第一篇：xxxx县基层医疗卫生机构人事分配制度改革实施意见
关于深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革的意见
各县市人民政府，县政府各局委、各直属机构：
根据国家和省深化医药卫生体制改革相关政策、《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》（中央编办发〔2006〕96号）和《xxxx省医疗卫生事业单位机构编制标准（试行）》（xx编办〔20xx〕xx号）精神，结合我xx实际，就深化基层医疗卫生机构（指政府举办的乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构）人事、分配制度改革提出如下意见：
一、基层医疗卫生机构人事、分配制度改革的指导思想和总体目标
1、指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持基层公共医疗卫生的公益性质，坚持党管人才原则和尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造的方针，优化卫生资源配置，提高服务质量和水平，满足城乡居民基本医疗和基本公共卫生服务需求。
2、改革目标：从20xx年起，全面实行人员聘用制和岗位管理制，建立能进能出的人力资源管理制度；全面实行绩效工资制，建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核激励制度；基层卫生人才总量基本适应人民群众医疗卫生服务需求，卫生人才素质显著提高，卫生人才配置结构优化。
二、基层医疗卫生机构设置规划
3、根据“原则上每个乡镇应有一所卫生院”的要求，全县共设置乡镇卫生院xx所，其中，中心卫生院xx所，一般卫生院xx所，防保型卫生院xx所。乡镇行政区划调整后已撤（并）乡镇原设置的卫生院成建制并入调整后的乡镇卫生院，为该卫生院的分院，全县共设置xx所分院，分院资产不平调，接受总院的管理和领导，分院实行独立经营、单独核算。乡镇卫生院（分院）由县市卫生行政部门统一管理。
4、xx市、xx县原则上按每个街道办事处范围内设置xx所社区卫生服务中心，每个社区卫生服务中心根据需要可设置若干个社区卫生服务站。政府举办的社区卫生服务机构是公益性事业单位，由县市卫生行政部门统一管理。
三、基层医疗卫生机构工作职责
5、乡镇卫生院工作职责：
（1）提供公共卫生服务。落实农村居民健康档案管理及服务。普及卫生保健常识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式；指导开展爱国卫生工作。规范开展预防接种服务，执行国家免疫规划。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫情处理。开展新生儿访视及儿童保健系统管理，进行体格检查和生长发育监测及评价，开展健康指导。开展孕产妇保健系统管理和产后访视，进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，开展健康指导。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压、糖尿病等慢性病病例进行登记管理、定期随访和健康指导。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理、治疗随访和康复指导。协助处理辖区内突发公共卫生事件。接受县市卫生行政部门委托，对辖区内传染病防治、学校卫生、食品卫生、饮水卫生、职业卫生，以及村级预防保健工作进行指导、培训、考核与监督。卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。
（2）提供基本医疗服务。使用农村适宜医疗技术和包括xx药在内的中医药技术，正确处理常见病、多发病，对疑难病症进行恰当的处理与转诊。承担乡村现场应急救护、转诊服务和康复服务。临床科室重点设置内科、外科、妇产科、儿科、中医科等，加强急诊急救等建设。健全消毒、隔离制度，遵守无菌操作规程，加强医疗质量管理。做好医疗废物处理和污水、污物无害化处理。认真执行国家基本药物制度，执行药品集中采购和统一配送政策，按试点要求实行药品零差率销售。政府卫生行政部门批准的其他适宜的医疗服务。
（3）其他职能。严格执行新型农村合作医疗政策规定，履行定点医疗机构职责，做好有关的政策宣传、监督及服务工作。深入推进乡村卫生服务一体化管理，负责村卫生室的技术指导和乡村医生培训等项工作。
6、社区卫生服务机构工作职责：
（1）提供公共卫生服务。落实城市居民健康档案管理及服务。普及卫生保健常识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式。规范预防接种服务，执行国家免疫规划。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫情处理。开展新生儿访视及儿童保健系统管理，进行体格检查和生长发育监测及评价，开展健康指导。开展孕产妇保健系统管理和产后访视，进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，开展健康指导。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压、糖尿病等慢性病病例进行登记管理、定期随访和健康指导。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理、治疗随访和康复指导。协助处理辖区内突发公共卫生事件。政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。
（2）提供基本医疗服务。一般常见病、多发病的诊疗、护理和诊断明确的慢性病的治疗。社区现场应急救护。家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。转诊服务。康复服务。认真执行国家基本药物制度，执行药品集中采购和统一配送政策，实行药品零差率销售。政府卫生行政部门批准的其他适宜的医疗服务。政府卫生行政部门批准的其他适宜的医疗服务。
（3）其他职能。建立双向转诊制度。履行城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗定点机构职责。
四、确定基层医疗卫生机构人员编制和岗位
7、乡镇卫生院人员编制按每xxx人服务人口配xx—xx人的标准核定，乡镇卫生院的专业技术人员不得低于人员编制总数的xx%。
8、原则上社区卫生服务中心编制按每万名居民配备xx－xx名全科医师，x名公共卫生医师。每个社区卫生服务中心在医师总编制内配备一定比例的中医类别执业医师。全科医师与护士的比例，目前按1∶1的标准配备。其他人员不超过社区卫生服务中心编制总数的5%。具体某一社区卫生服务中心的编制，可根据该中心所承担的职责任务、服务人口、服务半径等因素核定。服务人口在5万居民以上的社区卫生服务中心，核编标准可适当降低。社区卫生服务中心的人员编制应结合现有基层卫生机构的转型和改造，首先从卫生机构现有人员编制中调剂解决，同时相应核销有关机构的编制。要充分利用退休医务人员资源。
9、乡镇卫生院按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学合理设置岗位。其中，专业技术岗位不得低于总岗位的80%。专业技术岗位的设置，以医、药、护、技等岗位为主体，并根据工作需要适当设置非卫生专业技术岗位。社区卫生服务中心的岗位分为管理岗位、专业技术岗位和工勤技能岗位。管理岗位可设主任、副主任（兼任）各1名；专业技术岗位可设全科医师、中医师、公共卫生医师、医技人员（药剂员、检验员）、护理人员若干名；工勤技能岗位根据需要适当设置。社区卫生服务站可设全科医师或中医师、公共卫生医师、医技人员、护理人员等若干名。
五、改革乡镇卫生院长和社区卫生服务中心主任选拔聘任办法，完善院长（主任）负责制
10、院长（主任）全面负责本单位全面工作，依法制定、实施本单位发展规划，建立和落实各项规章制度，依法聘用、考核医务人员和工勤人员。
11、改革和完善院长（主任）选拔任用制度。积极推行院长（主任）聘任制和任期绩效考核制。院长（主任）由县市卫生部门聘任，副院长（主任）由院长提名，报县市卫生部门批准，各科室负责人由院长（主任）聘任，报县市卫生部门备案。卫生院院长（主任）无行政级别，采取公开招聘、公平竞争、择优聘任的办法选拔任用。
12、严格院长（主任）任职条件和资格。有良好的思想政治素质；热爱卫生事业，具有改革创新精神；具有履行职责所需要的知识结构和较强的组织管理能力；遵纪守法，廉洁自律，团结协作，作风民主；中心卫生院院长和社区卫生服务中心主任原则上应具有中级以上卫生专业技术职称和执业医师资格；一般卫生院、防保型卫生院和社区卫生服务站原则上应具有初级以上卫生专业技术职称和执业助理医师以上资格。
13、院长（主任）实行聘任制，院长（主任）每届聘期原则上为3—5年，经绩效考核表现优秀、工作突出的可以连聘、连任。县市卫生部门要加强对基层医疗卫生机构院长（主任）的任期管理，严格年度考核与财务审计，并把考核、审计结果作为院长（主任）奖惩或续聘的重要依据。院长（主任）应主动接受单位全体职工的监督，定期报告工作；重大问题决策应提请职代会或全体职工大会通过后实施。
六、实行基层医疗卫生机构人员全员聘用制，加强岗位管理
14、人员定岗竞聘。
（1）竞聘对象。20xx年xx月xx日前进基层医疗机构的人员，包括在编正式工作人员和临时聘用人员中具有执业（从业）资格或医药卫生类中专以上学历者；20xx年经由卫生、人事、财政部门公开招聘进入基层医疗卫生机构的大专以上毕业生及“三支一扶”人员。（2）实施步骤。①报批设岗方案。基层医疗卫生机构依据核定的编制和职责任务，拟制本单位岗位设置方案。设岗方案由县市卫生部门审核、人事部门核准后，报县人事部门备案。②确定竞聘人员。县市卫生、人事、编制等部门对基层医疗卫生机构上报的竞聘人员，按规定逐人审核、确认。③组织竞聘上岗。县市卫生部门根据岗位职责和任职条件，采取考试、考核的方式，统一组织竞聘上岗。
（3）资格准入。实行资格准入制度，不具备执业资格的人员不得进入。对具有执业（从业）资格的卫生专业技术人员，如无相应空缺的岗位，可以高职低聘、转岗聘用。鼓励基层医疗卫生机构后勤服务社会化，已经实现社会化服务的一般性劳务工作，不再设置相应的工勤技能岗位。
试点县市要结合实际，制定定岗竞聘具体实施办法。
15、实行全员聘用。基层医疗卫生机构实行人员聘用制度，按照国家和省有关规定签订聘用合同，实行合同管理。合同应明确双方的责任、权利、义务、待遇、聘期等内容，聘期xx—xx年，聘用期满经考核达到合格以上的，按照“双向”选择，根据个人意愿和单位工作需要续签聘用合同。合同文本完整规范。县市人事、卫生部门按规定对基层医疗卫生机构完成岗位设置、组织人员定岗并签订聘用合同的情况进行认定。对符合政策规定完成规范的岗位设置和岗位聘用的，根据所聘岗位确定岗位工资待遇。
16、建立解聘制度。对医疗卫生服务质量差、发生医疗事故，在工作中有收受药品回扣、“红包礼金”、套取医疗保险基金等违规违纪行为，造成严重影响的人员，经查实，坚决予以处理或解聘；对连续xx年绩效考核不合格的，予以解聘。今后基层医疗卫生机构岗位空缺需补充工作人员，必须在核准的岗位设置方案和年度招聘计划内，面向社会公开招聘，采取公开信息、资格审查、考试考核、竞争择优等规范程序组织实施。新进人员一律实行聘用制。
17、安置分流人员。分流人员为两类人员：一是定岗竞聘中未聘的在编人员（含政策性安置人员）；二是非在编临时聘用人员，包括定岗竞聘中的未聘者和未纳入竞聘范围的人员。（1）在编分流人员安置渠道。①系统内统筹调剂。未聘人员中的专业技术人员，可由卫生行政主管部门视情在本县市卫生系统内统筹调剂，参加竞聘上岗。②允许提前退休。截至20xx年xx月xx日距法定退休年龄不足5年且工作年限满20年的，经本人申请，按管理权限审批同意后可提前离岗退养。符合病退条件的，可按现行政策办理病退。③三年过渡安置。3年过渡期间，基层医疗卫生机构如有空缺岗位，符合岗位条件的分流人员可以参加竞聘上岗，同等条件下优先聘用。分流待聘期间，计算工龄、正常调资记入本人档案工资，按高于当地最低工资标准发放一定的生活费。④鼓励自谋职业。支持鼓励分流人员自谋职业或自主创业，创办或领办经济实体。分流人员与单位解除聘用关系后，一次性发给相当于本人3年基本工资的补偿金，另按本人连续工龄计算，每1年工龄，加发本人解除聘用关系前1个月基本工资的补偿金，参加企业职工基本养老保险。⑤ 支持学习深造。对40周岁以下（截至20xx年xx月xx日）与单位解除聘用关系的分流人员，经本人申请，单位批准并通过国家考试参加大专以上正规学历教育的，除享受第4条鼓励自谋职业的政策外，可一次性补助一定比例的学费。学习期满后，不再安排工作。对经学习提高后获得国家承认的大专以上学历或取得相应执业（从业）资格的，如原基层医疗卫生机构有相应空缺岗位，可优先聘用；如无空缺岗位，也可推荐到专业对口、有空缺岗位的其他基层医疗卫生机构或行政村卫生室或社区卫生服务站聘用。
上述与单位解除聘用关系的分流人员，在参加企业职工基本养老保险时，解除人事（劳动）关系前按国家政策规定可计算为连续工龄的工作年限，视同缴费年限；符合享受失业等保险待遇条件的，按规定享受相应待遇。（2）非在编人员分流渠道。①与原单位解除聘用关系。解除聘用关系的人员，可按照《劳动法》的相关规定给予适当的经济补偿，参加企业养老保险，按规定享受失业保险等待遇。②推荐聘用。对具有相应执业（从业）资格的卫生专业技术人员，可由基层医疗卫生机构推荐到行政村卫生室或社区卫生服务站聘用。
七、完善基层医疗卫生机构收入分配制度，实行绩效工资制和考核制
18、完善收入分配制度。基层医疗卫生机构内部收入分配要正确处理国家、集体、个人三者之间利益关系。在确保国有资产增值的前提下，扣除必要成本费用、资产折旧费用和规定留足事业发展金以及单位内部职工生活保障金后，再进行分配。内部收入分配改革方案要经职工代表大会或全体职工大会讨论通过，报县市卫生部门批准，并报同级人事、财政部门备案后方可实施。探索开展基层医疗卫生机构收支两条线管理试点。
19、实行绩效工资制度。医务人员的工资水平，要与当地事业单位工作人员平均工资相衔接。基本工资执行国家统一工资政策和标准；绩效工资以综合绩效考核为依据，突出服务质量、数量，注重向优秀人才和关键岗位倾斜，并以半年量化考核结果为依据拉开分配档次，具体分配办法由单位按照国家、省和县相关政策确定。
20、实行绩效考核制度。县市卫生行政部门对辖区内的基层医疗卫生机构进行考核，财政、人事等部门对考核结果进行审核；基层医疗卫生机构在县市卫生行政等部门的监督指导下，对其工作人员进行考核。对基层医疗卫生机构考核结果作为政府补助的依据。考核合格的，政府按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定；不合格的，政府按照考核合格确定的补助水平乘以考核得分比确定。基层医疗卫生机构对工作人员的考核结果，作为其考核周期（每周期为半年）奖励性绩效工资分配的主要依据和其晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。
八、加强基层医疗卫生机构人才队伍建设
21、提高基层医疗机构执业水平。落实免费为乡镇卫生院招聘执业医师试点工作；对具备学历但没有执业资格的基层医疗机构卫生人员进行执业资格考前培训。通过引进和培训考试，到20xx年实现每个乡镇卫生院至少有1名执业医师的目标。
22、提高基层医疗卫生机构学历水平。落实对志愿到农村工作的医学大学生实行免费教育的政策，从20xx年起，由财政安排经费，为志愿到乡镇卫生院工作三年以上的高校医学毕业生代偿学费和助学贷款。开展乡镇卫生院卫生人员专升本试点工作，xx年内，为乡镇卫生院培养专升本的医学本科生xx名。xx年内，对xx名没有正规学历的乡镇卫生院技术人员进行中等医学学历教育。
23、加强基层卫生人员在职在岗培训。实施基层卫生人员培训规划，对基层医疗卫生机构在职在岗卫生人员每5年进行全员岗位培训一次。建立基层卫生技术人员定期进修学习制度，每年要有1名基层医疗卫生机构技术骨干人员到县级以上医疗卫生机构进修。为社区卫生服务中心和社区卫生服务站全体人员完成转岗培训和专业技能专项培训。
24、落实县市级以上医院支援乡镇卫生院和社区卫生服务中心的帮扶机制。县人民医院与2所县级医院和1所条件较好的中心卫生院建立长期对口支援关系。吉首市人民医院领办吉首市镇溪卫生服务中心。从县内二级医院选派医务人员到乡镇卫生院开展对口帮扶工作。继续落实城市医院和疾病预防控制机构医生晋升中高级职称前到农村服务一年的政策。
九、加强对基层医疗卫生机构人事、分配制度改革的组织领导
25、切实加强组织领导，强化部门配合。基层医疗卫生机构人事、分配制度改革是医药卫生体制改革的重要组成部分，政策性强，涉及面广，社会高度关注。各级党委、政府要高度重视，加强领导，周密部署，稳步实施。人事部门要加强宏观管理和指导，卫生部门要发挥主管部门的职能作用，与编办、人事、财政、劳动和社会保障等部门密切配合，共同协调解决工作中出现的问题。
26、切实做好分流人员的安置工作。分流人员过渡期间相关工资待遇、按规定办理相关社会保险、经济补偿、学习深造期间一定比例的学费补助、提前退休和病退人员待遇等费用支出，由财政部门纳入预算，统筹安排。要积极主动地为分流人员办理档案管理、流动、职称评定等手续和党团组织关系接转等事宜。要深入细致地做好分流人员思想政治工作，从政治上、生活上关心分流人员，争取他们对改革的理解和支持，确保分流安置工作平稳顺利，维护社会和谐稳定。
27、加强监督检查，确保规范运行。各级各部门要深入检查分流安置政策的落实情况和工作进度，确保分流人员得到妥善安置。要建立科学合理的监督检查机制，加强对基层医疗卫生机构服务提供情况、运行情况、财务管理情况、基本药物制度执行情况、药品集中招标采购配送情况、政府补助落实情况的监督检查，确保各项工作有序规范运行。要创新绩效考核评价方式，逐步建立多方参与、协调高效、公开透明、公平公正的考核评价制度。对工作落实不到位的，要责令限期整改；违纪违规的，要严肃追究责任。
各县市要根据本《意见》和有关文件精神，结合实际，制定基层医疗卫生机构人事制度、分配制度改革实施方案、绩效考核方案、绩效工资实施方案和卫生人才队伍建设实施方案等一系列配套政策。经县市政府同意后执行，并报县发展和改革委员会、县编制委员会办公室、县人事局、县财政局、县劳动和社会保障局、县卫生局备案。
第二篇：全省经验交流材料：基层医疗卫生机构人事制度改革
深化人事制度改革促进卫生事业发展 ――赤壁市基层医疗卫生机构人事制度改革经验交流材料
（2010.10.15）
我市卫生系统拥有各级各类医疗卫生机构204家，干部职工3045人。其中：基层医疗卫生机构16家，分别是乡镇卫生院11家，社区卫生服务中心5家；这16家基层单位共有在职干部职工846人。在深化医药卫生体制改革的进程中，我们牢牢把握政策，结合自身实际，以近3个月的时间扎实稳妥地完成了基层医疗卫生单位人事制度改革。现将有关情况汇报如下，不妥之处请领导和同仁们批评指正。
一、正视困难，坚定信心，勇敢面对基层医疗卫生机构人事制度改革的困难和挑战
财政投入的严重不足，使卫生事业的发展遭遇人才瓶颈。多年来，我市卫生系统的人员编制就一直被冻结，专业技术人才难以引进，后备骨干力量无法留住，医学类本科生不愿意到基层单位工作，合理的人才梯队难以形成。加之基层单位职工待遇普遍较低，在编在册人员中的业务骨干流失严重，高峰时期有近140名业务人员外出打工，占正式在编人员的20%左右。人才的大量流失不仅使基层单位技术力量下降，而且影响部分有执业资格的在岗职工不能安心本职工作，基层单位的正常运转不得不依赖临时人员来支撑，医疗安全隐患极大，医疗事故和医疗纠纷频发。由于体制原因，一些年龄偏大、身患疾病要求内退或病休的医务 1
人员因卫生经费投入不足，待遇无法保证，上访现象时有发生。
旧有体制的弊端直接造成了用人机制的不畅，基层医疗卫生单位迫切需要落实人才保障机制。在这种情况下，进行基层医疗卫生机构人事制度改革也就成了深化医药卫生体制改革的内在要求和必然趋势。对于我市基层医疗卫生机构而言，改革既是挑战，更是机遇。虽然在改革进程中会遇到许多困难，但我们也清醒地认到：这次人事制度改革是基层医疗卫生机构适应市场经济体制需要和自身发展的必然要求，是优化卫生行业人力资源配置、引入竞争机制、完善分配制度、搞活用人制度等方面的一次机遇。因此，我们必须迎难而上，积极稳妥地做好基层医疗卫生机构人事制度改革工作。
二、以人为本，稳慎操作，确保基层医疗卫生机构人事制度改革顺利推进
基层医疗卫生机构人事制度改革涉及到人员的编制、岗位、补偿、社会保障等多方面的内容，政策性强，难度很大，稍有不慎就会影响到医改全局和社会稳定。因此，我们赤壁市委市政府高度重视这项工作，按照“以人为本、稳慎操作、兼顾各方、确保稳定”的原则制订了切合实际的实施方案和实施办法，使无情的改革得到有情操作，实现了稳妥有序的逐步推进。
1、吃透政策、摸清情况，制订切合自身实际的改革方案。首先，我们组织专班逐家进行摸底调查，对各基层单位辖区人口、服务半径、业务收支、人员配置、临时工使用、岗位需求以及停薪留职与内部病休等不在岗人员情况进行了详细的调查摸底，在此基础上指导基层单位合理设置岗位，为下一步合理核定编制以及制定改革方案提供了可靠的依据。同时，我们认真领会政策，对鄂政办发[2010]34号关于人事制度改革的指导意见进行了深入的研究，出台了《赤壁市基层医疗卫生机构人事制度改革实施方案》和《赤壁市卫生局关于基层医疗卫生机构人事制度改革实施办法》两个操作性较强的文件。我们根据自身实际，经市长办公会研究，在实施规定的五种分流方式的基础上，增加了内部病休分流方式。对不符合内部退养条件，但长期患有精神病或重度慢性疾病，确实不能胜任日常工作的正式在册人员，经本人（精神病人可由其监护人代理）提出申请，单位审核同意、报卫生局审定并组织医疗专家小组鉴定通过后，可实行内部病休。考虑到三年过渡安置和支持学习深造有可能造成专业技术人才继续流失，加之正式人员分流压力不是很大，根据基层医疗卫生单位实际情况，为确保基层医疗卫生机构正常运转，在这次改革中我们没有考虑三年过渡安置和支持学习深造这两条分流措施。
2、稳慎操作，逐步推进，确保按期完成改革任务。在实质性操作阶段，我们分步骤做好了以下四个方面的工作：一是清理清退临时人员。我们安排局党委班子成员分片包保，耐心细致地做好政策宣传和思想政治工作，认真履行手续，兑现经济补偿，使清理工作和谐有序地进行。同时按照法定程序迅速通知外出打工、停薪留职的正式在册人员回院上班，补充临时人员清退后的岗位空缺，确保业务工作不受影响。二是合理设岗。按照湖北省机构编制委员会《关于加强乡镇卫生院机构编制管理的意
见》（鄂编发[2009]26号）精神，结合我市基层医疗卫生机构人员现状，市编委对我们的基层医疗卫生机构人员编制按最高标准1.4‰核定为714名，我们按照各基层医疗卫生单位的服务半径、实有在职人数、实际工作量、近期发展规划等情况合理核定编制数，指导各基层单位在卫生局核定的编制数范围内合理设置岗位。同时，我们预留了8%的岗位（57名）用于人才引进。此次设岗系按核定的编制数657名为岗位总量进行设置，结构比例不尽科学，今后我们将通过自然减员、调出、转岗或解聘、招聘等办法逐步化解，使之达到标准的结构比例。三是开展正式人员竞聘。各基层单位根据实际情况制订了《人员竞聘方案》，通过竞争上岗、双向选择的方式择优聘用。在竞聘资格审查上，我们严把关口，防止人才流失，对身体健康，有执业资格的竞聘对象必须要求参与竞聘，不允许其主动选择安置和分流。四是认真做好未聘人员安置分流工作。人员安置分流是这次改革的重点和难点。我们按照“政策衔接，以人为本，改革无情，操作有情”的原则，做好落聘人员的安置分流工作。内部退养和内部病休人员按照市里文件精神确保规定待遇得到落实，落聘后自谋职业人员和清退的临时人员按照劳动合同法的有关规定，与其解除人事（劳动）关系，落实好经济补偿等相关待遇。
三、完善配套，落实保障，巩固我市基层医疗卫生机构人事制度改革的成果
人事和分配制度改革是激发事业单位活力的核心和关键所在，是事业单位改革的重中之重，而实施人事制度改革是实现绩
效工资的前提。我们在实施人事制度改革的过程中，同步开展实施绩效工资的前期工作。上半年，我们通过对全市16家基层医疗卫生单位和9家公共卫生单位进行了全面的摸底调查，掌握了人员结构状况，基本收入情况和津补贴发放情况，按在编人员、人事代理人员、退休人员、在编不在岗人员等情况进行分类统计，测算出我市基层医疗卫生机构的收入分配情况，协助人事部门做好了全市事业单位工资水平的调查摸底，科学制订了《赤壁市公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》，测算出我市“两类单位”工作人员年均绩效工资水平为12803元。在核定的绩效工资总量内，对条件艰苦、交通不便的3家基层卫生院和血吸虫病预防控制所给予6%的政策倾斜。在绩效工资的分配上，为了充分调动职工的积极性，体现工作量和实际贡献等分配要素，我们将基础性绩效工资与奖励性绩效工资按6：4标准核定。我市基层医疗卫生单位人事制度改革完成后，于今年10月份起在基层医疗卫生单位正式实施绩效工资制度。绩效工资实施后，我市基层医疗卫生机构工作人员年均工资水平可达26243元，较改革前年人均增资2343元，较好地保障和改善了基层医疗卫生单位工作人员工资待遇，调动了在岗职工的积极性，稳定了基层医疗卫生队伍。
与此同时，为了进一步巩固改革的胜利成果，我们把“完善配套、落实保障”作为了当前工作的重点，并从以下五个方面认真实施。一是迅速建立起市卫生局对基层医疗卫生机构绩效考核及基层医疗卫生机构对内部工作人员考核的两级考核体系；二是
加强在岗人员继续医学教育工作，不断提高基层卫生单位医务人员素质；三是按照以钱养事的方式，将基层单位的后勤社会化服务纳入制度化管理，确保业务工作顺利开展；四是建立科学规范的选人用人制度，在核准的岗位设置方案和招聘计划内，对亟需的空缺岗位公开招聘，择优聘用；五是进一步做好基层单位院长（主任）的选拔任用和监督考核等工作，使基层医疗卫生机构进入良性运行的轨道。
在这次改革中，我市基层医疗卫生单位共计分流各类人员189人：其中正式人员74人（落聘后自谋职业28人、内部病休14人、内部退养32人），临时人员115人，实际聘用657人。改革后的基层医疗卫生机构人员配置更具活力，年龄结构逐步合理、专业结构比例达到理想状态。通过改革，稳定了基层医疗卫生机构专业骨干人员，杜绝了专业技术人员外出务工现象，确保了基层医疗卫生服务水平和服务质量，调动了基层单位干部职工的积极性，引入了竞争和激励机制，建立了以聘用制和岗位管理为主的用人机制。为我市基层医疗卫生事业的发展留住了人才、稳定了队伍，为基层医疗卫生单位顺利实施国家基本药物制度奠定了良好的基础，达到了较好的预期的效果。
第三篇：深化基层医疗卫生机构人事制度改革
**卫生局深化基层医疗卫生机构人事制度改革
为深化基层医疗卫生机构人事制度改革，加大竞争性选拔工作力度，建立富有生机与活力的用人机制，积极推进用人机制的科学化、民主化、制度化，逐步形成公开、平等、竞争、择优的用人环境。2010年，县卫生局在县委、县政府的正确领导下，认真贯彻落实省、市医改工作中有关人事制度改革工作安排，加强领导，精心组织，稳步推进基层医疗机构人事制度改革。
一、全面实施乡镇卫生院全员聘用制工作
2010年，根据市委组织部、市机构编制委员会办公室、市卫生局、市人力资源和社会保障局、市发展和改革委员会、市财政局《关于推进基层医疗卫生机构人事制度改革的通知》(*人社发**号)精神，县卫生局在全县乡镇卫生院全面实施了全员聘用制工作。为加强对此项工作的组织领导，县卫生局成立了乡镇卫生院全员聘用制工作领导小组，具体负责乡镇卫生院全员聘用制工作的组织实施。制定印发了《**乡镇卫生院全员聘用合同制工作实施方案》，首先由各卫生院根据各自业务工作的需要上报设岗申请，由领导小组审查批准后实施，聘用工作由领导小组成员分片组织。通过资格审查、笔试、面试、竞聘演讲、民主测评和综合评价等程序，圆满完成了全县**个乡镇卫生院全员聘用制工作，全县乡镇卫生院共***人竞聘上岗，分流退休在职人员**人，向其它基层单位流动调剂**人。
实施全员聘用制工作为加强乡镇卫生院人员管理引入了有效的竞争机制，打破了干部终生制，形成了全员聘用的用人模式，实现了乡镇卫生院人事岗位的科学化、规范化管理。
二、认真开展乡镇卫生院院长公开选拔和竞聘工作
（一）公开选拔工作。按照市卫生局2010年重点工作安排，根据省编办、财政厅、人事厅、卫生厅《关于印发<**省乡镇卫生院机构及编制>编制的通知》（*机编办发**号）精神，为全面提高乡镇卫生院管理水平，促进农村卫生事业发展。县卫生局积极与县委组织部协商，研究制定了公开选拔乡镇卫生院院长实施方案，由县委组织部向各乡镇党委，县直各单位党委（组）、总支、支部印发了《关于公开选拔科级领导干部的通知》（*组明字„2010‟42号），对**中心卫生院等7个乡镇卫生院院长职位进行公开选拔，兑现科级行政待遇，明确了各选拔职位任职资格条件和选拔基本程序。同时成立了县公开选拔科级领导干部工作领导小组，下设办公室，具体负责公开选拔工作的组织实施。
各单位接通知后，通过广泛宣传动员，先后有88名符合公开选拔条件的干部职工踊跃报名，其中卫生系统85人，其他单位3人，各职位报考人数均达到了组织部规定的1：10的要求。通过严格的资格审查和笔试、面试，领导小组根据综合考试成绩，按照从高分到低分的顺序，每个选拔职位成绩前三名的应试人员确定为考察人选，由组织部组织人员对最终入围的人员进行考察。考察采取到当事人单位进行民主测评、与职工个别谈话、实地考察、同考察对象面谈、综合评价等方法，对考察对象的德、能、勤、绩、廉、学、心理素质及存在的问题或不足等方面进行全面考察。注重考察干部的“德”、工作实绩和群众公认程度。目前，*个乡镇卫生院公开选拔人选已确定，正在公示。
（二）公开竞聘工作。根据市委组织部、市机构编制委员会办公室、市卫生局、市人力资源和社会保障局、市发展和改革委员会、市财政局《关于推进基层医疗卫生机构人事制度改革的通知》（*人社发„2010‟67号）精神，县卫生局成立了公开竞聘乡镇卫生院院长工作领导小组，制定下发了《关于印发<**卫生局公开竞聘乡镇卫生院院长方案>的通知》，对县委组织部公开选拔的7个卫生院之外的其余15个卫生院院长岗位进行公开竞聘。县卫生局要求各医疗卫生单位组织职工认真学习实施方案，积极动员广大医务人员报名参加公开竞聘活动。
通过各医疗卫生单位广泛宣传动员，先后有31名各医疗卫生单位的医务人员报名参加竞聘。通过面试、民主测评、局务会议研究等程序，**名同志聘任为有关乡镇卫生院院长、**名同志聘任为副院长，同时，根据竞聘结果解聘了**名原有关乡镇卫生院院长、副院长职务。切实提高了乡镇卫生院的管理水平，逐步建立起了公平竞争、因才适用、富有生机与活力的用人机制。
三、积极推行绩效工资制度
2010年，根据省卫生厅《关于印发<**省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）的通知>》（*卫办发„2010‟119号）精神，县卫生局会同有关部门研究制定了《**基层医疗卫生机构绩效考核实施细则（试行）》，并在认真总结以往乡镇卫生院实行绩效工资制度的基础上，通过反复讨论、测算和广泛征求意见，研究制定了《**乡镇卫生院职工绩效工资分配办法（试行）》。经县政府常务会讨论通过，于9月份开始在全县乡镇卫生院实施。数月来，通过对各卫生院绩效工资发放情况分析，前一两个月，将近过半的卫生院有**的职工绩效工资拿不全，部分工作认真负责的人员绩效工资较高，这种结果有效的刺激和调动了广大医务人员的工作积极性。各卫生院职工工作热情高涨，积极投入到各自的工作当中。对近两个月各卫生院绩效工资发放情况再进行分析，结果各卫生院大部分职工都能拿全绩效工资，只有个别人员拿不全，个别人员绩效工资较高。例如，**中心卫生院从今年8月份开始执行绩效工资制度后，当月卫生院**%的职工的绩效工资超过本人统筹部分，**%的职工持平，**%的职工低于本人统筹部分；9月份，**%的职工的绩效工资超过本人统筹部分，**%的职工持平，**%的职工低于本人统筹部分；10月份，**%的职工的绩效工资超过本人统筹部分，**%的职工持平，**%的职工低于本人统筹部分；11月份，**%的职工的绩效工资超过本人统筹部分，**%的职工持平，没有低于本人统筹部分的职工。随着职工统筹部分“持平比例”和“低于统筹部分比例”的不断提高，卫生院诊疗患者数量和质量明显提高和改善，有力的说明了实行绩效工资制度是调动广大医务人员工作积极性的有效措施，充分体现了按劳分配、奖勤罚懒的分配原则，增进了卫生院的活力，逐步形成了可持续发展的运行机制。
第四篇：关于推进基层医疗卫生机构人事制度改革
关于印发《关于推进基层医疗卫生机构人事制度改革的指导意见》的通知
赣人社字[2011]215号
各市、县（区）人力资源和社会保障局、卫生局、发展和改革委员会、财政局、机构编制委员会办公室：
《关于推进基层医疗卫生机构人事制度改革的指导意见》已经省政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。各地在执行过程中要及时掌握情况，认真研究解决实际操作过程中出现的问题，并分别向有关部门报告。
附件：
关于推进基层医疗卫生机构人事制度改革的指导意见
为认真贯彻落实《中共江西省委、江西省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（赣发[2009]9号）和省卫生厅、省发展改革委、省财政厅、省人力资源和社会保障厅、省编办、省教育厅、省食品药品监管局七部门《关于印发<江西省基层医疗卫生机构综合改革的意见>的通知》（赣卫农卫字[2010] 9号）精神，大力推进基层医疗卫生机构综合改革，实现为广大群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的医改目标，现就基层医疗卫生机构人事制度改革提出以下指导意见。
一、基本要求
对基层医疗卫生机构（乡镇卫生院和政府举办的社区卫生服务中心）严格人员准入，实行以科学设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理为主要内容的聘用制度和岗位管理制度。以提高基层卫生服务质量和工作效率为核心，建立能上能下、能进能出的用人机制。基本程序为：科学设置岗位、选聘机构负责人、清退在编不在岗人员、组织竞聘上岗、妥善安置分流人员。
二、科学设置岗位
根据《关于江西省卫生事业单位岗位设置管理实施意见》（赣人字〔2008〕231号）等文件精神，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别进行基层医疗卫生机构的岗位设置。管理岗位的设置，中心卫生院和社区卫生服务中心设院长（主任）1名，副院长（副主任）1-3名；一般卫生院设院长1名、副院长1-2名。专业技术岗位的设置，以医、药、护、技等岗位为主体，并根据工作需要适当设置非卫生专业技术岗位。原则上卫生专业技术岗位占总岗位的比例乡镇卫生院不得低于90%、社区卫生服务中心不低于95%。鼓励基层医疗卫生
单位后勤服务社会化，已实现社会化服务的一般性劳务工作，不再设置相应的工勤技能岗位。
三、公开选聘基层医疗卫生机构负责人
县级卫生部门要会同人力资源和社会保障等部门按照干部选拔任用程序，依据公平、公开、竞争、择优的原则，在全县（市、区）范围内，通过竞争上岗的形式，择优选聘基层医疗卫生机构负责人，由卫生行政部门聘用，签订聘用合同。实行任期目标责任制，聘期为3-5年，其中试用期一年，试用期内考核不合格的，重新选聘。首次公开选聘基层医疗卫生机构负责人时，各地对于表现优秀、业绩突出的现任院长（主任），或由当地公开选聘任期不满1年的，可以通过民主推荐方式继续担任负责人。
四、推行人员定岗竞聘
在切实做好在编不在岗人员清退工作的基础上，按照核准的岗位设置方案，并根据岗位职责和任职条件，采取考试考核等方式，统一组织竞聘上岗。参加竞聘上岗的人员为 2011年5月31日 以前进入本单位的正式职工；已毕业的定向培养计划内的医学毕业生、未满服务年限招聘的执业医师和“三支一扶”人员可参加定岗竞聘。在编制有空缺的情况下，已聘用的具有相应执业资格的人员，也可参加定岗竞聘，聘用人员上岗后实行人事代理。县级卫生行政部门会同人力资源和社会保障等部门对基层医疗卫生机构上报竞聘人员的资格进行审查。对竞聘对象实行资格准入制度，非卫生专业技术人员不得进入卫生专业技术岗位。对具有执业资格的卫生专业技术人员，如无相应空缺的岗位，可以高职低聘、转岗聘用。
五、实行全员聘用制度
竞聘上岗后，基层医疗卫生机构法人代表与受聘人员按照有关规定签订聘用合同，实行合同管理。合同应明确双方的责任、权利、义务、待遇、聘期等内容。聘期为3-5年，在聘用期间，对发生医疗事故、收受药品回扣及“红包”、套取医疗保险基金等违规违纪行为，造成严重影响的人员，经查实，坚决予以处理或解聘；对连续2年考核不合格的，予以解聘。基层医疗卫生机构岗位空缺需补充工作人员时，必须按照《江西省事业单位公开招聘人员实施办法（试行）》（赣人发[2006]7号）要求，面向社会公开招聘。
六、妥善安置分流未聘人员
对基层医疗卫生机构定岗竞聘中未聘人员，经县级卫生行政部门同意，可采取以下分流安置办法。
（一）正式职工分流安置办法
正式职工是指经政府人力资源和社会保障部门认可、有正式的人事和工资关系的人员。
1、系统内调剂。未聘人员中的卫生专业技术人员，可由县级卫生行政部门视情在辖区卫生系统内统筹调剂，参加竞聘上岗。
2、允许非专业技术人员提前离岗。截止 2010年12月31日 距法定退休年龄不足5年且工作年限满20年的，或工作年限期满30年的分流人员，本人自愿、单位同意，可提前离岗，到达法定退休年龄时，办理退休手续。
3、三年过渡安置。3年过渡期间，如有空缺岗位，符合岗位条件的分流人员可以参加竞聘上岗，同等条件下，优先聘用。分流人员待遇第一年按原基本工资（岗位工资和薪级工资，下同）的80%发给；第二年，按当地最低工资标准发给；第三年，按当地政府规定的最低生活保障标准发给。三年后仍未竞聘上岗的，与单位解除人事（劳动）关系，人事档案挂当地人才交流服务中心，并按规定参加社会保险。
4、鼓励自谋职业。鼓励和支持未聘人员自谋职业或自主创业，创办或领办经济实体。具体操作办法与事业单位改革统筹考虑。
5、支持学习深造。对40周岁以下（截至 2010年12月31日）与单位解除人事（劳动）关系的分流人员，经本人申请，单位批准并通过国家考试参加大专以上正规学历教育的，除享受鼓励自谋职业的政策外，可由单位一次性补助一定比例的学费，补助比例不低于70%。学习期满后，不再安排工作。对经学习提高后获得国家承认的大专以上学历或取得相应执业资格的，如原单位有相应空缺岗位，可优先聘用；如无空缺岗位，也可推荐到专业对口、有空缺岗位的其他乡镇卫生院或村卫生室聘用。
上述与单位解除人事（劳动）关系的分流人员，解除人事（劳动）关系前的工作年限，按国家政策规定计算为连续工龄；符合享受失业等保险待遇条件的，按规定享受相应待遇。
（二）非正式职工分流安置办法
1、给予经济补偿。按其在本单位工作的年限，每满1年由单位支付1个月的补偿金，月工资为本人解除人事（劳动）关系前12个月的平均工资（所有工
作收入）。6个月以上不满1年的，按1年计算；不满6个月的，支付半个月工资的经济补偿金。
2、落实相关保险。按规定参加城镇企业职工基本养老保险或城镇居民社会养老保险或新型农村社会养老保险；按规定参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗。符合享受失业等保险待遇条件的，按规定享受相关待遇。
3、视情推荐聘用。对具有相应执业资格的卫生专业技术人员，可由乡镇卫生院推荐到实行乡村卫生服务一体化的村卫生室聘用。
七、工作要求
实行人事制度改革是推进基层医疗卫生机构综合改革的重点工作之一，关系到医改深入进行和基层医疗卫生机构工作人员的切身利益，各地要以政府为主导，切实加强领导，要按照核定的编制（预留定向生和“三支一扶”等人员编制）及时按规定补充人员，原则上两年内分步到位。人力资源和社会保障部门要加强基层医疗卫生机构深化人事制度改革的管理与指导，全面建立人员聘用制和岗位管理制度；卫生部门要发挥主管部门的职能作用，精心组织，周密安排，将基层医疗卫生机构人事制度改革工作与建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的绩效综合考核和激励机制等医改任务同步推进；发展和改革部门要做好综合协调工作，建立督导机制，定期对基层医疗卫生机构改革情况进行督查指导，统筹推进改革任务的落实；财政部门要按照有关规定，及时拨付相关资金，做好资金监督管理工作；编办部门要统筹核定好基层医疗卫生机构的编制。
县（市、区）人力资源和社会保障、卫生、发展和改革、财政、编办等部门根据本指导意见，结合工作实际，制定实施细则，进一步明确和细化基层医疗卫生机构岗位设置、在编不在岗人员的清理、负责人选聘和人员竞聘、未聘人员的分流安置办法等。实施细则经相关部门审核、核准后，按规定报市级人力资源和社会保障、卫生、发展和改革、财政、编办等部门备案。各地要保障医务人员合理待遇水平不降低，稳定住广大基层医务人员队伍；同时，要把落聘人员安置工作做深、做细、做实，关心落聘人员生活，引导他们转变观念，重新就业，对遇到的突出矛盾和问题要及时妥善处理，确保基层医疗卫生机构人事制度改革平稳有序，取得实效。
第五篇：山西省基层医疗卫生机构人事制度改革意见（写写帮整理）
山西省基层医疗卫生机构人事制度改革意见
为进一步增强我省基层医疗卫生机构的生机与活力，加快全省基层卫生事业发展，全面落实中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》，实现为广大群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的医改总体目标，根据《山西省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见（试行）》精神，结合我省实际，制定本意见。
一、指导思想、总体目标和基本原则
1、指导思想：坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，从服务社会主义现代化建设和满足人民群众卫生需求出发，以优化基层医疗卫生机构人才资源配臵、提高卫生服务质量为核心，以推行人员聘用制度、岗位管理制度、深化内部分配制度改革为重点，引入竞争机制，激发内在活力，增强基层医疗卫生机构自我发展能力，为加快推进全省基层医疗卫生事业改革发展提供组织保证和人才支持。
2、总体目标：在全省基层医疗卫生机构全面推行人员聘用制度和岗位设臵管理制度，基本建立起符合我省基层医疗卫生工
作特点的政事职责分开、政府依法监督、单位自主用人、人员自主择业、科学分类管理、配套措施完善的人事管理体制，努力形成人员能进能出、职务能升能降、待遇能高能低、人才结构合理，有利于优秀人才脱颖而出，充满生机和活力的用人机制，实现基层医疗卫生机构人事管理的规范化、科学化、法制化。
3、基本原则：按照党的十七大关于“着力造就高素质干部队伍和人才队伍”的要求，坚持党管干部、党管人才的原则和德才兼备的用人标准；坚持尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造的方针；坚持公开、平等、竞争、择优；坚持按劳分配与按生产要素分配相结合，效率优先、兼顾公平的分配原则；坚持以人为本和群众路线，保障基层医疗卫生机构广大职工的知情权、参与权、选择权和监督权。
二、调整机构设置，优化基层医疗卫生机构人力资源配置
4、优化人力资源的配臵。以全省区域卫生规划为指导，根据本地区医疗卫生服务需求，合理调整乡（镇）、村和城市社区医疗卫生机构的布局。对卫生事业单位依据区域卫生规划方案，合理调整功能，本着科学合理、精简高效的原则，核定编制规模，控制人员总量，优化人员结构，提高人员素质。
5、精简内设机构。基层医疗卫生机构内设职能机构和党群工作部门的设臵不要求上下对口，应撤并职能相近、工作量不足或不必要的管理层次。在科学设臵内设机构，明确职能职责、权
利、任职条件的基础上，进行岗位设臵，拟定岗位说明书，做好“定岗位、定职责、定任务、定标准、定人员”等工作。
三、实行院（站、中心）长（主任）负责制和任期目标责任制
6、实行院（站、中心）长（主任）负责制。明确院（站、中心）长（主任）责、权、利。要充分发挥党组织的政治核心和监督保证作用，健全职工代表大会制度，依靠职代会实行民主管理和民主监督，建立有效的监督保障机制。
7、完善领导干部选拔任用制度。对基层医疗卫生机构主要领导的任职可采取委任、聘任、选任、考任和竞争上岗等办法，并严格按照有关规定的程序和要求选拔任用。同时结合基层医疗卫生机构特点，建立完善院（站、中心）长（主任）任期制，在同一单位任期原则上不超过两届，每届任期一般为三至五年。
8、建立和完善任期目标责任制。卫生行政部门通过与基层医疗卫生机构法定代表人签订任期综合目标责任书，确定任期责任目标，并对任期目标完成情况进行考核。考核结果作为对基层医疗卫生机构领导人员任用、奖惩的依据。严格执行聘期届满和离任审计制度。
四、建立以聘用制为核心、岗位管理为重点的用人制度
9、推行全员聘用制度。按照《山西省事业单位实行人员聘用制暂行办法》的规定，基层医疗卫生机构与职工在平等自愿、协商一致的基础上，通过依法签订聘用合同确立人事关系，明确双方的权利和义务。根据各类不同人员的特点实行相应的聘用办法，打破行政职务、专业技术职务终身制，实现由身份管理向岗位管理的转变，建立解聘、辞聘制度。
10、建立符合基层医疗卫生机构性质和工作特点的岗位管理制度。认真贯彻执行《山西省事业单位岗位设臵管理实施办法》等相关文件精神，建立和完善岗位设臵管理制度，科学合理设臵工作岗位，按照管理岗位、专业技术岗位和工勤技能岗位不同特点及要求，制定各类型、各等级岗位任职条件、职责要求和岗位说明书，对各类工作人员实行双向选择、竞争上岗。各基层医疗卫生机构根据岗位设臵的具体要求和经核准的岗位设臵方案以及《山西省事业单位工作人员竞争上岗暂行办法》，制定岗位设臵实施方案和竞争上岗实施方案。在同等条件下优先聘用在职在编职工。
11、根据《山西省事业单位公开招聘人员暂行办法》等文件精神，基层医疗卫生机构新进人员实行公开招聘制度和临时用工人事代理制度。对基层医疗卫生机构新进人员应通过公开考试、考核，择优聘用。对基层医疗卫生机构新进临时人员实行人事代理制度，其人事关系和档案交由当地人才交流服务机构负责管理。逐步实行全员人事代理制度。
12、加强对受聘人员的聘后管理和考核工作。认真执行《山
西省事业单位工作人员考核暂行办法》，基层医疗卫生机构要按照考核标准，从德、能、勤、绩、廉等方面，做好平时考核和考核，重点考核工作实绩，并把考核结果作为续聘、解聘及确定报酬和奖惩等的依据。
五、建立基层医疗卫生机构人才流动机制，妥善分流安置改革中的未聘人员
13、促进基层医疗卫生机构人才合理流动。运用市场机制，调整基层医疗卫生机构人才结构。经批准成立的人才中介服务机构，为本区域卫生事业单位人员及基层医疗卫生机构人才在行业内或行业间流动提供服务，为分流人员安臵提供信息和指导，促进卫生人才合理流动和人才资源优化配臵。
14、严格执行退休制度。对达到规定退休年龄的人员，应及时办理退休手续。确因工作需要，又符合有关延长退休年龄规定的，应按有关规定办理审批手续。
15、妥善做好基层医疗卫生机构体制改革中未聘人员的分流安臵工作。积极做好改革过程中职工的思想政治工作，对未聘人员统一管理，坚持以各级政府部门与用人单位分工协调安臵的原则，采取转岗分流、离岗退养、出资补偿、自主创业、支持学习等多种方式妥善安臵，认真解决好分流安臵人员的社会保障。同时，积极探索各种有效的社会化安臵方式。
六、切实加强基层医疗卫生机构人才队伍建设
16、加强基层医疗卫生机构人才培训。制定基层医疗卫生机构人才培训计划并认真组织实施，依托医学院校、专门培训机构加强对基层医疗卫生机构从业人员的业务知识和技能培训，提升学历层次和业务能力，提高他们的整体素质。加大基层医疗卫生机构专业技术人才继续教育工作力度，确保继续教育课时。各级财政和医疗卫生主管部门要加大投入，保证基层医疗卫生机构人才培训经费。
17、建立对口支援制度。县以上公立医疗机构要从人才、技术等方面加强对基层医疗卫生机构的支援，省、市、县级公立医院要结对帮扶基层医疗卫生机构，省、市、县级公立医院医务人员特别是具有中、高级职称的专业技术人员要与基层医疗卫生机构从业人员结成一对一或一对多的帮扶对子，并建立每年定期到基层医疗卫生机构服务的制度。县以上医疗卫生机构要与基层医疗卫生机构建立仪器设备等方面的共享机制。
七、逐步实行卫生行业人员从业准入制度
18、严格执行执业资格证书制度。实行卫生专业技术人员从业准入制，非卫生专业技术人员不得从事基层医疗卫生机构卫生专业技术工作。已经实行执业资格证书制度的专业，未经依法取得执业资格证书的人员，不得参加基层医疗卫生机构相应专业岗位的竞聘。
八、加大收入分配制度改革力度，建立多种形式的分配激
励机制
19、完善分配激励机制，推行绩效工资制度。城市社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构，要加强和完善内部管理，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，形成保障公平效率的长效机制。基层医疗卫生机构要遵循公益性质，坚持社会效益优先原则，完善分配激励机制。在严格工资总额管理前提下，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动基层医疗卫生机构医务人员的积极性。进一步扩大内部分配自主权，建立重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜，形式多样、自主灵活的绩效分配激励机制，逐步提高优秀人才待遇，充分调动优秀人才的工作积极性，要根据所做贡献拉开分配档次，使绩效工资真正起到推动基层医疗卫生机构发展的杠杆调节作用。
20、坚持分配政策向优秀人才倾斜。鼓励县以上医疗卫生机构优秀人才到基层医疗卫生机构工作，允许基层医疗卫生机构采取多种形式引进优秀人才，研究制定优秀人才激励机制，逐步提高优秀人才待遇。对有重大科技发明和做出突出贡献的，实行重奖。
21、健全基层医疗卫生机构社会保障体系。制定完善政策措施，健全基层医疗卫生机构社会保障制度体系，解除从业人员后顾之忧。建立基层医疗卫生机构从业人员职业风险保障制度和
救助制度。
九、加强组织领导，积极稳妥推进改革
22、各级党委和政府要把基层医疗卫生机构人事制度改革摆到重要议事日程，切实加强领导，搞好统筹规划，加强分类指导，及时解决改革中出现的矛盾和问题，保证基层医疗卫生机构人事制度改革的健康发展。
23、各县（区、市）卫生行政管理部门要成立基层医疗卫生机构人事制度改革领导组，在当地组织、人社（人事）部门和上级卫生行政部门的指导下，积极稳妥推行当地基层医疗卫生机构人事制度改革。基层医疗卫生机构人事制度改革方案须经职工大会或职工代表大会讨论通过，报主管部门备案后实施。
24、基层医疗卫生机构人事制度改革涉及面广、情况复杂、政策性强，要正确处理好改革、发展、稳定的关系，发挥各级党组织的作用，做好思想政治工作，引导广大干部职工支持和参与改革，确保安定团结和改革的顺利推进。
25、本意见由山西省人力资源和社会保障厅、山西省卫生厅负责解释。
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