第一篇：临床技能实验中心在全科医生培养方面的意义（精选）
【专题研讨】
临床技能实验中心在全科医生培养方面的意义杨敏，吴忠德，赵静（遵义医学院附属医院血液内科，贵州遵义563003）摘要：目的是为了了解临床技能实验教学中心对全科医师规范化培训的意义。方法应用临床技能实验教学中临心对全科医师进行临床技能考核，并接受临床技能的强化训练，培训后再进行考核，对比培训前后两者的成绩。床技能实验中心作为培养全科医师临床技能的教学和训练的基地的一个部分，也可作为标准化临床技能考核基地，对于临床课程体系改革、临床实验课程建设以及实验室管理等方面有积极意义。关键词：全科医师；临床技能；实验教学中心；规范化培训中图分类号：G640文献标志码：A文章编号：1674-9324（2012）07-0067-03当前，我国以全科医师为骨干的社区卫生服务队绩分析：伍尚未形成，正在重点建设全科医师培养与准入制度，技能、态度、培养方法以及工作由于全科医师的知识、内容不同于其他临床专科，全科医师的规范化培训也不同于专科医师培训。由于我国全科医学教育的滞后，表1基本技能考核成绩合格的全科医师为数寥寥▲p<0.05注：。为了解临床技能实验教学[1]中心对全科医师规范化培训中实践教学的意义，我们从表1我们可以看出：在医学影像分析、心电图培应用临床技能实验教学中心对全科医师进行临床技能P>0.05，无显著性差异。而病例分析、结果训前后对比，实践教学，现报告如下。判断、总成绩在培训前后对比，P<0.05，有显著性差异，一、材料与方法结果判断成绩有提高。提示经过培训在病例分析、2007年5月至2010年12月对我院规范化培养的108
名全科医师在进入社区实践前根据全科医师培训大纲先进行临床技能考核，采用标准化病人与客观结构临床考试体系（StandardizedPatientandObjectiveStruc-表2实践教学考核成绩turedClinicalExamination，简称SP+OSCE）进行考核，考核后进入临床技能实验中心接受临床技能的强化训从表2我们可以看出在实践技能考核方面，病史采练，具体内容包括：病史采集（标准化病人）；病例书写；病例书写上培训前后P>0.05，无显著性差异.而在体集、尿、便检查的操作及结果判病例分析；体格检查；血、格检查内科技能、外科技能、妇产科技能、急诊科技能、读；心电图机操作及报告分析；医学影像分析；内科技儿科技能、眼科技能、耳鼻喉科技能方面在培训前后对能（吸痰术、吸氧术、静脉穿刺、导尿术腰穿、胸穿、腹比，P<0.05，有显著性差异，提示经过培训后成绩有提穿、骨穿）；外科技能（穿脱隔离衣、无菌术、清创缝合、高。打结、拆线、换药、肛门指诊）；儿科技能（小儿体检、小讨论：儿头皮静脉穿刺）；妇产科技能（产科检查、妇科检查、我国医改目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医子宫颈涂片技术）；急诊科技能（现场心肺复苏、洗胃疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗术、包扎、骨折固定及转运）；眼科技能（眼底镜使用、外卫生服务。建立全科医生制度是实现“保基本、强基层、眼检查）；耳鼻喉科技能（耳鼻喉检查、鼻镜、耳镜、后镜建机制”的战略选择，基层医疗卫生机构硬件设施普遍的使用）；医患沟通等，共40学时培训。培训后再利用提高，需着力加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。以我国发达地区上海市为例：地域6500平方SP+OSCE考核体系进行考核，对培训前后两者的成绩，）。并进行统计学分析（spss13.0统计学软件分析目前有232个社区卫生服务中千米，常住人口2200万，二、结果村卫生室1860个。上海执业心，社区卫生服务站679个、遵义医学院附院108名全科医师临床技能考核成医师4.55万人，社区医师9848人（占21.6%），其中获得全！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！[8]马建军.报业企业文化建设的思考[J].新疆新闻出版，2004，（2009166）（10）.作者简介：黄根炉，男，（1971-），副教授，博士，从基金项目：2009年山东省高等学校教学改革研究事石油工业概论课程的教学工作。项目“在石油特色课程中传播石油文化的系统研究”67--
【专题研讨】
科医师资格1043人（占20.7%）而且社区医师学历本科围绕采集病史、体格检查、病历书写、病例分析、运用诊其他为大专或中专学历。按国际及以上学历者<20%，诊断能力以及医患沟通，职业态度等所断性辅助检查、上通行的每2500名居住人口配备1名全科医师的标准设计的病例进行考核。应用SP病人进行模拟诊疗，作出估算，上海基层医疗机构应配备8800名全科医师，上海诊断、鉴别诊断，提出诊疗方案，并回答老师相关问题。作为我国全科医师培养较好的地区，全科医师尚如此主要考核学生以下能力：询问病史和书写病历能力、体缺乏。为适应形势发展的客观需要，卫生部提出了建立格检查能力、病情分析综合运用知识能力、沟通能力、具有中国特色适应卫生事业改革发展需要的全科医学发现问题、分析问题、解决问题能力；（2）临床基本技能教育体系，培养一大批能满足人民群众基本卫生保健操作站包括：①外科操作站：穿脱隔离衣、无菌术、清创需求的全科医生，形成一支高素质的以全科医生为骨打结、拆线、换药、肛门指诊；②内科操作站：吸痰缝合、干的社区卫生服务队伍，同时还能服务于新农村。从而术、吸氧术、静脉穿刺、导尿术、胸腔穿刺术，腹腔穿刺全科医学毕业生就业市场是巨大的，生源也是广阔的。妇科检术，骨髓穿刺术，腰椎穿刺术。③妇产科操作站：我国全科医生培养计划是三年内培养6万名全科查（双合诊、宫颈刮片、窥阴器的使用）、产科检查（四部医生，到2020年通过多种途径培养30万名全科医生。全触诊、骨盆测量）。④急救操作站：现场心肺复苏、洗胃科医师的培训主要是通过毕业后全科医师规范化培术、包扎、骨折固定及转运。⑤儿科技能（小儿体检、小训，培养具有高尚的职业道德，主要工作在社区，为社⑥眼科技能（眼底镜使用、外眼检儿头皮静脉穿刺）；以家庭为单位、以整体健康的区居民提供以人为中心、⑦耳鼻喉科技能（耳鼻喉检查、鼻镜、耳镜、喉镜的查）；维护和促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群使用）；（3）辅助检查结果判读站：心电图、X光片、化验体健康照顾融为一体的全科医师。建立适合我国国情报告单判读。的全科医师培养和管理模式是目前教育改革的重点.全2007年5月至2010年12月，对我院规范化培养的科医师临床技能培训中应为重点培训内容，但目前由108名全科医师在进入社区实践前根据全科医师培训于学生人数的增加及患者自我防范意识的增强，学大纲先进行临床技能考核，采用标准化病人与客观结[1-2]生相关实践常常被拒绝或使医院面临医疗投诉及纠构临床考试体系（StandardizedPatientandObjective纷，国内大多数医学院校对此状况也万般无奈，因而常StructuredClinicalExamination，简称SP+OSCE）进行考采用录象演示电化教学，但难以完成医学生实际操作核，考核后进入临床技能实验中心接受临床技能的强能力的培训过程.因此建立现代化临床技能实验室是成化训练，培训后再进行考核，对比培训前后两者的成为解决此类矛盾的方法，采用标准化病人，加强临床在医学影像分析、心电图培训前后绩。我们可以看出：[3]的操作规范和具体操作过程，有利于学生直接接触病对比，成绩无明显提高；而病例分析、结果判断经过培人得到较全面的训练，有利于学生能进入临床时得到训成绩有提高。实践技能考核方面：病史采集、病例书全面的技能训练写上培训前后成绩无明显提高；而在体格检查内科技。[4]我院的临床技能实验教学中心实验室面积3755.64外科技能、妇产科技能、急诊科技能、儿科技能、眼能、平方米，仪器设备604台件，仪器设备总值3585.67万元，科技能、耳鼻喉科技能方面，在培训前后对比提示经过有外科手术视频直播系统、全电脑网络化图像存储和培训后成绩有提高。从以上结果可看出临床技能实验传输系统（PACS）及放射学信息系统（RIS），设置了内、中心可作为培养全科医师提供较全面临床技能的教学外科模拟病房、ICU模拟病房、护理模拟病房等。其中包和训练的场地，我们建议全科医师在完成理论学习后，外科学技能实验组、妇产科学技括内科学技能实验组、先进入临床技能实验中心进行临床技能的培训，再进能实验组、儿科学技能实验组、耳鼻喉科学技能实验入专科轮转或者社区实践，这样可使全科医师在对患急诊医学技能实验组、眼科学技能实验组、诊断学组、者进行操作前掌握基本技能的操作规范及流程，减少技能实验组等7个技能实验组的现代化技能实验室.临医患矛盾的发生，同时为我国全科医生培养提供可行床技能实验教学中心积极开展实验教学改革，构建了性模式。参考文献：“基础性、综合性、设计创新性”实验教学体系，采用独[1]杨棉华，何萍，李丽萍等.一流的临床技能培训中心是医学具特色的临床技能实验教学手段和方法，利用信息化、生进行早期临床实践的重要基地[J].中国高等医学教育，2004，网络化临床技能实验教学平台，改变了过去单一的考（2）：50-51.核方式，建立并完善了采用SP+OSCE临床考试.我们利[2]刘治平.新时期医院从事临床实践教学的问题和对策[J].中用临床技能实验室改革原有临床技能考核模式，引入华医院管理杂志，2003，19（9）：551—553.标准化病人，拟定新的考核方案，进一步细化、量化考[3]梁勇.我国医药卫生法律法规现状与临床教学面临的问题核标准，增强临床技能考核评价的操作性、科学性、客[J].中国高等医学教育，2003，（1）：49.观性和准确性。建立了临床技能考核题库及评分标准。[4]吴绍华，刘远厚.临床教学工作改革的实践和问题的思考[J].本系统有3站考试：模拟诊疗站、临床基本技能操作站、中国高等医学教育，2004，（5）：49-50.实验室检查站：（1）模拟诊疗站：采用了SP病人的模式，68--
第二篇：全科医生临床培养基地报告
全科医生临床培养基地报告
一、医院简介
xx人民医院院创建于xx年，是一所经xx省卫生厅评审认定的三级甲等综合性医院，医院占地xx亩，现有在职职工xx，其中，高级职称xx人，中级职称xx人，博士xx人，硕士xx人。医院现有床位xx张，年门诊诊疗xx万人次，年急诊xx万人次，开展各类手术xx万例。医院还承担了大中专院校的临床、护理等专业xx多名学生的实习教学任务，历年实习生就业、考研、专升本通过率均保持在较高水平。医院通过实施“走出去”、“请进来”战略，加大对师资力量培养，加强与韩国、德国等医院友好交流，并邀请国内外知名专家来院讲学、手术示教，积极承担国家级继续教育项目和省市学术会议，为人才成长营造了浓厚学术氛围。医院积极承担下乡支农、“卫生强基工程”，建立卫生部“适宜技术培训中心”，设立基层实践基地和专业公共卫生实践基地，为进一步加强农村医疗卫生工作提供了条件。
全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”。为解决当前基层医疗卫生队伍存在的问题，2009年3月，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发„2009‟6号)提出“加强基层医疗卫生人才队伍建设，特别是全科医生的培养培训，着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量”。随后发改委等6部门联合印发《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》(发改社会
[2010]561号)提出三年内培养6万名全科医生，到2020年培养30
万名全科医生的目标。2010年12月30日，卫生部办公厅印发《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲(试行)》，明确了全科医生培养目标、培训对象、培训时间和方式、培训内容及要求。2011年7月7日国务院出台《关于建立全科医生制度的指导意见》制定了基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生的目标。
二、项目基础
作为住院医师规范化培训基地，人民医院积累了较为丰富的全科医生培养经验。首批专业包括内科、外科等10个临床学科，其他医技科室也陆续开展。至今共有xx余人次参加了培训，每年参加全省统一组织的考试合格率在全省名列全茅，得到住院医师规范化培训中心的充分肯定。通过开展住院医师规范化培训，在培养医师良好医德医风、提高基础理论知识水平、规范医疗文书书写。
三、项目的提出
按照医药卫生体制五项重点改革工作安排，中央将安排资金，启动全科医生临床培养基地试点建设。为充分发挥医院的技术优势，加强对基层卫生人才培养，贯彻《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》(发改社会„2010‟561号)，落实2010-2012年基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作任务，目前前期工作正在顺利进行中。
由于全科医师培养工作起步较晚，目前尚没有太多经验可以借鉴，对于全科医师培养模式，国家和各地都在积极探索中，任何有益的探索都会为开展这项工作提供可供借鉴的宝贵经验。借鉴国际经验，打造集理论培训、模拟训练、临床实践为一体的全科医生培养实践教学平台，探索全科的医生培养模式，为不同地区的全科医师培养工作的开展起到示范和借鉴作用，从而为基层卫生机构培养
更多优秀的全科医师作出基础性贡献。
四、项目的意义
加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，是健全基层医疗卫生服务体系、提高基层医疗卫生服务水平的基础工程，是缓解看病难、看病贵的基础环节，是实现人人享有基本医疗卫生服务的基本途径，关系到医改全局和群众切身利益。本项目符合国家关于深化医药卫生体制改革的一系列方针、政策，对于加快建设以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍，提高基层医疗卫生队伍的整体素质和服务水平，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，促进当地经济和社会事业发展和提升医疗卫生事业的水平，均具有重要的意义。本项目建成后，医院全科医生规范化培养达到年培养全科医生xx人/年，将培养出一批下得去、用得好、留得住的全科医生，形成一支数量适宜、质量较高、结构合理，适应基本医疗卫生制度需要的基层医疗卫生队伍，逐步提高基层医疗卫生服务能力，促进人人享有基本医疗卫生服务目标的实现，不断满足城乡群众的就医需求，促进当地医疗事业的发展，具有良好的社会效益。项目的建设是必要的、可行的。
第三篇：全科医生转岗技能试题(定)
全科医生转岗培训技能考核安排
考核方法：采取一对一面试为主的考试方法，学员以抽取题号方式选择考题作答，考官根据学员答题、操作的基本情况现场评分（百分制）。
考核内容：重点考核全科医生临床“三基”知识掌握情况和临床动手能力。
1、医疗文书书写（20分）：重点考核学员对门诊急诊医疗文书书写。
2、体格检查（20分）：重点考核学员通过望诊、触诊、叩诊、听诊以及临床常用的各种诊断操作技术，对患者进行系统的观察，从而了解学员体格检查的基本功和动手能力。学员以操作为主并回答1-2个问题。
3、无菌技术（20分）：重点考核学员的无菌操作概念，在进行医疗护理过程中，是否执行了严格的无菌操规程，防止无菌区域不被污染。学员以操作为主。
4、现场徒手心肺复苏（20分）：重点考核学员徒手胸外心脏按压是否规范，抢救是否有效。学员以操作为主并回答1~2问题。
5、临床诊治能力（20分）：重点考核学员的接诊能力，临床常见问题的诊治能力、基本技能、急诊急救能力以及基层实践能力；通过口试了解学员“临床三基”知识运用能力的掌握情况。
考场布置：
1、各考点准备考场若干间，分五组进行测试，一组进行笔试考场“医疗文书书写”、二组用于“体格检查”、三组用于“无菌操作”、四组用于“徒手心肺复苏”、五组用于“一对一”临床诊治能力口试。
2、各考点应准备好技能操作考试必需的医疗器具（换药盘、无菌手套、手术衣等至少3套，模拟人3具）。
3、考试顺序先进行统一笔试“医疗文书书写”，后进行另外四项测试。学员进行后四项测试（第2、3、4、5项）时，可根据考场情况交叉进行。
4、考官若干名，管理人员至少5名（按组分）负责考场次序。
测试题与评分
一、医疗文书书写（20分）
门诊急诊医疗文书书写要点
答案：1）病历封面应填写姓名、性别、年龄、籍贯、职业等项；
2）时间记录要具体到年、月、日、时、分；
3）记录生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），病史、体查等；如有病情变化随时补充； 4）记录实验室检查结果、诊断（或初步印象、拟诊）、处理意见、医师签全名。
书写内容不全酌情扣分。
二、体格检查（20分，共10题，可任选其中1道题）
1、全身浅表淋巴结检查
检查内容（10分）：包括头颈部淋巴结（耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上），上肢淋巴结（腋窝、滑车上），下肢淋巴结（腹股沟、腘窝）。检查者：示、中、环三指并拢，指腹平方与被检查部位皮肤上滑动触诊。
问题回答（10分）：发现淋巴结肿大时应注意的重点。答案：部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、疤痕等。
检查内容与问题回答不全酌情扣分。
2、气管检查
检查方法（10分）：示指与环指分别置于两侧锁骨关节上，中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间。
问题回答（10分）：气管位置是否居中的临床意义。答案：根据气管有无偏移判断病变性质。如胸腔积液、积气、单侧甲状腺肿大将气管推向健侧，胸膜粘连、肺不张可将气管拉向患侧）。
检查方法与问题回答不全酌情扣分。
3、甲状腺视诊检查
检查方法（10分）：观察甲状腺大小和对称性。检查时嘱被检查者做吞咽动作，甲状腺随吞咽动作向上移动，如不易辨认时，再嘱其两手放于枕后，头向后仰，再进行观察（正常人甲状腺外观不突出，女性青春发育期略增大）。
问题回答（10分）：甲状腺肿大常见疾病有哪些？答案：甲亢、单纯性甲状腺肿、甲状腺癌。
检查方法与问题回答不全酌情扣分。
4、胸膜摩擦音检查
检查方法（10分）：听诊部位位于前下侧胸壁，此处呼吸动度最大。当胸腔积液较多时摩擦音消失，积液吸收过程中又可以听到。
问题回答（10分）：闻及胸膜摩擦音时常见那些疾病?答案：纤维素性胸膜炎、胸膜肿瘤、肺梗死、尿毒症等。
检查方法与问题回答不全酌情扣分。
5、心脏听诊顺序检查（20分）
听诊顺序（10分）:二尖瓣区(心尖区)—肺动脉瓣区(胸骨左缘第二肋间)—主动脉瓣区(胸骨右缘第二肋间)—主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第三肋间)—三尖瓣区(胸骨下端左缘4、5肋间)。
问题回答（10分）：心脏听诊内容主要包括哪些？
答案：心率（60—100次每分）；心律（节律规则）；心音（第一、二心音常听到，第三心音部分青少年可闻及，第四心音听不到，听到时多属病理性）；杂音（最响部位与传道方向、发生时期、性质、响度--六级：三级以下多见功能性，三级以上多见器质性）；心包摩擦音（音质类似纸张摩擦音，多见心前区或胸骨左缘3、4肋间响亮，坐位前倾或呼气末更明显）。
听诊部位描述不清、听诊顺序错位与问题回答不全酌情扣分。
6、肝脏触诊检查（20分）
肝脏单手触诊（10分）：检查者右手四指并拢，掌指关节伸直，放在右上腹部，随患者呼气时手指压向腹深部，吸气时手指上迎下移的肝脏。如此反复进行，手指逐渐向肋缘移动，直到触到肝缘或肋缘。
问题回答（10分）：触及肝脏时重点应描述哪些内容？
答案：大小：正常成人肋缘下触不到，剑突下可触及，多在3公分内;
质地：分三级，质软（唇）、质韧（硬度如鼻尖）、质硬（如触前额）;
边缘：是否整齐、厚薄一致;
表面形态：是否光滑、有无结节;
压痛：有无压痛、叩击痛；
触诊手法与问题回答不全酌情扣分。
7、胆囊触诊法检查（20分）
检查方法（10分）：单手法：医生以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处（右肋下腹直肌外缘处），然后嘱患者缓慢深吸气。
问题回答（10分）：胆囊点触痛阳性的临床意义。答案：常见急性胆囊炎、胆囊结石、胆囊癌。
检查方法与问题回答不全者酌情扣分。
8、腹膜刺激征检查（20分）
腹壁紧张度检查（10分）：全手掌放于腹壁上部，使患者适应片刻然后轻柔腹部。先触诊健康部位，再逐渐移向病变区域。正常人腹壁柔软易压陷，但在病变时腹膜受到刺激可出现腹肌痉挛、腹壁紧张，甚至强直硬如板（板状腹。）
压痛、反跳痛检查（10分）：正常人腹部触摸时仅有压迫感而无压痛，当腹腔脏器病变时（炎症、淤血、破裂、扭转、肿瘤等）可出现压痛。当医师触摸到腹部压痛后，应于原处稍停片刻后迅速将手抬起，患者此时感到腹痛骤然加重。
检查不规范酌情扣分。
9、脑膜刺激征检查（20分）
检查方法（10分）：颈强直：患者仰卧，检查者一手托患者枕部，另一手置于胸前作屈颈动作。如检查时感到颈部抵抗力增强，即为颈强直。
克氏征：患者仰卧，一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角，检查者将患者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135度以上，如伸膝受阻且伴疼痛视为阳性。
布氏征：患者仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另一手按其胸前。当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。
问题回答（10分）：脑膜刺激征阳性的临床意义。答案：提示颅内病变。
检查方法、问题回答不全酌情扣分。
10、病理反射检查（20分）
巴彬斯基征（10分）：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾根部并转向内侧。拇趾背伸，余趾呈伞形展开为阳性反应。
问题回答（10分：）病理反射阳性的临床意义。答案：提示脑锥体束发生病变。
操作手法、问题回答不全酌情扣分。
三、无菌操作技术（每题20分，共3题，任选其中一道题操作）
1、换药
1）准备工作(6分)：戴帽子（1），戴口罩（1），洗手（4）；
2）换药必须的物品准备(3分)：无菌治疗碗2个、碗盘1个、镊子2把、剪刀1把、酒精棉球、生理盐水、无菌纱布、无菌贴、胶布（遗漏1项酌情扣分）； 3.）带无菌手套（1分）；略
4）伤口处理:：处理正确（8分）；
5）覆盖消毒纱布，胶布黏贴方向正确、长度适中（2分）；
2、穿手术衣
1）双手提衣领两端，抖开全衣，注意勿将手术衣外面对着自己（6分）
2）两手臂同时伸入袖筒(6分)3）提出腰带双手交叉向对侧后让他人系结（8分）
3、戴无菌手套
1）打开手套包，取出手套，左手捏手套反折处，右手对准手套，五指插入手套（10分）；
2）将已带好的右手，其四指插入另一手套反折处，左手顺势带好，两手分别将反折部反之手术衣袖口（10分）。
四、徒手心肺复苏（20分）
1.判断病人有无意识、摆正体位、判断有无大动脉搏动（4分）2.胸外按压（6分）
按压部位：左手掌根置于胸骨下三分之一处；
按压方法：右手掌压在左手背上，双臂绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直按压，使胸骨下陷至少5公分，按压力度适中，放松时掌根不能离开胸部，按压节律均匀； 按压频率：大于100次/分钟； 按压呼吸比：30：2。3.人工呼吸
（6分）
开放气道、捏住鼻翼、吹气量及时间正确，放开捏住鼻翼的手指，使病人气流自动呼出，人工呼吸与按压成比例。
4.问题回答：复苏后生命体征有效指标（4分）
闻及心脏搏动和心电图出现窦性心律；颈动脉搏动可触及；收缩压在60mmHg以上；口唇面色转红润；瞳孔缩小对光反射存在；恢复自主呼吸。
五、临床诊治能力测试（20分、共5套题，考生从每套题中抽取一道题作答）
（一）临床常见问题处理
1、何谓发热、稽留热、弛张热，试述发热的分类及病因
答1)腋下37.4°舌下37.5°肛温37.8°；
2)稽留热: 体温恒定在39°以上，24小时波动小于1°并持续数天以上；
3)弛张热: 体温在39°以上，24小时波动大于2°，但均高于正常水平；
4)发热分类与病因: 分为感染性发热(急性感染病、长期低热)、非感染性发热(风湿、白血病、药物热）
2、何谓不明原因发热，简述不明原因发热的诊断标准 答1)体温异常3周以上，经检查而不能确定的病因；
2)诊断标准: a: 发热持续3周以上；b: 体温多次大于38.3°；c: 经过至少一周细致检查不能确诊。
3、简述惊厥分类及小儿高热惊厥的特点，简述小儿发热物理降温的方法
答 1): 惊劂分类: 热性惊厥(惊厥发作时伴发热如小儿高热惊厥、颅内感染)、无热惊厥(惊厥发作时不伴有发热如癫痫、高血压脑病、脑出血、代谢异常、中毒)
2): 小儿高热惊厥特点: a: 好发年龄: 6个月~3岁；b: 体温骤然上升24小时内发作；c: 一般发作5~10分钟；d: 发作后恢复意识；e: 一次热期惊厥多为1次；f: N检查(-)、发作2周后脑电图检查(-)；
3): a: 通风散热、衣着宽大、室温保持在27°左右；b: 少量多次给水喝，以助发汗(防脱水)；c: 温水擦浴(颈部、腋窝、大腿根部5~10分钟)；d: 使用退热贴或家用冰袋(贴前额部以助散热)。
4、何谓抽搐、癫痫持续状态
答1)指全身或局部肌肉不自主快速阵发性收缩为主的临床表现；
2)癫痫一次发作持续时间较久(10~30分钟以上)或连续多次发作，发作间歇期意识不恢复；
5、何谓头痛，简述头痛常见病因
答1)头痛指头颅上半部(即眉以上)至枕部下缘引起的疼痛；
2)a: 原发型头疼: 偏头疼、紧张性头痛；b: 继发型头疼: 三叉神经痛、颅内病变、颜面五官疾病、全身疾病。
6、何谓昏迷，简述不同程度意识障碍的临床特征 答 1）昏迷: 指机体中枢神经系统对内外环境刺激的反应能力减退或消失即出现严重意识障碍时称昏迷。
2)临床特征: 嗜睡: 持续睡眠状态，刺激后能唤醒，有语言和动作；
昏睡: 较强刺激后可唤醒，患者语言动作少，刺激停止后又入睡；
浅昏迷：对声、光强刺激无反应，对疼痛有反应，生命体征平稳，角膜反射，对光反射存在；
深昏迷：对外界强刺激匀无反应,生理反射消失，病理反射出现(巴彬斯基征阳性)，生命体征改变。
7、何谓消化道出血，简述上消化道出血与下消化道出血的鉴别点
答1)消化道出血指胃肠道及相邻肝、胆、胰出血，临床表现为呕血、便血。
2)上消化道出血: 呕血为主，柏油样便(稀、粘、黑、亮)；
下消化道出血: 血便为主，咖啡或棕黑色便，直肠肛门出血时呈鲜红色。
8、何谓理想血压、正常血压、正常高限血压，简述高血压分级 答1)理想血压: 收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg。
正常血压: 收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg。
正常高限: 收缩压<140mmHg，舒张压<89mmHg。
2)高血压分级: 一级: 收缩压140~159mmHg，舒张压90~99mmHg;
二级: 收缩压160~179mmHg，舒张压100~109mmHg;
三级: 收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg;
9、试述乙型肝标志物的检查项目
答：乙肝V表面抗原（HBs Ag）、乙肝V表面抗体（Sbs Ab）、乙肝V e抗原（HBe Ag）乙肝V e抗体（Hbe Ab）、乙肝V核心抗体（HBc Ab）、乙肝V(HBv-DNA)
10、何谓腹泻，简述腹泻的分类，引起急性腹泻的病因
答 1)腹泻指排便次数明显超过平日习惯频率，粪质稀薄，水分增加并伴排便急迫感及腹部不适或失禁等症状。
2）腹泻分类: 急性腹泻(病程<3周)、慢性腹泻(病程>3周)；
3)急性腹泻病因: 食物中毒、急性肠道感染(病毒、细菌、寄生虫)、药物、其他疾病(尿毒症)、食物过敏。
（二）临床基本技能测试
1、何谓脉压，如何准确测量血压？
答：1）脉压指收缩压与舒张压之差，脉压正常值30--40mmHg之间。
2）血压测量：
a: 30分钟内禁烟、禁咖啡，安静环境下休息5分钟；
b: 仰卧或坐位: 上肢裸露伸直轻度外展，气袖紧贴皮肤上臂，下缘在肘窝上约2~3cm，气袖中央在肱动脉表面；
c: 将听诊器伸置于肱动脉上听诊；
d: 向袖带充气，边充气边听诊，当肱动脉消失后再升高20~30mmHg后缓慢放气，首先听到响亮的“拍击声”为收缩压，最终消失前的声音为舒张压；
e: 血压至少应测两次。
2、何谓无菌技术，简述吸痰的注意事项
答1)无菌技术指在执行医疗护理操作中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌区域不被污染，包括无菌法、消毒法、操作规则及管理制度。
2)a: 严格执行无菌操作；b: 吸痰动作轻柔，防粘膜损伤；c: 痰粘稠时配合叩背，痰雾化稀释(操作时如发生脉博下降、缺氧、紫绀等时停止吸痰，症状缓解后再吸痰）；d: 小儿吸痰管应细些吸力要小些。
3、何谓无菌技术，简述导尿的注意事项 答 1)见第2题答案。
2)a: 严格无菌操作，避免尿路感染；b: 动作轻柔，防尿道粘膜损伤；c: 根据病人选择导尿管型号；d: 膀胱充盈过度时，首次导尿<1000ml；e: 长期留置导尿管者，每月至少更换一次。
4、试述2岁以上小儿体格生长常用的指标 答: a: 身高: 2~12岁：年龄×7+70 cm；
b: 体重: 2~12岁: 年龄×2+8(kg)；
c: 头围: 2岁: 48cm、5岁: 50cm、15岁: 54~58cm；
d: 胸围: 出生时胸围小于头围1~2cm、15个月时胸围等于头围、以后胸围大于头围。
e: 腹围: 2岁前腹围等于胸围、2岁以后腹围小于胸围。
5、试述胰岛素注射后应注意的事项
答: a: 注射后应留置10秒钟再拔出(防漏液)； b: 注射完毕后不要局部按摩；c: 避免注射部位激烈运动(运动可加快胰岛素吸收导致低血糖）；d: 用毕后将针头、注射器放入专用废弃容器内再丢弃。
（三）急诊急救能力测试
1、何为高血压危象，试述颅内压增高三主征
答：高血压危象指在高血压过程中，由于某种原因致周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，使血压急剧上升，影响重要脏器血供，产生一系列危机症状。临床表现为头疼、头晕、事物不清甚至失明、恶心呕吐、心慌气急等症状；并伴有冠状动脉、视膜网动脉、颈内动脉、椎脊底动脉痉挛缺血。
三主征：头痛、喷射性呕吐、视盘水肿。
2、试述异位妊娠的主要症状、体征、早期诊断方法
答：1）症状、体征：停经、腹痛、阴道流血、盆腔肿块；
2)早期诊断方法：妊娠试验、B超、腹腔镜检、后穹隆穿刺；
3、试述冠心病心绞痛发作时胸痛的特点
答: 1）部位：胸骨体上、中段之后，波及到心前区，疼痛放射到左肩、左臂内侧及颈咽部；
2)性质：胸痛为压迫、发闷、紧缩性或烧灼感；
3)诱因：体力劳动时或情绪激动时；
4)持续时间：3-5分钟内，逐渐消失，舌下含硝酸甘油可缓解。
4、试述急性中毒的一般治疗原则和方法
答1）现场急救: 迅速脱离中毒环境，维持生命体征；
2)清出毒物（包括体表污染物）: 以清洗为主，清除胃肠道毒物（催吐、洗胃、导泻、灌肠、利尿)。
3)合理使用解毒药物:解磷定、氯磷定、依地酸二钠钙等。
4)对症支持：生命支持、保护重要脏器功能。
5、何谓骨折及骨折常见诱因，试述四肢骨折固定的目的
答:1)骨折指骨或骨小梁完整性、连续性遭到部分或完全断裂所致。
2)常见诱因：直接暴力、间接暴力、积累性劳损、骨髂疾病。
3)目的：a:避免骨折端搬运时，因位置移动时损伤血管、神经软组织或内脏；b: 止痛、防休克；c: 便于运输。
（四）社区慢性病管理能力测试
1.慢性病的危险因素有哪些？简述慢性病常见危险因素的控制方法
答1）危险因素：吸烟、过量饮酒、不合理膳食、肥胖、缺乏运动、心理压力；
2）控制方法：禁烟、控酒、合理膳食、控胖、增加运动、进行心理疏导。
2.何谓糖尿病，糖尿病分型；简述2型糖尿病高危人群的确定条件
答1）糖尿病指血浆葡萄糖水平升高的一种代谢病；糖尿病分为1、2型；
2）满足下列1条者即为2型糖尿病高危人群：
a 年龄≥45岁、男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm；已往有IGT或IFG异常；
b 有家族史者；c 有高血压、心脑血管病；d 有高密度脂蛋白降低、高甘油三脂血症；
e 年龄≥30岁的孕妇、有妊娠糖尿病史、有分娩巨大儿（≥4kg)史、有滞产史；
f 常年不参加体力活动者；g 药物（激素、利尿剂）h 严重精神病或长期接受抗抑 郁治疗者。
3.简述脑卒中社区筛查的高危人群标准（主要危险因素、一般危险因素）
答：主要危险因素： 高血压、血脂异常、糖尿病、年龄大于50岁；
一般危险因素： 心脏疾病、呼吸睡眠暂停、吸烟、大量饮酒、活动每周少于三次每次少于30分钟、膳食中油脂多肥胖男性、有家族卒中史；
确定高危人群条件：两项主要因素，或一项主要因素加两项一般因素，或既往有脑卒中和短暂性脑缺血病史。
4.简述高血压病的危险因素、高血压的一级预防措施
答： １）危险因素：不良生活习惯；超重、肥胖；社会心理因素；遗传;
２）一级预防措施：@进行高危人群筛选；@高危人群管理：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、良好心态、控制体重、自测血压。
（五）社区重点人群保健管理能力测试
1.何谓社区重点人群，简述健康管理的目的、三级预防
答1）社区重点人群指由于各种原因需要得到特殊保健的人群如妇女、儿童、老人。
2）管理目的：让健康升值，变被动为主动（以预防为主）。
3）一级预防：对健康人进行健康教育；
二级预防：指临床前期预防 早发现、早诊断、早治疗，使亚健康人群恢复健康；
三级预防：指临床期预防
减少患病群体并发症或继发症，进行康复治疗，恢复生活能力；减少痛苦，提高劳动能力。
2.简述维生素D缺乏性佝偻病临床常见的骨骼改变
答 颅骨软化、方颅、囟门大闭合延迟、出牙延迟易患龋齿、胸骨异常、手镯脚镯、O型腿X型腿、脊柱后凸侧凸、骨盆变形。3.简述小儿单纯性肥胖的诊断标准及分度
答 诊断标准：超过同性别同身高参照人群均值的20%为肥胖症；
分度：轻度＞20—29%；中度30—49%；重度≥50% 4.简述围绝经期妇女（健康评估无异常）健康管理内容
答1)定期健康讲座或交流；2）每年一次宫颈癌，一次乳腺癌筛查；3）自行乳房检查每月一次；4）每年健康评估一次。
5.简述老年人健康评估中需转上级医院紧急处理的指标
答
1）心率＞160次/分或 ＜40次/分；2）收缩压≥180mmHg、舒张压≥110mmHg；
3）空腹血糖≥16.7mmol/L或≤2.8 mmol/L（接受药物治疗≤3.9 mmol/L）； 4）临床症状及心电图提示冠脉综合征；5)其它无法处理的急症。
第四篇：全科医学的基本思想及对临床医生
全科医学的基本思想及对临床医生
全科医学主体思想可以用三个词概括：基础、整体、以人为本。基础思想是指全科医学要推动的是基本卫生服务，研究的主体是基层卫生机构。家庭医生和社区卫生服务中心是全科医学所提倡的基层医疗模式，主要提供基础治疗、基础预防和基础健康教育为主体的基础医疗服务，是普通疾病的诊疗场所，也为上级医疗机构起到了筛查急性疾病和严重疾病的作用，此外基础性预防和健康教育也是它的重要组成。
整体思想有四方面。一，全科医学是一门综合性临床专业学科，不仅涉及内、外、妇、儿等专科，而且还涉及行为科学、心理学、预防医学等学科领域。二，全科医学提倡的服务内容十分广泛，注重预防、保健、治疗、康复、健康教育等一体化服务。三，全科医疗具有时间的连续性，不但贯穿整个疾病过程，也将服务贯穿社区人群的一生，从人们出生的那刻开始，他所在的社区卫生服务中心的家庭医生变开始给他提供医疗服务，直到他去世为止。全科医学要求家庭医生在诊断和治疗的过程中使用整体思维，疾病、生理、心理、家庭、社会、职业等可能引发或加剧疾病的因素都将纳入医生的判断分析和治疗过程中，从个人整体到社会整体多方面审视病人与疾病。
人本思想是最重要的。首先，病人是一个整体，是疾病与人的有机结合。很多医生机械地将病人与疾病割离开来，然后针对疾病或者仅仅是其中某一个症状，进行治疗，没有综合性的分析是很容易得出错误结论的，有时候病人花了很多钱，病不但未见好转，反而恶化，然后医患不信任、医患矛盾等问题接踵而来。实际，病人是人而不是病，所以医生要做的是如何让病人重新成为个正常的人，而不是简单通过用药、手术以及其他手段去除病因。其次，治疗过程是一个整体，这并不只是病人坐在你面前的那段时间，从发病前的预防到诊断治疗再到后期的康复是连续的，作为医生，应该关注病人在这段时间内身心和社会适应状况，而不单单询问体征和治疗效果。最后，便是两个不同治疗概念所要表达的东西。人们习惯性地会认为医生就是负责治疗，然而并不是，家庭医生要做的更多是照顾。“治愈”和“照顾”追求的结果是一样的，但是过程和理念是天差地别的。治愈是一个被动的治疗过程的产物，病人与医生的交流局限于疾病上，医生很大程度上，忽视了对病人的照顾和同情，能治愈也就算了，但是治愈无望时，便宣布放弃，未曾考虑提高病人生命质量的方法，也没有起到安慰作用。然而全科医学提倡的照顾则不同，它是需要医生和病人互动的，是以生命准备、生命保护、生命质量为中心的医疗服务。
基础思想对全科医生要求会很高。首先，他们必须掌握非常全面的技能，包括心理咨询、与指导、信息收集、预防接种、健康教育以及对疾病的诊断治疗等等。再者，他们的初步诊断的能力要很强，只有更为准确的诊断，才能发挥基层医疗机构的筛选能力。处在高一级的医疗机构的专科医生将因此省力很多，可以有更多时间投入科研和技术创新改进中。
整体思想有效地打破了临床医生的因病治病的传统思想，鼓励他们从心里、生理、病理和社会等全方位去诊断治疗疾病，摒除根据症状和单纯身体上的病因来诊治疾病，相信无论是家庭医生还是专科医生，都将从中获益匪浅，这也体现时下十分流行的生物——心理——社会医学模式。此外，临床医生应该学会注重疾病的连续性，做好三级预防，切实帮助人们做到未病先防，既病防变，大病则延长寿命和提高质量，还有就辅助病人做康复治疗。
人本思想要求临床医生从“以病为主”的思维中解放，接受“以人为本”的治病理念。他们需要增加对病人的了解，包括他们的疾病、心理状态、职业状况、家庭社会环境，然后是增加互动，在这个过程诊断疾病和建立彼此间的信任，当然治疗过程不是被动让病人接受治疗，而是让病人充分参与到自己治疗过程中。医生要担负起的不只是开药动手术，更重要的是照顾，是要关心、安慰和鼓励病人。
第五篇：(全科医生)岗位练兵和技能竞赛全科医生题库(2016)
目录
单元一
医疗卫生相关法律、法规.............................................................................................2
一、传染病防治.......................................................................................................................2
二、抗菌药物临床应用.........................................................................................................10
三、突发公共卫生事件应急处理.........................................................................................16
四、医疗卫生机构医疗废物管理.........................................................................................20
五、基层医疗机构医院感染管理基本要求.........................................................................24
六、处方管理.........................................................................................................................32 单元二
全科医学基本理论.......................................................................................................38
一、全科/家庭医学的主要概念与原则...............................................................................38 单元三
全科医疗相关知识.......................................................................................................48
一、常见症状的识别、诊断与鉴别诊断、初步处理与转诊.............................................48
二、急危重症的病情评估、紧急处理及转运原则.............................................................74
三、常见疾病的筛查、诊断与处理、健康教育及康复指导、随诊.................................84
四、常见慢性非传染性疾病社区管理...............................................................................105
五、基本技能.......................................................................................................................110
六、全科临床思维...............................................................................................................113
七、急救技能.......................................................................................................................114
八、基本操作.......................................................................................................................123
九、辅助检查结果判读.......................................................................................................138 单元四
相关公共卫生知识和技能.........................................................................................145
一、国家基本公共卫生服务规范.......................................................................................145
第 1 页 单元一 医疗卫生相关法律、法规
一、传染病防治
A1型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案）1.根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，现将法定传染病分为（C）A.三类共25种 B.三类共30种 C.三类共39种
D.三类共34种 E.两类共35种
2.属于甲类法定传染病的是（B）A.鼠疫、炭疽 B.鼠疫、霍乱 C.霍乱、炭疽
D.霍乱、艾滋病 E.鼠疫、艾滋病
3.霍乱、艾滋病、病毒性肝炎和血吸虫病分别属于哪一类传染病？（D）A.甲、乙、丙、丙 B.甲、甲、乙、乙
C.甲、甲、乙、丙 D.甲、乙、乙、丙 E.甲、乙、乙、乙
4.传染性非典型肺炎列入《传染病防治法》法定管理的（B）传染病 A.甲类 B.乙类 C.丙类 D.丁类 E.未分类
5.2013年10月28日，国家卫生和计划生育委员会发出《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》，将甲型H1N1流感（A）A.从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理 B.从甲类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理 C.丙类传染病，采取乙类传染病的预防控制措施 D.丙类传染病，采取丙类传染病的预防控制措施 E.甲类传染病，采取甲类传染病的预防控制措施 6.属于丙类传染病的是（A）A.流行性感冒
B.传染性非典型肺炎 C.艾滋病 D.病毒性肝炎 E.麻疹
7.传染病相关信息的报告的责任报告单位和责任疫情报告人员不包括（D）A.医疗保健人员 B.卫生防疫人员 C.个体医生
第 2 页 D.执业护士 E.医疗卫生机构
8.责任报告单位和责任疫情报告人员发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或发现其他传染病及不明原因疾病暴发时，正确的做法为于2小时内将传染病报告卡通过网络报告，若无网络覆盖，应当（A）
A.于2小时内以最快的通信方式(电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡
B.于12小时内以最快的通信方式(电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于12小时内寄送出传染病报告卡
C.于24小时内以最快的通信方式(电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于24小时内寄送出传染病报告卡
D.于6小时内以最快的通信方式(电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于6小时内寄送出传染病报告卡
E.于8小时内以最快的通信方式(电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于8小时内寄送出传染病报告卡
9.责任报告单位和责任疫情报告人员对乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的病原携带者在诊断后，正确的做法为于24小时内将传染病报告卡通过网络报告，若无网络覆盖，应当（C）
A.于2小时内以最快的通信方式(电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡
B.于12小时内以最快的通信方式(电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于12小时内寄送出传染病报告卡
C.于24小时内以最快的通信方式(电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于24小时内寄送出传染病报告卡
D.于6小时内以最快的通信方式(电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于6小时内寄送出传染病报告卡
E.于8小时内以最快的通信方式(电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于8小时内寄送出传染病报告卡
10.甲类传染病的法定传染病报告时间，应于发现后（A）A.2小时内 B.6小时内 C.10小时内
D.12小时内 E.24小时内
11.根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报（A）
A.2小时和6小时 B.6小时和12小时 C.12小时和24小时 D.24小时和48小时 E.48小时和72小时
12.与甲类传染病接触者的管理是（B）A.医学观察
第 3 页 B.隔离观察 C.卫生处置
D.紧急免疫接种 E.药物预防
13.以下关于传染病疫情的发现和登记，描述错误的是（D）A.符合《中华人民共和国电子签名法》的电子传染病报告卡视为与纸质文本具有同等法律效力，须做好备份工作
B.乡镇卫生院、村卫生室应规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本
C.患者为学生或幼托儿童须填报其所在学校/幼托机构全称及班级名称，14 岁及以下的患儿要求填写患者家长姓名 D.纸质《传染病报告卡》传染病报告记录及《突发公共卫生事件相关信息报告卡》仅保存3个月
E.乡镇卫生院、村卫生室应规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本
14.《传染病防治法》规定，医疗机构应当开展的医疗救治活动。医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人的处理措施不包括（E）A.实行传染病预检、分诊制度 B.现场救援、接诊治疗
C.医疗机构不具备相应救治能力的，应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构
D.引导至相对隔离的分诊点进行初诊 E.就地进行医学观察
15.对已经发生甲类传染病病例的场所，（A）可以实施隔离措施，并同时向上一级人民政府报告。接到报告的上级人民政府应当即时作出是否批准的决定。A.所在地的县级以上地方人民政府 B.省级以上地方人民政府 C.地市级以上地方人民政府 D.卫生部 E.国务院
16.医疗机构对传染病病人或疑似病人应提供的措施是（A）A.医疗救护 B.医学观察 C.减免医疗费用
D.强制医疗 E.医疗补助
17.医疗机构发现传染病患者后，采取的措施错误的是（D）A.对甲类传染病患者实施隔离治疗
B.对疑似传染病患者在确诊前，在指定的场所单独隔离治疗 C.对传染性非典型肺炎患者实施隔离治疗
D.对传染病病人污染的场所实施必要的卫生处置 E.对拒绝隔离治疗的甲类传染病患者进行强制隔离
18.医疗机构应当实行传染病（B）制度，对传染病或疑似传染病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。
第 4 页 A.消毒、隔离 B.预检、分诊
C.分类、隔离 D.定点、隔离 E.预检、隔离
19.铁路、交通、民航、厂（场）矿所属的医疗卫生机构发现突发公共卫生事件和传染病疫情，应向哪里报告（A）A.向所在地县级疾病预防控制机构报告
B.向本铁路、交通、民航、厂（场）矿疾病预防控制机构报告 C.向所在地卫生行政部门报告
D.向本铁路、交通、民航、厂（场）矿卫生行政部门报告 E.向所在地三甲医院报告 20.传染病区使用的拖把（E）
A.拖把应有明显的标记，严格分区使用 B.每次使用后清水冲洗，悬挂晾干备用
C.先用1000mg/L有效氯消毒剂适量倒在污染地面30min后，用拖把拖干净 D.拖把用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min后，再洗干净，晾干备用 E.应先消毒，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，再用水洗干净，然后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，悬挂晾干备用 21.接触传染病患者后隔离衣应放在(A)A.走廊，清洁面向外 B.走廊，清洁面向内 C.病室，清洁面向外 D.治疗区，清洁面向外 E.办公室，清洁面向外
22.判断某传染病患者是否为医院感染引起的主要依据是（E）A.传染期 B.临床症状期 C.病程 D.检查结果 E.潜伏期
23.护理传染病病人，在离开传染病房时要按照要求刷手。正确的刷手顺序是(A)A.前臂.腕部.手背.手掌.手指.指缝.指甲 B.手指.指甲.指缝.手背.手掌.腕部.前臂 C.前臂.腕部.指甲.指缝.手指.手背.手掌 D.手掌.腕部.手指.指甲.指缝.手背 E.腕部.前臂.手掌.手背.手指.指甲
24.给传染病患者发药，下述哪一项是错误的（C）A.将备好的药及水壶放在治疗车上 B.车下层放盆，内盛消毒液
C.协助同一病种的患者服药后，再给另一病种患者喂药 D.用过的药杯放在消毒液内浸泡 E.全病区发药完毕，按常规消毒药杯 25.传染病区中划分为清洁区的是（E）A.走廊 B.浴室 C.洗漱室 D.化验室
第 5 页 E.配餐室
26.传染病院应设置在（C）A.水源充足的地方 B.靠近综合性医院 C.远离公共场所 D.城市中心
E.交通便利的地方
27.传染病房使用口罩下述哪项是错误的（E）A.口罩必须遮住口鼻 B.不可用污染手触碰口罩 C.不用时不能挂在胸前 D.口罩潮湿应立即更换
E.护理严密隔离患者后，口罩污染面向内折叠，放置备用
A2型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案）1.刘某，女，55岁，被诊断为活动性肺结核。医生要求其接受隔离治疗。刘某拒绝，返回家中休息。按《中华人民共和国传染病防治法》管理要求，医院可请公安部门协助采取（D）A.处以罚金 B.批评教育 C.行政拘留
D.强制隔离治疗措施 E.追究其刑事责任
2.某市发生流行性脑膜炎流行，医疗机构应当采取的措施中不包括的是（B）A.对患者和疑似患者要立刻隔离
B.对密切接触者进行留验或重点或家庭医学追踪观察 C.收治医院应有符合卫生部要求的传染病病区的严格分区 D.隔离区有专用诊断治疗设备 E.要有患者和医护人员专用通道
3.患儿王某因发热3日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带王某去市传染病医院就诊。按照《传染病防治法》的规定，林某应当（D）A.请上级医师会诊，确诊后再转诊 B.请上级医师会诊，确诊后隔离治疗
C.向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离 D.向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊 E.向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊
4.某病畜的卫生处理措施如下：病畜不准解体，两米深坑加石灰掩埋，肉绝对禁止食用。此病畜可能感染了哪种人畜共患传染病（B）A.结核 B.炭疽 C.猪瘟 D.口蹄疫 E.布氏杆蔺病
5.患者女性，43岁。畏寒、发热3d，恶心、呕吐，腹痛、腹泻，排出黏液脓血便并有里急后重感。此病人应属于传染病传染过程的何种情况（B）
第 6 页 A.隐性感染 B.显性感染 C.潜伏性感染
D.病原体被人体消灭 E.潜伏期病原携带者
A3型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案）（1`2题共用题干）
一居民感染了肺炭疽，问： 1.该病属于哪类传染病？（B）
A.甲类 B.乙类 C.丙类 D.丁类 E.未分类
2.应采取《传染病防治法》所称的（A）类传染病的预防、控制的措施。A.甲类 B.乙类 C.丙类 D.丁类 E.未分类（3`4题共用题干）
一居民得了霍乱，在某医院门诊拒绝住院治疗,医院将此病例立即上报市疾病预防控制中心,市疾病预防控制中心马上派人到该患者家中动员患者入院，未果。又请其单位领导做工作，但仍未果。最后，市疾病预防控制中心请求公安部门协助。公安人员强行将其送至医院隔离治疗。问：
3.医院发现这一传染病人后采取的措施是否正确?（A）A.正确，霍乱属甲类传染病，须立即上报 B.不正确，医院不应干涉病人
C.正确，霍乱属乙类传染病，应该上报
D.不正确，医院该做法侵犯了病人的自由选择权 E.正确，医院从病人的健康考虑
4.疾病预防控制中心在派人去患者家做工作未果情况下,请求公安部门协助,强制病人入院治疗是否合适?(A)A.合适，霍乱属甲类传染病，病人拒绝治疗时，可由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施
B.不合适，公安机关无理由强制病人
C.合适，公安机关可强制病人入院，是考虑病人身体健康 D.不合适，病人有权选择不治疗
E.合适，霍乱属传染病，公安机关可强制任何传染病人住院（5`6题共用题干）
某地暴发了一场鼠疫，问：
5.医疗机构应当及时对疑似病人采取的措施（B）A.予以隔离治疗
B.确诊前在指定场所单独隔离治疗 C.予以强制隔离治疗 D.予以医学观察
E.以上做法均不正确
6.传染病防治工作方针与原则是（A）
A.国家对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众
B.应当遵循预防为主、常备不懈的方针，统一领导、分级负责、措施果断、加强
第 7 页 合作的原则
C.遵照防治结合的方针，分类管理、反应及时、依靠科学、依靠群众 D.实行预防为主的方针，依靠科学、加强合作的原 E.预防为主、防治结合
X型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有2个正确答案，请从中选择所有正确答案）
1.属乙类传染病，但按甲类传染病采取预防控制措施的是（ABC）A.非典
B.炭疽中的肺炭疽 C.人感染高致病性禽流感 D.艾滋病 E.病毒性肝炎
2.下列哪些是属于甲类传染病（BD）A.中毒型菌痢 B.鼠疫 C.流行性乙型脑炎 D.霍乱 E.狂犬病
3.要求不超过2h上报疫情的传染病是（BD）A.丝虫病 B.霍乱 C.流行性感冒
D.鼠疫 E.包虫病
4.传染病人的隔离方法有（ABCDE）A.呼吸道隔离 B.消化道隔离 C.接触隔离
D.严密隔离 E.血液体液隔离
5.医疗机构对传染病病人或疑似病人应提供的服务项目（ABCE）A.医疗救护 B.现场救援 C.接诊治疗
D.医疗补助 E.书写病历记录并妥善保管
6.医疗机构对传染病病人应实行（ABCD）A.传染病预检制度 B.分诊制度 C.隔离分诊点初诊
D.转诊制度 E.医学观察
7.手足口重症患儿转院时，医护人员要充分利用车上设备对患儿实施生命支持与
第 8 页 监护，采取以下措施（ABC）
A.建立或维持有效的静脉通道及必要的药物治疗 B.使用心电监护仪对病人进行持续心电监护
C.给氧或机械通气，应用鼻导管或面罩给氧，并注意保持气道通畅 D.患儿昏迷、呕吐时，应将患儿仰卧，避免误吸或呼吸阻塞 E.以上都不是
8.各级人民政府应当完善有关制度，方便单位和个人参与防治传染病的活动有（ABDE）
A.宣传教育 B.疫情报告 C.预防.控制 D.志愿服务 E.捐赠活动
9.依照传染病防治法的规定，哪些部门和机构负有传染病疫情报告职责，不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情（ABDE）A.人民政府有关部门 B.疾病预防控制机构 C.企事业单位
D.采供血机构及其工作人员 E.医疗机构
K型题（判断以下说法是否正确）
1.《中华人民共和国传染病防治法》经修订后自2004年12月1日起实施。（A）A.正确 B.错误
2.甲类传染病属于严格管理的传染病。（B）A.正确 B.错误
3.对传染性非典型肺炎患者实施呼吸道隔离。（B）A.正确 B.错误
4.医护人员发现霍乱患者应于2小时内上报。（A）A.正确 B.错误
5.转诊传染病人或疑似传染病人时，应当按照当地卫生行政部门的规定使用救护车转送。（B）A.正确 B.错误
6.流动人员中的传染病人、病原携带者和疑似传染病人的传染病报告、处理应当由诊治地负责。（A）A.正确 B.错误
7.接触保护性隔离的患者，隔离衣的外面为清洁面，接触传染病患者，隔离衣的里面为清洁面。（A）A.正确 B.错误
8.医疗机构发现乙类或丙类传染病病人时，不用采取隔离措施（B）A.正确 B.错误
9.甲类以及按甲类管理的乙类传染病，以及意外辐射照射病例1例时不必马上上报（B）
A.正确 B.错误
10.霍乱属甲类传染病，在自然情况下，人是霍乱弧菌的唯一易感者。（A）A.正确 B.错误
第 9 页
二、抗菌药物临床应用
A1型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案）1.选用抗菌药应该树立正确的药物经济学理念，以下哪点是正确的(A)A.明确致病原保证用药针对性，可明显提高疗效 B.无论何种致病菌尽早选用广谱药、新药 C.使用抗菌药预防一般常规操作后的感染 D.危重感染一律采用“顶级”抗菌药 E.为提高疗效，抗菌药主张静脉给药
2.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗菌药的原则的是（D）A.病毒性感染者不用
B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药 C.联合使用必须有严格指征
D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 E.诊断为细菌性感染方有指征用抗菌药
3.根据《抗菌药物临床应用管理办法》关于抗菌药物的具体划分标准，特殊使用级抗菌药物不具有以下何种情形（A）
A.经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物
B.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物 C.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物 D.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物 E.价格昂贵的抗菌药物
4.根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，关于特殊使用级抗菌药物的处方权说法正确的是（C）
A.具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予使用级抗菌药物处方权
B.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予使用级抗菌药物处方权 C.具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权 D.药师经培训并考核合格后，并考核5年，方可获得抗菌药物调剂资格
E.一级以上医院应当定期对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训
5.根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，以下不属于基层医疗卫生机构抗菌药物使用情况监督的措施有（B）
A.县级卫生行政部门负责对辖区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示。受县级卫生行政部门委托，乡镇卫生院负责对辖区内村卫生室抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示，并向县级卫生行政部门报告
B.市级卫生行政部门负责对辖区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示
第 10 页 C.受县级卫生行政部门委托，乡镇卫生院负责对辖区内村卫生室抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示 D.乡镇卫生院将村卫生室抗菌药物使用量、使用率等情况等内容向县级卫生行政部门报告
E.县级卫生行政部门负责对辖区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示
6.根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经何部门核准（A）A.县级卫生行政部门 B.村委员会
C.药监局 D.基层医疗机构 E.无需任何部门批准
7.依据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，不符合基层医疗卫生机构抗菌药物的选用的是（E）
A.优先选用《国家基本药物目录》收录的抗菌药物品种
B.优先选用《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种
C.医疗机构应当按照国家药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物
D.基层医疗卫生机构只能选用基本药物（包括各省区市增补品种）中的抗菌药物品种
E.基层医疗卫生机构可以自行选用基本药物（包括各省区市增补品种）以外的抗菌药物品种
8.抗菌药物临床应用的原则（A）A.安全、有效、经济 B.安全、有效、联合 C.安全、药效快、经济 D.联合、有效、经济 E.安全、有效、药效快
9.抗菌药物应用中，下列哪项属错误（D）A.病毒感染不用抗菌药物
B.疑为细菌感染，应先送培养标本而后经验性选药 C.培养结果出来，根据其药敏结果调整药物
D.当应用抗菌药物24小时未见效立即改选其他药物 E.一般感染抗菌药物用至症状体征消失后3～4天
10.《医院感染管理规范》对抗菌药物合理使用的要求中哪一项错误（C）A.医院应安排抗感染专家或有经验医师负责医院抗感染药物使用的指导.咨询工作
B.提高细菌培养的送检率。促进抗菌药物合理使用水平C.医院抗菌药物使用率力争控制在60%以下
D.检验科和药剂科分别负责定期公布医院主要病原菌及其药敏试验结果 E.有条件的医院应开展抗感染药物临床应用的监测
11.按照抗菌药物PK/PD理论下列哪类药物为浓度依赖性（D）A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.碳青霉烯类 D.氟喹诺酮类
第 11 页 E.糖肽类
12.以下哪些原则上不应预防使用抗菌药物（E）A.普通感冒 B.留置导尿管的患者 C.建立人工气道的患者 D.心力衰竭 E.以上都是
13.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（C）A.24小时 B.24～48小时 C.72～96小时 D.48～72小时 E.48～96小时
14.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（A）
A.非限制使用 B.限制使用 C.特殊使用 D.随意使用 E.经验使用
15.围手术期抗菌药物预防性用药目的不包括下列哪项（E）A.预防手术部位浅表切口感染 B.预防手术部位深部切口感染
C.预防手术部位所涉及的器官/腔隙感染 D.预防手术部位感染
E.术后可能发生的其他部位感染
16.哺乳期妇女可以选用的抗菌药物是（B）A.环丙沙星 B.头孢克洛 C.庆大霉素 D.阿奇霉素 E.氯霉素
17.清洁手术预防使用抗菌药物控制包括哪些环节（A）A.是否合理、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合 B.是否合理、使用时机、品种选择、使用疗程
C.是否使用、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合 D.使用时机、品种选择、使用疗程、是否合理 E.使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合
18.抗菌药物治疗方案选用依据不包括以下哪项（C）A.病原学
B.感染部位和严重程度 C.体外实验结果
D.患者年龄、生理和病理情况 E.抗菌药物特点
19.主要用于治疗非典型病原(肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌)所致肺炎的抗菌药物种类是（B）A.β一内酰胺类抗生素 B.大环内酯类抗生素 C.氨基糖苷类抗生素 D.氟喹诺酮类 E.磺胺类
20.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（D）
第 12 页 A.庆大霉素 B.阿米卡星 C.链霉素 D.左氧氟沙星 E.阿莫西林
21.以下不属于抗菌药物联合应用指征的是（B）A.病原菌尚未查明的严重感染 B.单一抗菌药物能有效控制的感染
C.单一抗菌药物不能有效控制的重症感染
D.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染 E.联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少 22.治疗猩红热的首选抗菌药物为（A）A.青霉素 B.红霉素 C.螺旋霉素 D.林可霉素 E.头孢菌素类
23.需要进行治疗药物监测（TDM）的抗菌药物是（E）A.阿莫西林 B.头孢曲松 C.头孢克肟 D头孢噻肟钠 E.万古霉素
24.以下所列抗菌药物中，最适宜“一日给药一次”的是（C）A.红霉素 B.克林霉素 C.氨基糖苷类 D.头孢菌素类 E.其他β-内酰胺类
25.以下抗菌药物中，对孕妇及胎儿比较安全的是（B）A.酮康唑 B.克拉霉素 C.四环素类 D.万古霉素 E.氟喹诺酮类
26.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C）A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C.β-内酰胺类 D.氯霉素类 E.林可霉素类
27.妊娠期感染应禁用（A）
A.利巴韦林 B.青霉素G C.阿奇霉素 D.红霉素 E.头孢菌素
28.剖宫产手术预防性应用抗菌药物的正确方法为（B）A.三代头孢菌素，结扎脐带后 B.一代头孢菌素，结扎脐带后 C.三代头孢菌素，结扎脐带前 D.一代头孢菌素，结扎脐带前 E.以上均不正确
29.关于新生儿抗菌药物的应用，下列说法不正确的是（Ｄ）
A.新生儿期肝、肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物
第 13 页 B.可影响新生儿生长发育（牙齿和骨骼）的四环素类、喹诺酮类禁用 C.可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用
D.由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的大环内酯类药物（如阿奇霉素）需减量应用，以防止体内蓄积导致严重中枢神经系统毒性 E.氨基糖苷类抗生素有明显耳、肾毒性，用药后引起的耳肾毒性症状无法有效地识别，因此小儿患者应尽量避免应用
30．门诊患者抗菌药物处方比率不超过（A）A.20%
B.30% C.40%
D.50% E.60%
A2型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案）1.女性，33岁，因发热42天来门诊。体温38.7℃，心尖部闻及3/6级粗糙收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，以及舒张期隆隆样杂音。血培养为草绿色链球菌，首选抗菌药物是（A）
A.青霉素
B.链霉素 C.万古霉素
D.庆大霉素 E.头孢菌素
2男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关（D）A.四环素
B.氨苄西林 C.青霉素
D.头孢孟多 E.红霉素
3.男，75岁。COPD患者。2天来出现发热：咳嗽、咳黄痰。痰涂片染色示革兰阴性杆菌。下列抗菌药物中，首选的是（C）A.头孢呋辛
B.复方新诺明 C.庆大霉素
D.青霉素 E.阿奇霉素
X型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有2个正确答案，请从中选择所有正确答案）
1.抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面，如（ABCDE）A.无指征的预防用药 B.无指征的治疗用药
C.抗菌药物品种.剂量的选择错误 D.给药途径.给药次数不合理 E.疗程不合理
2.抗菌药物治疗方案应综合患者病情.病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（ABCDE）
A.选用品种
B.给药剂量
C.给药次数
D.给药途径、疗程 E.联合用药
3.抗菌药物分哪三类进行分级管理（ABC）A.非限制使用
B.限制使用
第 14 页 C.特殊使用
D.随意使用 E.经验使用
4.医疗机构应当对以下哪些抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况做出处理（ABCDE）
A.使用量异常增长的抗菌药物
B.半年内使用量始终居于前列的抗菌药物 C.经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物 D.企业违规销售的抗菌药物
E.频繁发生严重不良事件的抗菌药物
5.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，制订抗菌药物治疗方案的依据有（ABCE）A.病原菌
B.感染部位 C.感染严重程度 D.患者的体温 E.患者的生理、病理情况
6.关于抗菌药的应用以下说法正确的有（ACE）A.病原菌尚未查明的严重感染可以联合用药 B.体温正常、症状消退立即停用抗菌药
C.单一抗菌药不能控制的严重感染主张联合用药 D.局部使用抗菌药可以减少不良反应 E.病毒性感染无抗菌药应用指征 7.以下说法正确的有（ABDE）
A.老年患者宜选用毒性低并有杀菌作用的抗菌药物 B.8岁以下小儿不用四环素类
C.喹诺酮类可用于任何感染的人群
D.氨基糖苷类对母体和胎儿均有毒性，妊娠期应避免使用 E.氨基糖苷类在乳汁中含量低，但是可导致乳儿听力减退 8.按照抗菌药物对妊娠期危险性等级分类正确的有（ACD）A.青霉素类-B类
B.金刚烷胺-B类 C.氨基糖苷类-D类
D.利巴韦林-X类 E.头孢菌素类-C类
K型题（判断以下说法是否正确）1.对于轻、中度感染的大多数患者应予口服抗菌药物治疗，不必采用静脉或肌内注射给药。（A）A.正确 B.错误
2.接受注射用药的感染患者经初始注射治疗病情好转并能口服时，应及早转为口服给药。（A）A.正确 B.错误
3.预防用药应选择广谱抗菌药。（B）A.正确 B.错误
4.经常发生链球菌咽峡炎或风湿热的儿童及成人可以用苄星青霉素预防风湿热复发。（A）A.正确 B.错误
5.皮肤.粘膜感染应尽量避免局部使用抗菌药物，以免过敏及耐药。（A）
第 15 页 A.正确 B.错误
6.急性乳房炎首选的抗菌药物是青霉素类.（A）A.正确 B.错误
7.新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（A）A.正确 B.错误
8.哺乳期患者应用任何抗菌药时，均宜暂停哺乳。（A）A.正确 B.错误
三、突发公共卫生事件应急处理
A1型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案）第 16 页 1.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，以下不属于突发事件的是（A）A.发生大批人员失踪的
B.发生或者可能发生传染病暴发、流行的 C.发生或者发现不明原因的群体性疾病的 D.发生传染病菌种、毒种丢失的
E.发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的
2.在突发公共卫生事件的处理方面，下列哪项不属于卫生行政部门的职责（D）A.组织突发事件的调查 B.组织突发事件的控制 C.组织突发事件的医疗救治
D.领导指挥突发事件应急处理工作 E.组织突发事件的相关救治
3.有关单位发现突发公共卫生事件时，应当在几小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告（B）A.1小时
B.2小时 C.4小时
D.6小时 E.12小时
4.突发公共卫生事件的类型包括（E）A.传染病
B.预防接种和预防服药群体性不良反应及医源性感染事件 C.急性中毒事件
D.环境污染和“三恐事件”和意外辐射照射事件 E.以上都是
5.下列哪项不是学校突发事件（E）A.传染病爆发疫情 B.食品污染中毒 C.饮水与环境污染 D.集体药物不良反应 E.多人感冒
6.突发公共卫生事件的信息由哪个部门发布（B）A.国务院
B.卫生行政部门 C.中央宣传部 D.省政府 E.县政府
7.突发事件应急工作，应当遵循的工作方针是（C）A.统一领导、分级负责 B.反应及时、措施果断 C.预防为主、常备不懈 D.依靠科学、加强合作 E.及时报告、积极处理
8.各类突发公共事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为（B）级
A.三 B.四 C.五 D.六 E.七
9.关于突发公共卫生事件的分期，下列选项正确的是（A）A.间期→前期→打击期→处理期→恢复期
第 17 页 B.前期→间期→打击期→处理期→恢复期 C.间期→打击期→前期→处理期→恢复期 D.间期→前期→处理期→打击期→恢复期 E.间期→前期→打击期→恢复期→处理期
10.根据突发公共卫生事件的分级制度，在一个县级行政区域内，6天内发生5例以上的肺炭疽病例，是（B）级事件 A.I B.II C.III D.IV E.V 11.乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）要做好突发事件应对 相关服务记录，《传染病报告卡》和《突发公共卫生事件相关信息报告卡》应至少保留(B)年。
A.2 B.3 C.4 D.5 E.6 12.灾害重建期健康管理中，卫生管理的内容不包括(C)A.避难所诊所24小时开放 B.保证避难所食物和水的安全 C.对避难所人群提供心理支持 D.卫生间和垃圾场定期消毒 E.为避难所中的受灾居民进行预防接种
13.下列哪一项属于用红色表示的I级(特别重大)突发公共卫生事件（A）A.涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势 B.发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例
C.霍乱在一个市(地)行政区域内流行，1周内发病30例以上，或波及2个以上市(地），有扩散趋势
D.发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超过5例，流行范围在一 个县(市)行政区域以内 E.以上均不是
14.国际医疗救援优先顺序错误的是（Ｄ）
A.红色——第一优先：非常严重，危及生命，须紧急救治 B.黄色——第二优先：有重大创伤，可短暂等候 C.绿色——第三优先：可自行走动，为轻伤 D.蓝色——第四优先：轻微擦伤 E.黑色——死亡或无救治希望
15.搬运昏迷或有窒息危险的伤员时，应采用（E）
A.什么体位都可以 B.俯卧 C.仰卧 D.侧卧
E.侧俯卧 16.救助全身烧伤伤员的错误措施是（A）A.用沙土覆盖
B.迅速扑灭伤员衣服上的火焰
C.向伤员身上喷冷水
D.脱掉伤员烧着的衣服
E.用自己衣服盖住着火部位 17.转运伤员时，应注意（B）A.下楼梯时，应抬高担架的后半段 B.担架转运时，伤员的头在后，足在前 C.抬入救护车时，头在后、脚在前 D.昏迷伤员转运时，宜取仰卧位
E.重伤员从车内搬动，搬动后立即放置颈托
第 18 页 A2型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案）1.患儿，女，11岁。汶川地震现场，她被诊断为张力性气胸。请问救灾护士应对其伤情给予的标志是什么颜色？应在多长时间内将其尽快送往当地医院救治？(A)A.红色，60分钟 B.红色，30分钟 C.黄色，60分钟 D.黄色，2小时 E.黑色，30分钟
2.2003年7月，某实验工厂的技术员，男，45岁，出现发热（39.5℃）、头痛、全身酸痛伴乏力、胸痛、咳嗽等症状。3天后被确诊为传染性非典型肺炎。随后，在一周内，该工厂被发现非典型肺炎病例共计2例。该工厂职工医院立即向当地卫生行政部门报告，报告内容包括（E）A.事件类别 B.已经采取的措施 C.发病人数 D.主要症状与体征 E.以上都是
3.2006年某学校食堂，一退休职工因对校领导不满，向食堂汤桶投毒，导致100余学生中毒，3名学生死亡。根据突发事件分级制度，该事件应标记为（C）A.红色 B.橙色 C.黄色 D.蓝色 E.黑色
4.2008年6月28日，位于兰州市的解放军第一医院收治了首例患“肾结石”病症的婴幼儿，据家长们反映，孩子从出生起就一直食用河北石家庄三鹿集团所产的三鹿婴幼儿奶粉。7月中旬，甘肃省卫生厅接到医院婴儿泌尿结石病例报告后，随即展开了调查，并报告卫生部。随后短短两个多月，该医院收治的患婴人数就迅速扩大到14名。你认为三鹿奶粉事件突出反映了我国目前的突发事件应对能力还存在哪些不足？（E）
A.突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度不健全 B.突发事件应急处理能力有限 C.突发事件现场控制能力有待加强 D.应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调度还不够迅速
E.食品安全的风险评估、风险管理、风险预警能力有限
X型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有2个正确答案，请从中选择所有正确答案）
1.在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下，乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）协助需要开展哪项工作？(ABCDE)A.传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查 B.开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置 C.收集和提供风险信息 D.参与风险评估
E.应急预案制（修）订
2.突发公共卫生事件涵盖的范围包括（ABCE）A.新发传染病出现 B.灾后疾病的暴发流行
第 19 页 C.职业中毒 D.武装恐怖事件 E.核事故
3.突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有以下哪项情形之一的，应当在２小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告（ABDE）A.发生或者可能发生传染病暴发、流行的 B.发生或者发现不明原因的群体性疾病的 C.发生或者可能发生有毒性化学物质泄漏的 D.发生传染病菌种、毒种丢失的
E.发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。4.在灾害现场遇到大量伤员时，一般采用START预检分诊法，主要的观察指标包括（ADE）
A.呼吸 B.体温 C.面色 D.灌注血量 E.精神状态
K型题（判断以下说法是否正确）
1.任何单位和个人有权向人民政府及其有关部门报告突发事件隐患，有权向上级人民政府及其有关部门举报地方人民政府及其有关部门不履行突发事件应急处理职责，或者不按照规定履行职责的情况。（A）A.正确 B.错误
2.县级以上地方人民政府及其卫生行政主管部门未按规定履行报告职责，对突发事件隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报的，对政府主要领导人及其卫生行政主管部门主要负责人，视情节轻重依法给予降级或者撤职的行政处分，不必承担刑事责任。（B）A.正确 B.错误
3.医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写简洁、必要的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。（B）A.正确 B.错误
4.社区护士在灾区防疫消毒应每周1次。（B）A.正确 B.错误 5.突发事件发生后，县级以上地方人民政府具体负责组织突发事件的调查、控制和医疗救治工作。(A)A.正确 B.错误
6.国务院卫生行政主管部门负责向社会发布突发事件的信息。必要可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门向社会发布本行政区域内突发事件的信息。（A）A.正确 B.错误
四、医疗卫生机构医疗废物管理
第 20 页 A1型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案）1.《医疗废物管理条例》是（B）颁布的 A.2002年 B.2003年 C.2004年 D.2005年 E.2006年
2.医疗机构对其医疗废物暂时贮存的时间不得超过（A）A.2天 B.3天 C.5天 D.6天 E.7天
3.病人使用过的吸氧面罩属于哪种医疗废物（A）A.感染性废物 B.病理性废物 C.损伤性废物 D.化学性废物 E.药物性废物
4.下列物品中不属于医疗废物的是哪种（B）A.使用后的一次性医疗器械
B.使用后的（一次性塑料）输液瓶（袋）C.过期消毒剂 D.病理标本 E.使用过的棉签
5.《医疗废物专用包装物.容器标准和警示标识规定》中规定，利器盒应是什么颜色（D）
A.红色 B.白色 C.黑色 D.黄色 E.绿色
6.哪些医疗废物不应该放入锐器盒（E）A.注射针头.缝合针 B.手术刀.备皮刀 C.手术锯.载玻片
D.破损的玻璃试管和安瓿 E.使用过的棉签
7.包装袋跌落性能合格是指（B）
A.在装满3/4袋封口后从40厘米的高度自由落至水泥地面不破损 B.在装满3/4袋封口后从50厘米的高度自由落至水泥地面不破损 C.在装满1/4袋封口后从60厘米的高度自由落至水泥地面不破损 D.在装满1/4袋封口后从70厘米的高度自由落至水泥地面不破损 E.在装满1/4袋封口后从80厘米的高度自由落至水泥地面不破损 8.利器盒的合格标准是（D）
A.在满装载的利器盒从1米的高度自由落至水泥地面2次，利器盒不能破损 B.在满装载的利器盒从1米的高度自由落至水泥地面3次，利器盒不能破损 C.在满装载的利器盒从1.2米的高度自由落至水泥地面2次，利器盒不能破损 D.在满装载的利器盒从1.2米的高度自由落至水泥地面3次，利器盒不能破损 E.在满装载的利器盒从1.2米的高度自由落至水泥地面4次，利器盒不能破损 9.医疗废物分（C）类收集 A.3 B.4 C.5 D.6 E.7 10.医疗废物的分类收集下面哪项错误（E）
第 21 页 A.医疗废物包装物应无破损、渗漏
B.不能混合收集
C.少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明 D.批量的废消毒剂应当交由专门机构处置
E.病原体的培养基应先按感染性废物收集,然后压力蒸汽灭菌处理
11.盛装的医疗废物达到包装容器的多少时应当使用有效的封口方式，使包装物封口紧实、严密（A）
A.3/4 B.2/4 C.1/4 D.4/4 E.超出容器
12.医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在多少小时内向卫生行政、环境保护行政主管部门报告（E）A.4 B.8 C.12 D.24 E.48 13.因医疗废物管理不当导致1人以上死亡，应当在多少小时内向所在地的卫生行政主管部门报告（B）
A．12 B．24 C．36 D．48 E．72 14.重大传染病疫情期间医疗废物应由专人收集、双层包装，包装袋应特别注明是（C）
A.感染性废物 B.医疗废物 C.高度感染性废物 D.危险性废物 E.不需注明
15.医疗卫生机构未按照《医疗废物管理条例》的要求处置医疗废物的，由县级人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处多少罚款；造成传染病传播或者环境污染事故的，由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任（B）
A.1000元以上3000元以下 B.1万元以上3万元以下 C.1000元以上1万元以下 D.1000元以上2万元以下 E.1000元以上3万元以下
16.医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记资料至少保存（B）A.1年 B.3年 C.5年 D.10年 E.15年
17.医疗卫生机构中医疗废物管理的第一责任人应该是（B）A.法定代理人 B.法定代表人
C.分管废物处理的主要负责人 D.医疗感染管理委员会主任 E.以上均不是
A2型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案）
第 22 页 1.某社区医院需要处理一批医疗废物，包括病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物。按照医疗废物处理办法，应该如何处理？(E)A.置于专用包装容器内，密封送医疗废物处置单位 B.置于双层黄色医用垃圾袋中，填埋于地下 C.按感染性废物收集处理
D.在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后倒入生活垃圾中 E.首先在医院进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理 2.病人静脉输液结束，护士为其拔针。按照医疗废物处理办法，使用过的一次性输液器应当怎样处理？（A）A.消毒并毁 B.消毒 C.毁形 D.焚烧 E.消毒后集中填埋 3.某民营医疗卫生机构，因对医疗废物管理不严格发生医疗废物泄漏，并造成局部范围内传染病传播，应如何处置？(D)A.处以一万元以上三万元以下的罚款 B.处三万元以上的罚款
C.由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令改正，给予警告 D.暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件 E.未造成死亡的，依法不追究刑事责任
X型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有2个正确答案，请从中选择所有正确答案）1.医疗废物的分类包括（ACDE）A.感染性废物 B.放射性废物 C.病理性废物 D.药物性废物 E.损伤性废物
2.医疗废物的包装容器外面应当有中文标签，内容包括（ABCD）A.医疗废物产生单位 B.产生日期 C.类别
D.需要的特别说明 E.内容物名称
3.医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，内容包括（ABCDE）A.医疗废物的来源 B.种类
C.重量或者数量 D.交接时间
E.最终去向
4.医疗卫生机构负责医疗废物管理的监控部门履行的职责是（ABCDE）A.检查各项工作的落实情况 B.检查职业卫生安全防护工作
C.医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作 D.医疗废物管理的培训工作 E.医疗废物登记和档案资料的管理
5.《医疗废物管理条例》中对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位的要求有
第 23 页(ABCD)A.禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物 B.禁止邮寄医疗废物
C.禁止在运送过程中丢弃医疗废物
D.禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物 E.禁止水路运输医疗废物
6.《医疗废物分类目录》是由以下哪些部门制定发布的(BE)A.国家工商局
B.中华人民共和国卫生部 C.国家中医药管理局
D.国家食品药品监督管理局 E.国家环境保护总局
7.医疗卫生机构在分类收集医疗废物时，以下哪项不正确(AE)A.医疗废物应置于密闭包装物或者容器内 B.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷
C.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集
D.废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行
E.化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂可以自行处置
K型题（判断以下说法是否正确）
1.放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。（A）A.正确 B.错误
2.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用单层包装物，并及时密封。（B)A.正确 B.错误
3.对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最严重区域向污染最轻区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。（B）A.正确 B.错误
4.医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当尽快确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。（A）A.正确 B.错误
5.有关单位和个人可以转让，买卖医疗废物。（B）A.正确 B.错误
6.收集医疗废物的容器或收集袋应有统一标识。锐利废物应放入密闭、防刺、防渗容器内。（A）A.正确 B.错误
7.少量的医疗废物可以丢弃在生活垃圾中与生活垃圾一起处理（A）A.正确 B.错误
五、基层医疗机构医院感染管理基本要求
第 24 页 A1型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案）1.《医院感染管理办法》规定，医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，以下所提及的要求不包括（D）A.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平B.接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平
C.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌 D.有创操作的医疗器具需采购进口材料
E.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定 2.下列消毒剂中哪一种不能达到灭菌水平（C）A.甲醛 B.戊二醛 C.含氯消毒剂 D.环氧乙烷 E.过氧化氢
3.医院必须对消毒.灭菌效果定期进行监测，灭菌合格率必须达到（A）A.100% B.95% C.90% D.85% E.80% 4.紫外线消毒的有效距离是（B）A.1m B.2m C.5m D.10m E.15m 5.有关内镜消毒下列哪项是错误的（B）A.腹腔镜用环氧乙烷消毒
B.消化内镜用500mg/l有效氯的含氯消毒剂消毒 C.直肠镜采用高压灭菌
D.内镜活检钳使用过频时，采用2%戊二醛消毒45分钟 E.磷苯二甲醛消毒内镜5分钟可灭菌 6.目前胃镜消毒首选的消毒剂是（C）A.84消毒液 B.洗必泰 C.2%戊二醛 D.新洁尔灭 E.乙醇
7.黏膜消毒可使用下列哪一种药液（B）A.碘酊 B.聚维酮碘(碘伏)C.苯扎溴铵(新洁尔灭)D.氯己定 E.乙醇
8.下列消毒剂中属高水平消毒剂的有（A）A.戊二醛 B.络合碘 C.新洁尔灭 D.乙醇 E.碘酊
9.消毒药械管理中下列哪项错误（B）A.根据消毒的目的选用消毒药械
B.同一消毒剂消毒不同物品应有同一浓度 C.加强消毒效能监测
第 25 页 D.防止使用中的消毒剂再污染 E.注意影响消毒效果的因素 10.术前皮肤消毒应由（D）A.手术护士完成 B.巡回护士完成
C.未洗手的手术医生完成 D.已洗手的手术医生完成 E.麻醉医生完成
11.手术区皮肤消毒的正确方法是（D）A.用2.5～3%的碘酊消毒3遍 B.会阴部用碘酊消毒
C.消毒范围与备皮范围一致 D.消毒范围超过手术切口15cm E.用95%乙醇脱碘
12.洗手过程中手触及未消毒物品应（A）A.重新洗手 B.延长浸泡时间 C.更改浸泡用药液 D.多戴一副手套 E.继续原有洗手步骤
13.有关紫外线消毒效果监测下列哪项规定是错误的（C）A.对灯管应用时间.照射累计时间进行记录并签名 B.对紫外线灯管在安装后.使用前应进行强度监测 C.使用中的灯管的强度监测应每个月监测一次
D.新购灯管强度大于100μW/cm2，使用中灯管强度大于70μW/cm2为合格灯管 E.照射前后人工染菌杀灭率达到99.9%以上为合格灯管 14.下列关于消毒灭菌的原则哪项是错误的（E）
A.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理 B.灭菌指杀灭或清除医疗器械.器具和物品上的一切微生物 C.消毒灭菌的原则是进入人体无菌组织和器官，接触人体破损皮肤和粘膜的医疗用品应灭菌；接触完整粘膜的医疗用品应消毒。
D.腹腔镜.关节镜.脑室镜.膀胱镜.宫腔镜.活检钳.高频电刀.注射针或穿刺针必须灭菌
E.进入人体消化道.呼吸道等的内镜应达到中水平消毒 15.Ⅲ类区域空气消毒合格的标准是（E）A.细菌总数≤10CFU/m3，未检出致病菌 B.细菌总数≤200CFU/m3，未检出致病菌 C.细菌总数≤300CFU/m3，未检出致病菌 D.细菌总数≤400CFU/m3，未检出致病菌 E.细菌总数≤500CFU/m3，未检出致病菌 16.使用化学消毒剂的注意事项不包括（D）A.严格掌握浸泡时间 B.要配成最有效的浓度
C.物品要全部浸没在消毒液内
第 26 页 D.消毒前必须用生理盐水冲洗 E.性质不稳定的消毒液应临时配制
17.对门诊胃镜室使用过的纤维胃镜进行消毒，应该选择的消毒溶液是（B）A.1%氯胺溶液
B.2%碱性戊二醛溶液 C.5%碘伏
D.0.1%苯扎溴铵溶液 E.0.2%过氧乙酸溶液
18.可用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是（B）A.0.2%过氧乙酸溶液 B.2%戊二醛溶液 C.0.5%碘伏 D.70%乙醇溶液 E.环氧乙烷
19.煮沸消毒灭菌时，错误的操作是(B)A.物品完全浸没在水中 B.大小相同的盆应重叠 C.有轴节的器械宜打开 D.玻璃类用纱布包好
E.煮沸过程中再加物品，应在第二次水沸后重新计时
20.手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应(B)A.≤10CFU/cm2 B.≤5CFU/cm2 C.≤15CFU/cm2 D.≤8CFU/cm2 E.≤20CFU/cm2 21.对芽孢无效的化学消毒剂是(A)A.70%乙醇溶液 B.2%戊二醛溶液 C.40%甲醛溶液
D.0.5%过氧乙酸溶液 E.环氧乙烷
22.肛管煮沸消毒时，操作错误的是(C)A.先将肛管洗刷干净
B.肛管腔内注水，用纱布包好 C.冷水时放入 D.水沸后开始计时
E.在沸水中持续5～10分钟
23.气管套管的护理：及时清除套管内分泌物并每隔6小时消毒气管内套管，消毒时间不得 超过多少分（B）A.60 B.30 C.15 D.20 E.40 24.植皮术对供皮区的皮肤消毒用（B）
第 27 页 A.2%碘酊 B.75%乙醇 C.0.5%碘伏 D.0.05%碘伏 E.10%过氧化氢
25.经输液接头进行输液及推注药液前，消毒剂消毒接头的方法及部位最正确的时（C）
A.涂抹,接头横切面 B.擦拭，接头横切面
C.多方面擦拭，接头横切面及外围 D.涂抹，接头横切面及外围 E.擦拭，接头外围
26.清洗后的器械、器具和物品首选的消毒方法是（B）A.75％酒精 B.机械热力消毒 C.酸性氧化电位水 D.消毒药械 E.以上都不正确
27.年龄<2个月的婴儿应慎用哪种消毒剂（C）A.2%碘酊 B.75%酒精
C.2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液 D.络合碘 E.0.5%的碘伏
28.干燥处理不耐热器械、器具和物品应使用消毒的（C）A.棉布 B.无纺纱布 C.低纤维絮纱布 D.一次性纸巾 E.皱纹纸
29.手术皮肤消毒范围以切口为中心向外（B）A.10~15cm B.15~20cm C.20~25cm D.25~30cm E.30cm以上
30.HIV不可以用下列哪种方法消毒(E)A.高压湿热消毒法 B.75%乙醇
C.0.2%的次氯酸钠 D.焚烧 E.紫外线
31.使用过的超声波雾化器，下列哪项物品不须消毒(B)A.面罩 B.水槽 C.口含嘴 D.螺纹管 E.雾化罐
32.不能用做熏蒸消毒的消毒剂是(C)A.乳酸 B.40%甲醛 C.苯扎溴铵（新洁尔灭）D.食醋 E.2%过氧乙酸
33.护士小肖，在使用化学消毒剂时，以下哪种方法是不正确的(A)A.过氧乙酸可用于浸泡金属器械
第 28 页 B.过氧化氢对金属有腐蚀 C.戊二醛用于浸泡内镜 D.碘酊不能用于黏膜消毒 E.环氧乙烷易燃易爆
34.护士小张，使用物理消毒灭菌法消毒器械，效果最为可靠的方法是(D)A.煮沸消毒法 B.燃烧法
C.干烤 D.压力蒸汽灭菌法 E.光照消毒法
35.剪刀和缝针的消毒宜用(C)A.烤箱烘烤 B.煮沸 C.药液浸泡 D.燃烧法 E.高压蒸汽法
36.巴氏消毒常用消毒指标是(C)A.消毒温度为85～95℃，作用时间10～15min B.消毒温度为45～55℃，作用时间20～25min C.消毒温度为62℃，作用时间30min D.消毒温度为65～75℃，作用时间10～15min E.消毒温度为70～80℃，作用时间5～8min 37.以下不属于预防接种中的安全注射的是(A)A.不可使用自毁型注射器
B.不要拿着使用后的注射器在接种室内走动
C.确定接种部位，接种部位要避开瘢痕、炎症、硬结和皮肤病变处 D.接种完成前或后接种室必须进行消毒，用紫外线灯照射至少60分钟 E.免疫服务人员在接种操作前再次落实“三查七对”制度
38.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过多久后不得使用（B）A.1小时 B.2小时 C.12小时 D.30分钟 E.24小时
39.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品应达到的消毒水平为（C）A.清洗 B.清洁 C.消毒 D.灭菌 E.无害化处理
40.下列注射进针的角度错误的是(C)A.皮内注射针头与皮肤呈5°角
B.皮下注射针头与皮肤呈30°～40°角 C.肌内注射针头与皮肤呈50°～60°角 D.静脉注射针头与皮肤呈20°～25°角 E.动脉注射针头与动脉走向呈40°角
41.实施注射术时，有关注射部位及体位选择错误的是(D)A.肌内注射常选择的注射部位是臀大肌
B.皮试时常选择的注射部位是前臂掌侧下1/3处 C.预防接种时常选择的注射部位是三角肌下缘
D.患者取侧卧位注射时，应上腿弯曲、下腿伸直，以便放松注射部位肌肉
第 29 页 E.患者取俯卧位注射时，应足尖相对，足根分开，以便放松注射部位肌肉 42.在进行药物过敏试验实施皮内注射时，皮肤消毒剂应选择(C)A.络合碘 B.碘酊 C.乙醇 D.苯扎溴铵 E.过氧化氢
43.下列关于实施注射术检查回血情况，描述有误的是(C)A.肌内注射，检查无回血，方可推注药物 B.皮下注射，检查无回血，方可推注药物 C.皮内注射，检查有回血，方可推注药物 D.静脉注射，检查有回血，方可推注药物 E.动脉注射，检查有回血，方可推注药物
44.下列关于减轻患者疼痛的注射技术描述有误的是(C）A.进针快 B.拔针快 C.推药快
D.注射时患者取合适体位，使肌肉放松，易于进针
E.注射刺激性强的药物，应选择细长针头，进行深部注射 45.青霉素过敏试验皮内注射剂量（A）A.0.1ml，含青霉素G20U或50U B.0.1ml，含青霉素G0.075mg C.0.1ml，含青霉素G250U D.0.1ml，含青霉素G15U E.0.1ml，含青霉素G2500U
A2型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案）1.患者男性，40岁，在出差途中，不幸患肝炎住院，他需将自己的生病情况告知家人，信在寄出之前应先（A）A.用甲醛熏蒸 B.高压蒸汽灭菌 C.用氯胺液喷雾 D.用紫外线照射 E.过氧乙酸擦拭
2.某医院发生4例医院感染病例，医院感染控制科应当于（C）小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。A.2 B.6 C.12 D.24 E.48 3.某护士在传染病区工作，做了如下工作，其中违反隔离原则的做法是（D）A.脚垫要用消毒液浸湿 B.隔离单位的标记要醒目 C.穿隔离衣后不进入治疗室 D.使用过的物品冲洗后立即消毒 E.患者用过的物品不放于清洁区
4.患者男性，19岁，左下肢外伤后，未得到正确处理，而导致破伤风。为该患者左下肢伤口更换敷料后，其敷料处理方法是（E）A.丢入污物桶后再集中处理
第 30 页 B.过氧乙酸浸泡后清洗 C.高压灭菌后再清洗 D.目光下暴晒后清洗 E.送焚烧炉焚烧
X型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有2个正确答案，请从中选择所有正确答案）
1.下列物品哪些属于高度危险物品（ACE）A.腹腔镜 B.气管镜
C.活检钳 D.肛门直肠压力测量导管 E.手术器械
2.重复使用的诊疗器械被下列哪些病原体污染时应先消毒，后清洗、灭菌（BCD）A.乙型肝炎病毒 B.朊毒体 C.气性坏疽
D.突发不明原因的病原体 E.流感病毒
3.感染途径是病原微生物从感染源传播到新宿主的方式包括哪几种？(ABCDE)A.接触传播 B.飞沫传播 C.空气传播 D.消化道传播 E.昆虫媒介传播
4.急性传染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感的隔离要求医务人员穿戴防护用品应遵循的程序(AB)A.清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套
B.潜在污染区进入污染区:穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区
C.清洁区进入潜在污染区：洗手→穿工作衣裤→戴医用防护口罩→戴帽子→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。
D.潜在污染区进入污染区: 戴护目镜/防护面罩→穿隔离衣或防护服→戴手套→穿鞋套→进入污染区
E.清洁区进入潜在污染区：戴帽子→洗手→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套 5.无菌物品应注明（ABCDE）A.物品名称
B.灭菌日期和失效日期 C.检查打包者姓名或编号 D.灭菌器编号 E.灭菌批次号
6.医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到要求有（ABCDE）
A.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌 B.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒
C.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌
第 31 页 D.医疗机构使用的消毒器械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定，一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用 E.被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应按照《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）有关规定执行。7.微量注射泵报警时可能的原因（ABCD）A.机器故障
B.使用的注射器不匹配 C.注射器内药物用完 D.输注通路堵塞 E.留置针太小
K型题（判断以下说法是否正确）
1.高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体（包括分支杆菌）、病毒、真菌及细菌芽胞的消毒制剂。（B）A.正确 B.错误
2.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。（A）A.正确 B.错误
3.只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（B）A.正确 B.错误
4.隔离是采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。（A）
A.正确 B.错误
5.病人出院或死亡后应对床单元及其相邻区域进行清洁和终末消毒。（A）A.正确 B.错误
6.非感染手术和感染手术应分室进行,如在同一手术间进行,应先安排感染手术、再安排非感染手术。（B）A.正确 B.错误
六、处方管理
A1型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案）1.调配处方时，如发现处方书写不符合要求或有差错，药剂人员的正确做法是（A）A.处方医师重新签字后才能调配 B.临床药师签字后才能调配 C.主任药师签字后才能调配 D.药剂科主任签字后才能调配 E.药师修改后可以调剂
2.处方书写药品，医疗机构或者医师、药师均不得使用的药品名称是（E）A.药品商品名 B.药品通用名 C.药品缩写名
第 32 页 D.药品外文品 E.自行编制的代号
3.下列不符合处方书写规则的是（C）A.处方用字的字迹应当清楚，不得涂改
B.医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号
C.对于成年人可以不必写实足年龄，但婴幼儿必须写明 D.每张处方不得超过五种药品
E.中药饮片处方可按君、臣、佐、使的顺序排列 4.在处方书写中，缩写词“po.”表示（E）A.外用 B.吸入 C.注射 D.用法 E.口服
5.处方书写溶液剂时（B）
A.以支、瓶为单位，应当注明含量 B.以支、瓶为单位 C.以支、盒为单位
D.以升（(L)、毫升（ml)为单位 E.以片、丸、粒、袋为单位
6.处方书写软膏及乳膏剂时（E）A.以片、丸、粒、袋为单位 B.以支、瓶为单位
C.以支、瓶为单位，应当注明含量 D.以升（(L)、毫升（ml)为单位 E.以支、盒为单位
7.在处方书写中，缩写词“qm.”代表的意思是（D）A.每晚 B.下午 C.中午 D.每晨 E.每晚12点
8.处方书写中，缩写词“bid.”表示（A）A.每日2次 B.每日4次 C.睡前 D.每晨 E.每晚
9.在处方书写中，缩写词“p.c.”代表的含义是（D）A.每日1次 B.每晨 C.饭前 D.饭后 E.每晚
10.在处方书写中，“皮下注射”可用英文缩写为（D)A.Inj.B.i C.ivgtt.D.ih.E.po.11.在处方书写中，“肌内注射”可缩写为（B）A.ih.B.im.C.iv.D.ivgtt.E.Inj.第 33 页 12.在处方书写中，缩写词iv.代表的含义是（C)A.皮下注射 B.肌内注射 C.静脉注射 D.静脉滴注 E.颅内注射
13.在处方书写中，缩写词“Inj.”代表的含义是（C)A.安瓿剂 B.吸入剂 C.注射剂 D.胶囊剂 E.糖浆剂
14.在处方书写中，“安瓿剂”可缩写为（A）A.Amp.B.p.o.C.Inj.D.Caps.E.Sol.15.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期，经处方医师在“诊断”栏注明有效期限的不得超过（B）天。A.2 B.3
C.5 D.7 E.15 16.对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师要在（B）栏注明理由
A.处方空白处 B.临床诊断 C.处方底部（处方后记）D.药名后 E.用量后
17.开具处方时每一种药品应当另起一行，单张处方不得超过几种药（C）A.3 B.4 C.5 D.6 E.7 18.普通处方一般不得超过几日用量，急诊处方不得超过几日用量（D）A.3,1 B.5,3 C.5,2 D.7,3 E.7,5 19.下列哪种情况属于用药不适宜处方（C）A.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的 B.无正当理由超说明书用药的
C.无正当理由不首选国家基本药物的 D.处方的前记、正文、后记内容缺项 E.药师未对处方进行适宜性审核的 20.医师开具处方应遵循何种原则（C)A.安全、经济 B.安全、有效
C.安全、有效、经济 D.安全、有效、方便 E.安全、经济、方便
21.为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，制定了《处方管理办法》，下列不属于制定本办法时所依据的法律条款的是(D)
第 34 页 A.《执业医师法》 B.《药品管理法》
C.《医疗机构管理条例》 D.《卫生技术人员管理条例》 E.《处方管理办法》
22.诊断为感冒，上呼吸道感染，处方用药：感冒清热颗粒+复方阿胶浆，其不合理用药原因是以下哪个原因(E)A.无正当理由超说明书用药
B.开具处方未写诊断或临床诊断书写不全 C.重复用药
D.遴选药品不适宜
E.感冒清热颗粒在服药期间不宜同时服用滋补性中药 23.一医师开具处方时，除特殊情况外必须注明的是(D)A.患者体重 B.药品的拉丁文
C.处方药或非处方药 D.临床诊断
E.患者是否为过敏体质
24.普通处方、急诊处方、儿科处方的保存期限为(A)A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年
25.麻醉药品处方的保存期限为(C)A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年
26.第二类精神药品处方的保存期限为（B)A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年
27.哌甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过（D)A.5日常用量 B.7日常用量 C.10日常用量 D.15日常用量 E.21日常用量
28.为门(急)诊慢性病或某些特殊情况的患者开具第二类精神药品，每张处方的处方量可以(E)A.延长至10日用量 B.延长至15日用量 C.延长至20日用量 D.延长至30日用量
E.适当延长，医师应当注明理由
29.书写麻醉药品处方，特殊项目必须完整，其中最重要的内容是(E)A.患者身份证明编号、病历号 B.患者身份证号、疾病名称
第 35 页 C.患者身份证号、药品数量
D.患者身份证号、病历号、疾病名称
E.患者身份证明编号、药品数量、疾病名称 30.麻醉药品注射剂的处方限量为(A)A.—次用量 B.2日用量 C.3日用量 D.5日用量 E.7日用量
31.盐酸哌替啶处方均为（E）次常用量，药品仅限于医院内使用。A.7 B.14 C.3 D.15 E.1 32.每张应用到麻醉药品片剂、酊剂、糖浆剂的处方，其用量（C）A.不得超过1日常用量 B.不得超过2日常用量 C.不得超过3日常用量 D.不得超过5日常用量 E.不得超过7日常用量
A2型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案）1.患儿，3月龄，因“等渗性脱水”入院，医师开具处方当中仅书写3，并未标明为3月龄或3岁，药剂师对此产生疑问。按照《处方管理办法》规定，该处方书写未符合下列哪项规则（C)A.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致
B.字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期
C.患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重 D.除特殊情况外，应当注明临床诊断 E.每张处方限于1名患者的用药
2.某患者失眠，医生为其开具地西泮，规格为2.5mg/片，用法为5mg,qn。处方开具正确的是（A）
A.2.5mg×14 B.2.5mg×20 C.2.5mg×28 D.2.5mg×30 E.2.5mg×40
X型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有2个正确答案，请从中选择所有正确答案）
1.根据处方管理办法规定，下列哪些说法正确（ABCD）A.急诊处方应在处方的右上角标注“急诊” B.儿科处方应在处方的右上角标注 “儿科”
C.麻醉、一类精神药品处方应在处方的右上角标注“麻、精一” D.第二类精神药品处方应在处方的右上角标注“精二” E.药品用法可以使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句
2.医师出现下列何种情形之一的，其处方权将由其所在医疗机构予以取消（ABCDE）
A.被责令暂停执业或被注销、吊销执业证书
第 36 页 B.考核不合格离岗培训期间
C.不按照规定使用药品，造成严重后果的 D.因开具处方牟取私利的 E.被注销、吊销执业证书 3.以下说法正确的是（ACDE）A.处方一般不得超过7日用量 B处方一般不得超过3日用量
C.急诊处方一般不得超过3日用量
D.对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由
E.医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。4.精神药品的开具以下正确的有（ABCDE）
A.第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量
B.第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量 C.第一类精神药品其他剂型，每张处方不得超过3日常用量
D.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量 E.第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由 5.特别加强管制的麻醉药品是（AC）
A.二氢埃托啡 B.吗啡 C.哌替啶 D.芬太尼 E.美沙酮 6.关于麻醉药品以下说法正确的有（ABCD）
A.盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用 B.盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用
C.为住院患者开具的麻醉药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量 D.为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、每张处方不得超过3日常用量
E.门诊开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量
K型题（判断以下说法是否正确）1.处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，应在修改处签名并注明修改日期。（A）
A.正确 B.错误
2.医师因开具处方牟取私利或不按照规定使用药品，造成严重后果的由医疗机构取消其处方权。（A）A.正确 B.错误
3.处方一般不得超过7日用量（A）A.正确 B.错误
4.第一类精神药品注射剂，每张处方为一天常用量（B）A.正确 B.错误
5.需要时医疗机构都可以使用一日剂量的盐酸二氢埃托啡。（B）A.正确 B.错误
第 37 页 6.为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。（A）
A.正确 B.错误
单元二 全科医学基本理论
一、全科/家庭医学的主要概念与原则
A1型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案）1.全科医学是（A）
A.临床二级学科，与内科、外科等同
B.临床三级学科，与心脏科、消化科等同 C.介于临床医学与公共卫生学之间的学科 D.临床三级学科，隶属于内科 E.独立的学科，为临床一级学科 2.全科医生是指（D）
A.全面掌握各科业务技术的临床医生
B.专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 C.提供“六位一体”全部服务内容的基层医生
D.经全科医学专业培训合格，在社区提供长期责任式医疗保健的医生 E.以公共卫生服务为主的医生 3.全科医学的基本原则不包括（D)A.以门诊为主体的照顾
B.为个体提供从生到死的全过程照顾 C.为服务对象协调各种医疗资源
D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E.提供使社区群众易于利用的服务 4.全科医疗的基本特征不包括(E）A.为社区居民提供连续性服务 B.提供以病人为中心的服务 C.提供以社区为基础的服务 D.提供以家庭为单位的服务
E.提供以家庭病床为主的基层医疗服务 5.全科医学的核心是(D)A.以病人为中心的卫生服务 B.以家庭为单位的初级卫生服务 C.以疾病为中心的卫生服务 D.以社区为基础的卫生服务 E.以家庭为中心的卫生服务 6.全科医生的素质不包括（A)A.精明的经济头脑 B.强烈的人文情感
第 38 页 C.扎实的业务技能 D.出色的管理能力 E.执着的科学态度
7.全科医生的诊疗思维之一是(D)A.以疾病为中心 B.以家庭为中心 C.以社区为中心
D.以病人为中心的全人化照护 E.以社会为中心
8.全科医生的角色不包括(C)A.对个人与家庭：①医生；②健康管理者；
B.对个人与家庭：①咨询者；②教育者；③卫生服务协调者 C.对医疗保健与保险体系：向其他医疗机构提出有偿要求 D.对医疗保健与保险体系：①守门人；②团队管理与教育者 E.对社会：①社区或家庭成员；②社区健康组织与监测者 9.全科医生的应诊任务，不包括(D)A.根据需要提供预防性照顾 B.对慢性活动性问题进行处理 C.确认并处理现患问题 D.主要提供急诊和住院服务 E.改善病人的就医和遵医行为
10.全科医生'以人为中心'的照顾并非是(B)A.要了解病人的就医目的、对医生的期望、就诊时的情感状态、对自己的病患有无恐惧及担忧等
B.要区别“疾病”、“病患”和“患病”三个词汇的内涵
C.发挥出医生的技术魅力和人格魅力，体现出“医生本身就是药”，向民众提供有温度的长期陪伴
D.从生理、心理、社会“三维”角度作出整体评价和恰当的干预
E.诊治目标要从缓解症状、治愈疾病扩大到预防疾病、满足病人的需要 11.全科医生接诊过程是不断与就诊者沟通的过程，关于全科医生的程序化沟通，一般包括下列哪5个环节(D）
A.观察-询问、倾听-反馈、查体-辅助检查、解释-讨论、总结-缴费 B.观察-询问、倾听-反馈、查体-辅助检查、强制就医-讨论、总结-约定 C.观察-沉默、倾听-反馈、查体-辅助检查、解释-讨论、总结-约定 D.观察-询问、倾听-反馈、查体-辅助检查、解释-讨论、总结-约定 E.观察-询问、无需倾听-反馈、查体-辅助检查、解释-讨论、总结-约定 12.全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是（C)A.完整的健康档案，使每个服务对象的健康与疾病资料获得完整准确的记录和充分利用
B.又被称为一体化服务 C.仅关注社区中前来就医者
D.是一种以门诊为主体的第一线医疗照护，也称为首诊服务 E.动员多种资源服务于病人及其家庭的枢纽 13.促使全科医学产生的背景不包括(E)
第 39 页 A.人口的迅速增长与老龄化 B.人群疾病谱与死因谱的变化 C.医疗费用的高涨 D.健康观的变化 E.环境污染的加剧
14.全科医疗健康档案与其他专科病历的相同之处在于(B)A.对病人家庭资料记录的全面性和详实性上 B.档案记录的形式上 C.对健康问题的描述上 D.临床体征的描述上
E.在健康问题的处理计划上
15.以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别(C)A.对服务对象责任的持续性与间断性 B.处理疾病的轻重、常见与少见 C.对服务对象的责任心
D.是否使用高新昂贵的医疗技术 E.服务人口的多少与流动性
16.全科医疗中临床预防不包括(E)A.化学预防 B.临床营养指导 C.免疫预防
D.筛检与周期性健康检查
E.不使用现代医学以外的医疗方法
17.以下哪个不属于全科医疗临床预防的实施措施（A)A.减少医疗花费
B.讨论发现适宜的管理目标 C.病人评估
D.确定筛检项目的原则 E.周期性健康检查
18.全科医疗针对社区居民的健康问题与常见疾病，无论年龄、性别与病患类型，都提供以人为本、以健康为中心、主动性、连续性、综合性、个体化的长期负责式医疗保健服务，并将个体与群体健康照护融为一体。全科医疗充分体现了现代生物-心理-社会医学模式，以及卫生资源利用的成本效益最大化。全科医疗的服务模式具体体现为以下哪些特征（E)A.基层医疗照护 B.人性化照护 C.综合性照护 D.持续性照护 E.以上均是
19.全科医学“连续性服务”体现在（D)A.全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任 B.全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C.患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理
D.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任
第 40 页 E.如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走 20.全科医生应诊的主要任务不包括(E)A.确认并处理现患问题 B.提供机会性预防
C.改善病人的就医和遵医行为 D.关注病人的慢性健康问题 E.对家庭功能进行常规评价
21.在全科诊疗过程中，一般情况下，重要临床决策最终需要(C)A.由全科医生决定 B.由病人家属决定 C.由病人自己决定 D.由大家讨论决定 E.由会诊来决定
22.全科医学中“以病人为中心”的服务原则不包括(C)A.建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效 B.重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观 C.满足病人提供的各种要求 D.尊重病人的权利
E.注重提供临床预防服务
23.全科医学与全科医疗取得良好效果的关键是(C)A.高超的医疗技术 B.高度的责任感 C.良好的医患关系 D.病人对医生的信任 E.以上都是
24.以下哪项不属于国外在医学生中开展全科医学教育的内容(E)A.全科医学的基本概念与基本理论 B.全科医疗所服务的人群及特点 C.全科医疗的诊疗模式
D.医学伦理学问题和医患沟通技巧等 E.公共卫生知识
25.全科医疗和专科医疗的联系不包括(A）A.服从管理 B.互补互利
C.“接力棒”式服务 D.双向转诊 E.各司其职
26.下列哪-项不是全科医生正确的非语言行为（C)A.注重自己的外表，整洁、美观、大方，与自己年龄、身份相符 B.姿势端正、舒适、自然、大方，应体现轻松 C.全科医生与患者可以近距离接近D.全科医生的表情与患者感情要合拍 E.全科医生与患者要有目光交流
27.全科医生对病人进行辅助检查，应遵循的原则不包括（E)
第 41 页 A.依据病史、体格检查及病情需要来选定 B.不需要做的坚决不做 C.需要做的一定要做 D.可做可不做的尽量不做 E.费用高的一律不做
28.全科医生有别于其他临床医生，全科医生应是(B)A.接受立足于医院、“以疾病为中心服务模式”为出发点的专科训练 B.服务模式是以生物-心理-社会医学模式为基础 C.服务重点为疾病自身的康复 D.服务对象只为就诊的病人服务 E.服务单位是个人
29.全科医疗最大特点强调(C)A.个体化的疾病治疗 B.协调利用社区资源 C.长期负责式照顾
D.与病人建立合同关系 E.预防医疗并重
30.全科医生关注的中心是(E)A.症状 B.体征
C.疾病诊断 D.辅助医学检查 E.病人及其健康
31.有关全科医生预防性服务的范围哪一项是错误的(D)A.传染病或患者现患疾病的并发症、合并症的出现 B.生命周期各阶段可能出现的疾病与健康问题 C.疾病可能引起的心理问题和社会适应问题 D.新药物的开发研究
E.个体疾病对其家庭其他成员的影响 32.全科医学是第一线医疗照顾，是以(A)A.门诊为主体 B.上门服务为主体 C.病房为主体
D.流动性服务为主体 E.预防服务为主体
33.为避免误诊，漏诊，全科医生应力求避免(E）A.唯仪器论性思维 B.片面性思维 C.表现性思维 D.静止性思维 E.以上都是
34.关于全科骨干培训三周的社区实践内容，不正确的是（A)A.常见症状鉴别诊断 B.全科医疗服务技能 C.社区重点人群保健 D.全科医疗服务管理
第 42 页 E.疾病预防控制中心或预防保健机构见习35.全科医学“可及性服务”的含义是（A)A.其方便、经济、有效等特点使服务对象易于接受 B.其服务价格应比目前的基层医疗更为便宜 C.其服务时间应为每天24小时
D.其药品和辅助检查项目应比目前的基层医疗更完全 E.以上都是
36.全科医疗的“六位一体”服务不包括(D）A.医疗服务 B.预防服务 C.康复服务 D.健康促进服务
E.计划生育技术指导服务
37.全科医疗的人性化照顾要求（E）
A.全科医生接诊时必须与病人交谈半小时以上 B.全科医生重视病人，不重视疾病
C.全科医生把病人看作人，而不是疾病的载体 D.全科医生应满足服务对象的所有期望
E.全科医生重视病人与疾病相关的个人背景信息 38.以下哪种做法与全科医疗的持续性服务无关（B）A.建立慢性病随访制度 B.提供家庭出诊服务 C.24小时电话值班 D.建立预约就诊制度
E.建立使用完整的健康档案
39.双向转诊制度中全科医生的作用描述哪一项是不正确的（B)A.健康“守门人”
B.对诊断和治疗有困难的患者，建议他自己到上级医院就诊
C.充分了解患者病史、家庭背景，向患者及家属解释转诊原因和注意事项 D.对上级医院提供充分的转诊记录 E.要了解患者在上级医院诊治经过，又要清楚对转回患者如何进一步治疗和管理 40.全科医学“以社区为基础的照顾”，必须做到以下哪项（C）A.对辖区内全体居民进行健康登记 B.在社区服务机构内设立诊室
C.以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D.将全体居民健康状况一一录入电脑
E.组成医-护-公卫团队，每日巡回于居民区 41.全科医生进行病人教育时，不适当的是（D)A.首先评估病人的需要 B.最重要的内容优先提供 C.最基本方式是面谈
D.每次给予的内容尽量多些
E.利用候诊环境进行健康知识宣教 42.全科医疗服务应(A)
第 43 页 A.以问题为目标 B.以疾病为目标 C.以治愈为目标 D.以经济为目标
E.以控制症状为目标
43.以下哪项不属于全科医生强烈的人文情感素质内容(D)A.全科医生必须具有长时间保持对人类和社会生活的热爱与珍视 B.具有服务于社区人群、与人交流和相互理解的强烈愿望和需求 C.对病人的高度同情心和责任感 D.全科医生应具备一定的管理意识
E.能够设身处地的、无条件的、全心全意的、不求索取地为病人服务，满足病人的服务需要和需求
44.全科医生培训的时间各国不等，一般在3~4年之间；加拿大为城市培养全科医生（在加拿大称为家庭医生）的训练时间最短，仅为(D)A.6个月 B.10个月 C.1年 D.2年 E.3年
45.全科医疗中病人管理的原则不包括(E)A.充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置 B.向病人详细解释病情、治疗的内涵和预期的结果 C.治疗要考虑副作用和花费 D.考虑伦理学的相关问题
E.不使用现代医学以外的医疗方法
46.以下哪项是全科医疗个人健康档案的记录方式(B）A.以疾病为导向的 B.以问题为导向的 C.以医生为导向的 D.以病人为导向的 E.以家庭为导向的
47.下列哪一项不属于社区卫生诊断中，定性收集资料的方法（A)A.普查 B.专题小组讨论 C.面谈 D.咨询 E.电话访谈
48.社区卫生诊断报告的撰写要求包括（E）A.实事求是
B.共性与个性相结合 C.突出重点
D.可行性与可操作性 E.以上都是
49.成立社区卫生诊断的组织管理的质量控制小组时，下列哪一项不属于质量控制小组成员（E)A.社区卫生服务中心主任 B.社区卫生服务中心副主任
C.健康管理部、质量控制部、信息室人员
第 44 页 D.区县CDC技术指导 E.街道办事处有关人员
50.社区卫生诊断中，下列哪一项不属于从疾病预防控制中心来源的资料（E)A.生命统计资料 B.出生、死亡资料 C.疾病现患率 D.疾病监测资料 E.健康体检记录
51.关于社区卫生诊断，叙述不正确的是（B）A.社区卫生诊断又称社区需求评估 B.社区卫生诊断即流行病学诊断
C.了解居民的卫生需求属于社会学诊断内容
D.社区卫生诊断的目的在于明确需优先解决的卫生问题 E.社区卫生诊断要了解现有的社区发展政策 52.社区卫生诊断资料来源，不包括（C)A.社区文献资料 B.健康档案记录 C.进行案例讨论 D.居民死亡记录 E.社区调查
53.社区卫生诊断报告的内容包括（E)A.社区优先解决的卫生问题 B.社区重点干预对象 C.社区重点干预因素
D.社区综合防治策略与措施 E.以上都是
54.社区卫生诊断不常用到的方法是（C)A.人口统计方法 B.流行病学方法 C.临床推理方法 D.卫生统计方法 E.行为测量法
55.社区卫生诊断的主要内容有(E)A.社会学与流行病学诊断 B.行为与环境诊断 C.教育与组织诊断 D.管理与政策诊断 E.以上都是
56.社区卫生诊断的重点是(C)A.明确社区内最难解决的健康问题 B.了解社区可利用的资源
C.确定社区内需优先解决的卫生问题 D.了解社区解决卫生问题的能力
E.为政府及卫生行政部门等制订社区卫生相关政策提供重要依据
第 45 页 57.社区卫生服务计划的评价，可以利用两次社区卫生诊断结果的比较开展评价。社区卫生诊断需要间隔几年开展一次(D)A.半年至1年 B.1~2年 C.2~3年 D.3~5年 E.5~10年
X型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有2个正确答案，请从中选择所有正确答案）
1.全科医学的学科范畴不属于（BCDE）A.临床医学 B.预防医学 C.康复医学 D.人文科学 E.社会科学
2.下列关于全科医学的描述，错误的是（ACDE）
A.自20世纪70年代起源的新型二级临床专业学科 B.正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C.正式建立于20世纪70年代的新型临床二级专业学科 D.包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科E.自20世纪50年代起源的新型二级临床专业学科 3.全科医学的特点下述哪些正确（ABCDE）A.提倡以社区为基础的健康照顾 B.提供全面性照顾
C.提供连续性的医疗照顾
D.促进各医学专科协作，进而使患者各方面达到良好状态E.是以人为中心的全人整体健康照顾 4.全科医学的特征有（BCDE）A.自然整体观 B.整体医学观
C.独特的方法与技术 D.独特的服务内容 E.高度重视服务艺术
5.以下关于全科医生的描述，错误的是（ACDE）A.全面掌握各临床学科业务技术的临床医生
B.提供 “六位一体” 全部服务内容的基层医生 C.专门为社区群众提供上门服务的基层临床预防医生 D.在社区提供长期照顾的医疗保健医生 E.以公共卫生服务为主的预防医生
6.全科医生应诊的主要任务包括（ABCD）A.确认并处理现患问题 B.适时提供预防性照顾 C.改善患者的就医遵医行为 D.对服务对象进行连续性管理 E.对家庭功能进行常规评价
第 46 页
7.“以人为中心”的诊疗模式为患者提供了方便式的服务，其原则下述哪些正确（ABCDE）
A.着眼于多数患者
B.着眼于患者的根本利益和长远利益
C.着眼于服务质量，不能为满足某些要求影响医疗质量和效果 D.着眼于全局
E.着眼实效，杜绝形式主义
8.下述哪些属于全科医生的角色（ABCDE）A.医生的角色 B.咨询者的角色 C.教育者的角色 D.有效管理者的角色 E.朋友的角色
9.全科医生对社会层面而言担当了下列哪些角色（AC）A.社区和家庭成员角色 B.急诊医生角色
C.社区健康组织与监测者角色 D.专科医生角色 E.受教育者的角色
10.以下关于全科医生应具备的素质描述，正确的是（ABCDE）A.卓越的管理能力 B.执著的科学精神 C.强烈的人文情感 D.良好的交流沟通能力 E.自我事业发展能力
K型题（判断以下说法是否正确）
1.全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科（A）A.正确 B.错误
2.全科医学属于临床医学（A）A.正确 B.错误
3.全科医生属于临床三级学科，隶属于内科（B）A.正确 B.错误
4.全科医生是以公共卫生服务为主的预防医生（B）A.正确 B.错误
5.“以人为中心”的诊疗模式应当特别突出两个基本特征：患者参与健康照顾；患者的健康照顾个体化（A）A.正确 B.错误
6.全科医生的诊疗模式是以“以疾病为中心”（B）A.正确 B.错误
7.全科医学是以人为中心的全人整体健康照顾（A）A.正确 B.错误
第 47 页 8.全科医学采用以人为本，以健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以预防为导向的服务方法，强调团队合作和人际交流等技术（A）A.正确 B.错误
9.全科医生是法定的首诊医生，是患者进入医疗保险的“门户”和“引路人”（A）A.正确 B.错误
10.全科医生是患者与家庭的急诊医生（B）A.正确 B.错误
11.全科医生也不是万能的，在涉及专业领域方面也有其知识的局限性（A）A.正确 B.错误
12.全科医生应该具备处理家庭问题的能力（A）A.正确 B.错误
13.社区卫生诊断最常用到的方法是临床推理法（B）A.正确 B.错误
单元三 全科医疗相关知识
一、常见症状的识别、诊断与鉴别诊断、初步处理与转诊
A1型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案）1.有关正常人的体温描述不正确的是（C）A.正常人体温受体温调节中枢控制 B.正常人的体温一般在36~37℃ C.上午体温较下午体温略高 D.每日体温波动不超过1℃ E.高温环境下体温可稍增高
2.引起发热的病因中，下列哪项属于非感染性发热（E）A.立克次体 B.肺炎支原体 C.螺旋体 D.病毒 E.变态反应
3.感染性发热最常见的病原体是（C）A.病毒 B.立克次体 C.细菌 D.真菌 E.肺炎支原体
4.发热最常见的病因为（B）A.变态反应 B.感染性疾病
C.无菌性坏死组织吸收 D.内分泌代谢障碍
E.体温调节中枢功能失调 5.急性发热或体温上升期（A)A.交感神经兴奋，心率加快，外周血管收缩，血压上升 B.交感神经兴奋，心率加快，外周血管舒张，血压下降
第 48 页 C.交感神经兴奋，心率减慢，外周血管舒张，血压下降 D.交感神经兴奋，心率减慢，外周血管收缩，血压上升 E.交感神经兴奋，心率加快，外周血管舒张，血压上升 6.输液反应中发热反应主要表现为（B）A.头痛、寒战和发热 B.发冷、寒战和发热 C.恶心、呕吐和发热 D.发冷、黄疸和发热 E.发冷、寒战和脉速
7.白血病患者发热的主要原因是（A）A.感染 B.坏死 C.变态反应 D.不明原因 E.创伤
8.术后3~6日的发热可能是（E）A.代谢异常 B.低血压 C.肺不张 D.输血反应 E.感染
9.稽留热常见于那种疾病(A)A.幼儿急疹 B.尿路感染 C.恶性肿瘤 D.疟疾 E.风湿热
10.下列哪种疾病引起的发热为回归热(D)A.大叶性肺炎 B.疟疾 C.结核病 D.霍奇金病 E.伤寒
11.关于丛集型头痛的描述以下错误的是(D)A.好发年龄30～50岁 B.男性多见
C.头痛部位多单侧
D.头痛性质呈非搏动性
E.持续时间15～180分钟，每日一次到数次 12.关于紧张型头痛的描述以下错误的是(B)A.各年龄段均可发病，尤其中年以后 B.女性多见
C.头痛部位多双侧或全头部 D.头痛性质为压迫感或紧迫感 E.持续时间30分钟到7天
13.头痛呈电击样或火烙样剧痛的代表疾病是(E)A.急性青光眼 B.副鼻窦炎 C.脑膜炎
D.蛛网膜下腔出血 E.三叉神经痛
14.关于偏头痛的描述以下错误的是(C)
第 49 页 A.好发年龄为20～40岁 B.女性多见
C.头痛部位多双侧或全头部 D.呈搏动性跳痛
E.持续时间4～72小时
15.关于偏头痛的防治，下列哪项表述不正确(E)A.避免过度疲劳和精神紧张 B.不饮用红酒
C.不摄食含奶酪的食物
D.避免摄食已知的诱发发作的食物 E.发作后可试用血管扩张药
16.护理头痛患者时，下列哪项不妥(D)A.将患者置于安静的环境中休息 B.静脉用脱水药物速度宜快 C.可用开塞露通便，止痛药止痛
D.伴颅内压增高患者，头脚抬高30°～40° E.密切观察意识、瞳孔等变化
17.长期反复发作的头痛，病人出现了焦虑、紧张心理，我们实施的最近护理措施是(D)A.冷、热敷局部 B.理疗 C.嘱患者深呼吸 D.心理疏导 E.听音乐
18.颅内高压所致的头痛，最典型的特征是(B)A.清晨醒来发作较多 B.咳嗽、喷嚏时加重
C.与病灶部位并不完全一致 D.与颅内高压不成正比 E.儿童往往不明显
19.下列哪项不属于头痛患者的“头痛日记”内容（B）A.头痛的部位、性质 B.头痛患者的年龄 C.头痛的持续时间 D.头痛的发作频率 E.头痛的诱因和家中因素
20.下列哪项不属于头痛患者的转诊指征（D）A.经社区诊治，仍诊断不明，治疗效果不佳的 B.颅内感染 C.出现心肺功能不全 D.头痛类型持续时间长 E.出现尿毒症
21.有关失眠症的诊断标准，以下哪项正确(B)A.每周失眠2次，持续1个月以上 B.每周失眠3次，持续1个月以上 C.每周失眠3次，持续2个月以上 D.每周失眠2次，持续2个月以上 E.每周失眠2次，持续3个月以上
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