整后的标准为多少？

答：工伤生活护理费标准是根据工伤人员生活自理障碍的不同程度，按上年度全市职工月平均工资一定比例确定。调整后，生活完全不能自理的为1240元/月，生活大部分不能自理的为990元/月，生活部分不能自理的为740元/月。问：因工死亡人员供养亲属抚恤金标准调整为多少？

答：调整后，一般供养亲属抚恤金的最低标准为380元/月；孤寡老人或者孤儿抚恤金的最低标准为466元/月。

问：哪些对象可以按新规定享受工伤保险待遇？

答：

1、2007年7月1日以后发生事故的工伤人员，其工伤保险待遇按调整后的标准执行。文件下发前已按《实施细则》规定领取待遇的，由保险公司按调整后的标准进行补差。

2、2007年7月1日前发生工伤事故，文件下发后办理待遇申领手续的工伤人员，其工伤保险待遇按调整后的标准执行。7月1日以后办理待遇申领手续，且在文件下发前已由保险公司按《实施细则》规定支付待遇的工伤人员，由保险公司按调整后的标准进行补差。

第二篇：工伤保险报销所需材料

工伤保险报销注意事项

一、报销所需材料：

1、门 诊：（1）北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表一式一份

2、住 院：（2）工伤证复印件（3）诊断证明复印件

（4）收据、处方（有药费的收据必须有处方）（5）工伤认定决定书复印件

（6）《北京市工伤保险手工报销费用申报结算明细表》（7）《领卡证明复印件》

（1）北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表一式一份

（2）工伤证复印件（3）诊断证明复印件

（4）住院收费专用收据、费用结算清单、费用明细单

（5）由医院开具的《全额现金结算证明》（限工伤证下发之后的住院费用）

（6）工伤认定决定书复印件

（7）《北京市工伤保险手工报销费用申报结算明细表》（8）《领卡证明复印件》

二、注意事项：

1、报销前在社保中心做好支付登记（每月5日至25日）

2、工伤医疗费单据申报时间：每月1日至20日

3、门诊和住院医疗费分开填报

4、费用报销申报表请加盖公章

5、工伤证下发后门诊未实时结算的根据实际情况提供医院或单位出具的相关证明。

6、对于单张票面金额较大的收据，请您核实明细是否打全，是否有另行打印的明细单，申报时要全部提供。

7、费用报销申请表请认真填写单位经办人的联系方式，以便及时取得联系；

8、如果您此次申报的住院费用单笔超过5万元，请您申报时携带印章，需要在医保中心填写一份大额申报表。

9、在北京以外的地区发生的符合规定的工伤医疗费报销除了提供以上要求的材料外还需提供三个证明：

①由就诊医院出具的外地就医急诊证明；

②由外地医保部门出具的就诊医院是否为医保定点和医院等级证明； ③由单位出具的在外地就诊原因的证明。

10、发生工伤距工伤认定时间超过30天的，请提供同意延长工伤认定申请事先通知书复印件

第三篇：工伤保险报销程序

工伤保险报销程序

工伤(亡)人员的待遇申请由单位填写《职工工伤(亡)保险待遇申报审批表》并提交相关资料后，统一向医保办申报办理，应提交的相关资料如下：

1、工伤(亡)认定通知书、《因工伤残证》或劳动能力鉴定结论。

2、发生工伤医疗费的，待医疗终结后提交医院有效发票、工伤(亡)人员的待遇申请由单位填写《职工工伤(亡)保险待遇申报审批表》并提交相关资料后，统一向医保办申报办理，应提交的相关资料如下：

1、工伤(亡)认定通知书、《因工伤残证》或劳动能力鉴定结论。

2、发生工伤医疗费的，待医疗终结后提交医院有效发票、计费清单或医嘱复印件、出院小结。

3、工伤救治转院，超范围用药的，携带《工伤职工转院申报审批表》和《工伤职工特殊检查治疗用药申报审批表》。

4、安装假肢、矫形器等辅助器具的，携带《工伤职工残废辅助器安装申请表》。

5、供养亲属抚恤金享受人的户口簿、身份证及公安户籍管理部门出具的生存证明。街道、乡镇政府出具供养亲属抚恤金享受人无生活来源的证明。民政部门出具供养亲属抚恤金享受人是孤寡老人或孤儿的证明。供养亲属抚恤金享受人在校读书证明。供养亲属抚恤金享受人供养子女，应出具领养公证书等材料。

第四篇：工伤保险工伤伤残报销材料

工伤保险工伤伤残报销材料

1、赣州市工伤保险工伤伤残遇申报审核表

2、本人身份证及复印件

3、工伤快报复印件

4、工伤认定书复印件

5、职工丧失劳动能力程度鉴定表原件

6、致残等级鉴定证复印件

7、参保单位或法人代表银行帐号（提供营业执照复

印件和法人代表身份证复印件）

工伤保险工伤医疗费报销材料

1、赣州市工伤保险工伤医疗待遇申报审核表

2、本人身份证及复印件

3、工伤快报复印件

4、工伤鉴定书原件

5、费用发票

6、费用明细清单

7、疾病诊断书

8、出院小结等有效单据

9、参保单位或法人代表银行帐号（提供营业执照复

印件和法人代表身份证复印件）

第五篇：农民工工伤保险标准

1、工伤保险：详见文件“关于做好北京市建筑业农民工参加工伤保险工作的通知——京劳社工发〔2006〕138号”中的相关规定。

农民工工伤保险费用的公式为：农民工工伤保险费用总额=本市上职工月平均工资÷月平均工作时间20.92天×60%×保险期（合同工期总天数÷30天）×月平均预计农民工缴费人次（见附件1）×缴费费率1%。工伤保险费计算的结果四舍五入保留到“元”。附件1：

建设项目月平均预计农民工缴费人次表

序号 项目建筑工程

43地铁工程 市政工程管道 建筑工程 地铁工程 市政工程管道月平均预计农民工缴费人次 2520 4680 道桥 450 2520 4680 道桥 450 2520 2520

注：市政管道工程中的混凝土方沟按道桥工程的标准执行。

2、意外伤害保险：详见文件“关于印发《北京市实施建设工程施工人员意外伤害保险办法（试行）》的通知——京建法〔2004〕243号”中的相关规定。

施工承包合同价在三千万元以下（含三千万元）的，千分之一点二；施工承包合同价在三千万元以上一亿元以下（含一亿元）的，千分之零点八；施工承包合同价在一亿元以上的，千分之零点六。按照上述费率计算施工人员意外伤害保险费低于三百元的，应当按照三百元计算。

3、工伤保险、意外伤害保险均需要在费用表中单独列项。

4、北京市2008年职工平均年工资是44715元（月平均工资44715/12=3726.25元）。——北京市统计局，2009年3月25日公布