6昔阳县创新思路多措并举全民参与扎实推进省级慢性病综合防控示范区创建工作

第一篇：6昔阳县创新思路多措并举全民参与扎实推进省级慢性病综合防控示范区创建工作

昔阳县：创新思路 多措并举 全民参与 扎实推进省级慢性病综合防控示范区创建工作

为进一步推进昔阳县省级慢性病综合防治示范区创建工作，提高全县人民群众健康水平，今年以来，昔阳县始终以“三个清单”工作法为主抓手，集中精力，紧抓不放，全面推动昔阳县慢性病预防控制工作。

政府主导、部门协同、保障到位，稳步推进创建工作。自示范区建设以来，昔阳县一直把此项工作作为主要任务来完成。为此，昔阳县委县政府高度重视，成立以分管副县长任组长的慢性病综合防控示范区创建领导小组，并由县卫计局牵头成立了由17名各类医学专家组成的技术指导专家队伍。同时，根据省市专家意见重新修订了《昔阳县创建省级慢性非传染性疾病综合防控示范区实施方案》，进一步明确了卫计、文化、体育、财政、民政等相关职能部门的工作职责，并且要求各部门之间要加强沟通、上下联动、形成合力，确保创建工作顺利完成。特别是在经费保障方面，今年昔阳县政府将慢性病防控工作经费纳入了政府年度预算、决算管理，及时足额为示范区建设拨付经费100余万元，并做到专款专用，有力地保障了慢病防控工作的有序开展。

优化服务、注重实效、清单推进，营造创建良好氛围。今年以来，昔阳县创新工作思路，拓展工作方法，高标准、高质量的打造了一批独具特色的健康支持性环境工程，助力省级慢性病综合防控示范区创建工作。为全面掌握环境建设工作进展情况，昔阳县对此项工作实行清单式推进、台账化管理，明确责任，责任到岗，加快其建设进度。目前，昔阳县共打造“健康社区”4个、“健康单位”45个、“健康学校”20个、“健康食堂”5个、“健康酒店（餐厅）”6个、“健康主题公园、步道”3个、“健康知识一条街”4条、“健康小屋”22个。特别是为向人民群众普及自助式健康检测服务，昔阳县在全县各乡镇和城区社区等公共场所中建设健康自助检测点26个，并安置了自助检测设备，而且还充分利用“健康家庭评选活动”把老年人管理融入其中，使老年人在接受健康教育和指导的同时，让其言传身教到家人的生活中去，从而使全家人养成健康的生活方式。

全民参与，台账管理，真抓实干，全面落实创建任务。没有全民健康，就没有立县之本；没有全民健康，就没有幸福安康；没有全民健康，就没有全面小康。昔阳县始终坚持以人民为中心的发展思想，把人民健康放在优先发展的战略地位，始终运用“三个清单”工作法统筹全县省级慢性病综合防控示范区创建工作，台账化管理、精细化操作，确保完成各项年度目标任务。目前，昔阳县开展了全民健身运动，严格落实“全民健身计划”，提高经常参加体育锻炼人口比例，并且普及公共体育设施，先后建设体育健身场地386个，辖区覆盖率为100%。同时，昔阳县针对在校学生出台了《关于开展托幼机构儿童健康体检工作的通知》和《关于开展全县麻风疫苗漏补种工作的通知》等文件，全面做好新生入学体检工作。另外，昔阳县对老年人群进行了建档体检，并对其进行健康指导及教育，进一步提高了老年人的身体素质。到目前为止，全县老年人建档数为28757人，体检人数24272人，体检率为84.40%。特别是，昔阳县还动员社会力量参与慢性病防控工作，重点建成了晋祥千人养老院和城区社区医养结合中心等医养结合机构。

创建省级慢性病综合防控示范区是一项“功在当代,利在千秋”的工作,昔阳县将继续以“三个清单”工作法为抓手，积极采取有效措施督促落实,力争创建一次成功,保证全县广大人民群众实实在在受益，推动全县卫生与健康事业再上新台阶。

第二篇：多措并举 创新思路 扎实推进党风廉政建设工作(定稿

多措并举

创新思路

推进党风廉政建设工作深入开展

——恐龙山镇2010年党风廉政建设创新工作材料

县委党风廉政建设责任制领导小组：

2010年以来，在县委、县人民政府和县纪委的正确领导下，恐龙山镇党委、政府认真贯彻落实中央和省、州、县关于党风廉政建设和反腐败工作的相关要求，坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的方针，按照“为民、务实、清廉”的要求，以责任制为主体，采取有力措施，创新工作机制，深入开展农村党风廉政建设，亮点叠现。

一、以“创先争优”活动为载体，切实加强党风廉政建设工作

按照省、州、县委关于开展“创先争优”活动的有关要求，我镇紧紧围绕创先争优活动，深入开展党风廉政建设工作。一是镇党委坚持从本地区实际出䏑，统筹推进党的建设其他经常性工作，创ဠ性地开展了“双创”、“五创五争”活动，即在村党总支创富裕村，创和谐村；在机关、学校、卫生、政法支部创建学习型党组织뼌争当学习型党员；创建服务型党组细，争当奉献型党员;创嫺改革型党组织，争当创新型党员；创廚示范型党组织，争当模范ဠ

办事得不到及时解决等问题。这一举措为干部群众之间架起了连心桥。一是搭建为民办事的平台。采取在村委会的“回音壁”上设“群众留言”专栏，群众到村委会办事，如果村干部有事外出，可将需办理的事项和要了解的问题写在“群众留言”栏上。村干部返回后及时作出答复，或上门为群众服务。解决了群众“找人难、办事难”的问题，变“群众找干部”为“干部上门服务”，拓宽了为民服务渠道，提高了办事效率。二是搭建了民主监督平台。在“回音壁”上将村委会干部姓名、职务、联系电话及村委会近期开展的工作进行公示，方便了群众办事，同时也为群众监督村干部工作提供了平台，群众需要办理的事项和反应的诉求摆在墙上，时刻促使干部尽快解决和办理，提高了村干部的办事效率。“回音壁”搭建了为民服务平台，方便了群众，监督了干部，提高村委会干部在群众中的形象，进一步密切了干群关系，有效推动了农村和谐发展。

（二）设立留言簿。针对镇机关干部下乡外出办理业务工作时间较多，部分时间可能导致办公室无人留值的问题，各部门在办公室门口悬挂了留言簿，公布了各站（所）长、副（站）所长的联系电话，来访人员可在留言簿上留下需办理相关业务的内容及联系电话，待各站（所）有人时，及时办理和及时与来访人员进行联系。同时来访人员也可通过电话直接进行联系沟通，咨询相关业务。

（三）设臵意见箱。在镇政府大院内，设立了政风行

路、制度创新、辉煌业绩、经验做法通过党建党风长廊的形式充分展示出来，打造各具特色的党建党风长廊。同时，配套建设了党务、政务、村务公开栏，达到了“群众知情、群众参与、监督权力运行”的目的，成立了村农民服务站，营造了利民、为民、便民的服务环境，切实增强了党组织的凝聚力、向心力和公信力，为恐龙山镇经济社会各项事业健康协调发展营造了良好的氛围。

四、认真推行 “四议两公开一监督”工作法，村级事务实现民主决策

为了切实加强农村党风廉政建设，恐龙山镇在健全民主决策制度上下功夫，建立健全民主决策制度，在各村党总支（支部）推行“四议两公开一监督” 工作法，凡是村级重大事务和与农民群众切身利益相关的事，都要按照“四议两公开一监督”工作法决策实施；在自然村推行“五议两公开一监督”工作法。“四议”即：村党总支委员会提议、“两委”会商议、党员大会或党员代表会议审议、村民代表会议或村民会议决议；“两公开”即：决议公开、实施结果公开。“一监督”即：全过程接受群众监督。“四议两公开一监督”工作法，自然村 “五议两公开一监督”工作法的推行，积极推进农村基层民主的创新实践，调动和激发农村党员和农民群众参与村级民主管理的积极性，构建充满活力的镇村管理新机制，为全镇经济社会发展提供坚强的组织保证。

农民工的合法权益，营造风清气正的工程建设管理环境。

六、实行“倒置式”民主理财模式，规范村级财务管理

村级财务管理是广大群众关注的热点，是影响党群干群关系的焦点，也是加强农村基层党风廉政建设的重点。近年来，恐龙山镇不断规范村级财务管理工作，积极推行“倒臵式”的民主理财模式,建立配套的运行机制、监督机制和保障机制，使民主理财真正成为规 范恐龙山镇村财务管理的重要措施，为了使“倒臵式”民主理财模式真正取得实效，恐龙山镇各村组成立了民主理财小组，坚持“理财”为先。每月月底，村报账员将收集、整理好并有经办人、证明人签字的合法原始凭证交民主理由财小组进行审核（不同意的退回，下同），民主理财小组审核通过后盖章，送村委会主任进行审核同意签字后，送镇人民政府分管领导审核把管后，报送镇人民政府镇长审核同意签字后，报账将以上经审核同意并签字的原始凭证送至镇会计工作站审核；审核通过后由出纳员付款，最后由核算会计记帐。这种“倒臵式”民主理财模式从源头上防止了腐败现象的发生，减少了干部之间因经济利益引起的各种猜疑和矛盾，促进了“两委”班子的团结、协调，营造了廉洁高效的村务工作环境。

七、实行“三公开”制度，保障群众的知情权

第三篇：创建省级慢性病综合防控示范区工作方案

创建省级慢性病综合防控示范区工作方案

为贯彻落实省委宣传部、省发改委、省卫生厅等18个部门联合下发的《浙江省慢性病防治工作规划（2012——2015年）》（浙卫发〔2012〕232号），进一步推进我市慢性病防控工作进一步推进我区慢性病防控工作，切实提高城乡居民健康素质，经研究，决定开展省级慢性病综合防控示范区创建工作，现制定本工作方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，深化推进医药卫生体制改革，按照“预防为主”的原则，以开展综合干预人群不健康生活方式为重点，以控制高血压、糖尿病、肿瘤等慢性疾病为突破口，创新思路和方法，建立有效、可行、规范的综合干预模式和综合防控长效机制，全面提高人群健康素质和生活质量。

二、工作目标

通过慢性病综合防控示范区的创建，建立健全政府主导、多部门合作、全社会参与的慢性病综合控制工作体制和机制，完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防治队伍建设，探索适合于我区的慢性病防控策略和长效管理模式。全方位开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病规范化管理，减少慢性病负担，降低社会和个体风险，全面推动和促进我区慢性病预防控制工作，提高人民群众的健康水平。

三、工作内容

（一）收集基础资料，开展慢性病相关社区诊断

收集、整合并分析基础信息和资料，建立基础信息数据库。分析主要慢性病及危险因素流行情况，确定重点目标人群和优先领域，明确主要策略和行动措施，并撰写慢性病相关社区诊断报告。

（二）建立和完善慢性病监测系统

依托区域卫生信息平台，完善居民电子健康档案，实现动态化更新。建立和完善覆盖全人群慢性病监测系统，包括慢性病死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告、糖尿病发病监测，按照浙江省卫生监测区相关要求和国家肿瘤登记随访项目监测县（市）要求开展监测工作。建立慢性病管理信息系统，开展慢性病管理效果评估。定期开展慢性病危险因素监测。

（三）广泛开展健康教育和健康促进

发挥大众传媒作用，突出地方特色，围绕控制烟草消费、推动饮食合理平衡、促进健身活动等重点内容，开展健康教育和教育促进活动，建立长效运行机制。基本要求如下：

1.主要媒体要设置固定宣传专栏，开展慢性病预防宣传教育。

2.慢性病专业防治机构必须加强慢性病健康教育宣传资料的开发，为乡镇（街道）社区卫生服务机构提供健康教育资料模板和核心信息。

3.社区居委会（村委会）和乡镇（街道）社区卫生服务机构为居民开展健康讲座和咨询，设立慢性病综合防控知识宣传栏，发放慢性病防治宣传资料，普及慢性病防控知识和理念。

4.积极发挥“健康教育讲师团”作用，创新授课形式和内容。学校开设慢性病相关健康教育课，利用幼儿园家长会等形式，举办合理膳食、口腔保健等知识讲座。

5.鼓励社会力量参与慢性病宣传，积极支持并参与全国高血压日、联合国糖尿病日、全国肿瘤防治宣传周、世界无烟日、全民健身日、全民健康生活方式行动日、全国爱牙日、世界精神卫生日等宣传日（周）活动。

（四）深入开展全民健康生活方式行动

面向全人群，推广简便技术和适宜工具，提高居民健康自我管理的技能。

1.政府组织，部门合作，开展群众性健身活动。鼓励群众广泛参与健身运动。机关、企事业单位、学校建设有利于健身活动的支持性环境学校营造有利于健身活动的支持性环境，组织干部职工开展群体性健身活动，落实每人每天不少于20分钟的工作场所工间操健身制度，实施学生阳光体育运动。

2.推广食品营养成分标签，鼓励并引导食品生产企业开发和生产低糖、低脂、低盐等有利于健康的食品，通过健康教育宣传合理膳食的知识，科学指导人群合理营养、平衡膳食。

3.机关团体和各医疗机构发挥模范带头作用，全社会开展控制吸烟行动，创建无烟场所和无烟单位。

4.创建全民健康生活方式行动示范社区、示范单位、示范食堂（餐厅），每年创建不少于5家。

（五）重视慢性病高危人群，采取预防性干预措施

1.各类单位定期为职工提供体检，及早发现慢性病高危人群和患者，在有条件的场所建立健康指标自助检测点。

2.各级医疗机构落实35岁以上人群首诊测血压制度，提供测量身高、体重、腰围、血糖等服务。

3.基层社区卫生服务机构应对超重肥胖、血压正常高值、糖调节受损、血脂异常和现在每日吸烟者等慢性病高危人群实施管理和健康指导。

4、按照《口腔预防适宜技术操作规范》要求，开展以儿童为重点的口腔龋齿检查，为符合适应症的儿童提供窝沟封闭免费服务。

（六）加强社区高血压、糖尿病防治工作，规范患者管理

落实浙江省基本公共卫生服务项目，加强慢性病患者规范化管理，提高社区高血压和糖尿病管理率、服药率和血压（血糖）控制率。强化慢性病患者自我管理，推广“慢性病患者自我管理小组”等模式。针对高血压、糖尿病、脑卒中康复期等慢性病人，以社区（村）、工作场所为单元，完善各类慢性病防治俱乐部，组织患者学习慢性病知识，交流防治经验，提高慢性病患者自我管理能力。

（七）开展肿瘤早诊早治

对社区医务人员及居民开展癌症相关症状和预防控制知识的宣传教育，开展健康体检，并加强40岁以上人群的相关肿瘤标志物检测工作。根据世界卫生组织推荐的常见癌症筛查意见，结合我区癌症高发的种类和医疗条件，逐步开展重点人群的筛查。

（八）落实重性精神病管理治疗工作

按照《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）》要求，建立完善重症精神病防治工作网络，规范开展重症精神病人的发现、登记、报告、药物治疗、转诊、社区管理和康复等工作，将病人信息纳入浙江省精神病人专案管理信息系统。开展对精神病人管理治疗人员和医疗机构相关工作人员的业务和管理培训，加强质量管理，提高患者管理率和治疗率。

四、实施步骤

（一）组织动员阶段（2014年3月底前）

制定创建工作实施方案，成立上虞区慢性病综合防控工作领导小组及其办公室，建立技术指导专家组。召开创建工作动员会议，明确要求，落实职责，加强宣传发动，营造创建氛围。

（二）创建实施阶段（2014年4月-2014年11月）

建立全区创建工作网络，组织业务培训，邀请上级专家对创建工作进行指导。各乡镇（街道）及成员单位制定工作方案，明确工作任务和工作措施，按照实施方案和职责分解，扎实开展各项创建工作。

（三）整改提高阶段（2014年12月-2015年3月）。

1.各乡镇（街道）、各部门（单位）按照《浙江省慢性非传染性疾病综合防控示范区建设标准》进行自查自纠，完善各项资料。

2.区创建办准备申报材料，由区政府向绍兴市创建工作领导小组提出申请。

3.做好绍兴市级初审迎检工作，针对评审组提出的问题进行整改。

（四）迎接考核阶段（2015年4-5月）

进一步查漏补缺，迎接省评审组考核验收。

五、工作要求

（一）高度重视，加强领导。成立由区政府分管副区长任组长，相关部门组成的上虞区慢性病综合防控工作领导小组，领导小组下设办公室，并成立由相关领域专家组成的技术指导小组。各乡镇（街道）、相关部门也要成立工作机构，确保慢性病综合防控示范区创建目标、政策、措施的有效落实。

（二）明确职责，齐抓共创。要建立和完善慢性病综合防控工作机制，由区慢性病综合防控工作领导小组和办公室牵头，各相关部门、乡镇（街道）共同参与、协同配合，各司其职、狠抓落实，合力推进慢性病综合防控示范区创建工作，确保完成示范区创建任务。

（三）营造氛围，强化督导。结合创建省级慢性病综合防控示范区目标，广泛开展慢性病健康教育和科普宣传工作，丰富社会公众预防慢性病知识和技能，最大程度地减少慢性病对公众健康造成的危害，保障广大人民群众的身体健康。区慢性病综合防控工作领导小组办公室要加强对各部门（单位）、乡镇（街道）创建工作的规范性指导，组织开展经常性的调研评估，适时将督导情况进行通报。

第四篇：创建省级慢性病综合防控示范区工作报告

**市

慢性非传染性疾病综合防控示范区

工 作 报 告

上报单位 联系

人

**市卫生局 **** 8******* *************** 联系电话 传真电话

电子邮箱 8********@163.com

2013年 11 月 31 日

目 录

一、摘要 概况..............................................................3 2 背景..............................................................4 3 成效..............................................................4

二、工作内容 保障措施.........................................................6 2 社区诊断........................................................7 3 监测..............................................................8 4 健康教育与健康促进........................................9 5 全民健康生活方式行动......................................11 6 高危人员发现与干预........................................12 7 患者管理.....................................................13

慢性非传染性疾病综合防控示范区工作报告

一

摘要 概况

**市地处**省*****之称。东西最宽62公里，南北最长89公里，幅员面积3121.2平方公里。双辽市历史悠久，1902年设辽源州，1913年变更为辽源县，1940年与东部的双山县合并，始称双辽县。双辽县政府所在地郑家屯，历来是兵家必争之地。解放后，郑家屯成为沈阳军区16个重点设防城市之一，于1996年5月20日经国务院批准撤县设市。现辖6个街道，13个乡镇，总人口40万。全市拥有各级各类医疗卫生机构372家，其中综合性医院2家，中医医院1家，专科医院2家，妇婴医院1家、疾病预防控制中心卫生监督所1家，乡镇卫生院13家，社区卫生服务中心4家，社区卫生服务站（村卫生室）348家。

近年来，我市在保持经济平稳较快发展的同时，高度重视社会事业和改善民生，以深化医药卫生体制改革为主线，积极推进建立基本医疗卫生制度，加快建设覆盖城乡居民的医疗卫生服务体系，卫生事业发展取得显著成效，为经济和社会协调发展、为保增长保民生保稳定做出了重要的贡献。背景

随着我市经济社会的发展，居民生活水平和人均期望寿命不断提高，人群健康状况得到了明显改善。但由于人口老龄化加剧以及居民生活方式的改变，高血压、糖尿病、心脑血管病和恶性肿瘤等慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）的发病率和死亡率逐年上升。2009—2011年双辽市全人群死因监测资料显示，恶性肿瘤、心脏病、脑血管病及损伤和中毒的死亡率一直位于死因顺位的前四位，且远远高于其他疾病死 亡率，占全部死因构成的78.65%。慢性非传染性疾病和损伤和中毒外部原因（伤害）成为引起人群死亡的主要原因，成为严重危害群众健康和生命安全的公共卫生问题。2011年，为全面开展慢性非传染性疾病综合防治，倡导健康文明的生活方式，消除慢性非传染性疾病的危害，保护人民群众健康权益，双辽市积极参加创建省级慢性非传染性疾病综合防治示范区的活动。成效

慢性病综合防控示范区创建活动启动以来，双辽市紧密结合《吉林省慢性非传染性疾病综合防治示范县（市、区）考核指标体系（试行）》的内容和要求，在保障措施、社区诊断、慢病监测、健康教育和健康促进、全民健康生活方式行动、高危人群发现和干预、患者管理等方面开展了大量工作，发挥多部门合作优势开展了大量细致的慢病防控惠民活动，并取得了显著成效，突出抓保障、建机制，以群众需求为导向，以群众健康为重任，从关注和改善民生的高度，建立起了“政府主导、部门协作、社会参与”的慢性病综合防治体系，2011年着力提高居民健康档案质量，健全服务网络、规范项目管理。

二、工作内容

1、保障措施

1.1 组织保障

双辽市政府高度重视慢性病综合防治工作，将创建慢病综合示范区工作列为2011政府实事工程，以双辽市政府的文件下发了《双辽市创建省级慢性非传染性疾病综合防治示范区活动实施方案》，成立分管副市长任组长，卫生局长任副组长，宣传部、文体局、发改局、卫生局、财政局、教体局、城建局、交通局、劳动保障局、食品药品监督局、工会、妇联、团委、等单位负责人为成员的市级慢性病综合防控工作领导小组，每年至少召开一次领导小组会议。各成员部门明确分工，根据部门职能有特色地开展工作。领导小组办公室设在卫生局。市政府加强对辖区各部门的监督与指导，对各单位的创建活动进行检查，定期考核。

1.2 经费保障

从2012年开始，市政府要将慢性病综合防控工作列入社会发展规划，并将所需经费纳入财政部门预算。

1.3 政策保障

各级政府、部门将慢性病防控工作列入议事日程，纳入部门年终目标管理，有效调动了部门参与慢病防治工作的积极性。双辽市出台了《双辽市创建省级慢性非传染性疾病综合防治示范区活动实施方案》。为切实减轻慢性病患者就医负担，出台了系列惠民政策。截止2011年底，包括新农合、基本医疗保险、城镇居民医疗保险在内的三项制度总覆盖人口达到37.8万人，城乡居民参保率达到95%。全市居民医疗保障人均筹资标准提高，使受益率和住院补偿比进一步提高。全市医药总费用中，个人卫生支出比重有明显下降，群众看病贵、看病难问题得到初步缓解。

1.4 队伍保障

市疾控中心慢病防制科成立于2005年，现有工作人员3人，设科长1名，常规慢病工作包括死因监测、慢病健康教育、全民健康生活方式干预及基本公共卫生服务项目慢性病管理。基层医疗卫生机构有专（兼）职慢病防治工作人员，市级医疗机构设预防保健科有慢病防治专业人员。为提高慢病防控队伍业务素质和能力，市疾病预防控制中心采取专题培训、督导指导等多种形式强化业务培训和指导。2011双辽市疾控中心对基层医疗卫生机构开展专题培训1次，工作督导指导1次。我市积极参加省、市疾控中心组织的技术指导和培训。

2、社区诊断

2.1 情况简介

为摸清我市慢性非传染性疾病(以下简称慢病)及相关危险因素流行与分布特征，了解社区相关背景材料与社会支持系统，分析社区卫生服务的实际需求，综合确定健康优先解决问题，为社区慢性病综合防治工作提供依据。市疾控中心综合近几年的慢性病防治工作开展情况，组织完成了2011年社区人群健康诊断、公安局、计生局、卫生局相关统计资料，2009年糖尿病基线调查相关疾病现患率调查、2009-2011年居民死亡因素监测资料等），并形成了社区诊断报告。

报告揭示：心脑血管疾病、恶性肿瘤、伤害、慢性呼吸道疾病是影响人群健康的主要致死疾病；发现目前慢性病的重点防控人群依次为高血压、糖尿病患者；缺少体育锻炼、超重或肥胖、高盐饮食、烟酒嗜好等是人群主要的健康危险因素；社区政策、经济、社会环境有利于开展慢性病的综合防治工作，政府部门支持，卫生部门协调，群众积极参与，综合防治工作定会取得良好的社会效益。

2.2 社区诊断报告

（此处略去报告全文，另附单行本）。

3、监测

3.1 居民死因监测

双辽市自2008年启动居民死因监测工作，开展死因统计分析，2009年双辽市卫生局印发了《双辽市2009年慢性防治工作实施方案》的通知，通过强化部门协作，不断健全完善监测网络体系。目前死亡因素监测系统已覆盖市区所有医疗机构，医疗机构死亡网络报告率达100%，审核率达100%，通过开展经常性工作督导和死亡因素漏报调查，监测系统灵敏性不断提高。2011年死因监测数据显示，全年监测报告死亡人数268人，近几年的死因监测分析中双辽市居民前四种主要死因为恶性肿瘤33.77%、心脏病22.85%、脑血管病及损伤和中毒等疾病，且远远高于其他疾病死亡率。

3.2 慢性病月报告制度

为加强我市高血压、糖尿病和重症精神疾病的监测工作，全面掌握双辽市慢性病发病情况，及时有效的评价我市高血压、糖尿病和重症精神疾病的危险性水平，为制定预防控制高血压、糖尿病和重症精神疾病防治政策提供科学依据，我市实行慢性病月报告制度。双辽市13家乡镇卫生院、市内3个社区卫生服务中心及红旗街负责高血压、糖尿病和重性精神疾病报表工作。目前双辽市高血压建档22509人，规范管理17339人，控制14566人。糖尿病建档4754人，规范管理3684人，控制3321人。重症精神病患者884人，目前已经录入国家网，全部随访管理。

4、健康教育与健康促进

4.1 情况简介

为深入传播健康促进理念，双辽市2011年启动实施了爱国卫生月和“健康双辽行动”宣传月活动，在全市上下深入开展“健康双辽行动”，以“我行动，我健康”为主题，实施宣传教育、卫生创建、城市环境清洁、农村环境卫生整治、病媒生物防制、全民控制吸烟、疾病控制、全民健身八大行动，通过多部门合作、全社会参与，大力开展健康教育和健康促进，引导群众养成良好的卫生习惯和健康的生活方式，不断提高城乡居民生活质量和健康水平。为更好的提高全民健康意识，提倡正确的健康行为。

4.2 社区宣传

为进一步完善我市社区卫生服务机构功能，更好地为社区居民提供健康服务按照《卫生部办公厅关于开展全民健康生活方式行动的通知》（卫办疾控发（2007）189号）全民健康生活方式行动总体方案（2007-2015年）的工作要求，进行大量社区宣传工作。宣传栏内容包括常见传染病防治、慢性非传染性疾病防治、职业病防治等不同区域。同时，从2011年起，在我市电视台开办了《养生堂》节目专栏，请专家讲授健康知识，到目前已播出近30期，达到了普及健康教育知识的良好效果。

4.3 宣传日活动

按照“媒体宣传与阵地宣传相结合、大众传播与主题宣传互补充”的原则，积极开展卫生知识宣传教育，每年结合“世界卫生日”、“世界高血压日”、“世界无烟日”、“联合国糖尿病日”、“全民健身月”、“全民健康生活方式日”等活动宣传主题，深入闹市、工地、公共场所、学校、社区、集市，开展点对点、面对面卫生知识宣传、咨询，全方位、高频度地向社会公众宣传慢病防治知识，逐步提高公众的健康意识和健康知识知晓率，为全面提高群众健康意识和自我预防保健能力打下了坚实基础。2011年开展大型主题宣传日活动5次。

5、全民健康生活方式行动

5.1 情况简介

为深入开展“健康双辽”和“全民健康生活方式行动”，向全市人民发出“健康生活方式行动倡议书”，以“我行动、我健康、我快乐”为准则，在全市上下掀起“追求健康、学习健康、管理健康、改变不良生活习惯”的热潮。2011年12月2日，双辽市举行了“全民健康生活方式促进行动”启动仪式，其主题为“和谐我生活，健康双辽人”。全民健康生活方式行动启动后，双辽市利用广播、电视、广泛宣传高血压防治知识、控烟知识等，深入社区、机关、企业开展免费咨询、免费讲座等活动，引导规范市民健康生活方式。

5.2 平衡膳食

大力开展“合理营养、平衡膳食”知识进家庭、厨房餐厅活动，食品药品管理局将“低盐低油”饮食列入餐饮服务行业管理人员、厨师食品卫生知识培训内容；盐务局围绕“限盐控压”主题，在食盐销售过程中加大低钠盐销售力度，不断提高低钠盐品种在销售总量中所占的比重，倡导低盐健康饮食；工商行政管理、技术监督部门加强食品流通、加工企业管理，积极推广定型包装食品采购、加工营养标签登记备案制度，加强食品营养标签知识宣传，不断提高人群食品营养标签知晓率。

5.3示范社区、示范单位、示范食堂

双辽市按照《全民健康生活方式行动示范创建工作方案》要求，积极创建示范社区、示范单位、示范食堂活动，本次“示范社区”创建主要以常住居民为对象，以家庭为单元的居民生活和居住的行政区划为标准。坚持政府主导和倡导，以“和谐我生活，健康中国人”为主题，广泛动员社会力量，创造支持环境。将传统文化与先进文化有机融合，以科学为依据，从日常生活和工作入手，结合爱国卫生、全民健身等活动，在社区范围内倡导和推进健康生活方式，提高居民健康素养，促进全民健康。“示范单位”和“示范食堂”创建主要以企业、学校等就餐比较集中的单位为主。示范食堂是通过提供到食堂就餐人们符合健康需求的膳食、创设食堂的健康环境以及加强对炊管人员和就餐人员的营养教育，从而改变人们的膳食和营养观念。管理人员和工作人员进行合理膳食知识培训，通过制做张贴画、板报等形式，宣传膳食营养健康知识，营造食堂营养健康氛围；通过摆放体重计、BMI尺、食物模型、膳食平衡宝塔等方式，指导职工合理膳食、吃动平衡，改变不健康的生活方式。

为推广健康生活方式理念，配合全民健康生活方式和国家慢性病综合防控示范区建设，将“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”这一健康生活方式理念传达给市民，居民从自身做起，摒弃不良习惯，真正的做到“我健康、我行动、我快乐”。

6、高危人群发现和干预

6.1 首诊测血压及糖尿病筛查

2011年，双辽市开展了“35岁以上居民首诊测血压”，在全市各医疗机构实施35岁以上居民首诊测血压。按照省疾病预防控制中心慢病所工作安排，在各医疗机构对35岁以上就诊人群血压结果上报，首诊血压测量率达90%以上，对新发现的高血压患者及时纳入管理队列。截止2012年5月31日，共上报高血压患者22509人，按要求及时上报四平市疾控中心慢病科。2011年以来，我市先后进行了大规模的全民高血压、糖尿病患病筛查工作，对确诊的高血压、糖尿病患者纳入定期（每年4次以上）随访管理，对筛查发现的高危人群逐一建立健康档案，在采取大众健康教育宣传干预的同时，采取组织讲座、面对面访视、发放健康支持工具等多种形式加强对高危人群综合干预，围绕“人人知血压血糖体重腰围”和“戒烟限盐控油”内容，社区责任医生对慢性病高危人群每年随访干预达2次以上，不断提高高危人群慢病知识及自身健康指标知晓率

6.2 健康体检

双辽市历来重视企事业单位职工的健康体检工作，仅2011年，双辽市疾病预防控制中心为企业职工、餐饮单位职工查体4950人，全市餐饮单位、企业食堂约为900余家，2011年在卫生监督、食品药品监督管理局等相关部门的共同努力，进行健康体检的单位比例接近90%。

7、患者管理

7.1 患者管理

依托基本公共服务项目，双辽市在全市范围开展了居民建档工作，截止目前累计建立居民健康档案270849人，建档率65.9%，其中高血压患者22509人，患病率（6.8%），目前双辽市高血压患者建档登记率为100%。对高血压患者进行每年4次以上定期随访管理，2011统计高血压患者随访为90036人次，高血压患者规范化管理率为77.1%；筛检确诊糖尿病患者4754人，对确诊的糖尿病患者纳入社区定期随访管理，截止目前随访干预19016次。

第五篇：创建省级慢性病综合防控示范区复审工作汇报

政府主导强体系

全民参与促健康

**市创建省级慢性病综合防控示范区复审工作汇报

（2018年6月）

尊敬的各位领导、各位专家：

近年来，**市委、市政府高度重视慢性病综合防控工作，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大精神和全国卫生与健康大会精神，坚持以人民健康为中心的发展思想，坚持大卫生、大健康理念，坚持“政府主导、部门协作、社会参与”的机制，结合本土特色，创新思路举措，深入开展慢性病综合防控示范区建设工作，全面提升慢病防治能力，倾力打造全方位全周期健康管理一站式服务模式，为人民群众健康保驾护航，助力健康**的建设。现将工作情况汇报如下：

一、基本情况

**市位于****省中南部，距省会太原139公里，全市总人口40万人，总面积744平方公里，辖7镇3乡5个街道办事处，231个行政村。全市市级以上医疗机构6家、10个乡镇卫生院、5个社区卫生服务中心、410个村级卫生室和个体诊所。近年来**市经济社会各项事业协调发展，民生事业取得重大进步，相继创建成为国家园林城市、国家卫生城市、省级慢病综合防控示范区、全国文化先进市、全国科普示范市、全国体育先进市、全国基层中医药工作先进市、全国妇幼健康优质服务示范市。

2016底，**市被列为省级健康促进县创建单位，我市紧紧抓住这一机遇，整合各种项目资源，与慢性病综合防控示范区创建工作、全国卫生城市复审、省级文明城市创建相结合，与拆违治乱和环境整治工作相结合，与农村六个一工程相结合，以健康促进工作为抓手，实施将健康融入所有政策策略，大力开展健康知识宣传，建设健康场所，提高全市居民健康素养水平。

二、工作开展情况

（一）政府主导

部门协同

防控工作有保障

通过构建政府牵头，财政保障，部门协作，卫生部门技术支持，社区和企事业单位积极参与的具有**特色的“五力并举”新格局，推动慢性病综合防控工作朝着更广更深的方向开展。

1、强化组织领导

**市委、市政府高度重视慢性病综合防控示范市创建工作，把慢性病防控工作作为德政工程，民心工程来抓，并将慢性病防控工作列入国民经济和社会发展“十三五”规划及政府重点工作；调整了**市慢性病综合防控工作领导组；制定下发了《**市防治慢性病中长期规划（2018—2025年）和**市慢病综合防治实施作方案》；**市政府将慢性病综合防控作为一项重要工作列入议事日程，与各成员单位签定了慢性病防控目标责任书；领导小组定期组织召开会议，协调解决遇到的问题和困难，落实各部门解决慢性病防控措施；各成员单位分工明确，做到既强化责任各尽其责，又加强协作密切配合，定期召开联络员会议，协调并解决慢性病防治重点问题。形成了政府主导，部门协作，全社会广泛参与的综合防控机制，于2013年成功创建成为省级慢性非传染性疾病综合防控示范区。

2、落实经费保障

近年来，市财政不断加大对慢病防治的保障力度，市政府投入慢性病防控工作经费逐年增加，投入2100万元用于公共卫生大楼建设，扩大了疾控中心业务用房面积；投入1亿万元先后新建宋古、龙凤等7家卫生院，改善了基层医疗单位慢病防控工作条件；投入创建配套专项经费30万元，为工作开展提供有力保障。市卫计局、市疾控中心在慢性病防控专项经费上专款专用，专项经费在业务总经费中的比重均逐年提高，卫计局对医疗卫生机构慢性病防控工作实施绩效考核，将慢病防控工作质量与医疗卫生单位职工绩效工资挂钩，同时将慢性病防控工作质量与基本公卫经费拨付挂钩，有力促使卫生系统各单位加强慢性病防控工作。

3、建立有效的绩效管理及评价机制

市委、市政府将示范区建设工作纳入各相关部门目标进行了考核，进一步健全了工作督导制度，开展了由市政府办、市卫计局、教育局、民政局、文化局、市场局等多部门联合督导。进一步健全完善了政府主导、部门协作、全民参与的慢性病综合防控工作体系和有效的绩效管理及评价机制。

（二）环境支持

预防干预

防控落实在行动

1、支持性环境建设

精心打造了2个“健康主题公园”、4条“健康步道”、3条“健康一条街”等健身场所，加强社区健身场所的建设，打造“15分钟健身圈”，极大地方便了群众在家门口锻炼身体的要求，农村、社区健身活动场地干净整洁，健身路径完好无损，每天早晚参与者积极踊跃，经常参加体育锻炼人口比例＞40%。社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村（社区）全部设立了健康自助的检测点，免费为群众提供包括身高、体重、腰围、血压等项目的检测，方便群众进行健康指标自我检测，并对群众自助检测进行指导和帮助。积极开展健康家庭、健康单位、健康食堂、健康餐厅、健康社区、健康学校创建活动，健康单位逐年增加。

2、积极开展全民健身运动

在全市所有村、社区都设立了群众健身场所、文体活动室、文体广场，配备了相应的健身器材和慢性病宣传资料。健康教育知识宣传覆盖率达到了100％。全市机关事业单位落实工间操制度，开展工间健身活动。2017年组织全市排球比赛2次、乒乓球比赛3次、自行车骑行比赛5次；组织企事业单位乒乓球比赛10余次；2018年**市政府广场组织开展了“健身大拜年”健步走活动，来自全市机关的200余名工作人员和300余名群众参加了本次活动。

3、扎实开展烟草控制

在室内公共场所、工作场所和公共交通工具设置禁止吸烟警语和标识。认真做好烟草流行控制工作，积极开展控烟履约工作。“5.31世界无烟日”，举办了以“烟草和心脏病”为主题的宣传活动，并结合个宣传日持续深入宣传烟草的危害。巩固无烟医疗卫生计生机构，开展戒烟服务培训，提供戒烟服务。积极建设无烟党政机关、无烟学校，共创建“无烟学校”84所、“无烟单位”81个。

（三）完善体系

健全机制

防治结合促发展

1、建立慢性病综合防控体系

加强慢性病防控服务体系建设，健全防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系。进一步明确专业公共卫生机构、医院和基层医疗机构职责。市疾控中心加强对基层医疗机构的技术指导。各级各类医疗机构规范履行慢性病防控服务职能，加强慢性病监测报告、健康教育与健康促进等慢性病防控服务。健全完善了慢性病防服务体系的绩效评价机制，将慢性病综合防控工作纳入基本公共卫生服务考核项目，定期组织开展考核评估。

2.加强队伍建设

市卫计局设立基层科，疾控中心设立慢病防治科、健康教育科，基层医疗卫生机构有专（兼）职慢病防治工作人员，市级医疗机构设预防保健科有慢病防治专业人员。全市已建立了以市卫计局和疾控中心为龙头、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为枢纽、村级卫生人员服务为网底的慢性病综合防控体系，以块为主，条块结合，充分发挥卫生主力军、社区主阵地的作用，为全市群众提供连续、便捷、主动、全程的慢性病防控服务。

（四）多促并举

形式多样

健康教育稳推进

1、广泛开展健康教育

多形式加强健康教育，以世界高血压日、全民健康生活方式日、爱牙日等大型主题宣传活动日为契机，以健康教育大讲堂为载体，结合健康教育“十进”活动，采取悬挂横幅、电子显示屏、健康巡讲等形式，并借助各级各类媒体，积极开展宣传和健康咨询活动，为群众发放健康教育宣传资料，传播慢性病防治知识和慢性病健康素养和技能，为群众答疑解惑。通过多形式、多角度、全方位的宣传，营造了良好的舆论氛围，提高了群众慢性病防控的意识和重点慢性病核心知识知晓率，提升了健康素养水平。

2.加强健康教育阵地建设

根据《**市慢病综合防治示范区创建工作方案》要求，我市各乡镇卫生院、社区服务中心统一设置健康教育活动室，并按照要求挂牌，陈设宣传材料、支持性工具等，目前，12个乡镇卫生院、5个社区卫生服务中心、231个村卫生室全部成立了健康教育活动室，实现了全覆盖。

结合基本公共卫生服务项目的实施以及创建国家卫生城市的要求，我市共设置宣传栏265个，累计更换5722次，全市累计编印发放健康教育入户资料材料1197种，500余万份，开展健康知识讲座4437次，制作宣传栏5722期，开展公众咨询活动687次，覆盖率达100%。

按照省、市“十二五”农民体育健身工程实施规划，各部门共同努力，我市农民体育健身工程取得了明显成效，五年期间，共完成农村体育场地建设231个，实现了我市农村体育场地全覆盖。应建健身场地313个，实建296个，覆盖率94.56%。

4、大力开展宣传教育

通过多渠道积极开展慢性病防治全民健康教育，在广播电视台开设了“健康零距离”和“健康三人行”健康教育栏目，以中国公民健康素养、全民健康生活方式、慢性病防治内容为主；在黄金时段循环播出《健康素养66条》，《吸烟公益》《艾滋病宣传》《选看健康节目》等健康教育公益小广告；在《**新闻》前后滚动播放宣传标语；在广播电台开播了健康类节目《生活氧吧》，开设了“**电台手机听”栏目；在**报开辟了健康促进专栏。

5、开展健康行为方式教育

市卫计局、疾控中心、教育局联合开展健康教育进学校活动，为学生发放《中国公民教育素养66条》读本。在全市幼儿园、中小学开展健康教育，通过黑板报、发放宣传资料等方式加强对慢病知识的学习，积极参加全国学校个人卫生和青春期主题健康教育活动。开设健康教育课，出专题黑板报，开展健康教育、卫生防病、合理膳食、口腔保健知识讲座。严格落实师生课间操、眼保健操制度，提高学生锻炼身体意识，增强学生体质。

6、开展群众性健身活动

举办了春节、元宵节“健身大拜年”、综合文艺表演等文化系列活动。加强患者自我管理，村（社区）慢性病患者自我管理小组，通过小组集体活动，交流学习，互相帮助，组织开展健身活动，积极鼓励慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动。

（五）精准发力

服务均等

防控管理显成效

1、全力推动分级诊疗制度

始终坚持基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的原则，市、乡两级医疗机构特别是基层卫生院解决老百姓小病、常见病的能力与水平大大提升，得到基层群众的肯定和认可。狠抓家庭医生签约服务，出台了家庭医生签约服务实施方案，与各医疗单位签订了目标责任书，将家庭医生签约列为重点考核项目。通过家庭医生签约服务“六个一”宣传月、打通家庭医生签约服务“最后一公里”专项行动等活动，居民知晓率、满意度得到双提升。目前，重点人群家庭签约率已达68%，一般人群家庭签约率达34.5%。

2、加强老年人、高血压、糖尿病患者的管理服务

依托基本公共卫生服务网络化管理，全面开展了以高血压、糖尿病、严重精神障碍患者等慢性病为主的健康管理服务，定期进行健康随访干预等服务，每年为全区65岁以上老年人免费体检一次，建立健康电子档案，同时进行生活方式和健康状况评估、常规检查、辅助检查和健康指导，动态跟踪服务，规范管理。截至目前，累计建立居民健康电子档案34万份，电子化管理达88%。有30116名65岁以上老年人、40656名高血压患者、11601名糖尿病患者、1804名严重精神障碍患者、31690名儿童、2019位孕产妇享受到了免费质优的基本公共卫生服务。

3、强化早期干预

坚持早发现、早干预。每年对公费医疗人群、全民医保人群、城镇职工医保人群和新农合参保人群开展健康体检，对65个机关、企事业单位职工进行了职工体检，对发现的慢病病人及高危人群由所在地的卫生机构进行管理和干预。在全市率先实施高血压、糖尿病、宫颈癌、乳腺癌早期筛查。开展学生、老年人等重点人群和职工健康体检，加强慢性病筛查，对慢性病高危人群开展患病风险评估和干预指导。

4、推动中医药事业发展

2015年，我市成功创建成为全国基层中医药先进单位。乡镇卫生院、社区卫生服务中心均设有中医综合服务区，覆盖率100%；积极推广中医技术传承，2017年完成了2所省级中医特色基层医疗机构申报，组织乡镇卫生院、社区卫生服务中心开展了中医适宜技术视频培训。组织基层确有专长中医工作人员参加确有专长考试工作。完成了村卫生室中医药适宜技术注册，注册457人。

5、贯彻落实国家基本药物制度

2015年**市卫计局组建，对基药管理高度重视，成立了基药科，进一步加强基药日常督导工作，专人负责基药的管理等相关工作，并将该项工作列入目标责任制考核细则，与基层签订目标责任书。2016年**市卫计局和**市财政局联合下发《**市基层医疗机构基本药物制度考核办法（暂行）》的通知），**市卫计局先后下发《关于加强基本药物供应配送和使用管理的通知》、《关于2016年基药日常工作管理规范的通知》，《2016年卫生计生工作要点》，对基药规范化管理，对采购情况、配送情况、结算回款情况做季度排名通报。基本药物制度覆盖所有政府办医疗卫生机构，实现零差率销售。2017年基药回款率达到90%以上。化解历年基药欠帐近500万元。

三、存在的困难和问题

取得成绩的同时，我们清醒地认识到我市慢性病示范市建设工作距离国家标准、上级要求和人民群众对健康的新需求还存在一定的差距和不足，主要表现为：一是慢性病防控工作的机制和体制还需要进一步健全完善，慢性病防控工作还需要更加规范化、精细化地开展；二是基层卫技人员和慢病防控专业人才队伍建设亟需加强；三是健康教育还需要进一步加大力度，形式还需要进一步创新等。

四、下一步打算

下一步，我们将继续坚持以人民健康为中心的发展理念，全面深化医药卫生体制改革，深入持久推进慢性病防控工作。重点做好以下几方面的工作：一是进一步健全完善慢性病防控工作的机制和全方位全周期健康管理一站式服务模式；二是积极倡导全民健康生活方式，推进“三减三建”专项活动，创新开展健康教育和健康促进工作；三是持续打造健康支持性环境，建设健康学校、健康社区、健康小屋等；四是强化质控、绩效考核，做实、做细、做深基本公共卫生服务项目。

经过不懈努力，**市的健康环境日趋优化，健康人群逐渐扩大，健康社会日益形成，慢病防控工作也取得了阶段性成果。慢病防控只有起点没有终点，在今后的工作中，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神、不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作，为我市慢性病防控探索出一条可持续发展的道路，打造健康美丽新**。