2013年医院职能科室落实

第一篇：2013年医院职能科室落实

2013年医院职能科室落实《月工作任务书》情况总结

2013年以来，医院按照创建三级甲等医院标准的要求，结合我院工作实际，在强化服务质量、提升服务内涵、确保医疗质量和医疗安全的同时，严格对照各项条款要求认真推动我院创建“三级甲等医院”各项工作顺利开展。为了加快创建进程、提升创建质量、推进医院持续健康发展，医院下发了《2014年“创三甲”主题年活动实施方案的通知》，医院“创甲办”以《月工作任务书》的形式安排布置工作，将工作细化、任务到科室、责任到个人，把创三甲工作切实落到实处。

一、提高思想认识，落实各项工作

针对我院制定的“创建三甲”的总体目标，医院通过“创三甲”再动员会等方式加大宣传力度，使创建三级甲等医院工作深入人心。按照《等级医院评审标准细则》，医院制定了系统、科学、合理的“创甲”流程，做到每位领导都有专项分工，负责专项章节的推进工作；加强领导和监管，每个科室根据条款完成的情况，每月汇总评审推进工作的进展情况；通过建立和完善各个专业委员会强化医疗质量和医疗安全；根据条款要求，审核制定医疗部门（临床、医技、门诊）所涉及的相关规章制度、流程，使每项工作有章可依。通过提高思想认识，让每位职工都认识到创建三级甲等医院将是我院今后一个时期工作的重中之重。

在日常工作中各科室将PDCA循环管理理念贯穿到每一

个工作细节、每一个工作流程，通过发动、动员，苦抓真练、1

严查严管等措施，医院医疗服务水平及广大医护人员的整体素质有了较大幅度提高，对照标准找问题，包干负责等一系列措施，从规范各种规章制度入手，人人掌握，不仅落实在台账上，还要落实到具体工作当中去。从严要求，不放过任何薄弱细节，针对科室所需完成的技术项目，积极创造条件，派人学习，增长见识，服务创三甲的全局工作，完成一个又一个技术项目，对不达标的坚决整改，已达标的巩固强化。通过一年的努力工作和持续改进，我院创建三级甲等医院工作上了一个新台阶。

二、创建三级甲等医院过程中存在的主要问题及整改措施

（一）存在的主要问题：

1、我院在创建三甲医院过程中底子薄、力量相对弱。

我院在创建三甲医院过程中存在底子薄的问题，医院在人

力、技术、医学装备的方面与三甲医院标准还存在较大差距，而且医院由南院和北院组成，力量分散，给日常工作带来了不便。

2、创三甲观念不强，认知度不够。医院自创建三甲医

院开始，部分科室、部分职工对创建三甲医院的认知度不够、观念不强，存在不重视创建工作的现象。

3、医院在一些工作方面与等级评审条款存在较大差距。我院被评为三级医院时间不长，与三甲医院相比，很多方面还存在一定的差距，医院在科研能力水平、人才队伍建设、学科建设、硬件设施、信息化建设等领域有待提升，一定程度上制约了创建三甲医院工作进程，以及其他原因。

（二）整改措施：

1、按照医院创建三级甲等医院工作的整体部署，建立和完善创建三级甲等医院组织领导机构、制定创建实施方案、做好再宣传再动员工作，进一步明确目标、细化工作、任务到领导科室、责任到个人，提高全院职工的思想认识，明确创建三甲医院的重大意义。

2、严格对照等级医院评审要求，结合医院实际工作，修改“创三甲”考核管理办法，加强职能部门间团结协作的能力，扎扎实实推进医院各项工作的落实，在创建三级甲等医院过程中要重视突出特色、夯实基础，认真梳理关系，对存在的问题一一排查，做好“补课”工作。

3、提升医疗服务水平和质量，推进优质护理服务。医院创建三级甲等医院要以不断提高医疗服务质量和医疗服务水平为根本出发点和落脚点，要把推进优质护理服务作为医院提升患者满意度的重要内容来抓，在提升医疗服务质量的同时，强化内涵建设。

4、做好相关培训工作。制定培训计划，有计划、有步骤分批培训全院职工，增强全院职工创建三级甲等医院业务能力和知识水平。

5、做好监管督促、持续改进和自评工作。

乌鲁木齐市第一人民医院儿童医院“创甲办公室”2013年12月28日

第二篇：医院职能科室每月重点工作

通

知

各科室、各部门：

现将2017年3月份医院各职能科室重点工作传达如下，请大家积极支持配合，以更好地完成各项工作任务。

一、医务科重点工作

1、检查会诊制度、三级查房制度。

2、检查功能科、放射线科、CT科、磁共振科危急值报告情况。

3、检查使用抗菌药物患者的药敏送检率。

PS：1.五官科等门诊科室请自行量血压，不要将患者推到二楼去量血压。

2.手术记录单必须有术者本人签字，下月将重点检查手术记录单是否为术者本人签字。

二、护理部重点工作

1、加强护理质量管理，继续落实科室品管圈实施、开展工作。

2、加强优质护理服务，对接诊宣教礼仪工作进行落实和监管。

3、要求科室落实基础护理日工作，加强健康宣教、生活护理、基础护理工作的落实。

4、加强对薄弱时段、重点科室、重点人群护理工作的监督、管理，保证转运途中的流程管理，确保护理安全。

三、科教科、质管科重点工作

1、落实医疗质量管理办法规定，重点检查科室质控记录、疑难病 历讨论记录、死亡病历讨论记录。

2、加强病历质量检查，特别是病历中各级医师查房签字和病历首页主治医师、科主任签字问题

3、环节病历、终末病历重点检查病程记录前后矛盾问题

4、做好院科两级领导质量管理培训

四、院感科重点工作

1、落实12个医院感染新的规范标准。2、3月23日 全院护理人员《安全注射、艾滋病病毒职业暴露防护》知识考试。

3、做好3月24日第22个结核病宣传日宣传工作。

五、工会、农合、医保管理科重点工作

继续加强农合医保患者次均费用、目录外及转诊人次的控制及第一季度相关指标考核工作。

特别是职工医保患者的次均费用。

六、财务科重点工作

1、主要经济指标完成年初计划对比。2、9类款项垫付回收情况。

3、住房公积金，养老保险缴纳和职工医疗保险情况。

4、做好涉税事宜。

5、做好2017年绩效工资改革测算和运行工作。

6、进行有关执照的年检工作，重点开展清理欠款工作。

七、信息科重点工作

三月份工作重点信息化软件工程调研考察工作。医院相关证照的年检工作

八、后勤保障科重点工作

1、庭院楼房的公共设施的维护、高空悬挂物的紧固，楼房檐冰溜的清除工作，保证医院环境安全。

2、后勤部分应急预案完善和演练准备工作。

3、重点检查临床科室设备的日常使用和维护保养。

九、保卫科重点工作

1、做好全院违规用电的检查和管理工作，各科室消防负责人要加强管理工作。

2、进行一次安全知识考试

3、加强对禁烟工作的管理。

十、人事科重点工作 1、2017年3月劳动纪律检查：重点检查科主任、护士长考勤工作。

2、按照县政府增资标准，调整在岗职工新增薪级工资（2017年1月份执行），并与2月份工资中补发1月份增涨工资；根据调整工资将住房公积金基数重新进行核定，并上报县住房公积金；

3、按我院考核结果，整理在职员工考核表，填写事业单位考核优秀等次名额核定备案表、结果优秀人员备案名册及备案统计表，并上报县卫计局、人社局审核。

4、到县社保局申报已参保人员工资基数，并为2017年转正答辩以及考取执业资格人员办理交纳养老保险手续；

5、完成上级、领导交办的各项工作。

十一、两办工作重点工作（一)督查督导工作：

加强薄弱时间段员工工作纪律、仪表着装、服务态度、环境卫生、医疗质量等管理检查力度。

（二）精神文明工作：

1、做好3月份相关主题义诊宣传工作；

2、加强微信平台信息发布工作；

3、继续与电视台配合做好《健康xx》电视节目录制。

（三）党建工作：

1、做好2017年党费收缴工作。

2、做好“两学一做”学习教育总结工作。

（四）纪检工作：

3月份与审计共同对科室物品管理逐一进行重新审计。

（五）医联体工作：

3月份计划义诊 10 次，涉及乡镇有姜家店、驼腰岭、亨通、凉水，参与科室有骨二科、眼科、神经内一科、妇科。

第三篇：医院职能科室工作分工

通

知

各科室、各部门：

现将2017年4月份医院各职能科室重点工作传达如下，请大家积极支持配合，以更好地完成各项工作任务。

一、医务科重点工作

1、危急值上报及登记情况。

2、使用抗菌药物患者药敏送检情况。

3、疑难病例讨论制度、会诊制度培训与考核。

4、临床路径执行情况。

5、手术安全表签字情况。

二、护理部重点工作

1、重点是病房管理工作：加强病区卫生清洁，天气转暖，各科室要对卫生死角彻底大扫除，逐渐开始擦玻璃等工作，疗区要加强保洁员的动态管理工作。

2、进一步规范床头交接班工作；

3、检查护理人员不准携带手机上岗的落实情况；

4、全面落实护士岗位管理工作；

5、继续编辑整理护理部文件。

三、科教科、质管科重点工作

1、对医院规章制度、工作职责、法律法规进行整理、修订。

2、继续做好十八项核心制度中的疑难病历讨论制度和会诊制度的 培训和考核工作。

3、检查各科室对临床技术操作规范、临床技术指南学习培训情况，4、对环节、终末病历中复制、粘贴出现的问题进行重点检查。

四、院感科重点工作

1、整理完善医院感染管理各项规章制度。

2、培训消毒供应室新标准规范。3、4月20日 全院医生《血源性病原体职业暴露及艾滋病病毒职业暴露防护》知识考试。

4、加强重点科室各项监测工作，防止交叉感染。

五、工会、农合、医保管理科重点工作

继续加强农合医保患者次均费用、目录外及转诊人次的控制工作、特别是医保患者次均费用的控制

六、财务科重点工作

1、主要经济指标完成年初计划对比。2、9类款项垫付回收情况。

3、住房公积金，养老保险缴纳和职工医疗保险情况。

4、做好涉税事宜。

5、做好2017年绩效工资改革测算和运行工作。

6、进行有关执照的年检工作，重点开展清理欠款工作。

七、信息科重点工作

年检股份公司执照，和心脏病医院工程师及HIS系统工程师来我院进行电子医嘱程序接口工作

八、后勤保障科重点工作

1、对84年建住院部楼里114病房的穿衣柜进行维修，制作安装隔板、衣挂、拉手等工作；

2、拆掉长廊两侧防风门斗和全院保温门帘，入库待来年使用；

3、清掏庭院内蓄粪池和沉井污物，保证下水管道畅通；

4、除四害工作：地沟灭蚊

九、保卫科重点工作

1、做好全院违规用电、长流水、长明灯的检查和管理工作，各科室消防负责人要加强管理工作。

2、加强对禁烟工作的管理。

十、人事科重点工作 1、2017年4月工作重点是加大检查劳动纪律力度；

2、到人社局、卫生局存放档案资料；

3、为2016年新晋升职称人员办理职称聘任并审批工资；

4、到社会保障局为2017年1月转正答辩及取得执业资格人员交纳养老、失业保险。

十一、两办工作重点工作

（一）督查督导工作：

1、加强清明小长假及薄弱时间段员工工作纪律、仪表着装、服务态度、环境卫生、医疗质量等管理检查力度。

2、天气渐暖，督促各科室做好卫生清扫工作，保证窗明几净无死角。

（二）精神文明工作：

1、加强微信平台信息发布工作。

2、继续与电视台配合做好《健康xx》电视节目录制。

（三）党建工作：

1、做好2017年党费收缴工作。

2、严格执行和落实“三会一课”制度。

（四）纪检工作：

1、重点审核绩效工资二次分配办法的规范工作。

2、抽查员工关注医院微信平台情况；

3、抽查员工上班期间不能将手机带到工作岗位；手术室科主任、护士长、疗区医生带手机是为了病人的咨询，但是必须将手机静音或振动状态。

（五）医联体工作：

4月份计划到社区及周边村屯进行眼科义诊4次，并按计划联系时家店及向阳卫生院，对应科室是肿瘤科、CT科、ICU及外一科，请上述科室配合做好义诊帮扶工作。

第四篇：医院职能科室考核办法

职能科室考核办法

为了适应我院快速发展的需要，深化我院内部分配和人事制度改革，探索我院职能科室管理的新路子，建立行政职能科室的约束与激励机制，现将行政职能科室的考核纳入医院综合目标考核体系，充分调动职能科室人员的积极性，打造一支战斗力突出的行政管理队伍，特制定本方案。指导思想：

紧紧围绕卫生人事制度和分配制度改革的总体部署，坚持“效率优先、兼顾公平”和“重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜”的方向，遵循有利于调动行政职能科室人员（特别是职能中层）的工作积极性；有利于提高工作效能；有利于促进人事和分配制度改革的原则，加大行政职能科室的考核力度，合理拉开职能科室人员奖金档次，建立行政职能科室综合目标考核体系。

考核方法：

一、成立考核小组：

组长：

副组长：

成员：人事科党政办

考核办公室设在二、考核时间

1、医院正职为年终一次性考核，考核时间为次年的1—2月份；

2、院级领导副职为每季度考核与考核相结合，季度考核时间为下一季度首月的上旬；

3、行政职能科室中层为月度考核，考核时间为次月的上旬；

4、行政职能科室一般工作人员为月度考核，考核时间为次月的上旬。

三、考核方式

1、考核院领导正职

医院正职每年接受卫生局及医院考核小组考核，考核实行百分制，卫生局考核及医院考核小组考核各占50%。

卫生局考核依据年初卫生局制定的《综合目标考核》，年终医院考核在全区前两位的记满分；前3名的记45分；3名以后的不记分。

医院考核小组考核依据下表进行。其中工作目标考核占45分，与副职领导工作考评情况挂钩占5分。

2、考核院领导副职

（1）季度考核：每季度接受医院正职及医院考核小组考核，考核实行百分制，正职考核及医院考核小组考核各占50%。

医院正职考核依据副职平常工作给分。

医院考核小组考核德能勤绩廉占10分（作为每位副职院领导的公共考核项目统一考核，由医院考核小组发放问卷走访调查其所分管部门或科室负责人及工作人员）；工作目标任务占30分（根据分管工作制定不同考核内容，见下表）；与管理部门和科室工作考核情况挂钩占10分。

（注：需考核项目在季度考核中不参与考核，记满分）

（2）考核：年终接受卫生局、医院正职及医院考核小组考核，考核实行百分制，卫生局考核、医院正职考核及医院考核小组考核各占20%、30%、50%。

卫生局考核依据年初卫生局制定的《综合目标考核》，根据医院分解后，所分管工作得分率在95%以上的记满分；90%以上的记15分；低于90%的不记分。

医院正职考核同季度考核。

医院考核小组考核同季度考核。

3、考核行政职能科室中层

行政职能科室中层每月接受主管院级领导及医院考核小组考核，考核实行百分制，主管院级领导考核及医院考核小组考核各占40%、60%。

主管院级领导考核根据分管科室平常工作给分。

医院考核小组考核科室管理工作、遵纪守法、服务等占20分（作为公共考核部分统一考核，由医院考核小组发放问

卷走访调查）；工作目标任务占40分（根据不同工作职责制定不同考核内容）。

（注：需考核项目在月度考核中不参与考核，记满分）

行政职能科室公共内容考核表(略)

各行政职能科室具体工作考核表(略)

4、考核行政职能科室一般工作人员

行政职能科室一般工作人员每月接受科室负责人考核。主要考核思想品质和职业道德、服务态度、劳动纪律、工作业绩等情况，所扣分数直接与当事人的奖金挂钩兑现，由科室负责人进行客观公正又具有说服力的多形式二次分配，以起到奖勤罚懒、奖优罚劣的目的。

四、奖惩措施

1、院领导正职为年终一次性考核，考核分数≥95分为优秀；≥85分为合格；85分以下为不合格。

2、院领导副职考核奖惩

（1）院领导副职每季度考核≥95分为优秀；≥85分为合格；85分以下为不合格。

（2）院领导副职考核≥95分为优秀；≥85分为合格；85分以下为不合格。季度考核中有一次为不合格的考核不得评为优秀；季度考核中少于两次优秀的考核不得评为优秀。

3、院级领导实行考核与奖惩挂钩：

（1）考核为优秀的，医院一次性奖励2000元；连续两年考核为优秀的，医院奖励4000元。

（2）考核为合格的，不奖不罚。

（3）考核为不合格的，从第二年起奖金系数下浮0.5，至第二考核为优秀，奖金系数上浮返回原标准，但不再享受2000元奖励；如第二考核为合格，奖金系数不再上浮；如第二考核仍为不合格，奖金系数再次下浮0.5。

4、行政职能科室实行月考核直接与奖金挂钩：科室应得奖金总额（包括管理岗位津贴及150元浮动工资）×月考核所得分数/100=科室实际所得奖金金额。科室所得奖金由科室主任（科长）依据科室内部考核结果进行科室内二次分配。

行政职能科室月考核情况作为年终优秀指标发放基本标准。

5、院级领导被评为区、局级个人优秀或先进的每项加1分；被评为市级个人优秀或先进的每项加3分；被评为省级个人优秀或先进的每项加5分；被评为国家级个人优秀或先进的每项加10分。

行政职能科室（包括科室人员）中有被评为院级优秀或先进的，在所得奖项月加1分；有被评为区、局级优秀或先进的，在所得奖项月加3分；有被评为市级优秀或先进的，在所得奖项月加5分；有被评为省级优秀或先进的，在所得奖项月加10分；有被评为国家级优秀或先进的，在所得奖项月加15分。

五、其它

1、考核小组接受举报、检举，经调查，凡举报事实成立，考核小组按考核表考核事项规定给予相应扣分处理。

2、被考核行政职能科室因未按上级目标要求完成工作而被扣除分数的，在本科室工作目标任务中不再累计扣除。

3、除医院考核小组组织的统一考核外，在院长质量查房、行政查房等所有检查活动中发现的问题同样按考核表考核事项规定给予相应扣分。

第五篇：医院各科室工作职能

医院办公室职责

1、党务：宣传、组织学习党的基本路线、方针、政策；负责党的组织建设工作；做好党、工、团、民主党派工作；负责医院职业道德建设，协助医院有关科室，开展医院文化建设。

2、人事：负责人员招聘、辞职以及专业技术人员职称晋升、聘任等工作；负责全院工作人员考勤、考核、奖惩；负责管理全院职工学历教育、外出学习学费报销和职称考试报名。

3、行政：负责全院日常事务；负责起草医院工作计划、总结、及有关文件；安排医院各种会议，负责各类文件的收发登记、转递传阅及发文登记工作；负责医院印鉴、外勤、参观及接待等工作；负责医院各种车辆及司机的管理工作。

4、工会：紧密围绕医院发展目标、围绕医院中心工作开展工会活动，发挥工会组织的桥梁、纽带和支柱作用。

5、组织医院信息管理系统、互联网/内联网、开发和维护工作。

医务科职责

1、负责医院医疗质量的监控，督促检查医疗规章制度的执行；受理并处理医疗事件；组织临床医师的业务培训和定期考核工作。

2、拟定医院医疗、医技工作计划并实施；负责医院医疗科研及各个层次的教学管理工作；负责组织医院临床医师的继续教育、执业考试报名以及医师执业证书的注册、管理工作。

3、负责处理各类病人的意见和纠纷。负责门诊病人病假、疾病证明和特殊检查项目的审查工作。

4、负责医院病案室管理，收集、整理、保存、供应病人病案并根据医疗原始数据进行各种统计及分析；获取各种医学信息，为医疗、教学、科研、管理提供文献保障。

5、负责策划、组织医院大型学术会议、义诊等活动；负责医院红会工作。

护理部职责

1、拟定全院护理工作计划并实施；负责护理质量控制、检查，落实各项规章制度；负责护理队伍的管理、建设和发展；负责护理各层次教学及进修人员管理，制定和实施实习及进修计划；负责护理科研管理、护理新技术的推广应用。

2、负责组织护理人员的继续教育、执业考试报名以及护理执业证书注册、管理工作；负责护理人员的业务培训和定期考核工作。

3、负责医院感染控制、传染病报告、登记、监测及人员培训。重大疫情应立即报告分管院长，并及时将疫情报告市疾病控制中心。

4、负责医院公共卫生、计划生育组织、管理工作。

财务科职责

1、执行“会计法”等财务法规，加强财务监督，严格财务纪律。负责财务预决算，合理组织收入，严格控制支出。

2、配合有关科室，对房产、设备、器械、药品、材料、低值易耗品等财产进行检查和监督。办理各项财务会计事务，报送各种财务报表。

3、严格执行物价政策，管理医院各项收费标准、科室经济核算，负责全院经济管理工作。

4、严格执行财务开支审核制度，积极推广计算机应用，使会计核算工作规范化、科学化。

医保农合科职责

1、正确理解城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及农合医疗政策法规，做好医疗保险有关政策培训，指导医生合理检查、合理治疗、合理用药。进行质量控制，检查门诊处方、住院病历、出院结算单，对检查中发现的问题及时通报各有关科室。

2、认真审核上报处方及单据，做好各种数据的录入工作，按要求准时向市医保和农合中心上报软盘及报表。

3、解答病人就医过程中有关医疗保险政策问题，负责接待医疗保险有关的费用纠纷投诉，并与有关部门沟通妥善处理。

4、负责医保农合相关单位人员的查房、巡查接待、协调工作。

采购中心职责

1、负责医院物资的采购、供应、保管及审核验收工作；努力做到计划采购，集中采购，在确保质量前提下，降低采购成本。

2、负责医院新设备、新技术的引进、推广与医疗设备技术革新及功能的开发；负责医院医疗设备和医疗用品的管理；负责医疗设备的质量控制、安全评估及运行保证。

3、及时同临床一线和相关科室进行沟通，确保行政与临床业务工作的正常开展。

4、及时准确地调配处方并指导临床安全合理用药；负责组织成立以合理用药为中心的临床药学服务体系以及药品不良反应监测小组和药品质量管理小组并认实施。

后勤科职责

1、负责医院后勤保障工作，保障医院水、电、气、中心供氧吸引的正常安全使用，以及电视、电话、网络线路的畅通；负责医院基础设施的维护。

2、负责医院绿化、环境卫生管理，联系清洁服务公司；负责医院被服房、电工的管理工作。

3、负责食堂的管理工作，确保医院病员、职工、进修学习人员和来院工作人员的进餐安全等工作。

市场部(体检中心）职责

1、了解医疗市场的动态及市场需求。负责行业内的市场信息，竞争信息等的收集、统计与分析。

2、负责医院内、外各部门计划开展新项目的市场调研，提供可行性研究分析方案等，为领导决策提供依据。

3、根据医疗市场目标客户的需求，设计和推广医疗服务或技术产品。包括特需医疗服务会员制及健康体检的服务项目；负责健康体检的组织、协调和回访工作。

4、媒体推广：结合医院的各项活动，通过媒体将各项目的内容和意义推广到社会各界或各细分市场，不断提升医院品牌的知名度和美誉度。

保卫科职责

1、负责医院安全保卫工作，维护医院治安管理秩序。开展医院社会治安综合治理。

2、负责医疗纠纷调处时维稳安保工作，打击|“医托”、“医闹”人员。

3、负责医院消防安全，清除隐患，防止火灾发生。

4、保证医院稳定，做好来宾的安全保卫工作。

5、负责医院监控设备的维护、管理；负责医院“门前三包”以及车辆停放管理。