助推新常规（范文）

第一篇：助推新常规（范文）

助推新常规

提升新品质（供参考）

——涴市镇复兴场小学2015年义教综合评估汇报材料

我校是一所办学历史悠久的乡村完全小学，现有8个教学班，学生274人，专任教师21人，本科学历业四人，大专学历10人.小学高级教师17人。

过去的一学年，我们以“不以日新必自退”为动力，以’助推新常态，提升新品质’为载体，以“规范办学行为，推进课堂变脸，提高教育质量”为重点，围绕“办学行为规范、德育教学创新、教学研究务实、体育卫生达标、艺术教育多元、信息技术上档、教育质量升位”等方面进行了积极有效的践行与探究。——规范新常规，凝炼新常态。

（一）规范办学行为，健全各项制度。

1、严格执行收费标准，严禁乱收费。一是收费政策与收费标准公示公告。二是收费制度与收费监督家校联动。三是“有偿家教”全面禁止。

2、严格执行国家课程标准，认真落实课程计划。一是按教学计划开齐了课程，开足了课时。二是对信息技术课、生命安全教育、心理健康教育，坚持工作中有计划、课表里有安排、课堂上有教师、教学时有内容。三是建立健全相关档案资料。四是严格执行上级规定的教学作息时间表，确保学生在校学习与活动时间。

3、严格实行按学生户籍所在地划片招生，坚持义务教育免试入学制度，确保服务区适龄儿童全部入学接受义务教育。整个招生过程做到公开、透明、规范，及时完成学籍电子注册，同时按上级要求做好学生的变动及学籍资料更新工作，目前学生学籍管理的制度健全。

（二）强化过程管理，提高教学质量。

1、实行备课听课周查制。教导处坚持每周一检查、每周一记载、每周一公示，月底汇总，学期结束结账。

2、实行工作计划督办制。督查内容主要为：班主任工作计划、教学工作计划、课外辅导计划、学困生转化计划等，督查形式为：集中与分散结合、领导与教师结合、过程与结果结合，激励与导向结合。

3、实行教案学案后记制。要求教师认真上课，落实“讲不过半，练在当堂”教学“变脸”目标；按时辅导，查漏补缺，有的放矢，面向全体学生做到知识落实到位，做好教学后记反思。

4、实行学生检测满分奖励制。学校开展学生成绩优秀者的奖励活动，在不公开学生成绩的前提下要求教师对学生的单元检测试卷认真批阅，将满分学生名单及时报教导处，教导处分月汇总，集中奖励，引领全体学生。

5、实行教师业务学习笔记制。学校为教师征订部分教育教学报刊，教师政治学习笔记和业务学习笔记每学期不少于3000字，积极为教师提供外出学习机会，一年来累计投入教师外出学习与培训经费达16000多元。

6、实行单元检测质量分析制。坚持检测考试之后有质量分析，并做好横向和纵向进行比较，找出教学和学生中存在的问题，有针对性的做好整改，提升学生成绩。

（三）采取有力措施，提升教研水平

围绕“精讲强练，打造有效课堂”这一主题，我们以提高教育教学质量为目标，在不断提高教师自身业务素质，积极构建高效课堂方面进行了一些有益的探索和研究。落实备课环节周查制度。在完成备课数量检查时，学校要求教师备课教案与学案、课前备课与教后备课相结合，从实做好教学反思的记载，切实提高备课质量。2 强化听课询问制度。主要是围绕精讲强练打造有效课堂的精细化，蹲班领导坚持深入课堂听老师讲课，深入教室询问学生，准确了解教师的教学和学生的反馈情况，掌握第一手材料，做到心中有数，特别是现在各班级的学生人数少，要求教师们做到对每个学生的分层要求，看教师的精讲强练是否到位，作业批改和检测分析是否及时，学生的训练落实是否有效，及时反馈给任课教师，增强管理工作的针对性，实现学生成绩上升。

3、积极开展教研月活动。四月份，我校围绕“精讲强练”开展了教研月活动，本次活动全员参与，从教学形式、教学内容、教学目标、以及作业设计都提出了相关要求，在整个活动过程中，每位教师能积极听课，及时交流，并能认真完成听课记录及反思。

4积极推进“一师一优课，一课一名师”活动。我校严格按照上级要求的晒课任务，鼓励教师及时晒课。截止现在，我校在岗专任教师百分之百报名，已晒课21节，完成推优录像课两节。

(四）推进校本培训，提高教师素质。

1、强化学习，准确定位校本教研

一是开展一月一次的“集中式讨论性”学习，引导教师结合教育教学改革进行校本教研的自悟反思，学习生本理念。

二是组织教师认真反思过去教研中存在的问题，有效实施“青蓝工程计划”，我校去年新进的四名省招教师迅速成长起来，她们现在已是学校的中间力量及教学骨干。

2、课题实验，校研活动充满生机。

由于师资力量的限制，我们抓住本校课堂教学中存在的问题，申报了《如何提高学困生语文学习的兴趣》，《提高学困生学习数学的兴趣》的小课题研究。同时，扎实开展课题研究活动，使我校学困生在学习上有了较为明显的进步。

在综合实践校本资源开发上，我们分别在三到六年级中开展了“爱校爱家”、“尊师爱生”、“敬老爱亲、“知恩图报”等主题的研究。这些主题的开展，拓宽了学生的视野，强化了学生的素质，使他们的能力得到了快速提升。

一年来，我校扎实推进教学改革，全面实施素质教育。教育教学硕果累累。《湖北省第十八届中小学幼儿美术书法作品比赛》中，一人获得银奖，三人获得铜奖，九人获得优秀奖。全国少儿书信大赛12人分别获得一、二、三等奖。荆州市小学生 《我的中国梦》 绘画，摄影，手抄报比赛中1人获得（手抄报类）一等奖。《复兴中华，从我做起》 读书征文活动中，一人获得二等奖，二人获得三等奖。教育部工委全国青少年主题教育 《美丽中国，我的中国梦》 征文二人获得三等奖。全市美术教师技能及课堂比武中，李成老师获得教学技能一等奖，课堂教学二等奖。教师教学及德育论文分别获得市级奖励。市级二等奖。

3、“青蓝工程”，年轻教师大有可为。

今年开学初，我们便按照计划展开了“青蓝工程”计划的实施。首先由骨干教师给新教师上一节示范课，再让新教师上一节学艺汇报课。课后，对她们的教学设计，教学过程，教学用语进行面对面的交流，大家心无旁骛，直言不讳，年轻教师学有所获，受益匪浅。另外，我们还组织年轻教师积极参与市教科中心组织的各项集体备课，观摩活动，让他们在学习别人的经验后，回来再上汇报课，也让我校其他教师及时了解新的教学动态，新的教学理念，收到了教学相长，相得益彰的效果。

——创新新常规，提升新品质。

（一）精心打造校园文化，引领孩子健康成长

在优化环境同时，创新校园文化，格调高雅。教室布置有特色。经过各班师生的精心设计，每班室内布置有不同的主题。室外张贴重渲染。有名人警句，营造激励学生学习的氛围，陶冶学生情操，使校园文化气氛浓厚。加大资金投入，推进改善求实效。一年来，我们主动争取领导筹措经费近百万元改善了办学条件，投入使学校面貌焕然一新，为教师提供了舒适教学的环境，为学生营造了良好的学习环境。

借助三月学雷锋月活动契机，在学生中积极开展“雷锋精神伴我行”活动。弘扬雷锋精神，加强校园精神文明建设，优化教书育人环境，使雷锋精神一代代传承、延续和弘扬。

与此同时，我们依托综合实践领域，积极开发校本课程，对学生进行环保、民族、人口、心理健康、生命等多方面的教育，提高学生适应社会的能力。真正使我校成为学生成长的摇篮。

（二）强化师德师风建设，提高教师育人水平

长期以来，我校以“传承文明，进而不已，明德博学，和谐发展 ”为目标，以“以提高学生整体素质，能适应和推动社会发展的农村小学”为核心，以发扬“求是为真，诚爱扬善，创新臻美，豁达公正”四种精神为教育的主要内容，对新形势下如何进行师德建设方面做了积极探索，使全校教职工精神面貌焕然一新。

全校教师在自己的岗位上积极工作，乐于奉献，涌现了像年近六旬的许汝志老师，余里品老师、胡可老师、王宗宜老师、陈红兵老师等一批先进教师典范。他们关心学生、热爱工作、积极探究，对新进的省招教师以身示范，调动了年轻教师的工作积极性和教学热情。同时，在社会、在家长、起到了榜样的引领作用。

（三）落实体卫艺术工作，培养学生全面发展

认真贯彻落实《学校体育卫生工作条例》，按新课程要求设置体育课，严格执行《学生体质健康标准》。为加强体育卫生工作条例的贯彻落实，学校坚持做到:成立复兴场小学体卫工作领导小组与工作小组；从人力物力上提供必要的活动场地和器材设备，并保证活动经费的投入；健全体卫工作的各项规章制度；针对学生发展的不平衡性和差异性，为学生提供有选择性和差异性的可持续发展教育。学生可以根据个人的条件、爱好、特长，在学校规定的范围内自主选择学习内容，以满足学生爱好、特长项目学习、发展的需要。从而激发学生的运动潜能，阳光体育活动促进了学生全面发展。

学校按艺术课程标准，设置艺术课程，并配有专用的美术室、音乐室，确保教学器材配备齐全，为教学提供保障。学生已初步形成了健康的审美情趣，培养了良好的审美能力，提高了审美的综合素质。

全体教师积极参与大家唱大家跳活动，为学生做表率。今天大家看到的，就是我们辛勤耕耘的结晶。艺术组的领导和老师们，牺牲了众多的休息时间，培训学生和老师，有时往往为了一个动作，要反反复复的进行训练。活动的开展，给我们的校园带来了无限生机，使整个校园充满了活力。正如我们的老师们所说——“我们累但快乐着”。

——助推新常规，树立新形象。

正视现实，学校的发展和目标的达成度还不适应家长的需要及社会的期望；教师自身素质现状在一定程度上影响着素质教育的深入实施，也影响了我们高效课堂的实施；学校专业教师匮乏，没有专职的艺术、体育等学科教师；老师较多，新老教师交替，基本属于断层状态。

坚定信心，学校对树立新形象充满期待。我们将进一步加强教师队伍建设，提高教师自身素质；进一步加强教育教学管理，提高教师课堂教学水平，重点是把握课程改革这一主题，转变教育教学观念，增强科研意识，加大教科研力度，向高效课堂要质量；进一步树立服务意识，继续改善办学条件与环境，实实在在的推进均衡教育；进一步抓好学生思想道德建设和良好习惯养成教育。

“潮平两岸阔，风正一帆悬”。我们将以全市义务教育质量综合评估为新起点、新动力，积极探求适合农村学校发展的管理之路、质量之路、成功之路，不断提高办学质量和效益，为办人民满意教育与特色学校而努力拼搏！

第二篇：课堂教学新常规（推荐）

一、课堂教学组织与实施八条常规

之一：运用好教学语言

之二：营造好教学氛围 之三：掌控好空间位置

之四：把握好教学节奏 之五：管理好学习任务

之六：安排好学生答问 之七：导评好学生表现

之八：生成好教学资源

之一：运用好教学语言

用规范的语言组织教学，语速适中，音量能让全班学生听到。语言准确简明、清晰流畅，力求充满激情，生动幽默。恰当运用肢体语言，发挥肢体语言的独特作用。板书要规范、正确、清楚，力求美观。

（一）解读：两个层次的要求

（二）基本要求：

听起来没问题 看起来没问题

（三）理想要求：

听起来很有味 看起来很漂亮

之二：营造好课堂氛围

教态亲切自然，营造平等、开放的教学氛围，根据不同的教学需求，运用多种教学手段，创设有助于师生对话的教学情境，鼓励学生发表不同的见解，激发学生参与课堂学习的兴趣。

（一）解读：氛围营造关键要素

亲切的教态

轻松的导入 对话的关系 宽容的态度

之三：掌控好空间位置

掌控好课堂空间位置，将每个学生都置于自己的视野范围内，在空间距离上能灵活地与每位学生顺畅交流。不因个人行走习惯或操作多媒体、板书等原因将位置固定在某些区域，影响对边缘、后排同学的关注与交流。

之四：把握好教学节奏

教学节奏要因学生学习情况的变化而变化，不拘泥于课前预设的时间安排。课堂安排学生阅读、研讨、练习、实验等学习活动，要保证学生有充分的学习时间，在大多数学生有充分思考和准备的前提下再组织下一环节的教学。

之五：管理好学习任务

根据学习任务安排匹配的学习方式，对要求学生完成的各项学习任务要严格管理，布置时务必让学生明确“做什么”与“怎么做”，活动过程中要采用巡视、访谈等形式全面了解学生学习的进展情况以及遇到的疑难问题，对未能按照要求完成任务的学生及时进行督促和指导。

（一）解读：管好学习任务的四个要素 科学安排方式 明确任务要求 深入研究学情 及时监督指导

之六：安排好学生答问

按照有利于激发人人参与、共同参与、有效参与等原则安排学生课堂答问，让全班同学有相对平等的参与机会，努力克服因学业成绩、职务、家庭背景、座位、长相个性等差异因素造成的课堂提问偏差。

之七：评导好学生表现

对学生在课堂上的表现，能针对不同学生的差异和教学推进的需要，采用具体、积极、灵活的导评方式适时作出恰如其分的评价和引导，激励、引发学生围绕学习目标积极参与各项学习活动，推动教学的顺利进行。

之八：教学生成规范

正确处理预设与生成的关系，防止机械照搬教案。高度关注学生在学习过程中的状态和反应，敏锐地捕捉各种动态的教学资源，对有益于提升教学效益、有益于促进学生发展的资源，在课堂上要予以充分的利用。

第三篇：新课堂教学常规管理制度 文档

孙陶学区新课堂教学常规管理制度

为进一步推进中小学基础教育课程改革，全面“实施有效教学，打造高效课堂”，提升教育教学质量，经学区办公会研究决定，特制订以下各项教学常规管理制度。

备课制度

1、备课是教师教学实践活动中的一项艰苦再创造，需要教师个人钻研《课程标准》和教科书，掌握驾驭教材，结合学生实际，确定教学结构和教具的使用，为上课做好准备。

2、教师备课要做到“六备”，即备课标、备教材、备学生、备教法、备学法、备练习。在备课活动中要正确对待教学参考资料和他人经验。要先钻研《课程标准》和教科书，后学习教学参考书，不能以“参”代“钻”；要对他人经验采取联系实际，分析研究、消化吸收，不可照搬照抄；要对自已过去的教案，做为参考，要结合不同的学生实际及教改要求，做到“教老课、有新意”；要做到超前备课，不能临教临备，决不允许教后补备；上课前，要“复备”，进一步熟悉教案，并进行教前修改。

3、有条件的学校要建立集体备课制度。同一学校任教同年级同学科的教师达到三人及以上的必须实施集体备课。集体备课要求做到“五统一”，即统一教学进度、统一教学目标、统一重点难点、统一课型与方法、统一练习与考试。各备课组每周至少组织一次集体备课活动。

4、备课时三维目标要明确，重难点突出，要体现新课堂教学理念。备课时课型明确，要具备新课堂教学的六个环节：自主学习、合作交流、展示提高、教师点拨、总结反思、当堂检测。

5、备课可以是手写教案，也可以是电子教案（导学案），这两种形式的教案都是备课的物化成果，其作用都是用来指导教师的教学实践活动。手写教案直接写在备课本上，电子教案可打印成册。

6、上过每一节课后，要认真进行教学反思，为上下一节课做好准备。

课堂教学制度

1、课堂教学是整个教学过程的中心环节，课堂教学必须体现“自主、合作、探究”的新课改理念，遵循六个环节教学流程，体现“先学后教，当堂检测”的高效课堂教学要求。

2、课堂教学要充分发挥教师的主导作用和学生的主体作用，并采用多种方式最大限度地激发学生的学习兴趣，调动学生上课参与的积极性。课堂教学要坚持面向全体学生，坚决反对满堂灌，要把课堂真正地还给学生，一般授课不超过20分钟，并尽可能多地运用电教等现代化教学手段帮助学生理解教材，掌握教材内容，提高教学效率和效益。课堂教学要注重课内练习，强化落实，练习要适量适度，精讲精练，符合教学规律，加强技能训练，特别注意要加强学生创造性思维能力、动手实践能力和合作探究能力的培养。

3、课堂教学教师应做到衣着整洁，仪态端庄，教态自然，语言文明，使用普通话教学；严格按课表上课，按计划和进度教学，如有变动应在教后记栏中注明并适当调整下一课时的教案；严格执行课程计划、课时计划，不得私自调课；严禁体罚、变相体罚学生；教师中途不得擅自离开课堂，课堂上禁止接听手机，上课时应把手机调成静音或振动；

4、认真组织学生做好眼保健操，不得挤占该时间上课；禁止教师下课拖堂；严禁坐教、上课吸烟和酒后上课；全体教师应关心爱护学生，教师进入课堂必须清点学生人数。

当堂检测制度

当堂检测就是让学生通过一定时间和一定数量的训练，应用所学知识解决问题，从而加深对课堂所学重难点的理解和落实，教师每节课都必须有当堂检测这一教学环节。

当堂检测要注意以下七个方面的要点:

1、训练形式要多样。可采用问答、背诵、默写、听写、做检测题、实验等训练形式；训练题目的呈现可以投影展示，可利用练习册、全优课堂，也可以利用导学案；学生答题形式可笔答、板书、口答、抢答等等。

2、训练时机要灵活。当堂训练应贯穿一节课始终，灵活机动，以学生的学习情况为基础，以学生的学习发展为目标，可以每次自学后逐一训练，即分步训练，但上课结束前必须进行一次综合检测。

3、训练时间要充分。各阶段训练时间总和一般控制在15分钟左右，每次训练要保证绝大多数学生能够完成相关任务。

4、题目要分层。训练题目可实行分层布置，训练题可分必做题、选做题和思考题等。

5、题目要应标。检测题要对应、回访和体现学习目标。

6、做题要限时。训练的形式像竞赛、考试那样让学生在规定时间内独立地、快节奏地完成，教师不作辅导，学生不得抄袭。

7、信息要反馈。当堂训练后，及时反馈矫正，力争做到堂堂清。

教学反思制度

教学反思是教学活动的一个重要组成部分，是教学过程中不可缺少的必要环节。教师教学反思应该是多视角、多维度的，教学反思除反思课堂教学外，还要注意反思作业批改、辅导、考核评价等方面的经验和教训，力争做好常规教学的全程反思。教师应对自己的教学抱开放的态度，时时刻刻在“为什么、是什么、怎么会、何时会、何地会”的自我追问中改善自己的教学取向，教学反思应逐渐成为教师的职业习惯和专业成长的有效方式。

学校要引导教师养成写教学反思的习惯，并追求反思的深度和效度，克服形式上的反思。教学反思的方式如下：

1、课后思，即教师每节课结束后要在教案或导学案后写简单的教后记。

2、月反思，即教师每月写一篇有一定深度的教学反思文章在学科组内交流。

3、学期反思，即教师每学期至少要写一篇500字以上有较高质量的教学反思报告在校内交流，并存入教师业务档案。各学校要倡导教师将教学反思发表或网上交流。

教师听评课制度

一、听课数量

校长每学期听课不少于30节；教学副校长、教务和教科主任每学期听课不少于25节；教师每学期听课不少于20节。

二、听课要求

1、学校领导推门听课，跟踪听课，同时检查授课与教案是否相符。

2、听课教师必须提前进教室，不能有干扰课堂教学的行为。听课时不能泛泛而听，每节课要选择不同的观测点进行听课，如：教师行为、学生行为、小组合作、自主学习、当堂检测等。

3、听课后要填写好新课堂评价表，根据《学科课堂教学评价表》对授课者进行认真评价。

4、鼓励学校教师跨学科听课，各学科之间做到教学设计、教学环节、教学方法等互相借鉴学习，共同提高。

三、评课要求

1、评课可以视学科、规模而定。先由执教教师自我评价，然后人人发言，评课采用“1+X”模式进行，即每位教师针对所听的课说一处值得学习的地方和多处可以改进的地方，以促使执教者加强对自己课堂教学的课后反思。

2、听课教师要有认真负责的态度，善于发现教师讲课中的优点，充分肯定，更多的提出中肯的意见和建议，要有深度。

3、在充分评议的基础上，最后由评课组织者全面客观地作出总结，使所有教师在听课、评课过程中得到共同提高。

作业布置和批改制度

作业布置与批改要求做到“五必”：即有发必收、有收必看、有看必批、有批必评、有评必改。作业布置和批改作业的基本要求如下：

1、作业的形式要多样。可分口头、书面、思考、实验、操作、制作、测量、观察、调查、课外阅读等。

2、作业的内容要精选，份量适当，难易适度，并具有层次性、思考性、应用性、开放性。严格控制课外作业总量，切实减轻学生过重的作业负担，班主任和科任教师要做好作业的平衡协调工作。严禁布置惩罚性作业，提倡分层、分类布置作业，满足不同层次学生的需要。

3、书面作业要及时、认真、细致、不漏批错批。重视作业的评讲，对学生作业中出现的主要问题，要及时讲评和纠正。对好的作业要予以表扬，督促学生订正错误，对无力订正的学生应进行面批。学校每学期至少组织一次各年级各类优秀作业展评。

4、提倡教师用激励性语言对学生的作业和作品进行评价。每门学科要求学生必须备有纠错本，各科任教师要逐步建立起班级学生的纠错档案。

学生辅导制度

教师辅导要坚持“面向全体，正视差异，分类指导”的原则，有计划、有目的地进行。

1、教师要根据教学要求开展课外辅导活动，要明确辅导的对象和任务，研究辅导策略，确定辅导重点，制定辅导计划，注重辅导的针对性。

2、坚持分类指导。对学有余力或具有某种特长的学生，应加强指导和培养，借助课外阅读指导、开设学科讲座等形式，为他们提供超前学习或发挥特长条件，促进他们脱颖而出。对学习困难的学生，应通过针对性训练弥补基础性知识缺陷，帮助其克服困难，改善学习效果。

3、对个别学生中存在的特殊问题，应及时地给予针对性帮助，尤其要注意非智力因素对学习的影响，不仅要关注学业上的问题，更要关心学生的心理感受。

4、辅导学生要做到课内辅导与课外辅导相结合、集体辅导与个别辅导相结合。辅导要运用多种形式，可以有个别辅导、课外辅导、心理辅导、应考辅导等。

5、教师对学生培优辅差情况要进行真实、及时记录。

6、严禁教师占用综合实践活动、体音美课的时间进行学生辅导，严禁教师利用节假日进行集体补课，严禁教师要求学生征订上级部门规定以外的教辅资料，严禁进行有偿辅导和有偿家教。

教学效果检测制度

教学效果检测是检验学生在校学习效果的一种重要手段，学校要把学习效果检测与学习过程评价有机地结合起来，不以卷面检测的结果作为评定学生成长的唯一依据。

各校要实行月考、期中、期末检测制度。对毕业班实行月检测管理，对非毕业班实行单元过关制管理，每次检测后各学科要做好质量分析，学校要有教学质量分析报告，并研究提升质量的具体措施，学校要做好每次质量检测结果的统计工作，并将材料存档。学校要认真组织检测命题，检测题要体现教育性、教学性、发展性。试卷编制从易到难，题型应多样，客观题与主观题相结合，不出偏怪题、多角度地对学生进行考查。

学生评教制度

学生评教是学校教学管理的措施之一，是完善教学过程考核方案，规范教师教学行为，搜集教学反馈意见，敦促教师加强业务素养，从而提高教学质量的重要手段。

各校每学期应组织两次学生评教活动，每次评教活动结束后应将评教情况及时反馈至相关教师，每位教师必须自觉接受学生的评教，并通过学生的评教而不断地改革教学方法，不断地完善自我。学生评教的结果应直接作为教师本学业绩评价的重要指标。

教研活动制度

校本教研应解决教育教学实际问题，作为教师应当在教学实践中养成“发现问题——提出问题——探究问题——讨论问题”的思维习惯，做到教中研、做中研、研中教、研中做，使研究意识贯穿到日常具体的教学生涯中。现将学校教研活动作如下要求：

1、要有计划性。每学期初，教务处须根据学校工作计划制订学校的教研计划，学科教研组要制订组的教研工作计划和活动安排。计划要具体详实，切实可行、严禁形式化、任务性、应付检查。

2、教研时间固定化。教研组长会议学校每月召开一次，教研组活动每月两次，教学环节检查学校每月组织一次。要求活动记录详实，效果实在。

3、“四课活动”经常化。每学期每位教师做一次汇报课，每学科搞一次研究课，学校组织一次优质课评选，组织一次示范引领课。力争每学期都能涌现出新的教学能手。

4、各学校要扎实开展集体备课活动和听、评课活动（具体要求见制度一和制度五）。

5、教师要积极进行个人教学反思，并撰写教学反思文章（具体要求见制度四）。

6、学期末，教研组和教导处要写好教研工作总结，教师要完成一篇高质量的教研论文，存入学校业务档案。学校对教科研有突出成绩的个人或教研组要给予及时表彰和奖励。

第四篇：学生文明礼仪常规(新)

寄宿制中学学生文明礼仪常规

一、个人文明礼仪

1.穿着要适时、得体、整洁、大方，讲究场合，合乎身份，不穿奇装异服。在校期间，应按要求全身着统一的校服，不得随意更改校服。

2.要适时理发，经常梳洗，勤剪指甲，勤换衣服。不在人前“打扫个人细节卫生”，比如剔牙齿、掏鼻孔、修指甲、梳头发等。

3.不染发、不烫发、不化妆、不佩戴首饰、不佩带手机，男生不留长发。在公共场所，男生不穿拖鞋、汗背心、短裤；女生不穿高跟鞋。

4.接受或递送物品时，要起立并用双手；递送尖锐器物给他人时，应将尖锐部分向下或向侧面，切不可指向他人。当别人用双手给我们递物品时，我们应当用双手相接。接过物品的同时，还要道谢。

5.讲话态度诚恳、吐字清楚、意思明白、语调亲切、声音大小适宜；公共场合不与他人大声交谈、打闹。不用手指着别人说话。

6.会用敬语，如“您好”、“请”、“谢谢”、“对不起”、“再见”等。7.交谈时，要正视对方、认真倾听，不东张西望、并做出必要的表情或语言呼应，不要轻易打断别人的谈话或突然强行转换话题。

8.站立时，应挺胸、收腹、抬头、双肩放松，双臂自然下垂或双手在体前自然交叉，眼睛平视，面带笑容。

9.坐时要腰背挺直肩放松，双手自然放在膝盖上或椅子扶手上，女生应两膝并拢，男生膝部可分开一些，但也不要超过肩宽。

10.走路时，步履稳健，挺胸抬头肩放松，两眼平视，面带微笑，自然摆臂。11.在社交场所就餐时，对所参加的人员应有大致的了解，如果不知道当地的餐饮风俗，一般情况下不要先入坐，听从安排。就餐中途无特殊情况不离席。

二、学校文明礼仪

12.课前，备好与本节课有关的学习用品。老师进入课堂后，不宜再翻找资料，以免课堂不安静，影响正常教学活动。

13.上课铃响，学生应端坐在教室里，静候老师上课；当教师宣布上课时，全班应迅速起立，向老师问好，待老师答礼后，方可坐下。

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14.按时到校上课，若因特殊情况迟到，经老师允许后，方可进入教室。课下主动向老师说明迟到原因。

15.课堂上，遵守课堂常规，不戴帽子、围巾、口罩。尊重老师的劳动，集中精力，认真听讲，独立思考，重要的内容应做好笔记，提高课堂学习效率。对待提问，举手发言，老师允许，起立回答，表情要大方，语言要得体，声音要清晰响亮，使用普通话。不得故作松垮姿势或引人发笑的举止。对老师的提醒和批评，不得顶撞。如有意见，可在课后与老师交流。

16.下课铃响时，若老师还未宣布下课，仍应当安心听讲，不要忙着收拾书本，或把桌子弄得乒乓作响。下课时，全体同学仍需起立，与老师互道再见。待老师离开教室后，学生方可离开。

17.路遇老师时应主动问好；进出门口、上下楼梯，遇到老师，要让老师先走；在校外遇到老师时，应主动和老师打招呼，不得故意回避。在校园内遇到校外来宾或客人（陌生人），应以“老师”称呼问好。

18.学生进老师的办公室时，应先敲门、喊“报告”，经老师允许后方可进入。给老师提意见或建议时，态度要诚恳。办公室内无人，学生不准进入，更不准翻阅或拿走室内的任何物品。

19.敬师爱生，对同学和老师的相貌、衣着不应指指点点、评头论足，要尊重他人的习惯和人格，不给别人起绰号，不嘲笑他人的生理缺陷。

20.借用同学的学习和生活用品时，应先征得同意，用后应及时归还并致谢。分发、传递书籍簿本、试卷等学习资料时，应轻放于同学桌上或递至同学手中。

21.同学间谈话，应语言文明，尊重对方。不涉及同学忌讳的话题，不在背后议论、攻击同学。不打听其他同学的谈话内容，不传播不利于同学团结的话语，不编造虚假言论伤害同学感情。

22.男女同学之间交往要有礼貌，有分寸，相互尊重，举止得体。

23.升旗时，队列整齐，面向国旗，肃立致敬；当升国旗、奏国歌时，应停止走动，立正并面向国旗，脱帽，行注目礼，高唱国歌，直至升旗完毕。

24.参加公共集会时，应按时进场；进场后，要端坐在自己的位置上，保持良好的精神状态，不做小动作，不和他人交谈，不起哄，不吵闹，要学会适时适度鼓掌。无故不得中途离场。

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25.集会结束时，应按照老师要求退出会场，不大声喧哗，不拥挤；如果有来宾、老师或长辈在场，应礼让他们先行，坐（或站立）在自己原来位置，安静等候，待他们离开后，方可出场。

26.自觉保持环境清洁卫生，不乱扔果皮、纸屑等杂物；不随地吐痰、不乱倒垃圾；不乱涂、乱画、乱抹、乱刻。

27.中午及夜晚在宿舍区交谈，声音要小，上下楼梯脚步要轻。下晚自习离开教室（或校园）时，应保持安静，以免影响其他年级同学自习及他人休息。

28.进出校门时不抢行，不拥挤；校园内禁止骑车，校外不骑英雄车。

29.在图书馆、阅览室应保持安静，爱护书报杂志，并及时归还归位。30.不在教学楼内从事打球、踢球等体育活动。

31.集体就餐时，坚持“分餐制”与“食无语”；等候分餐时，不急不吵, 不敲餐具，应尽量吃光所分饭菜；如有剩余，应按要求放到指定地点（如：饭盆中），桌面上不留残羹。

三、社会文明礼仪

32．不在公共场所边走边吃零食或嚼口香糖等，注意个人形象。公众场合中，要尽量避免发自体内的各种声响，如打哈欠、咳嗽等，如果患感冒打喷嚏、咳嗽时，应用手帕掩住口鼻。

33.不随意采摘花果，不践踏草坪，自觉爱护花草树木；不翻越护栏，不入禁区，不闯红灯。

34.健康阅读，文明上网，不造谣、不传谣，不诋毁他人，不随意发帖、跟贴。不听、不看不健康的音频、视频，不参与迷信邪教活动。

35．在迎接宾客时，通常应该说“您好，欢迎您，这边请”等文明用语；主

动向后到的宾客介绍先到的宾客。

36.邻里和谐相处，见面主动问候，邻里有困难主动关心，热情帮助。37.积极、规范参加综合实践、社区服务与社会调查等活动。

38.乘行电梯时，应靠右站立，不占用左侧通道。进出商场时，如果门口有垂帘或弹簧式拉门，应轻轻放回，必要时，应适当注意后面的人，为其提供方便。

39.向别人问路时，应有礼貌，注意尊称，知道道谢。给别人指路时，要有耐心，说清楚方向与路径，告诉重要的标志物；如果自己不清楚，可告诉问路的 3 / 4

人，到什么地方再问；如果是在校内或自己熟悉的环境中，应把客人带到要去的地点；如果不能带客人前往，应表示歉意。

40.在上下楼梯时，要靠右慢行，不争抢、不推搡、不拥挤、相互间不交叉膀臂。如遇行动不便的人上下楼梯时，应放缓速度通过或适当等待。

41.遵守交通规则与社会公德。乘车时，要尊老爱幼，关心残疾人、孕妇、病人等，主动为行动不便的人让坐；不占用特殊座位（为孕妇、老人等专设的座位）。

42.在购票窗口，不插队，不推挤，不大声讲话，准备好票款，按次序等候购票，结束时，按指定的方向离开。

43.文明如厕，爱护卫生设施。

四、家庭文明礼仪

44.孝敬长辈，逢年过节要向长辈表示问候和祝福，要牢记父母的生日。对父母长辈不直呼姓名，更不能以不礼貌言词代称，要用准确的称呼，如爸爸、妈妈、、奶奶、外婆、叔叔等。

45.对至亲、长辈的忠告和教诲，要虚心接受，恭敬有礼。不任性，不固执，不说不敬他们的话，不因他们地位低或文化层次低而瞧不起他们。

46.和家人有不同意见时，要心平气和地进行沟通，不赌气，不吵闹。

47.对父母的过错，应小心劝导改过向善，劝导时，态度要诚恳，声音要柔 和，神情要不急不怒。

48.尊重父母隐私，不随意查找父母的物品，不打听、不外传家庭私事。49.进家时，要主动和父母、爷爷奶奶等家人打招呼，在家中，帮助他们做 力所能及的事情。出门要给家人说明目的地、回家时间等内容。

50.尊重家长的生活习惯，关心家人的健康、安全和学习。保持家庭环境的 整洁、安宁。生活节俭，不摆阔气，适度消费。

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第五篇：产房护理常规(新)

一、第一产程护理常规

【定义或简介】

第一产程又称宫口扩张期，从规律性宫缩开始到宫口开全，初产妇平均需要11-12小时，经产妇平均需要6-8小时。【症状、体征】

主要表现为规律性宫缩，宫口扩张、胎头下降，胎膜破裂。【护理措施】

1、一般护理 执行产科一般护理常规。

2、心理安慰 助产士可以通过不同方式向产妇提供心理支持，如言语或身体接触；安慰并耐心讲解分娩是生理过程，指导产妇在宫缩时做深呼吸，轻柔或按压腰骶部。

3、活动或休息 宫缩不全且未破膜者，鼓励其在室内适当活动。如胎位异常如臀位、阴道流血、胎膜早破、用镇静药后、宫口扩张3cm以上应卧床休息。

4、补充液体和热量 鼓励和帮助产妇少量多次进食高热量易消化食物，并注意摄入足够的水份，必要时静脉补液支持，以维持产妇的体力。

5、排尿和排便 应鼓励产妇每2-4小时排尿一次。排尿困难者必要时导尿；及时排出大便。

6、观察宫缩 产程中应连续定时观察并记录宫缩的持续时间、间歇时间、强度及节律性，并注意子宫形态，有无压痛，及时发现先兆子宫破裂征象，一般需连续观察3次子宫收缩。

7、胎心监护 在宫缩间歇每30分钟测胎心一次，有异常者持续胎心监护，并立即吸氧，左侧卧位，同时通知医师。

8、观察产程进展 初产妇在潜伏期每2-3小时做一次肛诊检查，活跃期每1-2小时一次，同时根据宫缩情况和产妇临床表现适当增减检查次数。如果肛查不清、宫口扩张及胎头下降程度不明、疑有脐带先露或脐带脱垂、轻度头盆不称经试产4小时产程进展缓慢者，可在严密消毒下行阴道检查。

9、破膜及羊水的观察 一旦破膜立即听胎心并记录胎心率、破膜时间、羊水量及性状，必要时持续胎心监护，保持会阴清洁，预防感染。

10、接产准备 初产妇宫口开全，或经产妇宫口开大4cm时待产床推入产房做好接产准备。【健康指导】

1、正常分娩过程

2、缓解宫缩疼痛的方法，如呼吸法、分娩法。

3、胎心监护的配合。

4、预防跌倒、坠床的方法。

5、应用缩宫素的目的及注意事项。

6、肛诊、阴道检查的配合。

二、第二产程护理常规

【定义】

第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2小时，经产妇约需半到1小时。【症状、体征】

主要表现为子宫收缩增强，排便感，胎儿下降及娩出。【护理措施】

1、协助产妇平躺于产床上，摆好体位，持续胎心监护。

2、指导产妇配合宫缩正确运用负压，必要时宫缩间歇协助进水进食巧克力。

3、严密观察胎心、宫缩及产程进展情况，发现异常及时通知医师。

4、初产妇宫口开全1小时，经产妇宫口开全30分钟未见胎头拨露时，通知医师进行阴道检查。

5、做好无菌接生准备工作，外阴消毒，严格无菌操作。

6、正确保护会阴，指导产妇运用腹压与接生者密切配合，注意接生手法。【健康指导】

1、指导产妇正确配合宫缩屏气用力，加速产程进展。

2、吸氧的目的和方法

3、持续胎心监护的目的。

4、协助进食进水的目的

三、第三产程护理常规

【定义或简介】

第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5-15分钟。【症状、体征】

主要表现为子宫收缩，胎盘娩出，阴道流血。【护理措施】

1、胎头娩出后，及时清理口腔、呼吸道分泌物、处理脐带，让产妇确认出生性别，交台下处理。

2、新生儿处理：Apgar评分、系腕带、印脚印、测体重及身长，同时注意保暖。

3、胎儿娩出后及时应用缩宫素，注意宫缩，准确测量阴道流血量。

4、注意胎盘剥离征象，正确及时娩出后，检查胎盘胎膜是否完整。

5、检查软产道有无裂伤并及时缝合修补，会阴切口按解剖层次缝合。【健康指导】

1、预防会阴切口感染的措施。

2、产后阴道流血量的观察。

四、产后观察2小时护理常规

【定义或简介】

产后2小时内极易发生严重并发症，如产后出血等，故应在产房内严密观察。【症状、体征】

主要表现为产后宫缩痛、阴道流血。【护理措施】

1、严密观察子宫收缩及阴道流血情况，并注意宫底高度及膀胱是否充盈。

2、协助产妇进热红糖水，协助母婴早接触、早开奶。

3、若发现子宫收缩乏力及宫腔有积血，应按摩子宫及用宫缩剂。

4、关注产妇主诉，若产妇自觉肛门坠胀或阴部疼痛难忍，多为阴道壁血肿，应行肛查确诊后汇报医师给予及时处理。

5、测量血压、脉搏。

6、按医嘱用药。

7、详细填写分娩记录、手术记录并签名。

8、新生儿取侧卧位，并注意观察面色、呼吸、有无呕吐。

9、无异常情况，观察2小时送母婴回病房，与病房护士详细交班。【健康指导】

1、宣教母乳喂养的好处、协助早接触、早吸吮。

2、产后4-6小时排尿的目的和方法。

3、宣教办理出生医学证明的流程。

五、剖宫产围手术前护理常规

术前准备

（1）做好心理护理，消除孕妇思想顾虑，向孕妇及家属讲解手术的必要性，已取得配合。

（2）备皮、交叉配血、抗生素皮试、新生儿用品准备。（3）做好术前指导（踝泵训练、咳嗽等）。

（4）急诊手术者禁食8小时，择期手术者禁食12小时，6小时禁饮。（5）取下孕妇发夹、项链、手镯、戒指等装饰品，交家属保管，替其更换病服。

（6）留置导尿管，监测胎心并记录。

六、产力异常的护理常规 【定义或简介】

临床上把子宫收缩力异常分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类。每类又分协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。

（一）子宫收缩乏力 【症状、体征】

1、协调性（低张性）子宫收缩乏力：宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇时间长而不规则。

2、不协调性（高张性）子宫收缩乏力：宫缩的极性倒置，子宫收缩由下向上扩展，收缩波小不规律，频率高，节律不协调。【护理措施】

1、协调性子宫收缩乏力的护理

（1）第一产程的护理：首先应寻找原因，如发现有头盆不称，估计不能从阴道分娩者，应及时行剖宫产术，如判断无头盆不称和胎位异常，估计能从阴道分娩者，则改善产妇全身状况，消除产妇恐惧心理，满足基本需要，实施加强宫缩的措施（人工破膜、静滴缩宫素等）。（2）第二产程的护理：做好阴道助产和抢救新生儿的准备，密切胎心、宫缩与胎先露下降的情况。

（3)第三产程的护理：于胎儿前肩娩出时遵医嘱应用缩宫素，防止产后出血，遵医嘱应用抗生素预防感染。

2、不协调性宫缩乏力的护理：

（1）提供心理支持，信息支持，减轻焦虑。（2）遵医嘱给予适当的镇静剂，让产妇充分休息。（3）经处理无效者行剖宫产。

（二）子宫收缩过强 【症状、体征】

协调性子宫收缩过强：子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，仅宫缩过强、过频，若产道无阻力，宫口迅速开全，分娩在短时间内结束。

不协调性子宫收缩过强：

（1）强直性子宫收缩：子宫强力收缩，宫缩间歇期短或无间歇，几乎均有外界因素异常造成。

（2）子宫痉挛性狭窄环：子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松。【护理措施】

1、协调性子宫收缩过强的护理：

（1）有急产史的产妇，在预产期前1-2周应提前住院待产。（2）提前做好接产及抢救新生儿窒息的准备，并积极预防母儿并发症。

（3）密切观察产程进展及产妇状况，发现异常及时通知医师并配合处理。

（4）分娩时行会阴切开，胎儿娩出时勿让产妇向下屏气，产后仔细检查软产道，及时正确缝合。

2、不协调性子宫收缩过强的护理： 强直性子宫收缩：一旦确诊，及时应用宫缩抑制剂；若为分娩梗阻，立即剖宫产。子宫痉挛性狭窄环：

查找诱发子宫痉挛性狭窄环的原因，及时给予纠正。停止阴道内操作及停用缩宫素等。若无胎儿窘迫，可给予镇静剂。

经以上处理狭窄环消失，宫缩恢复正常，胎儿正常，可等待自然分娩。经以上处理无效，胎先露不下降或胎儿窘迫，立即剖宫产。

七、产后出血的护理常规

【定义或简介】

胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml者，称为产后出血，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。【症状、体征】

胎儿娩出后阴道流血量多及失血性休克等相应症状，是产后出血的主要临床表现。【护理措施】

1、执行产科一般护理常规。

2、立即通知医师，给予产妇吸氧、取平卧位，建立静脉通路，补充血容量。

3、迅速查找出血原因，协助医师实行止血处理。

（1）宫缩乏力性出血，应立即按摩子宫，遵医嘱使用宫缩剂。（2）软产道裂伤者，协助医师及时准确的修补缝合。（3）胎盘剥离不全、滞留及粘连者徒手剥离取出，部分残留徒手不能取出时，则用大刮勺刮取残留组织；若是胎盘植入，则需做好术前准备。

（4）凝血功能障碍者，遵医嘱使用药物以改善凝血机制，输新鲜血等。

（5）遵医嘱急抽血查血型、血常规、凝血常规、交叉配血等。（6）必要时留置导尿管，记录出入量并做好手术前准备。

（7）准确收集并测量出血量，若有宫腔排出物，注意保留并送病理。（8）严密观察并详细记录产妇的意识状态，皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸及尿量。

（9）加强产褥期护理，坚强营养、预防感染、纠正贫血。【健康指导】

1、进行产褥期康复指导，产妇学会自我按摩子宫的方法，检查子宫收缩的状况及会阴伤口的自我护理。

2、告知有关恶露的过程及变化、会阴护理的知识。

3、注意休息保证睡眠。

4、饮食指导：动物肝脏、瘦肉、阿胶口服液等。

5、讲解有关服用铁剂的注意事项。

八、早产的护理常规

【定义或简介】

是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称为早产儿，体重多小于2500g，各器官发育尚不健全。【症状.体征】

主要表现为子宫收缩，最初为不规则宫缩，常伴有少许阴道流血和阴道分泌物。以后发展为规律宫缩。其过程与足月产相似，胎膜早破较足月临产多。【护理措施】

1.执行产科一般护理常规。2.卧床休息，左侧卧位。

3.心理护理：提供心理支持，安定情绪，解除思想顾虑。4.预防早产，遵医嘱应用抑制宫缩剂。

5.预防新生儿呼吸窘迫综合症：妊娠<35周的早产，给予地塞米松促肺成熟。

6.分娩期的护理：临产后慎用镇静剂，避免发生新生儿呼吸抑制的情况；停止一切抑制宫缩药物，产程中应给产妇氧气吸入；第二产程行会阴切开，以防早产儿颅内出血，同时做好新生儿保暖和复苏准备。

7.儿科医师会诊后，必要时带氧抱入NICU与护理详细交班。【健康指导】

1.药物的作用及不良反应。

2.教会每日自数胎动，胎动异常或出现阴道流血、流液及时告诉医务人员。

3.多吃蔬菜、水果、保持大便通畅。

九、过期妊娠护理常规 【定义或简介】

平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者，称为过期妊娠。【护理措施】

1、执行产科一般护理常规。

2、左侧卧位，吸氧。

3、临产后严密观察产妇产程进展情况、胎心率变化和羊水性状，必要时持续胎心监护，及早发现胎儿窘迫，并及时处理。

4、分娩时做好抢救新生儿窒息的一切准备工作。

5、有剖宫产指证者应适应选择剖宫产结束分娩。【健康指导】

1、给予用药指导。

2、教会每日自数胎动。

十、妊娠高血压疾病护理常规

【定义或简介】本病是妊娠期特有的疾病。本病发生于妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。迄今为止，仍为孕产妇和围生儿死亡率的重要原因。【症状、体征】三大症候群：高血压、水肿、蛋白尿、先兆子痫除有上述表现外，还出现头痛、眼花、胃区疼痛，恶心、呕吐等症状。在先兆子痫的基础上出现抽搐发生称为子痫。【妊娠期高血压的护理措施】

保证充足休息，左侧卧位，创造安静环境。对于精神紧张、焦虑或睡眠欠佳者，遵医嘱应用镇静剂。

加强母儿监测：询问孕妇是否有头痛、视力改变、上腹部不适等症状，按时测量血压，注意胎心、胎动及产兆。遵医嘱给予间断吸氧。

给予饮食指导，摄入足够的蛋白质、蔬菜、补充维生素、铁和钙剂。全身水肿的孕妇，应限制食盐的摄入。【子痫前期的护理措施】

1.一般护理 执行产科一般护理常规。

2.嘱患者绝对卧床休息，室内环境安静，避免声、光刺激，保证充足的睡眠。

3.高蛋白、高热量饮食。

4.低流量氧气吸入，每日2次，每次30分钟。

5.根据医嘱记出入量，按医嘱给予解痉、降压、镇静、合理扩容和利尿治疗，做好各项化验检查。

6.严密观察血压变化，如出现头痛、胸闷、视力模糊、恶心、呕吐等症状，应立即通知医师处理。

7.观察全身症状，警惕并发症的发生，如胎盘早剥、心力衰竭、肾功能衰竭等。

8.准备好子痫的抢救物品和药品，如压舌板、开口器、氧气、硫酸镁等。

9.临产后专人负责，胎儿监护仪全产程监护，对产妇的生命体征全产程监护，严密观察宫缩、胎心及产程进展，第一产程保持安静和财富休息；第二产程以会阴侧切术、胎头吸引或低位产钳缩短产程。第三产程应预防产后出血。

10.产后严密观察血压及自觉症状，避免发生产后子痫，注意阴道流血及子宫收缩，防止感染。【子痫的护理措施】

1.将患者安排在单人房间，光线暗淡，避免噪音，各种治疗、护理及检查均相对集中、动作轻柔，尽量减少对产妇的刺激。2.取头低侧卧位。

3.昏迷时禁饮食，及时吸出鼻、口腔内分泌物及呕吐物，做好口腔护理及生活护理，防止并发症。

4.抽搐时给予大流量氧气吸入，置开口器或包裹纱布的压舌板于上下臼齿之间，以防咬伤唇舌。若舌根后坠用舌钳拉出。抽搐发作时切勿强力按压患者，以防造成损伤。加床档防止患者坠床。

5.密切观察体温、脉搏、血压、神志、尿量（留置导尿管）的变化，严格记录出入量。

6.按医嘱应用解痉、降压、镇静及扩容药物和利尿剂，并及时处理。7.长期应用硫酸镁时，注意中毒症状，并及时处理。

8.勤听胎心、注意产兆，及时做血常规、尿常规、眼底、血凝及心电图等检查。

9.密切观察有无胎盘早剥、心力衰竭、脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾功能衰竭、DIC等并发症的表现，并通知医师及时处理。10.子痫控制后2小时内，应做终止妊娠的准备。

十一、胎盘早剥护理常规

【定义或简介】

妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。是妊娠晚期的重要并发症，若处理不及时可危及母儿生命。【症状、体征】

妊娠晚期持续性腹痛，阴道出血可有可无。【护理措施】

1、执行产科一般护理常规。

2、绝对卧床休息，左侧卧位，减轻孕妇的恐惧心理。

3、严密观察病情变化，监测生命体征、尿量及胎心变化，遵医嘱给予输液、备血、吸氧、抢救休克等应急措施。

4、及时终止妊娠。

5、预防产后出血：胎儿娩出后及时给与宫缩剂，按摩子宫，安谧观察阴道流血量。【健康教育】 加强营养、纠正贫血、保持会阴清洁、预防感染。

十二、前置胎盘的护理常规

【定义与简介】

妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。【症状、体征】

典型症状室妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。反复出血，可呈现贫血貌，急性大量出血可发生休克。子宫软，无压痛，大小与停经周书相符，因子宫下段有胎盘占据，故先露部高浮，易并发胎位异常。临产时检查见宫缩为阵发性，间歇期子宫可疑完全放松。反复出血或一次性出血量可使胎儿宫内缺氧，严重者胎死宫内。【护理措施】

1、执行产科一般护理常规。

2、提供心理支持，稳定孕妇情绪，取得配合。

3、绝对卧床休息，减少不良刺激，间断吸氧。腹部检查动作宜轻柔，禁做肛查、灌肠，如必须做阴道检查时应做好充分的抢救准备。

4、指导孕妇进食高蛋白、富含铁和粗纤维的食物，以改善贫血并预防便秘。

5、严密观察并记录孕妇生命体征及阴道流血量、色、流血时间等状况，监测胎心变化，发现异常及时报告医生并配合处理。

6、保持会阴清洁、干燥，遵医嘱给予抗生素，预防感染。

7、产后使用宫缩剂，防止产后出血。

8、教会孕妇踝泵训练方法，防止下肢静脉血栓形成。【健康指导】

1、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。

2、长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸训练，锻炼肺部功能，预防肺炎发生。

3、进行胎儿自我监护-------自数胎动。

十三、胎儿窘迫的护理常规

【定义与简介】

胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧，危机其健康和生命的综合症状。急性胎儿窘迫多发生于分娩期。慢性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期，慢性胎儿窘迫在临产后往往表现为急性胎儿窘迫。【症状、体征】

胎心率改变、胎动异常、羊水胎粪污染。【护理措施】

1、左侧卧位，面罩吸氧（10升/分）、严密监测胎心变化，必要时持续胎心监护。

2、遵医嘱做好术前准备，如宫口开全，胎先露已达到坐骨脊水平以下3cm者尽快阴道助产娩出胎儿。

3、做好新生儿抢救和复苏的准备。

4、做好心理护理。

十四、胎膜早破的护理常规

【定义或简介】

在临产前胎膜破裂。胎膜早破对妊娠和分娩均造成不良影响，可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。【症状、体征】

孕妇突感较多液体自阴道流出，继而少量间断性排出。

间断性排出，咳嗽、负重等负压增加时羊水即流出。肛诊检查，触不到囊膜囊，上推胎儿先露部可见流液量增多。【护理措施】

1、执行产科一般护理常规。

2、做好心理护理，消除孕妇紧张情绪。

3、绝对卧床，抬高臀部，会阴冲洗每日两次，保持会阴清洁预防感染，避免不必要的肛查和阴道检查。

4、注意观察羊水性质、色、量及有无胎便，以便及早发现胎儿窘迫。

5、严密观察体温、心率宫缩、胎心和血白细胞计数。

6、破膜超过12小时，预防性应用抗生素。

7、妊娠35周前，遵医嘱应用子宫收缩抑制剂和促胎肺成熟药物。妊娠35周后分娩发动，在严密观察下自然分娩，有剖宫产指征，做好手术前准备及新生儿复苏准备。

8、加强巡视，及时发现孕妇生活需要，加强生活护理。

9、卧床期间嘱多饮水，多食膳食纤维丰富的饮食防止便秘。【健康宣教】

1、学会床上使用便器。

2、应经常变换体位多翻身防止皮肤受压。

3、每日自数胎动。

4、多食蔬菜。水果及粗纤维食物保持大便通畅。

十五、妊娠合并心脏病护理常规

【定义与简介】

妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，是孕产妇死亡的重要原因之一，占孕产妇死亡原因的第二位，仅次于产后出血。【症状、体征】

诊断多不困难，患者既往大都有心慌气短史，妊娠加重后。在心前区可听到舒张期杂音或二级以上收缩期杂音，严重者可有奔马律或心房纤颤等。【护理措施】

1、卧床休息，半卧位，消除紧张情绪，适当应用镇静剂，保持环境安静、舒适。

2、进食高蛋白、低脂肪、富含纤维素和矿物质的饮食，限制食盐的摄入量，水量多餐。

3、严密监测脉搏、呼吸、血压，遵医嘱吸氧，指导孕妇自我监测，正确数胎动。

4、临产后专人负责，全程监护，发生异常时及时通知医师，配合抢救。宫口开全后要避免用力，阴道助产缩短第二产程，胎儿娩出后，腹部加压沙袋（1~2kg），防止腹压骤降诱发心力衰竭。

5、产后注意观察子宫收缩及阴道流血情况，遵医嘱应用缩宫素，防止产后出血，禁用麦角制剂及垂体后制剂。遵医嘱应用抗生素。

6、产后应卧床休息2周，前3天绝对卧床休息，防止心衰发生。

7、哺乳问题：新功能1、2级的产妇提倡母乳喂养。新功能3级或以上者均予以中药麦芽和芒硝回奶，同事配合服用大剂量的维生素B6.【健康指导】

1、饮食指导 进低盐易消化高蛋白、高维生素、少脂肪的饮食，食盐每日不超过4~5g，注意铁钙的补充，少量多餐，以免胃部膨胀、负压增加而加重心脏负担。预防便秘，多吃含纤维素的食物，避免排便时过度用力。

2、预防感染，防止并发症，减轻心脏负担。感染是诱发心力衰竭的重要因素，因此要注意保暖，防止受凉。

十六、妊娠合并贫血护理常规

【定义与简介】

贫血是妊娠期较常见的合并症，属高危妊娠范畴。贫血在妊娠各期对母、儿均可造成一定危害，缺铁性贫血最常见。【症状、体征】

轻度贫血多无明显症状，重者孕妇面色略显苍白，可有疲劳、无力、头晕、心悸、浮肿等表现，甚至可发生贫血性心脏病及心衰。【护理措施】

1、了解病人思想情况，耐心解释病情，安慰和鼓励病人消除顾虑。

2、按病情决定病人的休息与活动。轻度贫血者可下床活动，较重者需卧床休息。贫血发生急骤有心衰者，应绝对卧床休息，给予生活护理，必要时设专人护理，保持皮肤清洁，定时翻身按摩，严格交接班，防止褥疮发生。

1、给予营养丰富、含蛋白质、维生素、铁剂多的食物，食欲不振者应按病人的口味及嗜好调节饮食。

2、严密观察产程，为减少产妇体力消耗，第二产程酌情给予阴道助产，胎儿前肩娩出时，应用宫缩剂加强宫缩，预防产后出血。产后仔细检查软产道，认真缝合伤口，防止血中形成。

3、预防感染，遵医嘱应用抗生素。保持室内空气新鲜，定期消毒。【健康指导】

1、向病人说明饮食治疗的重要性，取得合作。多食含铁丰富的食物，如：动物肝脏、血制品等。

2、进行服药指导：维生素C片与右旋糖酐铁片同服室为了促进铁的吸收，请在饭后服：服用右旋糖酐铁片会出现便秘、大便发黑，应多饮水多食膳食纤维丰富的食物。

3、严重贫血者不宜母乳喂养。向产妇及家属讲解原因，使其理解和配合，并教会其人工喂养常识及方法。产妇回乳可服生麦芽或用芒硝外服乳房。

4、注意避孕，以免再度怀孕，影响身体健康。

十七、妊娠合并糖尿病护理常规

【定义或简介】

妊娠合并糖尿病是指原有糖尿病的基础上合并妊娠者或妊娠前为隐性糖尿病妊娠后发展为糖尿病，属高危妊娠，对母儿均有较大危害。【症状、体征】

患糖尿病的孕妇在妊娠期体重可以骤增、明显肥胖，或出现三多一少（多食、多饮、多尿和体重减轻）症状；亦可出现外阴瘙痒、阴道及外阴念珠菌感染等；重症时出现酮症酸中毒伴昏迷，甚至危及生命。【护理措施】

1、待产期间

（1）饮食控制是糖尿病治疗及护理的关键，鼓励多吃蔬菜及豆制品，补充维生素、钙及铁等。但要限用含糖多的薯类、水果，同时防止低血糖的发生。

（2）用药护理：遵医嘱按时准确注射胰岛素。（3）教会孕妇的自我监护，自数胎动的方法。（4）监测血糖谱。（5）提供心理支持。

2、分娩期

（1）一般护理：注意休息、镇静，给予适当饮食，严密观察血糖、尿糖及酮体变化，及时调节胰岛素的用量，严格控制血糖水平。（2）加强母儿监护，若出现产科指征需进行剖宫产者，遵医嘱做好手术前准备。

（3）做好抢救新生儿窒息的复苏准备。

3、产褥期

（1）由于胎盘排出，抗胰岛素激素迅速下降。产妇需要的胰岛素急剧下降，应根据血糖值及时调整胰岛素用量。

（2）预防感染：每日注意体温的观察，同时观察子宫的复旧、恶露的量与性状、会阴的伤口情况。保持皮肤的清洁干燥，指导母乳喂养的方法，注意乳房的护理防止乳腺炎的发生。（3）糖尿病的婴儿属于高危儿，即使足月分娩，均按早产儿护理，出生后立即保暖，氧气吸入，喂糖水，警惕新生儿低血糖等并发症的发生。【健康指导】

1、向孕妇及其家属介绍妊娠合并糖尿病的有关知识，讲解降糖治疗的必要性和孕妇血糖控制稳定的重要性及孕期保持心情舒畅是最好的胎教，取得患者及家属的积极配合。

2、指导合理饮食：饮食治疗是治疗糖尿病的基本措施。糖尿病孕妇的热量（饮食）控制可适当放宽，以免胎儿营养不良或发生酮症而危及胎儿。饮食应定量以达到正常血糖水平而孕妇又无饥饿感为佳。忌糖制饮食，少食碳水化合物多的土豆、芋头、洋葱、胡萝卜、鲜豌豆等，多选用大豆制品、荞麦、玉米面和水份较多的茎叶类蔬菜、瓜果等，可以吃但必须限量的水果有苹果、橘子等，相应减少食量。饮食要多样化，使之符合平衡饮食的需求。