试论推进公立医院改革与发展的文化层面因素(定稿版)

第一篇：试论推进公立医院改革与发展的文化层面因素(定稿版)

试论推进公立医院改革与发展的文化因素

试论推进公立医院改革与发展的文化因素

韩 鹏1任在方顾玉芝Δ

推进公立医院改革试点工作是推动医药卫生体制改革的重点。要求公立医院加强内部管理，优化服务流程，严格诊疗规范，提高服务质量和效率，努力让群众看好病。公立医院改革必须重视技术和文化两方面的因素，任何技术方案或技术手段只是医院改革的一部分，而不是全部。技术方面的持续改进可以提高公立医院的工作效率，而文化策略可以提高改革的可接受性，将两者结合在一起，并着眼于患者的需求，公立医院改革就会变得更加顺利。

1.医院文化策略是现代医院管理的重要手段

医院文化是指特定的群体在医疗及与之相关领域生产、生活实践中所创造的物质财富和精神财富的总和，是一种具有医院自身特点的行业文化1。医院文化是医院持续、稳定、健康发展的深层动力，是医院全体员工的精神支柱和智力支持2。

美国的医院非常重视医院文化建设，着力建立有助于战略发展的医院文化，医院文化教育深入人心。其核心价值观是“平等博爱、关爱生命、服务健康”。每一所医院都有清晰明确的使命，认真践行的核心价值观，为病人提供优质服务。如美国圣．犹医学中心的使命是“使服务对象享受到尊严的、优质的、公平的服务(Dignity, Service, Excellence, Justice)”；国家癌症研究中心希望之城的使命是“让生命永远充满希望(There is always hope)”；洛杉矶儿童医院，是迪斯尼公司设计的，走进医院就像走进了迪斯尼乐园3。

医院文化的内容包括了医院精神文化、医院道德文化、医院思维文化等方面，医院通过培育医院精神、规范医疗行为、改善服务态度、提高职工素质、改善医疗环境等多方面来建设医院文化，塑造医院形象1。医院文化建设是医院可持续发展的动力，是现代医院管理的重要手段，近年越来越得到广大医务工作者的重视。

2.举办新职工岗前培训、干部培训班、各类论坛沙龙和媒体形象塑造在医院文化建设中的作用

2.1岗前培训岗前培训能够让新职工在较短的时间内尽快了解医院，融入医院环境，并对自身有明确的定位，更好的完成由学生向医院工作人员的转变4。我院通过新员工岗前培训、新员工拓展训练等形式从医院组织文化、职业道德、专业技能和规章制度等方面对新员工进行培训和教育。Email:hansteven1215@126.com

Δ通信作者：顾玉芝卫生部中日友好医院党委副书记 1 作者单位：卫生部中日友好医院北京100029

新职工岗前培训是医院人才建设的重要方面，是促进医院文化的传播有效途径，对医院的可持续发展具有重要意义。

2.2论坛沙龙在我院职工代表大会报告上明确提出了要举办有意义的论坛沙龙活动，在院领导的高度重视下，《参与》中日友好医院青年沙龙应运而生。《参与》中日友好医院青年沙龙是医院职工针对工作生活中遇到的热点问题，打开思路、畅所欲言、集思广益的组织。通过沙龙让每个参与者加深对医疗行业常见问题的思索，形成良好医院管理探讨研究氛围和学习型文化。

2.3干部培训我院举办的科主任和处级干部培训班对医院文化的巩固和发展起到重要作用。培训班从医院文化建设的高度来把握和运作，规范、高效的培训班从不同层面提升中层干部的综合素质。培训班不仅是一项管理培训，还在全过程都有意识地体现医院的文化特性，努力营造医院文化氛围。文化品位的缺失，会使培训班的价值大打折扣5。

2.4形象塑造医院的形象和声誉始于媒体与舆论，必须认真研究媒体的规律、舆论的动向才能保证医院文化发展的正确方向6。我院设立专门的医疗发展部门，赋予其医疗市场开发、医院特色宣传、与广播电视、互联网、报纸杂志等方面进行沟通等职能，促进医院的媒体形象塑造，医院的知名度和影响力不断增加。

3.CI战略在医院文化建设中的应用

CI又称CIS(Corporate Identity System)，即企业形象识别系统，是以高度组织化、系统化的科学手法统一塑造企业形象的战略7。它是企业将经营理念、文化以及经营活动等传达给公众，使公众对企业产生认同，从而提高企业竞争力的经营战略8。CI战略由理念识别(MI)系统、行为识别(BI)系统和视觉识别(VI)系统组成。

3.1理念识别(Mind Identity，MI)，是医院CI战略的核心，包括目标，信念，宗旨等内在品质与精神。

医院理念是对医院精神、价值观、目标等观念性的而又能体现医院个性内容的浓缩，通过简洁、精炼的文字表达出来。“患者至上、文明行医”是我院建院之初就确立的办院宗旨，是多年以来践行的崇高理念。把“患者”放在“至上”的位置，才能摆正职工的位置，心系病人，才能充分为患者考虑。“文明行医”是对我院职工提出的行动指南，要求在行医过程中要积极应用文化发展的积极成果，展现良好的医德医风，为患者提供优质的医疗服务。医院还提出围绕“打造一个品牌、实现两个满意、增强三种意识、倡导四种氛围、建立五个体系”的战略发展方向，对医院文化理念进行明确的定位，对内可以凝聚人心，对员工起到导向、激励和规范作用，对外则是医院识别的尺度，展示医院的特色，是具有独特个性的医院价值所在。

3.2行为识别(Behavior Identity，BI)，是贯彻理念的一切行为与态度的动态体现，如机构、制度、奖惩、公关、宣传等。

我院一直大力倡导“诚信文化”、“宽容文化”、“学习型文化”和“执行力文化”，要求我院职工做到爱岗敬业，即珍惜自己的岗位，把精力奉献给所从事的工作；以诚取信，即医院建立诚信服务体系，让患者满意；行为规范，即自觉遵守医院的各项规章制度，同时加强战略执行力；技术求精，即加强学科建设和重视提高医疗护理水平；管理科学，即强化科室管理的中心地位和科主任的核心作用，提高行政后勤处室工作效率；团结协作，即培养职工宽广的胸怀和谦让的心态，融洽的与人相处，处理好部门间的分工与合作；关爱职工，即我院战略理念中的“让职工满意”，解决职工难题、满足职工需要、丰富职工生活。

3.3视觉识别(Visual Identity，VI)，是采用统一的视觉识别标志，将医院的基本理念外化成具体符号，形成一种持久而深刻的视觉效应。视觉设计包括标志、标示、环境等。

一个大型综合医院，建筑群复杂，内部结构复杂，如果没有明确的标记，不仅病人就医不方便，就是医院内部的工作人员也难以适应。我院以“患者至上、文明行医”的基本理念为中心，以“国际化、个性化、亲情化的现代化医院形象”为形象定位，确定了以标准色、专用字体、专用标志等作为标示的基本要素；应用要素是基本要素的延伸和拓展。医院通过专业设计最终将形成独具特色的《Ⅵ手册》，《Ⅵ手册》应用范围广泛，大到医院的建筑外观设计、标识系统设计，小到医院办公用品等工作均予以统一规范。合理地将医院的院徽、标准色、标准字体运用到医院的视觉识别系统上，给公众留下深刻、统一、独特的形象，继而形成医院独具特色的物态文化9。

4.讨论

现今的公立医院改革要求医院必须突出公立医院的社会公益性质，同时还要适应市场机制，参与竞争和优胜劣汰。医院文化建设是现代医院管理的重要方面，是医院在激烈的市场竞争中脱颖而出的重要手段。

举办各种培训和论坛沙龙、注重医院媒体形象塑造，是搞好医院文化建设和传播的重要方面。医院文化建设通过以上各种形式，使职工在医院中创造性的工作，充实的生活，愉快的交往，相互感染，很自然地形成一种新的人际关系准则，进而发挥出难以想象的集体协作的强大力量，从而提高公立医院改革的可接受性和工作积极性10。

在医院文化建设的探索和实践中，我院结合本单位的实际，导入CI战略，有计划、有步骤地开展了医院文化建设，有力地促进了医院的改革和发展。医院导人CI战略，明确了医院文化的核心理念，围绕医院长远规划提炼出核心价值观，增强了职工的凝聚力。有了理念体系作为基础，再加上BI规范职工行为，VI创造优美环境，方便了患者就医，提高了患者对医院的信任度，极大的改善了医患关系，为创建人民满意医院、构建和谐医院环境奠定了基础。

公立医院文化建设在我国刚刚起步，理论和实践均不成熟，要经历一

个探索、实践、成熟、完善直至形成科学体系的过程，只有随着它的发展步伐不断前进，医院才能更完善形象，取得患者的消费认同，不断增强医院的凝聚力和吸引力，增进与社会各界及媒体的联络，推动医院医疗、教学、科研不断发展。

参考文献

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第二篇：公立医院创新推进干部队伍改革工作总结

公立医院创新推进干部队伍改革工作总结

数据说话，让有实绩者“有荣誉”。进一步健全干部考核机制，结合不同岗位职能完善考核细则，出台职能部门量化考核管理办法，量化临床医技科室客观业绩，把工作实绩作为干部考核的主要衡量标准。在考核中，结合工作实绩、群众测评意见以及述职考评会现场院领导测评考核、中层干部互评，对中层干部德、能、勤、绩、廉等方面进行考核，得出综合考核分，考核结果作为评优评先、选拔和调整干部的重要依据。近三年来，38人次在医院考核中考核“优秀”，被区卫生健康委员会给于记功（大功）奖励；1人获xx省五一劳动奖章，1人获xx省卫生计生系统先进工作者，1人获xx区三八红旗手，1人获2018“xx工匠”，2人获xx区先进生产（工作）者，1人入选“xx区领军人才后备队”。

持续培训，让想干事者“有能力”。结合医院特点，开展形式多样、内容丰富的培训教育，每季度邀请知名专家、学者来院授课，并利用“互联网+”，通过xx党员干部现代远程教育平台、党建学xxx台等载体，开展理想信念、形势任务、廉洁行医等教育；安排新任中层干部到市六医院参加轮训；选派优秀青年干部参加xx区及区卫健委组织的青年干部培训班；组织52人分批次参加xx省第六人民医院医疗集团医院管理课程高级研修班；112人次分别前往新加坡、法国、澳大利亚、意大利等地进行短期学习交流。同时，选派2名中层干部分别前往奥地利多瑙医院、意大利马尔凯大区安科纳联合医院开展为期3个月的进修学习。通过“请进来、送出去、互联网+”等形式，不断提升干部整体素质，适应改革形势新要求。

多措并举，让会干事者“有机会”。坚持事业为上、人岗相适的原则，对中层干部岗位情况及时分析研判、动态调整，推进职能部门干部在不同岗位的合理流动，让会干事的干部“有机会”。近三年来，干部轮岗11人，包括党委办公室、院长办公室、护理部、人事科、财务科等负责人，切实激发了干部的工作热情，丰富干部任职经历，进一步培养锻炼干部。与此同时，为有能力、要干事的中青年骨干提供“位置”，在实践中加强历练。近年来，采取提名推荐、召开中层干部推荐会，通过公开选拔、竞争上岗等方式，新提任干部8名，并根据考核成绩，在经过充分酝酿，广泛听取意见的基础上，提任干部4名。

强化制度，让能干事者“有规范”。加强建章立制工作，明确岗位职责，强化组织观念。严格按照加强公立医院党的xx相关工作要求，以及《党政领导干部选拔任用工作条例》，制订《xx省第六人民医院xx分院中层干部选拔任用管理办法》，从分析研判和动议、民主推荐、考察、讨论决定、任职等各个环节严格执行干部选拔任用制度，规范履行干部选拔任用程序。修订医院《管理制度丛书》，涵盖医疗、护理、教学、科研、党建、行政管理等方面。编写《中层干部手册》，制作干部行为准则“口袋书”，鼓励和鞭策中层干部科学管理、坚持原则、服从大局、廉洁奉公、执行有力、率先垂范、认真履责。围绕破解干部“能上不能下”这一制约干部工作的难点问题开展调查研究，对推进干部能下的认定标准、调整方式、处置措施等作了积极探索。

严管厚爱，让敢干事者“有底气”。院党委着力加强日常管理，开展经常性谈心谈心活动。充分运用监督执纪“第一种形态”，坚持抓早抓小、防微杜渐，对出现苗头性倾向性问题及时进行提醒谈话。每年岁末，主要领导对全院干部进行“二对一”谈话，让中层干部在新的一年开好头、起好步；及时了解掌握干部职工思想动态，加强心理疏导和人文关怀，有针对性地抓好思想教育，持续强化纪律，改进作风。

外援引入，让市级专家“有舞台”。2005年起，xx分院委托xx省第六人民医院经营管理，经过十五年的xx，医院综合实力不断提升，让xx百姓有了实实在在的获得感。在2018年11月启动的委托管理第五周期xx中，呼吸内科、内分泌科、妇产科、放射科等22位市六医院学科主任或资深专家聘为xx分院学科带头人，同时，先后引入市六医院5位知名专家担任xx分院骨科行政主任、副主任，心内科、普外科、肝胆外科、泌尿外科行政主任，引入市区三级医院先进的管理理念和技术水平。20xx年，骨科再次入选xx省医学重点专科xx项目，呼吸内科、心内科、麻醉科、放射科列入第六周期xx区医学重点专科。在市六医院专家的带领下，各学科开展新技术23项，其中骨科肘内翻矫形术、心内科动脉导管未闭封堵术、超声医学科发育性髋关节发育不良的超声等9项新技术填补区内空白。

“打铁必须自身硬，高素质的干部队伍，就是永远不忘初心使命，能教育员工，引领员工，激励员工只争朝夕砥砺奋进”，党委书记说。党建为统领，发展是目的，提升服务能力是关键，不断优化的干部人才队伍xx，凝聚起干事创业的巨大力量，推进发展敢担当，造福百姓有作为，为医院的发展奠定了坚实基础。近年来，医院发展成效卓著，成为xx健康医学院附属医院（筹），被授予“xx省五一劳动奖状”称号，入选xx省第一批（22家）区域医疗中心xx单位，入围第一批国家分娩镇痛试点医院……一步一个脚印，将奋进者的步履镌刻在时代的荣誉榜上，瞄准xx三级综合性医院目标不懈奋斗。

第三篇：公立医院改革发展的思考

乌审旗公立医院改革的思考

2009年深化医药卫生体制改革实施以来，我旗相继出台了《深化医药卫生体制改革的实施意见》、《城乡卫生事业一体化发展实施意见》、《乌审旗卫生体制旗乡村一体化管理办法》，积极探索，大胆实践，全面推行了卫生体制旗乡村一体化综合改革：全旗三级医疗卫生服务网络渐趋完善，管理体制和运行机制更加顺畅，新农合保障水平进一步提高，基本药物制度稳步实施，公立医疗机构药品零差价全面推行，公共卫生服务均等化水平明显提高，卫生信息化水平日益提升，公立医院改革正在破题，卫生惠民工程全力实施，全旗卫生综合实力显著增强。改革为偏远地区农牧民解决“看病难、看病贵”探索出有效途径，并在全市乃至全区得以全面推广，受到了国务院医改办的充分肯定。

在充分肯定成绩的同时，我们也清醒的认识到我旗卫生工作也存在很多亟待解决的问题：城乡卫生发展不平衡，卫生专业技术人员紧缺，医疗机构活力不足，综合医院实力不强，患者本地就诊率低。据统计，2013年，我旗社保报销城镇职工住院报销医药费4213万元，其中旗外就诊报销2765万元，占65.6%；新农合住院报销医药费2900万元，其中旗外就诊报销1954万元，占67.4%。特别是医疗服务水平低的问题与全旗人民群众日益增长的健康期盼有很大差距，已严重影响卫生行业的整体形象，也影响到党和政府在民众心中的形象，这既是一个民生问题，也是社会问题、经济问题。

我认为，我旗医改最迫切最主要任务是公立医院改革，激发公立医院活力，提高医院综合诊治能力，造福当地百姓。只有公立医院这个龙头强起来，才能舞动全旗一体化卫生活起来，才能真正解决全旗百姓看病就医问题。

2014年我旗被确定为国家公立医院改革试点旗县，公立医院改革大幕即将拉开。国务院办公厅印发的《关于县级公立医院综合改革试点的意见》指出，按照保基本、强基层、建机制的要求，遵循上下联动、内增活力、外加推力的原则，围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的改革要求，以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制。坚持以改革促发展，加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，统筹县域医疗卫生体系发展，力争使县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。我个人理解，公立医院改革就是要解决好政府、医院、医务人员和患者四者之间的关系。也就是发挥政府公益性和出资人主体责任；落实县级医院独立法人地位和自主经营管理权；完善医院内部收入分配激励机制，调动医务人员积极性、主动性、创造性；让患者看得好病、看得起病。具体讲：

一要发挥政府公益性和出资人主体责任。中共中央、国务院印发的《关于深化医药卫生体制改革的意见》指出，医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建成小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。坚持医疗卫生的公益性质，强化政府责任和投入，落实和完善政府投入政策。政府要全面落实对公立医院基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养、人员费用、政策性亏损补贴，承担公共卫生任务和紧急救治、支边、支农等公共服务的政府投入职责，切实履行出资人主体责任。政府要加大人才引进力度，采取特事特办、急事急办的原则，给予卫生部门自主权，并加大监督、问责力度。公立医院要严格执行新的医院会计制度，实行全成本核算，政府按一定比例总额核定人员工资和大型仪器购置经费，不能大包大揽，给的太多、包的太多容易养懒汉，要充分调动公立医院积极性，给予公立医院自主权。公立医院实行收支两条线，业务收入按全成本核算，纯收入全部上缴财政，人员绩效工资、设备购置维护费、运行费等书面申请，由卫生局（医管局）、财政局审核后按月拨付，绝不容许坐收坐支，浪费资金。卫生部门要充分利用信息化手段加大对公立医院全方位监管力度。总体来讲，政府投入暂时应该比现在有所增加，是输血式的，等医院发展起来，有了自身造血功能，政府投入应该会逐年下降。现在的问题不是政府不想拿钱，而是公立医院应该让政府能看到希望，有信心拿钱，要见到实实在在的效果，而不能当“冤大头”。

二要落实县级医院独立法人地位和自主经营管理权。首先要在全区甚至全国范围内公开选聘会管理的职业院长，院长聘用副院长、科室主任，保证医院政令畅通。实行院长任期目标责任制和年薪制，划定年薪范围，年底再由卫生局（医管局）、监事会、政府、人大、政协、患者等各界代表根据业绩评定工资。其次要全面推行现代医院管理制度，最终参照国有商业银行或国有企业管理模式，建立决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。卫生局（医管局）履行政府出资人职责（相当于理事长），负责医院发展规划、财务预决算、重大业务、章程拟订和修订等决策事项，负责医院院长选聘、薪酬制定及其它按规定负责的人事管理等方面的职责；落实县级医院独立法人地位和自主经营管理权，院长（相当于总经理）负责医院日常运行管理，健全医院内部决策执行机制，按照“以职定岗、以岗定责、以责定薪、竞争上岗、绩效考核”的机制，深化人事分配制度改革，充分调动医务人员积极性和创造活力，激发医院发展活力；成立由社会各界、患者、医院推选代表或工会代表组成的监事会（相当于监事长），负责对医院管理、医疗质量、服务质量、价格收费、医保支付等整体运行监督。探索药企托管等医药分开的多种形式，取消药品加成政策（我旗已实行零差价），医院由此减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入(相当于现在的一体化运营费)等途径予以补偿。提高诊疗费、手术费、护理费收费标准，体现医疗技术服务合理成本和医务人员技术劳务价值。医疗技术服务收费按规定纳入医保支付政策范围，并同步推进单病种付费等医保支付方式改革。保证医院收入不减少，患者费用不增加，向体制机制要效益，向管理要效益，向技术要效益。要在人才引进、培养、使用上“三管齐下”，标本兼治，引进成熟人才是标，招聘本科生、培养自身人才是本，使用好各类人才是关键。要提高科学管理水平，如果管理上不去，政府投入再多的钱、再多的人也都是无底洞。在信息化高度完善、监管措施充分到位、现代医院管理制度运行顺畅、医院自身发展能力显著增强的条件下，可探索类似企业的股份制。

三要提高医务人员收入，调动医务人员积极性。要通过拓宽服务范围、提高诊疗水平、加强科学管理等措施，提高医院效益，真正实行全员聘用、竞争上岗、以岗定薪的年薪制来调动医务人员积极性，增加医务人员收入。参照社会平均工资的2-3倍实行年薪制或绩效工资制（分基础性和奖励性两部分），健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，体现医务人员技术服务价值。严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。通过引进第三方医疗纠纷调处机制和医疗责任险，为医务人员放手开展诊疗活动创造良好环境，解除其后顾之忧，专心为百姓看好病。要建立医师考试制度，实行一定比例（如5%）的末位淘汰制，促进引导医师终身学习，提高专业技术水平。从教育、监督、制度多方面强化医务人员遵守职业道德，严格执行国家卫计委“九不准”，不开大处方，不乱检查，不分解收费，不收红包，不收提成。最终得到增加医务人员收入，调动医务人员积极性，又不增加患者的负担，不养懒汉的目的。

四要保证患者看好病的前提下看起病。单从我旗医疗机构的次均门诊、次均住院费用来看，我旗与其它旗县相比较低，与旗外相比更低，表面看患者就诊费用不高。但从前面已经讲过，我旗本地就诊比重极低，只占35%左右，说明我们的百姓基本都在外地就医，医疗费已经很高了，再加上路费、食宿费、人情费、误工费等，实际就医成本就更高了。这不仅增加患者负担，也增加医保负担，也就是增加财政负担。所以要想解决群众看病贵问题，首先要解决能看好病的问题，要努力提高公立医院综合诊治水平，提高本地就诊率，真正做到小病不出村镇，大病不出旗县，这样才能降低患者医药费用。现在是患者在本地就诊费用不高，就是看不好病，还得去外地。其次应采取措施降低药品价格、耗材价格，规范医疗机构诊疗收费行为，遏制收受红包行为，推行临床路径，实行按病种付费，减轻患者和医保负担。还要管理好医保资金，把有限的钱用在刀刃上，用在最需要的人身上，提高实际报销比例，让百姓看好病，看起病。

总之要实现政府回归公益性，增加投入有希望，有保障；医院提高综合诊治能力，医保提高监管水平，让老百姓就地看好病，看起病；医务人员水平提升，收入提高，积极性提高，但又不能增加患者负担；爱卫办、疾控中心、保健所、监督所发挥职能作用，让百姓少得病，得了病也能小病不出村镇，大病不出旗县，就诊费用低，报销比例高。

第四篇：推进乡镇企业的改革与发展

推进乡镇企业的改革与发展

3月14日，××乡镇企业（煤炭工业）工作会议在××召开，各县市区乡镇企业（煤炭工业）局长、办公室主任，23家乡镇企业（煤炭工业）企业参加了会议，州人大、州政府、州政协分管领导出席了会议并作了重要讲话，州政府专家顾问组顾问作了专题讲座，州乡镇企业（煤炭工业）局长××作了“十五”期间及2006年

工作报告。

“十五”期间乡镇企业（煤炭工业）工作取得了优异的成绩。一是2005年全州完成镇企业总产值88.52亿元，完成营业收入85.17亿元，实现利润总额4.19亿元，分别比2000年增长27.84％、14.27％和48.58％。实现了经济总量扩张、质量和效益同步增长。二是“十五”期末，乡镇企业一、二、三产业增加值比重调整为4.54：47.08：48.38，规模企业增加值发展到18.76亿元。形成新的发展格局和较好的产业结构。三是“十五“期间，全州有23家企业通过了iso9000质量管理体系等认证，开发出省级、州级新产品10个，优秀技术创新项目和专利技术4项，创省级名牌产品5个，培训了5.5万人（次)，637名专业技术人员获得专业技术职务任职资格。出现了企业竞争力进一步提高和科技进步明显加快的局面。四是“十五”期间，全州绝大多数集体企业完成了体制改造，形成了多种成分并存和投资主体多元化。五是“十五”期末，全州乡镇企业工业园区已发展到6家，工业总产值43.74亿元，工业增加值3.72亿元，直接创税5922万元。园区布局结构进一步改善，产业集聚呈现出新的局面。六是新建和改造了一批符合环保要求的规模企业，非煤矿山、烟花爆竹、冶炼加工等重点行业、重点企业的安全生产监管不断加强，安全生产控制指标总体呈下降趋势。加大了环保安全治理力度，可持续发展迈出新步伐。七是“十五”期末，全州累计完成自营出口产品交货值4941万元，招商引资达30亿元。对内对外开放进一步扩大，招商引资取得新的成效。八是全州乡镇企业增加值达18.76亿元，占全州生产总值的比重达12.96％;工业增加值8.59亿元，占全州工业增加值的比重达29.71％;上交税金2.37亿元,占全州财政总收入的比重达

20.03％;支付劳动者报酬9.77亿元，比2000年增长4.71;从业人员达到18.24万人.乡镇企业的地位作用稳步提升,对社会贡献继续增大。

州政府杨正明副州长强调，发展乡镇企业是实现××经济社会发展历史性跨越的必然要求，是壮大县域经济，统筹城乡发展的现实需要，是促进农民增收和提高农民素质的重要渠道，是推进农业产业化、农村工业化、农村城镇化、农民非农化和财政增收的重要载体，是农村物质文明和精神文明建设的重要阵地，是全面建设小康社会和推进社会主义新农村建设的一项重要内容。我们要提高对乡镇企业地位作用的认识，加强领导，突出重点，扎实工作，奋力推进乡镇企业的改革与发展。一要以结构调整为重点，着力培育主导产业，龙头产业，提高加工产品的档次和附加值，把发展农产品加工业作为乡镇企业的主攻方向，引导龙头企业和农户形成生产、加工、销售的利益共同体，把千家万户的农户与千变万化的市场联结起来，引导扶持发展农业专业化合作经济组织、经纪人、中介组织和农林经营大户，提高农民进入市场化的化程度。二要推进技术创新为重点，加快乡镇企业技术改造步伐，努力促进增长方式的转变，全面提高乡镇企业的整体素质和创新能力，不断完善乡镇企业的技术创新机制、管理创新机制，提高科学管理水平。三要以规模效益为重点，集中力量扶优扶强，培植骨干企业，积极促进中小企业发展，不断增大乡镇企业总量。四要以机制体制创新为重点，着力引导个体私营企业实行多种形式的合作和联合，提升资本社会化和规模化水平，既鼓励、支持个体私营企业的大发展，又积极引导个体私营企业通过合伙、股份合作和股份制形式创新体制，推进所有权和经营权的分离，改变封闭式的管理模式，使个体私营经济逐步走上现代企业的运行轨道，不断增强乡镇企业发展的生机和活力。五要以产业集聚区为重点，提高小城镇的产业集聚和人口吸纳能力，扩大当地转移就业容量，增加农民收入，加快小城镇发展，促进乡镇企业上规模、上档次，进一步提高农村工业化水平，为加快小城镇建设和推进社会主义新农村建设奠定物质基础，使乡镇企业之成为县域经济的主要载体，增加县级财政收入重要来源，为推进社会主义新农村建设奠定物质基础。

在会议期间，表彰奖励了2006年乡镇企业（煤炭工业）工作先进单位，其中：受农业部的委托表彰了2个先进单位（××中药发展有限公司乡镇企业荣获全国乡镇科技进步先进单位、××乡镇企业局荣获全国乡镇教育工作先进单位）2个先进个人（××县××中药材发展有限公司××金经理荣获全国乡镇企业科技进步先进个人、××县乡镇企业局长××荣获全国乡镇企

业教育工作先进个人）。

第五篇：潍坊市推进公立医院法人治理机制改革

潍坊市推进公立医院法人治理机制改革

按：改革法人治理机制是公立医院改革的关键任务之一，对维护公立医院公益性、提高运行绩效具有重要意义。根据中央推进公立医院重大体制机制改革的要求，潍坊市在总结前期改革经验的基础上，在市中医院“先行先试”，着力推进法人治理机制改革，进一步健全了决策权、执行权、监督权相互协调、相互制约的法人治理结构，签订经营管理责任书，加强绩效考核。现将该市的主要做法予以刊发，供各地参考。

潍坊市于2005年在全国率先取消了公立医院行政级别，积极探索建立公立医院法人治理结构，形成了可资借鉴的基本经验。2010年被确定为国家联系试点城市后，该市抓住机遇，乘势而上，着力推进和完善公立医院法人治理机制，取得了新的突破和成效。主要做法是：

一、组建政府办医机构，明确公立医院所有者责权

实行管办分开，设立公立医院管理委员会，履行政府办医职责，作为所属公立医院的决策议事机构。主要负责公立医院资产管理、财务监管、法人代表聘任等重大事项；与公立医院签订经营管理目标责任书，组织实施绩效考核。医管会下设办公室，设在卫生行政部门，作为日常办事机构，负责医管会日常工作。卫生行政部门转变职能，主要承担规划、准入、监管及公共卫生等方面职责，特别是集中精力实施更加有力、高效、公平的全行业监管；其他有关部门立足实际，充分放权，强化服务和监管意识，加快体制机制创新，实现由微观管理向宏观管理的转变。

二、落实独立法人地位，激发公立医院内在活力

院长及领导班子成员为医院的管理层，院长是医院的法人代表，受医管会委托，享有自主经营权和人事、分配权，负责医院日常经营管理工作，确保经营管理目标的实现。

一是取消医院行政级别。在总结前期做法的基础上，全市二级以上公立医院全部取消行政级别。

二是编制“总量控制，动态管理”。在公立医院中实行标准总额管理，由编制、人社、卫生部门根据医院发展需要，核定人员配备标准，实行全员聘任制。鉴于目前实际，每年安排部分专项编制，满足高端人才引进需求。专项编制采取“按人定编、编制单列”的办法管理使用。

三是人员自主招聘。由医院按照“公开、公平、公正”原则，在核定的人员配备标准总额内，自主招聘、择优录用，报人社、卫生部门备案。

四是职称评聘分开。凡具备资格的专业技术人员，均可参加职称申报；职称聘任根据医院实有人员和有关标准核定岗位数，由医院自主设岗聘用，报人社、卫生部门备案。

五是管理人员实行聘用制。院长由医管会聘任；副院长由院长提名，医管会聘任；中层管理人员实行公开竞争上岗，由院长聘任。医院党群组织负责人按有关规定程序产生。

六是完善激励分配机制。院长实行年薪制，其他人员由公立医院按照“定岗定薪、以绩取酬”原则，自主确定收入分配方式，逐步建立起以科室和个人与技术水平、科研成果、服务质量以及患者满意度等要素相结合，体现奉献、绩效和劳务价值的公平公正的内部激励分配机制。

七是实行委托经营管理。由医管会主任与院长签定委托经营管理责任书，院长重点完成4个方面的目标任务：健全完善医院内部运行机制、完成政府公益性任务、落实综合改革措施、完成重点经营管理指标。实施结束后1个月内，医管会委托中介机构对责任书完成情况进行综合评估。根据评估结果对院长给予奖惩。

三、完善监督制约机制，确保公立医院有序有效运行

组建监事会，作为公立医院的监督层，行使对管理层的监督职能。监事会由医管会委派的卫生、财政、国资、审计、监察等

部门代表和公立医院职工代表组成，并聘请部分人大代表、政协委员担任监督员。主要职责是：对医院管理层贯彻执行卫生工作路线方针政策以及公立医院管理委员会的决策和决议情况进行监督；对医院的资产、运营进行监督；对管理层履职行为和廉洁自律情况进行监督；列席公立医院管理委员会常务会议，并对会议决议事项提出质询及建议；对医院重大事项民主决策情况进行监督，推进医院民主管理；监事会定期召开会议并向医管会汇报工作，履行医管会安排的其他监督职能。

本着积极稳妥的原则，该市今年3月2日起首先在市中医院启动了法人治理机制试点。围绕建立法人治理结构，保障机制运行等内容，制订了13个市级层面的政策文件，并出台了《潍坊市中医院综合改革试点实施方案》及其9个配套文件。4月25日，《潍坊市中医院2011委托经营管理责任书》正式签订。在此基础上，该市市委、市政府于6月28日印发了《关于加快公立医院综合改革试点的指导意见》，将健全完善公立医院法人治理结构作为主要内容之一，要求全市二级以上公立医院6月底前全部出台落实方案，7月份全面启动实施。