国妇婴孕中期课程笔记（合集5篇）

第一篇：国妇婴孕中期课程笔记

国妇婴孕中期课程笔记--瑾瑾整理

一、孕期营养与健康（碳水化合物、蛋白质、脂肪和少量维生素的摄入）

推荐食物：豆浆、牛肉、番茄、黄瓜

注意：早餐一定要吃好，以粗粮为主，如小米或燕麦粥＋馒头

孕妇多用脑可以促进宝宝出生后脑子的灵活性；

孕妇合理膳食、均衡营养、荤素搭配、精细结合，不暴饮暴食，少盐少油少糖以清淡饭食为主，避免生育性肥胖出现（这样的孕妇因为脂肪堆积严重，宝宝在顺产时头部先出来会很费劲，有时造成头部瘀青）；

每天至少5杯水（每杯的量大约等同于日常用的一次性杯子满满一杯）——早晨空腹一杯水，上午10点左右一杯，午饭后半小时一杯，下午4点左右一杯，晚饭后半小时一杯。

一天水果摄入量不可超过半斤，防止糖分过高引发孕妇妊娠疾病以及肥胖（哈密瓜、猕猴桃、柚子含糖分少含微量元素多，提倡多吃；西瓜、甘蔗含糖分多，不提倡吃；香蕉、苹果等其余水果糖分含量较高，建议少吃，隔天吃）；

避免小样儿（不足5斤的初生儿）和巨大儿（超过8斤的初生儿）。

二、孕期运动

必要的运动可以增强体质、缓解孕期不适应症、增加自然分娩机会、防止生育性肥胖、减少分娩时出血。

建议每天散步，分两次，每次20-30分钟左右。

如果未怀孕时就有游泳的习惯，孕中期可以继续，帮助顺产

建议每天做体操，20分钟/次/天。

三、孕期胎儿监护

数胎动（26周注意规律、从28周开始数、30周在保健手册第30页记录 连续胎动也按1次记）

方法1：每天3次，早中晚各1次，每次1小时，正常值为3次的胎动数相加乘以4，不少于30次。

方法2：每天1次，晚上18：00——22：00，选择一个小时，大于3次以上。

异常胎动为每小时小于3次。

记录每天胎动数，观察是否属于过多或者过少，以了解胎儿是否缺氧。

胎动过多——多于平时次数50%；胎动过少——少于平时次数50%。

听胎心：每天1-2次，正常值120-160次/分钟。

（下午工作不要太疲劳，防止宝宝出生后昼夜颠倒。）

四、孕期口腔保健

正确选择牙刷（小头软毛），餐后漱口。

治疗口腔疾病的安全期 4-6个月。

牙龈出血：会影响宝宝的牙齿发育。使用安利牙膏牙刷

五、胎教意义、种类、做法

音乐胎教（选抒情、欢快的古典音乐或者中国民歌）；

语言胎教（选童话寓言故事或儿歌）；

抚摸胎教（顺时针或者上下抚摸腹部）。

胎教从中期开始坚持，每天1-2次，每次20分钟，可以5天重复同样音乐或语言，强化胎儿的记忆。

六、孕期生活指导

衣：贴身穿宽松、全棉、透气的衣服，着软地平跟鞋（低于3cm的坡跟鞋也可）；

食：刺激性食物（烟、酒、咖啡、可乐、浓茶、辛辣食品），活血食物（桂圆、米酒、红枣），生食肉类（三文鱼、刺身）不可吃。

绿茶、大麦茶、菊花茶可以饮用，大闸蟹、甲鱼可以少吃。

住：室内环境26-28度最适宜。

行：保证半小时-1小时变换坐、站姿势，变换姿势时动作要缓慢。

睡：左侧睡最佳，尽量避免平卧（不排斥夜里变换姿势翻身，因为80%孕妇子宫右旋适合左侧睡，仍有20%孕妇子宫左旋，反而适合右侧睡），保证每晚8-9小时睡眠，建议午休。

第二篇：北医三院孕中期讲座

北医三院孕中期讲座

第一部分 营养均衡

胎儿成长的营养需要：身体发育、附属物发育及生后营养储备

1、必须补充的营养素： ① 叶酸：

如果缺乏易导致神经管畸形（流产或胎死腹中）及脊柱裂（终身残疾）

补充时间：怀孕前三个月-怀孕后两个半月。之后靠食补即可，每天0.4毫克。含量最高的食物有西兰花、甜菜、橙子等。

20-26周的排畸B超可以排除脊柱裂等先天畸形。② 钙：

胎儿骨骼、牙齿的发育对钙的需求是掠夺性的。胎儿会先从孕妇血液中获取钙质，如果孕妇体内钙含量过低，胎儿则会从孕妇的骨髓中获取钙质，导致孕妇腿脚抽筋、骨骼酸痛等缺钙反应。

孕早中期每日所需钙量：1000-1200毫克

孕中晚期每日所需钙量：1200-1500毫克

一斤牛奶中所含钙量：500毫克。此外，鱼虾也含有丰富钙质。

钙的吸收必须配合维生素D的补充。每天晒太阳6分钟以上即可获得维生素D合成（医生当时说了6分钟对一般人来说不够，但是我走神了没听清楚为什么，后来有版友说因为是得“全身裸露晒6分钟”）。③ 铁：

即使在孕期补铁，生产后仍有30%-50%的孕妇缺铁。

补铁的三个注意事项：要和维生素C一起吃，不能空腹吃，不能和茶、奶一起吃。

每日所需铁量：30-50毫克

主要补充来源：肝脏类（一周两次，每次2两），红肉（牛羊）及蛋黄等。④ 锌：

锌对胎儿大脑发育很有帮助，缺锌的话胎儿也会“缺心眼儿”。

每日所需锌量：15-16毫克。

含锌量高的食物：核桃（每天最多两个，否则油高），牡蛎（每周两次，但一定要熟吃），另外，核桃含丰富DHA。如果孕妇购买DHA胶囊，DHA含量的鉴定方法为将胶囊放入冰箱，0-4°C保存24小时，取出后没有凝固的DHA含量高。⑤ 复合维生素：

尤其是B族维生素、粗纤维和运动。以上三样还可缓解孕期便秘。尽量不要喝碳酸饮料，实在想解馋可以喝几口。

2、所有的营养素都不可以过剩

原则：每天7个1 一个鸡蛋

一斤牛奶（可用酸奶、豆浆代替）

100克肉类（约两根手指头大小）

100克豆制品

1斤主食 1斤蔬菜（以绿叶菜为主，可以不限量）

1个水果（2两苹果大小，比棒球略大一点）

目前日本在孕期饮食控制上做得最好。每个孕妇每顿3-5粒葡萄，一根香蕉切成7-8段，每顿最多2-3段。如果吃半捧葡萄，应相应减少主食一两；吃一根香蕉，应相应减少主食一两。

妊娠期糖尿病的糖妈所生婴儿30%-50%是巨大儿。

3、食物禁忌

没有完全的禁忌，但是不要吃过甜、过油、过咸和过凉的食物。

水果少吃，不要吃反季节水果，也不建议吃口感较甜的水果。暴饮暴食易导致胰腺炎。

4、产妇营养不良及营养过剩的结果

营养不良：婴儿出生时体重过低，成长期易体重超重，慢性疾病风险高；

营养过剩：巨大儿，成长期易体重超重，慢性疾病风险高

多哈理论：如果母亲在孕期能保证均衡全面的营养，将对宝宝（乃至宝宝的下一代）的健康产生正面影响；反之，如果胎儿经历营养不良的影响，将会增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的概率，甚至对几代人的身体健康产生影响。

5、不同孕期的膳食构成结构及推荐量

第二部分 孕期感染

1、预防各种阴道炎

如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。

2、孕期感染对母婴的影响

① 对母亲：绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、产时感染、产褥期感染 ② 对孩子：早产、胎龄小样儿、眼炎、舌炎、肺炎

3、阴道感染的症状

绿色、泡沫状、疼痛。严重时会有30%-50%的几率胎儿脑瘫。

4、治疗原则

针对性原则、夫妻共同治疗、孕期性卫生。最好每天用流水清洗外阴。

第三部分 孕期心理保健

1、孕妇与胎儿的情绪关系 ① 孕妇的情绪可以传染给胎儿

② 胎儿能感受母亲简单的情绪，并有简单的情绪反应 ③ 母亲快乐，胎儿也高兴

④ 母亲经常发怒、恐惧、焦虑，胎儿出生后容易出现情绪障碍

2、压力和不良情绪的影响

① 肾上腺素↑ 胎儿血管收缩，影响供血供氧 ② 甲状腺素↑↓ ③ 多巴胺

宝宝倾向于活动多、易烦躁、生理活动无规律（饮食、睡眠和大便习惯等）发展。

3、孕妇情绪自查 ① 不能集中注意力 ② 烦躁，坐立不安 ③ 容易发脾气

④ 睡眠不好，失眠、早醒或老想睡

⑤ 非常容易疲劳，或有持续性疲劳感（不是妊娠反应引起的）⑥ 不停地想吃东西或者毫无食欲 ⑦ 情趣减退，对什么都不感兴趣 ⑧ 总提不起精神，无精打采 ⑨ 情绪一直低落，想哭 ⑩ 情绪起伏大，喜怒无常

以上十点，如果超过三条则情绪不佳，超过七条则需心理辅导。

4、心理调适的方案： ① 装扮自己，装扮居室

② 参加社会活动，最好不要辞职在家待着 ③ 参加孕妇俱乐部 ④ 专业咨询 ⑤ 寻求帮助

⑥ 与胎儿建立丰富的联系——胎教

注意事项：网上资讯多为特例和个例，不具备普遍意义，不要自己对号入座引发不必要的恐慌。心态好是最好的胎教，50%-70%的产妇有不同程度的产后抑郁。爸爸的男低音对安抚胎儿有很重要的作用，胎教时必备。

第四部分 孕期体重监测

1、婴儿体重与难产率

婴儿8斤以上，难产率80%。婴儿7斤以上，难产率38% 巨大儿可能产生的问题：低血糖，缺氧（8分钟即可导致脑瘫），心脑血管疾病几率增加，行为能力差，肿瘤几率大。

例：前一段时间湖北产生了一个巨大儿，14斤2两，生下来就送重症监护室，防缺氧，防血糖低。

日本的标准为新生儿不超过6斤，比较科学。

中国的标准：5-6斤半为标准婴儿。孕妇单胎体重增长控制在23-27斤，最多不能超过32斤，双胎孕妇体重增长控制在42斤以下。

2、影响分娩的四大因素： ① 产力：子宫收缩力和腹肌力量

② 产道：骨产道（骨盆），软产道。胎儿入盆时的标准体位为面部侧45度，分娩时的标准体位为后脑勺冲前。如图：

③ 胎儿：骨盆值9，能通过6斤多的胎儿。骨盆临界值7.5，只能通过5斤的胎儿。④ 精神因素

3、关于剖腹产

世界卫生组织规定的剖腹产率15%左右，中国的剖腹产率高达50%-70%，北京市高于全国标准。日本等国家的剖腹产率在10%-12%左右。

现在，必须有指征，有原因，有条件，才实行剖腹产，一般会鼓励顺产。自然分娩：三院费用为3000-5000元

剖腹产：三院费用为8000-10000元，平均20-30分钟一个。一共要剖7层才能取出胎儿。所以从医院角度说，剖腹产性价比高，如果产妇全都剖腹产，医院一天至少多20万元收入，但是医院仍然鼓励顺产，如果没有特殊情况不建议剖腹产。

自然分娩与剖腹产对比：

例：一经产妇，37岁，之前已有一子，剖腹产，先天有问题，于是怀了二胎，但受精卵正好着床在头胎剖腹产时的子宫伤口褶皱里，形成巨大血瘤。在北京数家三甲医院辗转，医生均建议流掉，但产妇宁愿不要自己性命也要保第二个孩子，后转至三院。做手术时为了防止大出血，在血库离手术室距离来回仅5分钟路程的情况下，产科赵主任仍在手术室准备大量血液。剖腹产时第一刀就大出血，最后总计输血15880毫升，子宫切除，所幸母子平安。

仅去年半年时间，北京市大出血死亡孕妇19例。自闭儿概率比顺产高。第一胎慎重选择剖腹产，在符合自然分娩条件下，尽量选择顺产。

4、孕期体重监测

孕期体重的增长是一个渐进过程。在孕期的前三个月，体重大约增加2-5斤，接下来的六个月里，每个月增加2-6斤，约合每周增加1斤。如果怀孕前体重比较理想，整个孕期理想体重增加为23-27斤。

根据怀孕前的体重和身高计算出体重指数（BMI），判断自己怀孕前是否属于正常体重。

体重指数=体重（公斤）/身高（米）的平方.注意：体重指怀孕前的体重 体重指数19-24，正常。大于24，超重。低于19，低体重。

根据孕期BMI推荐的孕期体重增长范围：

BMI小于19.8，孕期增重12.5-18公斤，平均每周增重0.5公斤； BMI在19.8-26之间，孕期增重11.5-16公斤，平均每周增重0.4公斤； BMI在26-29之间，孕期增重7-11.5公斤，平均每周增重0.3公斤； BMI大于29，孕期增重大于6公斤。

5、孕期体重增长分布

胎儿、胎盘、羊水：4.75公斤

乳房、子宫：1.3公斤

血液：1.25公斤

细胞外液：1.2公斤

脂肪及其他：4公斤

合计：12.5公斤

6、为什么要做孕期体重管理？

① 孕期体重过轻：胎儿生长受限，易低体重儿，易早产儿

② 孕期体重过重：易巨大儿，易妊娠期高血压，增加难产率和剖宫产率，易胎儿窒息。

第五部分 孕期运动与分娩的关系

1、正常合理的运动不会导致流产

我国的流产率约为8%，其中胚胎本身问题占70%-80%，不明原因占10%，孕妇自身原因占10%-20%。

三院崇尚自然，不建议一味保胎。曾经有一孕妇早起和中晚期都在保胎，最后生出先天问题儿，受不了打击跳楼自杀。

2、孕期运动的好处

① 促进血液循环，增加胎盘的供血量； ② 减轻早孕反应（早孕反应有很大心理因素）； ③ 增强肌肉的舒张力，减少脂肪沉积； ④ 增加耐力，有助于分娩；

⑤ 减少孕期抑郁及产后忧郁症的发生； ⑥ 降低孕期并发症；

⑦ 剖宫产术后身体恢复较快； ⑧ 有利于母乳喂养。

3、适合孕期的运动（凡是足跟离地的运动都不适合孕妇）：

① 游泳：选择水质好的游泳馆，人少的时候去，避免碰撞。只限蛙泳和仰泳。泳池水温应在24-26°C，每周2-3次，每次30分钟，可以一直游到36周。

② 散步：不能慢走或搀着老公走。要甩胳膊、大步子、快走，每天30分钟。③ 孕期体操

④ 健身球操：孕中期不要坐软沙发，最好坐硬板凳或者健身球 ⑤ 孕期瑜伽 以上选择三种作为日常运动即可。

4、孕期多大的运动量合适

脉搏保持在140次/分钟以下，体温在38.3°C以下，时间30分钟左右，自己感觉舒适。

5、孕期运动时出现以下状况应咨询医生

头晕气短，宫缩频率增加，疼痛，阴道突然出现出血或者有水流出

6、活动骨盆肌肉韧带的好处

肌肉韧带的弹性增加，骨盆容易得到充分的扩张，大腿外展充分、背部肌肉灵活，分娩时间缩短。

孕期坚持运动的产妇比不运动的产妇平均产程缩短3小时40分钟。冬季怀孕比较容易难产，其原因就是天冷，孕妇不爱运动。

7、运动消耗我们多少热量？

8、宫缩有多疼？

10级疼痛：切断中指、被油锅烫伤、骨折

超过10级的疼痛只有两种，均为12级疼痛，分别是：分娩疼及全身80%面积烧伤。分娩疼平均持续6-24小时。

北医三院1000例产妇观察，其中30%的产妇4-6小时完成总产程，50%的产妇7-8小时完成总产程，20%的产妇需要花9-12小时。3小时以内完成总产程的为急产，由于下体没有充分打开，易产生肛门会肌撕裂，造成终身伤害。

第六部分 有备分娩

1、什么时候去医院？

宫口开到三公分再去医院，可以直接进产房，如顺利生产，6-24小时即可出院。

过早住院的话，一是浪费钱，二是其他有状况的高危产妇易带来精神压力，三是会有医疗干预（如需要给别的高危产妇腾床位，可能打催产针等等）。

2、产程知识 ① 第一产程

第一产程又分为三个阶段。第一阶段为宫口打开-宫口开到3公分，不能用呼吸法。

第二阶段为宫口从3公分开到7公分，符合住院指征，可以进产房。

第三阶段为宫口从7公分开到10公分，此时最难熬，需要孕妇及老公保持理智，不要轻易要求剖腹产。（具体自判指标孕晚期课程会有培训）② 第二产程

有宫缩时婴儿往外走，没有用宫缩时则往里缩，所以要用长劲。最好以产程快的20分钟，慢的2小时。如果产程过长容易导致胎儿窒息。用长劲的方法为：有宫缩时出二进一，往下用力（孕晚期课程会有培训）。

例：一产妇已经进入第一产程第三阶段，由于太痛，要求老公找医生剖腹产。老公一算时间，发现如果顺利的话只要2小时即可产出胎儿，便用缓兵之计，告诉老婆医生在手术，手术完了就轮到她，拖了一个多小时，最后胎儿顺利分娩，省去了挨一刀受两茬罪之苦。

3、孕妇和丈夫需做到

孕妇：能够理智的控制自己，容易和医务人员沟通。

丈夫：自己不慌，从语言、按摩、抚触上帮助妻子

第三篇：未生育证明-国妇婴专用

未生育证明

兹有，女，岁，身份证号码，户籍地：，为初婚，未孕。

兹有，男，岁，身份证号码，户籍地：，为初婚，未孕。

夫妇俩现居住：。双方于年月日登记结婚，结婚证号码

根据《人口计划生育法》和《市人口计划生育条例》符合生育政策，允许生育。

特此证明

上海市区街道

计划生育办公室（公章）

月日

经办人：

联系电话：

第四篇：普妇婴助产士课程相关问题及解答

普妇婴助产士课程相关问题及解答

一、关于住院

1、需要入院的三个特征

1）见红：毛细血管破裂，属于正常，不需要马上到医院；

2）肚子痛：等到规律宫缩，可以睡在床上，10分钟一次或者5分钟一次（30-50秒/次）规律宫缩，开口在3公分以内；

3）破水：特征是裤子一会儿湿、一会儿湿，则需要马上到医院，而且是尽量保持横躺在车上到医院。

2、从住院到生产大概会经过三个房间

办理住院手续，第一产程进入待产室，第二产程进入产房，最后转入病房。

3、产程的定义

第一产程：从宫口开2公分——10公分； 第二产程：从宫口开10公分——分娩完成。

第一产程和第二产程，如果顺利，总共约6-8个小时能完成。

4、入待产室必需要带的东西

产褥垫，规格要求150*60cm，3-6片； 成人纸尿裤，10片装一包。推荐包大人。

5、产妇和宝宝衣服

医院会给产妇和宝宝提供衣服，分娩后会包裹好衣服再抱到妈妈身边进行早接触。

6、医院饭食

如果住院，在饭点医院会有早中晚餐提供。如果恰巧不在饭点，则家属自备饭食。在产房待产时，如果遇到饭点，最好吃饭（医院有提供饭），才有力气进入生产。

二、关于分娩

1、硬膜外麻醉

建议在宫口开3公分-4公分时做硬膜外麻醉。

如果已经选择了硬膜外麻醉，则在侧切缝合时，医生会补充麻药，不需要再选择缝合麻醉（静脉注射麻醉）。

麻醉体位：侧卧，抱膝，且低头，让脊椎骨弯曲成弓形，露出脊椎缝隙。

2、关于侧切

是否需要侧切，由医生根据产妇会阴条件决定。

侧切是会阴5点钟方向，横切2公分。缝合时分三层缝合：肌肉、脂肪和皮肤。侧切缝合是用羊肠线，不需要拆线，产后恢复要看个人体质情况，一般愈合需要15-20天。

3、顺转剖的解释

即使在顺产过程中，由于胎心、宝宝大小等原因，需要转为剖腹产，但因为前期宝宝经历过了宫缩的过程，大部分肺积水已经被挤压出来，并且得到了锻炼。那么这样的宝宝相对于直接进行剖腹产的要健壮的多，对于产妇出血问题的处理也容易的多。

4、宝宝大小的解释

其实宝宝最适合的大小是5-6斤，宝宝并不是越大越好。宝宝大了，本身得糖尿病、高血压的概率也会增高。

而且孕妇增加的体重要不要过多，这样会埋下日后生糖尿病、高血压的因子，在中年以后发病率会偏高。

三、关于导乐

1、导乐分类

导乐分半程导乐和全称导乐。半程导乐：只在待产时一名家属陪伴，全程导乐是一名家属在待产和生产时全程陪伴。（建议中间不要换人，因为穿了消毒服，需要先付费再进入产房陪，所以家属一定要密切关注手机或者在等待区听广播）。

2、导乐区别

全程导乐的全程都是在一个单独的导乐间内（单间）。半程导乐需要其他人合用房间。

3、导乐注意事项

全程导乐，在分娩最后，可以由家属剪脐带（建议还是不要剪了）。全程导乐，在分娩时，建议陪伴家属坐在产妇头边，并且背对医生。全程导乐，宝宝和妈妈早接触的时候，可以拍照纪念。

全程导乐，第二产程分娩出宝宝之后，助产士会把宝宝清洗干净后，抱到妈妈前面，看清楚是男是女，并且带上手腕带和脚腕带。

三、关于母乳

1、开奶时间

如果顺产，那么一般生产完之后，很快就能有奶了。如果剖腹，那么可能需要2-3天开奶。

2、开奶方法

传统开奶的方法就是，让饿着肚子的宝宝用力吸允，刺激妈妈大脑的吸允泌乳反射，并疏通乳腺管。

如果奶量实在不够，医生会根据情况，在从医院取奶进行补充（当然并不是母乳）。

第五篇：国妇婴上课笔记孕晚期,坐月子,十月怀胎,拉梅兹呼吸法

孕晚期保健

1.孕晚期常见并发症及注意事项

怀孕28周起进入晚期妊娠，可能会有各种并发症发生，尤其是对胎儿有危害的情况。1)巨大儿

定义：胎儿体重≥4000克

预防：饮食不要过量，孕期适当运动，治疗糖尿病 2)早产

定义：妊娠≥28周，<37周之间分娩

预防：积极治疗，注意工作量，保持心情平静，避免重体力劳动及性生活，加强营养 3)ICP 学名：妊娠期肝内胆汁淤积症。由于妊娠肝脏中某种酶的作用异常，引起胆红素代谢改变。

预防：全身大面积不断加重的皮肤瘙痒，需积极治疗，此病危机胎儿生命。4)妊娠期高血压疾病

孕妇发生高血压、蛋白尿、水肿，严重时可发生抽搐、昏迷、甚至母婴死亡的妊娠特有疾病。

预防：定期产科检查，注意休息，保持清醒稳定，饮食调节 5)阴道流血

无痛和疼痛性的阴道较多流血。

原因：前置胎盘、胎盘早剥、早产等

预防：治疗产科疾病，避免劳累，避免腹部撞击。孕晚期禁止性生活。2.临产征兆

1)规律宫缩，7-10分钟一次 2)阴道流血 3)破水 3.入院准备

1)资料类4样：身份证、社保卡、孕妇健康手册、住院费用（现金、银行卡均可）费用：

 有社保卡的，预付4000元押金  无社保卡，预付6000元押金  特需病房：单人包房预付1万元  贵宾房：预付3万元

2)大人洗漱类：牙刷牙膏各1；毛巾2块（洗脸和擦下面的）；小方巾几块：哺乳的妈妈如果奶水多的话可能会漏，嘿嘿，多带几块垫一下，另外也可以用来给小朋友大便后温水擦小屁股用：）医生不建议用湿纸巾，特别是女婴，很容易引起***（具体忘了）；肥皂1块（洗手、洗毛巾用）；洗面奶，护肤用品等等

3)餐具：吃医院配餐的话会有提供。一般自己家里人都会另外送汤过来，带个调羹就可以了。还可以带个喝水的杯子，或者买些一次性杯子，有人来也可以用。水病房里面有。4)卫生用品  大量柔软的餐巾纸。五月花有一种妇婴面纸很不错的

 产妇专用的卫生巾：一定要很柔软很柔软，因为生的时候大部分人都要在阴部剪一刀的，还有些人生的时候摒的时间太长会有些脱肛，如果卫生巾太硬，碰到会有点疼。

 大人一次性尿垫：要那种很大很大的，主要用来铺在床上屁股底下的。因为生完以后会出很多血，把床单弄脏躺在上面会很不舒服，护理人员也会话很多。

 婴儿纸尿裤：这个医院里面会发的，但是很少。我觉得自己有必要带一些，勤换，让小朋友舒服一点。

5)衣物。只要带出院的衣服就可以了，大人1套小孩1套。住院期间大人小孩都是穿医院发的衣服，不用自己多带的。

6)其他：小朋友出生后，在8楼产科病房办理《出生医学证明》（会提醒的，发一个单子通知的）。出生证明上的名字是报户口用的，填好了就不能改，如果改的话要另外去公安局申请改名，这样小朋友就永远有个“曾用名”。尽早把名字取好。其实生完了取名字也没关系，最多晚点再去趟医院办理出生证好了，嘻嘻。4.入院顺序

入院（住院楼，就是华山路那个门进来那个高层）→急诊室（底楼）→住院登记（底楼）→乘坐3、4号电梯进入产科病房（6、7、8、9楼）→宫口开到2指进入产房（3楼）→产后返回病房 7、8号电梯进入贵宾房（14、15楼）

怎样做月子

34周以后开始了解比较好，太早了到时候会忘记大~~~ 大人部分

这一章要看的特别仔细哦~~~好多内容都和传统的讲法不一样。有好心的mm已经贴了好多，大家可以两部分内容一起看。我之前看了一下那位mm的笔记，好像有些地方和我的不太一样。给大家参考了。我个人认为，月子是最艰苦的，因为家人一般都会禁止你这个那个，而长长的一个月什么都不做，实在是非常非常痛苦和难捱的。我的经验，是听医生的话。医生说可以的，就坚持做，忽略家人的强制。医生说不可以的，就不要做。医生没有说的，就尽量听大人的建议，别拿自己的身体做实验，捱一下也就过去了。

1。什么是产褥期

指胎儿出生后，胎盘自母体排出，从这时开始，产妇进入产后恢复阶段。在妊娠期间，母体的生殖器官和全身说发生的一系列变化，都要在产后约6周内，逐步调整以至完全恢复，医学上就把分娩后的6周内这段时间称作产褥期。

2。产褥期常出现的一些特别情况

2.1 出汗：产后多汗，但多不伴有其他不适，这属于正常生理现象（因为产后身体比较虚弱，所谓虚汗~~~）。要注意用干毛巾把汗擦干，汗湿的衣服要马上更换，以防着凉感冒。不要难为情，不要觉得麻烦，衣服一湿就问护士要，她们会给的。

2.2 小便：一般产妇在产后4-6小时内就会自己排尿，如果产后7小时尚不能自己小便，称为尿滞留。预防方法是在短时间内接连喝3-4杯水，有尿意后即做起来排尿。也可用温水冲外阴，听流水声（其实就是做一些心理暗示，同样的方法，是在心里默念：我要小便啦！我要小便啦！），热水袋敷小腹部等方法帮助排尿。2.3 大便：为了防止产后便秘，应该多吃蔬菜和水果。产后早期起床活动促使肠蠕动恢复正常，防止便秘和痔疮加重。养成每天定时大便的习惯，不过这个好像不是说养成就养得成的，哈哈，反正多酝酿酝酿，方法同小便的心理暗示，想象自己的肠子蠕动，有了就赶紧去解决。这时候，我前面提到的，要带很柔软很柔软的纸，就派上用场了。我那时候买了强生的蓝颜色的那种湿巾纸，也派上了大用场。因为生得不太顺利，肛门都翻出来，痔疮发得很厉害，非常疼，大便光用纸巾根本擦不干净（主要是不敢用力擦），所以我那时候先用湿纸巾把屁股擦干净，再用干的擦干，然后马上拿柔软的毛巾用温水拧到半干擦干净屁股和阴部，最后拿柔软的干毛巾擦干。关于痔疮，这个上课的时候老师没有说，当时我觉得很重要，有个经验给大家共享：我那时候因为生的时间太长摒得太厉害，痔疮就特别厉害，痛得根本就没法坐，宁愿站着。当时在医院给医生看的时候，医生说这样很正常的，没给什么建议，我自己从来没有发过这种东西，不懂，也没在意，以为很快就好的。我是回家后1周实在太难受了一坐就疼得要命才开始用痔疮膏的，发现用了以后舒服很多，好得也很快，如果在医院就开始用的话，后面的罪就不用受了。所以建议姐妹们入院时就买好痔疮膏，顺产的话生完就可以让家人帮忙涂了，多涂几次就好得快。这个是外用药，不影响哺乳的。

2.4 体温：产后24小时内，一般体温会升高一些，但不会超过38度。如果产后24小时起，到10天之内体温超过38度，就要考虑产褥期感染，或者是否存在乳腺炎、泌尿感染、上呼吸道感染、产褥中暑等情况，要及时治疗。我那时候有两天体温到39度多了，医生说是产后虚弱引起的，没有关系。后来自然就下去了。所以有超过38度的情况，不要慌，要马上告诉医生，接受医生的建议。2.5 产后痛：产后1周内，产妇出现阵发性腹痛，主要是由于子宫收缩引起的。这个我那时候好像就没觉得。如果有的话，相对于生的时候的痛，就简直是毛毛雨了。

2.6 同步休息：注意多休息，最好是和孩子同步休息，孩子睡你也睡，孩子饿就喂奶。其他事情都让家里人做，别太操心，保持心情愉快。

2.7 适时下床：传统年纪大的人的说法，生完孩子不要下床，其实完全不下床是不对的。一般顺产即可下床，剖腹产导尿管拔出后（留置导尿24小时）可以下床。这样的好处在于：可以防止血栓性静脉炎的形成，保持恶露排出通畅，帮助肠胃蠕动，防止便秘和痔疮加重。当然不是说让你不停地跑来跑去，静养还是很重要地~就是上厕所、吃饭、刷牙洗脸的时候稍微走走。说实话，生完孩子吃饱了睡睡饱了吃，如果光躺在床上不下来运动的话，胃也会不舒服的。我那时候吃饭都是自己下床坐着吃，吃完了稍微动一会，其他时间都尽量躺着休息，没有留下任何后遗症。我有个朋友不信邪，3天出院回到家就到处乱窜，结果现在浑身关节疼，有时候痛得哭爹喊娘的，去医院看骨科，医生查不出任何毛病，说月子里面落下的毛病，是没有办法治的。所以建议大家，千万不要拿自己的身体做实验，外国人没有做月子这一说，是因为人家的体质和我们不一样。多休息总是不错的，熬一熬就过去啦~~~ 3.恶露

产褥期阴道排出的血性分泌物。正常情况下，产后3-4天内恶露量多，颜色鲜红，1周后颜色变淡，2周后恶露变成淡黄色或白色，大约产后2个月内恶露净止。这个每个人的情况不一样，我那时候42天回医院检查还有一点，医生检查下来说一切正常。到50多天才干净的，我阿姨说她那时候1周就干净了。所以基本上2个月之内都是正常的，超过2个月就需要去看医生啦！

4.伤口

阴道分娩的产妇大多会在阴部偏左右一个伤口。在医院会每天早上和下午消毒两次，回家后可以每天用温水清洗1-2次，并勤换卫生巾。剖腹产的伤口敷料保留一周，因为我不是剖腹产，所以不知道这部分具体是怎么护理的，希望有经验的来补充

5.产褥期卫生

要特别注意个人和居室卫生，出汗后擦干，勤换衣，勤刷牙、洗头、洗澡、勤换胸罩内衣乳垫。保持室内空气流通。

5.1 口腔：保持早晚刷牙的习惯。用温水，牙刷可以选用儿童型号（头小、刷毛柔软），一定要用牙膏刷，不能用漱口水，漱口水是搞不干净牙齿滴。

5.2 洗澡：产后充分休息后，就可以开始擦澡或洗澡。一般剖腹产2周以后，顺产3天以后，视乎每个人的体质了。要注意室温、水温，以免受凉。水温不能过高，时间也不能太长。

5.3 头发：由于内分泌水平下降，产后有些脱发是正常的现象。洗头的话和洗澡一样，觉得身体好了就可以了，视乎每个人的身体情况。一般是建议产后3天以后。要记得吹干，不能吹风，不能着凉。

5.4 衣着：应宽大舒适，贴身的内衣裤全棉的最好，要经常换洗。说实话，那时候下面还有点疼，紧身的根本就没法穿的。要注意产后保暖，别让关节受凉。5.5 眼睛：主要是看书看电视。要注意用眼卫生，保持正确的姿势和距离。离电视3m以上，不超过1小时。不要躺着看或侧着看，要坐在有椅背的椅子上，坐直了看。

.6 性生活：在产后42天做产后检查时，得到医生准许后再开始。一般合适的时间是产后2个月以后。必须要注意避孕，顺产产后3个月，剖腹产产后6个月才可以放置节育环。未放环之前一定要用男用避孕套，其他的都没用的。这个时间一定要珍惜自己，对某些猴急的不守规矩的人，一定要严厉喝止，必要时一脚踹开，没什么好迁就的。

5.7 室内通风：每天早晚最少要通风各半小时。可以开空调，温度要高于25度。空调过滤网2周清洗1次。

5.8 其他：每次喂奶前，乳房无须再特别清洗，尤其不能使用酒精或者肥皂清洗奶头。喂奶后可以挤出几滴奶汁涂在奶头上，自然干燥后即可。这部分内容和老人们的规矩差别太大，我有一些经验和大家共享： 刷牙洗脸：我那时候生完在医院就是每天早晚都刷牙洗脸的，那时候爸妈很不高兴，说我这样刷牙以后牙齿会酸的。结果我现在很好，什么问题都没有。所以，这个是可行的。不刷牙洗脸实在太恶心了。洗澡洗头：我生孩子是在7月底，天气很热，以至于后来自己闻自己都是叟味道。因为身体特别虚，而且以前正常的时候就经常洗澡时间稍微长就会昏过去，保险起见，我死扛到第10天才开始洗澡洗头的。有了开始，自然就快活死了，一发不可收拾，天天洗澡洗头。现在很好。所以，这个也是可行的。但是要注意，不能着凉。衣服：要舒适，要透气，要温暖。千万不能着凉。

看电视看书：这个时候，尽量就不要看了，也不差这么点时候。6.饮食

产后的头1、2天由于劳累和产妇的消化机能减弱，应该吃些非煎炸的、容易消化、富含营养又不油腻的食物，如牛奶、豆浆、藕粉、大米或小米粥、烂糊面或馄饨、蒸鸡蛋等。

要少食多餐，注意副食多样化，补充钙，多吃新鲜的蔬菜水果。恶露没有干净之前，不要吃桂圆、红枣等活血化淤的食物。产后最初几天不要喝太多浓汤，以免乳房过度淤涨，等婴儿学会吸吮并已开始下奶后（一般产后3、4天）再多喝汤。乳房充血期也不宜使用吸奶器，应频繁喂哺宝宝。尽早喂奶，疏通乳腺管，减轻胀痛。哺乳期不宜吃的（会没有奶的）：燕麦片、麦乳精，所有性凉的，比如鸽子、黑鱼（包括这些的汤）、螃蟹。

催奶的东西：酒酿、适量的黄酒（每天2两），主要是促进血液循环。

7.功能锻炼

健康产妇在疲劳消除后，产后的6-12小时内即可下床活动，如起床大小便，扶床行走、坐起吃饭、哺乳等。剖宫产的产妇术后平卧8小时后可以翻身、侧卧，术后24小时可以做起来，并可在床边活动。

医院在出院之前都会教一套产后体操，我是很懒的人，没有照做。自认为身材还恢复得不错，除了腰围稍微大了一点之外，其他都没什么变化，以前的衣服裤子都穿着没问题。

住院准备要补充一点我认为很重要的：

最好带一个奶瓶和一桶奶粉。因为初期奶水不够，小朋友会饿的，医院的加奶又固定时间不能老去讨了喝，所以自己带、让小朋友吃完妈妈的要是不够了再吃点奶粉是最好的。

我那时候就是死活都没奶，结果小朋友饿得穷哭，哭了一晚上，第二天可怜得要命，小手紧紧抓住我，洗完澡小脸蜡黄乖乖看着我。结果检查出来黄疸严重偏高，抱去监护室呆了24小时。如果当时自己想到这一点，小孩就不用受那个24小时的罪了。小朋友部分

1.新生儿的生理特点

呼吸：平均每分钟40次左右 循环：心率每分钟120-160次

神经反射：一出生就具有许多原始反射，例如：觅食、吸吮、吞咽、握持（捏紧小拳头投降）、惊吓等

大小便：24小时内排尿，砖红色（尿酸盐）；24小时内排出胎粪，为墨绿色或黑色，3天后颜色正常。母乳喂养的小宝贝一周后大便为金黄色糊状，人工喂养（吃配方奶）的大便淡黄色糊状，偏干。新生儿肾功能尚未完善，一般母乳喂养的可以不用补充水，人工喂养的则要在两顿奶中间喝一点水，大概15ml左右。其他的什么都不要吃。

如果出现大便坚硬，排便困难，甚至2天不大便，小朋友吵闹不安，吐奶次数及量增加，就是便秘啦！对付小朋友的便秘，没有什么太好的办法。首先，千万不要给小朋友吃药。你可以做以下几个事情：帮助小朋友按摩肚子，方法是顺时针由内而外地打圈，帮助其肠胃蠕动；洗澡的时候用水拍打小朋友的肛门；用婴儿的油擦小朋友的肛门周围，再弄一点点进去，润滑一下。有条件的，可以让小朋友游泳（脐带完全脱落、肚脐眼完全长好才能下水）。我个人觉得游泳是最有用的，我们毛毛一直都是喝配方奶的，小的时候经常便秘，后来开始游泳就正常了。运动是硬道理~~~ 生理性体重下降：出生后几天体重减轻幅度可达出生时体重的6-9%，7-10天恢复到出生水平，并开始逐步长肉。

生理性黄疸：出生后2-3天皮肤发黄，4-6天明显，一般10-14天消退。早产儿则要延迟到3周。

做一些个人的补充：黄疸分为生理性和病理性。小朋友一般都是生理性的。但是因为我们自己很难判断，所以一定要注意观察，如果觉得小朋友的脸色黄得太厉害，就一定要找医生，他们有专门的仪器可以测量黄疸指数。千万不要找护士，会误事的。我们毛毛出生第3天就开始黄得很厉害，护士说小孩都这样的，我们就没有注意，结果因为我没有奶，小家伙晚上饿得直哭，到第4天我妈妈来医院的时候她刚洗完澡，小脸蜡黄地抓住我妈妈的手，可怜兮兮地看着我妈妈。因为毛毛生出来特别白，实在黄得太吓人了，护士还在说没事，我妈妈立刻去找医生，医生拿了个仪器一测，好，黄疸严重偏高，立马就抱进监护室光疗去了，一个人戴着眼罩在监护室呆了24小时，家里人都还不让看。如果早点发现，就不会这么惨了。

所以呢，不要怕麻烦，不要不好意思，一有异常就立刻去找医生（小护士好多都是实习生，自己都不懂的）。当然对待医生护士的态度一定要好，因为你不知道在你看不到的地方，他们会对你的孩子做什么。我爸爸在监护室门口问询毛毛情况的时候，亲眼看到一个小护士抱着小孩进门，把小朋友的头重重撞在门框上，还发出哐的一声。可怜的小家伙估计撞傻了，哭都没有哭。

还有就是，有些小孩黄疸的时候是会长一些。我姐姐的小孩40多天的时候脸还很黄的，慢慢就好了。不要动不动就带小孩去医院，医院毕竟不是什么好地方。反正42天一般都要回医院的，医生会给出专业的意见的。

乳房肿大：出生后3-5天，不论男女都可能出现乳房肿大，但不红，无压痛，无须处理。大约2-3周逐渐消退，切忌挤压。

阴道流血：假月经，女人就是麻烦，小婴儿也不例外。小女孩在出生5-7天会有白色粘液从阴道流出，甚至还带有少量血液，一般持续1-3天消退。我们毛毛好像是持续了10天左右才没有的，还出血挺多的，一丝一丝的。

奶癣：小孩或多或少都会发奶癣，过敏性体质的小孩会发得特别厉害。奶癣一般发在脸上、耳朵周围、脖子一圈，严重的身上也会有一点点，有点像痱子。发奶癣小孩不能用太热的水洗脸，也不能包得太热。本来就很痒，越热越痒。奶癣不需要用任何药物，一般到4个月会自动消退没有的。我们毛毛40多天开始发奶癣，发得特别厉害。我们用棉球蘸金银花露给她擦脸，每天擦好几次。还要给她多剪指甲，小朋友的指甲长得特别快，他们也不干活，不知道为什么指甲缝里面居然还会有脏东西。抓脸没关系的，不会留疤，家长不要因此把小朋友的手绑起来，原因我后面会提到。我们那时候去医院检查，门诊的庸医说我们毛毛的奶癣发得太厉害了，要我们用药膏，我没有理。药膏涂了会皮肤变黑的，而且会有刺激。我们毛毛那时候因为痒，经常拼命抓脸，抓得像唱京戏的一样。我们就尽量多陪她玩，分散她注意力。到4个月果然就没有了，原来抓坏的地方也没有留疤，又恢复成小鸡蛋脸了。

溢奶：新生儿的胃呈水平状，贲门较松，幽门较紧。当胃内有空气时，就容易奶水溢出或者呕吐。最好是在喂奶前先换好尿布，喂奶时含接好乳头，喂奶后将新生儿慢慢竖起，轻轻拍背，等空气排出后再放下，并向右侧睡，半小时后可以改变体位。随着月龄的增长溢奶现象会逐渐好转。

一些个人的建议：小孩子吐奶是很正常的，有时候还吐得相当恐怖，鼻子嘴巴里面轰得喷出来好多，吃下去的全部吐光。这时候不要害怕，把小朋友的脏衣服换掉。每次小朋友吃完奶，一定要做以下几个事情：1）一定要把小朋友竖起来，一手托屁股，一手托背，让小朋友的头靠在你的肩上，用手掌轻轻拍小家伙的背。拍得太轻是没有用的，要拍出咚咚的声音才差不多。一般情况下，小孩会打几个饱嗝，这样就不会有问题了。当然也不是每次都打饱嗝的。接下来就是抱了。2）吃完奶、拍完的小孩，一定要用左手抱，让它的头靠在你的左臂，身体呈30-60度角倾斜，这种姿势是最符合小朋友的胃的造型的，可以帮助小朋友吃下去的奶顺势下去。要抱上个20-30分钟才可以把它放回小床，这样就完全没问题了。千万不要偷懒。我们毛毛已经4个半月了，前两天我爸爸看她吃饱睡着了，就偷懒，不到10分钟就把她扔回小床了，结果睡了2个小时后醒过来抱着她玩，忽然全部吐光了。所以啊，不要怕手酸，不要偷懒，一定要抱足20分钟啊！2.新生儿护理

居室：母婴同室，室温22-28度，相对湿度50-60%。像现在的天气开空调的话，就一定要再开个加湿器了。要注意通风，每天至少早晚开窗各半个小时。

小朋友可以和妈妈同床，也可以自己睡小床。我让毛毛从小就一个人睡小床的，放在我身边我老担心会把她踩扁掉。

衣着：衣服尤其是内衣一定要选用柔软的全棉布料，以宽松为原则。小婴儿的衣服要用带子系束，避免用扣子，特别不能用松紧带，会勒住小孩影响发育的。尽量给小朋友穿连体衣，这样穿是最科学的。

要注意，千万不能把小朋友绑得严严实实的。特别是现在冬天，老人喜欢用被子或布把小朋友绑成蜡烛包，小手小脚都绑在里面。要知道手和脚上面有大量的神经末梢，直接影响大脑的发育，你把它绑住了就没法刺激神经末梢。尽量把小朋友的手脚露在外面，要让它不断接触各种东西，小手东摸西摸才好。

体温：新生儿体温波动大，为了及时发现问题，最好每天量一次体温。肛温是最准确的。洗好澡的小朋友要等30分钟后才能测体温。正常新生儿的肛温应在37到38度之间，肛温小于36.5或大于38.5就有问题啦！要马上去看医生了。在医院的时候是每天量的。回家后我一开始量了几天，后来就不高兴弄了。一般小朋友不舒服了会比平时吵，只要眼神很活、皮得很高兴就不会有什么大问题。当然能坚持的妈妈是了不起的，此致敬礼！

脐带：在医院的时候护士会弄，不用管。回家后，每次洗澡后用无菌棉签蘸75%的酒精清洁脐部，方法是顺时针由内而外打圈，3-5天要试着把结痂弄掉，成熟后会自然脱落。注意肚脐眼不能浸水，爽身粉也不要掉进去，尿布也不要盖在上面，更要避免摩擦。结痂脱落时可能会伴有少量血液，仍可用75%的酒精处理。一般半个月左右肚脐眼都已经长好了，保险一点的话就处理上1个月。我们那时候不知道，一直兢兢业业地棉签蘸75%酒精弄，结果42天上课被医生嘲笑。当时上课的人都一片哗然，然后都在偷笑，估计大家都一直在画蛇添足地瞎弄，浑然不知道小朋友的肚脐眼已经长好了，不用再弄了，哈哈

卡介苗：接种后一个月左右打针的地方会出现脓包，不要挤压或弄破，会自动好的，洗澡不影响的，碰到水也完全没关系的。

红屁股预防：尽量用柔软平整的全棉尿布，勤换，用肥皂洗不要用洗衣粉，在太阳下晒干（太阳光的紫外线有很好的消毒作用）。我们毛毛从医院回家就一直用我妈妈做的全棉尿布，一湿就会哎哎的叫，我们就马上给她换。我不知道是不是所有的小孩都这样。如果小朋友不叫，就要大人多费心，时不时地去摸一摸。不要以为用了全棉的尿布就不会红屁股，湿了捂得时间太长照样会红！我们现在连续下雨的天和晚上睡觉才给她用纸尿布，小家伙不管什么尿不湿的，一小便完就要叫，屁股扭啊扭的，我们就马上给她换掉，我妈每次扔纸尿布的时候都要唠叨：又是两块钱啊~~~ 我家洗尿布用的是雕牌的无磷肥皂，黄颜色的，味道很好闻，洗得也很干净。做一个纸尿布和棉尿布的对比：

棉的比较透气、柔软。缺点呢，一个是洗起来麻烦，特别是不出太阳不容易干。还有就是随着小朋友越长越大，尿也会越来越大，外面那层尿垫没包好的话，很容易会把裤子都尿湿，要马上换掉。

纸尿布的话相对透气性差些，也不是那么软。但是包得严实，不会弄脏裤子。一定要勤换纸尿布，最多3个小时一定要换掉。一般都有颜色显示的，如果没有，就摸一摸，虽然表面都是干燥的，但是尿过的和干的区别还是很大的，应该一摸就能摸出来。千万不要一块尿布给小孩包很长时间。想一想我们例假的时候用卫生巾，时间长了大腿内侧都会磨碎，何况是粉嫩粉嫩的小婴儿。

大小便时候认真处理，小孩就不会红屁股。一般小便的话用干布或纸巾擦干，然后帮小朋友换上干净的尿布。大便的话用柔软的毛巾温水擦干净，擦干，然后涂一点护臀膏，换上干净尿布。只要每次都仔细做好，小孩就不会红屁股。医生是不建议用湿纸巾的，特别是女孩子，原因我忘记了。但是大便的话有时候会弄得一塌糊涂，用毛巾实在擦不干净。我家的做法是每次毛毛大便后，先用湿纸巾擦干净，然后再用温水、柔软毛巾擦2遍，涂一点油或爽身粉，换上干净尿布。建议尽量母乳喂养。纯母乳不喝水完全能满足小朋友生长发育的需要。初乳量少质高，营养成分高于成熟乳，一定要给小孩喝。母乳是乳清蛋白适合小朋友的消化道，容易消化。

3.1 怎样使妈妈保持充沛乳汁

— 产后尽早与婴儿接触，并给与频繁吸吮

— 母婴同室，按双方需要哺乳。也就是说，妈妈奶涨了就喂奶，小朋友饿了就马上给它吃奶。

— 掌握哺乳技巧：含住大部分乳晕，两侧乳房交替喂养，每边10-15分钟。一定要坚持夜间哺乳。

— 不用奶瓶，不喂糖水和牛奶

— 产后1-2周内，哺乳后多余的奶汁要排空，保持乳腺管通畅。方法：顺时针挤压乳房，上下左右挤。2周后可以使用吸奶器。越是每次排空，奶水会越多。还有就是不会生奶疖，那个会很疼的。

3.2 如何估计奶量是否充裕

一般产后1-2周起哺乳前乳房有饱胀感，哺乳时有下奶感，能听到婴儿吸奶时的吞咽声，在两次哺乳之间，婴儿往往很安静，有满足感，眼睛明亮，反应灵敏。这说明乳汁量能满足婴儿的需要。

还有就是，吃奶后小朋友能安静入睡2小时左右，2小时后乳房有饱胀感。小朋友24小时内尿布湿6块以上。就ok啦！

3.3 如何度过暂时性乳汁不足

— 按需哺乳：在每侧乳房被有效吸吮10分钟以上，才可添加配方奶，并逐日减少添加量。一定要坚持夜间哺乳。

— 注意营养：多吃些能促进乳汁分泌增多的食物，如鲫鱼、猪蹄、鸡和鸡汤、黄豆、豆腐、丝瓜、核桃仁、芝麻等

— 针灸、推拿和中药：穴位可选膳中、乳根，中药可选王不留行、黄芪、玉米须、当归、佛手等。

— 与婴儿同步休息，家庭成员积极支持。

3.4 混合喂养

— 分授法、补授法取决于孩子的需要。分授法就是母乳和配方奶一顿隔一顿地吃。补授法就是每次母乳后如果不够再吃一些配方奶。

— 配方奶的选择：适合孩子的就是最好的。选择大品牌终归是没错的。事实上奶粉都大同小异，不用换来换去的。

— 配方奶的冲调：先放温水，再放奶粉，顺序不能搞错，不然浓度会不对的。我们毛毛吃的惠氏金装，60ml水放一调羹奶粉，以此类推，120ml的水就是2调羹。

— 奶瓶消毒：吃奶后立即清洗，吃奶前煮沸消毒。方法：把清洗干净的奶瓶放到凉水里面，加热煮沸后调小火，把奶嘴扔进去继续煮个2、3分钟，然后关掉拿出来就好了。建议使用玻璃的奶瓶，因为传热快，温奶的时间就比较短不用老等着。

关于喂养，我要补充一些自己的心得：

我们毛毛一直都是没有母乳吃的。以前我同事说他老婆没奶，我还嘲笑说：是个人都该有奶。结果报应来得快，我试了所有的方法：理疗、按摩、吃各种催乳的东西、中药，完全没有用，最多的一次用吸奶器吸了一天，总共搞出来70ml。小家伙因为花了很大的力气什么都吃不到，气得大哭，使劲用双手把我推开。看她实在太受罪了，到第20天，我放弃母乳喂养，给毛毛纯吃配方奶。事实上在那20天之内，她也几乎没有吃到什么母乳，都是在吃配方奶的。

我原来一直担心不吃母乳的孩子免疫力差。我们毛毛1个月感冒过一次，2个月也感冒过一次。后来有一次在打防疫针的地方看到一个纯母乳喂养的小孩也在感冒。只要多加注意、加强锻炼，应该是没有关系的。

42天上课的时候，老师再三强调要纯母乳喂养。但是说到后来又说，母乳的营养没有奶粉的全面均衡，最好还是能给孩子吃一点配方奶。母亲如果缺钙、缺铁，母乳就是缺钙缺铁，小朋友吃下去就会少这一部分的营养。而配方奶的成分是按照小孩生长发育需要来的，全面均衡。

我们毛毛一直在国际妇婴上亲子班。她的体能、身体协调性、注意力、观察力，在同班的小朋友当中是非常突出的。具体我就不说啦，省得有自我吹嘘的嫌疑。其他家长都会很羡慕，问我是不是母乳喂养、是不是给她吃钙片？事实上我们一直是吃配方奶，然后就是每天一颗鱼肝油，1个月起因为便秘开始给她吃果汁、鸡毛菜汁。其他什么都不吃的。还有就是每天晚上睡觉之前洗澡，以前天热的时候从一个月大开始每天早上给她游泳，现在天冷了，2、3天游一次。

一开始的时候，每次体检我们毛毛都是体重不达标、头围不达标，我还很担心。小家伙生出来有3640克，好大的来！她的胃口也小，永远吃不到医生要求的奶量。每次体检的医生都要给她开开胃药，我都没有接受。后来看她在同样大的孩子中实在超前很多，我就不担心了，现在干脆连体检也不去了，就带她去打打防疫针。我觉得医生的话一定要仔细听，但也不能完全听，每个孩子的情况不一样，完全听医生的，迟早会被折腾死。孩子只要给她吃饱、吃到她不要吃就可以了。多陪她玩，多观察她，让她多皮、多锻炼就可以了。我对母乳喂养完全没有心得，希望有人来补充这部分的内容。在很长一段时间内，我一直有心理阴影，担心对孩子有影响。如果这里有人和我一样没有母乳，我想告诉她不要担心，吃配方奶粉的小孩是完全没有负面影响的。从某种程度上来说，会比吃母乳的孩子更健康。42天课

同志们，我的42天上课的内容都在第3部分坐月子里面说了，所以只剩下一个：要给小朋友喝现榨橙汁，橙汁和水的比例是1：3，比如20ml的橙汁就加60ml的水。

拉梅兹呼吸法及待产注意事项的听课笔记

何时该去医院待产? 1.子宫收缩

从不规律至规律,10分钟之内有明显的感觉 2.见红

阴道有血性分泌物流出,超过或相当于月经量(可能在产前一至二天就见红,没关系,不用去医院)3.破水

虽无宫缩,但胎膜破裂引起阴道流水

如破水,尽快平躺,打120急救电话,由担架抬孕妇,千万不可乘自家车或出租车.羊水: 羊水有淡腥味,清澈透明,孕妇有憋不住的感觉.一般破水后3—6小时后会宫缩,48小时之内一定要生产,不然就会有危险 何时算正式步入临产? 1.规律的子宫收缩,至少5分钟一次,以后逐渐加强 2.宫颈口(产门)逐渐开大 3.先露(胎头、臀)逐渐下降 从临产到出生要等多久？ 第一产程：从规律的子宫收缩至宫口开大至10厘米（8——10小时）第二产程：胎儿娩出期(2小时之内)第三产程：胎盘娩出期（30分钟之内）产后观察：2小时，预防产后出血.如何对待临产？

1． 保持精神愉快和松弛

2． 产程中正常进食、进水，维持体力

3． 及时排空小便以免涨大膀胱，占据应属于胎儿的空间（2—3小时必须要上次厕所）

4． 如没有破水，多变化体位（上身直立位，可以绕着床边行走，或坐或跪）达到减轻产痛加快产程的目的

宫口扩张后期有便意，切勿使劲（宫口要开至10厘米时才要使劲，不能去厕所）拉梅兹呼吸技巧 第一产程：

1、潜伏期（宫口2cm以内）没有导乐，不打镇痛

呼吸口令：鼻吸2、3、4，嘴呼2、3、4 要求：腹式呼吸（吸，腹部往里，呼，腹部放松）横向按摩（4指并拢，虎口张开）

⊙

→⊙← ←⊙→

肚脐

吸气向肚脐方向按摩

呼气向外按摩

2．加速期（宫口2—8cm）可以请导乐陪伴，可以要求打镇痛 要 求：自然呼吸（鼻吸嘴呼），纵向按摩

⊙

↓⊙↓

↑⊙↑

肚脐 吸气向耻骨方向按摩 呼气向上按摩 3．减速期（宫口8—10cm）

要求：每次宫缩进行3次深呼吸（腹式呼吸）可以侧睡，但不可以用力 第二产程： 憋气运动

练习口令：吸，憋气10秒钟左右，轻轻呼气，重复

注解：当宫缩来时，用自己深吸气，然后憋气。当宫缩到达顶峰时，往肛门方向用力，慢慢呼气。哈气运动：

张大嘴巴，腹部放松，全身放松，哈……哈…….注解：此时宝宝头已经从妈妈身体里出来了，全身放松是为了让宝宝的身体也顺利的从妈妈身体里排出。听助产士口令即可。进入产房所需用品： 1． 一块小干毛巾

2． 一包大面巾纸（抽取式），成人尿垫一包（足够）

3． 适量点心补充体力：少量巧克力（最好独立包装，方便）、鸡精或西洋参片 在产前千万不要喝红枣桂圆汤（或者其他活血的东西），建议产后2个月内也都不要喝活血的东西。其他：

导乐=助产士（只是换了个名字而已），宫口开到2cm以上可以请（进产房再请的），一对一服务，负责到生完孩子为止，全程RMB500 镇痛分娩：宫口开到2cm以上再打镇痛针，是从腰部打入（医生说不疼，感觉就像做青霉素皮试感觉一样的），全程RMB780元（此项目普通产妇选择率大概40％左右，国妇婴VIP病人因为外国人多，所以选择率大概90％左右，在国外孕妇的选择率几乎100％）