对一名稽留流产患者的护理体会

第一篇：对一名稽留流产患者的护理体会

对一名稽留流产患者的护理体会

石艳萍

一、典型案例

患者，女性，41岁。因“停经47天，阴道流血5天”于2011年9月12日入院，门诊以“稽留流产”收入住院。

平素月经规律，停经后无任何不适，也为作任何检查。5天前出现阴道少许流血，咖啡色样，无腹痛、腹胀，无肉样及水泡样组织排出，无头昏、眼花等不适。就诊于我院门诊，确诊“早孕，稽留流产”，予以药物保胎治疗（具体用药剂量不详），后阴道流血无好转。今为系统治疗入我院。门诊以“稽留流产”收住妇科，病中精神、饮食、睡眠均可，便无特殊

既往史：既往体健，否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，否认“高血压、糖尿病、肾炎”等慢性病史，无输血史及外伤史，否认食物及药物过敏史，预防接种史不详。

个人史：出生于贵州铜仁，未涉及瘟疫区，无放射线及毒物接触，生活起居规律，无不良嗜好。

月经史：初潮不详，月经周期28—30天，行经天数3—5天，经量中等，色暗红，无痛经，白带正常。

婚育史：22岁结婚，G3P1，15前有“宫外孕史”，1年前“无痛人流”一次，现育一女，女及爱人健康。

家族史：家族中个成员均健康，否认家族遗传史及传染病史。

体格检查：T36.6℃，P 82次/分，R 20次/分，BP 110/70mmHg。发育正常，营养中等。步入病房，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染、出血点、疹斑等。

妇科检查：外阴经产型，会阴左侧见陈旧性伤痕，阴道内见少许咖啡色样分泌物，宫颈肥大，1°糜烂，子宫后屈位，怀孕50天大小，质中，压痛，活动欠佳，双附件区未扪及异常。

辅助检查：血常规、感染免疫学、抗HIV、心电图均正常，B超显示：子宫增大、子宫后壁可见一光团，宫内暗区有液体。

入院诊断：

1、稽留流产；

2、盆腔炎；

3、慢性宫颈炎；

4、宫颈糜烂；

二、治疗要点

入院后，按妇科常护，使用药物终止妊娠，Ⅱ级护理，普食，随时观察腹痛及阴道流血情况，尽早使胎儿及组织物完全排除，如确诊不全流产，应行吸宫或刮术以清除宫颈内残留组织。

三、护理措施

（一）一般护理

1、用药护理，主要用药“米非司酮片120mg，每日服40mg，前后禁食2小时，72小时后服用米素前列醇片60mg，随后观察阴道排出物及腹痛。

用药物终止妊娠过程中，可能出现意外情况，如阴道大出血，至失血性贫血，失血性休克危急生命，因此，随时准备好抢救工作及观察患者的生命体征。

2、活动与休息;服用米素前列醇片后，绝对卧床休息，不宜下床走动，以免患者头晕、昏倒，甚至大出血等。注重精神状况及情绪，因限制活动，导致患者情绪过于低落及精神萎靡。因此，卧床休息期间，护理人员应根据医嘱调节患者体味位，等组织物排除后在患者耐力范围内，允许病人下床活动。

3、饮食护理，加强营养，给予适量蛋白质易消化的清淡食物及维生素的摄入，禁辛辣、刺激性食物。同时多饮温开水，促进尿量的排出，其目的是预防子宫大出血，及时纠正水电解质紊乱，及静脉补液给药，注意饮食卫生，进食要慢、细以利于消化。

4、预防感染；消炎对症治疗，0.9%生理盐水100ml，头孢唑林钠3克，甲硝唑100ml。每天两次，严格执行消毒卫生用具，保持外阴清洁及注意患者自身卫生，控制感染，加强卫生护理，避免多种并发症发生。密切观察阴道流血情况及生命特征，如体温、血压、脉搏等，观察大便及尿量情况，记录大便次数、颜色、性状、量，可为治疗提供可靠的治疗依据。

（二）行吸宫术后的护理

1、遵医嘱行吸宫术使其清楚子宫的残留组织物，行吸宫术中，注意观察有无呼吸抑制，大出血等不良反应，给予上氧，监测心电监护，观察有无心率失常，血氧饱和度及呼吸。心率、血压，以免过高或过低。

2、吸宫术后观察子宫收缩，避免子宫收缩乏力，使用5%葡萄糖500ml缩宫素20⁴一天，肌注10⁴早晚各一次，消炎对症治疗，控制术后感染，注意体温。停用抗生素后，可能

出血低热，这常是生殖道炎症的早期表现，因此，要随时监测体温。

3、室内环境保持室内空气新鲜，环境安静，通风良好。但患者不能直接对着风吹，术后因炎症出汗较多，应保持身体清洁，衣着以宽松为宜，选用柔软的棉织品，经常更换内衣、床单。同时应预防感冒。

4、坚持补液防止血液浓缩、血栓形成，尽量采用上肢静脉输液，由于所补液体中的葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁诱发血栓形成，注意空气进入，以免造成空气栓塞而死亡。

5、注意阴道出血术后子宫出血较多，叮嘱家属应不是看一下阴道出血量，如超过月经量，要通知医生，及时采取止血措施。

（三）、心理护理

因“稽留流产”且伴有腹痛及阴道流血情况，患者入院后表现为焦略、紧张、恐慌、急躁，这些负面情绪不利于患者身心健康。负面情绪使交感神经兴奋，引起心率加强，血管收缩、血压升高等情况，因此要叮嘱患者保持良好的心理状态，配合医护人员做好资料，医护人员与患者进行沟通，使患者树立自信心。同时也详细了解患者的个性特征，给予相应的心理疏导。

（四）健康卫生指导

术后的饮食调理非常重要，一方面术后的患者需补充营养，另一方面根据生理的需要，合理安排各种营养的摄入，宜进高蛋白、高维生素，宣有营养的饮食，不宜吃过分过分油腻、辛辣、生冷食物。

保持身心健康，心情愉快，根据自身的情况进行适当而又规律的运动。

注意卫生，每次大小便过后用温水清洗臀部，并擦干，保持皮肤清洁、干燥，每天会阴冲洗，使其干净、舒适。

遵医嘱用药，注意药物的生产日期和有效期，用法、用量要准确，有不良反应要及时到医院治疗，一个月内可做轻微适度的活动及家务，六周内禁忌性生活。

出院后，加强营养，饮食多样化，保持身体清洁，居室应清洁通风，注意休息，如有不适及时来医院就诊。

四、护理体会

（1）、通过对本案例患者的护理，让我深刻的体会到作为一名护理人员，不仅要具备较强的专业知识，同时也必须具备娴熟的操作技能。当我们见到患者腹痛较重时，必须快速地做好病人住院手续，铺好床铺，扶送病人到位，快速并具有熟练的操作技能，将病人建立静

脉通道，帮助病人减轻痛苦。

作为一名护理人员要做到关心、耐心、细心。比如给病人输液是，要严格执行三查七对一注意，以免造成医疗事故，当患者生活不能自理时，我们要耐心地帮助他们，而不是置之不理，我们要以一颗同情和包容的心去理解和帮助患者，在护理过程中不光要做到细心，更加要有耐心的去帮助和倾听他们的痛苦。同时也要具备高度的责任心，遇事要撑着冷静，要有敏锐的观察力。我们要多与患者沟通，因为沟通是人与人之间建立关心的最好桥梁。因此，能与患者建立信任感，配合我们的工作。

（2）、在老师的带领下，从中我体会到了此病的严重性，也同时以老师的所做感受到了一种无私的精神。生命，我们要每时每刻去珍惜它。作为一名合格的护理人员，不仅要丰厚的专业知识，同时也要把专业知识和工作实践有机的运用到临床中来，确保每次完成自己的本质工作。把护理措施，治疗方案紧密地结合起来。在老师的指导下，我能够独立地完成各项操作，如基本的静脉输液、生命体征的监测、上氧、静脉采血、药液的配制及导尿术等。

（3）、通过次病的术后护理，我了解到如消炎不彻底，易发生术后感染，生殖道炎症。如术后子宫收缩乏力，易引起大出血。因此，严格执行医嘱消炎对症治疗，预防术后感染，给予每天的缩宫素帮助子宫收缩。用药前必须得对患者与家属讲解用药的目的及治疗效果。同时建立良好的医患关系，从而积极主动地配合护理，在理论与实践的结合中，我们获得了很多的知识，也了解了自身的不足。

（4）、在参与本例病人的护理体会中，在提高专业知识的同时，也提高了自身的品质修养，吸取了老师身上的一些优点“勤于思考、勤于学习”。在实践中让自己不断成长，能够把自己在学校学的理论知识运用到实际工作中来，在以后的护理过程中，我坚信能做一名合格的医护人员。

参考文献

[1].曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：北京人民卫生出版社，2000，1177-1179.[2].程敏，闻良珍.米索前列醇和妊娠[M].北京：国外医学妇产科分册，2003.30（2）：

[3]．吴熙瑞.米非司酮配任米索前列醇终止早孕的作用机制，中国实用妇科与产科杂志

[J].2000,16（10）：579—580．

[4]．糜若.然妇产科疾病诊断治疗学 [M].北京，中国医药科技出版社2000，88

3致谢

首先要衷心感谢的是我可敬可亲的老师！您三年来对我学习的悉心指导和谆谆教诲令我终身受益。在您的指导下，我在各方面的能力都得到了相应的提高。您的睿智、对知识孜孜不倦的追求、对教育科学研究的热爱、严谨的治学态度让我学到了如何做事，您在生活中的幽默、宽容、豁达教会了我如何做人。千言万语在此刻化为了一句“谢谢您！”。

感谢我的舍友兼好友！你们的开怀大笑、你们的精神鼓励、你们的……给了我快乐和温馨的感觉，给了我永远无法忘记的学生生活

再次对所有关心、帮助我的人说一声“谢谢”。

第二篇：对一名稽留流产患者的护理体会

对一名稽留流产患者的护理体会

王超君

一、典型案例

患者，女性，41岁。因“停经47天，阴道流血5天”于2011年9月12日入院，门诊以“稽留流产”收入住院。

平素月经规律，停经后无任何不适，也为作任何检查。5天前出现阴道少许流血，咖啡色样，无腹痛、腹胀，无肉样及水泡样组织排出，无头昏、眼花等不适。就诊于我院门诊，确诊“早孕，稽留流产”，予以药物保胎治疗（具体用药剂量不详），后阴道流血无好转。今为系统治疗入我院。门诊以“稽留流产”收住妇科，病中精神、饮食、睡眠均可，便无特殊

既往史：既往体健，否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，否认“高血压、糖尿病、肾炎”等慢性病史，无输血史及外伤史，否认食物及药物过敏史，预防接种史不详。

个人史：出生于贵州铜仁，未涉及瘟疫区，无放射线及毒物接触，生活起居规律，无不良嗜好。

月经史：初潮不详，月经周期28—30天，行经天数3—5天，经量中等，色暗红，无痛经，白带正常。

婚育史：22岁结婚，G3P1，15前有“宫外孕史”，1年前“无痛人流”一次，现育一女，女及爱人健康。

家族史：家族中个成员均健康，否认家族遗传史及传染病史。

体格检查：T36.6℃，P 82次/分，R 20次/分，BP 110/70mmHg。发育正常，营养中等。步入病房，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染、出血点、疹斑等。

妇科检查：外阴经产型，会阴左侧见陈旧性伤痕，阴道内见少许咖啡色样分泌物，宫颈肥大，1°糜烂，子宫后屈位，怀孕50天大小，质中，压痛，活动欠佳，双附件区未扪及异常。

辅助检查：血常规、感染免疫学、抗HIV、心电图均正常，B超显示：子宫增大、子宫后壁可见一光团，宫内暗区有液体。

入院诊断：

1、稽留流产；

2、盆腔炎；

3、慢性宫颈炎；

4、宫颈糜烂；

二、治疗要点

入院后，按妇科常护，使用药物终止妊娠，Ⅱ级护理，普食，随时观察腹痛及阴道流血情况，尽早使胎儿及组织物完全排除，如确诊不全流产，应行吸宫或刮术以清除宫颈内残留组织。

三、护理措施

（一）一般护理

1、用药护理，主要用药“米非司酮片120mg，每日服40mg，前后禁食2小时，72小时后服用米素前列醇片60mg，随后观察阴道排出物及腹痛。

用药物终止妊娠过程中，可能出现意外情况，如阴道大出血，至失血性贫血，失血性休克危急生命，因此，随时准备好抢救工作及观察患者的生命体征。

2、活动与休息;服用米素前列醇片后，绝对卧床休息，不宜下床走动，以免患者头晕、昏倒，甚至大出血等。注重精神状况及情绪，因限制活动，导致患者情绪过于低落及精神萎靡。因此，卧床休息期间，护理人员应根据医嘱调节患者体味位，等组织物排除后在患者耐力范围内，允许病人下床活动。

3、饮食护理，加强营养，给予适量蛋白质易消化的清淡食物及维生素的摄入，禁辛辣、刺激性食物。同时多饮温开水，促进尿量的排出，其目的是预防子宫大出血，及时纠正水电解质紊乱，及静脉补液给药，注意饮食卫生，进食要慢、细以利于消化。

4、预防感染；消炎对症治疗，0.9%生理盐水100ml，头孢唑林钠3克，甲硝唑100ml。每天两次，严格执行消毒卫生用具，保持外阴清洁及注意患者自身卫生，控制感染，加强卫生护理，避免多种并发症发生。密切观察阴道流血情况及生命特征，如体温、血压、脉搏等，观察大便及尿量情况，记录大便次数、颜色、性状、量，可为治疗提供可靠的治疗依据。

（二）行吸宫术后的护理

1、遵医嘱行吸宫术 使其清楚子宫的残留组织物，行吸宫术中，注意观察有无呼吸抑制，大出血等不良反应，给予上氧，监测心电监护，观察有无心率失常，血氧饱和度及呼吸。心率、血压，以免过高或过低。

2、吸宫术后 观察子宫收缩，避免子宫收缩乏力，使用5%葡萄糖500ml缩宫素20⁴一天，肌注10⁴早晚各一次，消炎对症治疗，控制术后感染，注意体温。停用抗生素后，可能出血低热，这常是生殖道炎症的早期表现，因此，要随时监测体温。

3、室内环境 保持室内空气新鲜，环境安静，通风良好。但患者不能直接对着风吹，术后因炎症出汗较多，应保持身体清洁，衣着以宽松为宜，选用柔软的棉织品，经常更换内衣、床单。同时应预防感冒。

4、坚持补液 防止血液浓缩、血栓形成，尽量采用上肢静脉输液，由于所补液体中的葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁诱发血栓形成，注意空气进入，以免造成空气栓塞而死亡。

5、注意阴道出血 术后子宫出血较多，叮嘱家属应不是看一下阴道出血量，如超过月经量，要通知医生，及时采取止血措施。

（三）、心理护理

因“稽留流产”且伴有腹痛及阴道流血情况，患者入院后表现为焦略、紧张、恐慌、急躁，这些负面情绪不利于患者身心健康。负面情绪使交感神经兴奋，引起心率加强，血管收缩、血压升高等情况，因此责任护士应主动告诉患者手术过程，耐心讲解术后可能出现的一些情况以及注意事项，要叮嘱患者保持良好的心理状态，配合医护人员做好资料，使患者树立自信心。同时也详细了解患者的个性特征，给予相应的心理疏导。

（四）健康卫生指导

术后的饮食调理非常重要，一方面术后的患者需补充营养，另一方面根据生理的需要，合理安排各种营养的摄入，宜进高蛋白、高维生素，宣有营养的饮食，不宜吃过分过分油腻、辛辣、生冷食物。

保持身心健康，心情愉快，根据自身的情况进行适当而又规律的运动。

注意卫生，每次大小便过后用温水清洗臀部，并擦干，保持皮肤清洁、干燥，每天会阴冲洗，使其干净、舒适。

遵医嘱用药，注意药物的生产日期和有效期，用法、用量要准确，有不良反应要及时到医院治疗，一个月内可做轻微适度的活动及家务，六周内禁忌性生活。

出院后，加强营养，饮食多样化，保持身体清洁，居室应清洁通风，注意休息，如有不适及时来医院就诊。

四、护理体会

（1）、通过对本案例患者的护理，让我深刻的体会到作为一名护理人员，不仅要具备较强的专业知识，同时也必须具备娴熟的操作技能。当我们见到患者腹痛较重时，必须快速地做好病人住院手续，铺好床铺，扶送病人到位，快速并具有熟练的操作技能，将病人建立静脉通道，帮助病人减轻痛苦。

作为一名护理人员要做到关心、耐心、细心。比如给病人输液是，要严格执行三查七对一注意，以免造成医疗事故，当患者生活不能自理时，我们要耐心地帮助他们，而不是置之不理，我们要以一颗同情和包容的心去理解和帮助患者，在护理过程中不光要做到细心，更加要有耐心的去帮助和倾听他们的痛苦。同时也要具备高度的责任心，遇事要撑着冷静，要有敏锐的观察力。我们要多与患者沟通，因为沟通是人与人之间建立关心的最好桥梁。因此，能与患者建立信任感，配合我们的工作。

（2）、在老师的带领下，从中我体会到了此病的严重性，也同时以老师的所做感受到了一种无私的精神。生命，我们要每时每刻去珍惜它。作为一名合格的护理人员，不仅要丰厚的专业知识，同时也要把专业知识和工作实践有机的运用到临床中来，确保每次完成自己的本质工作。把护理措施，治疗方案紧密地结合起来。在老师的指导下，我能够独立地完成各项操作，如基本的静脉输液、生命体征的监测、上氧、静脉采血、药液的配制及导尿术等。

（3）、通过次病的术后护理，我了解到如消炎不彻底，易发生术后感染，生殖道炎症。如术后子宫收缩乏力，易引起大出血。因此，严格执行医嘱消炎对症治疗，预防术后感染，给予每天的缩宫素帮助子宫收缩。用药前必须得对患者与家属讲解用药的目的及治疗效果。同时建立良好的医患关系，从而积极主动地配合护理，在理论与实践的结合中，我们获得了很多的知识，也了解了自身的不足。

（4）、在参与本例病人的护理体会中，在提高专业知识的同时，也提高了自身的品质修养，吸取了老师身上的一些优点“勤于思考、勤于学习”。在实践中让自己不断成长，能够把自己在学校学的理论知识运用到实际工作中来，在以后的护理过程中，我坚信能做一名合格的医护人员。

参考文献

[1].曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：北京人民卫生出版社，2000，1177-1179.[2].程敏，闻良珍.米索前列醇和妊娠[M].北京：国外医学妇产科分册，2003.30（2）：65 [3]．吴熙瑞.米非司酮配任米索前列醇终止早孕的作用机制，中国实用妇科与产科杂志[J].2000,16（10）：579—580．

[4]．糜若.然妇产科疾病诊断治疗学 [M].北京，中国医药科技出版社2000，883

致谢

首先要衷心感谢的是我可敬可亲的老师！您三年来对我学习的悉心指导和谆谆教诲令我终身受益。在您的指导下，我在各方面的能力都得到了相应的提高。您的睿智、对知识孜孜不倦的追求、对教育科学研究的热爱、严谨的治学态度让我学到了如何做事，您在生活中的幽默、宽容、豁达教会了我如何做人。千言万语在此刻化为了一句“谢谢您！”。

感谢我的舍友兼好友！你们的开怀大笑、你们的精神鼓励、你们的……给了我快乐和温馨的感觉，给了我永远无法忘记的学生生活

再次对所有关心、帮助我的人说一声“谢谢”。

第三篇：假如我是一名患者体会

假如我是一名患者体会

我院开展了“假如我是一名患者”讨论活动，要求全体职工认真组织、学习，活动结束后要提交活动总结。

通过开展换位体验大讨论活动，各位员工切实的站在患者的角度，从患者的利益出发，发现自身工作中存在的问题，并结合工作实际提出具体改进措施。作为一名医务工作者在临床服务中，首先要提高服务意识，做到一切工作要以病人为中心，患者的需要就是医务人员的工作，从患者来到病房的时刻，医务人员要以热情，周到的服务迎接患者，并做好耐心细致的检查和宣教，让患者感觉到家的温暖。管床医生第一时间要与患者见面，交待病情，使患者得到及时的检查和治疗，术前术后要及时与患者沟通给患者信心和安全感，让患者早日康复，在住院期间要实行全程优质服务服务举措，细化到每一个操作环节，让患者住的舒心、安心、放心，出院时病房要与患者建立联系卡，定期回访，真正做到“三好一满意”。加强窗口服务，展现文明风采。接待患者，无论从态度、语气、行动，都给患者以亲切感，视患者如亲人;使用文明用语，为患者提供主动、热情、耐心、细致、周到的服务。同时，调整人员和班次，及时报告检查结果，保证门诊、急诊的各项检查报告及时准确发放，让患者和医生及早得到相关检查结果，保证患者满意。行政后勤支部把为临床服务好作为间接服务患者的平台。要加强同临床一线的联系，经常性的深入临床工作，善于发现问题，解决问题。杜绝“门难进、脸难看、事难办”的现象发生，主动为临床一线服务。针对患者及临床反映的问题，要做到“三主动”即主动联系、主动跟踪、主动反馈。防保科做到以下：我们要切实站在患者角度思考问题，社区卫生服务就是要让辖区群众享受到便捷、高效、温馨的医疗卫生服务。真正把社区群众作为自己的朋友、自己的家人来对待;提升家庭医生服务水平，把家庭医生服务作为联系社区、联系群众的纽带。

通过此次大讨论，全院广大职工进一步增强了认识，将“思考”的成果付诸于行动，立足本职岗位，相互协作，纷纷争做医院快速发展的推动者，主动自觉的为患者提供优质的服务，呈现了医疗质量明显提升、医疗服务水平不断提高的良好态势。

公共卫生科：田福珍

2013年12月11日

第四篇：高血压脑出血患者康复护理体会

高血压脑出血患者康复护理体会

【摘要】目的：对本院收治的30例高血压性脑出血患者的护理进行总结分析，以期望提高护理质量，促进病人快速康复。方法：选取于我院就诊的患者，对其进行全方位护理，并详细记录情况。体会：通过实验发现和探讨对患有高血压引起脑出血病人进行心理上和日常饮食等方面的护理对其护理方法进行了探讨，发现加入心理护理的治疗效果更加明显。故而，对高血压性脑出血患者进行日常基础护理以外，也要关注心理层面的护理，这会帮助患者保持良好的心理状态，有助于身体的快速康复。

【关键词】高血压；脑出血；术后康复；护理体会

脑出血疾病属于颅内造血和循环系统异常形成的脑组织类疾病，这种疾病在治疗的过程中很漫长，需要花费很长的时间[1]。近年来，随着全球老龄化的加重，脑出血疾病的发病率逐年增高[2]。患者常表现为头晕、头痛、偏袒、失语等。在保守治疗或手术清除后，会留有不同程度的语言、吞咽障碍等[3]。所以护理工作对于此种病症的康复具有重大意义，很大程度上决定了患者的预后，现将报告如下。

1.临床资料与分析

1.1一般资料

选择我院神经科2019年5月至2019年9月收治的30例高血压引起脑出血患者进行此次研究。患者中男18例，女12例，男女比例为3：2。男性平均年龄56岁，女性平均年龄62岁。其中21例患者因为长期高血压所形成动脉瘤破裂入院。所有患者均经过CT等确诊。

1.2引起脑出血原因分析

1.2.1高血压引起脑出血的原因

高血压主要导致脑部小动脉发生病理性变化，表现为脑部小动脉管壁玻璃样变，纤维样变等，使得小动脉局部出现局灶性出血缺血以及坏死，降低了血管壁的强度，韧性，使其出现局部扩张形成微小动脉瘤[4]。在患者情绪激动或者过度劳累，体力不支等情况下引起血压剧烈升高，可导致微小动脉瘤破裂出血。其中豆纹动脉破裂最为多见，其他依次为丘脑穿通动脉破裂、丘脑膝状动脉破裂和脉络丛后内动脉破裂等。

1.2.2脑血管畸形引起脑出血

比如脑膜动静脉畸形，脑血管畸形等。

1.2.3其他情况引起脑出血

患者常年患有不良嗜好，如吸烟、酗酒,肥胖,情绪暴躁，过度劳累,用力突然过猛均可使脑血压飙升，引起脑出血。

2护理方法

2.1一般护理

2.1.1室内环境及体征观察护理

对于高血压脑出血患者进行康复护理的过程中，首先应该保证室内的环境的干净，这样使得高血压脑出血患者能够心情愉悦，有助于高血压脑出血患者康复。并且保证病房内安静不打扰患者休息。再对于高血压脑出血患者体征进行观察。尤其是对于患者的血压、脉搏等症状进行监控，一旦出现发生异常，及时的报告医生，这样有助于保障患者的生命安全[5]。

2.1.2饮食护理

可以给于一些低蛋白的食物如：鸡蛋、豆制品，进食需缓慢，防止病人呛咳。进食后为患者按摩腹部，调整姿势。若出现便秘可遵医嘱给予导泻药，切忌不可强行灌肠，以免引起颅内压骤然升高造成脑出血。

2.2围手术期护理

2.2.1术前护理：

将患者置于重危病房内，备齐急救药品和所需物品。配合医师及时清除患者呼吸道内的堵塞物及分泌物。根据患者的病情及时给予吸氧，建立静脉通道等。遵医嘱快速使用药物脱水剂来减轻患者的脑水肿，从而降低患者颅内压，缓解危急情况，为手术做准备。

2.2.2术后护理：

2.2.2.1给予正确的卧位

在术后脑出血患者一直躺在病床上，如果脑出血患者卧位不正确，很容易导致老出一些患者出现压疮等多发疾病。所以护理人员应该对于脑出血患者进行卧位护理。

2.2.2.2保持呼吸道通畅

在对于患者进行护理的过程中应该保持呼吸道通畅，如果出现特殊情况不能够患者不能够及时的进行吸氧就会导致患者出现呼吸衰竭的迹象，所以护理人员应该对于患者的呼吸状况进行监控，一旦发生意外情况应该采取特殊的急救措施。

2.2.2.3脑室引流管的护理

定期的对于脑室引流管进行消毒处理，并且进行相关的记录，若患者未出现颅内高压（头疼、喷射样呕吐、视物不清）的情况，才可拔除脑室引流管。

2.3

心理护理

2.3.1

消除患者恐惧心理

脑出血病人不仅在生理上会造成损伤，很大程度也在心理上承受压力，许多病人对于能否康复，心理上不敢肯定，甚至会产生畏惧的想法，感觉他们的疾病无法被控制，感觉他们的疾病非常危险无法治愈，病人对于自身疾病，产生这种感觉不足为奇，因此我们需要帮助病人们一起去克服问题，比如说为缺乏相关医疗知识或者认知程度不够的病人，我们可以收集一些关于治疗的信息并让患者加以了解，从而使病人能够全方位的了解自身疾病，从而能够接受疾病的治疗，让病人知道最重要的事实，治疗是最为有效的。因此，我们必须帮助患者克服心中的恐惧，并在第一时间内解决

病人的疑虑，让病人不再因为家人和身边的人而感到困惑，对自己术后能被治愈，具有极大的决心。此外，护理人员应该及时的和患者进行沟通，这样才能够更好的解开老同学患者的心结。

2.3.2增强患者的信任感

住院期间，我们护士应主动与高血压脑出血和高血压引起脑出血患者进行沟通，从怀疑到相互信任，从不沟通到相互倾诉。只有经过这样的发展，一步一步地，我们才能最终与患者结为朋友，平等的与患者沟通，让患者对于自己的身体状况有一个大致的了解，这样才可以消除患者从心底的怀疑，所以获得患者的信任对于护士尤为重要。首先要积极照顾和护理病人，积极的沟通与患者独处，并与他们进行思想交流。尤其是要学会把握如何与病人进行沟通的技巧，认真听取病人的真实想法，病人的问题认真回答，而不是因为病人觉得自身不了解这些问题，或一些恰当的术语而不了解自身疾病。只有对每个病人的问题的认真对待，病人才能感受到世间的温暖和安全。尤其是对于知识水平低、对周围人有疑虑的病人，要想尽各式各样的方法与他们交朋友，增强病人对护士的信任程度。

2.3.3鼓励与安慰的作用

患有高血压引起脑出血尿毒症的患者有一种恐惧心理，在心理上承受很大压力，并且患有高血压脑出血患者在治疗中花费了很长时间，许多患者觉得自己在治疗中没有被医院所重视，再包括身体上的客观因素，他们非常希望人们能够同情、理解、安慰和鼓励他们，所以我们护士在照顾病人的各个方面，应从始而终把病人看作中心，给予病人更多的尊重与体贴，想尽各种方法做好护理服务，尤其是使用语言不断进行交流和沟通，给予病人鼓励与安慰。

同时我们还应想尽各种方式和手段，向病人及其家属说明手术的根据和治愈病人应注意的相关事项，这也是鼓励和安慰的表现。需要说明的是，只有在治疗方面积极乐观的合作，才能保证人体器官的正常功能，所以护理人员应该对于脑出血患者进行健康教育，通过加强对于脑出血患者健康教育，这样有助于脑出血患者自身进行护理。

对治疗有更好的了解之后，使患者对高血压性脑出血等疾病有更全面的了解，这样才可以让患者能够配合治疗更加积极主动。

2.3.4康复期的护理

脑出血患者在做完手术以后，很容易受到外界的环境感染，对于自身的病情感到恐慌，这样是非常不利于对于脑出血患者进行治疗的。所以在这个时候就需要护理人员对于脑出血患者进行心理护理，这样有利于解开脑出血患者的心结，从而更好的配合医生进行治疗。再找出一些患者康复期进行相关的护理工作是至关重要的，所以应该加强对于脑出血患者进行身体锻炼，通过加强对于脑出血患者进行身体锻炼，有助于提高脑出血患者身体质量同时有利于脑出血患者的伤口的愈合。所以在这个时期因该加强对于脑出血患者进行身体锻炼。由于脑出血患者很容易猝死，所以脑出血患者容易感到恐惧，所以护理人员应该及时的脑出血患者进行沟通，并且进行开导脑出血患者，使其树立战胜病魔的信心，积极的配合医生进行治疗。在这个时期，脑出血患者会出现一些心理问题，由于他们不了解自身的病情，所以也会感到悲痛欲绝。这时就需要护理人员对于患者进行一系列的心理辅导，让他们正确的认识疾病，通过积极的配合医生的治疗，这些问题都是可以解决的。在脑出血患者应该注重对于患者进行心理护理，这样有利于脑出血患者早日康复。

2.4功能锻炼

2.4.1脑出血急性期以预防为主

在脑出血急性期患者应该加强自身的锻炼，通过进行锻炼有助于提高脑出血患者自身的身体质量，从而有利于闹出血患者早日康复，但是在进行锻炼的过程中应该尤其注重锻炼的方式。应该由护理人员进行锻炼指导。脑出血患者再进行锻炼的过程中，对于指间关节，肘关节，踝关节进行按摩时应特别注意，这几个关节为易发生强直的关节，应加强运动。按摩频率为每天四次，每次每个关节各个方向活动6下。按摩患侧肢体可使患侧肢体的肌肉放松。同时也可按摩胸大肌，以减少痉挛性收缩，按摩频率为每天两次，每次持续一刻钟左右。

2.4.2脑出血恢复期以增强患肢的活动为主

脑出血患者进行运动锻炼是至关重要的，但是在运动锻炼的过程中，应该按照护理人员知道的方式进行运动，并且运动量不宜过大，这样才能够更好的使得脑出血患者及时的康复，并且恢复体力。再找出一些患者进行运动锻炼的过程中，主要开始辅助步行锻炼，这种锻炼的方式活动量较小，一般适应脑出血患者恢复时期进行运动。

2.4.3日常功能训练

对脑出血患者进行包括吃饭、穿衣、洗漱、如厕及室外活动等训练，我们护理人员和家属多鼓励患者，帮助其重新树立对生活的信心。

2.5预防并发症的护理

2.5.1肺部感染的预防及护理

定期的翻动将脑出血患者的头，这样有助于保证脑出血患者进行舒畅的呼吸。护理人员对患者定时翻身拍背，及时用吸引器将患者呼吸道内堵塞的内容物吸出。并且还应该注重要出血患者室内的温度，防止患者感冒，如果脑出血患者一旦着凉感冒，就很容易导致脑出血患者肺部感染。

2.5.2泌尿系统的预防及护理

部分脑出血患者泌尿系统很容易会出现问题，所以护理人员在护理的过程中因该注意[6]。同时定时为患者更换一次性尿袋，平均为四小时一次。对尿道口与会阴部每日消毒一次。对于脑出血患者的尿量颜色性质的做详细记录。一旦发现异常，应该及时报告给医生，在对于这种现象进行详细的分析。

2.5.3便秘的预防及护理：

嘱咐脑出血患者多吃粗纤维食物，水果蔬菜等。每日需保持两千毫升的饮水量。避免屏气排便，造成颅内压升高，血管破裂。至少三天排便一次。根据患者平日的排便习惯，这样能够有效的防止脑出血患者便秘的情况，如果一旦找出血患者出现便秘的情况，应该及时的给脑出血患者进行服务用相关的药物，帮助脑出血患者进行通便。

应需要特别注意在患者每次便后洗净肛门周围，并保持干燥。

2.5.4褥疮的预防及护理：

由于脑出血患者进行手术以后，会长时间在病床上进行休养，在这个时期很容易产生压疮等多发症，所以护理应该采取相关的措施进行预防。我们护理人员定时为患者更换姿势，协助其翻身[7]。在此过程当中应尽量避免推、拉、拖等动作。翻身频率为两到三小时一次。若脑出血患者身体部分有受压发红，可给予温水热敷。若在翻身过程中意外伤到皮肤，要注意消毒避免感染。

2.5.5中枢性高热的预防及护理：

脑出血患者很容易产生发热的症状，所以应该对于这种症状进行预防，一旦发生这种症状，护理人员应该及时的用酒精擦患者的额头，这样有助于帮助脑出血患者先降温。并且还可以进行辅助用药，从而达到降温的效果。如果才用以上几种措施，都不能够对于脑出血患者进行降温，应该及时的上报治疗医生，这样有助于减少脑出血患者的生命安全。

2.5.6口腔炎的护理：

病情轻微者可饭后、睡前刷牙，同时饭后可用复方替硝唑或碳酸氢钠漱口；有活动性义齿者应取下保养洁净；昏迷及吞咽困难者进行口腔护理每日2次；张口呼吸者用生理盐水纱布覆盖口腔，及时清除口腔分泌物。避免口腔炎引起口腔真菌感染或厌氧菌感染造成颅内感染，从而造成新生血管破裂出血。

2.5.7消化道应激性溃疡和出血的预防及护理：

在脑出血患者进行治疗的过程中，由于饮食方面的问题，很容易会导致脑出血患者出现消化道应激性溃疡和出血的多发症，这是指的护理人员在护理的过程中值得注意的[8]。

2.6出院指导

脑出血患者的病程恢复期很长。患者常常因为经济，家庭，时间等因素，在医院没有进行治疗，完成以后就已经出院。因此我们对患者家属进行一定的护理知识宣教是必要的。例如患者回家后的环境，需要安静、通风、透光。患者活动的地面需时刻保持干燥。以防患者摔倒。告知患者家属在家期间需要时常有人陪护患者，应监督患者的生活规律，饮食规律，定时进行康复训练[9]。家属应时刻鼓励并监督患者用药，应该根据医生的叮嘱，积极的服用药物，对于一些禁止食用的食物不进行食用。

3体会

脑出血是一种死亡率较高，致残率位居首位的神经内科疾病，属脑缺血范畴，此类疾病起病急、治愈率低，复发频繁，病死率高，愈后多数会遗留不同程度的智力障碍或肢体缺陷，致畸致残风险非常大。脑出血发病常因预警策略不当、发病突然导致预防或干预不理想、缺乏有效循环治疗手段和个体化针对性治疗。在我们医护人员专业的指导和家属的积极配合、患者的努力下，患者出院后回归家庭与社会能力大大提高。功能康复训练的病人18例可独立完成训练项目，9例在辅助下可完成，3例只能完成部分项目。我国对脑出血医疗管理和治疗过程越发重视，脑出血疾病患者的护理探索也逐渐成为重点研究方向。

高血压性脑出血患者多出现肢体平衡障碍或语言功能缺失，以视力损伤、偏瘫、共济失调等症状比较集中。运动有助于脑出血患者康复，所以脑出血患者应该加强运动，这样能够提高脑出血患者的身体质量，有助于脑出血患者康复。并且对于脑出血患者进行饮食护理也是非常重要的。通过身体饮食等一般护理可以为其恢复提供基础，而对患者进行的心理护理则能够帮助其降低心理压力。我们护理人员使脑出血患者积极配合、主动参与康复训练，让其在专业的指导下有目的且规范的完成康复训练项目，帮助其肢体的随意运动、语言功能等得以改善或恢复。可以预防并发症的发生，也使治疗工作更好的开展在临床护理工作中存在应用推广价值。同时在今后的护理工作中我们护理人员也要充分重视心理护理工作，将心理护理的方式运用高血压引起脑出血病人的护理中去，这样有助于提高高血压脑出血病人的自信，对于配合医生治疗起到了一定的促进的作用。

【参考文献】

[1]李丹，冯丽华主编.内科护理学[M].第三版.人民卫生出版社，2014，313-314

[2]叶任高，陆再英主编.内科学[M].第六版.人民卫生出版社，2004,301-305.[3]刘娟,汪志云,张坚磊,等.神经内科住院患者医院感染危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(1):209-210.[4]叶任高，陆再英主编.内科学[M].第六版.人民卫生出版社，2004,458-461

[6]孙全伟.91例脑出血患者术后系统化护理干预效果分析[J].中外医疗,2015,34(22):158-159.[5]潘秀静.102例高血压脑出血术后护理要点体会[J].疾病监测与控制,2017,11(03):245-246.[6]孙全伟.91例脑出血患者术后系统化护理千预效果分析[J].中外医疗,2015,34(22)：158-159.[7]张凯红.整体护理对高血压患者心理护理质量的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(32):158-159.[8]佚名.高血压脑出血患者术后延续性护理的体会[J].河南外科学杂志,2019,25(2):154-155.[9]佚名.探讨高血压性脑出血保守治疗的护理体会[J].糖尿病天地,2019.189-191.

第五篇：癌症患者的心理护理体会

癌症患者的心理护理体会

症在多数国家中是引起病人残废的主要原因之一，一旦病人知道所患疾病是恶性肿瘤，在心理上会产生不同程度的压力，很容易导致情绪低落、意志消沉，甚至悲观失望，丧失了与疾病作斗争的信心，影响治疗和护理工作的进行所以心理护理相当重要，心理护理在某种意义上有时比药物治疗更为重要。医院护理人员和患者亲属都应该加强对癌症患者的心理护理，培养病人的良好情绪，配合化疗进行，是癌症病人护理的首要任务。

一、了解病人的心理状况：

病人对恶性肿瘤的认识有不同程度的片面性，认为癌症是绝症导致恐惧心理的产生。病人确诊前会怀疑自己的病可能是癌症，产生紧张情绪，到处求医，要求做各种特殊检查等。确诊癌症后，病人会产生悲观失望的情绪，表现为失望多于期待，心情不安，等待死亡，迟疑寡断，很少去考虑现实疾病的治疗和处置。病人的亲戚朋友、邻里同事等，一旦得知病人患了癌症常会抱着永别的心情去探视病人，病人在这种反常环境里，会认为疾病严重，使悲观情绪加重，甚至促发绝望心理。病人经过一定治疗过程后，承认了自己的病人角色，心情较平静，开始把希望寄托在各种治疗上，对化疗产生盲目的依赖性，单纯追求用量，较少考虑营养与精神疗法和身体的整体免疫状况，结果产生严重的合并症。有的病人害怕化疗药物对身体影响大，自己难以适应化疗药物引起的痛苦，以及对化疗药物的疗效缺乏信心等，导

致病人情绪低落，丧失与疾病作斗争的信心。

二、加强对癌症患者的心理护理

2.1 及时了解病人心理变化，要随时掌握病人的心理变化，对病人的职业、文化、家庭、配偶以及个人生活境遇等有所了解，同时还应熟悉病人的治疗方案和具体治疗方法，在掌握全面资料的基础上进行综合分析，预见病人将要或者可能出现的心理变化，并制定切实有效的预防措施和心理护理方案，争取变事后护理为事先控制

2.2 增强病人战胜病患的信念癌症病人得知自己的病情后，生存的信心会降低，这时，护理的主要目的就在于唤起病人的希望和求生的信念。主要有以下几点措施：①对病人适度保密，以免病人过于紧张与恐惧。对已知情的病人，应给予科学的解释和鼓励，使能正确对待疾病；②要及时把握病人的心理状况，尽量消除病人的悲观情绪，激发病人战胜急病的信心；③亲人情感态度的变化，会影响病人的情绪，因此，要动员病人周围的人关心体贴病人；④护士要态度和蔼，耐心，细心，言辞得当，要在治疗和精神上给予病人支持，争取病人的配合；⑤为病人创造安静舒适的环境，有利于病人休息，增强病人心理治疗效果，使病人积极配合治疗；⑥当病人出现全身衰竭、失眠、疼痛、不能进食等多种症状时，护士应密切观察病情变化，给予必要的支持治疗改善全身状况的同时，应给病人良好的心理支持，激发病人的求生欲望；⑦在病人进行手术、放疗或化疗前，要向病人宣讲治疗的必要性，也要向病人讲明治疗期间可能出现的 不良反应，使病人有足够的心理准备，主动克服困难，配合治疗。

2.3 癌症患者出院后的心理护理癌症病人出院前，护士应教会病人家属正确的心理护理方法。病人因为疾病的关系会出现焦躁、易怒情绪，当病人的心理状态不平稳的时候，家属不应反驳或加以言语刺激，而应该同情和回避，让病人的情绪得到发泄。家属应多陪伴病人或让其做一些爱好的事情，减轻其孤独、寂寞的感觉，还可让病人自愿的做一些力所能及的家务，使病人增加生活的信 心。癌症病人的心理状况对疾病的治疗效果有很大的影响。医院应创造良好的治疗环境，可减轻病人的孤独感和恐惧感；医护人员应该经常和病人交流，消除悲观紧张情绪，了解病人的需要并及时给予帮助；耐心解答病人提出的各种疑问，排除他们的心理障碍，使他们由悲观、紧张、恐惧转变为乐观、冷静，提高患者战胜疾病的信心，积极主动地配合治疗；让病人亲属常来探望，给予关心、照顾和安慰，使患者社会生活上的满足感，从而积极主动地配合医生寻求有效的治疗。