皮内注射
一、操作前：
准备所需用物（检查有效期：治疗盘；一次性医用棉签；75%酒精；酒精棉球罐；无菌镊子罐；无菌纱布罐；一支青霉素皮试液500u/ml；一次性使用1ml注射器；急救盒；砂轮；洗手液；弯盘；抹布；黄、黑色垃圾桶；利器盒）
1、自我介绍：
老师您好！我是几班几号***，今天要做的操作是皮内注射，环境符合操作要求，擦盘、台、车。用物已备齐，请问可以开始了吗？（计时8分钟）
2、抄写医嘱：
接到医嘱，转抄医嘱单（时间不填），请老师与我两人核对医嘱，核对无误后，放回病例车。
医嘱单
姓名：
床号：
住院号：
医嘱：
日期：
时间：
签名：
二、操作中：
1、进病房评估
1.核对床尾卡，至床前（您好，我是您的责任护士，请把您的手腕带给我看一下，请问您叫什么名字，睡在几床？口述住院号。
2.XXX女士/先生您好，由于您需要注射青霉素，我们需要给你做皮试。请问你有没有用过青霉素？对青霉素过敏吗？家里有没有人对青霉素过敏？我一会儿要给您进行皮内注射，请问您打哪一侧手臂？能先给我看一下您的注射部位皮肤吗？（选择患者右侧前臂掌侧下段为注射部位皮肤无红肿，无硬结，无皮肤病变，避开血管）我现在去准备一下用物，一会儿过来给您打针，您先休息一下。核对床头床尾，回治疗室。
2、边洗手边汇报
报告老师，X床X女士意识清晰，合作程度良好。无过敏史、用药史、家族史。选择右侧前臂掌侧下段注射。注射部位局部皮肤完好无破损，无红肿，无硬结，无皮肤病变，避开血管，可以注射。戴口罩。
凭医嘱单取药，每毫升含500单位的青霉素皮试液，对光检查，溶液无浑浊无沉淀，无絮状物，无变色（放袖口检查），有效期至***，请老师与我双人核对，核对无误，谢谢老师。
3、检查用物
1.一次性医用棉签：包装完好，挤压无漏气，无霉点，有效期至XXXX年XX月XX日，在有效期内可以使用。如遇首次开封，注明开封日期，24小时内有效。
2.75％酒精，澄清无浑浊，有效期至XXXX年XX月XX日
3.酒精棉球罐，无菌镊子罐，无菌纱布罐：3M指示带均已变色，有效期至XXXX年XX月XX日，在有效期内可以使用。
4.一次性使用1ml注射器：包装完好，挤压无漏气，有效期至XXXX年XX月XX日，在有效期内可以使用。
5.备抢救药品：盐酸肾上腺素，对光检查，溶液无浑浊沉淀，无絮状物，无变色（放袖口检查），有效期至XXXX年XX月XX日，一次性使用2.5ml注射器：包装完好，挤压无漏气，有效期至XXXX年XX月XX日，在有效期内可以使用。
6.砂轮、洗手液、弯盘按需已备齐。
操作：
1.用无菌镊子取纱布铺盘。
2.抽吸药液：再次核对药液，安瓿瓶
（一弹二消三折），棉球放黄色垃圾桶，安瓿瓶盖放利器盒内。打开注射器，包装袋扔生活垃圾桶。针筒刻度清晰，检查活塞，活动度良好，针帽扔黄色垃圾袋，针尖无弯无勾无锈，调整针尖斜面与刻度相背，调节针栓与乳头衔接紧密。抽吸药液（>0.5ml）（多余的液体倒入弯盘内）回抽，排气。
3.再次将药液与执行单核对，将注射器套好安针帽放入无菌纱布盘内。
4、携用物推车至病房：
1.低头看床尾抬头看床号，您好，给我看一下您的手腕带可以吗？请问您叫什么名字？（口述住院号）X
X
X，我刚才跟您解释过了要给您进行皮内注射，您准备好了吗？
2.取一根棉签蘸75%乙醇消毒皮肤，螺旋式由内至外消毒，直径>5cm以上。消毒好的棉签直接扔黄色医用垃圾袋。核对姓名，核对抽吸的药液，将针尖斜面调整与刻度相向，将药液排至整数。
3..X
X
X，我要给您进针了，请您不要紧张。左手拇指绷紧皮肤，口述：（针与皮肤呈5）°角进针，针尖斜面完全刺入皮肤，左手固定，右手将青霉素缓慢注射进皮内，口述（推0.1ml。见注射部位皮肤变白，毛孔显现，皮丘隆起。观察患者全身反应，询问有何不适。右手拔针。针头扔利器盒，针筒、针栓放黄色医用垃圾桶。核对患者床号姓名，计时（几点几分~几点几分）。.X
X
X，皮试针已经给您打好了，不要按压或揉抓注射部位，不要离开病房。20分钟后我会来看皮试结果，有什么不舒服及时打铃叫我。协助患者采取舒适卧位。（记录注射时间）
3.再给我看一下您的手腕带可以吗？核对药液，安瓿瓶扔利器盒。洗手，核对床头床尾。
三、操作后：
携用物回治疗室，物品归还原处。用浸有消毒液的抹布擦拭盘、台、车，洗手脱口罩。20min后观察结果，口述皮试结果，阴性：皮丘无改变。
阳性：局部皮丘隆起，红晕直径>1cm，周围出现伪足，瘙痒，严重时出现过敏性休克。立即皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5-1ml青霉素过敏者两单四卡备注青霉素阳性标志。两单：体温单、医嘱单。四卡：床头卡、注射卡、一览表和门诊卡（病历卡）。及时记录，告知患者实验结果。报告老师，我的操作已完毕，请老师指教！
基础护理教研室
2019-9-11
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