浅析在中药学专业野外实习中PBL教学法的应用

第一篇：浅析在中药学专业野外实习中PBL教学法的应用

浅析在中药学专业野外实习中PBL教学法的应用

在今后的工作中进行改进，重点要加强师资力量的培训。野外实习不同于在课堂内教学，学生人数众多，要求师生比例药均衡，以保证实习效果。在实习结束之后，建立健全相应的考核方式，达到教学相长的目的。

野外实习是中药学专业学生必须经历的培养识药用药的阶段。野外实习目的是在实践中培养识别中药材的能力，是将理论课中对中药材的认知应用于实践的必不可少的训练方式。野外实习不仅肩负着将书本知识与丰富多彩的自然相结合，实现验证和巩固理论教学成果，扩大和丰富学生植物学的知识范围，使学生掌握植物形态的观察和描述、植物种类的识别和鉴定、植物标本的采集和制作、植物检索表的编制、植物检索工具书的熟练使用等专业技能，还肩负着培养学生初步开展科研工作能力和创新思维，培养学生热爱自然、保护生态环境的意识和进行爱国主义教育的重任。野外实践教学相对于理论教学更具有直观性、实践性、综合性与创新性，在加强对学生的素质教育与培养创新能力方面有着重要的、不可替代的作用。在野外实习教学中，尝试使用PBL教学方法，探索一种新的学习模式。

1.PBL教学模式 以问题为基础的学习（Problem―Based Learning。PBL）目前已被世界众多医学院校所采用。在美国、加拿大等许多西方国PBL（problem―based learning）教学法[1-2]已经日趋成熟，这种教学法，提倡打破学科间界限，围绕问题编制综合课程。优点可以促进学生开放式探究，团队合作及批判性思维能力的发展。这种问题式的教学方法主张把学习置于复杂的、有意义的专利申请论文发表企鹅号2798419225问题情景中，组织和鼓励学员主动学习和获得所需的材料。并通过交流和讨论获得科学的思维方法，在教学中的主体地位突出学员独立学习和终身学习，学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能。有助于培养批判性思维和创造性思维的能力。让学员通过合作解决实质性问题。

2.实施方案[3-4]：第一阶段：提出问题与查阅文献阶段 在PBL 教学时，介绍PBL的概念和相关知识，学生明确自己所处的位置，明白学习过程中应该如何做。学生9 人为一小组，其中一人为组长，一人为秘书，由1 名指导老师进行指导。由指导老师提出问题如 “新疆沙漠野生植物种类及鉴别”。第二阶段：讨论交流阶段 学生根据所获得的文献资料，进行讨论。经过讨论确认新疆的沙漠野生植物的种类及鉴别要点。每位同学至少掌握五种常见植物的特点。第三阶段：具体实施阶段 学生认真记录每种植物的鉴别要点及生长环境，同是将进行标本压制所需的材料进行统计，由系里统一安排准备。在野外实习的过程中，遇见植物自己先进行简单的辨认，之后结合老师的讲解，进行确认。学生认真做好记录，压制标本。第四阶段： 总结与评价阶段 由指导老师进行综合总结，对学生的学习情况作出总体评价，同时为学生整理标本，提出不足。整个实施过程中设立教师对学生评价表、学生与学生之间的评价表，对于每名学生在学习过程中的学习态度、学习方法、参与热情、独立思考能力、表达能力等方面给予综合评价。

3.讨论 3.1效果评价。针对学生对PBL 模式的设计性实验实施效果进行不记名问卷，结果见表1。表1 PBL 教学效果的问卷调查结果 人数（%）3.2调查发现，通过PBL教学法，可以调动学生学习的积极性，绝大部分同学都能接受适应这种教学方法。在查阅文献的过程中，提高了学习专业知识的积极性，增强自学的能力，树立了团队精神。也有个别同学因为在实施的过程中，个人提问较少，后期考核还不够完善，提出不满意之处。野外实习是中药学专业学生必须经历的培养识药用出书论文发表球球2043944129药的阶段野外实习目的是在实践中培养识别中药材的能力，是将理论课中对中药材的认知应用于实践的必不可少的训练方式。野外实习不仅肩负着将书本知识与丰富多彩的自然相结合，实现验证和巩固理论教学成果，扩大和丰富学生植物学的知识范围，使学生掌握植物形态的观察和描述、植物种类的识别和鉴定、植物标本的采集和制作、植物检索表的编制、植物检索工具书的熟练使用等专业技能，还肩负着培养学生初步开展科研工作能力和创新思维，培养学生热爱自然、保护生态环境的意识和进行爱国主义教育的重任。

第二篇：PBL 教学法在《中药学》教学中的应用探讨

PBL 教学法在《中药学》教学中的应用探讨

浦仕彪 张丽娟 张祎（云南中医学院 云南昆明 650500）

【摘要】PBL（Problem-Based Learning）教学法一直是近年教育工作者关注和研究的热点。为了提高《中药学》教学质量，培养高素质、创新性、应用型中医药类专业人才，笔者尝试开展《中药学》PBL 教学之“临床课堂”教学模式，以期为丰富《中药学》的教学模式和提高学生综合素质作出有益的尝试，并针对PBL 在教学中的利与弊以及如何克服其弊端加以阐述。

【关键词】PBL 教学；临床课堂；教学改革【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0260-02

PBL 教学法是一种以学生为主体的典型教学方法，强调把学习置于复杂而有意义的问题情境中，通过让学习者以小组合作的形式共同解决复杂的、实际的或真实性的问题，来学习隐含于问题背后的科学知识，以促进他们解决问题、自主学习和终身学习能力的发展。其精髓在于发挥问题对学习过程的引导作用，调动学生的主动性和积极性。基于PBL 教学模式特点和临床基础课程《中药学》特点，笔者对《中药学》课堂教学内容进行如下设计。

一．教学方法教学过程分为课前教学部署和临床课堂两个环节进行，教师根据具体章节的药物功效设计问题讨论，充分发挥学生的主动性，培养学生表达、分析、解决问题的能力。

（一）课前教学部署根据具体授课内容，将班级同学平均分组，每组6~8 人，分组时确保每组有一位同学身体正处于疾病状态，如感冒、失眠等，并自愿作为患者参与《中药学》“临床课堂”教学。若没有同学患病，或在学生群体中找不到“志愿患者”，小组可到学校门诊或医院采集病例信息。要求小组成员就“志愿患者”身体状况进行望、闻、问、切等方式作出诊断、辨证、病机以及处方用药分析，处方分析时应对具体药物的性味、归经、功效、剂量、使用注意等展开阐述。小组成员就患者具体的疾病信息以及诊疗过程中存在的疑问进行自主学习精品论文 参考文献 讨论，并回答其他组同学的质疑。各小组选一位同学适时记录“临床课堂”教学内容，包括摄像记录。

（二）临床课堂

1、第一节段 病例诊断与处方用药，控制时间：40 分钟此节段，组员对组内志愿患者进行望、闻、问、切等方式作出诊断、辨证、病机以及处方用药分析。若患者为门诊或医院病例，组员则对收集到的疾病信息展开同样的分析过程。可通过讨论、查阅医药文献、求助网络等方式完成诊断、辨证、病机以及处方用药分析。记录员适时记录。

2、第二节段 结果展示与分析，控制时间：每组15 分钟各组推荐一位同学将本组诊断、处方用药等情况向其他组进行汇报，并接受其他组员的质疑，汇报组可以组为单位回答他组的疑问，直至所有疑问解答完成。此节段，授课老师可向汇报组提出相关问题，或帮助汇报组解答他组组员不能回答的以及回答不完善的问题，并引导学生注意主要知识点的把握。记录员做好记录工作。

3、第三节段 课堂总结教师就本次临床课堂中各组的表现、存在问题等进行认真评述和分析，各临床组总结并记录各组员对本次临床课堂的心得体会、意见与建议，汇总后将各组记录存档。

二．教学实施重点与难点

（一）重点

1、《中药学》是一门临床基础课程，在开展“临床课堂”过程中，《中药学》的重要知识内容可能在“临床”中被淡化，教师在教学设计时，应重视《中药学》相关内容的设计，突出药物的功效、性味归经、作用趋向、剂量、用法、使用注意等内容；处方里出现用药禁忌时应设置问题，使同学深影响。

2、重视临床思维和中医思维的培养。《中药学》课程一般于大学一年级时开设，学生缺乏临床实践经验，在课前教学部署时要求学生自主学习临床相关知识，“临床课堂”过程中重视学生临床思维和中医思维的培养。

3、重视学生表达能力的培养。

结果汇报过程中，通过学生之间的辩论培养他们的语言表达能力；注意语言的规范与得体，呈现临床的真实性，甚至可以通过此过程培养同学处理医患关系的能精品论文 参考文献 力。

（二）难点

1、《中药学》课程的设置与其它临床课程，如《中医诊断学》、《中医内科学》、《方剂学》等课程是同时开课，甚至更早，给临床课堂的开展带来了一定的挑战。

2、病例的最终诊断、用药无统一标准，这是临床课堂训练学生思维和发挥其能动性的重要方法，要求教师具备较全面的临床专业知识，对同学错误的诊断、用药给予及时纠正。

3、根据中药的性能和功效，《中药学》教材将具体药物分属于不同的章节，如解表药、祛风湿药、活血化瘀药等，有的药物临床应用频率高，一些药物却不常用，要求教师在用药讨论时有所兼顾，确保《中药学》学习的完整性。

三．教学反馈以问卷调查形式了解学生对此教学法的接受程度。临床课题结束时对全体学生发放不记名调查表，从激发学习《中药学》的兴趣、提高分析解决问题能力、提高表达交流能力、提高临床思维能力共4 个方面进行评价，得分由低至高为１～ 4 分。问卷调查结果显示：开展了《中药学》PBL 教学“临床课堂”的108 名学生中，86% 的学生对以上项目评分为4 分，14％评为3 分，绝大部分学生认为“临床课堂”对提高《中药学》学习兴趣、提高分析解决问题能力、提高表达交流能力、提高临床思维能力都有重要作用。但亦有不少学生（37%）反应该教学方法在“结果展示与分析”环节时，15 分钟的控制时间过于紧张，不利于对一些知识点的掌握和再认识。

四．讨论《中药学》是一门临床基础课程，其实用性和实践性很强，因此在教学过程中训练学生临床思维能力、提高中药临床疗效显得尤为重要。以往的中药学教学都是采用LBL（Lecture Based Learning）教学模式，这种教学方式以教师为主体，以讲课为中心，全程采取“填鸭式”的灌输教学，学生处于被动、消极状态，主观积极性不强。

现代医学教学之目的在于培养医学生的创新、分析以及解决问题的能力，传统教学模式已不能满足需要。因此，我们开展《中药学》PBL 教学之“临床课堂”教学，对激发学生学习兴趣、提高分析解决问题能力、提高表达交流能力、提高精品论文 参考文献 临床思维能力有很大的促进作用。该教学模式其实已融入了CBS（Case-Based Study，CBS）教学法，但“临床课堂”中的病例和诊疗过程更具真实性，与PBL教学的精髓充分结合，不仅能加深学生对理论知识的理解和掌握，还可以在分析病例的过程中锻炼学生分析、解决问题以及主动学习能力，培养良好的临床思维方式，为以后进入临床工作打下坚实的基础。

PBL 教学法是目前较流行的一种教学方法，其教学效果优于传统的讲授教学法[1]。但PBL 教学法的目的在于提高学生自主学习以及解决问题的能力，而不是准确地掌握知识，这是其明显的缺点[2]。

而CBS 教学法是指在教师的指导下，以小组为单位，以自学讨论为主，要求学生以临床病例为引导，将病例所提供的信息综合起来，通过预习、复习课本知识及查阅有关资料来分析、解决围绕病例所提出的一系列问题，从而让学生理解这些问题的实际意义并从中获得准确的理论知识[3]，因此正好弥补了PBL 教学法的不足。在教学过程中，开展《中药学》PBL 教学之“临床课堂”教学对教师的要求更高，不仅要求教师有扎实的本学科及相关学科的知识，更要有调动学生学习和讨论热情的能力。所以，教师平时更应该注意各方面知识的积累，并不断总结教学经验，以提高教学能力。

参考文献[1] Hsu SC, Ong GH.Evaluation of problem442．[3] 宋建新, 阮秋蓉, 邢铭友, 等.案例结合教学法在传染病学教学中的应用[J].中国高等医学教育, 2005(1): 85-86.精品论文 参考文献

第三篇：三位一体教学法在中药学中的应用

三位一体教学法在中药学中的应用 一、三位一体教法的应用意义

中药学内容复杂，文字内容较为难懂，中药学是学生学习中医专业的基础环节，学生必须深刻掌握，并能理解运用，基于中药学的难度，学生对知识的理解和记忆效率偏低，我们适时的开展了“三位一体”教学方法，改变以往灌输式的传统教育手法，通过生动活泼的课堂氛围带领学生贴近知识、记忆知识、理解知识，“三位一体”教学法是我们在传统教学的基础上拓展出来优秀教育模式，三位一体的教学模式指的是对中药学中药性、功效、临床应用的有机结合，通过典故、多媒体教学、现代中药研究等把知识进行强化、结合，使分散的知识点结合成知识链，利用感性的传输模式对学生进行中药学教育，通过“三位一体”的方法，提高课堂的活力和趣味性，激发学生的学习热情，对教育内容的传授起到了很大的促进作用，有益于学生对中药学的理解和研究。二、三位一体教学法的具体运用

1、中药谚语、典故的引入

中药的认知是广大人民在长久以来的经验中得来的，知识的累计来来源于实践和经验的累计，由最初的“口耳相传”逐渐走向文字的记录，在中药学的教学中，谚语、典故的引入增加了课堂的生动性，不仅可以将知识灵活的传授给学生，还普及了中国的历史文化。谚语和典故能够抓住学生的心理，使学生有学习热情，吸引其注意力，有效的融会贯通。中药学的课堂教学内容比较枯燥乏味，适当的引入谚语和典故，可以缓解课堂气氛，调节学生的精神松弛度。例如，如紫苏是名医华佗发现一只水獭吃螃蟹中毒后打滚，就近找到一株紫色的草，服后症状消失，因该草服用后能让人舒服，故名“紫舒”，久而成“紫苏”。通过故事吸引学生，还使学生当即记住紫苏“解鱼蟹毒”的功效。有些内容作为中药传统文化知识，在教学中恰当引用，可激发同学们的求知欲和民族自豪感。如在介绍白芍时，可由“白芍飞上天，木通不见边，陈皮一条线，半夏鱼鳞片，肉桂薄肚片，黄柏骨牌片，甘草柳叶片，桂枝瓜子片，川芎蝴蝶双飞片”的民间赞誉引出中国著名的药都—樟树，因为自古就有“药不到樟树不齐，药不过樟树不灵”的美誉，引出樟树药都的重要特点是中药饮片的加工精美，历史上形成了有名的“樟树帮”，其药工切出的药片“薄如纸，吹得起，断面齐，造型美”，具有相当的饮片水平和质量工艺等相关内容。但需要注意的是，对谚语、典故的引入要有一定的尺度把握，以对应知识为基础，在适当的时间起到辅助作用，不能作为教学活动的主要方法。

2、多媒体课件的视觉刺激

随着现代科技的推广，多媒体应用于教学受到越来越多的重视，当今社会的进步，网络软件和信息资源十分丰富快捷，教师可以通过制作PPT、下载相关的视频和图片、利用科技技术实现课堂的生动与感性，加深学生对药材的记忆和理解。直观、实际的课堂感受，可以提升学生对药味的认知度，中药学中涉及的多种药物、植物、药性理论等，依靠口述灌输收效甚微，多媒体课件的应用可以大大提高学生的直观感受，以原型为基础，进行相应的图谱、视频的制作，通过科技方式，使学生直接的认识到中药，而且多媒体的教学可以吸引学生的学习兴趣，尤其在看到自己以前见过的某种植物、动物、矿物时，学生会显示出极大的热情。如苍耳子、香附、紫苏、马齿觅、蒲公英等等路边比比皆是，很多学生以前也都见过，甚至都吃过某些可以食用的药物，一看到图片展示出来，立即交头接耳，所谓“趁热打铁”，这个时候再讲述中药基础知识，学生一般都印象非常深刻。同时，也可使学生知道中药在我们周围随处可见，日常信手可用来防治疾病，从而树立学生的学科信心，改变中医无用的错误想法。

3、有关中药的现代研究和临床应用知识的强化

古人云：“授人以鱼，只供一饭之需;教人以渔，则终身受用无穷。”中药学的理论学习最终目是进行实践和操作，以医术愈他人，所以，在现代的中药学研究和临床病案分析是必不可少的环节，这样的深入学习可以培养学生有自我思考的意识，加强专业课的巩固。

(1)有关中药现代研究知识的介绍

中医临床专业在讲授中药学课程时以课堂教学为主，因此要以教材为基础，但又不能被教材所束缚，在学生可以接受的前提下，应该将学科发展的新动态、新进展、新成果等信息及时反映到教学中去，从而激发学生的求知欲望，取得更好的教学效果。在讲述有关中药现代研究知识时，同样要把握好适度原则，针对学生层次，有选择地讲述。比如现代中药研究的热点问题—抗癌中药，在讲到麻黄的抗癌作用时，提到麻黄可以阻断肿瘤局部血管的增殖，从而杀死癌细胞，就是目前所说的“饥饿疗法”，学生显示出极大的兴趣，课后还讨论自己听过的抗癌疗法，虽然很多机理并不理解，但起码表现出学习积极性，这时可以适时鼓励他们去查阅相关资料，慢慢理解。再如川芎、丹参、当归、三七等药物对心脑血管疾病的治疗，机理复杂，需要很多生理、病理、药理知识，这时不必讲的很深，可以提出有关中药新剂型问题，像川芍注射液、丹参注射液、当归注射液、三七注射液、三七片、三七粉等等，展示中药开发具有广大前景。总之，有关中药现代研究的问题同样要把握好度，在学生接受能力范围内，以激发学生的学习积极性为目的，有侧重地讲解。

(2)有关临床应用知识的介绍

在学习中药学时，学生虽已掌握中医基础理论、中医诊断学两门课，但介绍病案，对学生来说还是有一定难度。对于临床专业的学生，中药又是一门临床奠基课，临床应用能力是必须具备的。在此出现矛盾之处，就是临床知识介绍的尺度，应以提高学生自觉性为主，简要介绍典型的、简单的名家用药以及教师自身用药经验。如在讲到中药附子时，以伤寒大家范中林老中医最为典型，引病例：1948年，一位11岁的极期肠伤寒患儿，昏迷倦卧，面色灰白乌暗，形体枯瘦，脉微细欲绝，手冷过肘，足冷过膝，甚至通体厥冷。然后让学生分析此病病机，大多数都可辨出阴寒极盛，阳气欲脱。此时再续论，当时某专家认为不治，范老用附子，每剂500g，连用13剂康复，经检查愈后良好。这样，就可使学生理解并记住附子回阳救逆的功效，了解有关附子用量的问题，课堂气氛非活跃，课后还有学生问到相关问题。反之，如果去引用复杂病案，或名家有分歧的理论，会迷惑学生，甚至使学生失去学习中医的信心。

三、结语

“三位一体”并非是片面的，其可以融入多种概念来诠释，但最终目的都是为了实现学生对药性-功效-临床应用流程的操作能力，作为教师要尽最大能力传道、授业、解惑，带领学生走进中药学的大门，在源源不断的培养中，为国家输送更多的中医人才，为人们的健康做坚实后盾。

第四篇：PBL教学法在人学英语教学中的应用

PBL教学法在人学英语教学中的应用

PBL教学法是以问题为驱动的教学法，是以教学为引导，以学生为主体的教学方法。本文讨论了PBL教学法在大学英语教学中的优势，并指出了PBL教学法对英语教师提出的挑战。

1.引言

PBL（Problem-based learning）教学法，是以问题为驱动的教学方法，是把学生当成认知主体，通过学生的自主学习和探索来解决问题。它起源于20世纪60年代加拿大麦思特大学的一个医学项目，最初的目的是培养医学院的学生通过合作来解决问题的能力。后来，这种教学法在全球其它领域也被广泛应用。近年来，PBL教学法受到国内外众多学者的关注，很多专家学者也对PBL在大学英语教学中的应用进行了研究。总体来说，PBL教学法在我国的研究处于初级阶段。

2.PBL教学法的优势

PBL教学法是随着建构主义理论的发展，而兴起的一种教学模式，也教育领域的伟大革新。PBL教学法提倡把学习设置在一个复杂的、带着问题的场景当中，让学生们通过相互合作，自主地解决问题，从而达到学习的目的。因此，PBL教学法是以学生为中心，以学生为主体，旨在培养学生自主学习的能力，培养学生用批判性和创造性的思维去解决问题。

2.1提高学生的自主学习能力

PBL教学法是以解决问题为基础的教学方法，所以同学们在解决的问题过程中，一定要善于分析问题，独立思考，自主学习。自主学习是解决问题的开始，学生的自主权得以充分的发挥。PBL教学法能使学生的视野更广阔，使学生掌握解决问题的方法和途径。因此，在解决问题的过程中，自然而然会增加和提高学生们自主学习的能力。

2.2培养学牛的团队合作精神

PBL教学方法要求将学生分成若干个小组相互合作来解决问题，学生通过小组讨论的形式，可以培养相互的团队合作和相互沟通的能力，从而共同解决问题。在课堂教学当中，教师更要注重学生的团队合作的能力。通过教师和学生的共同努力，培养学生的团队合作精神，这也正是我们社会发展所需要的。

2.3培养学生的文献检索能力

在现代这样一个多元化、网络化的信息时代，PBL教学法要求学生自主地解决问题，学生不可避免会求助于网络，查找相关文献和资料，以完成和解决问题。

2.4?l展学生的英语思维能力

在PBL教学法中，学生们要用英文分析预先所设置的问题的前因后果，需要用英文来表达和讨论自己的观点，以及用英文来与组员讨论和分享自己的意见和看法。因些，在这个提出问题到解决问题的过程中，学生的英语思维能力得到增强。

3.PBL教学法对大学英语教师的挑战

3.1教师要转变传统的教学理念

在传统大学英语教学模式下，是以教师为主体，主要是以教师单纯地讲授知识为主，教师负责管理课堂、管理纪律，而学生只是被动地接受知识。这种模式不利于培养学生自主解决问题的能力。在传统的教学模式下，很多学生往往是“高分低能”的状态，虽然大多能通过大学英语四、六级考试，但是却不能真正地把英语做为一种工具去与他人进行沟通和交流，而PBL教学法恰好能够避免这些弊端，因此教师一定要转变传统的教学理念。

3.2教师要转变自己的角色

PBL教学法对教师的要求比以前更高、更细致、更严格，因此，在PBL教学模式中，教师除了要转变传统的教学理念，更要转变自己的角色，明确自身的责任，将重点放在培养学生的自主学习能力上。在PBL教学模式下，教师要在课前准备要提出的问题，然后学生通过自主学习，团队合作，查找资料，再进行分小组讨论，最后由教师做出总结，并对学生存在的不足以及讨论过程中所犯的错误进行归纳和改正。在整个过程中，教师起到了重要的引导作用。学生所论文的问题可能涉及到很多专业知识，因此对教师的要求要比传统教学对教师的要求高得多。为了避免因为专业受限而导致影响给学生解答问题，教师应该不断学习，充实自我。

3.3教师要细化教学方法

PBL教学法对教师的教学方法也有了更细化的要求。首先，教师要根据课程内容和教学目标设置问题情境，向学生提出准备好的问题。问题的形式尽量多样化。其次，教师应根据学生的英语基础将学生为成不同小组，并指导各个小组，明确分工。再次，每个小组选出代表，代表本小组进行成果展示。最后，对学生的评价应采取过程性评价和总结性评价相结合的方式，从多角度考虑考核内容，实现考核内容的多元化。

与传统的教学方式相比，PBL教学法的优点是不言而喻的。学生通过解决教师预先设置的问题，自主、独立地思考，并通过查找相关资料，自动获取知识，自主寻找解决问题的方法，从而锻炼了学生的英语思维能力和创造性思维。这一教学方法对教师提出了更高的要求，教师从主导者的身份变成了引导者，各种专业问题的引导和分析要求教师要不断完善自身的专业知识，提高自身素养。

第五篇：PBL教学法在外科实验教学中的应用探讨

PBL教学法在外科实验教学中的应用探讨

摘 要：PBL教学法，与传统的实验教学方法大相径庭，PBL教学法可使外科实验教学更直观、更具体，更利于学生兴趣的激发，有利于培养学生发现问题与解决问题的能力，PBL教学法更加适用于外科实验教学。

关键词：PBL教学法；外科；实验教学

中图分类号：G642.423文献标志码：A文章编号：2095-9214（2016）06-0161-01

一、前言

外科治疗不容有失，因此需要学生掌握全面的基础知识与操作技术，PBL教学法可激发学生的学习兴趣，并有效提高学生专业操作能力，当下已被外科实验教学广泛应用，该方法也是国际上较为流行的教学方法。因此，教师应有效利用PBL教学法，提高外科实验教学的质量[1]。

二、PBL教学法概述

PBL教学法是指教师以问题作为学习基础对学生进行教学，是培养学生自主学习意识的最佳教学方法，可有效提升学生分析问题及解决问题的能力。在使用PBL教学法时，需要教师将问题与教学内容相结合，使学生在解决问题的同时掌握重要的知识。

三、PBL教学法在外科实验教学中应用的意义

PBL教学法改变了教师的主体地位，将学生作为课堂的主体，教师作为指导学生学习、组织学生的领路人，使学生积极主动的参与到探究问题之中，从而有效的激发学生学习兴趣，提高学生信息处理能力，并培养了学生的思维能力，使学生学会如何冷静的面对问题[2]。因此，与基础医学相结合的PBL教学法对外科实验教学而言意义非凡。

四、PBL教学法在外科实验教学中的应用

（一）利用病例，启发思考

在使用PBL教学法进行外科实验教学中，教师需根据教学内容，设计典型的病例，根据病例，导入问题，启发学生思考，从而达到预定的教学目标。

例如：某年，于某大型医院，某患者在手术过程中，出现不可逆性休克，且非医疗过失引起，呼吸骤停、心跳停止，抢救无效。此情况是否属于医疗事故？由此导入《外科手术中不属于医疗事故的医疗意外与并发症》，从而启发学生的思考，哪些属于医疗意外，哪些属于医疗事故。

（二）观摩手术，设计方案

在外科实验教学中，最重要的是将学生置于“战斗的第一线”上，鼓励学生走入手术室，亲自观摩手术，并动脑思考手术方案的设计，手术的流程及手术的操作步骤。此步骤必须合理、合法，由于一些手术设计患者的隐私权，需征得患者同意后才可进行，如未征得患者同意令学生观摩手术非常容易发生医患纠纷，例如：2014年2月，某医院外科手术过程中，医院未询问患者意见，擅自组织了大量实习生对手术过程进行观摩。部分实习生使用手机记录手术的过程。由于患者为女性，在得知手术过程中发生的情况后，难以接受，感觉自身遭受了巨大的羞辱，将某医院告上法庭。由此可见，观摩手术争取患者同意的重要性。

（三）创设情境，模拟操作

在运用PBL教学法开展外科实验教学的时候，教师应创设情境，鼓励学生进行模拟手术操作。学生可分成小组，通过教师的指导，根据教师给出的病例，设计手术的方案、模拟操作手术的步骤，锻炼学生解决问题的能力[3]。创设情境模拟操作手术流程不仅可以提高学生的综合能力，还可以使学生认识操作手术的重要性，因此，PBL教学法中的创设情境模拟教学对学生而言是非常重要的。

（四）合作学习，扩展思路

在外科实验教学中，当创建情境模拟操作过后，教师需在每一小组中挑选一人，论述创设情境模拟操作时遇到的问题及解决方案，使所有学生得以借鉴其正确解决方案或纠正其错误解决方案，教师可将收集到的信息加以整合，便于学生日后的复习。合作学习对学生而言是非常重要的，群策群力共同解决问题的过程会使学生铭记，同时，可提高学生的团队合作精神与集体荣誉感。

（五）教学总结，教师解疑

在外科实验教学中，教师应结合病例，讲解学生在操作过程中遇到的难以解决的问题。教师的总结是教学过程中必不可缺的一部分，在课程结束后，学生不免心中仍有疑惑，或有尚未理解的问题，因此，教师需要对学生在操作过程中遇到的难点以及教学内容的重点进行总结与点评，使教学工作完美结束。

五、结束语

PBL教学法在外科实验教学中的应用可提升教学效率，使学生更易掌握外科手术的基础知识与操作技巧，因此，PBL教学法更应得到教师的高度重视，进而通过科学的应用，全面的提高外科实验教学的质量，同时提高学生的专业水平及专业素质，促进学生长远发展。

（作者单位：曲靖医学高等专科学校）

参考文献：

[1]杨淑华，刘艳阳，李碧丽，曹秀风，蔡美兰，梁俊青.PBL教学法在临床医学专业学位研究生培养中的应用探讨[J].中国高等医学教育.2011，01（07）：143-144.[2]汪青，鲁映青，孙利军.追踪国际医学教育发展动态，聚集亚洲医学教育改革热点――亚洲医学教育会议纵览[J].复旦教育论坛.2006，11（03）：189-190.[3]马肖容，马盼，雷博，屈育莉，王玲珠，曹星梅，张王刚.SP、病患志愿者和PBL教学法在血液病临床教学中的综合应用[J].中国高等医学教育.2016，02（01）：167-168.