第一篇：2015泄泻疗效分析、总结评估及优化
小儿泄泻疗效分析总结、评估及优化
（2015.12）
一、临床资料：
2014年1-12月份收治病人726例，平均住院日3-5天。全部病人均采用保留灌肠、穴位贴敷、推拿捏脊等疗法。结果：治愈708例，治愈率97.5 %，好转18例，好转率2.47%，无效0例，治愈好转率100 %。辨证分型：本组病人入院辨证分型以风寒泻最多见，占85.36%；其次为脾虚泻，占14.55%；其它证型占1.09%。辨证准确率为100 %。总治愈率为100%。二.、疗效评价：
临床痊愈：大便次数、性状及症状、体征完全恢复正常，异常理化指标恢复正常。显效：大便次数明显减少（减少至治疗前的1/3或以下），性状好转，症状、体征及异常理化指标明显改善。
有效：大便次数减少至治疗前的1/2以下，性状好转，症状、体征及异常理化指标有所改善。无效：不符合以上标准者。
三、分析总结：
通过对我科治疗的小儿泄泻病分析，本年度仍以轮状病毒性肠炎占多数，其次是由于喂养不当等因素所致的非感染性腹泻以及饮食不洁所致的感染性腹泻。这二类腹泻病治疗效果非常显著，与单纯应用西医疗法比较有明显优势。目前中医药在治疗小儿泄泻时还存在一些难点，小儿泄泻变证均属于泄泻中的危重症候，可以直接危及患者生命。尽管中医药疗法在改善某些症状上也具有独到之处（如恢复患儿肠麻痹情况下的肠动力，以及恢复小肠的吸收功能等方面），但难以保证患儿生命安全并有效治愈疾病，必须采取补充液体，纠正电解质失衡、抢救休克等措施，才能最大限度的挽救患儿生命。
四、优化结果：
对于小儿泄泻病的治疗，在确保患儿生命安全的前提下，将中药穴位贴敷、推拿捏脊等中医药综合疗法及早介入治疗，阻止疾病发展到变证阶段，缓解临床症状。
第二篇：2011疗效分析、总结、评估及优化措施
疗效分析、总结、评估及优化措施(2010)
经过几年来对我科优势病种诊疗方案的不断改进、优化、完善，并又经过一年临床的运行表明，目前我科二个优势病种：胎漏（先兆流产）,带下病（盆腔炎）的诊疗方案是切实可行的，病人数量和临床疗效都有大幅度提高，初步体现了中医药在治疗妇科病方面的独特疗效，中西医结合治疗妇科某些常见病及疑难病具有明显的优势，现分析总结如下：
一、疗效分析
1、胎漏
2010年1—12月份共收住院病人62例，全部病人均采用中药、中西医结合治疗。中药包括中药饮片辨证施治和中成药辨证施治；同时加强护理与宣教：、坚持服药。收到良好的效果。治愈57例，治愈率91.9 %，好转3例，总有效率96.8 %。辨证分型：本组病人辨证分型正确为60例，有2例辨证分型不正确，准确率为96.8 %。有61例服用中药汤剂，服用中药率为 98.4%。
2、带下病
2010年1—12月份共收住院病人78例，全部病人均采用中药、中西医结合治疗。中药包括中药饮片辨证施治和中成药辨证施治；西医以抗炎为主治疗。同时兼病兼药：同时加强护理与宣教，调情志、节饮食、适劳逸、避风寒。提倡心态豁达、适当运动、充足睡眠收到理想的效果。治愈47例，治愈率98%，好转1例，总有效率100%。辨证分型：本组病人辨证分型正确为47例，有1例辨证分型不正确，准确率为98 %。有29例采用中药灌肠，6例采用中药外敷，10例采用中药熏蒸，有效率99%。
二、总结
1、胎漏
本病中药及中成药辨证论治要点及西医治疗要点：中医分型论治：气血虚弱，治疗原则：补气益血，固肾安胎。药：胎元饮。肾虚，治疗原则：固肾安胎，佐以益气。方药：寿胎丸.血热，治疗原则：滋阴清热，养血安胎。方药：保阴煎.外伤，治疗原则：益气养血，固摄安胎。方药：圣愈汤。
2、带下病
本病中药及中成药辨证论治要点及西医治疗要点：中医分型论治：热毒壅盛，治法：清热解毒，凉血化瘀。方药：黄连解毒汤加减。湿热内结，治法：清热解毒，利湿活血。方药：清热调经汤加减。气滞血瘀，治法：活血化瘀，理气止痛。方药：血府逐瘀汤加减。寒湿凝滞，治法：温经化湿，理气化瘀。方药：少腹逐瘀汤加减。脾虚瘀 浊，治法：健脾化浊，祛瘀通络。方药：香砂六君子汤合桂枝茯苓丸。急性盆腔炎应中西医结合治疗治疗应彻底、及时，以防转为慢性。应用抗生素应足量、有效，如高热不退、有脓肿形成应切开引流。治疗应彻底、及时，补充每日所需热量与水分，注意电解质及酸碱平衡。高热时采取物理降温措施。必要时给予镇静剂及止痛剂。热毒炽盛，邪人营血或热人心包，急服安宫牛黄丸，参照感染性休克的防治原则积极治疗。治疗期间应注意发热、腹痛、带下、实验室检查及盆腔体征等情况，及时采取相应治疗措施。保持外阴、阴道清洁，必要时床边隔离，防止反复交叉感染。注意经期卫生，积极治疗邻近器官炎症，预防炎症蔓延，继发盆腔炎。加强锻炼，增强体质，防止盆腔炎复发和促迸盆腔炎消退。本病急性期为妇科危重病，须彻底治疗。本病慢性期病程长，可反复发作。
三、评价
1、胎漏（先兆流产）
固肾安胎是治疗本病的关健。采用中医辨证固肾安胎并在临床反复应用多年，取得非常满意疗效。提高了患者的生活质量，产生了很好的社会效益。因此我科拟定将气虚血弱证、肾虚、血热列为本病辨证分型。
2、带下病（盆腔炎）
中药及中成药辨证论治结合西医治疗，同时采用中药保留灌肠、中药熏蒸等中医特色疗法，进一步提高了本病的治愈率，缩短了病程。对于慢性盆腔炎，西医治疗往往难以奏效，而中医中药的治疗有其独特的优势。近年来各地报道了不少治疗慢性盆腔炎的有效方剂及方法。中药内服有按辨证分型遣方用药的，有制成专方成药如冲剂、丸剂、片剂、水剂等长期服用的。除中药内服外，用药途径应多样化，如中药针剂静脉滴注、肌内注射，及中药保留灌肠、中药外敷、中药离子导入等等。总而言之，中医综合治疗比单一疗法效果好。我们应用盆腔炎方内服，配合中药汤剂保留灌肠，红外线、微波、热磁等治疗仪，治疗慢性盆腔炎效果良好。
四、优化措施：
1、胎漏（先兆流产）
若小便失禁者，再加益智仁温肾固涩。如多次滑胎者，宜在未孕之前，进行调治，可用补肾固冲丸（广州中医药大学妇科教授罗元恺经验方）菟丝子、续断、阿胶、鹿角霜、巴戟、杜仲、枸杞、当归、党参、白术、砂仁、熟地、大枣（去核）炼蜜为丸，一日三次，每次6克，月经期间停服，2个月为一疗程，可服1～3疗程。也可用泰山盘石散。
2、带下病（盆腔炎）“久病多瘀”，慢性盆腔炎患者无论哪一证型，多有瘀滞存在，故治疗上多选用赤芍、丹皮、丹参、当归等活血化瘀药。“久病多虚”，慢性盆腔炎到一定程度，多有体虚表现，故临床上选用茯苓、白术、怀山药、炙甘草、桑寄生等健脾补肾药以增强体质。
预防慢性盆腔炎的复发，亦是治疗本病的关键，对急性盆腔炎的治疗应及时、彻底。慢性盆腔炎的患者应注意生活调理，注重个人卫生，尤其是经期、孕期、产褥期，卫生用品要清洁，避免不节或不洁的性生活。饮食上注意营养，避免过食肥甘辛辣诸如虾、蟹等品。注意情志调节。避免忧怒过度，保持心情舒畅，积极锻炼身体，提高机体抵抗力，“正气存内”，则“邪不可干”。疗效分析、总结、评估及优化措施(2011)
经过多年对我科优势病种——胎漏（先兆流产）,带下病（盆腔炎）诊疗方案的不断改进、优化、完善，并又经过一年临床的运行表明，目前我科二个优势病种的诊疗方案是切实可行的，病人数量和临床疗效较往年都有提高，进一步体现了中医药在治疗妇科病方面的独特疗效，中西医结合治疗妇科某些常见病及疑难病也具有明显的优势，现将本常见病优势病种的诊疗情况分析总结如下：
一、疗效分析
1、胎漏
2011年1—12月份共收住院病人79例，全部病人均采用中药、中西医结合治疗。中药包括中药饮片辨证施治和中成药辨证施治；同时加强护理与宣教：、坚持服药。收到良好的效果。治愈72例，治愈率92.2 %，好转6例，总有效率98.7 %。辨证分型：本组病人辨证分型正确为77例，有2例辨证分型不正确，准确率为97.5 %。有76例服用中药汤剂，服用中药率为 98.5%。
2、带下病
2011年1—12月份共收住院病人92例，全部病人均采用中药、中西医结合治疗。中药包括中药饮片辨证施治和中成药辨证施治；西医以抗炎为主治疗。同时兼病兼药：同时加强护理与宣教，调情志、节饮食、适劳逸、避风寒。提倡心态豁达、适当运动、充足睡眠收到理想的效果。治愈90例，治愈率98%，好转2例，总有效率100%。辨证分型：本组病人辨证分型正确为91例，有1例辨证分型不正确，准确率为98 %。有32例采用中药灌肠，9例采用中药外敷，14例采用中药熏蒸，有效率99%。
二、总结
1、胎漏
本病中药及中成药辨证论治要点及西医治疗要点：中医分型论治：气血虚弱，治疗原则：补气益血，固肾安胎。药：胎元饮。肾虚，治疗原则：固肾安胎，佐以益气。方药：寿胎丸.血热，治疗原则：滋阴清热，养血安胎。方药：保阴煎.外伤，治疗原则：益气养血，固摄安胎。方药：圣愈汤。
2、带下病
本病中药及中成药辨证论治要点及西医治疗要点：中医分型论治：热毒壅盛，治法：清热解毒，凉血化瘀。方药：黄连解毒汤加减。湿热内结，治法：清热解毒，利湿活血。方药：清热调经汤加减。气滞血瘀，治法：活血化瘀，理气止痛。方药：血府逐瘀汤加减。寒湿凝滞，治法：温经化湿，理气化瘀。方药：少腹逐瘀汤加减。脾虚瘀 浊，治法：健脾化浊，祛瘀通络。方药：香砂六君子汤合桂枝茯苓丸。急性盆腔炎应中西医结合治疗治疗应彻底、及时，以防转为慢性。热毒炽盛，邪人营血或热人心包，急服安宫牛黄丸，参照感染性休克的防治原则积极治疗。治疗期间应注意发热、腹痛、带下、实验室检查及盆腔体征等情况，及时采取相应治疗措施。
三、评价
1、胎漏（先兆流产）
固肾安胎是治疗本病的关健。采用中医辨证固肾安胎并在临床反复应用多年，取得非常满意疗效。提高了患者的生活质量，产生了很好的社会效益。因此我科继续拟定将气虚血弱证、肾虚、血热列为本病辨证分型。
2、带下病（盆腔炎）
中药及中成药辨证论治结合西医治疗，同时采用中药保留灌肠、中药熏蒸等中医特色疗法，进一步提高了本病的治愈率，缩短了病程。对于慢性盆腔炎，中医中药的治疗具有西医无法根治的独特优势。除中药内服外，用药途径应多样化，如中药针剂静脉滴注、肌内注射，及中药保留灌肠、中药外敷、中药离子导入等等。我们应用盆腔炎方内服，配合中药汤剂保留灌肠，红外线、微波、热磁等治疗仪，治疗慢性盆腔炎效果良好。总而言之，中医综合治疗比单一疗法效果好。
四、优化措施：
1、胎漏（先兆流产）
如多次滑胎者，宜在未孕之前，进行调治，可用补肾固冲丸一日三次，每次6克，月经期间停服，2个月为一疗程，可服1～3疗程。若小便失禁者，再加益智仁温肾固涩。
2、带下病（盆腔炎）
预防慢性盆腔炎的复发，亦是治疗本病的关键，对急性盆腔炎的治疗应及时、彻底。慢性盆腔炎的患者应注意生活调理，注重个人卫生，尤其是经期、孕期、产褥期，卫生用品要清洁，避免不节或不洁的性生活。饮食上注意营养，避免过食肥甘辛辣诸如虾、蟹等品。注意情志调节。避免忧怒过度，保持心情舒畅，积极锻炼身体，提高机体抵抗力。
慢性盆腔炎患者无论哪一证型，多有瘀滞存在，故治疗上多选用活血化瘀药：赤芍、丹皮、丹参、当归等。慢性盆腔炎到一定程度，多有体虚表现，故临床上选用茯苓、白术、怀山药、炙甘草、桑寄生等健脾补肾药以增强体质。疗效分析、总结、评估及优化措施(2012)
我科优势病种——胎漏（先兆流产）,带下病（盆腔炎）诊疗方案经几年来不断改进、优化、完善及临床的运行表明，该诊疗方案是切实可行，实际有效的，病人数量和临床疗效较往年都有提高，进一步体现了中医药在治疗妇科病方面的独特疗效，中西医结合治疗妇科某些常见病及疑难病也具有明显的优势，现将本常见病优势病种的诊疗情况分析总结如下：
一、疗效分析
1、胎漏
2012年1—12月份共收住院病人97例，全部病人均采用中药、中西医结合治疗。中药包括中药饮片辨证施治和中成药辨证施治；同时加强护理与宣教、坚持服药。收到良好的效果。治愈94例，治愈率97 %，好转2例，总有效率98.9 %。辨证分型：本组病人辨证分型正确为95例，有2例辨证分型不正确，准确率为97.9 %。有96例服用中药汤剂，服用中药率为 98.8%。
2、带下病
2012年1—12月份共收住院病人113例，全部病人均采用中药、中西医结合治疗。中药包括中药饮片辨证施治和中成药辨证施治；西医以抗炎为主治疗。同时兼病兼药：同时加强护理与宣教，调情志、节饮食、适劳逸、避风寒。提倡心态豁达、适当运动、充足睡眠收到理想的效果。治愈107例，治愈率98.1%，好转6例，总有效率100%。辨证分型：本组病人辨证分型正确为111例，有2例辨证分型不正确，准确率为98。3 %。有46例采用中药灌肠，13例采用中药外敷，19例采用中药熏蒸，有效率99.2%。
二、总结
1、胎漏
本病中药及中成药辨证论治要点及西医治疗要点：中医分型论治：气血虚弱，治疗原则：补气益血，固肾安胎。药：胎元饮。肾虚，治疗原则：固肾安胎，佐以益气。方药：寿胎丸.血热，治疗原则：滋阴清热，养血安胎。方药：保阴煎.外伤，治疗原则：益气养血，固摄安胎。方药：圣愈汤。
2、带下病
本病中药及中成药辨证论治要点及西医治疗要点：中医分型论治：热毒壅盛，治法：清热解毒，凉血化瘀。方药：黄连解毒汤加减。湿热内结，治法：清热解毒，利湿活血。方药：清热调经汤加减。气滞血瘀，治法：活血化瘀，理气止痛。方药：血府逐瘀汤加减。寒湿凝滞，治法：温经化湿，理气化瘀。方药：少腹逐瘀汤加减。脾虚瘀 浊，治法：健脾化浊，祛瘀通络。方药：香砂六君子汤合桂枝茯苓丸。急性盆腔炎应中西医结合治疗治疗应彻底、及时，以防转为慢性。治疗期间应注意发热、腹痛、带下、实验室检查及盆腔体征等情况，及时采取相应治疗措施。热毒炽盛，邪人营血或热人心包，急服安宫牛黄丸，参照感染性休克的防治原则积极治疗。
三、评价
1、胎漏（先兆流产）
固肾安胎是治疗本病的关健。采用中医辨证固肾安胎并在临床反复应用多年，取得非常满意疗效。提高了患者的生活质量，产生了很好的社会效益。因此我科继续拟定将气虚血弱证、肾虚、血热列为本病辨证分型。
2、带下病（盆腔炎）
中药及中成药辨证论治结合西医治疗，同时采用中药保留灌肠、中药熏蒸等中医特色疗法，进一步提高了本病的治愈率，缩短了病程。对于慢性盆腔炎，中医中药的治疗具有西医无法根治的独特优势。除中药内服外，用药途径应多样化，如中药针剂静脉滴注、肌内注射，及中药保留灌肠、中药外敷、中药离子导入等等。我们应用盆腔炎方内服，配合中药汤剂保留灌肠，红外线、微波、热磁等治疗仪，治疗慢性盆腔炎效果良好。总而言之，中医综合治疗比单一疗法效果好。
四、优化措施：
1、胎漏（先兆流产）
下血多者加阿胶、旱莲草养阴止血。胎动甚者加菟丝子、桑寄生固肾安胎。先兆流产（胎漏、胎动不安），一般经治疗后，能继续妊娠，但亦有安之无效而导致流产或不全流产者。不全流产在临床上往往可因大量出血而致休克，必须在抢救休克的同时，立即排空宫腔内容物，使瘀去而血止。
2、带下病（盆腔炎）
慢性盆腔炎患者无论哪一证型，多有瘀滞存在，故治疗上多选用活血化瘀药：赤芍、丹皮、丹参、当归等。慢性盆腔炎到一定程度，多有体虚表现，故临床上选用茯苓、白术、怀山药、炙甘草、桑寄生等健脾补肾药以增强体质。
慢性盆腔炎的患者应注意生活调理，注重个人卫生，尤其是经期、孕期、产褥期，卫生用品要清洁，避免不节或不洁的性生活。饮食上注意营养，避免过食肥甘辛辣诸如虾、蟹等品。注意情志调节。避免忧怒过度，保持心情舒畅，积极锻炼身体，提高机体抵抗力。疗效分析、总结、评估及优化措施(2013)
我科优势病种——胎漏（先兆流产）,带下病（盆腔炎）诊疗方案经几年来不断改进、优化，病人数量和临床疗效较往年有提高，进一步体现了中医药在治疗妇科病方面的独特疗效，中西医结合治疗妇科某些常见病及疑难病也具有明显的优势，现将本常见病优势病种的诊疗情况分析总结如下：
一、疗效分析
1、胎漏
2013年1—12月份共收住院病人107例，全部病人均采用中药、中西医结合治疗。中药包括中药饮片辨证施治和中成药辨证施治；同时加强护理与宣教、坚持服药。收到良好的效果。治愈101例，治愈率94.3 %，好转5例，总有效率98.2 %。辨证分型：本组病人辨证分型正确为99例，有2例辨证分型不正确，准确率为98 %。有102例服用中药汤剂，服用中药率为 95.3%。
2、带下病
2013年1—12月份共收住院病人126例，全部病人均采用中药、中西医结合治疗。中药包括中药饮片辨证施治和中成药辨证施治；西医以抗炎为主治疗。同时兼病兼药：同时加强护理与宣教，调情志、节饮食、适劳逸、避风寒。提倡心态豁达、适当运动、充足睡眠收到理想的效果。治愈121例，治愈率98.3%，好转5例，总有效率100%。辨证分型：本组病人辨证分型正确为125例，有1例辨证分型不正确，准确率为98.4 %。有51例采用中药灌肠，16例采用中药外敷，26例采用中药熏蒸，有效率99.2%。
二、总结
1、胎漏
本病中药及中成药辨证论治要点及西医治疗要点：中医分型论治：气血虚弱，治疗原则：补气益血，固肾安胎。药：胎元饮。肾虚，治疗原则：固肾安胎，佐以益气。方药：寿胎丸.血热，治疗原则：滋阴清热，养血安胎。方药：保阴煎.外伤，治疗原则：益气养血，固摄安胎。方药：圣愈汤。
2、带下病
本病中药及中成药辨证论治要点及西医治疗要点：中医分型论治：热毒壅盛，治法：清热解毒，凉血化瘀。方药：黄连解毒汤加减。湿热内结，治法：清热解毒，利湿活血。方药：清热调经汤加减。气滞血瘀，治法：活血化瘀，理气止痛。方药：血府逐瘀汤加减。寒湿凝滞，治法：温经化湿，理气化瘀。方药：少腹逐瘀汤加减。脾虚瘀浊，治法：健脾化浊，祛瘀通络。方药：香砂六君子汤合桂枝茯苓丸。急性盆腔炎应中西医结合治疗治疗应彻底、及时，以防转为慢性。治疗期间应注意发热、腹痛、带下、实验室检查及盆腔体征等情况，及时采取相应治疗措施。热毒炽盛，邪人营血或热人心包，急服安宫牛黄丸，参照感染性休克的防治原则积极治疗。
三、评价
1、胎漏（先兆流产）
固肾安胎是治疗本病的关健。采用中医辨证固肾安胎并在临床反复应用多年，取得非常满意疗效。提高了患者的生活质量。因此我科继续拟定将气虚血弱证、肾虚、血热列为本病辨证分型。
2、带下病（盆腔炎）
中药及中成药辨证论治结合西医治疗，同时采用中药保留灌肠、中药熏蒸等中医特色疗法，进一步提高了本病的治愈率，缩短了病程。对于慢性盆腔炎，中医中药的治疗具有西医无法根治的独特优势。除中药内服外，用药途径应多样化，如中药针剂静脉滴注、肌内注射，及中药保留灌肠、中药外敷、中药离子导入等等。我们应用盆腔炎方内服，配合中药汤剂保留灌肠，红外线、微波、热磁等治疗仪，治疗慢性盆腔炎效果良好。总而言之，中医综合治疗比单一疗法效果好。
四、优化措施：
1、胎漏（先兆流产）
下血多者加阿胶、旱莲草养阴止血。胎动甚者加菟丝子、桑寄生固肾安胎。先兆流产（胎漏、胎动不安），一般经治疗后，能继续妊娠，但亦有安之无效而导致流产或不全流产者。不全流产在临床上往往可因大量出血而致休克，必须在抢救休克的同时，立即排空宫腔内容物，使瘀去而血止。
2、带下病（盆腔炎）
慢性盆腔炎患者无论哪一证型，多有瘀滞存在，故治疗上多选用活血化瘀药：赤芍、丹皮、丹参、当归等。慢性盆腔炎到一定程度，多有体虚表现，故临床上选用茯苓、白术、怀山药、炙甘草、桑寄生等健脾补肾药以增强体质。
慢性盆腔炎的患者应注意生活调理，注重个人卫生，尤其是经期、孕期、产褥期，卫生用品要清洁，避免不节或不洁的性生活。避免忧怒过度，保持心情舒畅，积极锻炼身体，提高机体抵抗力。饮食上注意营养，避免过食肥甘辛辣诸如虾、蟹等品。注意情志调节。
第三篇：2016咳嗽病疗效分析总结与评估
2016年咳嗽病疗效分析总结与评估
咳嗽病是我科的优势病种之一，2016我科共收治患者病例约110例，有效108例，有效率98℅，全部执行诊疗方案，现将中医疗效进行分析、总结、评估及优化分述如下：
咳嗽是指外感 或内伤为因素，导致肺气上逆，冲击气道，发出咳声或咳吐痰液的一种病症，历代有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声谓之咳嗽，咳嗽的原因有外感、内伤两大因素。
1.分析：入院患者均以我科的急性咳嗽病治疗常规为指导，在咳嗽病的各个阶段进行中医药干预治疗。咳嗽的治疗应分清邪正虚实。外感咳嗽，病位主要在肺，以邪实为主，治宜宣肺祛邪。但应按病邪性质分风寒、风热、风燥施治。由于肺为脏腑之华盖高居于隔上，药力易达病所故用药，宜清扬，即“治上焦如羽，非轻不举，需要注意外感咳嗽忌敛肺止咳，或病起即予补，否则易使外邪内郁，肺气不畅，痰浊不易排出，咳嗽愈重。内伤咳嗽的治疗，当分清虚实和脏腑。邪实为主者，当祛邪止咳，或治疗清肝泻肺，兼以扶正等治法；正虚为主者则当根据虚之所在脏腑，而选用补肺、健脾、益肾等扶正治法。
2、总结：咳嗽是肺系疾病的主要症候之一，有外感、内伤之分。外感为六淫犯肺；内伤为脏腑功能失调，而致肺失宣肃，肺气上逆发为咳嗽。辩证首当分清外感与内伤，进而根据咳嗽的声音与发作时间及痰色、质、量等辨其病性。
咳嗽既是肺气上逆，亦是祛邪外达的保护性生理反应，故治疗不能单纯性的见咳止咳，必须按不同的病因分别处理。外感新病属于 邪实，治应祛邪宣肺；内伤咳嗽多属邪实正虚，治应祛邪止咳、扶正补虚，分别主次处理。咳嗽的治疗，除直接治肺外，还应注意治脾、治肝、治肾等整体疗法。外感咳嗽一般均应忌敛涩留邪，当因势利导，邪去正安。内伤咳嗽忌宣散伤正，当调护正气，还可配合单方草药，结合生活调理以提高疗效。
3、评估：在我科收治的患者中，辩证分型以风寒袭肺和风热犯肺证为主，综合采用中药口服，疗效确切，一般疗程在一周左右，配合西药治疗者疗效为佳，同时对患者进行持续健康宣教。深化患者对咳嗽的认识，患者受益颇深。总之，本科的中医优势病种以口服中药及特色针灸治疗为主，治疗方案简单，费用低廉、疗效肯定，深受患者好评。
4、优化：咳嗽病患者在采用中药同时采用西药治疗，在改善症状方面，优势明显，但是若明显感染则效果不如西药显著，因此为发挥自身优势和特色，下一步应着力针对并发症的中医药治疗深入研究。
第四篇：2009年痹症诊疗方案疗效分析、总结及优化
2009年诊疗方案疗效分析、总结及优化
痹症（膝关节骨性关节炎）
一、定义：
痹症是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响血气运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻木，或关节屈伸不理、僵硬、肿大、变行等症状的一种疾病，包括西医学中膝关节骨性关节炎。
二、常规治疗：
1、一般处理：平素应注意防风，防寒，防潮，避免居潮湿之地。病情较重者应去枕平卧休息，避免长时间低头。
2、辨证分型论治： 1．风寒湿痹
1）行痹：治法：祛风通络，散寒除湿。方药：防风汤加减
2）痛痹：治法：散寒通络，祛风除湿。方药：乌头汤加减 3）着痹：治法：除湿通络，祛风散寒。方药：薏米仁汤加减
2．风湿热痹：治法：清热通络，祛风除湿。方药：白虎加桂枝汤蠲痹汤加减
3．痰瘀痹阻：治法：化痰行谈，蠲痹通络。方药：双合汤加减 4．肝肾两虚：治法：培补肝肾，舒筋止痛。方药：补血荣筋丸加减
3、特色治疗:
1.针刺治疗：穴取：取内外溪眼、鹤顶、足三里、溪阳关、阴陵泉、阳陵泉。每日交替取一定数量腧穴上电针，根据辩证选择波形，留针30分钟，每日一次。2.牵引疗法 3.其他外治法：
1）.灸法：根据部位艾箱灸，每次20-30分钟，每日一次。2）.拔罐：适量，每次5分钟，每日一次。
3）.中频脉冲电治疗：患者适当部位，每次30分钟，每日一次。
4）.颈椎推拿：每次30分钟，每日一次。5）.熏蒸：每次30分钟，每日一次。6）.刮痧：每个部位，3日一次。
7）.TDP照射：局部，每次30分钟，每日一次
三、疗效评定标准：
治疗后症状体征消失或改善，膝痛、肿胀完全消失，行走及上下楼梯无不适感，肢体凉、麻、痛、萎等症状改善。
四、疗效评价：
1、痹症（膝关节骨性关节炎）证型分布及治疗结果
2009年我科采用优势病种诊疗方案辨证论治，收治痹症患者54例，其中风寒湿型35例、风热湿痹型3例、痰瘀痹阻型4例、肝肾两虚型12例，总有效率95％。
2、疗效评价
痹症的临床症状多种多样，在治疗上应坚持非手术为主的原则，尤其要发挥中医传统疗法疗效稳定、副作用小的优势，只有通过正规非手术治疗无效而又影响工作和生活者方可考虑手术。但必须指出，膝关节骨性关节炎临床症状众多，有的治疗效果不佳。
（1）中医治疗痹症，重视辨证施治，坚持个体化治疗原则，在痹症治疗上，通过辩证运用口服中药，活血通络，骨健筋韧，以达满意效果。
（2）运用中医特色疗法，如针灸、推拿、理疗、中药熏洗等在痹症治疗上，均取得了较好的临床效果。
3、为进一步提高诊治疗效，优化方案如下：
（1）、加强临床中医辨证施治水平，吸收国内相关科室治疗痹症的有效经验，进行临床疗效评价，对疗效较差的证型进行优化。
(2)、对痹症采取中药辨证口服、针灸、理疗及中药热敷等多种手段综合治疗，以提高疗效，减轻患者症状，提高患者生活质量。
(3)、开展痹症患者的中医药早期进行干预的治疗方案的优化研究，加强运用中药优势。进行早期干预，延缓和预防病情进一步的发生与发展。
（4）、定期开展痹症宣传教育，提高患者颈椎病科普知识，达到早期预防、诊断、治疗目的。
（5）、加强患者自我身体功能锻炼教育，并联合中药辨证施治整体调整改善症状，提高生活质量。
第五篇：远期疗效评估
第八单元 远期疗效评估
一、工作程序
（一）社会接纳程度评估
1.评估内容。求助者的社会接纳程度，也可看作是本人的社会适应程度。主要评估的是求助者的行为表现和与周围环境的适应情况。内容包括跟人的来往，学习或工作方面的表现，跟家人的相处，或者对问题的处理方式与能力等等。
社会适应可当做是咨询效果的指标之一。但是比较抽象和广泛，其变化通常很缓慢，实际上不见得能发生得很快而被观察到。而且不容易依靠求助者本身做客观的审察，因而有其本身的限制。可是其意义却很重要，表示心理咨询的目标并不只在于改善精神症状，同时在于日常生活实际行为方面的改进。
2.评估方法：
（1）家属或四周人的观察。求助者所表现的行为、社会适应的程度，都可以依靠家属或亲友们的评估而作判断。可是属于内在精神活动的情况，如心里的想法是什么，是否有改善的动机与企图，是否还有哪些精神症状等等，有时别人无法推测，就只能通过观察间接了解。
（2）咨询师本身的审查。优点是咨询师很清楚咨询的目标与方向，可就咨询的期待做专业性的评判。
（二）自我接纳程度评估
1.评估内容。
（1）自述症状与问题的减轻或消除。这是最基本的考虑因素。要看求助者接受咨询以后，原来所
申述的精神症状或者困扰的问题其严重程度是否减轻或得以消除。
（2）性格方面的成熟情况。
2.评估方法。
（1）求助者口头报告。
（2）量表评估。
（三）随访调查
1.追踪回访。咨询结束后，视客观条件和双方意愿，可作3-6个月甚至更长久的追踪研究。
2.常用的回访方式。
以求助者本人为回访对象所采取的方式有：追踪卡、通信、面谈、电话。
以熟悉求助者的人士为回访对象的方式还可召开座谈会，邀请亲属朋友对求助者近期的变化，特别是与咨询目标有关的方面发表意见。
在实际工作中，咨询师可根据条件，灵活选择，也可将若干方法综合运用。要注意把对求助者的回访与对其熟人的调查结合起来，从而获得比较全面、客观的信息。要注意做好追踪回访的记录，并不断总结经验。
二、注意事项
（一）由实施咨询的咨询师本身来做咨询效果评审，如咨询师无意识地想证实咨询效果，或者由于对求
助者存在喜欢或不喜欢的感情因素时，判断的客观性会受到影响。对此，应予以注意。当然，如咨询师处于职业竞争等目的有意夸大咨询效果，就从根本上违背了职业道德，那就更加不可取了。
（二）采用量表衡量或口头报告的方法了解症状是否改善或问题是否解决，都是求助者主观评估的方法。
应当重视和考察求助者自我报告的真实性问题。假如有的求助者考虑到某些现实因素，就可能影响其描述与报告的真实程度。假如是想逃避法律上的责任，或者是想获得司法上的好处，那更会受到这些利害关系的左右，影响到求助者本身评审的可靠性。
（三）如果从科学研究的角度来评估咨询的远期效果，可以考虑由上级咨询师等专业督导人员来做比较
中立性的评审。评审者能以专业眼光和科学手段，审查求助者在认知、情绪、行为等方面随咨询进行所发生的动态变化，对咨询效果做出客观评价。
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