省卫生厅关于确定21所三级医院等次的通知

第一篇：省卫生厅关于确定21所三级医院等次的通知

省卫生厅关于确定21所三级医院等次的通知

苏卫医〔2011〕106号

各市卫生局，有关三级医院：

2011年6月16日至9月29日，依据《江苏省医院复核评价与评审办法（试行）》，我厅组织对无锡市第二人民医院等21所三级医院进行了调研初评和现场评审，评审结果经省医院复核评价和评审委员会常委会审议并公示，现确定无锡市第二人民医院等21所三级医院等次如下：

一、确定无锡市第二人民医院、泰州市人民医院、苏州大学附属第二医院等3所医院为三级甲等综合医院。

二、确定徐州市第一人民医院、江阴市人民医院、宜兴市人民医院、徐州矿务集团总医院、盐城市第三人民医院、连云港市第二人民医院、泰兴市人民医院、昆山市第一人民医院、吴江市第一人民医院、张家港市第一人民医院、常熟市第二人民医院、江苏盛泽医院、南通瑞慈医院、连云港市东方医院等14所医院为三级乙等综合医院。

三、确定徐州市肿瘤医院、淮安市肿瘤医院等2所医院为三级乙等肿瘤专科医院。

四、确定苏州市广济医院、盐城市第四人民医院等2所医院为三级乙等精神病专科医院。新确定医院的等次有效期自2011年12月23日至2015年12月22日。请上述21所医院于2012年1月20日前到我厅领取《江苏省医院等级证书》。

由县（市）级医院转设为三级的，其医疗服务等收费标准

目前仍按省物价及我厅公布的二级医院收费标准执行。

二○一一年十二月二十六日

抄送：无锡市医管中心。

第二篇：省卫生厅检查齐鲁医院三好一满意活动

省卫生厅检查齐鲁医院三好一满意活动

［本站讯］9月7日下午，由山东省卫生厅副厅长康永军一行六人组成的“三好一满意”活动检查组到齐鲁医院检查。检查采取听取汇报、查看资料、召开座谈会等形式进行。

汇报会上，医院党委书记曹宪忠对检查组一行的到来表示欢迎。院长李新钢简要介绍了医院开展“三好一满意”活动情况。副院长李延青作了详细的“三好一满意”活动汇报，他从强化领导、健全机制，制定实施意见、全面部署动员，排查梳理、督导检查，活动阶段成效四个方面对齐鲁医院“三好一满意”情况进行全面汇报。听取汇报后，康永军对齐鲁医院“三好一满意”活动开展情况给予肯定，对齐鲁医院取得的阶段成果表示满意，他说，齐鲁医院在百姓和干部心目中是一个品牌，要让齐鲁医院的旗帜高高飘扬，让齐鲁医院品牌闪闪发光，随着新大楼的启用，齐鲁医院的明天会更美好。

汇报会后，检查组分头进行查看资料、召开座谈会。在查阅相关宣传资料、活动简报、随访工作情况报告和法规处相关材料后，检查组对医院制度健全、宣传到位、活动相关资料丰富、数据翔实等方面给予好评。在医护人员座谈会上，检查组听取了医护人员在“三好一满意”活动中的好经验、好做法；在患者和家属座谈会上，来自不同病房的患者及家属畅谈了在院就医的感受，他们纷纷表示对医院的技术和服务感到满意。

齐鲁医院党委副书记陈晓阳，副院长孔北华，党委副书记张万民、胡三元等以及行政后勤处室职工参加了汇报会，相关职能处室负责人一起查看资料并参加了座谈会。

第三篇：省卫生厅关于切实做好食品安全监管工作的通知

省卫生厅关于切实做好食品安全监管工作的通知

浙卫发[2009]113号

各市、县（市、区）卫生局：

《中华人民共和国食品安全法》（以下简称《食品安全法》）将于今年6月1日起施行。为更好地落实食品安全监管职责，确保过渡期内食品安全监管工作不松、不断、不乱，防止出现因职能交接而出现监管空白、职责不清、责任不明等问题，近日省政府出台了《浙江省人民政府办公厅关于切实做好食品安全法宣传实施工作的通知》（浙政办发明电„2009‟128号），明确要求“在机构改革职能调整到位以前，各部门要继续按照原有的职责分工，做好各环节食品安全监管工作”。现根据省政府文件精神和《食品安全法》的要求，就本省卫生系统做好食品安全监督管理工作通知如下：

一、卫生行政部门继续承担餐饮服务监督管理职责 在卫生行政部门与食品药品监管部门的机构改革职能调整到位以前，卫生行政部门继续承担餐饮服务监督管理职责。

二、做好食品生产、流通环节卫生许可等资料的移交工作 依照《食品安全法》，自今年6月1日起，停止食品和食品添加剂生产企业、食品流通环节经营单位卫生许可证的发放。各级卫生行政部门将食品和食品添加剂生产企业、食品流通环节经营单位的卫生监管资料和已受理的卫生许可、已立案的行政处罚材料，分别移交同级质量监督、工商行政管理部门。各级卫生行政部门应按照《食品安全法》及《浙江省人民政府办公厅关于切实做好食品安全法宣传实施工作的通知》精神，切实做好《食品安全法》的宣贯工作，认真履行食品安全监管职责，确保过渡期内食品安全监管工作到位。根据地方人民政府统一负责、领导、组织、协调本行政区域的食品安全监督管理工作的原则，各地在监管过程中出现的问题，应及时向当地政府汇报，在当地政府的统一领导下妥善解决。

二○○九年五月二十五日

第四篇：省卫生厅办公室关于开展社区卫生工作检查的通知

省卫生厅办公室关于开展社区卫生工作检查的通知

苏卫办社妇〔2012〕10号

各市卫生局：

为深入贯彻落实省政府深化医改工作部署要求和《江苏省城市社区卫生服务条例》，加快发展社区卫生服务，有效缓解群众看病就医问题，决定对全省社区卫生工作进行督导检查。现将有关事项通知如下：

一、检查目的通过开展社区卫生工作督导检查，全面了解发展社区卫生服务的各项政策措施和目标任务落实情况，总结典型经验，查找薄弱环节，整改存在问题，努力建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的新机制。

二、检查内容

（一）是否认真贯彻落实省政府深化医改工作部署和《江苏省城市社区卫生服务条例》，完善和落实政府发展社区卫生服务的配套政策措施。

（二）是否认真组织实施社区卫生服务机构设置规划，每个街道由政府办好一所社区卫生服务中心，建立健全以中心为主、站为补充的社区卫生服务网络。

（三）是否进一步明确社区卫生服务机构功能定位，提供“六位一体”综合性卫生服务，推行《江苏省社区门诊诊疗指南（试行）》，社区卫生服务机构门急诊量占总量的比例稳定在45%以上，规范提供10类41项基本公共卫生服务。

（四）是否重视人才队伍建设，广泛开展“三基”训练，实施全科医师规范化培训，启动实施社区卫生人员能力建设专项培训，落实大医院对口支援社区的政策。

（五）是否开展社区卫生服务机构综合改革“回头看”活动，进一步深化管理体制、财政补偿、药物采购使用、人事制度、分配制度等改革工作，完善政策措施，巩固扩大改革成果。

（六）是否转变社区卫生服务模式，启动实施家庭医生制度，社区医生与群众建立契约式服务关系，主动为签约居民提供健康管理和寻医问药等服务。

（七）是否加快推进社区卫生服务机构标准化建设，房屋面积达标，功能分区合理，标识标牌统一，科室设置规范，服务流程科学，基本设备配套，内部管理规范。

（八）是否建成市级社区卫生信息化管理系统，实现城区社区卫生服务中心联网，并运用社区卫生信息管理系统实时监控服务过程、服务数量、服务质量、群众满意度，进行精细化管理和绩效考核。

（九）是否实行城镇职工医疗保险门诊统筹，提高基本医保参保人员社区就医医药费用报销比例，11种慢性病在社区就诊，自愿签约首诊在社区的参保人员免除自付医保门槛费，引导群众到社区就诊。

（十）是否组织开展社区卫生工作舆论宣传，营造全社会关心支持和参与社区卫生服务发展的氛围。

三、检查要求

（一）检查方式：采取各市互查的方式进行，具体安排是：南京查无锡，无锡查苏州，徐州查淮安，常州查南通，苏州查镇江，南通查南京，连云港查徐州，淮安查宿迁，盐城查连云港，扬州查常州，镇江查泰州，泰州查扬州，宿迁查盐城。

（二）现场检查时间：每市检查2天。

（三）检查程序：

1、听取汇报：听取市卫生局和被抽查社区卫生服务中心的工作汇报；

2、查阅资料：查阅近年来出台的政策文件、工作报表和服务记录；

3、实地查看：每市抽查2个区，每区各抽取1个社区卫生服务中心查看社区卫生服务机构标准化建设、信息化建设、综合改革、提供服务等工作开展情况；

4、随机访谈（座谈）：随机抽取卫生行政部门管理人员、中心主任、单位职工、服务对象进行访谈，了解社区卫生工作存在的困难、问题和建议等，并作简要记录；

5、检查反馈：对被检查地区的总体印象、工作中的亮点与问题以及建议等进行反馈；

6、撰写报告：根据检查情况，撰写工作报告，整理汇总检查记录，于检查结束一周内报省卫生厅社妇处。

四、人员组成各市抽调4-5名市、区卫生行政管理人员组成检查组，由市卫生局分管副局长带队。我厅将派员参加各市检查。

五、检查时间

从6月8日起开始，6月15日前完成。具体时间由互查单位商定，并于6月5日前报我厅社妇处备案，请各地认真做好有关准备工作。

二〇一二年五月二十八日

第五篇：河南省卫生厅关于2012届全省三级医院抗菌药物临床应用专项

河南省卫生厅关于2012年全省三级医院抗菌药物临床应用专项检查的通报

豫卫医﹝2012﹞268号

各省辖市卫生局，省直各医疗机构：

为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,按照《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)和卫生部办公厅《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（卫办医政发〔2012〕32号）要求，我厅抽调感染、临床药学、信息等3个专业的专家，采取查阅文件、抽取病历及门诊处方现场统计调查等方式，于2012年11月6日-11月17日，对全省67家三级医院（其中，三级综合医院52家，专科医院15家）进行了专项检查，现将检查情况通报如下：

一、总体情况

各地按照抗菌药物临床应用专项整治活动的要求，成立了专项整治工作领导小组，实施一把手负责制，制定了专项整治活动方案；各级卫生行政部门、医疗机构层层签署了《河南省抗菌药物临床应用目标管理责任承诺书》，建立了信息月报、处方点评、抗菌药物分级管理和医师培训制度。抗菌药物专项整治工作健康有序开展。

（一）抗菌药物临床应用分级目录及品种品规符合规定数量要求 全省三级以上医院均制订并上报了《抗菌药物采购目录》，并完成了抗菌药物清理工作，数量符合《2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《河南省抗菌药物分级目录》（豫卫医〔2012〕158号）规定。

（二）抗菌药物使用率及使用强度得到较好控制

1、门诊、急诊患者抗菌药物使用率基本达标。门诊抗菌药物处方比例平均为12.1%，急诊患者抗菌药物使用率平均为19.0%。其中，医院门诊处方≦20%的医院占92.0%，急诊处方≦40%的医院占98.0%。

2、住院患者抗菌药物使用率有所降低。全省使用率平均为53.3%，与2011年同期相比下降7%。其中，达到卫生部要求（≦60%）的医院有37所，占71.0%。

3、抗菌药物使用强度控制效果明显。全省三级综合医院住院患者抗菌药物使用强度平均为32.8 DDD/100人天，其中，使用强度控制在40 DDD/100人天的综合医院有41所，占78.0%；控制在30 DDD/100人天以内的医院有23所，占44.0%。

（三）Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物控制效果明显

1、综合Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例平均为：52.8%。与2011年同期相比下降了19.7%。其中，综合Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例在40%以内的医院有15所，占24.0%；达到标准要求（≦30%）的医院有10所，占16.0%。如：河南省人民医院、河南大学淮河医院、南阳市中心医院、濮阳市安阳地区医院、平顶山市第二人民医院、平煤神马集团总医院、开封市第一人民医院、郑州市儿童医院、开封市儿童医院，洛阳市妇女儿童保健中心。

原则上不预防使用抗菌药物的7种Ⅰ类切口手术，使用率平均为33.5%。其中，达到卫生部要求（≧5%）医院有7所，占13.0%。如：河南省人民医院、河南大学淮河医院、三门峡市中心医院、南阳市中心医院、南阳市第一人民医院、郑州市儿童医院、开封市儿童医院。

2、清洁手术预防使用抗菌药物品种选择合理率平均为38.78%。其中，预防使用抗菌药物品种选择合理率≧90%的医院有：洛阳东方医院、郑州大学第三附属医院、平顶山市第一人民医院等3所；品种选择合理率≧80%的医院有：郑州市中心医院、漯河医专第二附属医院、许昌市人民医院等6所医院，占10.0%。

3、清洁手术预防使用抗菌药物用药时机合理率平均为78.48%。其中，预防用药时机100%合理的医院有：三门峡市中心医院、濮阳市人民医院、漯河医专第二附属医院、安阳市人民医院、安钢职工总医院、新乡市中心医院、许昌市人民医院、郑州市儿童医院、安阳市第三人民医院等9所，占13.0%。

4、清洁手术预防使用抗菌药物联合用药现象得到有效控制。全省无联合用药医院有44所，占72.0 %，与2011年同期相比，联合用药合理率提高17.0%。

（四）介入诊断使用抗菌药物得到有效控制

冠脉造影等经血管介入诊断手术完全不预防使用抗菌药物医院有49所，占全省开展介入手术医院的94.0%，与2011年同期相比，合理率提高59.0%。

二、存在问题

（一）抗菌药物专项整治制度不完善执行不到位

1、部分医院缺少保证分级管理落实到位的可行措施，超品规采购备案制度不完善。如：河南科技大学第二附属医院仍在采购河南省分级目录外品种“头孢孟多”，未申请备案审批，违反了《抗菌药物临床应用管理办法》第十六条、第十八条规定；焦作市人民医院采购本医院分级目录以外品种 “米卡芬净”，未备案；河南科技大学第二附属医院 “头霉素类”药品仍保留四个品规，超出2个品规；洛阳市第一人民医院氟喹诺酮类口服制剂超过4种，以上均为不符合2012年抗菌药物临床应用目标管理责任承诺书要求。有些医院清理后的抗菌药物目录虽然没有超过品种和品规数量规定，但是同一品规药品采购2家以上的药品生产企业，变相突破“一品两规”管理规定。

2、部分医院院内目标责任管理指标设定欠合理，抗菌药物处方权限过宽。如：河南科技大学第一附属医院，未制定门诊使用率指标，并给一些临床外的医技科室如：病案室、CT室、超声科等科室医师授予抗菌药物处方权；河南科技大学第二附属医院未执行院长与各临床科室签订目标责任书的制度，无奖惩制度，无抗菌药物处方权及调剂处方权的授权文件。

3、未能从药品经济学角度选择药品。在围手术期预防用药的药物选择中，一些医院较多使用价格偏高的药品（如头孢硫脒、无水头孢唑啉等），违背了临床用药安全、有效、经济的原则。

（二）抗菌药物临床应用相关指标仍有超标现象

1、有7所医院门、急诊抗菌药物处方使用比例超标（标准为≦20%）。如：许昌市人民医院38%；安钢集团总医院24.0%；焦作市第二人民医院23.33%；郑州大学第五附属医院21.8%；河南科技大学第一附属医院21.67 %。焦煤中央医院急诊处方抗菌药物使用率为48.30%（标准为≦40%）。

2、部分医院住院患者抗菌药物使用率仍然居高不下(应为≦60%)。其中，住院患者抗菌药物使用率≧70%以上的综合医院有4家，如：濮阳市人民医院76.00%；洛阳市第三人民医院75.75%；济源市人民医院73.3%；新乡医学院第三附属医院72.11%。专科医院超出标准要求的有：洛阳市第五人民医院20.17%（应为≦10%）；安阳市肿瘤医院62%（应为≦40%）；郑州大学第四附属医院90.40%（标准为≦70%）；洛阳市妇女儿童保健中心82.50%（应为≦60%）；郑州市儿童医院84.70%（应为≦60%）。

3、部分医院住院患者抗菌药物使用强度仍偏高(应为≦ 40DDD/100人天)。其中，住院患者使用强度大于70 DDD/100人天的医院有5所：濮阳市人民医院76DDD/100人天，洛阳市第三人民医院75DDD/100人天，济源市人民医院73DDD/100人天，新乡医学院第三附属医院72DDD/100人天，郑州大学第四附属医院72DDD/100人天。

4、清洁手术预防使用抗菌药物比例偏高(卫生部标准为≦30%)。其中，清洁手术抗菌药物预防使用率超过70%（应为≦30%）的医院有13所，占 21.66%。如：郑州大学第五附属医院、郑州大学第二附属医院、郑州人民医院、郑州市中心医院、郑州市第一人民医院、焦作市人民医院，鹤壁市人民医院、洛阳市第一人民医院，洛阳市第三人民医院、驻马店市第一人民医院、新乡市第二人民医院、河南省胸科医院，郑州市第七人民医院。

新乡医学院第三附属医院血管介入诊断预防使用比例高达60.10%（应不使用），需加强整改力度。

5、清洁手术预防使用抗菌药物时机不合理率仍较高。按照《抗菌药物临床应用指导原则》要求，手术预防用药时机应在术前30分钟至2小时。检查发现，大部分医院医嘱记录为“术前30分钟使用”或“带入手术室”，但在病历中没有记录实际用药时间，也无法确定患者是否在术前使用了该抗菌药物。有部分医院预防使用抗菌药物时间在术前2小时以上，个别医院的病历中仍有术后用药现象。

6、清洁手术预防性联合应用抗菌药物现象仍然存在。按照卫生部规定，Ⅰ类切口清洁手术不得联合使用抗菌药物预防用药。检查发现有14所医院存在清洁手术联合预防应用抗菌药物现象。其中，漯河市医专第一附属医院联合用药率达70.0%，郑州大学第三附属医院47.7%，鹤壁市人民医院23.0%，需加强整改。

7、限制使用和特殊使用级抗菌药物病原学检查的送检率较低。全省限制使用级抗菌药物送检率平均为41.2%（应为≧50%；特殊使用级抗菌药物送检率平均为58.9%（应为≧80%）。其中，许昌市人民医院、焦煤集团中央医院限制使用级送检率低于15%。

（三）专项整治活动开展不平衡

1、信息化建设滞后，缺乏科学管理手段。全省仅有4所医院（占6%）能够实现利用信息化手段统计分析抗菌药物临床应用情况，严重制约了抗菌药物临床应用管理的监管和科学评价工作。

2、部分医院培训方法较单一，效果不够持续。从各个 医院检查评分结果及专家现场考试中发现，部分医师对《抗菌药物临床应用管理办法》（以下简称《管理办法》）法规知晓度不高，存在对本医院分级目录品种不了解、不掌握，对分级使用管理认识模糊等。应分科室重点培训和定期强化巩固，尤其应强化培训Ⅰ类切口预防用药，提升合理用药水平。

3、微生物室和感染科人力不足。我省三级医院微生物室大多人员不足，设备落后。对微生物检验和感染性疾病专业人才培养重视不够，大多数医院感染性疾病科仍以治疗传染病为主，个别医院微生物室有轮转现象，大部分微生物室无夜班制度，并缺少血培养阳性危急值报告及处理制度。

三、下一步工作要求

（一）进一步贯彻落实抗菌药物临床应用管理办法 各级卫生行政部门要加强对辖区内医疗机构抗菌药物临床使用的指导和监督，认真贯彻落实《管理办法》。各级医疗机构要切实提高广大医务人员的认识，建立健全长效机制，采取更加具体的措施，扎扎实实的开展各项工作，通过专项整治活动的开展，进一步规范医疗行为，强化医疗质量安全意识，进一步提升医院管理水平。

（二）严格特殊使用级抗菌药物临床应用管理 各级医疗机构临床应用特殊使用级抗菌药物应严格执行会诊管理制度，应该由具有相应处方权医师开具处方。特殊使用级抗菌药物会诊时，应填写会诊记录，并具体分析该患者使用依据。会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。

（三）强化抗菌药物合理应用培训工作

各级卫生行政部门要继续加强对医务人员抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训，提高医疗机构抗菌药物临床应用管理水平和医务人员合理用药水平，促进临床规范使用抗菌药物。指导各地各医疗机构继续开展各种形式的患者教育和科普宣传，培养公众合理用药意识。

（三）加快建立抗菌药物临床应用信息化支撑体系 各级医疗机构要强化信息化管理，加强合理用药保障体系建设。三级医院应建立合理用药管理信息统计模块平台、以便及时、准确地了解各科室、各医师的合理用药状况，使宏观管理精确化。

（四）切实抓好制度落实和整改工作

各级卫生行政部门要对存在问题的医疗机构，加大督查力度，促进整改提高。认真组织学习《管理办法》，深刻领会其内涵和实质，结合本单位实际，完善和细化相关规章制度，增加可操作性，加大落实和执行力度。

各省辖市卫生局要将整改情况以书面形式于2013年1月底前报省卫生厅医政处。

联系人：王又红

0371-65897781

附件：

1、2012年全省三级综合医院抗菌药物临床应用专项检查结果汇总表1-4 2、2012年全省三级专科医院抗菌药物临床应用专项检查结果汇总表1-4 3、2012年全省三级综合医院住院患者抗菌药物使用强度（DDD）情况 4、2012年全省三级综合医院住院患者抗菌药物使用率情况

河南省卫生厅

2012年12月31日