强化医院管理的思路

第一篇：强化医院管理的思路

强化医院后勤管理的思路

在当今医院工作中，后勤保障都表现出不相适应的问题，笔者就优化后勤管理提出几点见解。

一、加强后勤管理队伍建设

医院后勤管理队伍素质的高低在很大程度上决定着后勤保障工作质量的好坏。长期以来，由于缺乏规范的医院后勤管理教育与培训体系，多数单位只好采取动员其他专业人员改行或者从工人中选拔的办法补充后勤管理干部。一个合格的后勤管理干部除应掌握后勤保障的有关技能、知识外，还应掌握基本医学知识和管理知识，只有这样，才能在工作中做到知其然又知其所以然。而要造就合格的医院后勤管理干部，有效的办法便是开展医院后勤的规范教育与培训。应当在中、高等医学院校探索培训中、高级医院后勤管理人才的方法和路子，开设医院后勤管理专业，培养专门的医院后勤管理人才的在职技术培训，提高医院后勤管理队伍的素质与水平。

二、建立有效的运行机制

在建立运行机制过程中，尤其要坚持实事求是，做到具体情况具体分析，切忌一刀切。以往讲到医院后勤改革，就会自然想到承包。似乎只要承包，医院后勤保障的一切问题就会迎刃而解。实践证明并非如此，在有的科室和岗位推行承包制确实有效，而有的却效果不好，医院营养食堂推行承包制失败就是一个佐证。在建立医院后勤保障运行机制的时候，要对有关部门和岗位进行分析和分类，在此基础上制定相应的实施办法，明确各自的责权利，并认真加以施行和监督。一般来说，医院营养食堂适合技术经济责任制。水电班、物资仓库适合岗位责任制。锅炉房、洗衣房适合承包制。

三、完善各项规章制度

完善的工作制度是医院后勤保障服务处于良好状态的基本保证。目前，各类医院都制定了一整套后勤管理的规章制度，现在的关键是要抓落实。要组织有关人员学习、掌握后勤保障规章制度，把学习规章作为后勤干部职工在职培训的重要内容，以培养他们执行各项规章制度的自觉性。要把每一项规章制度的执行职责落实到科室和个人，对制度执行的情况进行监督和考核，奖优罚劣。要狠抓主要制度的落实。对关系全局的“三工”查房制度，物资供应管理制度以及环境卫生制度等要集中力量、集中时间抓贯彻落实，以带动后勤保障服务的全面改善。对脱离实际和难以执行的制度要调整和修改，制度不全面的要补充。

四、要强化服务意识

树立一切从诊疗工作需要出发，主动服务于临床第一线的观念是后勤部门做好医院保障工作的基础。近两年来，我院倡导医院以病人为中心，后勤系统和职能科室以临床一线为中心，要求有关科室做到想临床一线之所想，急临床一线之所急，干临床一线之所需，收到了明显成效。后勤部门坚持以临床一线为中心应当体现在几个方面：一是经常深入病房、门诊和科室，了解他科需要什么，缺什么，存在什么困难和问题。二是要送物送货上门。三是要坚守岗位，水电维修和供氧供汽部门的值班人员严禁脱岗，对违反制度造成不良后果的要严肃查处。要强化责任制，对临床一线反映的问题和故障要及时加以解决，确保设备设施的完好和水、电、氧、汽的正常供给。

第二篇：强化思路训练

强化思路训练，提高作文教学

内容提要：强化学生行文思路的训练，是提高作文教学乃至语文水平的重要途径。所以，善于观察、想象、选择、比较、综合、转换、迁移、求异才能使学生从实 际出发，由浅入深，由易到难，有计划、有步骤地把写作能力逐步提高。

关键词：行文思路、观察、想象、选择、比较、综合、转换、迁移、求异、描写、议论、审题、立意、构思、鉴别、技能、客观、缘木求 鱼。

中学阶段，繁重的课程和升学的巨大压力，使学生不得不囿于课堂，囿于课本。这种现象也为当前的作文教学埋下了诸多不利因素。如何提高学生的作文写作能力，是关乎语文整体水平提高的关键因素。所以，强化学生行文思路的训练，是提高作文教学乃至语文水平的重要途径。

作文思路，是提高学生写作能力的基础。一个学生，如果思路不畅，拿起笔来，不知道该写什么；或 者思路不顺，想要写些什么，但不知道从哪里下笔。试想，这样学生，要他写出好的文章来，岂非缘木求 鱼？为此，现从 教学实践中概括出几条行文思路训练的方法：

1.善于观察。

观察是认识客观事物的开始。写作时，对所写对象，要有清楚 的认识，才能写出好文章。否则，对客观事物观察不细，了解不深，需要叙述，叙述不具体，需要描写，描写 不细致，需要议论，议论不成理。如此文章，也堪入目么？因此，鲁迅认为写作“第一须观察”，也就是从观 察出发，进行分析、研究、思考，才能得到正确的认识。如范仲淹经过对洞庭湖的细致观察和周密调查，方概括出它的景象特征：“朝晖夕阴，气象万千。”同是一个洞庭湖，在晨光中观察与在薄暮中观察，在晴天 里观察与在雨天里观察，所见就完全不同。晴天看到的是：“上下天光，一碧万顷，沙鸥翔集，锦鳞游泳，岸 芷汀兰，郁郁青青。”而雨天看到的则是：“阴风怒号，浊浪排空；日星隐曜，山岳潜形；商旅不行，樯倾楫 摧。”从而托出文章的中心：“不以物喜，不以己悲”，“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”。如无以上观 察、描写，作者精辟的立论，也就成为无本之木。而且，观察还要深入事物的本质，不能只停留在事物的表面的描绘。曾有一位高考考生，把笑星陈佩斯的圆脑袋写 成：“圆滚滚，亮光光，不带一根头发，还有反光，不知是涂了油，还是打了蜡。”“如果停了电，不用蜡烛，光凭反光，这脑袋也能亮得像个40瓦的灯泡。”这能说是笑星的特征吗？笑星逗笑的特点主要是在他的表演 技艺，而不是他的奇形怪状。有学生将它改为：“圆脑袋上的每根眉梢，每条面纹，每块肌肉，只要是每瞬间 的小小牵动，都会向你提供丰富的笑料。特别是他那一对圆溜溜的小黑眼珠，镶在那大圆脑袋上，既流露出深 深诗情，也洋溢着阵阵幽默。”这样的描写，就把这位天才的艺术表演家刻划无遗了。

2.善于想象。

作文的每个环节，都离不开想象，都需要想象去接通思想的线 路，动用生活的积累，迁移已有的知识，进行创造性的写作活动。这样，才能把 单调的事情写

得平中见奇。如《路》，从现实生活中有形的路，想象到 社会主义现代化建设中的路：改革之路金光灿烂；振兴之路就在脚下；人生之路贵在探索；成才之路心血 铺就；地上本没有路，走的人多了便成了路；山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村；路漫漫其修远兮，吾将上下 而求索。通过想象，使文章意义更加深入。有时，也可将老故事、老材料引导学生进行想象，让它们同现实生活接轨，成为涂上浓浓时代色彩的好文章。如 《三个和尚》的故事，让学生进行想象，并进行的构思：三个和尚没有水吃的局面再也维持不下去了。一个和尚离开庙门当上裁剪师，一个和 尚在街上开了个书画店，一个和尚同人合伙办起了小工厂。两年后，他们都富有起来了。三个和尚商议一下，给庙里装上自来水，于是，到山下“挑水吃”、“抬水吃”及“没水吃”的现象都没有了。而且全村也沾了他 们的光，家家都吃上了又甜又美的自来水。

3.善于选择。

选择，是写好文章的关键。从审题、立意、构思到技巧、语言 的运用，都离不开科学的选择。否则，就难以写出合乎要求的文章来。例如阿拉伯的一则寓言：湍急的河上一条小船，小船上坐着一位哲学家和一位船夫。哲学家问： “你学过历史吗？”船夫：“没有。”哲学家摇了摇头：“那你失去了一半生命。你学过数学吗？”船夫：“ 没有。”哲学家动情了：“那你简直失去了一半以上的生命。”这时，一阵狂风把船吹翻了。船夫问哲学家： “你会游泳吗？”哲学家回答：“不会。”船夫：“那你就要失去整个生命。”这则寓言，有几种观点可以提 炼：人要自知，不能妄自尊大；人无完人，不能只看一面；见人有难，不能袖手旁观；学习理论，不能脱离实 际。其中最佳观点应是最后一个选项：理论与实际的结合。虽然其它观点都能与寓言沾边，但最后一个观点却 能对哲学家理论脱离实际、只知背诵书本条文的一个有力否定。从而深刻地反映了知识分子重视书本知识、轻 视社会实践的致命弱点。作文时，可以集中多种不同的思想观点，让学生来选择，从而训练他们的选择思维的能力。又如《“28响”之 谜》的报导：国外最高礼仪鸣放礼炮21响，而毛泽东主席在宣告中华人民共和国成立时却令鸣放礼炮28响，为 什么？美国人说：“共”字由“廿”与“八”组成，毛泽东把共产党写上了天。苏联人说：毛泽东得天下有28 个功臣。英国人说：毛泽东与杨开慧结婚时是28岁。从结婚至开国已28年，而杨开慧牺牲时也是28岁，日本人 说：28是指八卦八门中两个门，有吉庆的意思。尼克松访华时说：“毛泽东”三个字用繁体写是28划。几个外 国人汇集在一起谈到此事，不禁惊呼：毛泽东真神人，他能预测自己寿命为84岁，84是由3个28组成，毛泽东2 8岁中共诞生，过了28年共和国诞生，再过28年逝世了。最后，周恩来回答尼克松说：曾听主席讲过，中国共产 党到开国时已28岁了。以上共7种看法，从个人功绩、家庭私事、古代学说、数字巧合，党的历程等多方面出发，来猜测“28响”的含义。但令人信服的应该是用来纪念党的奋斗历程，即党已诞生28年，28年来取得了革命 战争的胜利，仅是万里长征走完了第一步，今后还有更重要的任务要求全国人民继续努力奋斗。周总理解释的 “28响”，显示出人民共和国领袖的伟大胸襟。

4.善于比较。

有比较才能有鉴别，有鉴别，才能辨明事物的特征。正误是非，善恶美丑，总

是在比较中显得更为鲜明。在写作教学中，对客观事物进行比较思维训练，就可使文章思路得 到拓宽，学生认识得到深化。如一个女大学生，报考某大公司 公关小姐，因落榜而自杀，幸亏遇救脱险。正当此时，传来喜讯，她被录取了。因誊写录取名单的差错，榜上 漏掉了她的名字。她正在欣喜若狂之际，却又传来消息，她已被公司解聘了。解聘的理由是：连如此小小的人 生打击都承受不起，又怎能承担起公司建功立业的攻关大任呢？要求写出这个女生被解聘后的心理状态和她的 归宿的可能性。学生主要写了两种心理状态和两种个人结局：一是受到更大刺激，决心一死了之，或者变成一 个“女狂人”；一是受到深刻教育，从此坚强起来，也许成为一名“女强人”。要求将这两者进行比较，看哪 一种更感人，更有教育意义。很明显，前者比较消极，具有悲剧色彩，但它可从反面来教育人，人们看了也会 为之感叹、惋惜；后者较为积极，有悲喜剧色彩，能促人改正错误，奋起直追。因此，前者可以写，但应鼓励青少年写出更多的具有积极意义的“女强人”的作品。学生比较能力增强了，就会打开思路，写出新颖、独特，不为前人所囿、不为今人所扰的好文章来。

5.善于综合。

综合，是把各种不同的事物组合起来，而构成一个新事物。作 文时，必须具有这样的能力，才能把浩如烟海的客观现实，综合成有较高质量的能说明一定问题的新篇章，使 我们能从简要的材料中，了解到客观情况。如列宁18岁时，参加俄国一个秘密的马克思主义小组，组织有志青年学习马克思著 作和开展革命活动；彭总18岁时，怀着为穷人打天下的雄心壮志，弃农从戎；华罗庚18岁时，在商店学徒，勤 奋好学，19岁发表数学论文，25岁成了世界闻名的数学家；哥白尼18岁时，进了大学，超前完成课业，在名师 指导下，深入钻研数学和天文学，成为名震遐迩的天文学家。科学家说：18岁，标志着一个人生理、心理的渐 趋成熟，意味着一个人精力、智力的迅猛发展；文学家说：18岁，是个放光的字眼，这是生命黄金时期的开端 啊！在这些材料中，有人物事迹，有事物述评，有感情抒发。如以“ 18岁时在想什么”为题写篇短文，就可成为综合思维训练的一篇好材料。所以，只有对材料进行有效的综合分析，才能写出高质量的文章。

6.善于转换。

观察事物，有众多的、不同的角度。站在一个角度，可以看到 事物的一个侧面，站在不同的角度，可以看到事物的不同侧面。而每一个侧面，都反映了事物的一部分，把这 些部分综合起来，就可以看到事物的全面，获得对该事物的全面认识。如1991年高考作文以“近墨者黑”、“近墨者未必黑”两种观点为题材写一论辩短文，就是着重对角度选择能 力的考核。“近墨者黑”是从“择友”这个角度出发的，古有“孟母三迁”之说，也有墨子“染于苍则苍，染 于黄则黄”的感叹，都说明了传统的择友观，不无有些道理。特别是对思想未定型、容易受污染的青少年来说，更有其价值。“近墨者未必黑”，是从“立志”这个角度出发的，古代有“出淤泥而不染”的美谈，孟子有 “富贵不能淫，贫*不能移，威武不能屈”的名言，元宋方壶有“贫，气不改，达，志不改”的警句，对“近墨者未必黑”作了有力的佐证。以上两种不同看法，是由于采取的角度不同，前者强调客观环境对人的影响，后者则强调主观意志对人的作用。我们选用什么角度，应从实际出发，根据客观需要而

定。

7．善于迁移。

迁移，是指已经获得的知识、技能、方法和态度，对学习新知 识、新技能的影响。但这种影响可能是积极的，也可能是消极的。在作文教学中，应该注意训练学生的迁移思 维能力，“它山之石，可以攻玉”，把别处闪光的东西嫁接到自己的智慧树上，让它开花结果。例如，一篇关于“从 生物冬眠到人体冻结”的短文：每当寒冬到来，雪花纷飞的时候，有些动物，像两栖类的蛙，爬行类的蛇，哺 乳类的熊……就躲进洞穴。它们不吃不喝，蛰伏不动，整个冬季像生命已经停止似的。但到春回大地，它们又 苏醒过来，恢复了正常活动。这种“死”而复苏的现象，确实十分有趣。不禁使我想到：能否用冷冻的办法，使人体的细胞长期处于休眠状态，免于干枯、分解、衰老和死亡？这样，一个人即使死了，总的新陈代谢已经 停止，但靠着死者身上人体细胞组织的被“冻结”，有朝一日，只要具备了有利的外界条件，死者将被重新救 过来，起死回生的希望也就最后达到了。善于迁移，还可拓宽人的精神境界，表现高尚、真挚的思想感情。

培养学生的 行文思路涉及内容较广，方法较多，实施起来也较复杂，但只要掌握教学规律，加大训练力度，从学生实 际出发，由浅入深，由易到难，有计划、有步骤地实施，就能使写作能力逐步提高。

参考文献：《中学语文教材》1——6册

《中学语文教学理论探究》

《中学教师教学用书》《中学心理学》

第三篇：医院的管理思路

医院的管理思路

一个医院的水平，不仅取决于医疗质量，而且取决于医疗、护理、环境、工作人员的态度、作风、医院管理等综合的医院服务质量。特别是医院的人文关怀如何，对患者的情感影响最大。

作为一个医务人员，要在日常工作中体现人文关怀也并不难。只要自己想“如果我是病人”、“如果是我住院”、“如果是我做手术”，那你是什么心理状态？你会想什么？你希望什么？你怕什么？。。你马上就能找到感觉。

医院管理者要通过建设医院文化，倡导人文精神，使医师在医疗实践过程中，受到医德医风方面的熏陶和教育，弥补学校教育缺欠造成的人文素质的不足，加深其对医学人文精神的理解，并内化为自己的思想、品格，体现于服务病人的工作之中。

医院的管理思路：是医院以医院管理者为中心，为管理者自己提供方便；还是给自己找点麻烦，真正以病人为中心，为病人着想，让患者享受人性化更强、更细致更受尊重的服务。仅仅在医疗技术上发达的医院，它只能算是技术强手，而不是先进医院，更不是真正意义上的现代化医院，只有真正体贴病人而又技术过硬的医院，才会成为病人心中乐意选择的地方。

第四篇：医院病案管理改进思路探讨

医院病案管理改进思路探讨

摘要：随着医学科学飞速发展，医院管理的理论与形式不断变化，管理水平成为医院在竞争中取胜的关键，病案管理是医院管理的重要组成部分，病案管理的质量直接影响到医院的管理水平，加强病案管理对提高医院整体管理水平有着重要的意义。该文结合医院等级评审标准，在规范规章制度的同时修订岗位职责、优化工作流程、树立主动服务的工作理念，并将绩效考核纳入科室日常管理，总结了一些实践经验。

关键词：病案管理优化质量控制思路探讨

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）12（a）-0175-02

病案管理是医院医疗质量管理的重要组成部分，是医疗、教学、科研的基础资料和医学科学的原始档案材料。同时，它也是医疗质量评定、监督管理的依据和医疗纠纷处理的法律依据，具有科学和法学意义。病案不仅直接反映了医院的医疗管理水平，也间接反映医护人员的业务素质和工作能力，是评价医疗水平及医院管理的重要依据。随着医院信息化的快速发展，病案管理已经从封闭转向开放、从传统手工管理到现代化计算机管理，病案管理工作由静止工作状态向动态工作方向发展。（如图1）

优化病案管理工作流程

病案管理工作由工作质量、工作流程、工作效率和服务模式四要素所组成，相互促进、密不可分。该院原有的病案管理流程存在诸多不足之处：如管理流程单

一、责任不清，工作效率不高，缺乏规范性等。针对以上问题，该院对病案回收、审签、登记、质控、编目、装订、整理上架、借阅和复印等一系列流程进行了优化重组。重组后共分4个小组来完成病案回收到归档入库的整个病案工作。

（1）质控组。原有的病案管理流程顺序中，先排序整理、装订成册、录入，然后质控发现缺陷时，一方面，装订成册→拆钉→再装订成册造成病案易破损、纸张损坏；另一方面，先录入首页再质控时发现错项、漏项，不能及时完善，易出现漏洞、重复劳动和浪费时间现象。新的管理流程采取先质控、后装订的方式，对终末病历质量采用有资质的质控员，利用病历质量检查系统监控，并将检查出的病案缺陷通过反馈系统反馈到医生工作站，督促医务人员及时完善病历。根据要求编排病案，做到病案完整，杜绝错装、漏装现象；对病案纸张缺失、缺损的进行采取修补，纸张不能补齐全的及时与临床科室联系保证完整。

（2）录入组。持编码证的有资质人员准确、熟练掌握编码，对每份出院病案按医院的要求对主要诊断编码外，其他所有诊断进行编码，同时编好损伤中毒、形态学及补充编码，保证编码准确率达94%。对录入的数据进行严格把关，做到纸质与电子版保持高度一致，对所录数据进行校对，发现缺项、错填的及时完善，特别是对同名同姓、多次入院患者的信息核实准确无误，保证病案首页的准确性。通过病案编目系统、查询系统实时查询未及时归档病案，取消了人工查询出院台账，节省了患者等待时间，提高了工作效率。

（3）库房管理组。对重复入院患者按唯一病案号整合多次入院的病案，按病案号、同科别同颜色归档，便于查找和管理。

（4）借阅、复印组。病案的借阅由专人负责示踪系统，为临床科室提供病案检索服务，定期检查督促按期归还病案。

病案复印流程身份证核对→系统查找病案→打印病案→发放病案复印件，简化了程序，缩短了患者等待时间。为保证提取医疗统计信息和复印病案的及时性，严格规定患者出院后24小时内收回病案。通过在计算机系统中增加病案回收实施监控和管理功能，促使医师积极、主动地提交病案，使出院病案回收管理系统与临床信息系统互通，在管理上封闭，使被动催缴变为主动提交病案，提高了出院病案回收管理的质量及效率。树立主动服务的工作理念

病案工作是服务型工作。要严格树立“以患者为中心、以质量为重心、以服务为宗旨、以满意为目标”的四大服务宗旨，不断提高管理人员的思想道德修养，提供优质服务。通常复印病历是就诊结束后的最后一个环节，由被动服务转为主动服务，热情接待患者，加强沟通。如不具备复印条件时，遇到复印者提出各种异议、态度生硬情况，管理工作者应耐心解释，缓解不良情绪，妥善完成接待、复印、发放复印件的全过程，减少矛盾的激化和冲突，构建和谐的医患关系。为方便患者，到各个病区及住院部发放复印病案须知、复印病案流程，并要求病案管理者熟练掌握提供病案复印的内容，严格遵守病案复印相关规定，加强责任心，保护患者的个人隐私，杜绝人情复印、泄露患者信息的现象。做到咨询、检索迅速，复印准确，登记齐全复印时间、病案号、姓名、复印目的、身份证号、复印者签名，并保留相关证明资料，以备日后查询备案，确保病案复印工作质量。为外地患者提供病案复印邮寄服务，提供快捷、有效的服务。

健全病案科各项规章制度和考核体系

（1）建立健全病案管理和使用的一系列各项制度，包括《病案管理工作流程》《病案管理制度》《病案借阅制度》《病案复印制度》《病案安全防护制度》《病案库房管理制度》《终末病历质控制度》等，并建立病历质控评价体系。

（2）利用医院信息系统（HIS）对病历质量进行动态监控，对病历基础质量、环节质量及终末质量进行全程有效管控。成立四级病案质量监控体系，即责任医师→质控医师→病案质控科→病案管理委员会，科室成立病历质控小组，由科主任和质控医师负责科室的自查。科主任是科室病案质量好坏、能否持续提升的关键。只有科主任重视病案质量进行分析、整改，才能有效促进科室病案质量建设。

（3）根据《病历书写基本规范》要求，医务科定期聘请专家讲解病历书写相关知识，结合电子病历运行的需求，组织计算机操作的培训，加强病案质量意识、责任意识和法律意识。制订病历检查标准，每周由病案管理委员会对病历内涵质量进行抽查，环节病历质量由医务科组织专家入科室检查，同时进行网络实时监控并反馈，不断加强环节病历缺陷的防范；终末病案质量由病案质控员存在病案问题填病案质控评定表，通过病案质控系统反馈到医生工作站，督促相关医生及时完善，保证每个环节病历都有质量信息测量与反馈。

（4）建立病案质量考核标准，检查结果由质控办反馈到科主任处提出整改方案并署名，在每月病案管理委员会议上通报检查结果，对病历书写经常存在的问题及薄弱环节重点讲评，并进行奖惩，奖励优秀病案，鞭策落后，有检查、反馈、整改、奖惩等一系列监管措施，使甲级病案率达到99%，杜绝出现乙、丙级病案，由原来的返修率28%减少到9%，保证病案质量的规范性，为医疗质量的管理打下良好的基础。强化病案安全管理的相关措施

（1）开展病案工作人员病案安全管理培训，增强责任意识、法律意识，设专人管理病案库、责任到人。病案库房是病案保护的关键环节，是保护病案的重要基地，严禁他人随意出入，实现病案的封闭式管理。随着每年病案的递增，在保护好病案的同时，对出库、入库的病案详细地记录原因、时间，做到严格管理病案。设有密集架病案库房，安装电子监控系统、消防器材，做到防火、防盗、防蛀、防潮、防高温等，加强卫生清洁工作，保证病案工作流程的质量。

（2）为上级主管卫生部门及职能科室检查工作提供所需的病案，保证病案质量的规范性。每月为医保局、药剂科抗生素合理用药、院内感染、物价科、医务科及护理部等职能部门多次地准确无误提供检查所需病案。

加强病案管理人员业务培训

为提高管理人员的综合素质，该院组织病案管理人员学习《医疗机构病历管理规定》《医疗事故处理条例》《病历书写基本规范》等法律法规方面的相关知识，加强职业道德教育。病案管理人员大多数从医技、护理和其他岗位改行的医务人员，缺乏病案管理经验，人员素质参差不齐。该院定期选派科室人员参加全国、省市举办的病案管理协会组织的活动，参加国际疾病分类病案信息技术、病案管理提高班，不断学习病案杂志中丰富的管理经验，拓宽病案专业知识面，及时了解该专业方面的最新发展动态。通过继续教育和职业道德素质培训，不断提高专业管理水平和工作能力。编码人员参加中国病案协会病案专业委员会国际疾病分类水平考试并获得国际疾病分类考试水平合格证书，做到持证上岗。为防止病案管理人员不稳定，存在重新培训病案专业知识学习的可能性，影响工作质量和工作效率，采取相应措施保证病案工作人员岗位的稳定性。

参考文献

[1] 刘长伟.某医院住院病历质量缺陷分析[J].中国医院管理，2012，32（5）：45-46.[2] 周伟，苍柏，李晓艳.医疗病随访营销策略研究[J].中国医院管理，2011，31（9）：59-60.[3] 陈祝萍，陈丽娟，杨丰，等.提高环节质量监控在病案终末质量控制控制中的作用[J].中国病案，2009，10（11）：13-14.[4] 姬军生，张勇，郭继卫，等.病历质量控制中应注意的几个问题[J].中华医院管理杂志，2008，24（4）：220-221.

第五篇：医院财务科学化管理的思路

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医院财务科学化管理的思路

作者：赵红

来源：《科技创新导报》2013年第08期

摘 要：财务管理是现代医院不断发展的决定性因素，是实现医院管理科学化的基础。医院财务管理是对医院资金的筹集、使用、分配等一系列资金活动进行计划、执行和控制等工作的总称。只有实现医院财务科学化管理，才能有效地提高资金使用率，减少医疗服务成本，降低患者的医疗费用，提高经济效益。医院的财务科学化管理是财务会计工作的一项重要任务，也是医院可以适应社会主义市场经济的发展和深化医疗机构改革的客观需求。

关键词：医院 财务 科学化 管理

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2013）03（b）-0-01

随着医疗卫生体制改革的不断深入，特别是医疗保险制度的逐渐完善，医院将面临优胜劣汰的市场需求，这就要求医院必须从管理体制、内部运行机制等方面进行深入、全面的改革。医院财务管理是医院经济工作的核心，对筹集、运用和合理分配资金等可以进行有效地计划、组织、协调、控制、指挥和考核等工作，并能够及时调整与财务活动并存的相关利益方的冲突，约束和激励各方的行为，确保医院的经营活动得以顺利地进行。建立健全的规章制度

实行医院财务科学化管理，必须建立健全的规章制度作为保障。建立健全财务规章制度，对规范医院收支行为，加强财务内控管理起着至关重要的作用。要按照《中华人民共和国会计法》、《事业单位财务规则》、《内部会计控制规范》和《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》等法律法规，并结合医院的业务特点和实际情况，制定相关的规章制度，如包括收入制度、成本制度、货币资金制度、库存商品制度、固定资产制度、档案管理等制度，制度一旦建立就必须要按照规章制度严格执行。加强成本核算

成本核算是医院经营管理的基础工作，成本核算就是采用会计工作的基本方法和基本原理，对医疗服务、药品销售、制剂生产过程中所发生的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析，并提供相关成本信息的一项经济管理活动。医院开展成本核算就是为了进行成本控制，减轻患者得负担，增强医院的竞争能力。

要按照受益和配比原则，结合医院的实际情况，采取按人头、按项目分别摊销成本，以及按工作量或其他合理方法进行分摊成本，还要对于节约的科室或者个人进行相应的奖励，对于超支的科室或者个人要做出相应的处罚，最终使医院整体增收节支，提高经营绩效。还要大力推行公开招标采购，降低采购成本，因为药品费占患者就医费用的大部分，只有降低药品支出

才能有效地减轻患者的医药费用负担。在医院的成本构成中，人员经费占总成本的30%左右，所以减少人员经费支出，是降低医院成本的重要途径之—。实行全面预算

医院实行全面预算，既是领导决策的具体化，又是控制医院经营成本的依据。实施全面预算管理是实现医院财务科学化、规范化的重要途径，实行全面预算管理有助于医院战略目标的实现，财务管理水平和市场竞争力提升，进一步提高经济效益。正确编制预算和财务预算管理是医院进行各项财务活动的前提，是医院在内所要完成的各项计划的货币表现，是医院组织收入和控制支出的根据。全面预算管理的编制和管理过程是一个发现问题、解决问题，并提高经营管理水平，实现目标的过程。在编制全面预算时，许多潜在的、不曾重视的问题都会显现出来，这样就可以把问题解决在萌芽中，以做到防患于未然的目的。还可以及时合理地调整工作流程，并合理配置医疗资源，同时增加可行性分析的范围，提高经营管理水平的目的。在编制预算时，还要灵活运用各种预算编制方法，编制出科学、合理的预算。

预算管理是财务管理的重要内容，预算管理要排除人为因素，用制度去管人和事，所以必须要对预算制度、责任、指标、费用、定额等各方面进行细化。保证预算的指导性、保障性、权威性和制约性，确保医院财务安全，使财务管理贯穿医院经营的每个环节。提高财务人员的素质和能力

会计工作是一项内容丰富、涉及面广、非常具体、繁琐且极为重要的经济管理工作。财务人员是会计工作的主要承担者，随着经济的迅猛发展和社会的快速进步，高素质的财务人员才是医院经济持续、稳定、健康发展的必要条件。财务人员素质的高低直接决定着财务工作质量的优劣。专业知识是财务人员素质的最基本的要求，是判断财务人员职业能力的潜在表现，也是会计人员应具备的最起码的从业要求，专业知识主要包括：会计基础、财务管理、相关行业的会计理论以及行业财务制度、管理会计和会计电算化等。先进的管理理念也是财会人员必备的条件，只有将先进的管理理念和专业的财务知识相结合，才能适应新形势下医院的发展。所以财务人员还要精通政策面、法律面、专业面的财务知识并将其用于实践，增强处理实际问题的能力。因此医院要积极组织财务人员参加教育培训，各科室内部也要定期组织财务人员进行业务学习，把握国内外最新的财务动态，还要创造条件鼓励财务人员多参加学术交流。5 加强财务信息网络化建设

随着科学技术的发展，电子计算机已被广泛应用于医院会计核算和财务管理的各个方面，并发挥着越来越大的作用。因此医院要大力推广发展会计电算化，实现财务管理手段的现代化、科学化和系统化，以推动财务管理水平的不断提高。医院财务管理体系包括收费管理系统、住院管理系统、药库管理系统、行政管理系统、病历与统计系统和省、市医保中心结算系统等，各系统既独立完成各自的工作，又能够起到互相监督互相牵制的作用，从而构成医院完整的财务管理网络化体系。

在信息网络化的应用下，医院可以实现财务与业务的协同，如网上采购、网上服务、网上考勤和网上结算等，既可以实现医院内部各科室之间的协同，也可以实现与供应链的协同及社会部门的协同。使用该系统可大幅减轻收费人员、会计、医生、护士的工作量，方便实时数据录入、查询工作和编制管理所需的统计报表，先进的核算手段使繁杂的核算过程由计算机完成，高效、准确极大减轻财务人员的重复机械劳动，可以使财务人员有时间和精力侧重数据分析、完善医院内部管理、参与经济决策等工作。

参考文献

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