第一篇:医技.检验科工作流程
检验科工作流程
(全程注意微笑服务及使用文明用语)
一、收取检验申请单、标本、确认收费
1、接收申请单→核对病人信息、住院号或门诊号、检验项目、科别、医生签名、日期、确认收费→按科目进行登记。
⑴无标本→按规范采取标本。
⑵有标本→检查审核标本是否合格、核对标本编号,不合格标本退回或重采(申请单与标本必须同时送达)(外送项目病理、唐筛、染色体需开专项申请单)。
二、检验检测
通过检验仪器→按临床检验操作常规及时对标本进行各专业项目进行检验→检测出结果值→打印或手写在报告单上并签字。
三、审核发报告
1.将检验结果做审核→审核后(最终审定值)→核对申请单与检验报告单登记本→无误后发送报告单至开单医生或病人。
2.重要检验项目(微生物定性、化学发光免疫检测项目、新开展项目)必须双人审核签字(改报告模板)。
四、检验完毕的标本处理 .标本的处理,须经检验者允许后方可进行,其他人不得任意处理,以免造成不可弥补的损失。
.对于有传染性的标本,在检验完毕后必须消毒灭菌。3 .有重要临床意义的标本,应登记编号保存。
.一般标本,例如血涂片、各种细菌涂片,必要时应保存1d ;血清标本应于冰箱保存2d 后再处理,以便必要时复查。
五、台面
8/4消毒液檫试地面台面
六、终末消毒 紫外线室内消毒 注:外送项目
1、每班必须做好接收、登记、标本与申请单必须同时送达;
2、HPV23分型要在标本、申请单贴一式两份编号标签。
3、每份外送申请单都要填写检测中心一式三份登记表
4、检测中心每天下午四点取标本,每天8:30前一天的检测报告结果送达至检验科;并打印出,交给住院部医生或病人。
5、及时做好申请单、标本、报告单跟踪追查和交接班避免差错发生。
检验科采血室工作流程
1、采血窗口要用敬语服务,给患者采血时先说“您好,请您配合、我现在给您采血”,如未能一针成功,请说“对不起,需再采血一次,”(换人)。充分发扬人道主义,全心全意为病人服务精神,努力营造“ 放心医院、•放心科室”形象。
2、采血时间:8:00-20:00。
3、消毒隔离:
(1)采血窗口要严格按无菌操作规范操作,采血者必须衣服端正,戴口罩、帽子抽血。
(2)按消毒隔离制度要求,采血时必须实行一人一针一带一垫,采血部位皮肤必须用碘伏消毒,采血毕用无菌棉签按压,止血后嘱病人将棉签丢入医疗废物桶内。(3)当采血者的手被污染时必须及时消毒。(4)用后的采血针放于专用的消毒容器内。
4、核对:
采血前必须仔细核对检验单的检验项目,病人姓名清晰与否,收费是否正确;采血后按编号准确放置采血管,防止差错发生。
5、卫生管理:
每天采血后对用过的止血带清洁后再用84消毒液浸泡消毒;对窗口,采血台用84消毒液擦洗,然后再用自来水擦洗,每天拖地板一次。
第二篇:检验科工作流程
检验科工作流程
日常检验工作流程
1.到岗后穿工作服,佩戴胸卡,做好准备工作。2.检查冰箱温度、湿度并记录。
3.采集血样或接收标本并编号,处理标本以备检测。4.开机前检查试剂、仪器、耗材。
5.按标准操作规程开机,自检。录入病人信息及检验项目。6.做室内质控并检查是否合格,不合格查找原因重新做质控。7.质控合格后按照仪器标准操作规程开始实验操作。
8.检测结果正常审核报告单,结果异常者复查并记录,如是危急值报告并记录。9.登记检验项目、打印检验结果、检验者、审核者签名。10.按照仪器标准操作规程关机。
11.分类发出检验报告(区分病房、门诊)。12.整理桌面、盖好仪器,处理垃圾。
13.下班前保证空调、电脑、打印机处于断电状态,锁好门窗、打扫卫生。
外送检验工作流程
1.由临床医师提交外送检验申请单。
2.住院病人由护理人员采集样本,门诊病人由检验科按申请单采样。3.样本采集后按要求立即对样本预处理(分离血清)。4.在外送检验记录册上登记。
5.接收单位业务员核收样本、填写登记,检验科人员核对确认后送出标本。6.外检接收单位发回检验报告,检验科人员根据登记核收确认。7.接收报告者区分病房、门诊分发检验报告。
第三篇:医技.影像科工作流程
影像科工作流程
(全程注意微笑服务及使用文明用语)
一、接收超声波、放射线、心电图检查申请单,确认收费及费别。
1、接收各种检查申请单→核对病人信息、住院号或门诊号、检查项目、科别、医生签名、日期、确认收费→按检查项目进行信息录入或登记。
2、一般患者到医技检查室检查。
3、危重者可床边或抬担架送至检查室检查,申请单左上角见注明“床旁”或“急”。
二、检查操作
1、影像科医师检查前应检验仪器,阅读申请单,了解病情及检查目的→按申请单姓名顺序叫号→
2、通过B(彩)超、X光机、心电图机等仪器→按超声波、放射线、心电图检查常规及时给患者进行各专业项目常规检查→
3、开展术中超声超导检查→
4、放射科→常规检查→造影检查→
5、检查出结果值→要结合病史、体征、临床诊断等进行综合分析、按规范书写格式打印或手写在报告单上并签字。
三、审核发报告
1、审核检查结果→审核后(最终审定值)→核对登记信息→无误后发送报告单至病人或开单医生。
2、影像诊断结果,一般应于30分钟内发出,报告内容要详细、具体、准确,防止错别字、漏字,用医学术语(包括超声专用术语),必要时可附示意图。
3、对于低年资医生无法解决的问题,采取高年资医生会诊审核无误后签发报告。
四、注意事项
1、危重患者床边检查时,须有经治医师或护士及家属在旁,病情变化随时处置。
2、传染病患者检查时,要严格遵守消毒隔离制度,尤应注意妥善隔离仪器,勿使污染。
五、质量与安全
1、规范执业行为→按影像科规章制度开展工作→提高技术质量。
2、落实查对制度等核心制度→及时做好申请单、报告单跟踪追查和与临床医师沟通→做好交接班→避免差错→提高质量→保障安全。
六、仪器保养、维修、消毒
1、按制度对所有仪器设备定期保养维修→并有记录。
2、仪器消毒→按仪器消毒规定→进行消毒液檫试消毒。
第四篇:检验科生化室工作流程
检验科生化室工作流程
1.标本的接收与处理 1.1标本的接收
①严格执行患者、化验单及标本收集器皿的核对制度,保证无差错。
②认真审核检验申请单,申请单上需标明:患者姓名、性别、年龄、科别、病区及床 号、临床诊断、标本采集时间和实验室收到时间等。
③签收人员应逐一检查标本的质量,避免血少或严重污染等,对不合格、但可以接受 的样本,签收人员要记录标本的缺陷,对于不符合要求的样本,签收人员应拒绝接受,同时注明拒收原因,并通知临床重新采集标本。1.2 标本的处理
①生化室收到临床标本后,应尽快低速离心分离血清或血浆(天冷血清尚未析出,可将 标本放置水浴箱15-20 min),离心速度为3000 r/min左右,时间为5-10 min。不主张用玻璃棒或类似器材去剥离附着于试管壁和管塞上的凝块,因处理不当可导致溶血;如果必须将凝块与试管内壁分开或取下管塞时,一定要小心处理。2.仪器与试剂 2.1 仪器
①建立仪器档案:保存每一台仪器的购置论证书、仪器说明书、操作手册。② 建立仪器操作程序:按照操作手册的要求,建立本室仪器操作程序,并在实际操作中严格按操作程序实施。
③仪器校准:所有仪器按要求进行校准。校准时,必须选用与仪器配套的校准品,不同系统应选用不同的校准品。所有校准都应有时间、结果、变更和频度的记录和说明。④ 仪器比对:对具有两台或两台以上同类仪器, 并有相同检测项目,应定期进行仪器间比对实验, 以确保结果的一致性。一般3个月或有以下情况应进行一次比对:质控结果不一致、其中一台仪器经维修保养、更换元器件、试剂更换厂家等。⑤检测方法选择:原则上在确保质量的前提下,生化室应尽可能选择各项目的推荐方法,如因测定方法和试剂的更换造成临床正常值参考范围发生变动的,应做好对临床的宣传工作。 2.2 试剂
①试剂选择:参照《卫生部临床检验体外诊断试剂盒质量检定暂行标准》的有关规定,在充分考虑质量的前提下,应尽可能选用和生化检验仪器相配套的试剂,如使用其他商品化试剂应做相应的对照实验并有可行性的报告和记录。
② 试剂的使用和保存:严格按照说明书的要求进行操作和保存,如果是干粉或片剂,一定要注意复溶水的质量。在试剂的使用过程中,应有相应的批号、使用情况及更换记录和说明。3.室内质控与室间质评
室内质控是为了监测和评价实验室工作质量,以决定常规检验报告能否发出所采取 的一系列检查、控制手段,它代表每天检验结果的准确性;而室间质评既由实验室 以外的某个机构对各实验室常规工作的质量进行监测忽然评定,以评价各实验室工作 质量,逐步提高常规检测的准确性和可比性。以切实做好本室的室内质控为基础,实 验室应积极参加室间质评活动,以增加检验结果的准确度和可比性。各类生化检验项 目应有相应的室内质量控制系统。①质控品选择:选择符合要求的两个浓度质控品。②严格按照质控品说明书要求,正确使用和保存。③设定靶值:实验室应对新批号质 控品的各个测定项目确定靶值,靶值必须用本室现行使用的测定方法进行确定;定值 质控品的标定值只能作为确定靶值的参考。④质控方法选择:根据室内质控的要求选 择多规则质控方法。⑤绘制质控图及记录质控结果:根据质控品的靶值和控制限绘制 LeveyJennings控制图(单一浓度水平),或将不同浓度水平的结果绘制在同一图上 的Youden图,将原始质控结果记录在质控图表上,保留打印的原始质控记录。⑥失 控处理及原因分析:填写失控报告,分析误差原因,并采取相应处理措施;根据分析 所得的失控原因,判断结果是真失控还是假失控,以决定当批结果是否发出或重新测 定。
4.检验单的审核与报告 医学检验是将患者标本经过检测分析后,其检测结果体现 在检验报告单上。生化分析的自动化,可减少了填写检验报告的误差,但有时也会出 现异常结果,因而也增加了对测定结果进行审核的要求。对异常结果必须认真分析、复查、必要时应与临床取得联系。所有报告结果经人员审核并签字后方能发出。如遇 见危及生命的“危急值”,按照危急值报告制度,立即通知临床。 5.加强与临床科室的联系与沟通
生化室不能只满足于接收标本到发报告单这一环节,检验人员应积极深入临床,学习临床知识,听取临床对检验结果可靠性评价;并解释某些检验结果与患者临床表现不 符的情况,尤其是 一些误解,通过讨论和解释,会使一些错误得到及时纠正。另外,在检验过程中如发现有明显异常或通常不太可能出现的结果时,检验人员应积极询问 相关临床医生,了解具体情况后再作出判断。因此,加强与临床科室的联系与沟通,可促进临床标本的正确采集与检验结果的合理解释,同时,实验室也可从临床方面获 得许多反馈信息,了解临床的需要,开发新项目,更好地为临床服务;与临床科室的联 系与沟通是现代化医疗模式的基本要求,在当今医疗社会中极为重要。总之,生化室 工作的各个环节均不容忽视,只有这样,才能使生化室工作达到优质、高效、准确。同时,我们在工作中,不断学习和更新知识,加强自身建设,不断地完善制度,促进 医学检验的发展,更好地为人类服务。一些误解,通过讨论和解释,会使一些错误得 到及时纠正。另外,在检验过程中如发现有明显异常或通常不太可能出现的结果时,检验人员应积极询问相关临床医生,了解具体情况后再作出判断。因此,加强与临床 科室的联系与沟通,可促进临床标本的正确采集与检验结果的合理解释,同时,实验 室也可从临床方面获得许多反馈信息,了解临床的需要,开发新项目,更好地为临床 服务;与临床科室的联系与沟通是现代化医疗模式的基本要求,在当今医疗社会中极为 重要。总之,生化室工作的各个环节均不容忽视,只有这样,才能使生化室工作达到 优质、高效、准确。同时,我们在工作中,不断学习和更新知识,加强自身建设,不 断地完善制度,促进医学检验的发展,更好地为人类服务。
第五篇:检验科生化室工作流程
标本的接收与处理
2.1 标本的接收 ①严格执行患者、化验单及标本收集器皿的核对制度,保证无差错。②认真审核检验申请单,申请单上需标明:患者姓名、性别、年龄、科别、病区及床号、临床诊断、标本采集时间和实验室收到时间等。③签收人员应逐一检查标本的质量,避免血少或严重污染等,对不合格、但可以接受的样本,签收人员要记录标本的缺陷,对于不符合要求的样本,签收人员应拒绝接受,同时注明拒收原因,并通知临床重新采集标本。
2.2 标本的处理 ①生化室收到临床标本后,应尽快低速离心分离血清或血浆(天冷血清尚未析出,可将标本放置水浴箱15~20 min),离心速度为3000 r/min左右,时间为5~10 min。不主张用玻璃棒或类似器材去剥离附着于试管壁和管塞上的凝块,因处理不当可导致溶血;如果必须将凝块与试管内壁分开或取下管塞时,一定要小心处理。仪器与试剂
3.1 仪器 ①建立仪器档案:保存每一台仪器的购置论证书、仪器说明书、操作手册。② 建立仪器操作程序:按照操作手册的要求,建立本室仪器操作程序,并在实际操作中严格按操作程序实施。③仪器校准:所有仪器按要求进行校准。校准时,必须选用与仪器配套的校准品,不同系统应选用不同的校准品。所有校准都应有时间、结果、变更和频度的记录和说明。④ 仪器比对:对具有两台或两台以上同类仪器, 并有相同检测项目,应定期进行仪器间比对实验, 以确保结果的一致性。一般3个月或有以下情况应进行一次比对:质控结果不一致、其中一台仪器经维修保养、更换元器件、试剂更换厂家等。⑤检测方法选择:原则上在确保质量的前提下,生化室应尽可能选择各项目的推荐方法,如因测定方法和试剂的更换造成临床正常值参考范围发生变动的,应做好对临床的宣传工作。
3.2 试剂 ①试剂选择:参照《卫生部临床检验体外诊断试剂盒质量检定暂行标准》的有关规定,在充分考虑质量的前提下,应尽可能选用和生化检验仪器相配套的试剂,如使用其他商品化试剂应做相应的对照实验并有可行性的报告和记录。② 试剂的使用和保存:严格按照说明书的要求进行操作和保存,如果是干粉或片剂,一定要注意复溶水的质量。在试剂的使用过程中,应有相应的批号、使用情况及更换记录和说明。
[1,2]4 室内质控与室间质评
室内质控是为了监测和评价实验室工作质量,以决定常规检验报告能否发出所采取的一系列检查、控制手段,它代表每天检验结果的准确性;而室间质评既由实验室以外的某个机构对各实验室常规工作的质量进行监测忽然评定,以评价各实验室工作质量,逐步提高常规检测的准确性和可比性。以切实做好本室的室内质控为基础,实验室应积极参加室间质评活动,以增加检验结果的准确度和可比性。各类生化检验项目应有相应的室内质量控制系统。①质控品选择:选择符合要求的两个浓度质控品。②严格按照质控品说明书要求,正确使用和保存。③设定靶值:实验室应对新批号质控品的各个测定项目确定靶值,靶值必须用本室现行使用的测定方法进行确定;定值质控品的标定值只能作为确定靶值的参考。④质控方法选择:根据室内质控的要求选择多规则质控方法。⑤绘制质控图及记录质控结果:根据质控品的靶值和控制限绘制LeveyJennings控制图(单一浓度水平),或将不同浓度水平的结果绘制在同一图上的Youden图,将原始质控结果记录在质控图表上,保留打印的原始质控记录。⑥失控处理及原因分析:填写失控报告,分析误差原因,并采取相应处理措施;根据分析所得的失控原因,判断结果是真失控还是假失控,以决定当批结果是否发出或重新测定。5 检验单的审核与报告
医学检验是将患者标本经过检测分析后,其检测结果体现在检验报告单上。生化分析的自动化,可减少了填写检验报告的误差,但有时也会出现异常结果,因而也增加了对测定结果进行审核的要求。对异常结果必须认真分析、复查、必要时应与临床取得联系。所有报告结果经人员审核并签字后方能发出。如遇见危及生命的“危急值”,按照危急值报告制度,立
即通知临床。
[3]6 加强与临床科室的联系与沟通
生化室不能只满足于接收标本到发报告单这一环节,检验人员应积极深入临床,学习临床知识,听取临床对检验结果可靠性评价;并解释某些检验结果与患者临床表现不符的情况,尤其是一些误解,通过讨论和解释,会使一些错误得到及时纠正。另外,在检验过程中如发现有明显异常或通常不太可能出现的结果时,检验人员应积极询问相关临床医生,了解具体情况后再作出判断。因此,加强与临床科室的联系与沟通,可促进临床标本的正确采集与检验结果的合理解释,同时,实验室也可从临床方面获得许多反馈信息,了解临床的需要,开发新项目,更好地为临床服务;与临床科室的联系与沟通是现代化医疗模式的基本要求,在当今医疗社会中极为重要。
总之,生化室工作的各个环节均不容忽视,只有这样,才能使生化室工作达到优质、高效、准确。同时,我们在工作中,不断学习和更新知识,加强自身建设,不断地完善制度,促进医学检验的发展,更好地为人类服务