个体诊所医疗废物处理中存在的问题及卫生监督对策

第一篇：个体诊所医疗废物处理中存在的问题及卫生监督对策

个体诊所医疗废物处理中存在的问题及卫生监督对策

【文章编号】1004-7484（2014）03-01842-01

随着《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等法律法规的逐步实施，医疗废物对人体的健康和环境产生的危害已引起人们的高度重视。医疗废物又称医疗垃圾，含有大量致病菌、病毒和寄生虫等病原微生物，具有极强的传染性和腐蚀性。如果处理不当，可以导致人群传染病的流行。加强对医疗废物的监督管理，对于疾病预防和控制具有极其重要的意义。个体诊所医疗废物处理中存在的问题.1.1 自身管理力度不够，医疗废物管理制度不健全且未能严格执行；医疗废物管理登记项目不完整，移送交接资料不规范。

1.2自我防护意识淡薄 部分个体诊所医护人员法律意识不强，缺乏专业技术和安全防护知识，未对医疗废物分类，未按照规定正确使用个人防护用品，自我防范意识淡薄，存在被感染的危险。

1.3收集处理不分类，转运不消毒 个体诊所大多只对一次性医疗废物按规定进行了毁形，未按规定对医疗废物进行分类收集、处理，存在将医疗废物与生活垃圾混同收集，直接倾倒于垃圾池或者未按照规定使用医疗废物警示标志、专用包装和转运工具，医疗废物转运交接制度执行不严，未执行危险废物转移联单制度。未对转运工具进行消毒处理，无转运工具消毒记录。

1.4集中处理不及时 虽然个体诊所与医废中心签订了两天回收1 次医疗废物的合同，但是回收不及时导致医疗废物在诊所内暂时贮存时间普遍超过48 小时。解决医疗废物处理问题的对策与建议

2.1 卫生监督机构应依据《医疗废物管理条例》严格执法，对收集处理

作者介绍：尹志晶，女，40岁，主管医师，从事卫生监督工作。

不分类、未按照规定使用医疗废物警示标志、专用包装和转运工具、在诊所贮存时间普遍超过48 h以及未执行危险废物转移联单制度的各种违法行为，予以严肃查处并实施行政处罚。

2.2加强个体诊所医务人员的培训和学习卫生行政机关应当组织个体诊所医务人员进行相关法律法规知识的培训，强化法律意识和环保责任感，认真学习《医疗废物管理条例》，明确医疗废物的概念，了解医疗废物的危害。

2.3 卫生行政机关要做好与医疗废物处理中心的协调工作，可以指定一级医院的医疗废物暂存间作为个体诊所医疗废物的收集点，由一级医院代收医疗废物，既减少了个体诊所的费用，又解决了医疗废物处理问题

参考文献：

[1] 中华人民共和国卫生部.医疗废物管理条例.北京：中华人民共和国国务院，2003.6-7

[2] 唐日佐.基层医院医疗废物处理中存在的问题及解决的对策[J].中国现代药物应用，2007，1（12）：118.

第二篇：个体诊所医疗废物管理应急预案

个体诊所医疗废物管理应急预案

1、个体诊所负责人应自觉严格遵守医疗废物管理制度，切实做好医疗废物的管理工作。

2、发现有医疗废物流失、泄漏、扩散的现象，了解情况后应立即向辖区社区卫生服务中心报告具体情况。

3、由辖区社区卫生服务中心组织有关人员进行调查，确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。对现场进行必要的消毒处理和相应的补救措施。

4、采取适当的安全处置措施，对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者其它无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。

5、消毒工作从感染性废物污染最轻的区域向污染最重的区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具进行消毒。

6、调查处理工作结束后，对事件的起因进行调查，制定有效的防范措施。

7、医疗废物刺伤、擦伤等损伤后的处理方法：

1)可用肥皂水、清水、无菌水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

2)如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口局部的重力挤压。

3)受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精，0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗。

4)保留物品，以便辨认其传染性。

5)报告内容包括发生时间、发生地点、直接参与人及其相关的情况。

6)根据具体情况尽快采取医疗措施，医学观察。

8、对破碎体温计、血压计泄漏的水银收集方法：

①收集人需佩带口罩、手套，用硬纸片做成小套，收集散落的水银珠；

②将套内收集的水银珠放进有盖的小药瓶中，药瓶中须放有一定量的水；

③将装有水银的小药瓶送到辖区社区卫生服务中心设备科仪器维修部保管。

第三篇：诊所消毒及医疗废物处理制度

诊所消毒及医疗废物处理制度

一、严格执行《消毒管理办法》和《医疗废物管理条例》。

二、治疗室布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。医护人员严格执行无菌技术操作规程。

三、无菌物品与非无菌物品应分类放置，无菌物品应有灭菌标志和日期，规范消毒使用，定期消毒更换。

四、无菌物品必须一人一用一灭菌。一次性医疗用品不得重复使用。

五、保持室内清洁卫生。定期对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。

六、使用后的各类医疗废物，按照《医疗废物分类目录》分类进行收集。

第四篇：卫生监督--个体诊所检查内容

【个体诊所检查内容】

1、面积≥80平米，西医诊所设独立的诊室、配药室、输液室、药房、消毒室和卫生间

2、输液、注射等皮肤消毒使用中效消毒剂（碘类消毒剂）碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次。

3、接触皮肤、粘膜的医疗器械戊二醛等化学灭菌剂

消毒10-45分钟，灭菌10小时

4、医疗废物使用专用包装袋收集，黄色、聚乙烯塑料、印有警示标识，毁形、消毒浸泡处理

分类收集

5、无执业医在场不得开展诊疗，无护士不得输液。

6、未经许可擅自开展性病及其他诊疗项目活动（内科诊所开展清创缝合、换药）

7、卫生部关于全科医疗科诊疗范围的批复（卫监秘〔2006〕487号）“基本医疗服务”

8、小型医疗机构必须要有处方、门诊日志、传染病登记本、消毒灭菌登记本、一次性医疗用品购置使用登记本和一次性医疗用品毁型消毒处理登记本等医疗文书，并按要求填写。

9、西医诊所（含诊疗科目有中西结合诊所）、口腔诊所、企（事业）单位医务室内要设置医务人员医德医风制度等11项制度和健康教育宣传栏医疗机构（十四项护理核心制度

中医诊所、针灸推拿诊所内要设置中医师工作职责、医务人员医德医风制度、中医诊所消毒制度、炮制煎药室工作制度、传染病报告制度等5项制度和健康教育宣传栏。

18、（四）、医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度；

（六）医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理；

（七）购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。

19、（二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；1500元下

将医疗废物混入其他废物和生活垃圾5000-6000元

【社区服务站检查内容】

1、保护患者隐私、无障碍设计（扶手、防滑地面、坡道等）

至少5张以上观察床

3、抢救设备（心电图机、吸痰器、洗胃机、抢救流程图、血压计等）

4、诊疗设备：（供氧设备、电动吸引器、阅片灯、急救包、出诊箱、脉枕、针灸器具、火罐等；）

5、辅助设备：（心电图机、B超、显微镜、高压蒸汽消毒器等）；

6、全科诊室、中医诊室、康复治疗室、急诊（抢救室）、预检分诊室（台）设有B超、康复理疗、检验室、药房、消毒供应室、规划免疫接种室、健康教育室设有单独设置的妇女保健室、儿童保健室、计划生育指导室;健康档案室、财务室等

7、每万人口至少配备3名全科执业医师，3名注册护士

8、注射、输液时应严格执行三查七对制度（三查：操作注射给药前查；操作注射给药中

查；操作注射给药后查。三查内容：1.查药品的有效期，配伍禁忌2.查药品有无变质、浑浊。配伍禁忌；3.查药品的安瓿有无破损,瓶盖有无松动.七对:床号,姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）9、2名管理人员接受过为期一周的政策管理或业务技术培训;

10、建立35岁以上首诊测血压制；医疗文书符合要求，书写规范

11、门诊人均次处方不得高于50元，高血压、糖尿病等慢性病外，处方用药量控制在3日用量；

12、健康档案管理：建立5岁以下儿童、孕产妇、60岁以上老人、6种慢性病患者（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、慢阻肺）、残疾人、精神病人的健康档案，建档率≥50％；

13、开展中成药、针灸、推拿、按摩、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射等在内的至少4种中医药服务。

14、社区残疾人健康档案建档率达到80％为残疾人定期提供康复训练指导

15、按要求设置诊疗科目，无超范围执业现象 16、1、处方、2、门诊日志、3、传染病登记本、传染病报卡

4、消毒灭菌登记本、紫外线登记

5、一次性医疗用品购置使用登记本和

5、一次性医疗用品毁型消毒处理登记本

17、输液、注射等皮肤消毒使用中效消毒剂（碘类消毒剂）

进入人体组织、无菌器官的医疗器械使用戊二醛等化学灭菌剂 消毒10-45分钟灭菌10小时

18、（四）、医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度；

（六）医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理；

（七）购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。20、（二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；1500元下 将医疗废物混入其他废物和生活垃圾5000-6000元

第五篇：卫生监督--个体诊所检查内容

【个体诊所检查内容】

1、面积≥80平米，西医诊所设独立的诊室、配药室、输液室、药房、消毒室和卫生间

2、输液、注射等皮肤消毒使用中效消毒剂（碘类消毒剂）碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次。

3、接触皮肤、粘膜的医疗器械戊二醛等化学灭菌剂消毒10-45分钟，灭菌10小时

4、医疗废物使用专用包装袋收集，黄色、聚乙烯塑料、印有警示标识，毁形、消毒浸泡处理分类收集

5、无执业医在场不得开展诊疗，无护士不得输液。

6、未经许可擅自开展性病及其他诊疗项目活动（内科诊所开展清创缝合、换药）

7、卫生部关于全科医疗科诊疗范围的批复（卫监秘〔2006〕487号）“基本医疗服务”

8、小型医疗机构必须要有处方、门诊日志、传染病登记本、消毒灭菌登记本、一次性医疗用品购置使用登记本和一次性医疗用品毁型消毒处理登记本等医疗文书，并按要求填写。

9、西医诊所（含诊疗科目有中西结合诊所）、口腔诊所、企（事业）单位医务室内要设置医务人员医德医风

制度等11项制度和健康教育宣传栏医疗机构（十四项护理核心制度

中医诊所、针灸推拿诊所内要设置中医师工作职责、医务人员医德医风制度、中医诊所消毒制度、炮制煎药室工作制度、传染病报告制度等5项制度和健康教育宣传栏。

18、（四）、医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度；

（六）医疗卫生机构使用的一次性

使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理；

（七）购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。

19、（二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；1500元下

将医疗废物混入其他废物和生活垃圾5000-6000元

【社区服务站检查内容】

1、保护患者隐私、无障碍设计（扶手、防滑地面、坡道等）至少5张以上观察床

3、抢救设备（心电图机、吸痰器、洗胃机、抢救流程图、血压计等）

4、诊疗设备：（供氧设备、电动吸引器、阅片灯、急救包、出诊箱、脉枕、针灸器具、火罐等；）

5、辅助设备：（心电图机、B超、显微镜、高压蒸汽消毒器等）；

6、全科诊室、中医诊室、康复治疗室、急诊（抢救室）、预检分诊室（台）设有B超、康复理疗、检验室、药房、消毒供应室、规划免疫接种室、健康教育室设有单独设置的妇女保健室、儿童保健室、计划生育指导室;健康档案室、财务室等

7、每万人口至少配备3名全科执业医师，3名注册护士

8、注射、输液时应严格执行三查七对制度（三查：操作注射给药前查；操作注射给药中

查；操作注射给药后查。三查内容：1.查药品的有效期，配伍禁忌2.查药品有无变质、浑浊。配伍禁忌；

3.查药品的安瓿有无破损,瓶盖有无松动.七对:床号,姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）

9、2名管理人员接受过为期一周的政策管理或业务技术培训;

10、建立35岁以上首诊测血压制；医疗文书符合要求，书写规范

11、门诊人均次处方不得高于50元，高血压、糖尿病等慢性病外，处方用药量控制在3日用量；

12、健康档案管理：建立5岁以下儿童、孕产妇、60岁以上老人、6种慢性病患者（高血压、糖尿病、冠心

病、脑卒中、恶性肿瘤、慢阻肺）、残疾人、精神病人的健康档案，建档率≥50％；

13、开展中成药、针灸、推拿、按摩、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射等在内的至少4种中医药服务。

14、社区残疾人健康档案建档率达到80％为残疾人定期提供康复训练指导

15、按要求设置诊疗科目，无超范围执业现象16、1、处方、2、门诊日志、3、传染病登记本、传染病报卡

4、消毒灭菌登记本、紫外线登记

5、一次性医

疗用品购置使用登记本和

5、一次性医疗用品毁型消毒处理登记本

17、输液、注射等皮肤消毒使用中效消毒剂（碘类消毒剂）

进入人体组织、无菌器官的医疗器械使用戊二醛等化学灭菌剂 消毒10-45分钟灭菌10小时

18、（四）、医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度；

（六）医疗卫生机构使用的一次性

使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理；

（七）购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。

20、（二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；1500元下

将医疗废物混入其他废物和生活垃圾5000-6000元