关于我县卫生服务能力建设情况的调查报告（共5篇）

第一篇：关于我县卫生服务能力建设情况的调查报告

关于我县卫生服务能力建设情况的调查报告

县人大常委会教科文卫工委主任 应党慧

为进一步提升我县医疗水平，推进新医改贯彻落实，满足人民群众日益增长的健康需求，根据年初工作安排，县人大常委会组织调查组，在县人大常委会副主任张建平的带领下，于2011年3-4月份对我县卫生服务能力建设情况进行了调研。调研工作主要是：听取县卫生局的工作情况汇报，召开有发改局、财政局、人劳局等相关部门负责人参加的座谈会，深入乡镇（街道）、各级各类医院等了解有关情况，听取意见和建议，并于4月11-13日，赴安吉、淳安两地考察学习。现将调查情况报告如下：

一、基本情况

我县共有县级医疗单位7家（其中县人民医院为二级甲等综合性医院，中医院为二级乙等中医院，妇保院为二级乙等妇幼保健院），社区卫生服务中心18家，社区卫生服务站53家，合格村卫生室69家。截止2010年底，全县共有卫生人员1738人（不含离退休人员、医院自聘人员），其中卫生技术人员1520人。卫生技术人员中，执业（助理）医师为718人，注册护士482人，具有高级职称116人（占7.6%）。近年来，县政府在加大卫生基础设施建设，推进卫生服务网络建设，加强人才培养和学科建设等方面取得了一定成效。

（一）卫生服务网络基本建立。一是出台《仙居县城乡社区卫生服务机构一体化建设规划（2007—2020年）》，对县、乡、村三级卫生服务网络建设框架、建设规模、规划年限等进行详细规划。二是积极争取上级项目资金，加快推进医疗卫生基础设施建设，积极构建三级医疗服务网络，基本形成“20分钟服务圈”。三是根据我县实际，推行“城乡联体、乡村连片”一体化管理，大力推进统筹配置医疗卫生资源改革，努力解决农村基础薄弱、服务能力差的问题。

（二）医疗服务水平不断提升。一是通过提高卫技人员准入门槛，加强学历教育和在职培训，开展重点学科和重点学科带头人队伍建设，卫生人才队伍整体素质和综合服务能力不断提升。二是通过抓医疗质量控制、执业行为规范和业务培训，增强职业规范意识，不断提高医务人员业务水平。三是推进“平安医院”建设，实行医疗事故分析和责任倒查制度，强化安全用药管理，医患纠纷数量逐年下降。四是对全县医疗机构核准、人员资质进行严格管理，营造良好的医疗环境。

（三）公共卫生服务成效明显。一是全力推进农民健康工程，全面开展城乡社区卫生三大类十二项服务，取得了明显成效。二是规范疫情报告，加强重症救治，抓住重点环节、重点部位，有效处置手足口病、甲流、麻疹等重大疫情。三是加强卫生监督体系建设，使监督重点逐渐向农村延伸，扩大卫生监督覆盖面。

（四）医疗体制改革稳步推进。新型农村合作医疗工作扎实开展，报销额度明显提高，参保率不断提升。国家基本药物制度已于今年2月25日开始在全县乡镇（街道）卫生院全面实施，群众“看病难、看病贵”问题初步得到了缓解。

二、主要问题

我县卫生事业虽有了长足的发展，但由于基础薄弱，历史欠账较多，医疗资源不足，看病难、看病贵现象依然存在。主要存在着以下几个主要问题。

（一）思想认识还需提高。一是各级政府对于卫生事业在整个社会经济发展当中的重要性认识还不够，部分领导对医改的主要内容还不够了解，对自身的工作职责把握不够准，与医改强调的“体现政府的责任，坚持基本医疗卫生服务的公益性”的要求存在较大的差距。二是有些医务人员责任心和事业心不够强，缺乏奉献精神，实施基本药物制度后，基层医务人员思想认识上存在误区，在一定程度上影响工作的积极性。三是大多数群众对新型农村合作医疗和基本药物制度相关政策理解上有偏差，从原来的“小病不吃药、大病吃小药”到现在的“有病要住院，病好不出院”，致使乡镇卫生院病床爆满，医务人员工作量骤增。

（二）队伍建设比较薄弱。一是我县卫技人才队伍整体素质不高，低学历、无执业资质问题相当突出，人才结构极不合理。如目前还有153人无职称，78人无执业资格，县人民医院某些科室人才断层现象严重；公共卫生、精神卫生、麻醉学等专业人员非常短缺，乡镇卫生院高层次人才比较缺乏，部分乡镇卫生院没有执业医生，农村医疗卫生人才及全科医生的缺乏，仍然是制约农民就近看病的重要因素。二是受制于我县经济社会发展水平和区位条件，高职称、高学历的人才很难引进，现有的用人机制不够灵活，专业人才紧缺问题长时间得不到解决，严重制约着人才队伍的结构优化和卫生事业的健康发展。三是针对现有卫技人员的培养，目标不够明确，激励措施不够有力，一些医务人员技术上不求上进，得过且过，钻研业务的风气不够浓厚。

（三）管理体制不够完善。我县于2007年制定了《仙居县城乡社区卫生服务机构一体化建设规划（2007—2020年）》，但是尚未制定医疗机构设置的详细规划。全县医疗机构新建、扩建、改建过程中缺乏科学统筹规划，医院的功能定位、学科设置、设备配置、卫技人员配备等没有一个全面、具体、可操作性的指导意见。各医院功能定位不明确，特色专科不鲜明，存在着医疗资源的重复建设和局部性浪费现象。医院管理制度和工作规范还有待进一步健全和完善，学科建设和行风建设有待进一步重视和加强。

（四）投入力度亟需加强。近年来，随着各级政府对卫生工作的不断重视，财政保障力度逐步加大，但是与上级对卫生事业的发展要求相比还有相当的距离。县级医院作为县域内的医疗卫生中心，标准化建设的投入远远不够，难以发挥县级医院的龙头作用。乡镇卫生院基础设施建设滞后，现有的医疗用房、设备设施及人员难以满足群众就医需求。村卫生室的医疗条件、防保功能和乡村医生的专业技术水平比较落后，“小病在社区、大病进医院”的目标还难以实现。

三、几点建议

医疗卫生事业关系到广大人民群众的健康，关系到千家万户的幸福，关系到经济社会的和谐发展，是一项重大的民生工作。为认真贯彻落实中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的文件精神，围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，不断提升我县卫生服务能力，满足人民群众日益增长的医药卫生需求，特提出如下建议：

（一）进一步提高认识统一思想，不断优化卫生发展氛围。各级政府要充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性，加强组织领导，切实发挥政府主导作用，把解决群众看病就医问题作为改善民生的重点摆上重要议事日程，明确相关部门职责分工，各司其职，相互配合，严格落实政府的公共医疗卫生责任。科学编制卫生事业发展规划，科学布局，优化整合，对各级各类医疗机构的布局、规模、功能定位、人员结构、名医培养、学科建设、设备配置等提出明确的目标和要求，在确保基本医疗服务的前提下，发展优质医疗资源，以适应群众多层次、多样化的医疗保健需求。利用各种有效宣传形式，做好政策宣传，普及健康知识，树立群众正确的用药就医观念，为深化医药卫生体制改革创造良好的社会环境和舆论氛围。

（二）进一步创新人才引进机制，不断加强医疗队伍建设。要从我县卫生事业长远发展的战略高度出发，科学合理核定全县医疗卫技人员编制，突破瓶颈，创新考录机制，采取重点院校优先、定向考录、委托培养等形式，制定出台人才引进优惠政策，切实缓解紧缺学科人才严重不足问题。采取外引和内培相结合的机制，建立科学有效的激励措施，完善人才成长机制，加强名医工程和品牌学科建设，营造浓厚的学术氛围，全面提高我县医技人员服务水平和质量。根据岗位要求和执业标准，加强对现有卫技人员的培训力度，逐步实现卫技队伍结构的更替。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，对现有乡村医生进行统计归类，通过考试、群众评议和综合评价等措施，量才使用，统一调配。以病人为中心完善医院内部运行机制，全面推行精细化管理，推进医院内部管理科学化、规范化，强化行业自律和医德医风建设，从理想信念、职业道德、法纪法规、服务理念等方面入手，不断增强医务人员的事业心和责任心，努力构建和谐医患关系。

（三）进一步开展一体化管理，不断促进城乡卫生资源共享。要加快建立健全以县级医院为龙头、乡镇医院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络，县级医院作为县域内的医疗卫生中心，主要负责以住院为主的基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对乡村卫生机构的业务技术指导和乡村卫生人员的进修培训；乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导等工作；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。通过开展“城乡联体、乡村连片”一体化管理，完善县域诊断平台建设，加强县级医院与乡镇卫生院的联动，提高基层医疗单位的诊疗水平，实现城乡医疗资源共享。建立县级医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，鼓励县级医院医生到基层出诊，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动的就医模式，切实减轻县级医院就医压力，缓解当前“住院难”的问题。新型农村合作医疗和信息平台要逐步向基层全面覆盖，从重点保大病向门诊小病延伸，提高门诊报销比例，不断完善基层医疗服务网络。加大对中医药发展的扶持力度，充分发挥中医药在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用。

（四）进一步加大财政保障力度，不断改善群众就医环境。要紧紧把握机遇，创新载体，包装项目，积极争取中央、省财政的资金支持，加大财政投入力度，确保基本药物制度顺利实施，不断改善我县医疗卫生条件。县级医院作为上下联动的枢纽和缓解看病难看病贵的中心环节，要加大支持力度，推进综合改革，提高县级医院看大病的能力。加大对乡镇（街道）卫生的支持力度，按照每个建制乡镇（街道）办好一所乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的要求，解决基层卫生院业务用房，推进“三室”标准化建设，出台设备购置的补助政策，强化乡镇（街道）卫生院“六位一体”的功能定位。按照“标准、规范”的要求，整合资源，合理规划，结合“人间仙居、美丽乡村”建设，加快推进村卫生室标准化建设，并加强片区内人员、财务和业务的统一管理。大力发展社区卫生服务，加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生网络，完善社区卫生服务功能。抓紧出台实施财政补助、绩效考核等政策，完善收入分配和激励机制，保证基层医疗卫生机构正常运转。重视公共卫生体系建设，改善设备设施条件，提升突发公共卫生事件应急处置能力。另外，要加快研究制定我县行政村整合的相关政策，为优化乡村卫生资源配置，加快农村卫生事业发展创造有利条件。

第二篇：卫生服务能力建设总结

2008—2010年南康市疾控中心

能力建设工作总结

根据江西省卫生厅《关于印发全省疾病预防控制中心卫生服务能力达标考核细则（2008-2010）的通知》的要求，南康市疾控中心在市卫生局和上级部门的指导、支持下，从人员培训、实验室建设、传染病防控和健康教育等四个方面入手，全面加强能力建设，现将自我评估情况总结如下：

一、基本情况

南康市疾控中心中心人员编制数36人，现有职工59人，其中在编人员29人，超编人员9人，借调人员15人，外聘人员6人，卫生专业技术人员 44人，占总人数74%。内设行政办公室、业务办公室、等个科室。现办公用房4108m，其中实验室用房1470m，占总建筑面比例 35.78 %。

二、人员培训方面

中心制定了各人员培训计划，针对中心工作特点，业务培训采用了“远程学习+集中培训”、“理论学习+实践演练”的培训模式。三年来共累计派出109人次参加省级业务培训，40人次参加赣州市级业务培训。邀请赣州市疾控中心专家来和我中心授课3次。中心自行举办业务学习43次，开展应急演练次。所有专业技术人员（44人）均参加了江西省双卫网学习，参训率100%，2008年双卫网考试合格率97%，2009年合格率100%，所有专业技术人员通过了双卫网的卫生服务能力考核。三年来对辖区乡（镇）医疗机构，防保站人员组织业务培训12次，并要求其对乡（村）一级防疫人员进行培训，进一步巩固完善全市三22

级预防保健网建设。

三、实验室能力建设方面

根据江西省卫生厅《疾病预防控制中心卫生服务能力建设标

准》，中心实验室按要求建立了病原微生物、卫生微生物、理化、消毒、媒介生物、寄生虫、职业卫生、慢性非传染性疾病等八个专业实验室，并能开展相应的项目检测，毒理与放射实验室也在筹建中。

1、实验室仪器及设备管理

按要求实验室仪器应有48品目108台件中至少要达90%。

中心根据《县级疾病预防控制中心实验室设备装备标准》文件要求，经过2004年国债项目、2007年中央补助、2008年省财政补助及中心自筹装备，目前实验室现有仪器设备个品目台件，品目率达到97.92%，仪器台套率达到83.33%。目前实验室所有仪器均已建档，设备管理完好，运行正常。

2、检测检验能力

按要求检验能力116项中要达到90%。中心实验室检验能力

按照《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》的要求，检验能力应具备179项检测参数264个（其中A类118项检测参数165个，B类61项检测参数99个），目前中心能开展162项（A类107项占90.7%，B类55项占90.2%）检验项目开展率90.50%。2008年参加了江西省质量技术监督局水质四个项目的监测考核与每年一次的HIV质控考核，2009参加全国碘盐监测考核与江西省实验室资质认定评审安排的盲样检验业务技术考核，均为成绩合格结果满意。在1995年2000年2006年连续三次计量认证评审合格的基础上，2009年10月再次通过

了江西省质量技术监督局组织的实验室资质认定评审，运行的体系文件现行有效。

四、重大传染病应急防控方面

（一）艾滋病的防控

1、培训情况

自2008-2010年三年来，累计参加省级艾滋病知识培训52

次86人次。分别是艾滋病感染者病人发现报告与管理、哨点监测、VCT、哨点监测暨指标考核，艾防数据质量评估、咨询检测能力提高、艾防工作全球基金艾滋病项目管理等培训班。另外，本中心参加省级培训班的同志回来后亦对本中心工作人员进行了3次152人次的培训。

2、工作能力及其效果

通过参加上级培训，建立起我中心的一个培训体系，暨参加

完上级培训的人员回来后将学到的知识迅速消化，付之行动，同时对本中心其他人员进行相关培训。本中心所有人员均成为艾防骨干。取得效果是近年来我中心共发现感染者及病人6人，占我市艾滋病发现人员总数的100%。主要是做了高危人群干预共人次，自愿咨询检测2387人，哨点监测暗娼1200人，发放各种宣传材料56000余份，安全套220000个等工作。

（二）其它传染病的防控及疫情报告

1、培训情况

2008-2010年三年来，南康市疾控中心参加省、市举办的各

类传染病培训班13次，涉及传染病疫情防控及网络直报，中心亦为市直医疗单位及乡镇网络报病员培训8人次。同时在中心内部亦进行了“手足口病防控应急培训”、“甲型H1N1流感防控应急培训”等达人次。

2、工作能力及其效果

通过培训与被培训，南康市疾控中心已加大了传染病培训工

作力度，2008、2009、2010年传染病漏报率分别为、、，达到国家标准。同时疾控中心也建立完善综合备案登记制，优化培训管理流程，完善教育培训制度以及实际工作可操作性也大大提高。

（四）慢病及地方病的防控

1、培训情况

三年内分别参加7次上级培训7人次，即碘缺乏监测、地方

病防治项目技术、江西省地方病防治项目地方病健康教育促进、全球基金疟疾防治、极端气候下群众心理状况调查等等培训班。

2、工作能力及其效果

通过学习，疾控中心掌握了碘缺乏病的发展机制及对人体造

成的健康危害，开展了消除疟疾行动和监测。2009年我市达到了消除碘缺乏病的考核验收的标准。

（五）免疫规划能力

1、培训情况

三年来南康市疾控中心参加省、市级免疫规划方面的培训共

次人次。参加上级培训有流脑的应急培训、扩大免疫、AFP监测麻疹流脑监测、麻疹强化免疫、查验预防接种证、乙肝补充免疫、甲流接种、预防接种异常反应等等。同时对本中心工作人员培训次人次，对全市乡级计免人员培训次人次。

2、免疫规划的效果和设备

通过接受上级培训和培训下级人员，我市的计免工作人员业务素质和服务水平得到了提高，我们对参加培训的乡镇计免人员进行考核，对考核合格者亦发给了上岗证。2008、2009、2010年接种率。

三年来省卫生厅共下拨冰箱台、冷藏包个、冷藏箱个到我市，同时还委中心配备了一个12立方米和两个8立方米的常温冷库，为我市免疫规划能力建设的提高奠定了冷链运转的后勤保障基础。

三、健康教育能力方面

中心设立了业务办公室负责健康教育工作，电脑、摄像机、投影仪等一应俱全。制定了各健康教育计划与实施方案，以重点传染病健康教育为工作重点，不断加大学校、医院、社区、行业等社会健康教育工作力度。同时与多部门合作，结合各种活动宣传日向群众普及健康知识。一是利用媒体开展多形式的宣传。通过电视台游字宣传手足口病、霍乱、艾滋病等传染病的预防知识。二是利用重大节日开展咨询宣教活动。在4月25日预防接种宣传周，5月15日 “防治碘缺乏病日”12月1日“世界艾滋病日”等开展了专题宣传活动，不断提高群众的卫生知识水平和自我保健能力。

经过国家、省、市级等上级部门的投入和支持下，中心从业

务用房、人员培训、检验设备装备和检验能力方面有了很大提高，基本达到县级疾病预防控制机构能力建设标准，但也面临一些困难和问题，如由于经费保障趋紧卫生应急装备与储备难于满足新时期应急工作需求、人员编制少配置不合理等。中心将在上级部门的支持下继续克服困难，以更加饱满的热情，更加务实的精神，全面贯彻落实科学发展观，紧紧把握优先发展的工作基调，以提升素质、提高能力、扩大服务、拓展业务为着力点，积极探索新形势下疾控体系建设的有效途径，努力开创中心各项工作的新局面。

二〇一〇年十一月四日

第三篇：乡镇卫生院卫生服务能力调查报告

乡镇卫生院卫生服务能力调查报告

为了进一步摸清目前农村卫生发展现状，研究制定有效政策措施，落实农村卫生服务体系民生工程项目建设提供依据。县卫生局对乡镇卫生院的卫生服务能力进行一次专项调查。

一、基本情况

全县有各级各类卫生机构574个，其中县级医疗卫生单位10个（包括驻户民办医疗机构），乡镇卫生院20个，村卫生室470个，个体诊所74个。卫生机构共设床位1599张，平均每千人口拥有病床2.85张。全县共有卫生人员2107人，乡村医生682人。全县各类医疗机构年诊疗人次总数为79.18万人次，收治住院患者3.98万人次。县及县以下卫生事业单位年收入4960万元。

二、取得的主要成绩：

（一）新型农村合作医疗制度顺利实施。２００４年以来，我们加强宣传动员，改革筹资管理机制，简化报销手续，完善实施方案，加强医疗服务监管，新型农村合作医疗制度顺利实施。08年我县参加新型农村合作医疗的农民达417296人，占全县农业人口的90%。截止目前，共为93686名参合患者报销医药费用1588余万元，为23194名住院患者报销医药费用1442万元，人均报销650余元，群众医药费用负担得到有效缓解。最明显的例子是，在乡镇卫生院住院病人 1 明显增多。的确，新型农村合作医疗对提高乡镇卫生院就医人数、业务收入至少有30%的贡献，新农合救活了乡镇卫生院。乡镇卫生院住院病人的增加利益于政策上的倾斜，首先是在乡镇卫生院住院后报销费用时不设起付线，而到县级医院就医起付线是200元；其次是在乡镇卫生院住院报销比例提高40%，因此，老百姓看小病或一般病都愿意到乡镇卫生院了，政府从政策上鼓励农民到卫生院看病，卫生院没有能力治疗的再到大医院。新型农村合作医疗制度，促进了农村卫生事业发展，强化了医疗服务的规范管理，农村基本医疗服务利用得到改善，农民就医负担有所减轻。

（二）卫生基础设施建设不断加强。草堂、秦镇、光明、大王、余下、涝店等乡镇卫生院先后新建了门诊、住院楼，县医院、中医院先后改造了门诊住院楼，投资260万元的县医院传染病区、投资710余万元的县疾病预防控制中心已竣工投入使用，投资1000万元的县妇幼保健院住院楼即将竣工。总投资达2510万元，卫生基础设施建设明显改善。各医疗单位结合实际，装修病房，增添设施，改善环境，满足了群众的日益增长的就医需求，为卫生事业的进一步发展奠定了良好的基础。

（三）公共卫生工作取得巨大成效。以县、乡、村三级医疗保健网络为基础，以县疾控中心为龙头，完善了全县疫情监测预警网络体系、卫生监督执法体系、疾病预防控制体系、突发公共卫生事件应急体系。卫生系统广大职工科学应 对、众志成城，取得了抗击“非典”和防治“人禽流感”等突发公共卫生事件的胜利。

大力开展计划免疫工作和地方病防治工作。开展了重点人群的减免费用免疫接种出血热疫苗工作，有效的建立的免疫屏障，降低了出血热的发病，出血热发病率由2001年的410例下降到2005年的55例，下降了86%。，出血热防治连年受到省上的表彰和奖励；明确职责，严格办法和程序，注重抓落实，结核病防治工作取得了明显的成效，受到卫生部的表彰；全县法定传染病总发病率246/10万，无甲类传染病发生，全县计划免疫接种率达94%，儿童系统管理率达91%。乙肝、流脑、乙脑等计划免疫针对疾病得到相应控制，获得全省计划免疫工作先进集体。

加强卫生监督执法，全面实施食品量化分级管理，评出食品卫生A级单位1个，b级单位11个，c级单位755个，初步实现了食品卫生监督由定性管理向定性定量相结合的动态管理的转变。食品卫生和公共场所卫生质量显著提高，无重大食品安全事故发生。

（四）卫生改革不断深化。实行人事分配制度改革，打破“铁饭碗”在全系统推行聘任制，医务人员全部推行全员聘任制，实行合同制管理，在分配上，实行档案工资与实际工资相分离，打破档案工资，实行绩效工资。领导干部面向全系统公开选聘，建立起上岗凭竞争、分配看贡献、管理靠合同的新的用人机制，充分调动了职工工作积极性和主动性。2004年省委组织部、省人事厅、省卫生厅授予县卫生局 3 全省卫生人事制度改革先进集体称号。

（五）三级医疗卫生网络不断完善。全县6个二级医疗机构，20个乡镇卫生院，446个村卫生室，76个体诊所形成遍布城乡的医疗服务网络。各医疗单位开通了急救绿色通道，满足群众的救治需要。以县医院为龙头的西医医疗集团，以中医院为龙头的中医医疗集团已经成立，各乡镇卫生院联合乡医级建立了区域医疗技术合作理事会，县、乡、村三级医疗网络进一步完善，医疗技术合作机制已建立，群众就医更加方便、快捷。

（六）医疗服务领域不断扩大，医疗服务水平显著提高。新增ｃｔ、核兹共振、全自动生化分析仪等大型医疗检测设备6台，兴办专科20余个，基本满足群众的医疗需求。认真开展“患者一进院、其余由我办”优质服务活动，树立卫生服务品牌。以患者为中心，实行承诺服务，简化服务流程，开展上门服务、特需服务、出院回访，实施人性化的管理和服务，医疗服务水平明显提高，满足了群众多样化的卫生需求。

（七）加强行风建设，行业风气逐步好转。近几年，坚持管行业与管行风相结合，狠抓行风建设不放松，重点解决 “服务态度问题”、“药价问题”。从2005年开始二级以上医院执行新的医疗收费价格，实行微机操作管理和“一日清单”制度，坚持药品集中招标采购，认真查处医药购销和医疗服务中的不正之风。截止今年，全县卫生系统创建省级文明单位3个，市级文明单位2个，县级文明单位8个，卫 4 生系统行风建设迈上了新台阶。

三、存在的困难和问题：

（一）投入不足,医疗机构生存艰难。我县对卫生事业投入虽然每年有所增加,但是由于县财政相对紧张,投入总额占财政总支出比例较低（仅为3%），卫生经济政策落实没有完全到位，卫生基础设施建设欠帐太多，制约卫生事业的发展。农村卫生基础薄弱,乡镇卫生院医疗设备陈旧、落后,更新比较困难,普遍存在着“低投入,低功能,低效益,低待遇”状况。

（二）业务用房不足,基础设施落后。目前,我县仍有相当一部分乡镇卫生院业务用房不足，一些业务技术项目无法开展，制约了医院的发展。卫生院普遍缺乏医疗设备,除了一些中心卫生院有X光机,心电图机,B超机等设备,其他乡镇卫生院在开展诊疗过程中,仍以听诊器、体温表、血压计等“老三件”为主要医疗诊断手段,满足不了群众的就医需求。

（三）农村卫生人才匮乏，业务素质差，队伍不稳定。

1、农村卫生技术人员素质低，结构不合理。乡镇卫生院非专业人员占 39%，具有本科学历的13%，具有专科学历的47%，具有中专学历的36%，无学历的占0.4%；具有高级职称的无，具有中级职称的占21.4%，具有初级职称的占65.7%，无职称的占12.8%。各类卫技人员结构比例不合理,以护理,检验,药剂,助产人员偏多,医疗骨干人才缺乏,农村卫技人员中职称结构形成金字塔式的底座过大,缺乏学科带头人,技术水平与医疗市场需求不适应。基层卫生院没有实 行定编、定员、定岗机制，基层卫生院专业人才进得去、留得住、用得上机制也未形成。

2、乡镇卫生院工作环境差，报酬低。由于体制和机制等因素的影响，许多高学历的毕业生分配不进来，有好技术的卫生技术人才又外流严重，造成了农村卫生技术队伍人员素质低，学历结构不合理。由于农村卫技人员结构复杂、层次分明，规范、统一的培训难度大，为此全市所有卫生院都没有完成住院医师毕业后的规范化培训。

3、农村卫生服务体系职责不到位，整体服务功能不强。一是县级虽然机构健全、队伍完整，但基层服务观念淡薄，技术服务和指导职责履行不到位，农村三级医疗卫生保健网的“龙头”作用弱化。二是乡镇卫生院整体服务功能仍然不强。从调查的资料分析，目前全市有3/5的卫生院经营困难。三是村卫生室不健全，条件比较简陋，服务不规范，重视一般医疗服务，公共卫生服务职责严重缺位。

4、农村卫生监管力量薄弱，工作跟不上，管理职能弱化。乡镇卫生院服务的规范性、医疗质量的安全性还不尽人意，乡村卫生服务一体化还很薄弱，尤其是公共卫生服务意识淡化，基础设施设备的标准化还达不到要求，人员资质的比例存在着不合理，医院内部管理薄弱等。一直以来,我县农村都没有建立完善的农民基本医疗保障体系,农村家庭因 6 病致贫,因病返贫的现象时有发生。预防保健,卫生监督执法工作存在空白点,农村卫生面临严峻形势和挑战。

四、今后工作的设想要求

（一）卫生行政部门要适应医药卫生体制改革要求，切实转变管理职能，运用法律法规、方针政策、规划指导、信息服务和经济手段，加强卫生行业管理。进一步实施并完善医疗机构分类管理。建立布局合理、分工明确的医疗服务体系。加大医疗卫生机构内部管理和运行机制改革力度，积极推行医疗卫生单位内部人事和分配制度改革，建立起有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制；推行医疗卫生机构后勤服务社会化；加强医疗卫生单位经营管理和成本核算；实行药品收支两条线管理。完善医疗服务价格体系，逐步建立适应市场物价变动的医疗服务价格调整机制。

（二）实施区域卫生规划，不断调整和优化卫生资源布局，提高卫生资源利用效率。县级预防保健和医疗单位要充分发挥医疗预防保健指导中心的作用,落实对农村卫生技术指导的责任。加强乡镇卫生院建设，实现房屋、设备、人员、功能和管理五配套的目标，提高乡镇卫生院服务能力。加强村级卫生组织建设，使村卫生室覆盖率、合格率达到100%，促进卫生事业全面、协调和可持续发展。

（三）加强疾病控制和预防保健工作。全面落实《西安市疾病预防控制体系建设规划》、《医疗救治体系建设规划》，计划免疫相关疾病控制在国家规定以内。全面提高应对突发公共卫生事件的能力，突出抓好县疾控中心建设，医疗机构 急诊科及各急救分站建设，拓展卫生监督执法领域，健全组织，完善功能，提高水平，发挥作用。要加强健康教育工作，普及医药科学知识，开展群众性该国卫生运动，积极开展卫生城镇、文明村镇创建活动。

（四）加大卫生监督综合执法力度，坚持依法行政。继续贯彻《食品卫生法》、《传染病防治法》和《执业医师法》等卫生法律法规，加大对公共卫生领域的监督执法力度，加强对医疗机构的监管，使卫生管理逐步进入依法管理的轨道。同时，进一步加强卫生监督机构建设，改善装备，不断提高执法能力。

（五）实施“人才兴卫”战略，加大人才培养力度。注重临床学科带头人和基层医疗单位业务骨干的选拔培养，形成人才梯队。继续抓好在职人员的继续教育、学历教育，县级、乡镇医疗机构临床医务人员分别达到本科和大专学历，提高卫生人员队伍的整体素质。加大人才引进力度，选拔引进高层次卫生技术人员充实卫生队伍，不断提高卫生队伍整体素质和业务水平。

（六）巩固和扩大农村新型合作医疗试点成果，落实配套政策措施，抓好定点医疗机构规范管理，确保试点工作良性运行。加强村级卫生组织建设，全面实行乡村卫生服务一体化给管理，落实农村基本医疗和预防保健工作任务。

（七）切实加强对卫生工作的领导。把卫生工作作为执政为民、密切党群关系、促进经济和社会会发展的大事来抓，树立大卫生观念，使卫生事业发展适应社会主义市场经济体 8 制，与全县国民经济和社会发展相协调，满足人民群众日益增长的卫生服务需求。

（八）加强卫生系统精神文明建设。强化职业道德教育，要把职业道德、敬业精神、行业作风与推进卫生改革与发展紧密结合起来，大力弘扬救死扶伤的人道主义精神。加强制度建设，加强内部管理，规范行业行为，坚决纠正行业不正之风。积极开展优质服务活动，全力打造“患者一进院，其余由我办”优质服务品牌，树立卫生行业新形象。

五、构建和谐社会的意见和建议

（一）加强组织领导,进一步提高对农村卫生工作的认识。政府要把切实加快农村卫生事业的发展作为促进农村经济发展和社会进步的重要保障,加强对农村卫生工作的领导,每年要专题研究1-2次本地区农村卫生工作问题,协调有关部门将党和政府的有关农村卫生工作政策落到实处。

（二）落实和完善有关农村卫生政策。政府要完善和落实农村卫生经济政策,按省农村卫生工作会议要求,从今年起，对乡镇卫生院实行财政全额预算管理。对疾病预防控制、卫生监督执法、母婴保健机构实行全额预算，对公共卫生所需经费由县财政予以保证。对农村卫生基础设施建设、设备配臵所需费用由财政予以补助。

(三)健全农村卫生服务网络。优化县、乡、村卫生资源配臵,充分利用现有资源,调整乡镇卫生院布局和规模。县级卫生机构要建成医疗预防保健中心，加强急救工作，提高应对突发事件的能力;乡镇卫生院主要做好预防保健和基本医 9 疗服务工作,尤其要强化产科,计划生育,急救等功能;加强村卫生室建设和规范化管理，方便群众就医。

（四）做好农村新型农村合作医疗试点工作。县乡政府要加强组织引导,建立适合我县实际的筹资机制和管理体制,通过宣传教育,提高农民自我健康保障意识。因地制宜,积极开展新型农村合作医疗试点的工作,帮助农民抵御个人和家庭难以承担的大病风险，解决农民因病致贫,因病返贫问题。

（五）切实加强预防保健工作,广泛开展爱国卫生运动。农村卫生工作要坚持贯彻预防为主的方针,加大对传染病和地方病的控制力度,搞好计划免疫，加强对孕产妇的系统管理,提高住院分娩率,降低孕产妇死亡率。结合社会主义新农村建设,综合治理农村生活环境,改水改厕,搞好健康教育,使群众养成良好的卫生习惯和文明生活方式,从根本上提高农民的健康水平。

第四篇：加强卫生服务能力建设

加强卫生服务能力建设，创立实力卫生

按照省卫生厅的统一部署，从今年开始在全省实施卫生服务能力建设工程。为此，市卫生局转发了《关于印发2009年全省卫生系统效能卫生服务能力建设工程》，按照国家规定的建设标准，从业务用房、设备配置、人员培训、技术和管理等五个方面，加强公共卫生、医疗服务和卫生监督执法等服务能力建设。通过一年时间的努力，在全院建立完善的医疗卫生服务体系，使医院各方面不断完善、基本设备齐全、人员队伍素质较高、机构运行规范，基本达到国家规定的建设标准，全面提高医疗卫生服务能力和水平。

根据卫生服务能力建设工程实施方案，一是提高公共卫生服务能力：疾病预防控制业务用房（感染科病房）、检验室建设与管理、人才队伍建设和管理水平达到国家基本要求，突发公共卫生事件报告和应急响应及时率达到100%，妇产保健达标准。有特色的医疗服务体系，较好地满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生服务需要。积极做好第二周期等级医院评审工作，努力提升城市医疗服务能力和服务水平。提高卫生监督执法能力。卫生监督执法覆盖率、卫生违法投诉举报查处率达到100%。同时，实施方案对上述具体目标进行了分解，从2008-2009年，每年的建设任务都予以了明确。加强卫生应急能力建设。一是健全卫生应急组织机构。设卫生应急日常管理小组；疾病预防控制有专人负责卫生应急工作；二是加强突发公共卫生事件应急指挥决策系统建设。三是加强突发公共卫生事件信息报告网络系统管理。提升突发公共卫生事件的预测预警能力，疾病预防控制机构突发公共卫生事件直报率达到100％。四是加强卫生应急队伍和装备建设。完善县突发公共卫生事件应急处置队伍，每年开展应急演练不少于2次，建立健全医疗救治体系。按照统一指挥、优化配置、平战结合、合理转运的要求，一是加强传染病（区）建设：传染病和对可疑急性传染病的隔离观察。二是加强医疗急救机构建设。

单位服务能力建设规划，精心组织实施，切实落实人力、物力、财力及各项保障措施。要建立健全各项工作责任制度，单位主要领导负总责任，分管领导分别负责，签订责任状，将任务层层分解，形成层层负责、层层抓落实的良好机制，确保各项建设目标、任务和措施落实到位。

突出重点，规范管理：要根据卫生服务能力建设工程的总体部署，重点项目，分步实施，重点突破，整体推进，规范操作程序。服务功能：负责基本医疗及危重急症病人的抢救，接受乡村两级卫生机构的转诊，承担乡村两级卫生技术人员的进修培训以及业务技术指导任务，开展教学科研工作。

基本服务功能包括：开展院前急救，对急诊病例24小时应诊、出诊、抢救、治疗和组织转诊；具备应对突发事件，接受医药管理部门、卫生行政部门派遣紧急医疗队的能力；具有内科、外科、妇产科、儿科等临床科室；开展了常规及生化细菌和药敏试验检验，X线、CT、核磁检查，心电、彩超、内窥镜检查等；按规定开展疾病预防、免疫接种、传染病疫情报告、健康教育、孕产妇和儿童保健。

做到认真履行职责，科学组织实施。以绩效“增压力、提动力、注活力”，全面推动责任落实到位，取得实效。

峡江县人民医院 二00九年九月

第五篇：医院卫生服务能力建设工作总结

...医院卫生服务能力建设工作总结

自2008年我院实施卫生服务能力建设工作以来，在县委、县政府的高度重视下，在县卫生局的精心组织下，通过全院的干部职工的共同努力，基本完成了上级下达的各项工作任务。通过实施卫生服务能力建设，我院卫生服务条件明显改善，卫生服务能力明显提升，业务收入连续三年以30%以上速度增长，实现了经济效益和社会效益的双丰收。现将三年来卫生服务能力建设的工作总结如下：

一、特色专科建设。

中医特色是中医医院发展的根本，近年来，我院始终坚持走特色立院之路，大力推进特色专科建设。目前，我院已形成了以骨伤科和肛肠科为龙头的特色科室，下一步将进一步加强针灸推拿科、皮肤科的建设，逐步形成特色医疗体系，充分挖掘中医中药的潜在治疗优势，进一步完善卫生服务功能，提高服务能力。2008，我院骨伤科和肛肠科住院人次为212人，只占全院总住院人次的17 %，2010骨伤和肛肠科住院人次达到367人，占医院住院总人次的32%，社会影响力和知名度进一步扩大。由于我县是肝病、慢性病、疼痛病的多发区，我院在进一步强化重点专科建设的同时，还充分发挥和挖掘中医药在肝病、慢性病、疼痛等方面的特殊功用，积极打造一批富有中医特色的专科。

二、基础能力建设。

我院领导班子始终把发展摆在最为突出的位置，09年，我院利用国债项目对医院门诊楼进行的改扩建，有效的改善了群众就医环

境。今年，医院紧紧抓住县委县政府城市西拓的有利契机，全面启动了医院整体搬迁项目工程建设。把此项目工程作为关系我医院未来发展的关键点来抓，实现大踏步地推进。新院工程总占地面积45.5亩，建筑面积14500平方米，预算总投资达3500万元，是..县15个重点基础设施建设项目之一。目前新院项目工程正在办理前期手续工作中，预计明年将全面动工。

三、人才队伍建设。

人才是兴院之本，强院之基。为促进医院医疗质量管理和持续发展，我院把为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，是贯彻科学发展观，改善民生和促进社会和谐的需要的重要精神贯彻到每位员工，进一步统一思想，提高认识。积极营造尊重知识、尊重人才、尊重人的价值和创造价值的氛围。以科学的方式管理人才，促进人才的引进和保留工作。充分利用多种形式，大力营造良好的舆论氛围，把工作中涌现出来的恪尽职守、清正廉洁、无私奉献的先进典型，及时宣传给广大人民群众，增强群众对医务工作者的信任。积极开展“一切为了病人，一切方便病人,一切服务于病人”的理念教育，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心。

四、设备更新。

设备的更新，是医疗服务能力建设有力的物质保障。近年来我院在全力实现医院跨越式发展的同时，不断加大设备投入力度，强化设备更新，有效增强了医院的办院条件。近三年来，先后投资230余万元引进了C型臂、电子胃镜、彩超、全自动生化分析仪、血球计数仪

等。

五、中医药适宜技术推广

我院根据《中医药学业发展“十一.五”规划》精神和主管部门的部署，制定了《..县基层中医药适宜技术推广培训实施方案》，按照培训大纲的要求购买了教材、编制课程安排，先后对全县10所乡镇卫生院、80所村卫生所免费培训了353人次，并对所有参加培训人员赠送了针灸针、火罐及《中医实用技术》书一册，对所有村卫生所赠送针灸穴位挂图一幅，做到学有所用，用油所具，圆满完成了培训工作。

在今后的工作中，我院将在县委、县政府和主管部门的坚强领导下，以高度的责任感和使命感，进一步坚定信心，开拓进取，全面推进卫生服务能力建设，为促进我县经济社会赶超式发展作出更大的贡献。